欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

第1篇:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

一、工作目標(biāo)

通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為上馬街道居民免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的基本公共衛(wèi)生服務(wù),對(duì)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施,減少主要健康危險(xiǎn)因素,提高社區(qū)居民的健康水平。

二、主要內(nèi)容

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目共包括10項(xiàng)內(nèi)容:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。

三、主要職責(zé)

(一)街道辦事處職責(zé)

研究制定街道開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、建立社區(qū)居民健康檔案的工作方案,召開動(dòng)員會(huì)議,督促各社區(qū)協(xié)助街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。

(二)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站(以下簡(jiǎn)稱工作站)職責(zé)

為落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施主體,在區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。通過主動(dòng)上門服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健服務(wù)相結(jié)合的方式,組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),配備專責(zé)人員,提供設(shè)施設(shè)備,為轄區(qū)居民建立健康檔案,并實(shí)行信息化管理,針對(duì)不同人群開展健康管理、隨訪、干預(yù)工作。

(三)各社區(qū)職責(zé)

配備專職人員,協(xié)助街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康管理團(tuán)隊(duì)積極做好對(duì)社區(qū)居民的宣傳發(fā)動(dòng)及引導(dǎo)入戶組織工作,使社區(qū)居民人人知曉、積極參與,全程配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、工作站,保質(zhì)保量完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作。

四、項(xiàng)目進(jìn)度

(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(年8月上旬)

街道組織召開各社區(qū)動(dòng)員會(huì),下發(fā)實(shí)施方案,街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和工作站結(jié)合實(shí)際制定具體工作方案并積極與各社區(qū)居委會(huì)溝通、聯(lián)系,各社區(qū)居委會(huì)要全力配合,做好社區(qū)居民的宣傳、告知工作,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)的入戶工作提供良好基礎(chǔ)。

(二)全面實(shí)施階段(年8月中旬至10月中旬)

街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和工作站在街道辦事處和區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,各社區(qū)積極配合,對(duì)25個(gè)社區(qū)全體居民開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立居民健康檔案。

(三)項(xiàng)目自查補(bǔ)漏階段(年10月下旬)

街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要緊密結(jié)合實(shí)際,指導(dǎo)各社區(qū)衛(wèi)生室工作人員及時(shí)查找在基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中未接受服務(wù)的人員,由社區(qū)負(fù)責(zé)通知未接受服務(wù)的人員到街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受應(yīng)該享受的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

(四)完善階段(年11月)

街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)整個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行分類、總結(jié),提出街道居民相應(yīng)疾病譜及干預(yù)措施并進(jìn)行電子系統(tǒng)化管理。

五、工作要求

(一)加強(qiáng)組織,認(rèn)真推進(jìn)實(shí)施。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作關(guān)系到人民群眾的切身利益和健康,街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和工作站要認(rèn)真對(duì)照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細(xì)的工作方案,逐項(xiàng)抓好落實(shí)。各社區(qū)要安排專人負(fù)責(zé),積極協(xié)助街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和工作站做好各項(xiàng)工作的落實(shí)。

第2篇:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新醫(yī)改的作用

2 城鄉(xiāng)基層落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在的主要問題

2.1 防保隊(duì)伍能力不足,服務(wù)水平受制約 城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要場(chǎng)所,然而人員素質(zhì)不高的情況極大地制約了其服務(wù)作用的發(fā)揮。一方面國(guó)家10大類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目都由基層社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí),轄區(qū)服務(wù)人口眾多、工作量相當(dāng)大、要求越來越高,但是防保人員數(shù)量不足,薪酬待遇偏低。尤其是普遍缺乏長(zhǎng)期穩(wěn)定的聘用機(jī)制,工資晉級(jí)、職稱晉升沒有暢通的渠道,導(dǎo)致人員流動(dòng)頻繁,難以吸引和留住人才的問題較為突出。另一方面基層人員缺少有針對(duì)性的實(shí)用的技術(shù)培訓(xùn)。雖然衛(wèi)生行政部門對(duì)培訓(xùn)高度重視,專門邀請(qǐng)權(quán)威專家授課,但是專家對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)需求和服務(wù)對(duì)象的情況并不熟悉,授課內(nèi)容理論性和前沿性強(qiáng),但是解決城鄉(xiāng)社區(qū)實(shí)際問題的針對(duì)性并不強(qiáng)。需要引起重視的是,基層社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的培訓(xùn)內(nèi)容都是到綜合醫(yī)院進(jìn)行臨床醫(yī)療的理論技術(shù)和實(shí)踐操作,未將公共衛(wèi)生的內(nèi)容納入其中。臨床醫(yī)生缺乏公共衛(wèi)生的理念和意識(shí),必將造成臨床醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師兩者在落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的脫節(jié)。

2.2 城鄉(xiāng)需求存在差異,服務(wù)缺乏針對(duì)性 近幾年,國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不斷增加,但在實(shí)施過程中,因?yàn)槌青l(xiāng)差異,群眾對(duì)這些服務(wù)項(xiàng)目的依從度和反響度不一。對(duì)于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)條件較好、有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,他們或有單位組織到定點(diǎn)醫(yī)院健康檢查,或?qū)幙勺约哼x擇到技術(shù)水平高、服務(wù)設(shè)施好、體檢功能全的綜合性醫(yī)院體檢,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的免費(fèi)健康體檢缺乏興趣、信任度不高、吸引力不強(qiáng);而對(duì)于城區(qū)僅有城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)條件較差的貧困家庭,以及農(nóng)村的居民,其對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的依從度和依賴性較高。目前醫(yī)改方案中對(duì)城鄉(xiāng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和項(xiàng)目相同的設(shè)計(jì),既不能對(duì)十分需要基本公共衛(wèi)生服務(wù)的弱勢(shì)群體給予很好的扶助,又不能滿足部分優(yōu)越群體(高端客戶)的需求,同時(shí)耗費(fèi)人力、物力,造成巨大的浪費(fèi)。因此,“?;?rdquo;的宗旨到底是要讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向所有人群全面覆蓋,還是根據(jù)不同人群的健康需求差異區(qū)別對(duì)待值得思考。另外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏統(tǒng)一的信息共享平臺(tái),一些在醫(yī)療機(jī)構(gòu)做過檢查的人群,出于個(gè)人隱私考慮,拒絕向基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)透露體檢信息,導(dǎo)致居民健康檔案建檔工作難以完成,人群健康管理數(shù)據(jù)缺失的情況不容忽視。

2.3 流動(dòng)人口快速增加,實(shí)現(xiàn)均等化有差距 隨著城市化進(jìn)程加快,長(zhǎng)沙作為湖南省會(huì),大量進(jìn)城務(wù)工人員和外來勞動(dòng)力涌入,他們是否和城鄉(xiāng)戶籍居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)?以及對(duì)他們提供的服務(wù)如何進(jìn)行核算?這些問題均未明確規(guī)定。目前,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要按常住人口數(shù)以25元/人的標(biāo)準(zhǔn)下?lián)埽F(xiàn)實(shí)存在的大量流動(dòng)人口缺乏基本的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障,必然造成這一群體的基本公共衛(wèi)生服務(wù)缺失。這種現(xiàn)象在城鄉(xiāng)結(jié)合部以及大型批發(fā)市場(chǎng)聚集地尤為突出,有的社區(qū)流動(dòng)人口數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于本地人口。如東屯渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,其服務(wù)的戶籍人口僅占實(shí)際服務(wù)人口的1/3,靠常住人口公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)流動(dòng)人口服務(wù)經(jīng)費(fèi)的缺口,顯然難以滿足。另外,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)下面的社區(qū)服務(wù)站的管理普遍較為粗放,在基層公共衛(wèi)生人員極為有限的情況下,如何發(fā)揮社區(qū)服務(wù)站的作用值得思考。

3 工作探討與思考

3.1 加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)的指導(dǎo)和支撐作用 針對(duì)基層防保隊(duì)伍能力不足的現(xiàn)狀,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極作為,關(guān)口前移,重心下移,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和支撐作用??蓢L試建立市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門“聯(lián)點(diǎn)聯(lián)片”的工作方式,覆蓋全市每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。所謂“聯(lián)點(diǎn)”指“工作人員聯(lián)點(diǎn)”,即市、縣兩級(jí)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健機(jī)構(gòu)中精選的業(yè)務(wù)骨干每人聯(lián)系一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū),定期進(jìn)行聯(lián)系,開展業(yè)務(wù)指導(dǎo),工作對(duì)口幫扶;“聯(lián)片”指“領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)片”,即地市衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)每人聯(lián)系一個(gè)區(qū)縣,負(fù)責(zé)所聯(lián)片區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的督導(dǎo)落實(shí),形成專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層公共衛(wèi)生服務(wù)無縫對(duì)接的長(zhǎng)效機(jī)制,發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和支撐作用,推動(dòng)基層公共衛(wèi)生工作向縱深發(fā)展。

3.2 根據(jù)群眾健康需求提供有針對(duì)性的服務(wù) 基層社區(qū)是慢性病防治和管理的最佳平臺(tái)。要提高城鄉(xiāng)居民整體健康水平,就必須將零散的、不完整的居民個(gè)體健康資料整合為覆蓋全人群、連貫的健康資料,通過社區(qū)居民健康檔案的建立,了解居民健康狀況、生活方式和健康需求,摸清存在的主要公共衛(wèi)生問題,進(jìn)行全面的社區(qū)診斷,提出有針對(duì)性的健康干預(yù)措施,開展持續(xù)的公共衛(wèi)生管理與服務(wù),才能取得真正實(shí)效。如果不通過這樣系統(tǒng)的規(guī)范化管理與服務(wù),居民健康問題和所提供的醫(yī)療服務(wù)就好比“瞎子摸象”,既解決不好作為個(gè)體的社區(qū)居民健康問題,又不能取得整體的社區(qū)公共衛(wèi)生防治效果。在具體做法上,可以對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件較好、有醫(yī)療保險(xiǎn)、有單位組織體檢的居民,不必勉強(qiáng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,而是將組織工作、體檢資料收集、健康教育、規(guī)范管理和追蹤隨訪作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)。這種由基層社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)定期組織轄區(qū)居民去上級(jí)醫(yī)院體檢的方式,既能尊重居民的健康需求差異,避免重復(fù)檢查,保證健康檔案的完整性,又能較好地發(fā)揮健康管理職能,將基層社區(qū)有限的資源服務(wù)于更需要基本公共衛(wèi)生服務(wù)的弱勢(shì)群體。

3.4 突出政府主導(dǎo)和考核評(píng)估的作用 要建立完善的政府主導(dǎo)、多部門合作和社會(huì)積極參與機(jī)制,街道和社區(qū)要參與到基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的工作中來。要建立對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的有效考核機(jī)制,作為對(duì)各級(jí)政府考核的重要內(nèi)容,嚴(yán)格將公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)平時(shí)的工作督查情況與年終考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為工作經(jīng)費(fèi)撥付的主要依據(jù),確保日常指導(dǎo)和考核的權(quán)威性。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量、居民滿意度等考核指標(biāo)與工作經(jīng)費(fèi)的發(fā)放掛鉤,與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的年度考核和聘任掛鉤,充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性,提高財(cái)政資金的使用效益。如望月湖街道社區(qū)服務(wù)中心,針對(duì)服務(wù)對(duì)象接受服務(wù)依從性不高的特點(diǎn),采取了給群眾發(fā)放虛擬貨幣充值的“居民公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)卡”的方式,鼓勵(lì)居民刷卡享受相應(yīng)服務(wù),一方面使群眾由被動(dòng)接受服務(wù),轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)來社區(qū)享受服務(wù),極大的提高了健康管理工作的依從性;另一方面,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目核定

價(jià)格,通過虛擬貨幣的消費(fèi)情況,對(duì)工作人員進(jìn)行績(jī)效考核管理,并據(jù)此向政府爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi),較好地解決了公共衛(wèi)生服務(wù)如何量化的問題。

3.5 發(fā)揮醫(yī)保體系的作用,拓展衛(wèi)生服務(wù)功能 在當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備不能滿足服務(wù)需求的情況下,一方面要確保應(yīng)撥經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼及時(shí)到位,以添置必要的工作設(shè)施設(shè)備。如在居民健康建檔過程中,配備無線網(wǎng)卡移動(dòng)電腦,便于信息即時(shí)查詢,避免重復(fù)建檔;為服務(wù)區(qū)域較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備交通工具,以增加工作效率等等。另一方面要建立完善全市統(tǒng)籌的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度,完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療、居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系,用活醫(yī)保資金,有計(jì)劃的將資金統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)。如將慢性病患者的門診統(tǒng)籌納入新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,可最大力度支持慢性病防治工作的開展,也是最能惠及民生的舉措。

第3篇:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 基本公共衛(wèi)生服務(wù) 績(jī)效考核

當(dāng)前,我國(guó)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了一系列的改革措施,以使我國(guó)廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題得到有效解決。我中心是由二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,實(shí)行收支兩條線管理,全面實(shí)施基本藥物制度,開展績(jī)效考核工作。中心基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展如下:

一、組織管理情況

(一)健全組織管理體系

成立社區(qū)衛(wèi)生中心領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),各相關(guān)科室主任及專業(yè)公共衛(wèi)生人員為成員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的制定實(shí)施計(jì)劃,配置人員、設(shè)備和業(yè)務(wù)用房,責(zé)任落實(shí)到人。

(二)強(qiáng)化項(xiàng)目實(shí)施

根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,對(duì)年度項(xiàng)目工作任務(wù)進(jìn)行統(tǒng)籌安排,明確工作重點(diǎn)、服務(wù)對(duì)象、考核指標(biāo)等。以新項(xiàng)目、新規(guī)范作為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層管理人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),保障12大類45項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利實(shí)施。

(三)明確分工協(xié)作

以公共衛(wèi)生科為主體,相關(guān)科室為協(xié)作,將公衛(wèi)人員劃分為小組,對(duì)轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行分區(qū)服務(wù)。

二、資金管理情況

區(qū)財(cái)政按照國(guó)家對(duì)醫(yī)改“統(tǒng)籌算帳、綜合核補(bǔ)”的要求,堅(jiān)持“核定經(jīng)常性收支差、績(jī)效考核補(bǔ)助”原則,將基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入部門預(yù)算。

(1)實(shí)行綜合預(yù)算、收支兩條線管理。根據(jù)核定的財(cái)政補(bǔ)助,結(jié)合單位收入情況,按定額標(biāo)準(zhǔn)編制部門綜合預(yù)算?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)所有收入上繳財(cái)政專戶,財(cái)政根據(jù)其預(yù)算和績(jī)效考核結(jié)果撥付經(jīng)費(fèi)。

(2)經(jīng)費(fèi)落實(shí)。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)編制預(yù)算。

(3)經(jīng)費(fèi)撥付。經(jīng)費(fèi)采取預(yù)撥制,執(zhí)行按照進(jìn)度由國(guó)庫集中支付至中心。

(4)績(jī)效掛鉤。每季度按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核,結(jié)果公示。年末根據(jù)全年績(jī)效考核結(jié)果結(jié)算核補(bǔ)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

三、績(jī)效考核情況

(一)指導(dǎo)思想

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公共衛(wèi)生網(wǎng)底和基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)功能,建立新型考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。切斷醫(yī)藥收入和職工分配獎(jiǎng)勵(lì)的直接聯(lián)系,杜絕現(xiàn)行“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”的現(xiàn)象,建立起以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的工作數(shù)量和質(zhì)量、群眾滿意度以及成本核算相結(jié)合的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作效率和服務(wù)質(zhì)量,兼顧公平、公正、公開、按勞分配、效率優(yōu)先的原則,調(diào)動(dòng)職工積極性。

(二)考核原則

(1)遵循多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞不得、效率優(yōu)先、按崗考核的原則。

(2)建立以完成的工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度以及成本核算的綜合考核體系,按月考核。

(3)建立以向重業(yè)績(jī)、優(yōu)秀人才和社區(qū)責(zé)任團(tuán)隊(duì)等關(guān)鍵崗位傾斜的獎(jiǎng)優(yōu)、罰懶、扣劣的分配激勵(lì)機(jī)制。

(4)臨床科室按完成工作的有效工作時(shí)間計(jì)算分值,以本月中心可用于分配的績(jī)效獎(jiǎng)兌現(xiàn)每一分值,獲績(jī)效獎(jiǎng)金;公共衛(wèi)生服務(wù)科室根據(jù)國(guó)家規(guī)定配備一定數(shù)量公衛(wèi)人員,以完成上級(jí)主管部門考核指標(biāo)為前提,按每月完成工作量為考核基數(shù)。

四、特色做法

(1)通過目標(biāo)管理提高項(xiàng)目執(zhí)行力。主管局領(lǐng)導(dǎo)與各中心主任簽定目標(biāo)責(zé)任書,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指標(biāo)要求納入其中,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理,將考核結(jié)果納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度考核,與評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)直接掛鉤,有力地推進(jìn)了項(xiàng)目的實(shí)施。

(2)通過院社合作提升服務(wù)能力。近年來,主管局積極搭建平臺(tái),與多家三級(jí)綜合醫(yī)院合作,聘請(qǐng)三級(jí)醫(yī)院的主任參與社區(qū)中心的工作:定期為社區(qū)醫(yī)生上課、到社區(qū)坐診或?yàn)樯鐓^(qū)居民上健康教育課。通過以上活動(dòng),提高了社區(qū)醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力,縮短了社區(qū)居民與專家之間的距離,提高了社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信任度,使得三級(jí)醫(yī)院逐步成為社區(qū)醫(yī)院的門診部、專家?guī)?,社區(qū)醫(yī)院逐步成為三級(jí)醫(yī)院的門診部、康復(fù)部。

(3)通過第三方測(cè)評(píng)提高滿意度。為進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展項(xiàng)目服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量,縮小人群之間的服務(wù)差異,提升社區(qū)居民對(duì)項(xiàng)目服務(wù)的滿意度,通過引進(jìn)第三方考核機(jī)制,確??己诉^程的透明度和公證性。經(jīng)過改革后的運(yùn)行,社區(qū)居民對(duì)項(xiàng)目服務(wù)的滿意度明顯提高。

(4)通過傳統(tǒng)醫(yī)藥提升項(xiàng)目效果。傳統(tǒng)中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、易、廉在社區(qū)居民的思維中根深蒂固,為切實(shí)提高項(xiàng)目實(shí)施效果,提高社區(qū)居民對(duì)項(xiàng)目的認(rèn)可度和利用率,積極打造中醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境,深入社區(qū)大力宣傳中醫(yī)藥知識(shí),引導(dǎo)社區(qū)居民在健康養(yǎng)生、慢病防治中充分利用中醫(yī)藥適宜技術(shù),如刮痧、艾灸、食療、足浴等,使得社區(qū)居民對(duì)項(xiàng)目的認(rèn)可度和知曉率逐步上升。

五、存在的問題

(1)項(xiàng)目規(guī)范開展存在一定的難度?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生體制改革中核定編制為11人/萬人,實(shí)際在編人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)的要求,制約了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的正常開展。隨著城市化進(jìn)程的加快,人戶分離以及生活方式的改變給項(xiàng)目管理增加了難度,導(dǎo)致健康檔案的使用率和慢病管理的管理率、控制率難以提高。

(2)項(xiàng)目服務(wù)能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的平臺(tái)和載體,隨著項(xiàng)目?jī)?nèi)容不斷增多和項(xiàng)目指標(biāo)不斷提高,其基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備等硬件建設(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng),服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,經(jīng)費(fèi)投入、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)考核的力度有待加強(qiáng)。

(3)績(jī)效考核的方式方法有待完善。根據(jù)現(xiàn)行的績(jī)效工資政策,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生的工作人員的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分實(shí)行總量控制,在服務(wù)內(nèi)容和工作量不斷加大的情況下,公共衛(wèi)生服務(wù)的量化指標(biāo)難以確定,基層一線工作人員的積極性受到制約。

六、今后工作措施

(1)進(jìn)一步提高服務(wù)規(guī)范性。切實(shí)加強(qiáng)項(xiàng)目管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn),真正掌握項(xiàng)目政策要求和管理規(guī)定,掌握項(xiàng)目的服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求,為社區(qū)居民提供規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

第4篇:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作,落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度,保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作落到實(shí)處,確保年底保質(zhì)保量完成市、區(qū)確定的各項(xiàng)醫(yī)改項(xiàng)目,區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家,按照《區(qū)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》,于年6月28日、29日對(duì)全區(qū)4個(gè)街道衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、社區(qū)規(guī)范化建設(shè)情況及衛(wèi)生支農(nóng)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo),本次督導(dǎo)檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現(xiàn)場(chǎng)督查、調(diào)查服務(wù)對(duì)象等方式,現(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下:

一、工作開展基本情況及存在問題

(一)基本公共衛(wèi)生方面:各單位根據(jù)前期基本公共衛(wèi)生會(huì)議部署要求,完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,組建了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)、隨訪團(tuán)隊(duì)、制定包干責(zé)任制和責(zé)任追究制。4個(gè)街道衛(wèi)生院均制定了合理的組織體系,成立了社區(qū)責(zé)任團(tuán)隊(duì),組織召開了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議,對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展中存在的問題提出了新的要求,并部署了下一步工作安排。

2、健康教育:鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院健康教育工作做得較好,基本上能夠按照考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)開展健康教育工作,有健康教育專職人員、健康教育計(jì)劃和干預(yù)策略,能夠定期開展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座,健康教育宣傳欄更換及時(shí),健康教育資料整理規(guī)范完善,但個(gè)別街道衛(wèi)生院照片資料需補(bǔ)充更新,要清晰體現(xiàn)出活動(dòng)主題、人數(shù),講座的人數(shù)應(yīng)與簽到、照片等資料相對(duì)應(yīng)。

4、重性精神病管理項(xiàng)目:只有街道衛(wèi)生院開始下鄉(xiāng)建檔,其他單位工作未開展,衛(wèi)生院未與工作站進(jìn)行交接,部分單位存在管理檔案未建立、建立不規(guī)范等問題。檢查中突出了三個(gè)問題:一是各街道衛(wèi)生院對(duì)重性精神病管理工作的認(rèn)識(shí)高度不夠,存在畏難情緒,沒有隨著職責(zé)分工盡快將工作推進(jìn),沒有及時(shí)將重性精神病管理工作與工作站進(jìn)行交接;二是重性精神病管理項(xiàng)目的宣傳力度不夠;三是重性精神病管理入戶困難,由于傳統(tǒng)觀念的限制,鄉(xiāng)醫(yī)在入戶調(diào)查時(shí)不被認(rèn)可,存在一定難度。

5、婦保、兒保管理:各單位普遍存在查體次數(shù)不夠、未開展第一次訪視、未進(jìn)行電子檔案錄入等問題,檢查中還發(fā)現(xiàn),、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院從事兒童保健人員無上崗證,、街道衛(wèi)生院未配備專職婦女保健人員。

6、傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目:衛(wèi)生院:腸道門診無標(biāo)志牌,無相應(yīng)的消毒物品及消毒記錄,腹瀉病人有漏登現(xiàn)象;結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠,未開展艾滋病咨詢工作;鎮(zhèn)衛(wèi)生院:未及時(shí)建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃,未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn);腸道門診不規(guī)范,有病例漏報(bào)現(xiàn)象;結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠,未開展艾滋病咨詢工作;衛(wèi)生院:腸道門診需要進(jìn)一步規(guī)范;未開展艾滋病咨詢工作;衛(wèi)生院:未及時(shí)建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃,未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn);腸道專桌無標(biāo)志牌,腹瀉病人有漏登漏報(bào)現(xiàn)象;結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠,未開展艾滋病咨詢工作。

7、檢查中的亮點(diǎn):各單位紛紛想辦法、出新招,發(fā)揮了各自的潛力,突出了很多亮點(diǎn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新工作模式,成立街道辦事處主導(dǎo)、社區(qū)參與、衛(wèi)生院為依托的工作模式,并成立家庭醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,建立三支分工明確、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的高效全科責(zé)任團(tuán)隊(duì),有效緩解人力資源緊缺,任務(wù)繁重的困境,使基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目更加規(guī)范、有序、有效開展;衛(wèi)生院為方便入戶建檔,為工作人員配備了統(tǒng)一服裝、太陽帽和公文包,并統(tǒng)一掛牌上崗,提高了工作人員的積極性,大大提高了信譽(yù)度,降低了入戶難,隨訪難等問題。建議有關(guān)單位提高對(duì)公共衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí),相互溝通,向有經(jīng)驗(yàn)的單位多借鑒、多學(xué)習(xí)。

(二)社區(qū)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)督導(dǎo)情況:按照《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理、基本設(shè)施和科室設(shè)置、人員配備和培養(yǎng)、服務(wù)內(nèi)容、管理機(jī)制、居民滿意度等情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查:4處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室名稱規(guī)范;部分機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、兒保醫(yī)師、婦保醫(yī)師配備不足;沒有按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的相關(guān)要求將服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行公示,部分單位仍存在重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象。檢查組對(duì)個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題提出了整改意見:一是盡快按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的樣式和要求公示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目信息內(nèi)容;二是完善醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理。

(三)衛(wèi)生支農(nóng):大部分社區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)人員根據(jù)受援單位的排班在崗,只有小部分的支農(nóng)人員未按時(shí)到崗。

二、下一步工作要求

2、積極開展新增項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。各牽頭部門針對(duì)存在的問題籌備業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,要緊緊圍繞年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,精心組織,科學(xué)管理,合理安排,確保落實(shí)培訓(xùn)人員通過培訓(xùn)更新服務(wù)理念,提升業(yè)務(wù)素質(zhì),提高服務(wù)效能;各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要系統(tǒng)性組織培訓(xùn),保證基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目都能扎實(shí)、規(guī)范、有序地開展。

3、做好項(xiàng)目質(zhì)量控制。各單位應(yīng)按照項(xiàng)目工作方案的要求,全力完善和提高健康檔案建檔質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正相關(guān)錯(cuò)誤信息,堅(jiān)決杜絕虛假健康檔案的存在,及時(shí)將新建檔案錄入電腦,并對(duì)健康檔案電子平臺(tái)及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)更新,并對(duì)檢查中存在的問題及時(shí)整改,加快組織實(shí)施進(jìn)度,找差距,補(bǔ)不足,逐步提高質(zhì)量管理。

4、加大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報(bào)、宣傳欄等宣傳輿論工具,進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度,使社區(qū)居民充分了解公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容向社會(huì)公開,接受公眾、媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督。通過積極開展項(xiàng)目工作和提供有效服務(wù)來提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)知,營(yíng)造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。

第5篇:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

1.改革公共衛(wèi)生課程體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)涵已由過去的環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生拓展為現(xiàn)在的社會(huì)衛(wèi)生,課程結(jié)構(gòu)也在傳統(tǒng)的課程基礎(chǔ)上出現(xiàn)了大量跨學(xué)科、范圍廣泛的社會(huì)醫(yī)學(xué)課程[2]。課程體系的改革、教學(xué)內(nèi)容的完善是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)。我們?cè)诔浞挚紤]臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程涵蓋的勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行提煉,去除與實(shí)際工作脫節(jié)的內(nèi)容,并增加和充實(shí)與臨床實(shí)踐工作有關(guān)的預(yù)防研究新進(jìn)展。針對(duì)流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛的實(shí)際,單獨(dú)開設(shè)流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)必修課程,使必修課程達(dá)171學(xué)時(shí),高于國(guó)內(nèi)同類醫(yī)學(xué)院校的平均學(xué)時(shí)數(shù)[3]。為臨床醫(yī)學(xué)生開設(shè)公共衛(wèi)生類選修課程7門,如健康教育、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理等。在基礎(chǔ)和臨床課程教學(xué)過程中強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)意識(shí),使公共衛(wèi)生教育貫穿臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程的始終。

2.構(gòu)建公共衛(wèi)生實(shí)踐平臺(tái)。制定公共衛(wèi)生實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)規(guī)劃,按照規(guī)劃的要求和目標(biāo),新增以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主,覆蓋衛(wèi)生防疫、疾病防控、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的9個(gè)公共衛(wèi)生實(shí)踐基地。以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力為導(dǎo)向,編寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐指導(dǎo),在第四學(xué)年臨床見習(xí)階段安排為期2周的社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐必修環(huán)節(jié),使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)親身到實(shí)踐中進(jìn)行體驗(yàn),融“教學(xué)”于“實(shí)踐”,促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的融合。這種以現(xiàn)場(chǎng)為中心的實(shí)踐教學(xué)方法,幫助學(xué)生更深地理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容和工作方法,增強(qiáng)了其實(shí)踐能力和社會(huì)適應(yīng)性,為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.合理配置師資隊(duì)伍。為提高教學(xué)效果,在選拔公共衛(wèi)生師資的過程中,走出校門,根據(jù)課程內(nèi)容的特點(diǎn),選擇行業(yè)接近,既有一定的理論和研究能力,又有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師從事公共衛(wèi)生教學(xué)工作。目前,我校聘請(qǐng)的校外教師涵蓋衛(wèi)生管理、衛(wèi)生防疫、疾病控制、律師、醫(yī)療保險(xiǎn)等多個(gè)部門,參與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程的帶教。外聘教師接受我校組織的崗前培訓(xùn),參加教研室集體備課,試講通過后,方能正式授課。這樣即豐富了課堂講授內(nèi)容,拓寬了學(xué)生的社會(huì)知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.改革教學(xué)方法。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,以學(xué)生為中心,打破過去傳統(tǒng)的封閉式、“填鴨式”教學(xué)方法,注重啟發(fā)式、討論式教學(xué),充分利用多媒體技術(shù),提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),積極推進(jìn)PBL教學(xué),將典型公共衛(wèi)生問題,如社區(qū)慢病管理、突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理等,以案例的形式提出,供學(xué)生針對(duì)問題進(jìn)行自學(xué)和討論。通過教學(xué)互動(dòng),師生討論,提升學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、交流溝通能力與公共衛(wèi)生思維能力。

5.完善評(píng)價(jià)體系。公共衛(wèi)生教學(xué)評(píng)價(jià)體系中,加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的評(píng)估。在必修課的考核中,加大實(shí)驗(yàn)(踐)成績(jī)比例,其中理論成績(jī)占60%,實(shí)踐成績(jī)占40%。在學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中,實(shí)踐總成績(jī)由學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐鑒定(60%)及學(xué)生調(diào)研報(bào)告評(píng)價(jià)(40%)兩部分組成,鑒定由基地帶教教師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)情況作出,調(diào)研報(bào)告評(píng)價(jià)由預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室教師完成。

二、公共衛(wèi)生教育改革的舉措評(píng)價(jià)

我們于2011年和2012年分別在未實(shí)行改革舉措的2006級(jí)和已實(shí)行改革的2007級(jí)隨機(jī)各選取3個(gè)班共198名學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)行問卷調(diào)查,以評(píng)價(jià)我校公共衛(wèi)生教育改革的效果。結(jié)果表明,實(shí)施公共衛(wèi)生教育改革的2007級(jí)學(xué)生在對(duì)公共衛(wèi)生課程的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生課程的必要性、公共衛(wèi)生課程和師資配置的合理性、了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的程度、具備公共衛(wèi)生服務(wù)的基本技能、掌握預(yù)防保健的基本知識(shí)和流行病學(xué)基本調(diào)查方法等方面與未實(shí)行改革的2006級(jí)學(xué)生之間有顯著差別(見附表)。

第6篇:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

__年,我市的婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作緊緊圍繞全面落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)和我市衛(wèi)生中心工作,以“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”為重點(diǎn),以實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)和婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)為重心,以加快信息化建設(shè)為依托,推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健工作科學(xué)發(fā)展,促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生均等化落實(shí)。

一、__年工作總結(jié)

(一)社區(qū)衛(wèi)生工作

1、大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)。今年,我們加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)軟件應(yīng)用的培訓(xùn)力度,在市、區(qū)兩級(jí)建立了監(jiān)管決策查詢平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了工作進(jìn)度實(shí)時(shí)查詢,工作質(zhì)量適時(shí)監(jiān)管。同時(shí),我們結(jié)合現(xiàn)代家長(zhǎng)需求,拓展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)功能,開發(fā)了兒童保健卡制作功能,通過定期的兒童保健服務(wù)為兒童留下健康軌跡和成長(zhǎng)照片,受到了轄區(qū)廣大兒童家長(zhǎng)的歡迎。

為提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率,拉近與社區(qū)居民之間的距離,市衛(wèi)生局委托網(wǎng)通公司,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行3G改造,給每家機(jī)構(gòu)配備了無線上網(wǎng)卡,醫(yī)生外出時(shí)可通過3G網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)登錄社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、查閱居民的健康檔案,并將本次隨訪的最新信息第一時(shí)間上傳。隨訪信息即可“一次錄入,全程享用”。

2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是舉辦__年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)班,邀請(qǐng)相關(guān)省、市相關(guān)專家舉辦全科醫(yī)學(xué)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)院管理、藥品管理、檔案管理等專業(yè)培訓(xùn)班,進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。二是投入__萬元,通過政府招標(biāo)采購為10所有場(chǎng)地、有人員的10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了500MA X光機(jī),大大提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。三是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。截止目前,我市已經(jīng)有7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),還有5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在建設(shè)當(dāng)中,預(yù)計(jì)底前可全部完工。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)裝修精致、環(huán)境溫馨、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,已經(jīng)成為城市機(jī)構(gòu)建設(shè)的一道靚麗風(fēng)景線。

3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)制度。今年繼續(xù)在全市范圍內(nèi)全面開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為單位,以全科醫(yī)生為核心,以居民健康管理為主要內(nèi)容,按照分片包干、責(zé)任制管理的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議,在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系,為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康責(zé)任制管理。為進(jìn)一步完善社區(qū)家庭醫(yī)生責(zé)任制度,市衛(wèi)生局在全市統(tǒng)一了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員出診服,包括春裝和夏裝。

4、出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備指導(dǎo)意見。今年4月份,市衛(wèi)生局針對(duì)一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配置大型醫(yī)用設(shè)備的配置要求,提出配備大型醫(yī)用設(shè)備與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能定位及國(guó)家政策相違背,對(duì)已經(jīng)購置其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新替換下來的大型醫(yī)用設(shè)備,必須按照規(guī)定程序辦理配置審批手續(xù),其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)未經(jīng)審批,不配置CT等大型醫(yī)用設(shè)備。

5、非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物補(bǔ)助到位。為準(zhǔn)確核定__年度18家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品零差率銷售情況,市財(cái)政局、市衛(wèi)生局繼續(xù)采取委托的方法,委托安陽匯豐會(huì)計(jì)師事務(wù)所于4-6月份,對(duì)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審計(jì),審計(jì)確定基本藥物銷售額為__萬元,市財(cái)政160萬元補(bǔ)助款已經(jīng)于7月份撥付到各縣(市、區(qū))。據(jù)統(tǒng)計(jì),市財(cái)政兩年來為非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心撥付補(bǔ)償款共計(jì)__萬元。

6、我市“示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”創(chuàng)建工作見成效。今年,我市的龍安區(qū)文昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評(píng)為“省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”,殷都區(qū)鐵西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評(píng)為“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。截止目前,我市已經(jīng)擁有1家全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,3家省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

(二)婦幼保健工作

1、舉辦母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)班。為提高我市母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,市衛(wèi)生局于5月*日至6月*日分七期對(duì)全市1200余名母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了母嬰保健法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。為提高培訓(xùn)層次,特邀請(qǐng)北京大學(xué)人民 醫(yī)院王山米教授、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院王永清教授,河南省婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任趙德華教授來安授課。

2、嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位驗(yàn)收與審批。市衛(wèi)生局于__年__月29日至__月2日,組織有關(guān)專家對(duì)申請(qǐng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)的69家單位,按照《__市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。其中取得二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的單位33家,取得一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的單位28家,取得婚前醫(yī)學(xué)檢查資格的單位6家,不合格單位6家。

3、積極開展新生兒死亡評(píng)審工作。今年,我局將開展新生兒死亡評(píng)審工作做為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn),市衛(wèi)生局成立了新生兒死亡詳審領(lǐng)導(dǎo)小組和評(píng)審專家組。為規(guī)范開展評(píng)審工作,今年*月份我們邀請(qǐng)省婦幼保健院婦產(chǎn)科、兒科及保健科專家到安授課,并帶領(lǐng)我市專家進(jìn)行了首次新生兒死亡評(píng)審工作。

4、重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目進(jìn)展順利。截止10月底,共為*名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補(bǔ)助,發(fā)放資金*萬元,全年任務(wù)完成率為*%;為*名農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸片,全年任務(wù)完成率在室96.11%。

5、__縣、__縣成為“兩癌”檢查項(xiàng)目縣。*年國(guó)家在部分地區(qū)實(shí)施了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目,今年__月份,在試點(diǎn)擴(kuò)大過程中,我市的兩個(gè)縣被納入試點(diǎn)范圍。根據(jù)項(xiàng)目安排,今年安陽縣將有*名農(nóng)村婦女可以接受免費(fèi)的宮頸癌檢查,內(nèi)黃縣將有20__名農(nóng)村婦女可以接受免費(fèi)的乳腺癌檢查。*月初,在兩縣衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政等多部門密切配合下“兩癌”檢查項(xiàng)目全面展開。目前,內(nèi)黃縣已經(jīng)順利完成20__例農(nóng)村婦女的乳腺癌檢查工作,安陽縣也已為*名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查。

6、出臺(tái)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理規(guī)定。為加強(qiáng)我市托兒所、幼兒園的管理與監(jiān)督,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量和水平,有效預(yù)防和減少疾病發(fā)生,切實(shí)保障兒童身心健康,今年10月份,市衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合出臺(tái)了托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理規(guī)定。這是我市首次針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)出臺(tái)具體的保健管理規(guī)定。市衛(wèi)生局將于近期內(nèi)組織開展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)、考核工作,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局也將隨即開展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作。

7、__年,全市孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.29%,孕產(chǎn)婦死亡率為10.23/10萬,嬰兒死亡率為2.46‰,5歲以下兒童死亡率為3.1‰。

(三)細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,明確鄉(xiāng)、村兩級(jí)職責(zé)分工

1、細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。為進(jìn)一步細(xì)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,安陽市衛(wèi)生局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)居民健康檔案等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案的通知》,以往各縣(市、區(qū))對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求不一致,特別是老人體檢、孕期檢查、慢性病人體檢等方面檢查項(xiàng)目過少,如在年度考核中發(fā)現(xiàn)有個(gè)別衛(wèi)生院在進(jìn)行老人體檢時(shí),除測(cè)量身高、體重外,實(shí)驗(yàn)室檢查只進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī),B超、心電圖等均未按要求開展。針對(duì)以上問題,我市依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》要求,對(duì)建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治等10個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了規(guī)范和細(xì)化。

2、明確了鄉(xiāng)、村兩級(jí)職責(zé)分工。為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施,扎實(shí)做好各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,安陽市衛(wèi)生局、財(cái)政局制定下發(fā)了《關(guān)于明確市鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工的通知》,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室功能定位,經(jīng)過有關(guān)方面專家論證、測(cè)算與分析,對(duì)我市鄉(xiāng)、村兩級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)進(jìn)行了可操作性的細(xì)化分工,確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)67.7%的任務(wù),村衛(wèi)生室承擔(dān)32.38%的任務(wù)。為確保職責(zé)分工切合實(shí)際,安陽市決定在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、要求不變的情況下,每2年調(diào)整1次職責(zé)任務(wù)分工。此舉不但確定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面所承擔(dān)的任務(wù)量,還為衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核、核撥經(jīng)費(fèi)提供了依據(jù)。

截止__年__月底,全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共為390.61萬城鄉(xiāng)居民建立了居民健康檔案,管理0-6歲兒童*萬人,管理孕產(chǎn)婦5.16萬人,為*萬名60歲以上老人提供了免費(fèi)的健康檢查,系統(tǒng)管理高血壓28.45萬人、糖尿病患者*萬人,管理重性精神疾病患者8845人,為*名0-6歲兒童建立了預(yù)防接種卡,接種劑次達(dá)到*次,為__對(duì)新人提供了免費(fèi)的婚前醫(yī)學(xué)檢查。

二、明年工作打算

(一)社區(qū)衛(wèi)生工作

1、大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療系統(tǒng)的無縫對(duì)接,在市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生部門建立監(jiān)管決策平臺(tái),實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)量化考核目標(biāo)、基本藥物電子化監(jiān)管、服務(wù)信息的互聯(lián)共享等目標(biāo)。

2、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是明年上半年舉辦理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)培訓(xùn)班,進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。二是全面實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程,至少為每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備價(jià)值不少于30萬元的大型醫(yī)療設(shè)備,增強(qiáng)服務(wù)能力。三是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。__年,至少完成3-5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形象。

3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)制度。全面開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù),以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為單位,以全科醫(yī)生為核心,以居民健康管理為主要內(nèi)容,按照分片包干、責(zé)任制管理的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議,在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系,為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”健康責(zé)任制管理。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,逐步建立健全社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療等工作機(jī)制。

4、繼續(xù)開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動(dòng)。以示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為抓手,對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件、基本設(shè)施、人員配備、科室設(shè)置、基本功能進(jìn)行嚴(yán)格考核,并加大對(duì)社區(qū)家庭醫(yī)生工作、社區(qū)基本醫(yī)療核心制度落實(shí)情況的考核力度,確保創(chuàng)建一個(gè),達(dá)標(biāo)一個(gè),示范一個(gè)。*年至少再有1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

5、加大宣傳力度。充分發(fā)揮報(bào)紙、電視、廣播和網(wǎng)絡(luò)等宣傳工具的作用,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳力度;加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出來的好人好事的宣傳力度,特別是工作一線的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的 先進(jìn)事跡,形成良好的社區(qū)衛(wèi)生人文環(huán)境。

(二)婦幼保健工作

1、完成全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員資質(zhì)培訓(xùn)。按照《*省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》要求,*月底前完成全市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)、考核工作,各縣衛(wèi)生局7月底前完成托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作。

2、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。積極爭(zhēng)取國(guó)家和各級(jí)財(cái)政對(duì)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入。充分利用好婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目配備設(shè)備,增加新項(xiàng)目、開展新服務(wù),進(jìn)一步提高服務(wù)能力與水平。

3、高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。深入實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷及農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目,加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查。廣泛開展社會(huì)宣傳和健康教育,營(yíng)造項(xiàng)目實(shí)施良好社會(huì)氛圍。

4、加強(qiáng)出生缺陷防治工作。積極與民政部門配合,本著自愿的原則,為居民免費(fèi)提供婚前保健服務(wù),力爭(zhēng)婚檢率達(dá)到50%以上。深入貫徹落實(shí)《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》,確保在全市所有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位普及新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù),力爭(zhēng)__年全市新生兒篩查率不低于80%。

(三)健康教育工作

1、圍繞衛(wèi)生中心工作,利用各種傳媒,采取積極措施,以普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》為重點(diǎn),依托“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,加強(qiáng)健康知識(shí)的宣傳,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民建立文明健康的生活方式,不斷提高全民的健康水平和生活質(zhì)量。繼續(xù)推進(jìn)無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、無煙學(xué)校、無煙機(jī)關(guān)等無煙公共場(chǎng)所創(chuàng)建工作。

(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

第7篇:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

1.繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

按照《河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及項(xiàng)目實(shí)施方案》及《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2013年版)要求,免費(fèi)向轄區(qū)群眾提供10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步擴(kuò)大居民電子健康檔案覆蓋面,提高城市居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率。大力推進(jìn)以居民健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè),尤其是婦女和兒童的檔案建設(shè),加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核工作。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,提高項(xiàng)目執(zhí)行效能。

2.深入實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

做好2013-2014年項(xiàng)目實(shí)施總結(jié),完善新周期項(xiàng)目實(shí)施方案,建立健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的長(zhǎng)效工作機(jī)制。加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助與新農(nóng)合政策銜接,優(yōu)化葉酸發(fā)放管理模式。開展項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)和項(xiàng)目督導(dǎo),不斷提高項(xiàng)目管理水平和項(xiàng)目執(zhí)行能力。

貫徹兩綱,全面推進(jìn)婦幼保健事業(yè)健康發(fā)展

1.加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)

積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)改政策,做好公立醫(yī)院改革的調(diào)研工作。繼續(xù)開展三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。做好2013年農(nóng)村婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)專項(xiàng)及績(jī)效評(píng)價(jià)工作。開展沁陽市縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核省級(jí)復(fù)核工作。以實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)為契機(jī),加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適宜的孕產(chǎn)婦保健和兒童保健服務(wù),突出強(qiáng)基層,建機(jī)制,加強(qiáng)婦幼保健體系網(wǎng)底建設(shè)。

2.依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)管理。

貫徹落實(shí)《母嬰保健法》《河南省母嬰保健管理?xiàng)l例》,修訂完善相關(guān)規(guī)范性文件。進(jìn)一步完善產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,將出生醫(yī)學(xué)信息納入婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理。

3.繼續(xù)推進(jìn)婦幼安康工程。

圍繞危害婦女兒童健康的重大疾病,推動(dòng)和指導(dǎo)各地深入實(shí)施婦幼安康工程。開展《母嬰保健法》執(zhí)法督查活動(dòng)。為保障婦女兒童生命和身體健康,規(guī)范終止妊娠與結(jié)扎手術(shù),打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和妊娠行為,以確保母嬰安全,提高產(chǎn)科質(zhì)量。加強(qiáng)流動(dòng)人口管理,保障母嬰安全。探索、總結(jié)流動(dòng)人口婦幼衛(wèi)生服務(wù)模式,關(guān)注農(nóng)村留守兒童心理健康,全面改善婦幼衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性。

4.加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)

加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),指導(dǎo)各地逐步建立以婦女兒童保健服務(wù)規(guī)范內(nèi)容為藍(lán)本,以服務(wù)居民個(gè)人為中心,兼顧管理與決策需求的信息平臺(tái)。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理。

促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作深入開展

1.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)

進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,加快經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改造建設(shè)進(jìn)程,改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,完善服務(wù)功能。落實(shí)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。

2.推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

總結(jié)交流各地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)分類指導(dǎo),完善不同舉辦主體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理模式。落實(shí)財(cái)政投入政策,完善補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核編定崗工作,全面建立人員聘用制度和崗位管理制度,規(guī)范社區(qū)人員配置,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理和績(jī)效工資制度。

規(guī)范、完善居民公共衛(wèi)生檔案

健康檔案記錄的內(nèi)容主要包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、既往病史以及所有的體檢結(jié)果等,是一份連續(xù)而完整的記錄。為了讓我市人民能夠逐步享受到國(guó)家基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù),更好地貫徹落實(shí)2013年《河南省促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施方案》,根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 ,我們力求做好完整詳細(xì)的的婦女和兒童健康檔案記錄,現(xiàn)將開展情況小結(jié)如下。

制定了《城鄉(xiāng)婦女、兒童健康檔案實(shí)施方案》:包括服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)范圍、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求、考核指標(biāo)等方面內(nèi)容:(1)服務(wù)目標(biāo)。在沁陽市轄區(qū)內(nèi)的婦女和兒童進(jìn)行健康檔案建立工作,同時(shí)我們分析健康檔案實(shí)施管理的經(jīng)驗(yàn)及成果,使健康檔案的實(shí)施早日進(jìn)入立體化;(2)服務(wù)對(duì)象。以戶為單位,建立婦女、兒童檔案;(3)服務(wù)內(nèi)容。建立孕產(chǎn)婦和0-7歲兒童健康檔案,要包括居民的個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)四個(gè)部分的相關(guān)記錄。具體如下:個(gè)人基本信息,姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。健康體檢,一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。重點(diǎn)人群健康管理記錄,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-7歲的兒童、孕產(chǎn)婦的健康管理記錄。其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄,以上記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。

結(jié)語

第8篇:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

從事基層兒童保健工作已經(jīng)13年了,我所服務(wù)的轄區(qū)為我市最大的轄區(qū),其人口111 368人,本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和下設(shè)的13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要承擔(dān)“六位一體”的綜合性社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。而占總?cè)丝跀?shù)6%的3歲以下兒童是我轄區(qū)管理的重點(diǎn)人群之一。

隨著公共衛(wèi)生工作的不斷深入,本街道的社區(qū)均已建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,三級(jí)網(wǎng)健全,雖然兒童保健管理工作正逐漸走上了科學(xué)規(guī)范化的軌道,但由于本市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有它的特殊性,均為個(gè)體投資建成,屬于政府出錢購買公共衛(wèi)生服務(wù),加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有專業(yè)的婦幼保健專職人員,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在重醫(yī)療而輕公共衛(wèi)生的局面,且工作人員工資待遇低更換頻繁等主要原因,導(dǎo)致兒童保健系管率較低,7歲以下兒童保健覆蓋率30%,3歲以下兒童系管率20%。

兒童保健工作中存在的問題

衛(wèi)生資源不合理,公共衛(wèi)生工作缺乏熱情:本街道的13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖已全覆蓋,但均為個(gè)體投資建成,公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)雖在逐年遞增,但各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還要面臨房屋租金和聘用人員工資等開支,故把主要精力都放在了醫(yī)療上,以求養(yǎng)家糊口,缺乏公共衛(wèi)生工作的熱情。且76%的衛(wèi)生服務(wù)站無居民所需的一般醫(yī)療設(shè)備,不能滿足當(dāng)前的衛(wèi)生需求,兒童保健工作就難以真正提高。

技術(shù)人才的匱乏:本轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員學(xué)歷水平較低,80%當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)校畢業(yè),中專學(xué)歷85%,婦幼專業(yè)的基本沒有,即使有也是剛從學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生,缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技術(shù)理論水平,主要表現(xiàn)在給嬰兒做產(chǎn)后訪視和兒童體檢等;由于缺乏專業(yè)的技術(shù)理論知識(shí),就不能滿足當(dāng)前兒童家長(zhǎng)的需求,導(dǎo)致兒童家長(zhǎng)不信任;另外兒童體檢工作也不如計(jì)劃免疫工作那樣容易被家長(zhǎng)主動(dòng)接受,認(rèn)為兒童體檢可有可無,由于衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和整體知識(shí)水平較低,與其所承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)不相適應(yīng),從而直接影響了兒童保健的服務(wù)水平。

培訓(xùn)力度不夠:本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的直接業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門,沒有結(jié)合各婦幼專干專業(yè)水平較低及更換頻繁這一特點(diǎn),而制定詳細(xì)的中長(zhǎng)期培訓(xùn)計(jì)劃,故各衛(wèi)生服務(wù)站的婦幼專干得不到及時(shí)的專業(yè)理論培訓(xùn),對(duì)工作內(nèi)容一知半解,開展兒童4.2.1體檢的衛(wèi)生服務(wù)站只有31%,直接導(dǎo)致兒童保健工作水平下降,影響兒童系統(tǒng)管理率。

兒童保健系統(tǒng)管理的對(duì)策

增加政府投入,改變現(xiàn)有機(jī)制:強(qiáng)化政府職能,加大政府投入,改變基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的現(xiàn)有的運(yùn)行機(jī)制,有效提高公共衛(wèi)生服務(wù);加強(qiáng)衛(wèi)生資源的合理配置,改善基層衛(wèi)生服務(wù)站缺少專業(yè)設(shè)備的局面;建立符合我市具體情況的運(yùn)行機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生工作人員的積極性,不斷提高兒童保健工作的服務(wù)質(zhì)量。

加強(qiáng)兒童保健人員的管理與培訓(xùn):基層衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體水平低,會(huì)直接影響兒童保健工作的服務(wù)水平,因此要制定詳細(xì)可行的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,以不斷提高基層?jì)D幼保健人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念。

第9篇:社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞:基本公共衛(wèi)生;服務(wù)項(xiàng)目;穩(wěn)定發(fā)展

【中圖分類號(hào)】G644【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526(2012)08-0468-01

1基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定義與內(nèi)容

我國(guó)基本的公共衛(wèi)生服務(wù)指的是:國(guó)家按照居民的健康問題以及危險(xiǎn)的因素,根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平、干預(yù)的投入與產(chǎn)出的比值結(jié)合國(guó)家的財(cái)政等方面進(jìn)行的公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)行服務(wù)時(shí),主要是經(jīng)過城鄉(xiāng)基層當(dāng)中的各醫(yī)療衛(wèi)生組織或者機(jī)構(gòu)提供服務(wù)項(xiàng)目的?;镜墓残l(wèi)生服務(wù)內(nèi)容有傳染病的防治、疾病的預(yù)防與接種或者是疫病的監(jiān)測(cè)報(bào)告、兒童、婦女以及老人的保健問題、建立居民的健康檔案進(jìn)行管理、對(duì)不利于人體健康的因素進(jìn)行的預(yù)防等內(nèi)容[1]。

2開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在的問題

2.1基層醫(yī)療部門或者機(jī)構(gòu)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部門沒有正確的深刻認(rèn)識(shí),對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性與必要性。雖然我國(guó)已建立了基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的體系,但在實(shí)際開展的過程中各級(jí)政府與基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或部門積極性不高。此外,實(shí)際的工作當(dāng)中,從事衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人員思想觀念落后,教條主義與個(gè)人主義的風(fēng)氣時(shí)常存在,影響了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開展。

2.2傳染病與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理面臨的困難:基層公共衛(wèi)生在傳染病、突發(fā)事件方面面臨的困難為:如何較好地實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的有效監(jiān)測(cè);如何進(jìn)一步規(guī)范病人與疫點(diǎn)的關(guān)系;如何提前獲得公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息,便于采取有效的解決對(duì)策。此外,對(duì)于6歲以下兒童的健康檔案管理、或者是老年人的健康管理以及孕婦、產(chǎn)婦的健康管理方面的信息,較難獲取完整。

解決的對(duì)策有:以市當(dāng)做單位,有效建立公共衛(wèi)生的信息管理平臺(tái),確保實(shí)現(xiàn)信息的共享以及分片管理的效果?;鶎拥尼t(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)院)部門應(yīng)與婦幼保健部門進(jìn)行有效的協(xié)調(diào);并且以居委會(huì)作為單位,建立老年人協(xié)會(huì),進(jìn)一步提高其的活動(dòng)條件以及場(chǎng)所[2]。

2.3基層醫(yī)院在疾病的預(yù)防與接種方面的困難:基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)中,乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙腦、甲肝、麻風(fēng)腮等疾病的疫苗接種比率有所增加,接種率達(dá)到百分之九十以上。但是仍然面臨部分問題:基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任主體尚未明確,個(gè)醫(yī)療部門之間的配合與協(xié)調(diào)性不足;對(duì)流動(dòng)人口的查漏或者補(bǔ)種工作有待加強(qiáng);未建立針對(duì)流動(dòng)人口進(jìn)行預(yù)防接種的制度;處理因預(yù)防接種而產(chǎn)生的反應(yīng)及問題的處理能力較差。

解決的對(duì)策:各地方政府應(yīng)該建立健全醫(yī)療責(zé)任體制,為確保各醫(yī)療衛(wèi)生站點(diǎn)開展公共衛(wèi)生服務(wù)提高有效的保障,在開展工作的同時(shí),各個(gè)衛(wèi)生部門或人員可提高其的服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口宣傳預(yù)防接種的知識(shí),給予兒童、老人等弱勢(shì)群體進(jìn)行必要的免費(fèi)接種;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)部門應(yīng)該重視對(duì)疫苗的采購與運(yùn)輸以及保存的管理工作,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員或醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn),提高其的知識(shí)與服務(wù)的能力,更好地開展為群眾進(jìn)行預(yù)防接種的服務(wù)。

2.4對(duì)精神疾病患者服務(wù)時(shí)面臨的問題:在管理服務(wù)上,目前重度的精神疾病病患面臨的主要問題有病患的個(gè)人資料難以讓其家屬提供完整;當(dāng)前還沒有專業(yè)培訓(xùn)過的兼職或是專職人員參加;無法正常實(shí)施或者是操作分類干預(yù)、隨訪及健康體檢等項(xiàng)目。對(duì)策:對(duì)病患的情況,在不同的場(chǎng)所實(shí)行隨訪、收集信息、分類干預(yù)及健康體檢等項(xiàng)目的信息的收集,便于今后的管理。

2.5高血壓及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理問題:高血壓及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面臨的問題是慢性疾病的病患較多,缺乏專業(yè)的醫(yī)師,滿足不了病患的需求;慢性疾病的病患發(fā)現(xiàn)不及時(shí),也難以通過體檢檢查發(fā)現(xiàn);慢性疾病的規(guī)范管理內(nèi)容繁多,不利于順利開展工作;慢性疾病的患者對(duì)疾病危害的認(rèn)識(shí)不足。

措施:有針對(duì)的引導(dǎo);經(jīng)常上門引導(dǎo)行動(dòng)不方便的病患;經(jīng)常對(duì)慢性病做體格檢查,擬定各種干預(yù)對(duì)策;政府對(duì)慢性疾病的管理需增加經(jīng)費(fèi),并且加大對(duì)醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及購買必須的醫(yī)療設(shè)備。

2.6投入基層公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)有限: 根據(jù)目前的狀況,基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的部分公共衛(wèi)生的項(xiàng)目都是虧損的;而且比較貧困地區(qū)的政府財(cái)力不足,不能投入過多的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),導(dǎo)致農(nóng)村的衛(wèi)生設(shè)施落后,沒有足夠的醫(yī)療設(shè)備, 缺乏專業(yè)性的衛(wèi)生技術(shù)人員;并且政府沒有納入開展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的財(cái)政預(yù)算。因此社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)沒有得到相應(yīng)的補(bǔ)償,在社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)人員便缺少了積極性。

對(duì)策:政府應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入,財(cái)政及各個(gè)部門要加大監(jiān)督的力度;建立相應(yīng)的資金預(yù)撥的制度,但是在劃撥資金之前,實(shí)施單位應(yīng)有合理有效的實(shí)施方案,并堅(jiān)持資金的劃撥同項(xiàng)目的實(shí)施,提高基層衛(wèi)生人員的積極性,使其更加努力、認(rèn)真的工作[3]。

3體會(huì)

通過對(duì)我國(guó)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐總結(jié),由此表明,落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,需要各級(jí)政府部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極合作與參與,真正落實(shí)好各項(xiàng)衛(wèi)生管理工作。通過逐步完善對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的基本衛(wèi)生公共服務(wù)事業(yè),逐漸建立統(tǒng)一有效的信息平臺(tái),充分將各縣、區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成有一的統(tǒng)一整體,促進(jìn)各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展為居民免費(fèi)進(jìn)行服務(wù)的活動(dòng)。同時(shí),各鄉(xiāng)村的衛(wèi)生室應(yīng)接受本鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有效指導(dǎo)與管理,積極承擔(dān)適當(dāng)?shù)幕竟残l(wèi)生服務(wù)責(zé)任,對(duì)當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防以及控制工作,為兒童、老人以及殘障患者免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù),更好地促進(jìn)我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)順利健康的發(fā)展[4]。

總之,處理好基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生的衛(wèi)生服務(wù)能力大大提高,較好地滿足了人們?nèi)罕妼?duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的需要。

參考文獻(xiàn)

[1]王子林.實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐與體會(huì).中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(295):329-330

[2]馬才輝,何莎莎,馮占春.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2012,28(03):385-386

freevideosex欧美| 五月天丁香电影| 中文字幕制服av| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 在线精品无人区一区二区三 | 国产精品99久久99久久久不卡 | 51国产日韩欧美| 国产乱人偷精品视频| 久久鲁丝午夜福利片| 国产精品国产三级专区第一集| 一边亲一边摸免费视频| a 毛片基地| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美xxⅹ黑人| 高清av免费在线| 最近手机中文字幕大全| 精品久久久噜噜| 老司机影院毛片| 国产一区二区在线观看日韩| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产69精品久久久久777片| 精品一区二区三卡| 日韩一本色道免费dvd| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 能在线免费看毛片的网站| 欧美极品一区二区三区四区| 国产成人精品福利久久| 又大又黄又爽视频免费| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产91av在线免费观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲欧美精品专区久久| 久久久精品94久久精品| 国产精品一区www在线观看| 国产成人a区在线观看| 插逼视频在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 一本一本综合久久| av专区在线播放| 国产免费一级a男人的天堂| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲精品乱久久久久久| 国产人妻一区二区三区在| 免费少妇av软件| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日韩中文字幕视频在线看片 | 中文字幕av成人在线电影| 日韩av免费高清视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 蜜桃在线观看..| 久久精品人妻少妇| 有码 亚洲区| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产乱人视频| 亚洲国产精品一区三区| 性色av一级| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲精品视频女| 丰满乱子伦码专区| 一级av片app| 99国产精品免费福利视频| 六月丁香七月| 99热这里只有精品一区| av.在线天堂| 色吧在线观看| 久久久久网色| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 欧美性感艳星| 欧美高清性xxxxhd video| 国产欧美亚洲国产| 中国三级夫妇交换| 欧美精品亚洲一区二区| 国产探花极品一区二区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品久久久久久av不卡| 丝袜喷水一区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲内射少妇av| 国产美女午夜福利| 国产在线视频一区二区| 日韩精品有码人妻一区| 热99国产精品久久久久久7| 精品久久久噜噜| 国产免费一级a男人的天堂| 九色成人免费人妻av| 亚洲人与动物交配视频| 在线精品无人区一区二区三 | 在线观看一区二区三区激情| 亚洲av中文av极速乱| 在线观看国产h片| 色视频www国产| 内射极品少妇av片p| 精华霜和精华液先用哪个| 国产高清有码在线观看视频| 观看免费一级毛片| 两个人的视频大全免费| 亚洲国产精品一区三区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| av一本久久久久| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 有码 亚洲区| 久久久久性生活片| 久久久久久久久久成人| 亚洲av.av天堂| 亚洲精品日本国产第一区| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲天堂av无毛| 国产免费视频播放在线视频| 日日啪夜夜爽| 午夜福利高清视频| 天美传媒精品一区二区| 精品亚洲成国产av| 日韩av在线免费看完整版不卡| 舔av片在线| 亚洲精品456在线播放app| 女性生殖器流出的白浆| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 尤物成人国产欧美一区二区三区| .国产精品久久| 亚洲国产av新网站| 亚洲国产精品一区三区| 久久久久久久国产电影| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产成人精品婷婷| 国产69精品久久久久777片| 色综合色国产| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产中年淑女户外野战色| 国产伦在线观看视频一区| 看非洲黑人一级黄片| 一级毛片我不卡| 日韩电影二区| 日韩中字成人| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久久欧美国产精品| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久久久久久精品精品| av线在线观看网站| 日韩人妻高清精品专区| 免费观看无遮挡的男女| 观看免费一级毛片| 免费高清在线观看视频在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 免费人妻精品一区二区三区视频| 精品久久久精品久久久| 91狼人影院| 草草在线视频免费看| 国产精品久久久久成人av| 日韩一区二区视频免费看| 中文欧美无线码| 国产免费视频播放在线视频| av视频免费观看在线观看| 深夜a级毛片| 欧美成人a在线观看| 99热这里只有是精品50| 国产 一区精品| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 成人综合一区亚洲| 免费观看a级毛片全部| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久这里有精品视频免费| 日本av免费视频播放| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 插阴视频在线观看视频| 在线播放无遮挡| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲欧美一区二区三区国产| 欧美日韩综合久久久久久| 大片电影免费在线观看免费| 一级av片app| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 久久久久久久精品精品| 国产免费又黄又爽又色| 男女下面进入的视频免费午夜| 日韩免费高清中文字幕av| 另类亚洲欧美激情| 国产成人免费观看mmmm| 成年免费大片在线观看| 永久网站在线| 高清不卡的av网站| 久久婷婷青草| 少妇人妻久久综合中文| 一级av片app| 精品熟女少妇av免费看| 精品少妇久久久久久888优播| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 午夜福利影视在线免费观看| 伦精品一区二区三区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 人妻系列 视频| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲精品,欧美精品| 午夜老司机福利剧场| av视频免费观看在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产人妻一区二区三区在| 少妇高潮的动态图| 欧美性感艳星| 日韩欧美一区视频在线观看 | 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 丰满人妻一区二区三区视频av| 一级黄片播放器| 国产黄片美女视频| 18禁在线播放成人免费| 男人添女人高潮全过程视频| 在线观看一区二区三区| 国产片特级美女逼逼视频| 不卡视频在线观看欧美| 麻豆国产97在线/欧美| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产有黄有色有爽视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 最近最新中文字幕大全电影3| 2022亚洲国产成人精品| 国产老妇伦熟女老妇高清| 黄色一级大片看看| 18禁在线播放成人免费| av视频免费观看在线观看| 精品一区二区免费观看| 嘟嘟电影网在线观看| av在线蜜桃| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久这里有精品视频免费| 性色av一级| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久影院123| 精品亚洲成a人片在线观看 | 精品亚洲成a人片在线观看 | 在线观看免费视频网站a站| 少妇被粗大猛烈的视频| 丝袜脚勾引网站| 女性生殖器流出的白浆| 黄色怎么调成土黄色| 中文字幕久久专区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产精品伦人一区二区| 午夜福利在线在线| 国产精品99久久99久久久不卡 | 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品亚洲成国产av| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 99热这里只有是精品在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国国产精品蜜臀av免费| 99热这里只有是精品50| av免费在线看不卡| 欧美高清性xxxxhd video| 国产亚洲5aaaaa淫片| av不卡在线播放| 日本黄色日本黄色录像| 国国产精品蜜臀av免费| 日韩电影二区| 国产男人的电影天堂91| 亚洲人成网站在线播| 国产极品天堂在线| 国产成人aa在线观看| 精品国产露脸久久av麻豆| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲综合色惰| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美精品亚洲一区二区| 国产高潮美女av| 欧美成人a在线观看| 伦精品一区二区三区| 国产精品三级大全| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 三级国产精品片| 永久免费av网站大全| 国产免费一区二区三区四区乱码| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产视频首页在线观看| 另类亚洲欧美激情| 大码成人一级视频| 观看免费一级毛片| av免费在线看不卡| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久国产乱子免费精品| 成人二区视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美3d第一页| 欧美精品一区二区免费开放| 美女高潮的动态| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 春色校园在线视频观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 99久久综合免费| 免费看光身美女| 国产视频首页在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 1000部很黄的大片| 丰满少妇做爰视频| 国产av精品麻豆| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美人与善性xxx| 伦理电影免费视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产精品爽爽va在线观看网站| 中文字幕久久专区| 少妇的逼好多水| 一级爰片在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 免费黄频网站在线观看国产| 美女国产视频在线观看| 国产在线一区二区三区精| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久久久久久久国产电影| 精品国产三级普通话版| 亚洲图色成人| 亚洲av男天堂| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲成人一二三区av| 免费高清在线观看视频在线观看| a级毛色黄片| 日韩av在线免费看完整版不卡| 精品一区二区三区视频在线| av在线蜜桃| av不卡在线播放| 熟女电影av网| 最近手机中文字幕大全| 欧美xxⅹ黑人| 在线免费十八禁| 寂寞人妻少妇视频99o| 午夜福利影视在线免费观看| 久久人妻熟女aⅴ| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 毛片女人毛片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一区二区三区免费毛片| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美zozozo另类| 国产在线视频一区二区| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲经典国产精华液单| 99久久综合免费| 亚洲经典国产精华液单| 一级毛片我不卡| 老司机影院毛片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 插逼视频在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 22中文网久久字幕| 最近的中文字幕免费完整| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产淫片久久久久久久久| 永久网站在线| 国产 精品1| 交换朋友夫妻互换小说| 亚洲精品日本国产第一区| 身体一侧抽搐| 熟女人妻精品中文字幕| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩一区二区三区影片| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲成人一二三区av| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品蜜桃在线观看| 久久久精品94久久精品| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美性感艳星| 九草在线视频观看| 好男人视频免费观看在线| 老司机影院毛片| 日韩欧美精品免费久久| 日本黄大片高清| 国产淫片久久久久久久久| 国产高潮美女av| 国产黄色视频一区二区在线观看| av在线观看视频网站免费| 国产69精品久久久久777片| 国产一区二区三区av在线| 国产69精品久久久久777片| 国产一区二区三区av在线| 美女视频免费永久观看网站| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美日韩亚洲高清精品| 成人国产麻豆网| 久久精品国产亚洲av天美| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲第一av免费看| 国产成人精品婷婷| 国产精品人妻久久久久久| 18禁在线播放成人免费| 少妇高潮的动态图| 最近手机中文字幕大全| 男的添女的下面高潮视频| 丝袜脚勾引网站| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 免费看日本二区| 国产一区二区在线观看日韩| av在线app专区| 亚洲精品色激情综合| 国产色婷婷99| 国产视频首页在线观看| 国产在线视频一区二区| 亚洲国产最新在线播放| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 久久久久网色| 午夜福利在线在线| 亚洲av不卡在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 在线观看三级黄色| 另类亚洲欧美激情| 免费观看性生交大片5| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲va在线va天堂va国产| 高清黄色对白视频在线免费看 | 欧美高清成人免费视频www| 国产精品精品国产色婷婷| 国产成人freesex在线| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲电影在线观看av| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 交换朋友夫妻互换小说| 日本黄色片子视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲人成网站高清观看| 成人特级av手机在线观看| 国产毛片在线视频| av卡一久久| 高清午夜精品一区二区三区| 水蜜桃什么品种好| 久久国产乱子免费精品| 中文在线观看免费www的网站| 高清av免费在线| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 男男h啪啪无遮挡| 国产av码专区亚洲av| 下体分泌物呈黄色| 亚洲av中文av极速乱| 国产v大片淫在线免费观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 在线观看一区二区三区激情| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 欧美三级亚洲精品| 国产淫片久久久久久久久| 这个男人来自地球电影免费观看 | 精品酒店卫生间| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产高潮美女av| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲国产av新网站| 在线观看免费视频网站a站| 深爱激情五月婷婷| 亚洲成色77777| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲精品亚洲一区二区| 如何舔出高潮| 亚洲自偷自拍三级| 欧美日本视频| 大片免费播放器 马上看| 国产精品一区二区性色av| 久久久久性生活片| 99久久精品热视频| 美女中出高潮动态图| 91久久精品国产一区二区三区| 亚洲精品456在线播放app| 99久久综合免费| 日本-黄色视频高清免费观看| 乱系列少妇在线播放| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产 一区 欧美 日韩| 有码 亚洲区| 一个人看视频在线观看www免费| 午夜福利视频精品| 我的老师免费观看完整版| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲美女视频黄频| 精品一品国产午夜福利视频| 精品少妇久久久久久888优播| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久精品夜色国产| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 一级毛片aaaaaa免费看小| 天堂8中文在线网| 最近中文字幕2019免费版| 人妻少妇偷人精品九色| 美女主播在线视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产亚洲最大av| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 3wmmmm亚洲av在线观看| 联通29元200g的流量卡| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品熟女少妇av免费看| 免费看av在线观看网站| 中国三级夫妇交换| 人妻一区二区av| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av线在线观看网站| 成人特级av手机在线观看| 成人免费观看视频高清| 国产成人aa在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 岛国毛片在线播放| 夫妻午夜视频| 日本vs欧美在线观看视频 | 中文字幕制服av| 日本黄大片高清| 91久久精品国产一区二区成人| 韩国高清视频一区二区三区| av福利片在线观看| 亚洲精品色激情综合| 国产视频内射| 亚洲色图av天堂| 久久综合国产亚洲精品| 观看免费一级毛片| 日韩中字成人| 国产精品一二三区在线看| 性高湖久久久久久久久免费观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲人与动物交配视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 久久精品久久久久久久性| 久久人妻熟女aⅴ| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 嘟嘟电影网在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 最近的中文字幕免费完整| 男的添女的下面高潮视频| 午夜老司机福利剧场| 黄色配什么色好看| 久久影院123| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 美女主播在线视频| 少妇熟女欧美另类| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 伦理电影大哥的女人| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产视频首页在线观看| av专区在线播放| 国产亚洲最大av| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 男女国产视频网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲精品国产成人久久av| 国产午夜精品一二区理论片| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 国产精品人妻久久久影院| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲国产欧美在线一区| 成年女人在线观看亚洲视频| 777米奇影视久久| 久久这里有精品视频免费| 丰满乱子伦码专区| 在线播放无遮挡| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美区成人在线视频| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 成人二区视频| 亚洲av.av天堂| 美女中出高潮动态图| 国产视频首页在线观看| 看免费成人av毛片| 一区二区三区乱码不卡18| 中文天堂在线官网| 欧美3d第一页| 七月丁香在线播放| 另类亚洲欧美激情| 观看美女的网站| av福利片在线观看| a 毛片基地| 精品人妻视频免费看| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲自偷自拍三级| 18+在线观看网站| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美日韩在线观看h| av线在线观看网站| 成人国产av品久久久| 免费看日本二区| 一区二区av电影网| 在线观看人妻少妇|