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為此, 本科在傳統(tǒng)教學的基礎(chǔ)上, 我科實行了急診科實習生與帶教教師雙向評價表, 并應用于臨床護理帶教工作中, 實施以來信息反饋及時, 管理控制有力, 教與學質(zhì)量逐年提高。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 為2012.1~2013.1到急診科的護理實習生共58人, 其中中專學歷39人, 大專學歷15人, 本科4人, 年齡18~24歲, 均為女性, 來自省內(nèi)大中專院校。
1. 2 帶教教師:為本科學歷, 在急診科從事臨床護理工作5年以上的護士, 急診科具有帶教資格的教師8人, 其中護師2人, 主管護師5人, 副主任護師1人, 帶教教師實行季度考核動態(tài)管理的選拔模式。
1. 3 實習生到科由教學護士向?qū)W生介紹急診科的規(guī)章制度、人員及環(huán)境, 規(guī)范言行舉止。同時發(fā)放護理實習生對帶教教師評價表以及帶教教師對實習生評價表, 使實習生了解評價表中對實習生的要求, 以及在實習中對帶教教師從那些方面進行評價。在本科室實習結(jié)束時, 雙方填寫評價表, 其中實習生對帶教教師評價表實行匿名制, 直接反饋護士長。
1. 4 帶教教師對實習生評價表設(shè)計
該表包括6個方面, 24個項目。勞動紀律(10分)、儀容儀表(10分)、學習及工作態(tài)度(20分)、動手能力(20分)、溝通能力(20分)、服務態(tài)度(20分), 其中每個項目分為四個等級4分:好、3分:較好、2分:一般、1分:差。
1. 5 實習生對帶教教師評價表設(shè)計
該表包括5個方面, 24個項目。教學態(tài)度(20分)、業(yè)務水平(20分)、操作規(guī)范(20分)、溝通能力(20分)、方法(20分), 其中每個項目分為四個等級4分:好、3分:較好、2分:一般、1分:差。
其中, 實習生對帶教教師評價表, 設(shè)置了開放式的調(diào)查問卷部分:①每位實習的學生在實習結(jié)束后, 必須填寫出兩項在實習過程中不滿意的方面。內(nèi)容包括:實習課程的設(shè)置、帶教教師的技術(shù)水平、教師的業(yè)務水平、帶教教師對學生的態(tài)度以及科室對帶教工作的重視程度等方面。②實習生填寫出在急診科實習期間最想學到的知識和技能, 以及最難的知識及技能。
2 效果與評價
2. 1 為職能部門及時反饋真實的帶教情況:實習生出科時將雙向評價表交由護理部或科教科, 為職能部門真實、直接、細致的了解實習生的學習情況及臨床護士的帶教情況提供依據(jù)。有力的保障了本院實習生帶教工作的教學質(zhì)量。
2. 2 提升了臨床護士教學及業(yè)務水平:雙向考核對教與學是一種制約, 更是一種激勵, 通過對教師的無記名的反饋可以更真實的反應帶教教師的水平及真實的帶教情況, 從而激勵帶教教師有意識的專研??评碚摷凹寄埽?在帶教的同時提高了護士的業(yè)務水平, 達到了教與學的共贏。
2. 3 增強了帶教教師對教師工作的熱情及責任心:在雙向評價表的制約下, 帶教教師不論在學習上還是在生活上都能夠主動的、熱情的關(guān)心學生, 融洽了師生關(guān)系, 營造了教與學的良好的氛圍。
2. 4 管理控制有力:可以通過雙向評價的反饋信息, 做為年底評選優(yōu)秀的帶教教師及優(yōu)秀實習生的依據(jù), 并做為下一年度遴選帶教資格的依據(jù), 對被評為差的帶教老師實行淘汰制, 保持高質(zhì)量的帶教水平。同時, 每個反饋單都有實習生在實習期間對我們提出的寶貴意見, 通過反饋信息明確了改進的方向, 不斷的提高帶教工作的質(zhì)量。
3 討論
3. 1 帶教教師對學生的評價表內(nèi)容包括:勞動紀律、學習的態(tài)度、技能掌握、理論知識、對患者的服務態(tài)度以及對本科室提出的意見及建議等幾方面。
3. 2 學生對帶教教師的評價表內(nèi)容包括:教師的儀表、業(yè)務素質(zhì)、專業(yè)知識、對學生的態(tài)度、對患者服務態(tài)度等幾方面。
1 臨床資料
進行自制問卷調(diào)查, 了解護士感受及要求, 內(nèi)容包括:對教師的要求、陪帶方式、知識需求、理論及技能的培訓模式等。本院對2013年6~12月來本科的實習生共223人進行調(diào)查, 問題集中在帶教教師素質(zhì)參差不齊、護理操作動手機會少、所學知識理論不能結(jié)合實際、教師的關(guān)注度不夠、急診環(huán)境適應能力差等幾方面。
2 創(chuàng)新帶教模式
2. 1 執(zhí)行臨床帶教教師的準入標準及遴選條件 評審標準:①教學能力展示:介紹科室情況、護理技能、??茦I(yè)務能力、學生情況分析及教學態(tài)度。②教學素養(yǎng)展示:儀表、儀態(tài)、語言表達。遴選條件:①熱愛護理專業(yè), 具備優(yōu)良的教師素質(zhì)及職業(yè)道德。②本科以上學歷, 護師及以上職稱, 從事本??谱o理工作5年以上。③具有教導的業(yè)務水平、嫻熟的護理操作技能及良好的溝通能力。④具備較好的教學能力和一定的科研能力。
2. 2 實行急診護生與帶教教師雙向考核制度 制定急診護士與帶教教師雙向考核評價表, 護士入科后將對帶教教師的評價表發(fā)放給護生, 實習結(jié)束后, 護生直接交給護士長, 為確保評價的真實性, 實行雙向匿名制, 了解帶教教師的真實帶教態(tài)度及業(yè)務水平, 并作為帶教教師資格評定的重要依據(jù), 從而規(guī)范帶教教師的帶教態(tài)度, 提高帶教教師的業(yè)務水平。
3 采用情景教學模式
急診科是窗口單位, 面對許多突發(fā)事件, 臨床醫(yī)生需有較強的溝通及應變能力, 針對這種情況, 劃分幾類特殊人群:醉酒、猜疑心重、病情顧慮大、對收費出現(xiàn)疑問、病情危重情緒失控等人群, 進行模擬場景的演練, 讓臨床上溝通能力較強的護士進行模擬場景演示, 其余護士觀看, 通過觀看演示后, 能夠更直觀的了解急診科的工作狀態(tài)及護患間真實的感受, 從而塑造護士較強的溝通能力及應變能力。
4 制作護理技術(shù)操作項目時間安排表
由于急診工作特殊要求, 護生在急診科進行技術(shù)操作的機會會大大減少, 針對這種情況對各類的操作進行界定, 如氧氣吸入、心電監(jiān)護對患者無創(chuàng)操作, 規(guī)定實習1周后, 經(jīng)帶教教師培訓, 護生可在帶教教師的監(jiān)督下進行靜脈輸液、采血等有創(chuàng)操作, 通過帶教教師的觀察, 有一定成熟度后方可執(zhí)行操作。而對于吸痰、留置針、呼吸機等高風險的項目目前不作為護理實習生的臨床操作項目。這樣對不同操作進行分類, 針對護士自身的實際情況, 決定護生能否進行臨床技能的操作。
5 將PBL教學融入理論學習
每周五的下午本科固定時間在病房安排進行理論授課, 內(nèi)容涉及急診急救知識、重癥疾病搶救及護理、急診患者護理思維等內(nèi)容。為了更好的培養(yǎng)學生的開拓性思維、創(chuàng)新能力、獨立思維的能力, 避免出現(xiàn)理論學習與實踐脫軌的現(xiàn)象, 針對這一問題, 選擇PBL教學模式, 由護生對臨床患者進行觀察, 并針對患者病情中出現(xiàn)的問題查閱文獻、收集資料, 對疾病的臨床癥狀、診斷、護理、發(fā)展進行學習, 帶教教師引導護生找到知識點, 這種理論聯(lián)系實際的學習, 加深了學生對知識的理解, 同時在學生以后的工作中, 能夠更好的引導學生的創(chuàng)新思維、開拓思維, 對學生素質(zhì)的提高具有指導意義。
6 討論
6. 1 實施規(guī)范化帶教管理模式為培養(yǎng)教師教學能力搭建平臺 通過采用新的教學模式, 規(guī)范了帶教教師的管理, 促使他們學習了先進的教學理念和科學有效的教學策略, 提升了臨床教學能力, 而職稱晉升與優(yōu)秀評選的激勵政策也使教師更加珍視教師資格, 從而對學生的管理將給予更多的重視。
6. 2 實施規(guī)范化帶教模式提高了學生的技術(shù)水平及業(yè)務能力 形式多樣的教學方式及方法, 激發(fā)了學生的學習興趣, 激發(fā)了他們的求知欲及探索欲, 更有利于將理論知識與臨床實踐相結(jié)合, 培養(yǎng)學生的臨床思維能力、病情判斷能力及創(chuàng)新能力。
6. 3 實施規(guī)范化帶教有助于教學相長 嚴格帶教選拔, 促進教師在專業(yè)知識、技能操作、業(yè)務能力方面的學習, 同時, 通過考核培訓與選拔, 并帶教教師的溝通協(xié)調(diào)能力、授課技巧、語言表達、知識的儲備更新方面都有了長足的提高。通過征求學生對帶教教師的意見和建議, 并將結(jié)果反饋給帶教教師, 促進其不斷的完善教學計劃, 改進教學方法, 在培養(yǎng)了高素質(zhì)的護理實習生的基礎(chǔ)上, 為塑造帶教教師成為一名出色的護理人員打下了堅實的基礎(chǔ)。
一、強化辦事意識,進步辦事質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人醫(yī)學教導`網(wǎng)搜集整理提供面巾紙,紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了辦理夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些步伐獲得病人的好評。分外是在有醫(yī)患膠葛時,甚至打罵我們醫(yī)務人員時,我們的護理人員做到努力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚。
二、增強學習,培養(yǎng)高素質(zhì)步隊
急診科訂定學習制度和計劃,增強護理人員的業(yè)務知識學習。開展心肺蘇醒模擬人急救專業(yè)培訓,選送護士到麻醉科、手術(shù)室學習氣管插管,要求急診件操作各人過關(guān)。與大夫一同學習心肺蘇醒模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。進步了急診急救程度和搶救反映速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教導護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新觀點與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
依據(jù)急診科的工作特性,訂定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內(nèi)搜集整理控制急診的流程,院前急救,如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用,同時增強理論方面的學習與稽核。在實施培訓第一年時,取得了很好的后果。對付實習生做到撒手不放眼,每周實行小授課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科盡力的偏向,也是做好“急”字文章的許諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并武斷采納氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處置懲罰,同時開通綠色通道,為搶救患者博得名貴光陰。
二、加強學習,培養(yǎng)高素質(zhì)隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業(yè)務知識學習。開展急救專業(yè)培訓,選送護士到麻醉科、手術(shù)室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內(nèi)醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
關(guān)鍵詞:護理實習生帶教;實習教學;情景模擬帶教
急診實習是每個護理實習生必不可少的一步,但由于實習生臨床思維不足,理論和實際無法有效進行結(jié)合,導致出現(xiàn)實習生理論知識豐富,實際應用差強人意的現(xiàn)象,進而導致實習生產(chǎn)生挫敗感,降低實習積極性,影響實習效果。我科從2008年起在實習生帶教中引入情景模擬,通過模擬再現(xiàn)實際工作中的案例,讓實習生在模擬中進行各種角色扮演,從??茖I(yè)操作到與家屬溝通,再到群體突發(fā)事件的應急配合處理。使護理實習生能在短時間內(nèi)快速進入急診護理思維,取得滿意的教學效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年1月~6月在我科實習的80名實習護士,其中,男性6名,女性74名;年齡16~21歲;學歷:中專10名,大專48名,本科22名。學生對其教學方案等均完全知情權(quán),學生年齡、病情等差異不顯著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1設(shè)置模擬場景及經(jīng)典案例 將急診科常見且經(jīng)典的真實案例如中毒、創(chuàng)傷性休克、急性心衰以及患者及家屬投訴、突發(fā)等典型案例進行加工,設(shè)置成適合護理實習生的案例。每個案例設(shè)計成2~3個護理情景,內(nèi)容主要涉及基礎(chǔ)護理、??谱o理的理論知識和操作技能。由帶教老師預先排練,力爭體現(xiàn)“四性”:真實性、典型性、病史完整性、教學性[1]。
1.2.2情景模擬訓練
1.2.2.1模擬前培訓 在實施情景教學前告知實習生模擬訓練的場景及主要內(nèi)容,并通過小講課的方式預先對實習生進行相關(guān)知識的培訓,使實習生能得到充分的理論知識準備,以便快速進入學習狀態(tài)。
1.2.2.2實施方法 由帶教老師扮演醫(yī)生,護理實習生分別扮演護士、患者與家屬及相關(guān)人員,在預定的情景下進行模擬培訓。根據(jù)預先編排好的案例情景,讓護理實習生自行對患者進行護理評估, 確定護理問題,實施護理措施,并進行效果評價。在模擬過程中帶教老師仔細觀察實習生的表現(xiàn)情況,待模擬訓練完畢之后先讓實習生自評和互評,然后由帶教老師指出優(yōu)點及不足之處,并給出相應的指導意見。
1.2.2.3模擬訓練后的點評 情景模擬帶教的關(guān)鍵是模擬完成之后帶教老師的點評和指導[2]。帶教老師在模擬訓練的過程中需要仔細觀察實習生的一舉一動,不要輕易打斷模擬訓練,待模擬訓練完成后再對實習生進行點評和指導,并且在點評過程中需要格外注意語氣和措辭,不能以指責和說教的口吻點評,要以平等、寬容的心態(tài)和實習生進行溝通,積極發(fā)現(xiàn)實習生的優(yōu)點并予以鼓勵,對不足之處應給出相應的指導意見,并在以后的模擬帶教中加強鍛煉。
2 結(jié)果
通過帶教老師的帶教和情景訓練,護理實習生的應變能力、協(xié)作能力、??浦R及操作能力得到了全面提升,將實習生的理論知識和臨床實際結(jié)合起來,提高了實習生的主動學習和實習積極性,改善了實習效果。
3 討論
情景模擬訓練為護理實習生提供了學習和練習的空間[3]使護理實習生在練習中提升了自信心,熟練掌握專業(yè)技能,避免因緊張而造成認知和智力下降從而影響個人能力的發(fā)揮[4],為今后遇到類似場景能沉著冷靜地進行處理奠定了基礎(chǔ),達到了實習的目的。并且?guī)Ы汤蠋熞餐ㄟ^情景模擬訓練的實踐溫故知新,提升了自己的理論、技能和教學水平,其具體作用如下:①有利于培養(yǎng)學生愛崗敬業(yè)精神。交互式教學能夠讓學生了解我國的醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀,感慨醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,能夠激發(fā)學習興趣,樹立“以患者為中心”的理念,樹立自豪感,不斷提高責任感、緊迫感,增強自身奉獻精神;②增強學生創(chuàng)新、創(chuàng)造能力。交互式教學實施過程中更多的強調(diào)融合以及各類知識的交叉,要讓學生了解臨床教學目的,對臨床能夠有所了解,激發(fā)學生學習熱情和創(chuàng)新意識,培養(yǎng)學生綜合能力,尤其是自我表現(xiàn)能力、創(chuàng)造性思維能力等。增強了團隊協(xié)作。通過開展人文關(guān)懷更能夠適應現(xiàn)實中的需要,在這中教學模式中增強了團隊協(xié)作能力。因為臨床是一門動手操作能力較強的學科,學生除了掌握扎實的理論外,還應該具有一定的實踐動手操作能力,而這個實踐過程中需要團隊的合作才能完成,能夠有效地提高學生的宣教能力、溝通能力等。
參考文獻:
[1]李聯(lián)群.情景模擬急救演練提高低年資護士應急能力的體會[J].護士進修雜志,2009,24(12):1211-1212.
[2]葛學娣,凌霞,黃瑩,等.情景模擬法在臨床護理急救技能考核中的應用效果[J].護理雜志,2008,25(13):38-39.
關(guān)鍵詞:急診;針刺傷;原因分析;防范
【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)02-0138-01
針刺傷是護理行業(yè)最常見的職業(yè)危害之一,發(fā)生針刺傷后,帶給護士不僅僅身體上不可預知的傷害,更影響到其心理健康,而在急診,針刺傷的發(fā)生率比其他科室更高,筆者就所在醫(yī)院急診科室2010年在崗30名護士進行問卷式調(diào)查,發(fā)出30份回收30份,2010年1月-2010年12月全年發(fā)生針刺傷的案例為8例,發(fā)生率26%,其中1名護師,5名護士,兩名實習生,工作年限均不超過5年?,F(xiàn)報告如下:
1發(fā)生針刺傷的原因
1.1護士自身操作不當:本組調(diào)查顯示,8例案例中,有4名護士均認為自身操作存在一定的原因,由于拔針后處理不當而造成。
1.2護士防范意識不強:發(fā)生針刺傷的護士工作年限均不超過5年,由此可見,工作時間短,對針刺傷的防范意識相對缺乏,護理管理對此相關(guān)知識培訓不夠。
1.3環(huán)境因素的影響:急診科環(huán)境嘈雜,患者多,空間相對局限,操作容易受到外界干擾,尤其是18∶00-23∶00時間段,護士精神容易疲勞,注意力相對減低時容易發(fā)生,本組有6例均發(fā)生在此時間段。
1.4利器放置不當:醫(yī)院將醫(yī)療垃圾分為感染性和損傷性,有工作人員完成操作后,由于疏忽,將利器放入感染性垃圾桶,造成針刺傷。
1.5護士對病人評估不足。急診的患者有一部分由于疾病的影響,患者本人不能配合治療,在輸液或者其他操作時由于患者的躁動至污染的針頭刺傷操作者。
2針對以上針刺傷的原因,進行分析討論后,采取以下防范措施
2.1規(guī)范操作行為。在拔針后第一時間處理針頭,采取正確的手法丟棄。
2.2重點進行針刺傷的防護培訓,尤其是新上崗的護士和實習生,使每一名護士都懂的操作前對環(huán)境和病人作出評估,降低危險性,對發(fā)生針刺傷后能懂得處理傷口,知道上報流程。
2.3針對上夜時間段護士容易疲勞,注意力減低,護士長增派上夜工作人員,并對班次作出一些調(diào)整,將輸液班與加藥班及巡視班崗位2小時輪換一次,可有效的緩解勞。
2.4針對垃圾混放的現(xiàn)象,科室在輸液大廳通過合理的放置利器盒,并做好利器盒的固定,避免人多擁擠時利器盒發(fā)生傾倒而發(fā)生針刺傷,并貼上溫馨提示。
通過以上整改措施,我科室在整改前發(fā)生率為26%,整改后2011年1月至今僅發(fā)生了1例,提高了護士的自我防范意識,有效的降低了針刺傷的發(fā)生率,極大的保障了護士的身心健康。
陸霞芳:女,本科,主管護師
對護校護生實施有效管理方法的探討
陸霞芳
摘要目的:探討如何對護校護生實施有效管理。方法:對進入急診科實習的52名護生進行一系列管理工作,包括詳細的入科教育、嚴謹?shù)膷徫粠Ы獭⒈匾募袔Ы痰?。結(jié)果:護生對教師帶教方式、帶教能力的滿意度由以往80%提高到95%,90%的教師認為增強了護生動手能力,提高了理論與實踐相結(jié)合的能力,調(diào)動了護生學習積極性,并建立起了強大的自信心,提高了理論、操作考核成績。結(jié)論:該管理方法既提高了護生的實習效果,同時對帶教老師起到了促進作用。
關(guān)鍵詞 有效管理;崗位帶教;一對一doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.060
我院是一所二級甲等教學醫(yī)院,是上海醫(yī)藥高等??茖W校附屬醫(yī)院,隨著我院教學工作的逐漸展開,護理帶教工作面臨著很多新的挑戰(zhàn),帶教質(zhì)量的好壞決定著護生在實習期間能否學到護理工作中的精髓,能否把理論與實踐很好地結(jié)合起來,讓護生能在較短的時間內(nèi)盡快適應急診科的工作節(jié)奏,把握急診護理技術(shù),我科采用針對性帶教,取得了良好的效果?,F(xiàn)報道如下。
1一般資料
選取2012年4月~2013年3月各醫(yī)學院校進入急診科實習的52名護生,其中男2名,女50名。年齡18~23歲。學歷:本科6名,大專31名,中專15名。實習時間為4周。
2帶教方法
2.1詳細的入科教育護生進入科室的第1天帶教老師向護生詳細介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、勞動紀律、請假制度以及必須遵守的行為規(guī)范,同時介紹本科室的環(huán)境、人員及工作特性等。由于急診布局較為分散,分為預檢臺、搶救室、擴創(chuàng)室、輸液室、注射室、觀察室等,因而特別要求護生每換一個新的環(huán)境或老師,必須主動做好自我介紹,師生互相認識、了解。
2.2嚴謹?shù)膷徫粠Ы趟^崗位帶教即老師必須負責一對一[1]、手把手地帶教學生,避免只帶不教?,F(xiàn)在大多數(shù)護生是獨生子女,喜歡以自我為中心,適應新環(huán)境的能力弱[2],對新的工作學習環(huán)境一時難以適應,加上對醫(yī)院的工作模式了解甚少,所以常感到緊張、不安。根據(jù)急診科特點,實行崗位帶教老師一對一帶教,具體方法是針對每對師生的性格特征,事先給每位護生指定1名崗位帶教老師并與老師、學生做好溝通、聯(lián)系,做到因人而異、因材施教,要求老師必須了解帶教要求,要充分利用一切時間,通過各種途徑指導護生,在實際帶教過程中,要熟練掌握操作技能,嚴格遵守操作規(guī)程,嚴格要求護生、嚴格帶教、放手不放眼,真正做到言傳身教,以身作則,讓每個護生學有所獲。
2.2.1護生跟著指定的崗位帶教老師,有一種歸屬感和被重視的感覺,很快便能消除顧慮,進入角色,以愉悅的心情開始一天實習工作。護生不再是每天鋪床、測量血壓的機器,而是工作者、解決問題的參與者,獲得了理解、信任和尊重,從而提高了學習興致;護生也不再無所事事,而有更多機會參與臨床護理實踐。
2.2.2帶教的過程對于帶教老師來說既是一個教的過程,也是一個學的過程,崗位帶教老師必須是具有執(zhí)業(yè)資格證書、工作滿3~5年,有豐富的臨床經(jīng)驗和帶教熱情,為了樹立老師的形象和威信,這些崗位帶教老師會自覺地、不斷地學習和鉆研新的知識。
2.3必要的集中帶教集中帶教則是在遇到特殊操作、搶救患者時,盡可能把護生集中起來,讓她們現(xiàn)場觀摩,事后集中講解。護生經(jīng)過幾年??浦R的學習,來到醫(yī)院后,對醫(yī)院充滿著一種神圣的向往,對自己將從事的職業(yè)有一種非常強烈的探知欲望。她們精力充沛、思想活躍,對周圍的一切都感到非常好奇,又很想試一試,希望自己能盡快學得一身好本領(lǐng)。但由于急診工作量大而且繁雜、瑣碎,帶教老師往往忙于應付日常的護理工作,指派護生跑腿打雜,而忽略了理論講解和示范操作,特別是在特殊情況下,如爭分奪秒搶救患者時,怕護生出差錯不讓其參與,而使護生失去了鍛煉的機會,所以帶教老師與其他老師溝通,遇到特殊情況時盡可能把護生集中起來,讓她們置身其中多看、多想,先感受其中的氣氛,進而鼓勵她們做一些簡單的配合工作,慢慢適應這樣的工作節(jié)奏。
2.4結(jié)合臨床的講課醫(yī)學院校的教師是專業(yè)講師,講課條理清楚,理論功底扎實,醫(yī)院里的臨床兼職帶教老師不是專業(yè)講師,沒有接受過系統(tǒng)的教育理論學習和培訓,教學意識及教學能力不足[3],理論功底欠缺,講課技巧性差,但相對來說臨床經(jīng)驗較為豐富,有接觸鮮活的臨床案例、先進的儀器設(shè)備等優(yōu)勢,而且這些經(jīng)驗很寶貴,有些實用的方法是書本上沒有的,所以我們可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢,收集一些案例、資料,結(jié)合急診科特點,多與護生講解實用性較強的臨床知識,用實例形象、生動地說明問題,可采用一問一答的方式,讓護生帶著問題來學習,注重師生互動,避免照本宣讀,做到理論與實踐的統(tǒng)一,提高講課質(zhì)量,增強護生的認同感和聽課興趣,充分調(diào)動護生學習的積極性。
2.5考評及資料存檔護生經(jīng)過4周的急診科實習,出科時應根據(jù)制定的計劃對護生實習情況進行1次階段性考核評定,包括理論考試和技能操作,對照評分標準嚴格評分,給護生一個正確的評價,并誠懇的指出優(yōu)點及不足,認真如實填寫《實習生手冊》、《教學實施》等相關(guān)實習材料,按要求做好教研室各項管理工作,收集、整理、保存各項原始資料并歸納存檔。
2.6觀察指標采用自行設(shè)計帶教問卷調(diào)查反饋表在護生出科前進行調(diào)查,內(nèi)容包括護生對教師帶教方式、帶教能力的滿意度以及教師對護生的勞動紀律、理論知識、實踐能力、實習任務完成情況等評價。
3結(jié)果
護生對教師帶教方式、帶教能力的滿意度由以往80%提高到95%,90%的教師認為增強了護生的動手能力,提高了理論與實踐相結(jié)合的能力,調(diào)動了護生學習的積極性,并建立起了強大的自信心,提高了理論、操作考核成績。
4結(jié)論
臨床實習是護生走向社會前的一個過渡階段,是護生將理論與實踐相結(jié)合的必經(jīng)途徑,是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。因此,如何有效管理護生,對于帶教老師來說,是一個艱巨的、必須完成的任務,要想完美出色的完成帶教工作,單靠一個人是無法完成的,通過以上帶教方式,對比以往既提高了護生的實習效果,對帶教老師也起到了促進作用。
參考文獻
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[3]龍霖,謝平,胡定偉,等.實習護生評價臨床護理帶教老師帶教情況的分析[J].護理學報,2011,18(8B):14-16.
隨著急診醫(yī)學地發(fā)展,急診室已被越來越多的醫(yī)學界同行和專家們承認是一門新的獨立部門。今天小編給大家為您整理了急診科護士個人年終總結(jié),希望對大家有所幫助。
急診科護士個人年終總結(jié)范文一我科在院領(lǐng)導的指導下,積極響應衛(wèi)生部提出的 “優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”,而我們急診科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質(zhì)護理服務試點病房,在活動期間,全體醫(yī)護人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨,夯實基礎(chǔ)護理,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作,朝著:“三好一滿意”的目標不斷前進,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改,急診科在院領(lǐng)導、科主任指導下和全科護理人員的努力下, 2013年科室被評為“星級護士站”;的榮譽稱號;急診科肩負著院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務,以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務,充分保障了院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保了我院“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。
一、科室的基本概況:
全科護?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽?7人:在職:9人;招聘:5人;臨時護士3人;本科學歷1人;大專學歷7人;中專學歷9人;護師3人(今年取得護師職稱2人)、護士12人(今年取得護士上崗證6人)、無職稱2人;“120”司機3人;臨時清潔工2人。二樓內(nèi)二科病區(qū)共有床位28張,一樓急診科共設(shè)有4張搶救床、6張留觀床。
2013年在全科醫(yī)護人員的共同努力下,急診科全年急診量 1370 人次,累計收住院 892人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長, 提高了全科醫(yī)務人員的工作積極性,而且順利完成全年的護理工作計劃。
二、思想政治教育,營造團結(jié)和諧氛圍
在 2013年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務,做到小事講風格,大事講原則。參加院里組織的政治理論學習:自治區(qū)第八次,克州第九次黨代會、民族團結(jié)、憲法、道德講堂等并攥寫了心得體會和讀書筆記,發(fā)展預備黨員一名,入黨積極分子3人,參加院里安排的義務植樹活動、敬老院慰問2次、下鄉(xiāng)學雷鋒義診2次,累計為貧困農(nóng)牧民捐物、捐款3960余元。
三、護理人員服務意識,提供優(yōu)質(zhì)服務
1、加強護理人員服務意識
隨著優(yōu)質(zhì)服務的順利開展,我們從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務作為護士們的天職和本分,懷有感恩之心,用一
種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優(yōu)質(zhì)服務從文件中“走”出來,變被動服務為主動服務,深入到病房中,采用多種宣教方式、進病房時護士主動向病人問好,采取親情式稱呼,很好的改善護患關(guān)系,通過優(yōu)質(zhì)護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心、只要在深入病房時,發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。在病人多、護士少的情況下,大家依然加強了晨晚間護理,提高了服務質(zhì)量,病人滿意度大大提高。
2、強化服務理念
全科護士積極參加護理部組織的各種學習活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護患之間互相信任感,暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率,對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達100%。
3、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善病房輸液環(huán)境,增加患者的宣教內(nèi)容、開展每天為患者提供一壺開水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務先治病后交錢等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護理和飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或朋友,此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象;不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
三、科室護理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
加大科室護理管理、院感知識的學習和考核力度, 在急診搶救工作中,加大醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內(nèi)交叉感染,保質(zhì)保量配合院感辦做好疫情上報、疫苗接種發(fā)放登記等公關(guān)衛(wèi)生項目工作。
2013年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在工作中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習
12 次,病歷討論 2 次,操作培訓
12項,護理不良事件12次,護理查房12次,公休座談會12次、開展院感知識學習12次。
2.定時組織全科人員按要求完成了崗位技能培訓,操作考核人人過關(guān),全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.接受護理部安排的各地衛(wèi)生院校實習生9名,安排專人指導實習生的培訓帶教工作,定期考核,出科考試。
4.配合護理部安排的學習、業(yè)務考核、技術(shù)操作培訓;
對護理人員進行綜合理論考核和操作技能考試,與績效考核直接掛鉤。
5.2013年選派護士1名赴疆外學習進修。
以醫(yī)療護理核心制度為重點, 認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復蘇術(shù)、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù),進一步提高了急救隊員的急診急救能力,嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范,嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。 在急救工作中,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品,物品完好率 100%,搶救設(shè)備處于應急備用狀態(tài),在院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了居民的生命安全。 小結(jié)如下:1、急診科醫(yī)護人員應急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。2、急診急救工作中缺乏靈活性,今后需加強溝通交流技巧的培訓。3.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程,抓住重點,避免手忙腳亂。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,我們將不斷努力,提高護理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護士,提高服務質(zhì)量,更好的為患者提供滿意的服務。
急診科護士個人年終總結(jié)范文二2016年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時,我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀,科室業(yè)務工作將會有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急救的任務,以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務,充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站 “綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結(jié)和諧氛圍
在2016年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結(jié)務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務。
二、加強業(yè)務技術(shù)培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質(zhì)量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫(yī)療護理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護理核心制度為重點,認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業(yè)務學習及急救技術(shù)的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業(yè)務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復蘇術(shù)、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術(shù)、心電監(jiān)護等操作技術(shù),進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行檢查、質(zhì)控、培訓、考核、督導,嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范,嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品,物品完好率 100%,搶救設(shè)備處于應急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內(nèi)交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫(yī)院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,2010年度工作反思
回顧2016年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下:
1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫(yī)護人員應急急救經(jīng)驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關(guān)鍵時刻及時跟進,還需要加強??婆嘤枴⑦M修學習,以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6.注意動態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi),以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育及待遇問題,以促進急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進,共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
急診科護士個人年終總結(jié)范文三市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間,
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。
每做的一步操作(配藥、注射, 巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,
止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體
二、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理
2、進搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確
_4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護儀等
5、護士搶救經(jīng)驗豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精
_2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業(yè)務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應用
適應癥:(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時
(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧
通過這兩個月的學習,使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學習醫(yī)學知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務。
【關(guān)鍵詞】 三級醫(yī)院;護理實習生;管理
我院是一所綜合性的三級醫(yī)院,是當?shù)匾患衣殬I(yè)技術(shù)學院的附屬醫(yī)院,一直以來承擔著臨床教學的重要任務,每年都有來自不同醫(yī)學院校的實習生到我院實習。臨床實習是護生理論聯(lián)系實際進行綜合培訓的重要階段,臨床帶教質(zhì)量對護生臨床實習中獲得知識、技能和職業(yè)價值觀及今后的專業(yè)成長具有極為重要的影響[1]。實習生在醫(yī)院實習,是復習課堂內(nèi)理論的好機會,是實現(xiàn)基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的中間環(huán)節(jié)。因此加強對實習生的管理,有效提高教學質(zhì)量,培養(yǎng)合格、優(yōu)秀的護理人才至關(guān)重要[2]。2009年6月-2012年2月,我院共接收護理大專實習生125名,中專實習生87名,筆者作為護理部帶教負責人,現(xiàn)將實習生管理的具體方法介紹如下。
1 方法
1.1 完善相關(guān)教學制度
1.1.1 護理部完善相關(guān)制度
常言道:沒有規(guī)矩不成方圓,欲提高護生帶教質(zhì)量,首先應完善相關(guān)制度,根據(jù)醫(yī)院實際情況,護理部設(shè)專人負責實習生管理工作,不斷完善相關(guān)制度,分別制定了實習生守則、實習生管理制度、實習生考核辦法、實習生言行規(guī)范、帶教負責人及帶教老師資格規(guī)定及崗位職責,制定實習生年度實習計劃,實綱等。根據(jù)大綱要求,將實習生必須掌握的基礎(chǔ)及??撇僮黜椖?0項,結(jié)合科室特點,指定每科一項作為出科考試項目。根據(jù)各院校的實習計劃,護理部帶教負責人制定實習生輪轉(zhuǎn)表下發(fā)各病區(qū)及各實人手一份,讓每位實習生了解實習周期的輪轉(zhuǎn)計劃,實習生提前到所實習病區(qū)報到。雙向了解輪轉(zhuǎn)計劃有利于實習生提前了解所實習科室情況,同時讓護士長提前了解相應時間段實習生情況,利于科學排班。護理部帶教負責人每兩月主持召開實習生大會,病區(qū)帶教負責人及全體實習生參加,反饋日常檢查中實習生帶教方面存在的問題,并征求臨床科室及實習生對實習管理工作的意見及建議,及時發(fā)現(xiàn)實習管理中存在的問題,不斷改進教學管理方法。為鼓勵先進,每年度按照標準,評選出一定數(shù)量的優(yōu)秀實習生及優(yōu)秀帶教老師。為檢驗帶教質(zhì)量,實習周期結(jié)束,護理部組織綜合考核(理論、實操),考核不及格者補考。
1.1.2 病區(qū)完善相關(guān)制度
各病區(qū)根據(jù)護理部實習計劃制定病區(qū)帶教計劃,每位學生有固定帶教老師,實行護理部、護士長、帶教老師三級負責制。病區(qū)根據(jù)帶教老師資格規(guī)定,選擇責任心強、業(yè)務水平高,語言表達能力好的護士擔任帶教工作,將名單上報護理部備案。根據(jù)實綱要求,病區(qū)每周安排??浦R講座,安排護理操作示教,實習生出科進行理論及操作考核。考核的內(nèi)容主要是??评碚撝R和指定操作及基本操作技能掌握情況,并將考試成績及平時工作能力、服務態(tài)度、組織紀律等做出評價,如實填寫實習鑒定[3]。護理部定期收取實習手冊檢查病區(qū)是否按要求填寫。病區(qū)建立教學登記本,帶教負責人認真記錄講課及示教內(nèi)容、時間,實習生出科考試成績等,護理部定期檢查核實。
1.2 提高帶教老師素質(zhì)
老師的言行對實習生的思想起著非常重要的導向作用。 老師是實習生專業(yè)實踐的啟蒙者,其素質(zhì)的高低直接影響到帶教質(zhì)量。實習生來自不同的學校,掌握基礎(chǔ)知識程度參差不齊,民主意識、自我意識較強,那種單純依靠規(guī)章制度和高壓式思想教育的方式已經(jīng)不能適應現(xiàn)代實習生活的需要。在實際工作中,強調(diào)無情制度與友情管理相結(jié)合,使實習生從心里愿意接受教育和管理。在管理中,當實習生遇到問題時,要求老師用換位思維方式,設(shè)身處地為實習生著想,從思想上、心理上、生活方式上關(guān)心她們,帶教老師要有清晰的工作思路和靈活的工作方法。帶教老師端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語言、溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑,會拉近師生關(guān)系,在最短時間里消除實習生的緊張心理,愉悅地跟隨教師開始臨床實習。作為帶教老師,不但要有豐富的護理專業(yè)知識、嫻熟的臨床護理技術(shù),更需要具備高尚的醫(yī)德、師德,熱愛護理工作,具有無私奉獻精神。實踐證明,只有熱愛本職工作、熱心帶教工作、精通業(yè)務、有奉獻精神、嚴于律己、以身作則的老師,才能為實習生樹立起一個優(yōu)秀醫(yī)務工作者的榜樣。教師在帶教過程中要做到言傳身教,在潛移默化中向?qū)嵙暽鷤魇谥R和醫(yī)療護理道德,要培養(yǎng)她們的慎獨精神,對工作一絲不茍、對患者認真負責的品德,培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神,以患者為中心的服務理念[4]。教師具有較高的職業(yè)素質(zhì),能使護生從內(nèi)心敬佩教師,以教師為榜樣,自覺養(yǎng)成良好的工作作風。為提高帶教老師素質(zhì),護理部每年組織一次教學管理講座,利用兩月一次的實習生大會進行帶教經(jīng)驗交流。
1.3 崗前教育是教學之源
對每年新進院的實習生,首先安排崗前教育,調(diào)整學習心態(tài),主動引導她們從學校到醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)換,使其盡快適應醫(yī)院的學習生活。激發(fā)實習生的學習熱情和使命感,培養(yǎng)她們的責任意識。通過崗前教育,教實習生了解醫(yī)院規(guī)章制度,教會正確學習方法,減少實習生對新環(huán)境的陌生感。實習生進院學習的第一天,首先介紹醫(yī)院的環(huán)境,讓實習生了解醫(yī)院各??铺攸c、各部門所在的具置、各病區(qū)的護士長及帶教負責人,還要告訴實習生到病區(qū)如何實習,如何請教老師,使實習生產(chǎn)生親切感和信任感。教給實習生與病人交流的技巧,告訴實習生與病人談話的注意事項,明確服務忌語等。培養(yǎng)實習生思想上對規(guī)則的理解和重視,讓她們養(yǎng)成自覺遵守規(guī)則的習慣。講解當前醫(yī)療行業(yè)面臨的問題,隨著人們法律意識、消費意識的普遍增強,對醫(yī)療服務的要求愈來愈高,要求醫(yī)務人員嚴格依法行醫(yī),實習生必須在帶教老師的指導下方可進行有創(chuàng)操作。
1.4 感情留人為醫(yī)院儲備護理人才
護理部每月安排實習生業(yè)務講座,每天巡查病房時關(guān)注實習生行為規(guī)范,發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時制止,指導改正。各病區(qū)每月上報最滿意實習生和最不滿意實習生,在實習生大會上對好人好事點名表揚、鼓勵,對不良現(xiàn)象給予不點名批評指正,對事不對人。從日常小事做起,耐心細致地為實習生服務:護理部與圖書館聯(lián)系,將實習生名單提供給圖書館,方便實習生借閱;實習生生病時及時慰問;實習生心理上有苦悶、委屈、迷茫時,傾聽她們的訴說,解開她們的疑惑;經(jīng)常與實交流,發(fā)現(xiàn)實習生管理過程中的問題并解決。只有這樣,實習生的思想工作才能達到“潤物細無聲”的效果,才能與實習生建立深厚感情,達到感情留人的目的。針對不同實習生出現(xiàn)不同的思想問題,采取個人談話的教育方式來解決,做好一人一事的思想工作。有的實習生因為受到帶教老師批評而委屈,告訴她們嚴師才能出高徒;有的實習生因為老師讓多干活而發(fā)牢騷,告訴實習生讓她干是因為能力強,相信能干好。告訴實習生要學習老師的優(yōu)點特長,只有這樣,才能不斷的豐富自己、提高自己、完善自己。實習周期結(jié)束,護理部綜合考核成績結(jié)合科室每月上報的最滿意實習生頻次,優(yōu)勝劣汰,將優(yōu)秀實習生報醫(yī)院人事科,每年有近10%的護理實習生被醫(yī)院錄用,科室反映良好。
2 小結(jié)
采用以上的實習生科學化管理,帶教老師明確職責,實習生掌握扎實的理論及嫻熟的操作技能,具備愛崗敬業(yè)的工作熱情,為護生畢業(yè)后獨立從事護理工作,打下了良好的理論和技能基礎(chǔ),并為醫(yī)院培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)護理人才奠定了堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻
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作者單位:471002 洛陽市第三人民醫(yī)院
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使用的化學消毒劑應保存在密閉的容器內(nèi),根據(jù)它使用的有效期及時更換。用甲醛固定標本時應戴手套,并且存放在通風的環(huán)境內(nèi)。加強手術(shù)室內(nèi)的排污系統(tǒng),保持暢通。
2.3.2在手術(shù)中配置化療藥物時,應戴眼罩,雙層手套,穿防護服,且保持室內(nèi)通風,打開換氣扇。
2.3.3 對于手術(shù)室內(nèi)的煙霧,應加強室內(nèi)流通,定時開窗換氣,完善排污系統(tǒng),提高對醫(yī)務人員的有效保護。手術(shù)時產(chǎn)生的煙霧及時用吸引器吸凈。
2.4心理危害防護措施
合理安排工作時間,適當調(diào)整工作強度與心理壓力,注意合理安排和適當調(diào)整巡回與洗手工作次數(shù)。既要保證工作的連續(xù)性,又要注意緩沖工作姿勢帶來的身心疲憊。保證充足的睡眠,增強自身體質(zhì),合理飲食,均衡營養(yǎng),加強體育鍛煉,提高自身免疫力。做好自我調(diào)節(jié)情緒,保持良好的生理、心理狀態(tài),積極、樂觀的態(tài)度。合理配置人力管理。上班時間盡量穿彈力襪。
總結(jié)
手術(shù)室是一個特殊的科室,手術(shù)室護士要有良好的心態(tài),健康的體魄,才能更好的工作。我們需要一個健康的環(huán)境,我們應嚴格按照各科規(guī)章制度,杜絕各種隱患,使危害降到最低,使護士在一個安全、健康的環(huán)境中工作。
參考文獻