社區(qū)養(yǎng)老的方案精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)養(yǎng)老的方案范文

關(guān)鍵字：社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設計

中圖分類號： S611文獻標識碼： A

一．相關(guān)概念

1.社區(qū)：社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一個領(lǐng)域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，是社會有機體最基本的內(nèi)容，是宏觀社會的縮影。在構(gòu)成社區(qū)的最基本的要素上的認識是基本一致的，普遍認為一個社區(qū)應該包括一定數(shù)量的人口、一定范圍的地域、一定規(guī)模的設施、一定特征的文化、一定類型的組織。社區(qū)就是這樣一個“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們做組成的社會生活共同體”。

2.養(yǎng)老社區(qū)：是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務方面，又以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照料的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務機構(gòu)和人士為老人提供上門服務或托老服務。

3.規(guī)劃：指進行比較全面的長遠的發(fā)展計劃，是對未來整體性、長期性、基本性問題的思考、考量和設計未來整套行動方案。

4.設計：是把一種計劃、規(guī)劃、設想通過視覺的形式傳達出來的活動過程。設計就是造物活動進行預先的計劃，可以把任何造物活動的計劃技術(shù)和計劃過程理解為設計，是對事物一個統(tǒng)籌規(guī)劃的一個過程的總稱。

二．當前我國綜合性養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃發(fā)展現(xiàn)狀

1.當前養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃體制尚不健全。綜合性社區(qū)養(yǎng)老的建設需要各方努力，不僅需要細心嚴謹?shù)墓ぷ?，還需要明確的法律規(guī)范管理以及各地政府的相關(guān)政策指導，由各地政府設定專門的機構(gòu)進行規(guī)范化管理是較好的選擇。但是目前大多數(shù)綜合性養(yǎng)老社區(qū)各項規(guī)劃體制尚不健全，尚未形成能夠統(tǒng)一領(lǐng)導的相關(guān)配套管理體制。增加了綜合性養(yǎng)老社區(qū)未來發(fā)展的不確定性以及不穩(wěn)定性，難以做到可持續(xù)發(fā)展。

2.當前養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃方案落后。為了更好的照顧老人的生活起居，各地政府都投入資金加強了對養(yǎng)老社區(qū)的建設，但是針對養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃存在問題。主要包括綜合性的功能內(nèi)容不健全，區(qū)位優(yōu)勢不明顯，設施規(guī)劃落后，養(yǎng)老標準落后，與達到國際先進水平有較大差距。同時缺乏對規(guī)劃的方案的審核與調(diào)查，方案的出臺后即落后于快速發(fā)展的養(yǎng)老社區(qū)多樣化需求，無法為老人提供綜合齊全的養(yǎng)老場所。

3.當前養(yǎng)老社區(qū)的工作人員的專業(yè)素質(zhì)低。養(yǎng)老社區(qū)的服務對象都是老齡化人口居多，所以需要以滿足老人日常生活需要為目的的服務技能，但是目前我國養(yǎng)老社區(qū)的服務人員大多是退休人員以及家庭婦女等，這些人員大多沒有接受過社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)知識與技能，更沒有基于提高服務水平的培訓，導致無法滿足老齡人口的多樣化需求，不能根據(jù)老人的實際需求設置服務項目和采取合理的方式，進而影響?zhàn)B老社區(qū)的服務水平與服務滿意度。而在發(fā)達國家，進行養(yǎng)老服務的人員必須具備任職資格或接受過系統(tǒng)的培訓，由此可見，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務人員的素質(zhì)還有待提高。

4．當前我國綜合性養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃發(fā)展缺乏資金以及政策支持。為了應對老齡化的趨勢，國家必須就綜合性養(yǎng)老社區(qū)的建設規(guī)劃提供充足的資金支持與政策支持，同時需要加強宣傳力度，提高全民的社區(qū)養(yǎng)老服務意識，吸引社會以及個人投資。如果大量養(yǎng)老社區(qū)無法實現(xiàn)規(guī)劃建設要求，影響的是普遍的民生問題，資金和相關(guān)政策的缺失將成為綜合性養(yǎng)老社區(qū)建設的主要制約因素。

三．當前綜合性養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃原則

1.社區(qū)的選址與規(guī)模的規(guī)劃原則。首先社區(qū)選址決定了社區(qū)居民的生活便捷程度，選址時不僅要考慮交通可達性高的區(qū)域，利于老人的出行以及親屬以及服務人員的照料，還要考慮臨近醫(yī)院等急救場所，并須與醫(yī)院形成合作關(guān)系，以便老人及時得到醫(yī)療救助。其次社區(qū)選址時對周邊環(huán)境也應予以考慮，盡可能的減少噪音以及其他的污染，創(chuàng)造一個良好的生態(tài)環(huán)境對老人的康復和生活具有重要的作用。最后養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃規(guī)模不宜過大，由于老人的記憶力的消退，對于周邊環(huán)境以及人群的辨識力下降，與周邊陌生的鄰居相處存在較大的障礙，因此養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃規(guī)模應當適中，以便老人與周邊鄰居保持良好的關(guān)系，獲得更多的社區(qū)歸屬感和幸福感。

2.社區(qū)交通規(guī)劃的原則。應充分考慮社區(qū)道路規(guī)劃，設置人車分界線或機動車專用線，實現(xiàn)人車分流，既不影響主干道的行車，同時人行通道緊密串聯(lián)個養(yǎng)老社區(qū)方便老人及時出行。 人行通道盡可能呈環(huán)形，并設置風雨連廊，在道路周邊應設置扶手等輔助設備，便于老人生活出行。在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)設置的集中停車區(qū)域應盡可能設置在地上，如設置在地下，需設置停車庫至居住區(qū)域的連接通道，同時在地面上需設置救護車專用停車位，并考慮老人專用騎行設備、輪椅的停放處，充分考慮老人的出行便捷程度。通過社區(qū)交通規(guī)劃，實現(xiàn)社區(qū)交通的良好管理，避免出現(xiàn)社區(qū)內(nèi)外的交通擁堵。

3.社區(qū)服務配套設施齊全且實用的原則。對社區(qū)服務配套設施進行分類規(guī)劃，按設施規(guī)劃用途不同、使用對象不同劃分各個區(qū)域，避免出現(xiàn)設施過于集中從而導致人員集中于某個區(qū)域，造成混亂。設施規(guī)劃應有利于養(yǎng)老社區(qū)的人員使用與使用便捷，同時應在老人經(jīng)?；顒拥膮^(qū)域進行輔助設備安裝，各類養(yǎng)老社區(qū)配套設施的位置應根據(jù)使用頻率與老人的行動能力而確定。據(jù)調(diào)查，老年人75.5％的出行距離都在2km以內(nèi)，62.5％的出行時間都在20分鐘以內(nèi)，因此設施配置與老人居住區(qū)域的距離不應超出上述范圍。此外，隨著老人的年齡增加，醫(yī)療服務站不應太遠，能夠保障老人及時到達并接受醫(yī)療服務。

四．總結(jié)

隨著老齡化和城鎮(zhèn)化的發(fā)展，養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展逐漸成為社會關(guān)注的焦點，此類社區(qū)的建設為解決老齡人口的養(yǎng)老問題提供了新的思路和方法，各級政府應更加注重綜合性養(yǎng)老社區(qū)的建設，加強政策支持以及資金支持。如何做好綜合性養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃不僅是當代老年人的呼喚，也是老齡化社會發(fā)展的必然要求，值得每個規(guī)劃工作者進一步深入研究探索。。

參考文獻

1.周燕珉 林婧怡；我國養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀與規(guī)劃原則探析[J];城市規(guī)劃；2012年01期

2. 柴彥威,劉璇;城市老齡化問題研究的時間地理學框架與展望[J];地域研究與開發(fā);2002年03期

3.我國養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀與規(guī)劃原則探析豆丁網(wǎng)

第2篇：社區(qū)養(yǎng)老的方案范文

智能居家養(yǎng)老平臺

近年來，“智能居家養(yǎng)老”作為一種能有效緩解養(yǎng)老壓力的新型養(yǎng)老模式再度被社會各界關(guān)注。隨著老齡機構(gòu)和政府機構(gòu)的提倡和扶持，智能居家養(yǎng)老在武漢悄然興起。

武漢市某退休教師陳奶奶今年70歲，她的老伴多年前就已經(jīng)去世了，孩子工作較忙只能周末的時候回來住，平時的時候她就自己獨居。孩子們很孝順，每天都打電話回來問寒問暖，這讓她很窩心。有的時候怕孩子擔心，她在家里磕著碰著了都不和孩子們說。自從僑亞智能居家養(yǎng)老中心在武漢百步亭社區(qū)開始試行智能居家養(yǎng)老模式后，她的養(yǎng)老觀念和養(yǎng)老生活都發(fā)生了改變。孩子們能夠隨時掌握她的健康動態(tài)和出行安全，她也不必擔心自己在家里突然發(fā)生意外時無人知曉。 據(jù)了解，類似陳奶奶這種適合智能居家養(yǎng)老的老人為數(shù)較多。老年人需要的養(yǎng)老其實是全方位的，而不僅僅只是生活上的一個體現(xiàn)。

據(jù)了解，針對眾多居家養(yǎng)老的老年人在健康、安全、快樂、生活四大方面的需求，武漢“智能居家養(yǎng)老”利用互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)集成技術(shù)，采用多項世界領(lǐng)先的無線通訊技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合的手段，通過數(shù)字化醫(yī)療設備、智能定位通訊手表、移動通信網(wǎng)絡、呼叫中心、健康服務管理中心及親情關(guān)愛和生活助理網(wǎng)絡平臺等，構(gòu)成的一套集健康服務、安全管理、快樂支持和生活助理于一體的整體解決方案。

武漢智能居家養(yǎng)老平臺包含健康服務系統(tǒng)，安全管理系統(tǒng)，快樂支持系統(tǒng)和生活助理系統(tǒng)等幾個主要子系統(tǒng)。用戶使用數(shù)字化醫(yī)療傳感設備采集生理數(shù)據(jù)，利用智能家庭健康網(wǎng)關(guān)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)中心，服務中心醫(yī)療人員對傳輸數(shù)據(jù)進行分析，定期提供保健、飲食、運動、心理等方面的健康管理方案，并協(xié)助用戶實施健康改善計劃。該系統(tǒng)包括會員及健康檔案管理子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)傳輸子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)存儲子系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析子系統(tǒng)、健康服務管理子系統(tǒng)等。

在遇到緊急狀況時，老人可通過智能定位通訊手表進行呼救，僑亞服務中心客服人員在對用戶進行詢問、定位后通知相關(guān)機構(gòu)和人員實施救助。該系統(tǒng)包括統(tǒng)一通信接口子系統(tǒng)、呼叫中心子系統(tǒng)，GIS（地理位置）子系統(tǒng)等。

“智能居家養(yǎng)老”系統(tǒng)通過親情關(guān)愛服務讓老人盡享天倫之樂，通過在線影音、SNS社區(qū)游戲等娛樂服務讓老人笑口常開，通過“愛爸媽網(wǎng)站”的新聞平臺、博客圈子等，讓老人即使足不出戶，也能讀萬卷書。此外，只要在生活遇到了麻煩，都可以登錄“生活服務信息平臺”進行查詢和留言，或直接通過智能手表或撥打電話熱線與僑亞服務中心取得聯(lián)系，中心都將針對老人的問題及時給予解答。

據(jù)僑亞智能居家養(yǎng)老服務中心相關(guān)負責人介紹，“智能居家養(yǎng)老”是一種“最適合中國人”的養(yǎng)老模式，它的本質(zhì)還是居家養(yǎng)老，繼承了以血緣為基礎的親情養(yǎng)老，它的智能表現(xiàn)在它能夠很好的利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，結(jié)合智能感知、識別技術(shù)與普適計算法，讓老年人能夠不出家門就能享受到最好的老年服務。

改變傳統(tǒng)養(yǎng)老的弊端

目前，武漢市約有95%的老人在家養(yǎng)老。一般老年人的服務需求分為生活照料、醫(yī)療康復和心理疏導三個方面。其中醫(yī)療方面的服務需求所占的比重最大，對老人們而言，隨著年齡的增長，疾病越來越多，抵抗力越來越差，而醫(yī)療機構(gòu)存在著嚴重的看病難、看病貴的問題，多數(shù)老人寧愿選擇待在家里拖延病情，所以社區(qū)應多注重這方面的服務，讓老人們確實享受到實在的服務。

第3篇：社區(qū)養(yǎng)老的方案范文

 

關(guān)鍵詞:小康社會　農(nóng)村養(yǎng)老模式　農(nóng)村養(yǎng)老方式　農(nóng)村養(yǎng)老保障 

    據(jù)第五次人口普查資料顯示;，浙江省不僅進入廠老齡化社會，而且老齡化速度不斷加快，老齡化程度不斷加深，大大高于全國平均水平、位居全國第二位，由于浙江的社會經(jīng)濟較發(fā)達、計劃生育工作成績顯著，農(nóng)村人口的老齡化速度上升迅速，浙江鄉(xiāng)村衡量老年型人口的四項指標均高于城市地區(qū)‘可見，浙江鄉(xiāng)村的老齡化程度比城市地區(qū)嚴重，面臨的挑戰(zhàn)比城市地區(qū)更大(見下表)建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是各級政府的責任，也是全面建設小康社會的重要內(nèi)容。浙江作為全國第一個人均GDP超過2000美元的省份，更應在建立農(nóng)村社會保障方面先行一步。

一、浙江省農(nóng)村養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀

20世紀80年代以來，浙江的農(nóng)村社會養(yǎng)老保障在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的基礎上有了拓展:一是集中在敬老院供養(yǎng)，由所在村提供糧食資金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)收人、鄉(xiāng)村提留和地方財政給予一定的補助;二是老年人分散供養(yǎng)，由村級基層組織給予照顧。但這一保障項日所涵蓋的老年人口比重較小。農(nóng)村老年人的社會救濟，主要是建立在.“三提五統(tǒng)”基礎上的“五?！敝贫取４送?，浙江從2001年起，將農(nóng)村居民也納入到最低生活保障范圍中。當然，能享受到這一制度的人，目前所占比重較小。

      目前，浙江的農(nóng)村老人養(yǎng)老模式大致有三類:

      一是家庭養(yǎng)老模式——養(yǎng)老經(jīng)濟上的支持力來源主要是來自家庭成員;二是自我養(yǎng)老模式——主要的經(jīng)濟支持力來自自我的儲蓄或者其它的勞動所得和投資所得;三是社會養(yǎng)老模式——主要的經(jīng)濟支持力來自社會保障體系中的養(yǎng)老金支持或者是社會人道主義的幫助。在上述三類養(yǎng)老模式中，又以家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老為主。

      在社會養(yǎng)老模式中，其主要經(jīng)濟支持力來自以下幾種類型:

      (一)社會養(yǎng)老保險農(nóng)村養(yǎng)老保險是浙江農(nóng)村的一個新型養(yǎng)老模式，1995年在全省展開。由于目前農(nóng)村養(yǎng)老保險正處于過渡期(由民政部轉(zhuǎn)為勞動和社會保障部管理)，有此交接工作還沒有完成，所以農(nóng)村養(yǎng)老保險基本沒有大的發(fā)展。

    (二)農(nóng)村社區(qū)農(nóng)民退休金制度這是富裕農(nóng)村社區(qū)為保障本社區(qū)老年農(nóng)民養(yǎng)老的一種形式，其資金主要來自村辦企業(yè)的利潤、出讓土地款或其他集體經(jīng)濟資產(chǎn)。村養(yǎng)老基金實行退休金制度，其標準根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟條件而定，不同程度地解決了本社區(qū)農(nóng)民的養(yǎng)老需求。

    (三)計劃生育養(yǎng)老保險與計劃生育公益金等計劃生育養(yǎng)老保險的保險對象是實行了計劃生育的家庭，尤其是獨生子女與純女戶父母養(yǎng)老保險。從2003年下半年開始，浙江提出了在全省探索建立計劃生育公益金制度。重點對有特殊困難的計劃生育家庭進行社會救助.

二、存在的問題

    盡管農(nóng)村社會化養(yǎng)老保障近年有所發(fā)展，但目前浙江農(nóng)村仍以家庭養(yǎng)老和以個人自養(yǎng)為主，作為社會養(yǎng)老保障制度核心部分的社會保險仍處于起步階段，城鄉(xiāng)養(yǎng)老社會保障的差距仍然十分明顯。其存在的問題十分尖銳和復雜。

    (一)認識偏差農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的設計深受城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)理論的影響，從而形成了浙江省社會養(yǎng)老保障制度改革的最大誤區(qū):由農(nóng)村解決自身的社會養(yǎng)老保障問題。

第4篇：社區(qū)養(yǎng)老的方案范文

關(guān)鍵詞：家庭導向；養(yǎng)老需求；社區(qū)養(yǎng)老

一、養(yǎng)老保障面臨的挑戰(zhàn)

老齡化已經(jīng)成為21世紀不可逆轉(zhuǎn)的一個趨勢，然而，相比較西方發(fā)達國家，我國的老齡化趨勢更為明顯，老齡化速度更為迅速。

（一）老齡化速度和比重都快于世界老齡化速度和比重。 據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計，如果60歲及以上老人占全國比例超過7%，則可以認定為該社會進入了老齡化社會，目前，我國的這一數(shù)字達到了13%左右。而我國的養(yǎng)老體制是現(xiàn)收現(xiàn)付制，面對這一現(xiàn)實，對養(yǎng)老保障提出了考驗。發(fā)達國家老齡化進程有長達幾十年甚至一百年，而我們國家用了不到二十年就進入了老齡化社會，而且老齡化的速度還在加快。

（二）出現(xiàn)了“未富先老”的特征。由于老齡化速度的加劇，老年撫養(yǎng)的比例也在逐步攀升。城鎮(zhèn)離退休人員的人數(shù)也在飛快增長，國家財政的離退休金也在以每年近30%的比例遞增。可以得出這樣的結(jié)論，城鎮(zhèn)離退休金的增速快于經(jīng)濟的增速。

我國經(jīng)濟發(fā)展水平仍處于世界中下水平，老齡化程度卻超過了發(fā)達國家而位于世界前列，呈現(xiàn)出了“未富先老”的特征，老齡化的加速對經(jīng)濟和社會的發(fā)展都產(chǎn)生了巨大的壓力。

（三）家庭養(yǎng)老陷于困境。近年來，城市家庭規(guī)模的小型化和家庭模式的多樣化是城市家庭結(jié)構(gòu)的主要特征之一，并伴隨著以核心家庭為主。1人戶、2人戶及3人戶的比例在城市中呈逐步升高的態(tài)勢。除核心家庭外，其他非核心化的小家庭模式也在逐漸增多。隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們生活方式和觀念的改變，獨生子女父母開始進入了老年期，空巢現(xiàn)象也變得更為普遍，空巢比例持續(xù)增加的趨勢也勢不可擋。

隨著城市化進程的加快，生活節(jié)奏和年輕人工作壓力的增大，家庭養(yǎng)老功能日漸弱化。年輕一代的贍養(yǎng)觀念也發(fā)生變化，更多的是以金錢物質(zhì)、節(jié)日探訪等方式回饋父母，城市中代際關(guān)系模式也受到了深刻影響。

（四）缺乏老年人感情依托和溝通的環(huán)境。老年人不僅在經(jīng)濟上對子女有一定的依賴，尤其需要精神安慰和支持，需要社會和家庭為其提供情感交流的環(huán)境和平臺。整天為生計奔波勞碌的子女沒有太多的時間和精力陪伴老年人、關(guān)心老年人的心理狀況；老年人活動區(qū)域狹小，整日在家中看電視看報紙缺少與外界、他人的交往，倍感生活孤單寂寞。

二、城市家庭養(yǎng)老存在的問題

養(yǎng)老，是每個人都免不了遇到的問題，現(xiàn)有的養(yǎng)老制度，就是

由年輕一代的勞動者來擔負老年人的養(yǎng)老，然而，隨著社會節(jié)奏和生活方式的變化，養(yǎng)老觀念也在悄然發(fā)生變化。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能也多少受到了挑戰(zhàn)和沖擊。

（一）家庭養(yǎng)老方式的多元化。家庭養(yǎng)老，實際上是子女養(yǎng)老，是在代際之間反哺式的財富流和物質(zhì)流。家庭養(yǎng)老，不一定就是“在家養(yǎng)老”，由于老年人在經(jīng)濟保障能力有差異性，低收入甚至無收入的老年人對家庭成員的依賴性比較大，收入較高的老年人已經(jīng)超越了基本的物質(zhì)需要，而是轉(zhuǎn)向更高的養(yǎng)老服務和質(zhì)量，這也決定了養(yǎng)老方式的多元化。

有的老人愿意選擇敬老院、老人公寓等方式進行養(yǎng)老，從而避免代際之間相處矛盾和摩擦，分戶又互助的養(yǎng)老格局使不少老年人舒心。

（二）養(yǎng)老觀念受到?jīng)_擊，養(yǎng)老功能發(fā)生弱化。老年人與子女同住一起的觀念正在發(fā)生變化，城市子女的減少，社會競爭的壓力越來越大，希望與父母分居的人越來越多。不少子女陷入了“事業(yè)”和“孝順”的兩難境地，代際分居正在成為改革開放的新趨勢，構(gòu)成就家庭養(yǎng)老的嚴重威脅。在老人較多的社區(qū)，空巢家庭浮出水面，極大地影響到老年人的養(yǎng)老質(zhì)量。子女走后，老人的生活來源成了問題，他們需要出門在外的子女向他們送來物質(zhì)上的用品，生活上的照料等。子女給父母留下了空虛與孤獨，老年人的生活上、經(jīng)濟上、精神上的困難更大。

養(yǎng)老功能，也從家庭養(yǎng)老（經(jīng)濟生活來源主要依賴子女、親戚接濟等）轉(zhuǎn)向社會養(yǎng)老（經(jīng)濟上主要由社會來保障，依賴退離休金）。而社會養(yǎng)老，老年人主要使用社會養(yǎng)老機構(gòu)所提供的養(yǎng)老設施及服務度過晚年生活，這種養(yǎng)老方式是社會生產(chǎn)力和社會發(fā)展的必然趨勢。

（三）現(xiàn)有的保障制度與日益增長的養(yǎng)老需求尚有差距。 隨著社會的發(fā)展和價值觀的變化，老年人的文化心理也發(fā)生變化，不再僅僅是對兒女的操勞及老年基本生活能夠得到保障，更重要的是健康長壽，精神慰藉及社會的尊重和關(guān)心。

養(yǎng)老機構(gòu)布局存在問題，老年人一般希望療養(yǎng)院距離子女近一些、交通便利、環(huán)境安靜、具有多樣化的服務。而現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)都不能滿足老年人基本養(yǎng)老需求，更缺乏像西方國家針對性的養(yǎng)老服務，比如特殊護理院、精神障礙護理院等。

據(jù)調(diào)查，城市老人中有近一半的老年人有各種各樣的養(yǎng)老服務需求。比如家政服務、護理服務、聊天解悶甚至法律援助等。從城市居家養(yǎng)老服務發(fā)展狀況來看，雖然較之以前有很大改善和提高，但還遠遠不能滿足老年人的養(yǎng)老需求。

到2012年為止，各類養(yǎng)老服務機構(gòu)有7萬余個。養(yǎng)老機構(gòu)簡陋、設備簡單、服務簡約、危房舊屋等都難以滿足老年人日益增長的住養(yǎng)服務需求。即便有些條件好的養(yǎng)老院，但其數(shù)量有限，費用較高，一些無收入、低收入的老年人就無力承擔。另外，養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)人員數(shù)量短缺、隨意聘用、無證上崗、限于傳統(tǒng)的經(jīng)驗式服務，素質(zhì)有待于提高。這些都造成了養(yǎng)老資源的消耗過多，服務對象窄等較多問題。

三、家庭養(yǎng)老的模式構(gòu)建

改革開放以來，由于國家政策制度、人才發(fā)展戰(zhàn)略等方面的差異，造成國家東部中部西部經(jīng)濟社會發(fā)展的不均衡，經(jīng)濟發(fā)展由東向西依次遞減的分布。隨著西部大開發(fā)的實施，中、西部地區(qū)的經(jīng)濟得到了很大發(fā)展，相比東部而言，還是有較大差距。由于經(jīng)濟水平存在差異，在老年社會福利方面必然表現(xiàn)出不同的模式。

（一）政府與市場導向型。東部地區(qū)的經(jīng)濟較為發(fā)達，政府的經(jīng)濟實力較強，居民的生活？較為富裕，老年人的經(jīng)濟也有所保障，養(yǎng)老觀念也較為開放，對社會養(yǎng)老的多樣化模式也較為接受，相應地對養(yǎng)老品質(zhì)也提出了較高要求。在這類地區(qū)，政府可以通過權(quán)威性的引導，充分利用市場的作用，吸引企業(yè)人士投資興建高質(zhì)量、大規(guī)模和上檔次的養(yǎng)老機構(gòu)和設施。如上海的松江社會福利院、浙江浦江養(yǎng)老院等等，使得老年人的經(jīng)濟福利和服務福利都切實得到了保障。

（二）社區(qū)導向型。中部地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，老年人的經(jīng)濟收入也較低，政府用于投資老年福利工程的資金也較為有限，老年人的養(yǎng)老觀念較為開放，他們還是傾向于生活在多年的社區(qū)環(huán)境。對此，我們要充分發(fā)揮社區(qū)的作用，調(diào)動和整合社區(qū)的各類資源，興辦老年人的福利機構(gòu)和服務設施，最大限度地滿足老年人的養(yǎng)老要求。

（三）家庭導向型。 西部地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展較為欠缺，政府的經(jīng)濟實力也比較有限，人居生活水平也較低，老年人的養(yǎng)老觀念也比較保守，習慣與子女同住。對此，我們可以采用傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老，在老人和年輕人之間建立和諧的家庭關(guān)系，發(fā)揚中華民族尊老的傳統(tǒng)美德，使得老年人能夠得到子女的照顧。同時，要積極適當?shù)匕l(fā)揮社區(qū)的作用，為家庭提供家庭護理、家政服務等養(yǎng)老服務。

四、理想的選擇――社區(qū)養(yǎng)老

一般而言，大力發(fā)展以家庭養(yǎng)老為主，兼顧其他多種養(yǎng)老模式綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務體系正被我們廣為接受。這對于經(jīng)濟欠發(fā)達的國家和地區(qū)而言，是一個較為理想的選擇。同時，家庭養(yǎng)老、社區(qū)入戶服務的觀念也逐漸被老年人所推崇。

（一）社區(qū)養(yǎng)老的意義。社區(qū)養(yǎng)老，就是讓老年人繼續(xù)留在他們所熟悉的社區(qū)中，在得到家庭子女的生活關(guān)照外，由社區(qū)來提供家庭所不能提供的對老年人的幫助、照顧及精神慰藉等服務。一方面，傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老機構(gòu)將老人與家庭和親人隔離，造成老年人的孤獨落寞感，而社區(qū)養(yǎng)老，讓老人在熟悉的街區(qū)和家庭中，身心愉悅。另外，有助于推動社區(qū)建設，強化社區(qū)人員專業(yè)服務能力，整合社區(qū)各類資源，在滿足老年人養(yǎng)老需求之余，又能調(diào)動社區(qū)人員工作積極性，推動社區(qū)工作的完善和進步。

（二）社區(qū)養(yǎng)老的可行性。中華民族傳統(tǒng)文化的底蘊，尊老愛老，贍養(yǎng)老人是年輕人不可推卸的責任和義務，而老年人更是希望和家人一起安度晚年，這種養(yǎng)老思想是根深蒂固的。所以說，老人是不愿意與子女分開，而社區(qū)養(yǎng)老，以居家養(yǎng)老為基礎，滿足老年人基本的飲食起居等物質(zhì)環(huán)境，提供了溫馨的家庭氛圍。社區(qū)養(yǎng)老又彌補了家庭養(yǎng)老的缺憾，提供各類養(yǎng)老服務。因此，家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式被子女和老人所認可。

另外，社區(qū)的蓬勃發(fā)展為社區(qū)養(yǎng)老提供了實行條件。社區(qū)作為有一定的社會文化、社會組織、地理區(qū)域、人口四大因素相互作用而形成的空間形態(tài)，擁有廣泛的人際互動關(guān)系網(wǎng)和豐富的社會資源。目前，社區(qū)建設正在社會各界的支持下迅速發(fā)展，服務設施在不斷完善，社區(qū)人員的選拔也越來越規(guī)范嚴格，服務水平和專業(yè)素質(zhì)也在逐步提高。對于老年人而言，社區(qū)是除了家庭之外最主要的活動場所。社區(qū)的不斷建設和完善也為新型居家養(yǎng)老提供了切實的可行條件。

最后，政府為社區(qū)養(yǎng)老提供了資金和政策支持。政府將社區(qū)養(yǎng)老服務資金歸入政府的財政預算，實行按人頭、按項目專項撥款，防止養(yǎng)老服務資金使用的無序與浪費，為社區(qū)養(yǎng)老社會化服務創(chuàng)造了良性發(fā)展的外部環(huán)境，為社區(qū)家養(yǎng)老發(fā)展提供了可行性。

總之，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人居生活水平的提高，家庭結(jié)構(gòu)的變化，人們生活方式及思想觀念的變革，社區(qū)養(yǎng)老將會不斷發(fā)展和完善。通過不斷協(xié)調(diào)政府、社區(qū)、家庭及個人之見的關(guān)系，理性彼此的責任和義務，就會為社區(qū)養(yǎng)老的建設提供一個高效、和諧穩(wěn)定、公平承擔的養(yǎng)老體系，為解決城市養(yǎng)老問題提供可行的方案措施。

參考文獻：

[1]郭士征，社會保障學（第二版），上海財經(jīng)大學出版社，2012年5月

[2]雷繼明，？家庭、社區(qū)與國家：農(nóng)村多元養(yǎng)老機制的構(gòu)建，華中師范大學，？[D]2013

第5篇：社區(qū)養(yǎng)老的方案范文

今年10月26日是我省第十九個老年節(jié)，為進一步弘揚中華民族敬老、養(yǎng)老、助老的傳統(tǒng)美德，切實做好我鎮(zhèn)老齡工作，營造敬老、養(yǎng)老、助老的良好社會氛圍，全面推進老齡工作的順利開展，現(xiàn)就做好第十九個老年節(jié)的各項活動提出如下意見：

廣泛宣傳，營造尊老愛老助老氛圍

在第十九個老年節(jié)到來之際，各社區(qū)要結(jié)合建國六十周年慶祝活動,立足服務大局，充分利用宣傳欄、標語、黑板報等宣傳陣地，大力宣傳中華民族的傳統(tǒng)美德，宣傳《省老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》、《省老年人保護條例》、《老年人權(quán)益保障法》、《省優(yōu)待老年人若干規(guī)定》，宣傳老同志老有所為的勞動業(yè)績及老同志的先進事跡，在全鎮(zhèn)形成敬老、養(yǎng)老、助老的良好風尚。

精心組織，開展各項老年人節(jié)日活動

（一）鎮(zhèn)黨委、政府將組織開展各項慰問和慶?；顒印?/p>

1、開展老年節(jié)慰問活動（慰問活動方案附后）。（1）慰問城區(qū)正處級離退休干部；（2）慰問本鎮(zhèn)百歲壽星；（3）慰問全鎮(zhèn)八十周歲以上老年人；（4）慰問鎮(zhèn)機關(guān)離退休干部職工及原經(jīng)委、農(nóng)牧場、工程隊退休人員；（5）配合縣人事局慰問安置在我鎮(zhèn)的八十周歲以上退休干部。

2、組織開展豐富多彩的體育活動，擬在老年節(jié)前夕舉辦一次門球比賽和地擲球比賽。由各社區(qū)老體協(xié)派代表隊參加比賽（具體時間和內(nèi)容另行通知）。

3、積極組織參加縣有關(guān)部門舉辦的老年節(jié)慶?；顒?。

（二）各社區(qū)、各單位要根據(jù)各自的實際，組織老年人廣泛開展形式多樣、喜聞樂見、適合老年人特點的具有濃厚地方特色的各種文化體育活動，使全鎮(zhèn)老年人在熱烈、節(jié)儉、祥和、喜慶的氛圍中度過自己的節(jié)日。各駐居工作隊要參加所在社區(qū)開展的老年節(jié)慶祝和慰問活動。社區(qū)專職人員要與駐居工作隊員一起，在老年節(jié)之際，廣泛開展走訪活動，與開展學習實踐科學發(fā)展觀活動相結(jié)合，走訪離退休干部，開展談心、交心。

第6篇：社區(qū)養(yǎng)老的方案范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；法律問題；對策

在當前老齡化社會背景下，社區(qū)居家養(yǎng)老模式越來越受到社會各界的廣泛關(guān)注，在其發(fā)展已取得了一定成效的同時，也面臨著來自各方面的掣肘，尤其是法律層面的諸多問題，已經(jīng)成為了制約其發(fā)展的主要瓶頸，亟待解決。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務法律規(guī)制的基本理論

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務的內(nèi)涵與優(yōu)勢

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，我國在1999年已跨入了人口老齡化國家行列。我國人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴重影響到經(jīng)濟社會發(fā)展的同時，對養(yǎng)老服務體系也造成了極大沖擊，社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起，其服務模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負擔，又能解決養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足，門檻較高，老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題，獲得了很多老年人及其家人的青睞。本文認為，社區(qū)居家養(yǎng)老服務包括兩個層次的內(nèi)涵，第一層次是老年人不需要離開家庭，而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會網(wǎng)絡，享受養(yǎng)老服務；第二層次是政府積極主導，以居家為基礎，以社區(qū)為依托，整合互聯(lián)網(wǎng)+在內(nèi)的各種資源，由政府提供基本公共服務，各類企業(yè)、社會組織和養(yǎng)老服務隊伍提供專業(yè)化和公益，滿足老年人社會化服務需求的養(yǎng)老服務模式，其服務內(nèi)容應包括日間護理、家務服務、醫(yī)療保健、應急救援、文體休閑等綜合。目前，我國各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式，已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國大部分大中城市已初步形成了服務形式方便多樣化，服務內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務格局。據(jù)民政部2015年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報記載，截至2015年，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施2.6萬個，比上年增長36.8%，互助型的養(yǎng)老設施6.2萬個，比上年增長55%，社區(qū)服務志愿者組織15．8萬個，社區(qū)服務志愿人員900多萬名，民辦社會福利機構(gòu)1600余家。①2016年10月，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫。一是老年人照護服務需求持續(xù)上升。2015年，我國城鄉(xiāng)老年人自報需要照護服務的比例為15.3%，比2000年的6.6%上升近9個百分點。二是社區(qū)為老服務中上門看病需求居于首位。2015年，城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務需求項目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務和康復護理②。這些調(diào)查和統(tǒng)計充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務的出現(xiàn)，既能應對當前人口老齡化發(fā)展的客觀需求，又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力，提高老年人生活質(zhì)量，維系社會穩(wěn)定，發(fā)展前景非常可觀。

（二）社區(qū)居家養(yǎng)老服務法律規(guī)制的理論基礎

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標在于通過良性的政策引導和法律保障為有需求的老年人提供服務，在法理層面其歸屬于社會分配法律關(guān)系，其追求的價值目標在于建立與運行實質(zhì)公平價值，有效分配養(yǎng)老資源，促進社會養(yǎng)老資源成果的公平分享，其最主要的理論基礎包括福利經(jīng)濟理論、社會保障理論與需求層次理論。首先，福利經(jīng)濟理論追求的重要的社會目標就是為了實現(xiàn)最高的社會經(jīng)濟效率、公平的收入分配，實現(xiàn)社會整體利益價值，這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個社會成員都期待幸福和安定的晚景生活，老年人的利益實現(xiàn)程度對社會整體利益的實現(xiàn)有重大影響，不局限于個體單一受益，實現(xiàn)利益的普遍化才是根本，整體利益不是個體利益的機械疊加，而是個體利益相互博弈的結(jié)果，只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的“帕累托最優(yōu)”并在不能實現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進最小受惠者利益，才是實現(xiàn)了個體利益向社會整體利益的初步進化。在我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務中的必然主體和主導，以社會整體利益為本位，才能理性提供政策支持，資金投入，引導社會力量積極參與，建設完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟效益與資源分配效應。其次，社會保障理論體現(xiàn)了國家對于社會經(jīng)濟生活的干預，是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設計的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務的實踐中，政府應維持與促進市場自治與國家干預間的平衡，促進社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡，建立民間資本與社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場運行與政府干預間的良好互動機制，促進資源的優(yōu)化配置。最后，需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的基石。依照需求層次理論，作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對于家庭和社區(qū)的雙重依賴，滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)等五個不同層面的需求。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題

（一）社區(qū)居家養(yǎng)老服務的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“國家建立和完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。地方各級人民政府和有關(guān)部門應當采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務，鼓勵、扶持專業(yè)服務機構(gòu)及其他組織和個人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務。地方各級人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應當發(fā)展社區(qū)服務，將養(yǎng)老服務設施納入社區(qū)配套建設規(guī)劃，逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網(wǎng)點?！痹摲ò恕吧鐣Ｕ稀薄ⅰ胺e極養(yǎng)老”、“法律援助”等主要內(nèi)容，是我國社會在當前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務和相關(guān)體系建設的基本法律依據(jù)。近2年來，我國眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務的地方性法規(guī)，繼北京市于2015年1月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務條例》以來，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務條例，上述《條例》基本都明確了各級政府和相關(guān)部門的職責，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎性和支撐性特點，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容。還有在部分省市，如上海市、湖南的郴州市，天津市，已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務規(guī)范。此外，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務改革試點方面，民政部和財政部兩部委于2016年7月19日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作的通知》，根據(jù)通知的要求，全國部分地級市（含直轄市的區(qū)）將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務改革試點。

（二）我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務面臨的主要法律問題

如前所述，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系起步較晚，處于初級階段，法律制度還不完善，面臨的主要法律問題有：1.從立法角度，當前社區(qū)居家養(yǎng)老服務的法律體系不夠完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足，尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系，且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全，缺乏統(tǒng)籌兼顧，各項配套制度也不完善，很多沒有落到實處。從規(guī)范的層級而言，目前，在國家法律③一級，我國尚未存在針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會服務、社會優(yōu)待、法律責任中對于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體，較為籠統(tǒng)，法律責任也不清晰，如其中第82條規(guī)定，“對養(yǎng)老機構(gòu)負有管理和監(jiān)督職責的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級行政機關(guān)或者監(jiān)察機關(guān)責令改正；造成嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分”。并沒有明確規(guī)定給予何種處分，可操作性較差。在地方層面，各地區(qū)針對社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚，為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實施，有的條文過于原則性，細化程度不高，缺乏制裁規(guī)定，對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務中各方的權(quán)利、責任、利益界定不清晰，法律風險較高，能否落到實處還有待檢驗。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對開展日托服務顧慮重重。在有關(guān)部門層面，曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001年6月，民政部在制定了名為“社區(qū)老年福利服務星光計劃”的工作方案后，在全國啟動了這一計劃，而如今這項歷時3年耗資134個億的資金建成的老年活動室，如今大部分已經(jīng)難覓蹤影，很多甚至已經(jīng)“面目全非”④。此外，與社區(qū)居家養(yǎng)老相應的配套制度和服務支撐體系還不完善。比如非營利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒有得到明確認可，扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，國家現(xiàn)在鼓勵社會力量、民間資本興辦養(yǎng)老設施，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，但其政策環(huán)境還有待進一步優(yōu)化。最后，當前依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，以智能化手段為支撐，創(chuàng)新養(yǎng)老服務手段，搭建起養(yǎng)老信息服務網(wǎng)絡平臺已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢，而相關(guān)規(guī)范標準尚不明確，無法有效保障老年人合法權(quán)益。2.從執(zhí)法角度，政府引導支持力度不夠，很多政策措施落實不到位徒法難以自行，有了好的立法，如何突破現(xiàn)實中的執(zhí)法難關(guān)，將法律政策落到實處，是社區(qū)居家養(yǎng)老服務領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當前主要存在如下一些問題：第一，政府的引導和支持力度還不夠，運營經(jīng)費難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務事業(yè)經(jīng)費列入財政預算，保障居家養(yǎng)老服務經(jīng)費，已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費保障的一般模式，傳統(tǒng)的經(jīng)費補助模式側(cè)重于補助居家養(yǎng)老服務設施建設而忽略了補助運營服務，造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設施建成后面臨后續(xù)資金運營匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴重挫傷基層積極性，也使養(yǎng)老服務無法真正落到實處。第二，針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的評估和監(jiān)督機制不完善。2013年7月30日，民政部印發(fā)了《關(guān)于推進養(yǎng)老服務評估工作的指導意見》，目的在于推動建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務評估制度，目前有些地區(qū)正在展開試點，制度化的評估和監(jiān)督機制還不夠健全，處在逐步的完善中。不少地區(qū)對老年人的養(yǎng)老服務需求、養(yǎng)老服務的內(nèi)容、工作體系建設、服務人員的業(yè)務水平、服務設施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評估與監(jiān)督機制，管理的混亂和監(jiān)督評估體制的缺失已經(jīng)對居家養(yǎng)老服務的進一步規(guī)模化發(fā)展造成很大影響，亟待完善。第三，多元化和多渠道投入機制還不完善，對社會力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵社會力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺，建立養(yǎng)老服務專業(yè)團隊，開展“智能化養(yǎng)老”，為居家老年人提供個性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務。但是目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老的服務設施建立，機構(gòu)組建還基本處在政府推動主導的階段，多渠道投入機制還不完善，針對社會力量、民間資本、非營利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。3.從司法角度，當前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中，首先服務機構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費者和服務者的關(guān)系，服務組織應當與服務購買人、接受服務的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務合同。但是由于當前養(yǎng)老服務合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護工的職業(yè)標準和規(guī)范管理問題依然處于探索之中，再加之老年人自身屬于弱勢群體，普遍缺乏法律知識，經(jīng)濟能力也有限，一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題，如何最大限度維護老年人合法權(quán)益是一個值得思考的問題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展法律問題的建議

法律是社會關(guān)系的調(diào)節(jié)器，社區(qū)養(yǎng)老服務要取得長遠發(fā)展，必須重視其中存在的法律問題，營造良好的法律環(huán)境，堅持福利性、社會保障性的指導原則，緊密結(jié)合我國老齡化的實際需求，完善相關(guān)法律法規(guī)及政策，建立政府主導、民間資本參與、社會力量補充的多層次、廣互動的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。

（一）完善立法及相關(guān)配套制度

從國家層面，應做好頂層設計，避免制度碎片化，在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎上，制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會的責任，服務的內(nèi)容、方式和標準，資金來源、設施建設、專業(yè)人員培訓等做出規(guī)定；從地方層面，社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在一定的區(qū)域性、地方化色彩，各地區(qū)應結(jié)合本地實際，加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應注意建立社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的準入標準，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務合同，細分社區(qū)居家養(yǎng)老服務中各方的權(quán)利、責任、利益，明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面，應整合政策，協(xié)調(diào)聯(lián)動，改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系，缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免“星光計劃”類似的事件再次發(fā)生。在配套制度建設方面，應做好如下工作：第一，制定扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制，取消掛靠制，保持獨立性，加強監(jiān)督和引導非營利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，完善非營利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務的激勵機制。第二，加大扶持力度，改善社會力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實稅收、財政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵和引導民間資本興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)。第三，各地民政部門應就“智能居家養(yǎng)老服務”出臺標準，明確提供服務的企業(yè)和機構(gòu)的準入門檻、服務標準和收費標準，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式，破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，健全社區(qū)養(yǎng)老服務管理制度，積極推進社區(qū)志愿者登記注冊制度，開展居家養(yǎng)老護工正規(guī)化制度建設，加強如養(yǎng)老服務協(xié)會等行業(yè)自律組織建設?？傊瑧驖u進，逐步建立從中央到地方，各項制度與配套措施銜接得當、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

（二）在執(zhí)法層面，明確政府定位，加強政策

引導和政策落實在執(zhí)法層面，政府應處于主導地位，從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標準制定、市場監(jiān)管、搭建交流平臺、信息網(wǎng)絡建設等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務體系建設。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上，可采取綜合運用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實情況報告等多種形式，依法推進居家養(yǎng)老服務條例落實，以條例落實推動體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言，主要應做好如下幾個方面的工作：第一，擴大政府財政投入，建立居家養(yǎng)老服務運營經(jīng)費保障機制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設施建成后運轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性，一方面，政府應保證財政配套資金及時兌現(xiàn)，另一方面，應建立居家養(yǎng)老服務運營經(jīng)費保障機制，同時加大轉(zhuǎn)移支付補助力度，一方面，通過以獎代補的形式，調(diào)動居家養(yǎng)老服務照料中心的運營積極性，另一方面，對經(jīng)濟特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補助力度。第二，建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估與監(jiān)督機制。建立養(yǎng)老服務評估制度，在評估內(nèi)容上，首先是對老年人的家庭經(jīng)濟情況、身體狀況、養(yǎng)老服務需求進行評估，對符合條件的高齡、失能、失獨等特殊困難老年人給予補貼。其次針對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的開展成效，具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作體系中的政府主導、基礎設施、服務隊伍、管理制度、服務成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評估。在評估方式上可以采取內(nèi)部評估和外部評估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評估主要包括各地根據(jù)具體評估指標準備相關(guān)材料并開展自我評估和民政部門對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作進行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評定的服務監(jiān)察和績效評估機制，設立養(yǎng)老服務監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務對象，對社區(qū)養(yǎng)老服務的效果、效率進行服務質(zhì)量評估。外部評估主要是委托第三方對居家養(yǎng)老服務機構(gòu)開展評估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查，根據(jù)評估結(jié)果進行星級評定，并與運營獎勵補助經(jīng)費掛鉤，促進服務質(zhì)量改進，提高老年群體的獲得感。第三，支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。以“走向社會化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴大規(guī)?；凸膭罡偁幓钡乃悸?，通過政府購買、協(xié)調(diào)指導等方式，重點培育一批服務機構(gòu)，支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營模式，在穩(wěn)健經(jīng)營的基礎上有計劃地擴大規(guī)模，形成品牌效應。第四，完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎設施建設，依托“互聯(lián)網(wǎng)+”建設養(yǎng)老服務綜合信息平臺。政府應當做好配套制度建設，搭建智能化居家養(yǎng)老服務企業(yè)和機構(gòu)合作交流的平臺，將這一政策落到實處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務內(nèi)容，廣泛借助移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介，為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個性化需求，更方便的產(chǎn)品。

（三）加強司法保障與普法宣傳

在司法層面，人民法院系統(tǒng)應當繼續(xù)堅持對涉老案件實行“優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行”的三優(yōu)先制度，落實對特困老年人投訴案件實行訴訟費緩交、減交、免交制度，對較復雜、易反復的追索贍養(yǎng)費、養(yǎng)老金的案件實行“回訪制度”。應加強針對老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助，開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗，設立老年法庭，專門審理侵害老年人權(quán)益的案件，使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時處理。同時在審理涉老案件時吸收老齡工作委員會的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。同時，各地政府及民政部門應鼓勵、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)和公益性的社工組織，創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動，以期達到增加老年人及其家人的法律知識，增強養(yǎng)老組織自身的法律意識，維護個人和他人合法權(quán)益的目的

四、結(jié)語

社區(qū)居家養(yǎng)老是一項新興的事業(yè)，盡管我國起步較晚，但在政府的積極主導、社會各界力量的共同參與下，相關(guān)法律、政策、制度正在不斷成熟，各地實踐也在不斷深化，我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務制度一定能獲得長足發(fā)展，成為緩解我國嚴峻養(yǎng)老問題的重大戰(zhàn)略選擇.

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第7篇：社區(qū)養(yǎng)老的方案范文

據(jù)《桂林市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》顯示全市常住人口中家庭戶人口為451.05萬人，其中60歲及以上人口為70.13萬人，占14.77%，其中65歲及以上人口為48.66萬人，占10.25%。近幾年，桂林市老年人口進入快速增長期，呈現(xiàn)出發(fā)展速度快、長壽化顯著等特點。2011年市老齡工作委員會全體會議中指出：“要加快推進養(yǎng)老服務體系建設，積極探索符合桂林市實際的體制機制，不斷加強對養(yǎng)老服務體系建設的政策研究，走出一條適合桂林市的養(yǎng)老服務新路子?！?/p>

二、桂林市“居家養(yǎng)老”的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）桂林市居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及其內(nèi)容

桂林市是廣西壯族自治區(qū)首批實行居家養(yǎng)老的試點之一，2008年市政府將秀峰區(qū)麗君街道麗君社區(qū)作為試點，成立了廣西首家居家養(yǎng)老服務站。該服務站以社區(qū) 60周歲以上需要服務的老年人為服務對象，為老人們提供低償和無償服務（生活照料、醫(yī)療保健、志愿服務等）。

桂林市秀峰區(qū)與七星區(qū)分別在2008年和2009年相繼制定了居家養(yǎng)老幫扶實施細則，對居家養(yǎng)老的申請、審批、幫扶對象、幫扶標準進行了詳細的規(guī)定。2009年桂林市把社區(qū)老年人服務事業(yè)納入全市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃，出臺了《關(guān)于推進居家養(yǎng)老服務工作實施意見》，指出實行收費服務與公益服務相結(jié)合，對經(jīng)濟困難確需政府保障的居家老人，通過“政府購買服務”的形式；對有一定經(jīng)濟能力的居家老人，通過“個人購買服務”的形式提供收費，積極倡導和動員社會各界為老年人提供無償公益，并且允許個人投資該行業(yè)。截至2011年全市已建立了26個居家養(yǎng)老服務中心（站），正常服務社會老人超4萬人，年服務量達11萬余人次。

桂林市的居家養(yǎng)老模式以社區(qū)為依托，政府主導與社會力量參與相結(jié)合；政府購買服務與市場化運作相結(jié)合；專業(yè)化居家養(yǎng)老服務與社區(qū)義務服務、鄰里互助相結(jié)合；實行無償服務、低償服務相結(jié)合的新型居家養(yǎng)老模式。其具體內(nèi)容如下（以七星區(qū)與秀峰區(qū)為例）：

第一，發(fā)放消費券補貼、提供上門服務。對轄區(qū)五保對象及“三無”老人實行無償服務,每周上門服務兩次,按每人每月50元的標準進行補貼；對低保家庭中60歲以上的獨居老人、殘疾老人、高齡老人以及重點優(yōu)撫對象中的困難老人,每周上門服務1—2次,按每人每月10元—40元不等的標準進行補貼；轄區(qū)60歲以上的一般老人購買居家養(yǎng)老服務(不同年齡段享有不同折扣)。

第二，建立健全老年人服務需求信息庫和“愛心呼叫”公共服務系統(tǒng)，隨時掌握居家老人的服務救助需求。

第三，建立 60歲以上老年人的檔案，將老年人基本情況輸入微機，進行動態(tài)管理。社區(qū)工作人員為老年人設計服務“愛心卡”，卡上有服務內(nèi)容、服務電話，如果老年人需要的話可以打電話，社區(qū)服務站的志愿者或者幫扶人員會給老年人提供做飯買菜、換液化氣、就診、搬運物品等服務。

（二）桂林市“居家養(yǎng)老”模式的困境

1.“居家養(yǎng)老”服務的供給主體單一。首先，國內(nèi)多數(shù)學者認為居家養(yǎng)老服務的供給主體應該是多元化的，即以政府為主導，社區(qū)為依托，鼓勵社會參與的多種供給主體。而桂林市居家養(yǎng)老機構(gòu)主要是由政府出資的社區(qū)服務機構(gòu)，其人員配備和運行資金都依賴于政府，自主性較弱難以自己履行其職責，易受政府行政權(quán)力的影響。其次，由于居家養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)屬于非營利性組織，需要自負盈虧，機構(gòu)運行壓力大。

2.“居家養(yǎng)老”服務對象和內(nèi)容的局限性。居家養(yǎng)老的服務對象主要是“三無”老人（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人）或?qū)儆诘捅ο笄易优瑫r享受低保待遇無贍養(yǎng)能力的老人。對于其他生活自理能力較強的老年人，只提供日間休息場所等硬件設施。服務內(nèi)容也僅限于為老人提供中餐和午休場所；提供文化娛樂、休閑、健身活動等服務項目。醫(yī)療保健、精神文化等服務內(nèi)容也明顯不足。

3.“居家養(yǎng)老”機構(gòu)的服務人員不足，且已有的工作人員達不到相應的工作技能。因此，應大量的面向社會招聘居家養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員，并且加大力度對其進行相應的技能培訓，以便更好地服務居家養(yǎng)老工作。

三、解決“居家養(yǎng)老”發(fā)展困境的方法及建議

通過上述桂林市的居家養(yǎng)老發(fā)展狀況我們可以看出，政府、社區(qū)、非政府組織是居家養(yǎng)老模式的幾大主體即政府與非政府組織都是依托社區(qū)為居民提供居家養(yǎng)老服務，社區(qū)在其中起到橋梁作用，三者之間是相互配合，相互聯(lián)系。本文作者認為要想通過居家養(yǎng)老的逐步推廣，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所為，老有所醫(yī)，老有所樂”，實現(xiàn)居家養(yǎng)老在我國的全覆蓋必須解決三者之間的責任和義務問題，必須理順三者之間的關(guān)系，建立有效的運行機制，因此，建議以下幾點。

（一）政府應發(fā)揮主導作用，避免越位與缺位

1.政府直接面對社會，從事大量具體的管理活動，抑制了社會的自我發(fā)展。隨著人們對公共服務的需求日益多樣化，對政府的社會管理職能提出了挑戰(zhàn)。改革開放以來，我國政府職能社會化大體上呈現(xiàn)四個基本趨向，即政府職能市場化趨向，增強公民自主性的趨向，拓展社會組織自治空間的趨向，強化和優(yōu)化社會管理職能的趨向。政府與社會應當形成良性互動的關(guān)系， 并在二者之間建立起公共事務管理的責任分擔和利益共享機制，以有效地滿足公眾的需要。因此，我國應建立以政府為主導社會力量廣泛參與的居家養(yǎng)老模式。

第8篇：社區(qū)養(yǎng)老的方案范文

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務法律規(guī)制的基本理論

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的內(nèi)涵與優(yōu)勢

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計， 我國在1999 年已跨入了人口老齡化國家行列。我國人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴重影響到經(jīng)濟社會發(fā)展的同時， 對養(yǎng)老服務體系也造成了極大沖擊， 社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起， 其服務模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負擔，又能解決養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足， 門檻較高， 老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題， 獲得了很多老年人及其家人的青睞。

本文認為， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務包括兩個層次的內(nèi)涵， 第一層次是老年人不需要離開家庭， 而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會網(wǎng)絡， 享受養(yǎng)老服務; 第二層次是政府積極主導， 以居家為基礎， 以社區(qū)為依托， 整合互聯(lián)網(wǎng)+ 在內(nèi)的各種資源， 由政府提供基本公共服務， 各類企業(yè)、社會組織和養(yǎng)老服務隊伍提供專業(yè)化和公益， 滿足老年人社會化服務需求的養(yǎng)老服務模式，其服務內(nèi)容應包括日間護理、家務服務、醫(yī)療保健、應急救援、文體休閑等綜合。

目前， 我國各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式， 已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國大部分大中城市已初步形成了服務形式方便多樣化，服務內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務格局。據(jù)民政部2015 年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報記載， 截至2015 年， 我國的社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)和設施2.6 萬個， 比上年增長36.8%， 互助型的養(yǎng)老設施6.2 萬個， 比上年增長55%， 社區(qū)服務志愿者組織15.8 萬個， 社區(qū)服務志愿人員900 多萬名， 民辦社會福利機構(gòu)1600 余家。2016 年10 月，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況， 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫。一是老年人照護服務需求持續(xù)上升。2015 年， 我國城鄉(xiāng)老年人自報需要照護服務的比例為15.3%， 比2000年的6.6%上升近9 個百分點。二是社區(qū)為老服務中上門看病需求居于首位。2015 年， 城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務需求項目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務和康復護理。這些調(diào)查和統(tǒng)計充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務的出現(xiàn)，既能應對當前人口老齡化發(fā)展的客觀需求， 又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力， 提高老年人生活質(zhì)量， 維系社會穩(wěn)定， 發(fā)展前景非?？捎^。

(二) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務法律規(guī)制的理論基礎

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標在于通過良性的政策引導和法律保障為有需求的老年人提供服務， 在法理層面其歸屬于社會分配法律關(guān)系，其追求的價值目標在于建立與運行實質(zhì)公平價值， 有效分配養(yǎng)老資源， 促進社會養(yǎng)老資源成果的公平分享， 其最主要的理論基礎包括福利經(jīng)濟理論、社會保障理論與需求層次理論。

首先， 福利經(jīng)濟理論追求的重要的社會目標就是為了實現(xiàn)最高的社會經(jīng)濟效率、公平的收入分配，實現(xiàn)社會整體利益價值， 這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個社會成員都期待幸福和安定的晚景生活， 老年人的利益實現(xiàn)程度對社會整體利益的實現(xiàn)有重大影響，不局限于個體單一受益， 實現(xiàn)利益的普遍化才是根本， 整體利益不是個體利益的機械疊加， 而是個體利益相互博弈的結(jié)果， 只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的帕累托最優(yōu) 并在不能實現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進最小受惠者利益， 才是實現(xiàn)了個體利益向社會整體利益的初步進化。在我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務中的必然主體和主導， 以社會整體利益為本位， 才能理性提供政策支持， 資金投入， 引導社會力量積極參與，建設完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟效益與資源分配效應。

其次， 社會保障理論體現(xiàn)了國家對于社會經(jīng)濟生活的干預， 是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設計的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務的實踐中，政府應維持與促進市場自治與國家干預間的平衡， 促進社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡， 建立民間資本與社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場運行與政府干預間的良好互動機制， 促進資源的優(yōu)化配置。

最后， 需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展的基石。依照需求層次理論， 作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對于家庭和社區(qū)的雙重依賴， 滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)等五個不同層面的需求。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定國家建立和完善以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務體系。地方各級人民政府和有關(guān)部門應當采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務， 鼓勵、扶持專業(yè)服務機構(gòu)及其他組織和個人， 為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務。地方各級人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應當發(fā)展社區(qū)服務， 將養(yǎng)老服務設施納入社區(qū)配套建設規(guī)劃， 逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網(wǎng)點。 該法包括了社會保障、積極養(yǎng)老、法律援助 等主要內(nèi)容， 是我國社會在當前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務和相關(guān)體系建設的基本法律依據(jù)。

近2 年來， 我國眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務的地方性法規(guī)，繼北京市于2015 年1 月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務條例》以來，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務條例， 上述《條例》基本都明確了各級政府和相關(guān)部門的職責，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎性和支撐性特點，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)容。還有在部分省市， 如上海市、湖南的郴州市， 天津市， 已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務規(guī)范。

此外， 在社區(qū)居家養(yǎng)老服務改革試點方面， 民政部和財政部兩部委于2016 年7 月19 日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作的通知》，根據(jù)通知的要求， 全國部分地級市(含直轄市的區(qū)) 將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務改革試點。

(二) 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務面臨的主要法律問題

如前所述， 我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系起步較晚， 處于初級階段， 法律制度還不完善， 面臨的主要法律問題有：

1. 從立法角度， 當前社區(qū)居家養(yǎng)老服務的法律體系不夠完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足， 尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系， 且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全， 缺乏統(tǒng)籌兼顧， 各項配套制度也不完善， 很多沒有落到實處。

從規(guī)范的層級而言， 目前， 在國家法律一級，我國尚未存在針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會服務、社會優(yōu)待、法律責任中對于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體， 較為籠統(tǒng)， 法律責任也不清晰， 如其中第82 條規(guī)定， 對養(yǎng)老機構(gòu)負有管理和監(jiān)督職責的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級行政機關(guān)或者監(jiān)察機關(guān)責令改正; 造成嚴重后果的， 對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。并沒有明確規(guī)定給予何種處分， 可操作性較差。

在地方層面， 各地區(qū)針對社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚， 為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實施， 有的條文過于原則性， 細化程度不高， 缺乏制裁規(guī)定， 對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務中各方的權(quán)利、責任、利益界定不清晰， 法律風險較高，能否落到實處還有待檢驗。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對開展日托服務顧慮重重。

在有關(guān)部門層面， 曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001 年6 月， 民政部在制定了名為社區(qū)老年福利服務星光計劃 的工作方案后， 在全國啟動了這一計劃， 而如今這項歷時3 年耗資134 個億的資金建成的老年活動室， 如今大部分已經(jīng)難覓蹤影， 很多甚至已經(jīng)面目全非 。

此外， 與社區(qū)居家養(yǎng)老相應的配套制度和服務支撐體系還不完善。比如非營利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒有得到明確認可， 扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外， 國家現(xiàn)在鼓勵社會力量、民間資本興辦養(yǎng)老設施， 發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老， 但其政策環(huán)境還有待進一步優(yōu)化。最后，當前依托互聯(lián)網(wǎng)+， 以智能化手段為支撐， 創(chuàng)新養(yǎng)老服務手段，搭建起養(yǎng)老信息服務網(wǎng)絡平臺已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢， 而相關(guān)規(guī)范標準尚不明確， 無法有效保障老年人合法權(quán)益。

2. 從執(zhí)法角度， 政府引導支持力度不夠，很多政策措施落實不到位

徒法難以自行， 有了好的立法， 如何突破現(xiàn)實中的執(zhí)法難關(guān)， 將法律政策落到實處， 是社區(qū)居家養(yǎng)老服務領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當前主要存在如下一些問題：

第一， 政府的引導和支持力度還不夠， 運營經(jīng)費難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務事業(yè)經(jīng)費列入財政預算，保障居家養(yǎng)老服務經(jīng)費， 已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費保障的一般模式， 傳統(tǒng)的經(jīng)費補助模式側(cè)重于補助居家養(yǎng)老服務設施建設而忽略了補助運營服務， 造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設施建成后面臨后續(xù)資金運營匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴重挫傷基層積極性， 也使養(yǎng)老服務無法真正落到實處。

第二， 針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的評估和監(jiān)督機制不完善。2013 年7 月30 日， 民政部印發(fā)了《關(guān)于推進養(yǎng)老服務評估工作的指導意見》，目的在于推動建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務評估制度， 目前有些地區(qū)正在展開試點， 制度化的評估和監(jiān)督機制還不夠健全， 處在逐步的完善中。不少地區(qū)對老年人的養(yǎng)老服務需求、養(yǎng)老服務的內(nèi)容、工作體系建設、服務人員的業(yè)務水平、服務設施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評估與監(jiān)督機制，管理的混亂和監(jiān)督評估體制的缺失已經(jīng)對居家養(yǎng)老服務的進一步規(guī)?；l(fā)展造成很大影響， 亟待完善。

第三， 多元化和多渠道投入機制還不完善， 對社會力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵社會力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺，建立養(yǎng)老服務專業(yè)團隊， 開展智能化養(yǎng)老， 為居家老年人提供個性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務。但是目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老的服務設施建立， 機構(gòu)組建還基本處在政府推動主導的階段， 多渠道投入機制還不完善， 針對社會力量、民間資本、非營利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。

3. 從司法角度， 當前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中， 首先服務機構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費者和服務者的關(guān)系， 服務組織應當與服務購買人、接受服務的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務合同。但是由于當前養(yǎng)老服務合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護工的職業(yè)標準和規(guī)范管理問題依然處于探索之中， 再加之老年人自身屬于弱勢群體， 普遍缺乏法律知識， 經(jīng)濟能力也有限， 一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題， 如何最大限度維護老年人合法權(quán)益是一個值得思考的問題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展法律問題的建議

法律是社會關(guān)系的調(diào)節(jié)器， 社區(qū)養(yǎng)老服務要取得長遠發(fā)展， 必須重視其中存在的法律問題， 營造良好的法律環(huán)境，堅持福利性、社會保障性的指導原則， 緊密結(jié)合我國老齡化的實際需求， 完善相關(guān)法律法規(guī)及政策， 建立政府主導、民間資本參與、社會力量補充的多層次、廣互動的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。

(一) 完善立法及相關(guān)配套制度

從國家層面， 應做好頂層設計， 避免制度碎片化， 在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎上， 制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會的責任， 服務的內(nèi)容、方式和標準， 資金來源、設施建設、專業(yè)人員培訓等做出規(guī)定;

從地方層面， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在一定的區(qū)域性、地方化色彩， 各地區(qū)應結(jié)合本地實際， 加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應注意建立社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的準入標準，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務合同，細分社區(qū)居家養(yǎng)老服務中各方的權(quán)利、責任、利益， 明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面， 應整合政策， 協(xié)調(diào)聯(lián)動， 改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系， 缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免星光計劃 類似的事件再次發(fā)生。

在配套制度建設方面， 應做好如下工作： 第一， 制定扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制， 取消掛靠制， 保持獨立性， 加強監(jiān)督和引導非營利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型， 完善非營利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務的激勵機制。第二，加大扶持力度， 改善社會力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實稅收、財政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策， 鼓勵和引導民間資本興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)。第三， 各地民政部門應就智能居家養(yǎng)老服務出臺標準， 明確提供服務的企業(yè)和機構(gòu)的準入門檻、服務標準和收費標準，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式， 破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 新模式， 健全社區(qū)養(yǎng)老服務管理制度， 積極推進社區(qū)志愿者登記注冊制度， 開展居家養(yǎng)老護工正規(guī)化制度建設， 加強如養(yǎng)老服務協(xié)會等行業(yè)自律組織建設。

總之， 應循序漸進， 逐步建立從中央到地方，各項制度與配套措施銜接得當、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

(二) 在執(zhí)法層面， 明確政府定位， 加強政策引導和政策落實

在執(zhí)法層面， 政府應處于主導地位， 從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標準制定、市場監(jiān)管、搭建交流平臺、信息網(wǎng)絡建設等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務體系建設。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上， 可采取綜合運用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實情況報告等多種形式， 依法推進居家養(yǎng)老服務條例落實，以條例落實推動體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言， 主要應做好如下幾個方面的工作：

第一， 擴大政府財政投入， 建立居家養(yǎng)老服務運營經(jīng)費保障機制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設施建成后運轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性， 一方面， 政府應保證財政配套資金及時兌現(xiàn)， 另一方面， 應建立居家養(yǎng)老服務運營經(jīng)費保障機制， 同時加大轉(zhuǎn)移支付補助力度， 一方面， 通過以獎代補的形式，調(diào)動居家養(yǎng)老服務照料中心的運營積極性， 另一方面， 對經(jīng)濟特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補助力度。

第二， 建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估與監(jiān)督機制。建立養(yǎng)老服務評估制度， 在評估內(nèi)容上，首先是對老年人的家庭經(jīng)濟情況、身體狀況、養(yǎng)老服務需求進行評估，對符合條件的高齡、失能、失獨等特殊困難老年人給予補貼。其次針對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的開展成效， 具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作體系中的政府主導、基礎設施、服務隊伍、管理制度、服務成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評估。在評估方式上可以采取內(nèi)部評估和外部評估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評估主要包括各地根據(jù)具體評估指標準備相關(guān)材料并開展自我評估和民政部門對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作進行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評定的服務監(jiān)察和績效評估機制， 設立養(yǎng)老服務監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務對象， 對社區(qū)養(yǎng)老服務的效果、效率進行服務質(zhì)量評估。外部評估主要是委托第三方對居家養(yǎng)老服務機構(gòu)開展評估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查， 根據(jù)評估結(jié)果進行星級評定， 并與運營獎勵補助經(jīng)費掛鉤， 促進服務質(zhì)量改進， 提高老年群體的獲得感。

第三， 支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。以走向社會化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴大規(guī)?；凸膭罡偁幓?的思路， 通過政府購買、協(xié)調(diào)指導等方式， 重點培育一批服務機構(gòu)， 支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營模式，在穩(wěn)健經(jīng)營的基礎上有計劃地擴大規(guī)模， 形成品牌效應。

第四， 完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎設施建設， 依托互聯(lián)網(wǎng)+ 建設養(yǎng)老服務綜合信息平臺。政府應當做好配套制度建設， 搭建智能化居家養(yǎng)老服務企業(yè)和機構(gòu)合作交流的平臺， 將這一政策落到實處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務內(nèi)容， 廣泛借助移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介， 為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個性化需求， 更方便的產(chǎn)品。

(三) 加強司法保障與普法宣傳

在司法層面， 人民法院系統(tǒng)應當繼續(xù)堅持對涉老案件實行優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行 的三優(yōu)先制度， 落實對特困老年人投訴案件實行訴訟費緩交、減交、免交制度， 對較復雜、易反復的追索贍養(yǎng)費、養(yǎng)老金的案件實行回訪制度。應加強針對老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助， 開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗， 設立老年法庭， 專門審理侵害老年人權(quán)益的案件， 使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時處理。同時在審理涉老案件時吸收老齡工作委員會的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。

同時， 各地政府及民政部門應鼓勵、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)和公益性的社工組織， 創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動，以期達到增加老年人及其家人的法律知識， 增強養(yǎng)老組織自身的法律意識， 維護個人和他人合法權(quán)益的目的。

第9篇：社區(qū)養(yǎng)老的方案范文

關(guān)鍵詞：農(nóng)村，老年人口，養(yǎng)老問題

Abstract: At present the countryside senior citizen cares for the aged the present situation to be unoptimistic. The family retirement function attenuates， the community retirement mechanism lag， the social welfare， the government relief and guarantee the investment serious insufficiency lowly and so on， causes the overwhelming majority countryside senior citizen to occupy the family edge and outside the social security system， the retirement is worrying. Solves this problem to need to plan the consideration， the comprehensive program of public order， from the idea， the system and so on obtains variously.

key word: Countryside， old population， retirement question

前言

在建設社會主義新農(nóng)村的進程中，農(nóng)村的老年人口是一個不容忽視的弱勢群體。很久以來，人們關(guān)注較多的是城市人口的養(yǎng)老問題，而對在黃土地上一生辛勤耕耘的老年農(nóng)民的養(yǎng)老問題卻關(guān)注甚少。事實是全國1.43億的老年人口當中就有將近70%的老年人居住在農(nóng)村，由于農(nóng)村生活條件與城市相比較差，加之農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點階段，因此目前農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會保障。而能否妥善解決農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老問題，關(guān)系到建設社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會的成敗。因此，深入了解和分析農(nóng)村老年人口的生存和養(yǎng)老現(xiàn)狀，探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑，是理論和現(xiàn)實都迫切需要面對的問題。

一、目前農(nóng)村老年人口養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

對于農(nóng)村養(yǎng)老，人們一般都認為，有兒女的老人由兒女家庭贍養(yǎng)，沒兒女的作為五保戶也由當?shù)卮迩f集體供養(yǎng)，好像他們沒有養(yǎng)老的后顧之憂。事實果真如此嗎?筆者生于農(nóng)村，對農(nóng)村老人養(yǎng)老狀況比較了解，而且近兩年在山西貧困地區(qū)做過相關(guān)調(diào)查，結(jié)果表明，在當代中國農(nóng)村，養(yǎng)老問題的矛盾變得愈發(fā)尖銳起來，農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題主要面臨以下幾方面的問題:

(一)家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，農(nóng)村老年人賴以養(yǎng)老的主要模式受到挑戰(zhàn)。勿庸諱言，家庭養(yǎng)老依然是現(xiàn)階段我國養(yǎng)老的基本模式。但從現(xiàn)實社會及調(diào)查材料看，它已不能承擔所有的養(yǎng)老任務，正受到來自于計劃生育政策和城市化、工業(yè)化社會共同引發(fā)的人口結(jié)構(gòu)老齡化、家庭結(jié)構(gòu)核心化等嚴峻挑戰(zhàn)，也就是說，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨著種種矛盾和困惑。

1.隨著計劃生育政策的實施，農(nóng)村家庭擁有子女人數(shù)減少，即家庭人口小型化，從而削弱了家庭養(yǎng)老功能。盡管計劃生育政策在農(nóng)村不如城市取得的成效大，但其擁有的子女數(shù)也大大下降，導致家庭規(guī)模小型化、核心化的比例上升，家庭供養(yǎng)老人的功能逐漸削弱。過去一般是一對夫婦供養(yǎng)一對老人，現(xiàn)在乃至今后一般是一對夫婦供養(yǎng)兩對及兩對以上老人，不僅財力上難以支付，而且精力上力不從心，靠兒養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式逐漸改變。

2.隨著生產(chǎn)方式和生活方式的改變，老年人原有的優(yōu)勢地位正在失去，年輕一代敬老愛老意識的匱乏，致使家庭養(yǎng)老的主體責任正在淡化、丟失。在過去自然經(jīng)濟條件下，農(nóng)村老年人熟悉耕作技術(shù)，有豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗，掌握著家庭的生產(chǎn)資料和生活資料，家庭和社會地位較高。現(xiàn)在掙錢靠科學、靠技術(shù)、靠外出打工。生產(chǎn)方式和生活方式的改變，使老年人失去原有的優(yōu)勢。由于缺乏完善的社會保障，農(nóng)村老年人仍然主要依靠家庭養(yǎng)老，其基本生活需要由子女提供，而子女因經(jīng)濟狀況和思想道德水平不同很容易產(chǎn)生糾紛。尤其在當今經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型的過程中，各種思想活躍，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到挑戰(zhàn)，年輕一代在思想上基本認同養(yǎng)老的同時，行為上則表現(xiàn)得更為現(xiàn)實和自我。

3.農(nóng)村青壯年勞動力大量外流，農(nóng)村的“空巢家庭”越來越多，留守在農(nóng)村的老年人需要承擔勞務和家務的雙重勞動，子女對老人的生活照料和精神慰藉，因打工在外難以較好實現(xiàn)。為了改變生活和擺脫貧困的處境，20世紀80年代以來，大量農(nóng)村年輕人不滿足于面朝黃土背朝天的生活，大量向城市流動，進行務工和經(jīng)商。留守在農(nóng)村的大多為老人、婦女和兒童，絕大多數(shù)老人的生活要靠自己，處于自養(yǎng)狀態(tài)，同時還要承擔照料下一代和從事農(nóng)活等體力勞動。比如，山西的臨縣，近年來本縣50多萬人口中就有10多萬外出打工。這些常年在外拼搏的打工者，生活艱辛。收入較好的尚能給家中老人寄些生活費，許多打工者僅能維持自己的基本生活，有的甚至自顧不暇，沒有力量顧及老人。在臨縣我們看到，留守在農(nóng)村的老人，大多是自己養(yǎng)活自己，活到老干到老，是許多農(nóng)村老年人生活的真實寫照。一旦他們喪失勞動能力，因無固定收入，生活風險和困難程度均高于城鎮(zhèn)老人。

4.農(nóng)村老年人自養(yǎng)能力較低。這有幾方面的原因:一是農(nóng)村居民人均收入較低，一年辛苦下來，除了必要的開支已所剩無幾，特別是不發(fā)達的農(nóng)村收入更低;二是給孩子成家和蓋房子是農(nóng)村人的最大開支，許多家庭把多年積蓄花光，甚至還背上外債;三是由于傳統(tǒng)觀念影響，農(nóng)村老年人在勞動年齡階段創(chuàng)造的財產(chǎn)收入基本上都用于子女婚嫁及家庭投資，而不是靠自己的儲蓄來養(yǎng)老。因此，到了老年，經(jīng)濟上只能依賴子女，由于代際之間經(jīng)濟交流存在嚴重的不平等，老年人的贍養(yǎng)費用遠遠低于供養(yǎng)子女的費用。

此外，隨著教育消費的增加和醫(yī)療制度改革，使農(nóng)村許多家庭本已拮據(jù)的生活更加貧困，有的負債累累?，F(xiàn)在的孩子從上小學至初中、高中、大學，其花費是過去的幾倍甚至幾十倍，農(nóng)村人也已認識到讀書是改變個人和家庭面貌的重要出路，寧愿自己受貧，也要供養(yǎng)子女上學，這也使老年人成為家庭邊緣人而被忽視、歧視，甚至虐待的一個現(xiàn)實因素。

(二)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展嚴重滯后，不能適應新形勢下人口老齡化、家庭養(yǎng)老功能弱化和經(jīng)濟社會發(fā)展的迫切需要。與發(fā)達國家成熟的社區(qū)服務體系相比，我國的社區(qū)服務體系發(fā)展滯后，尚處于摸索發(fā)展階段。其中城市發(fā)展進程比農(nóng)村快，近年來已取得長足的進步，而農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務與城市相比嚴重滯后。表現(xiàn)為:一是對老年人經(jīng)濟上支持不足甚至沒有支持。在一些經(jīng)濟發(fā)展迅速的農(nóng)村，對60歲的老人實行退休制度，有的對老年人按年齡給予補貼。這對解決老年人養(yǎng)老問題作用很大。但這只是中國農(nóng)村極少的一部分，大多數(shù)人無緣享受這種補助。二是老年服務體系仍屬空擋，最具代表性的敬老院不僅不普及，現(xiàn)有的許多還只是僅供參觀的“展品”。老年醫(yī)療服務、生活料理服務、不能自理的老人的長期護理服務等都未建立。三是老年協(xié)會組織還不普遍、不健全、不完善、不系統(tǒng)化。盡管近年來老年協(xié)會組織發(fā)展較快，在引導和督促家庭養(yǎng)老方面起了很大的作用，但目前還存在組織不健全、不完善的問題，組織健全的也存在作用發(fā)揮欠佳的問題。而中國的習俗和傳統(tǒng)觀念決定老年協(xié)會組織在農(nóng)村家庭養(yǎng)老的糾紛中擔當重任。我們期待農(nóng)村的老年協(xié)會組織在對家庭養(yǎng)老的引導和督促方面發(fā)揮更大的作用，使小問題不出村、大問題也盡量調(diào)解和化解。

(三)農(nóng)村社會福利、政府救濟和低保投入嚴重不足，絕大多數(shù)的老年人基本處在社會經(jīng)濟保障體系之外。在全面建設小康社會進程中，廣大農(nóng)村尤其是處于弱勢地位的老年人群體生活狀況不容樂觀，共享改革發(fā)展成果在他們身上體現(xiàn)不夠。據(jù)第五次人口普查統(tǒng)計，農(nóng)村老年人口為8557萬人，占老年人口總數(shù)的65.82%，農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個百分點。由于農(nóng)村整體收入水平低，老年人收入更低，貧困率高達1/6，農(nóng)村老人基本沒有社會保障。2003年參保農(nóng)民5428萬人，其中領(lǐng)取養(yǎng)老金的只有198萬人，占農(nóng)村老人總?cè)藬?shù)的3%，人均養(yǎng)老金492元，這也主要集中于京、津、江、浙等地，像山西這樣的欠發(fā)達省份，農(nóng)村老年人養(yǎng)老基金只在個別富裕村才有，廣大農(nóng)村老年人是難以享受到養(yǎng)老金的。

農(nóng)村醫(yī)療水平整體上低于城鎮(zhèn)，醫(yī)療資源分配嚴重不公平。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，醫(yī)療資源只有20%分布在農(nóng)村，由于農(nóng)村的衛(wèi)生經(jīng)費的比例從1991年的20%降至10%，農(nóng)民人均衛(wèi)生費只有12元，僅為城市的28%。2003年農(nóng)村每千人口醫(yī)師僅為0.68人，為城市1.76的39%，還有1/10的農(nóng)村無醫(yī)療點，新的農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率僅為9.5%，約有40%～60%的農(nóng)民因病致貧和返貧。

農(nóng)村的低保制度尚未全面建立。目前享受農(nóng)村低保待遇的還是極少數(shù)人，大量特困戶尚未得到保障，基本生活難以維持。

農(nóng)村傳統(tǒng)的“五保”制度受到承包責任制和稅費制度改革的沖擊?！拔灞！崩先宋茨軐崿F(xiàn)應保盡保，現(xiàn)主要靠低保和社會救助。2003年有30萬五保戶享受低保(戶數(shù)比上年下降了41%)，另有174萬五保戶受到定期救濟補助，但水平很低，低保年平均只有270元，定期救濟只有417元，每月只有二三十元。

二、完善農(nóng)村養(yǎng)老機制的幾點思路

如前所述，我國將近70%的老人居住在農(nóng)村。農(nóng)村的養(yǎng)老面之廣，情況之復雜，難度之大，以我國目前的經(jīng)濟發(fā)展程度和能力，由國家和集體大包大攬起來，實在難以達到。如果靠藝術(shù)家唱幾首充滿愛心的歌曲，靠企業(yè)家的一點捐助，靠社會的助老工程，靠政府的救濟，靠某個組織的恩賜，都不是解決農(nóng)村養(yǎng)老的根本辦法。我們認為，農(nóng)村養(yǎng)老問題是一個強大的系統(tǒng)工程，靠單一方法、措施只能解一時、一地之急，而不能從根本上、全局上解決問題，因此需要我們統(tǒng)籌考慮，綜合治理，從多方面入手。目前，首先要解決如下幾個關(guān)鍵性的問題:

轉(zhuǎn)貼于 (一)提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，消除長久以來人們在思想認識層面上對農(nóng)村養(yǎng)老問題的片面認識。

1.提高對農(nóng)村養(yǎng)老問題和完善農(nóng)村社會保障體系重要性的認識。這主要指各級政府和村民委員會應當對農(nóng)村養(yǎng)老問題有一個正確的認識，決不能將養(yǎng)老仍然看成是一家一戶自己的事情。老齡化是大勢所趨，勢不可擋，家庭養(yǎng)老勢單力薄，難以為繼。我們必須對農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設保持足夠清醒的認識。我國改革開放以后的許多年，注意力主要集中在體制轉(zhuǎn)型上，過多強調(diào)社會保障為國企改革的配套作用，將老年社會保障視為城鎮(zhèn)居民的專利，這不符合社會保障的公平價值原則。如果失去了公平的分配機制就無法保證人人能夠分享社會發(fā)展成果，這與全面建設小康社會重點在農(nóng)村和農(nóng)民的發(fā)展思路相背離。因此，我們要充分認識建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的重大意義、存在問題、潛在危機，萬萬不可持無關(guān)緊要的態(tài)度。

2.從農(nóng)村人口的實際情況出發(fā)，改變傳統(tǒng)觀念，適應新條件下養(yǎng)老機制的轉(zhuǎn)變。隨著工業(yè)化和城市化進程的加快，養(yǎng)老模式正在發(fā)生變化，養(yǎng)老觀念需要隨之轉(zhuǎn)變。其一，改變完全依靠后代養(yǎng)老的觀念，樹立多方式多渠道的養(yǎng)老觀念，包括依靠社區(qū)、依靠個人、依靠土地等等，這樣可以減輕家庭養(yǎng)老的壓力;其二，改變只有兒子才能養(yǎng)老的觀念，打破贍養(yǎng)責任中的性別劃分，使女兒和兒子共同承擔養(yǎng)老的責任;其三，改變合居才養(yǎng)老、分居則不管的觀念。合居、分居只是各自方便的需要，并不改變責任義務關(guān)系。子女要一如既往地尊敬和贍養(yǎng)父母老人。

此外，應進一步強化青少年一代的尊老愛老意識，努力維持家庭養(yǎng)老制度，為迎接老齡化的更大沖擊創(chuàng)造雄厚的人力資源條件。

(二)關(guān)注和幫助農(nóng)村老年人中的脆弱群體。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，農(nóng)村中有5%的老年人屬于脆弱群體，這主要包括:無兒無女的孤寡老人、喪偶獨居的老人、臥床不起和生活難以自理的老年人、孩子有嚴重殘疾的老年人、特困家庭中的老年人、子女間帶有嚴重養(yǎng)老糾紛家庭中的老年人等等。這部分老人各自都有特殊情況，而且大多數(shù)屬于家庭自身難以解決的問題，必須通過國家參與、社會關(guān)懷、社區(qū)特殊照顧等方式來解決。比如，增加脆弱群體老年人救助專款，用于救助這些特殊困難的老人;向脆弱群體老年人實施醫(yī)療救助，發(fā)放醫(yī)療救助卡、設立扶貧病房、按一定比例減免藥費和治療費;廣泛開展社會捐助活動，設立老年基金專戶或結(jié)對的形式，對特困老人開展救助;建立特困老人檔案，動態(tài)管理，抓實抓好等等?？傊瑧鶕?jù)每個老年人的實際情況，做出不同的處理，盡量幫助他們安度晚年。 (三)在全面建設小康社會進程中，加快建立和完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是解決農(nóng)村養(yǎng)老的根本出路。農(nóng)村養(yǎng)老體系是建立在農(nóng)村發(fā)展實際和老年人特征基礎上，應包括社會養(yǎng)老機制、社區(qū)養(yǎng)老機制、家庭養(yǎng)老機制和個人養(yǎng)老機制。前兩者屬于社會化養(yǎng)老的范疇，后兩個則為家庭養(yǎng)老的內(nèi)容，各自之間存在著一定的差別，但共同又為一個整體。

1.加快建立和完善農(nóng)村的社會養(yǎng)老機制。這是一個根本的養(yǎng)老保障系統(tǒng)，是國家、各級政府及其職能部門通過建立制度法規(guī)而形成的養(yǎng)老保障體系，一般應包括養(yǎng)老保險制度、老年服務體系、老年福利制度及維護老年人利益的法規(guī)等。目前農(nóng)村社會保障覆蓋率極低，90%以上的農(nóng)村老人需要自我養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老，這是一個缺陷，也是不公平的。因此，我們首先要加大農(nóng)村養(yǎng)老保險制度建設的力度，通過社會養(yǎng)老保險這種形式，以個人為主、補貼為輔的方針，發(fā)揮國家、集體、個人三方面的合力，推動農(nóng)村養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展，解決農(nóng)村老年人缺錢花的問題。其次，擴大農(nóng)村低保的覆蓋面，解決農(nóng)村人特別是老年人的基本生活問題。第三，完善農(nóng)村社會化救濟和“五?！惫B(yǎng)制度。2006年是“五?！敝贫冉?0周年，新修訂的《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》已于今年3月1日正式施行。條例規(guī)定，五保供養(yǎng)資金將在地方人民政府財政預算中安排。這標志著農(nóng)村五保供養(yǎng)制度進入了一個新階段，目前關(guān)鍵是要抓好落實。第四，發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)，探索建立大病醫(yī)療保障制度和對貧困老人建立醫(yī)療救助制度，解決農(nóng)村老年人病有所醫(yī)的問題，滿足農(nóng)村老年人衣食無憂和有病能醫(yī)、身體健康這兩大基本需求。

2.鞏固和完善家庭養(yǎng)老機制。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，是與傳統(tǒng)大家庭和以家庭為單位的小生產(chǎn)相聯(lián)系的一種方式，也是老年人最感舒服的一種方式。雖然現(xiàn)代的生產(chǎn)生活方式使家庭養(yǎng)老受到嚴峻挑戰(zhàn)，社會養(yǎng)老成為現(xiàn)代必不可少的養(yǎng)老方式。但是家庭養(yǎng)老并不是就要消亡，相反，它還是一種很重要和最主要的養(yǎng)老方式。這是由我國處于社會主義初級階段的基本國情決定的。我國目前經(jīng)濟基礎還比較薄弱，國家不可能拿出足夠的資金用于養(yǎng)老方面，而且，中國人傳統(tǒng)的親情養(yǎng)老，不管社會如何發(fā)展，也無法取代。因此，家庭養(yǎng)老仍具有強大的生命力，不會被社會養(yǎng)老完全代替。在目前我們應積極培養(yǎng)、發(fā)展和完善它。要積極建設和宣傳新的養(yǎng)老觀，鼓勵和支持簽定養(yǎng)老協(xié)議書，充分發(fā)揮老年協(xié)會組織對強化家庭養(yǎng)老的重大作用，加大執(zhí)法力度，對不贍養(yǎng)老人的子女嚴格執(zhí)法等等。

3.建立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老機制。農(nóng)村社區(qū)應為一個行政村。在我國，與城市社區(qū)養(yǎng)老體系建設相比，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老體系建設起步晚、發(fā)展慢，僅有的社區(qū)服務也存在服務形式單一和陳舊的問題，遠不能適應和滿足農(nóng)村老人的需求。為此應從三方面加強農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老機制建設:其一，加快建立農(nóng)村的老年服務體系。敬老院是我國長久以來最具代表性的老年服務內(nèi)容，曾受到老人的喜愛和子女們的青睞。隨著社會發(fā)展，敬老院要滿足老人的新需求，必須不斷調(diào)整管理方式，增添新的內(nèi)容，才能持續(xù)發(fā)展。同時，農(nóng)村老年服務必須增加包括老年醫(yī)療服務、老年生活照料服務、不能自理老人的長期護理服務等內(nèi)容，滿足各種需要。其二，盡可能在經(jīng)濟上給老年人以支持。近年來，農(nóng)村出現(xiàn)了多種形式的萌芽，但各地發(fā)展很不平衡。比如有的經(jīng)濟發(fā)展迅速的農(nóng)村對60歲以上的老年人實行了退休制度，也有的按年給予補貼，對老年人的養(yǎng)老作用很大。但這要以雄厚的集體經(jīng)濟為基礎。因此大力發(fā)展農(nóng)村集體經(jīng)濟，是完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老機制的重要之舉。其三，加強對家庭養(yǎng)老的引導和督促。其形式有老年人協(xié)會、紅白理事會等。近年來，老年協(xié)會在引導和督促家庭養(yǎng)老方面發(fā)揮了不可替代的作用，紅白理事會引導人們對老年人的喪事簡辦，減輕了家庭負擔，把錢用在老年人生前生活改善上，提高了老年人生活質(zhì)量。對此應進一步加強和引導，促進其發(fā)揮更大的作用。

4.大力倡導和支持老人“自養(yǎng)”，促進個人養(yǎng)老機制的形成和完善。在我國傳統(tǒng)養(yǎng)老機制中，老年人尤其是農(nóng)村老年人處于被動地位，嚴重影響了他們的生活質(zhì)量。為此，我們必須尋求完善農(nóng)村個人養(yǎng)老機制的方法。其一，農(nóng)村老人在有勞動能力也就是在年輕的時候應進行經(jīng)濟儲蓄，即把經(jīng)濟收入的一部分作為養(yǎng)老金來儲蓄，可參加養(yǎng)老保險，徹底改變把錢全部用在子女身上的做法。其二，在農(nóng)村常年體力勞動中不要透支自己的身體，要勞逸結(jié)合，多進行養(yǎng)生鍛煉，進行健康儲蓄。其三，老年人在撫養(yǎng)教育子女的同時，要處理好同子女、媳婦及配偶的關(guān)系，做到同輩人、隔代人之間關(guān)系融洽。情感隔閡是養(yǎng)老中的大敵。其四，“征地養(yǎng)老”是新形勢下農(nóng)民自養(yǎng)的一種新模式。上海嘉定馬陸鎮(zhèn)2005年出臺了農(nóng)村老人“以土地備案形式解決‘農(nóng)轉(zhuǎn)居’，享受征地養(yǎng)老待遇”的方案。據(jù)此方案，農(nóng)村老人的土地可以交給鎮(zhèn)政府集中備案管理，鎮(zhèn)政府給予農(nóng)村老人數(shù)目可觀的養(yǎng)老補助，每月440元，逐年提高，醫(yī)藥費也可報銷70%～90%。以土地換保障，這是一個新的嘗試，有條件的地方可以借鑒和推廣。

(四)關(guān)注農(nóng)村老年人的精神貧困問題。這幾年社會和人們開始關(guān)注老年人的精神贍養(yǎng)問題，但多傾向于城市老年人的“老有所樂”，對農(nóng)村老人少有提及和關(guān)注。這是由于農(nóng)村老年人的基本生存問題尚未得到完全保障，加之農(nóng)村老年人的文化素質(zhì)整體偏低，對文化娛樂、精神享受、老有所樂等需求不是很迫切和強烈。也正因如此，農(nóng)村老年人的精神貧困才更值得關(guān)注。目前農(nóng)村老年人的精神文化生活總的來說較差。戲劇表演、電影放映很少，不少家里的電視也是大多放在孩子的房間，老人們想看也不方便。于是老人們的活動也就是幾個人拉拉家常，有的則無事生非參與賭博等，引起不良后果。因此，如何開展農(nóng)村老年人文化生活活動，是一個需要重視的問題。目前比較實際的措施是充分發(fā)揮老年協(xié)會的作用，組織一些簡易的老年文娛活動和圖書館，這在山西運城開展得較早，值得借鑒。

參考文獻

〔1〕趙雨亭.銀齡新論〔M〕.太原:山西人民出版社，2004.