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全面護(hù)理干預(yù)在小兒蕁麻疹中的應(yīng)用

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全面護(hù)理干預(yù)在小兒蕁麻疹中的應(yīng)用

【摘要】目的分析全面護(hù)理干預(yù)小兒蕁麻疹患者治療過程中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年1月至2017年11月清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院收治的80例小兒蕁麻疹患者作為研究對象,按隨機(jī)數(shù)表法將患兒分為全面護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組,每組40例。常規(guī)護(hù)理組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),全面護(hù)理組接受全面護(hù)理干預(yù)。護(hù)理結(jié)束后評估兩組患兒臨床效果,調(diào)查家屬護(hù)理滿意率,同時(shí)隨訪2個(gè)月,比較兩組患兒疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果全面護(hù)理組患兒治療總有效率為9500%(38/40),常規(guī)護(hù)理組為8000%(32/40),全面護(hù)理組治療總有效率高于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005);全面護(hù)理組家屬護(hù)理滿意率為9750%(39/40),常規(guī)護(hù)理組為8250%(33/40),全面護(hù)理組家屬護(hù)理滿意率高于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005);隨訪2個(gè)月,全面護(hù)理組患兒復(fù)發(fā)率為500%(2/40),常規(guī)護(hù)理組復(fù)發(fā)率為2250%(9/40),全面護(hù)理組復(fù)發(fā)率低于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論全面護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒蕁麻疹治療效果,提高家屬滿意率,同時(shí)減少疾病復(fù)發(fā)。

【關(guān)鍵詞】蕁麻疹;兒童;全面護(hù)理干預(yù);復(fù)發(fā)率

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月至2017年11月清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院收治的小兒蕁麻疹患兒80例作為研究對象。參照文獻(xiàn)[3]的診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及其他輔助檢查結(jié)果確診為蕁麻疹?;純罕O(jiān)護(hù)人了解本研究目的和方法,愿意配合本研究并簽署知情同意書。有相關(guān)藥物過敏史、先天性心臟病、遺傳性疾病及其他皮膚病患兒不納入本研究。按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為全面護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組,每組40例。全面護(hù)理組男23例,女17例;年齡1~11歲,平均(68±15)歲。常規(guī)護(hù)理組男22例,女18例;年齡1~12歲,平均(64±18)歲。兩組患兒一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>005)。

1.2干預(yù)方法

常規(guī)組患兒接受常規(guī)護(hù)理模式干預(yù),按照醫(yī)囑服藥,指導(dǎo)患兒飲食與生活,常規(guī)健康教育。全面護(hù)理組患兒在治療中接受全面護(hù)理干預(yù),包括以下項(xiàng)目。①健康教育:對有一定認(rèn)知程度的患兒及其家屬進(jìn)行健康教育,告知他們蕁麻疹相關(guān)知識(shí),包括病因、機(jī)制、治療方法及注意事項(xiàng)等,提高他們的認(rèn)知程度,促進(jìn)家屬協(xié)助患兒配合治療與護(hù)理工作。②環(huán)境干預(yù):努力營造舒適、安靜、干凈的病房環(huán)境,定期通風(fēng),室內(nèi)溫度與濕度適宜,維持柔和的燈光,減少病房潮濕。病房內(nèi)禁止動(dòng)物進(jìn)入,減少高濃度與氣味刺激的消毒液的應(yīng)用。對患兒生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,若有異常,則及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并協(xié)助其處理。③心理干預(yù):蕁麻疹可能反復(fù)發(fā)作,對患兒的正常生活及學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響,帶來痛苦,容易誘發(fā)他們的緊張、擔(dān)憂及焦慮等情緒,甚至影響家屬的情緒狀態(tài),若處理不當(dāng),還可能誘發(fā)醫(yī)療糾紛?;诖?,應(yīng)積極作好患兒及其家屬的心理疏導(dǎo)工作,主動(dòng)和他們進(jìn)行溝通交流,并觀察他們的情緒變化,發(fā)現(xiàn)異常情緒及時(shí)針對性疏導(dǎo)。通過陪同觀看動(dòng)漫、講故事等方式,轉(zhuǎn)移患兒的注意力,獲取他們的配合,便于后期護(hù)理工作順利進(jìn)行。家屬有情緒異常則作好疏導(dǎo),促使他們以良好的心態(tài)協(xié)助患兒作好配合。④飲食干預(yù):根據(jù)患兒的病情和飲食喜好制定科學(xué)的飲食計(jì)劃,多食用富含維生素、纖維素的食物與水果,以清淡飲食為佳,減少羊肉、咖啡及飲料等刺激性食品的攝入,少食多餐,禁忌易導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)的食物,如魚蝦等。⑤瘙癢護(hù)理:瘙癢作為蕁麻疹比較嚴(yán)重的一個(gè)癥狀,容易導(dǎo)致患兒不自覺抓撓,加重病情。叮囑患兒切勿抓撓,穿著寬松與柔軟的衣物,及時(shí)更換衣物與床單,減少感染。

1.3觀察指標(biāo)

①臨床效果。小兒蕁麻疹臨床效果[4]:痊愈,患兒的癥狀如風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢等完全或基本消失,隨訪2個(gè)月無復(fù)發(fā);有效,患兒的前述癥狀有所改善,隨訪2個(gè)月偶有復(fù)發(fā);無效,未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)??傆行剩接行剩省"诩覍僮o(hù)理滿意率。③隨訪2個(gè)月,統(tǒng)計(jì)疾病復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,定性資料以率(%)表示,全面護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組治療總有效率、護(hù)理滿意率和疾病復(fù)發(fā)率的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

全面護(hù)理組患兒治療總有效率高于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

2.2患兒家屬護(hù)理滿意率

全面護(hù)理組家屬護(hù)理滿意率高于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

2.3疾病復(fù)發(fā)率

隨訪2個(gè)月,全面護(hù)理組患兒復(fù)發(fā)率為500%(2/40),常規(guī)護(hù)理組復(fù)發(fā)率為2250%(9/40),全面護(hù)理組復(fù)發(fā)率低于常規(guī)護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

3討論

蕁麻疹為一種慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要特征為皮膚紅腫、瘙癢及血管擴(kuò)張等,盡管不會(huì)危及患者的生命安全,但病情遷延難愈,嚴(yán)重情況下會(huì)影響患者的美觀,甚至帶來生理障礙和心理煩惱,患者可出現(xiàn)焦躁不安、自卑等負(fù)面情緒,生活質(zhì)量降低[5]。小兒屬于蕁麻疹好發(fā)人群,因?yàn)樾簷C(jī)體抵抗力與免疫力較低,而且致敏原的尋找難度較大,反復(fù)發(fā)作,使得治療與護(hù)理難度增加。此外,小兒蕁麻疹因患兒年紀(jì)較小,部分患兒難以表達(dá)自身感受,只能通過喊叫哭鬧等表現(xiàn)出來,這就需要治療與護(hù)理期間采取有效的措施干預(yù),才能改善情緒,改善治療結(jié)局。本研究結(jié)果顯示,全面護(hù)理組患兒治療總有效率、家屬護(hù)理滿意率均高于常規(guī)護(hù)理組(均P<005),隨訪2個(gè)月時(shí),全面護(hù)理組復(fù)發(fā)率低于常規(guī)護(hù)理組,證實(shí)了全面護(hù)理對蕁麻疹患者治療效果的鞏固作用。本研究結(jié)果與部分同類研究結(jié)果一致,夏路化等[6]將收治的200例小兒蕁麻疹患兒分為對照組與觀察組,分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與全面護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示觀察組總有效率高達(dá)960%,高于對照組的870%,觀察組患兒復(fù)發(fā)率為30%,低于對照組的250%??梢钥闯觯孀o(hù)理干預(yù)可以改善小兒蕁麻疹患兒療效,減少疾病復(fù)發(fā)。全面護(hù)理干預(yù)為常規(guī)護(hù)理模式的進(jìn)一步延伸與擴(kuò)展,以綜合護(hù)理理念為指導(dǎo),努力為患兒營造溫馨與舒適的環(huán)境,從飲食、生理、心理等方面全面護(hù)理服務(wù),重視以人文本的服務(wù)理念,盡量緩解患兒與家屬的負(fù)面情緒,促進(jìn)患者更好地配合治療與護(hù)理,提高機(jī)體營養(yǎng)水平,增強(qiáng)鍛煉,提高免疫力與抵抗力,加速疾病康復(fù)。綜上所述,全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒蕁麻疹,可有效提高治療效果,提高家屬滿意率,同時(shí)減少疾病復(fù)發(fā),值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]李淑梅.全面護(hù)理干預(yù)對小兒蕁麻疹患者治療效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,16(31):198-198.

[2]何艷琳.全面護(hù)理干預(yù)對小兒蕁麻疹患者治療效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(44):8611.

作者:湯利芹 單位:清遠(yuǎn)市清新區(qū)人民醫(yī)院兒科

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