預(yù)防醫(yī)學(xué)管理全文(5篇)

摘要：預(yù)防醫(yī)學(xué)的檔案管理主要就是將疾病的控制與預(yù)防過程以文字、照片以及錄像的進行記錄下來，所以，預(yù)防醫(yī)學(xué)對我國的疾病控制工作有很深的影響意義。近些年來，我國發(fā)生了很多嚴(yán)重的疾病，比如甲型HINI、禽流感等疾病，所以，為了能夠控制疾病的傳染，必須重新審視預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案管理工作，建立完善的預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案管理體制，從而為國家的經(jīng)濟發(fā)展以及社會的進步做出貢獻。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；科技檔案；管理

預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案是人們經(jīng)過長期的工作所得出的寶貴醫(yī)院信息，其通過文字、圖片以及視頻等形式記錄了人們與疾病進行抗?fàn)幍挠涗?，是現(xiàn)在預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，同時，預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案也能夠真實準(zhǔn)確的反映各種疾病的預(yù)防工作全過程，因此，加強預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案的管理工作，完善預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案信息，使疾病預(yù)防工作能夠有效的開展。本文主要針對預(yù)防醫(yī)學(xué)科技檔案及其管理做出詳細的分析。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案的主要特點

（一）種類復(fù)雜、繁多

預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門范圍特別廣泛的研究科目，預(yù)防醫(yī)學(xué)的檔案內(nèi)容也十分犢砸、繁多，其中包含各行各業(yè)的醫(yī)學(xué)健康，比如食品衛(wèi)生、水資源衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、人類的健康衛(wèi)生，以及各種傳染病、流行病、地區(qū)病、職業(yè)病等等，各種各樣的醫(yī)學(xué)信息，使預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案具有十分高的專業(yè)性。

（二）預(yù)防醫(yī)學(xué)檔案模式多樣化，檔案構(gòu)成時間較長

一、存在的問題

1農(nóng)村在衛(wèi)生等方面工作較為薄弱，不同地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展極不平衡。表現(xiàn)：①中國沿海地區(qū)以及內(nèi)陸地區(qū)之間的不平衡，主要原因是經(jīng)濟實力的差異，以上海市為例，每年衛(wèi)生防疫站的收入可能超過千萬元，但是內(nèi)地的收入僅僅為幾百萬。②省會城市等與基層縣市之間也存在不平衡，前者無論是從技術(shù)、設(shè)備、人員等方面都遠遠超于后者。③城市和農(nóng)村之間的不平衡，作為農(nóng)業(yè)大國的中國，百分之七十的人口為農(nóng)村人口，因此農(nóng)民迫切需要獲得必要的預(yù)防保健服務(wù)，但是在該地并沒有先進的技術(shù)以及發(fā)達的經(jīng)濟作為支撐，當(dāng)然也不可能享受到相應(yīng)的服務(wù)。

2在經(jīng)費投入方面也存在嚴(yán)重不足，不能夠合理配置相關(guān)資源。作為社會性工作中的一種，預(yù)防保健工作無論是從工資還是疾病疫情處理方面，所有的衛(wèi)生活動都需要國家資金的投入，但是從事實來看，這方面的國家投資少之又少。

3管理體制存在缺陷，內(nèi)部約束收效甚微。省會城市中包含了三級防保機構(gòu)，分別是省、市以及區(qū)，而地級市中則為兩級并存，人員以及相關(guān)經(jīng)費的管理需要受到市以及區(qū)兩個政府的管理，因此若想對業(yè)務(wù)進行協(xié)調(diào)統(tǒng)一，極為困難。

4群眾對衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求與事實之間存在差距。目前的相關(guān)保健機構(gòu)，其職能不能被完全發(fā)揮出來，如服務(wù)以及收費之間的關(guān)系，需要進一步正確處理，爭取社會以及經(jīng)濟效益相協(xié)調(diào)。

5全社會關(guān)于衛(wèi)生防疫問題并不能夠充分重視起來，人們的觀念還停留在重治輕防上，這一觀念從未被真正改變過。很多人為了省錢，不愿意花錢打幾十元的預(yù)防針，而在后期花費上千元醫(yī)療費。因此，諸多預(yù)防機構(gòu)也因此不能夠獲得周轉(zhuǎn)資金，很多機構(gòu)出現(xiàn)了半飽半饑的問題，一些機構(gòu)甚至出現(xiàn)了外債，這些都打消了該行業(yè)從業(yè)者的勞動積極性，因此業(yè)務(wù)發(fā)展也無法迅速開展起來。

二、加強經(jīng)濟管理在預(yù)防保健機構(gòu)中的應(yīng)用對策

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理中的安全隱患分析

1．安全培訓(xùn)不夠到位。雖然，學(xué)院組織過多次消防安全和生物安全知識講座，任課教師和實驗教師也有較高的安全意識和安全技術(shù)水平，但所具備的安全知識還不全面，在實驗課的具體授課過程中難免發(fā)生一些紕漏。同時，因招生規(guī)模的擴大、專業(yè)的增加以及任課教師不足等原因，各學(xué)系常常安排研究生代上實驗課，而大部分研究生只接受過一次針對科研實驗開展的安全培訓(xùn)，在實驗授課過程中容易忽視各種安全隱患。

2．未對事故應(yīng)急預(yù)案進行實地演練。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗中心在成立伊始就已有針對性地制定了事故應(yīng)急預(yù)案，但并未根據(jù)事故應(yīng)急預(yù)案進行實地演練。雖然實驗教師都了解在事故發(fā)生情況下自己的職責(zé)和行動步驟，但缺乏事故應(yīng)急預(yù)案的實地演練無疑是紙上談兵。

3．實驗室安全監(jiān)管制度不嚴(yán)、執(zhí)行力度不強。大部分高校實驗室缺乏污染物處理設(shè)施，缺少專業(yè)部門對廢液進行統(tǒng)一回收、管理和后續(xù)處理。未經(jīng)嚴(yán)格處理的成分復(fù)雜、毒性較大的廢液，如果直接排放或只簡單稀釋后就直接排入下水管道，毒性物質(zhì)會逐漸累積，造成的污染是非常嚴(yán)重的。教學(xué)實驗時還存在本科生未將解剖完的小白鼠尸體與臟器放入指定的垃圾桶進行統(tǒng)一處理，而直接丟入普通垃圾桶的現(xiàn)象，這種不規(guī)范隨意丟棄生物源廢棄物的行為會造成環(huán)境的污染。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室安全管理工作的改進措施

通過分析預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理過程中存在的主要安全隱患，筆者擬結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室管理過程中的經(jīng)驗，提出以下幾點實驗室安全管理的具體改進措施，以期提高和完善預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗室的安全管理工作，盡可能地降低安全風(fēng)險。

（一）加強化學(xué)試劑、生物樣品和廢棄物的安全管理

［摘要］高職醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才的重要途徑，為適應(yīng)新形勢下基層醫(yī)療機構(gòu)對衛(wèi)生人才的需求，提高基層疾病防治和健康管理能力，圍繞高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)進行探索，從課程整合、改革實踐課程教學(xué)及提升評價體系等方面，提出了改進高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的方法及措施，從而培養(yǎng)具有完整知識體系的基層衛(wèi)生人才，加大公共衛(wèi)生與防疫醫(yī)學(xué)等相關(guān)人才的培養(yǎng)力度。

［關(guān)鍵詞］高職醫(yī)學(xué)教育；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；預(yù)防醫(yī)學(xué)

高職醫(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人才的重要途徑，以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機構(gòu)的實用型人才為目標(biāo)，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論知識和基本操作技能，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計劃生育及健康教育等方面工作。隨著醫(yī)學(xué)模式以及疾病譜的不斷變化，加之各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，以及越來越多慢性病對人民健康的嚴(yán)重威脅，我國的衛(wèi)生服務(wù)更加注重預(yù)防的重要性，對基層醫(yī)務(wù)人員在疾病防控、人員管理、技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)復(fù)診、健康管理等方面提出更高的要求[1]。因此，新形勢下高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育必須認(rèn)真審視和深刻反思，加大公共衛(wèi)生與防疫醫(yī)學(xué)等相關(guān)人才的培養(yǎng)力度，適應(yīng)新形勢下的基層醫(yī)療機構(gòu)對衛(wèi)生人才需求的挑戰(zhàn)，提高基層防病治病和健康管理能力。

一、明確預(yù)防醫(yī)學(xué)在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的地位，引起學(xué)生的重視

預(yù)防醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門專業(yè)必修課，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相互滲透，與臨床醫(yī)學(xué)相比較，預(yù)防醫(yī)學(xué)具有更加直接和現(xiàn)實的意義。作為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，臨床醫(yī)學(xué)教育的重點是培養(yǎng)面向農(nóng)村、面向社區(qū)的助理全科醫(yī)生[2]。因此通過課程學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅要掌握臨床專業(yè)知識，還要知曉預(yù)防、保健和健康管理等理論和技能，達到預(yù)防疾病、促進健康的目的。由于醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的變化，各種慢性疾病對我們健康的影響越來越嚴(yán)重；而且各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，我國的衛(wèi)生服務(wù)工作越來越注重預(yù)防的重要性，強調(diào)臨床與預(yù)防的結(jié)合，因此，基層衛(wèi)生機構(gòu)對“六位一體”人才的需求也更加迫切[3]。目前，大多數(shù)臨床工作者對預(yù)防意識表現(xiàn)淡薄，給高職醫(yī)學(xué)教育提出思考課題。而且，在傳統(tǒng)上，對臨床專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)更多的是強調(diào)臨床專業(yè)技能，反而忽視對預(yù)防技能的培養(yǎng)。作為基層醫(yī)療機構(gòu)的后備軍，高職臨床專業(yè)的學(xué)生必須接受足夠的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，掌握必要的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識和實踐技能，樹立大健康、大衛(wèi)生和預(yù)防為主的觀念，真正做到防治結(jié)合。在課程教學(xué)的不同階段，加強思想政治和人文社會科學(xué)的教學(xué)，將思政教育、人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)貫穿于整個教學(xué)全過程，幫助學(xué)生樹立宏觀的預(yù)防理念，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)知識在今后職業(yè)生涯中的重要價值。因此，要幫助臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生明確學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要戰(zhàn)略意義，這樣才能更好地適應(yīng)新形勢對基層醫(yī)學(xué)人才的挑戰(zhàn)。

二、加大臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程整合，培養(yǎng)新型基層醫(yī)學(xué)人才

為了培養(yǎng)預(yù)防與診療、保健與康復(fù)等綜合服務(wù)能力為一體的新型“防治結(jié)合型”基層醫(yī)學(xué)人才，在“以健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”思想指導(dǎo)下[4]，結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)課程在臨床專業(yè)的特點，加大臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程整合。針對臨床常見病和多發(fā)病，如對人類健康危害較大的心腦血管疾病、營養(yǎng)與代謝性疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性腎臟病以及心理與精神障礙性疾病等，開設(shè)基于案例的臨床與預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉整合課程。根據(jù)我國基層衛(wèi)生機構(gòu)對人員崗位能力的要求，適量增減、整合教學(xué)內(nèi)容，更好地體現(xiàn)宏觀和微觀的結(jié)合。適當(dāng)增加利用社會醫(yī)學(xué)的手段進行初級衛(wèi)生保健，實施個人和群體的防病、保健等內(nèi)容；增加有關(guān)基層衛(wèi)生服務(wù)、健康宣教、健康促進的內(nèi)容；增加應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的策略，以及各種新發(fā)傳染病的防治。課程內(nèi)容涵蓋各種慢性病的流行病學(xué)概況、病因及危險因素、社會危害與經(jīng)濟負擔(dān)、早期診斷、多學(xué)科防治的融合，通過對診療技術(shù)、預(yù)防保健技術(shù)、保健康復(fù)技術(shù)和心理干預(yù)技術(shù)等方面的技術(shù)整合，達到綜合干預(yù)措施的目的。臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程整合更好地在課程教學(xué)中體現(xiàn)以“健康為中心、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的理念，幫助學(xué)生樹立“醫(yī)生不僅要醫(yī)病，還要醫(yī)人，更要保護和促進人類健康，預(yù)防疾病”的觀念[5]。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要服務(wù)于基層醫(yī)療機構(gòu)，針對基層工作主要特點，教學(xué)應(yīng)以基層衛(wèi)生服務(wù)、新發(fā)傳染病控制、各種慢性疾病預(yù)防以及食品安全等為主，形成以崗位需求為導(dǎo)向的培養(yǎng)模式，更加符合“培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生”的宗旨。

1臨床醫(yī)生傳染性疾病防護理預(yù)防觀念的培養(yǎng)

2003年的非典型肺炎、2009年的H1N1甲流、2014年的埃博拉（Ebola）病毒的爆發(fā)對我國的傳染性疾病的防控工作提出了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在傳染性疾病的早期階段具有高度的傳染性。由于缺乏適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練，疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)。在出現(xiàn)疫情時，感染風(fēng)險較高的人員為醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員在救治傳染病病人時與其直接接觸，若沒有穿戴合適的個人防護裝備，就可能增加被感染的機會。衛(wèi)生系統(tǒng)各個層面（醫(yī)院、診所及衛(wèi)生站）的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員都應(yīng)當(dāng)了解傳染性疾病的性質(zhì)及傳播途徑，并嚴(yán)格遵守所推薦的感染控制防護措施。我國的基層醫(yī)生很少參與到傳染性疾病的防護演練中，大部分醫(yī)生認(rèn)為穿白衣戴口罩就算防護了，然而當(dāng)傳染性疾病疫情發(fā)生時，患者首先被送往醫(yī)院，而不是疾病預(yù)防控制中心，這也大大增加了沒有防護觀念的臨床醫(yī)生被感染的機會。綜上所述，在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育過程中，應(yīng)讓學(xué)生掌握疫情發(fā)生后，如何進行個人的防護及應(yīng)采取哪些措施防止疫情的迅速擴散。國家培養(yǎng)一名醫(yī)生要付出大量的財力和物力，然而在我國所經(jīng)歷的幾次疫情中大量的優(yōu)秀臨床醫(yī)生獻出了自己寶貴的生命，使國家損失了大量醫(yī)療人才。為了防止悲劇再次重演，在臨床專業(yè)學(xué)生本科預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防觀念變的尤為重要。因此，在預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐課中，應(yīng)該組織學(xué)生去當(dāng)?shù)叵鄳?yīng)的疾病預(yù)防控制中心，參加疫情防控演練，讓學(xué)生切身體會到傳染病的爆發(fā)是一場無聲的戰(zhàn)爭，我們要時刻做好迎戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

2增強臨床醫(yī)生應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力

公共衛(wèi)生事件是一項重大的社會問題，關(guān)系到人群整體健康水平和生活質(zhì)量，既關(guān)系到公眾的健康也關(guān)系到社會的穩(wěn)定，因此已成為社會所關(guān)注的熱點問題。在醫(yī)院環(huán)境下，常見的公共衛(wèi)生事件包括大規(guī)模的食物中毒、不明原因的群體疾病、重大意外事故等。因此，臨床醫(yī)生在短時間內(nèi)接診大量的患者，工作量及工作難度劇增。很多醫(yī)生面對如此情況，常常出現(xiàn)混亂、工作無秩序等問題，使患者沒能得到良好的救治，沒能充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，甚至錯失最佳治療時機。

3臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的改革迫在眉睫

由于臨床醫(yī)生直接接觸患病群體，能夠獲得較為的可靠的患者健康相關(guān)資料，并且患者在回答醫(yī)生問題時較為認(rèn)真，因此相關(guān)資料的可靠性較好，臨床醫(yī)生對病人的健康指導(dǎo)也具有權(quán)威性，若能將我國的臨床醫(yī)生納入到實施疾病預(yù)防保健的群體中來一定會收到更好的健康干預(yù)效果。長久以來我國臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育一直未得到應(yīng)有的重視，具體表現(xiàn)在學(xué)生不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，認(rèn)為該課程對其今后的工作應(yīng)用程度不大，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程作為一門獨立的課程與臨床醫(yī)學(xué)課程存在一定的脫節(jié)，預(yù)防觀念沒有貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育過程中。我國多年的醫(yī)學(xué)教育體系培養(yǎng)出來的臨床醫(yī)生缺乏預(yù)防觀念，更重視治療，輕視預(yù)防。在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，臨床學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床工作相差很大，對今后的工作用處不大，因而對預(yù)防醫(yī)學(xué)不重視，常常是為應(yīng)對考試而學(xué)習(xí)，沒有收到應(yīng)有的教學(xué)效果。在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系中缺乏實踐教學(xué)這一重要環(huán)節(jié)，是影響預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的一個主要原因。許多醫(yī)學(xué)院校正在嘗試探索適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式的課程改革，并取得了一定成果。6臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育改革的探索通過對臨床專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，通過教學(xué)過程培養(yǎng)臨床專業(yè)學(xué)生的預(yù)防觀念尤為重要。為了了解這種教育的實際效果如何，以及了解學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系的建議，我教研室對我校臨床專業(yè)學(xué)生進行預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的問卷調(diào)查，并隨機抽取往屆120名我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行座談，聽取他們對學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程在學(xué)習(xí)過程的存在的問題及困難，將討論結(jié)果與問卷調(diào)查結(jié)果進行系統(tǒng)的整合形成一套詳細的改革方案。具體的改革方案包括：

（1）理論授課過程中督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)；增添TBL、PBL教學(xué)方法，促進學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，給予學(xué)生更多主動學(xué)習(xí)的機會。