預防醫(yī)學經濟管理論文

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一、存在的問題

1農村在衛(wèi)生等方面工作較為薄弱，不同地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展極不平衡。表現(xiàn)：①中國沿海地區(qū)以及內陸地區(qū)之間的不平衡，主要原因是經濟實力的差異，以上海市為例，每年衛(wèi)生防疫站的收入可能超過千萬元，但是內地的收入僅僅為幾百萬。②省會城市等與基層縣市之間也存在不平衡，前者無論是從技術、設備、人員等方面都遠遠超于后者。③城市和農村之間的不平衡，作為農業(yè)大國的中國，百分之七十的人口為農村人口，因此農民迫切需要獲得必要的預防保健服務，但是在該地并沒有先進的技術以及發(fā)達的經濟作為支撐，當然也不可能享受到相應的服務。

2在經費投入方面也存在嚴重不足，不能夠合理配置相關資源。作為社會性工作中的一種，預防保健工作無論是從工資還是疾病疫情處理方面，所有的衛(wèi)生活動都需要國家資金的投入，但是從事實來看，這方面的國家投資少之又少。

3管理體制存在缺陷，內部約束收效甚微。省會城市中包含了三級防保機構，分別是省、市以及區(qū)，而地級市中則為兩級并存，人員以及相關經費的管理需要受到市以及區(qū)兩個政府的管理，因此若想對業(yè)務進行協(xié)調統(tǒng)一，極為困難。

4群眾對衛(wèi)生服務質量要求與事實之間存在差距。目前的相關保健機構，其職能不能被完全發(fā)揮出來，如服務以及收費之間的關系，需要進一步正確處理，爭取社會以及經濟效益相協(xié)調。

5全社會關于衛(wèi)生防疫問題并不能夠充分重視起來，人們的觀念還停留在重治輕防上，這一觀念從未被真正改變過。很多人為了省錢，不愿意花錢打幾十元的預防針，而在后期花費上千元醫(yī)療費。因此，諸多預防機構也因此不能夠獲得周轉資金，很多機構出現(xiàn)了半飽半饑的問題，一些機構甚至出現(xiàn)了外債，這些都打消了該行業(yè)從業(yè)者的勞動積極性，因此業(yè)務發(fā)展也無法迅速開展起來。

二、加強經濟管理在預防保健機構中的應用對策

在市場經濟條件下，預防保健機構正在尋求新的發(fā)展途徑，進行新的探索，與之相適應的經濟管理措施也有待加強。在社會主義市場經濟形勢之下，想要預防保健工作與之相適應，就必須要為人民健康更好的服務，因此筆者提出了下列想法。

1開辟資金來源渠道，拓寬補償機制

從多年實踐經驗來看，若想使得預防醫(yī)學得以振興，需要保證預防保健機構的正常發(fā)展，首先需要滿足人民大眾相關需求，若僅僅依靠國家支持，這是遠遠不夠的。想要促進預防保健事業(yè)快速健康發(fā)展，需要通過諸多途徑獲取廣泛財源。首先：需要積極爭取衛(wèi)生經濟政策，以期望政府能夠加大對該事業(yè)的投資力度；其次：從社會方面來看，需要想方設法多渠道籌集資金，保證事業(yè)的發(fā)展；第三：業(yè)務范圍比需要擴大，可以通過有償服務來為自己創(chuàng)造相應的價值；四是試行預防保償制，圍繞各類保償開展全程優(yōu)質服務，組織風險性財源；五是開展科學技術研究，發(fā)揮第一生產力的作用，提高業(yè)務收入中的科技含量，降低成本；六是興辦第三產業(yè)，開展以副補主，以工助醫(yī)為補償?shù)慕洜I活動。

2加強經濟管理，強化約束機制

在當前的市場經濟體制下，預防保健工作有著廣大的工作范圍以及較寬的服務領域，可以說每分每秒都出現(xiàn)了經濟活動。所以，這一過程正是經濟活動的過程。首先可以保護勞動人民的身體健康，同時也可以從勞動人民身上獲取經濟利益。因此，雖然這個過程對相應的人力物力等有所消耗，但是同時也在創(chuàng)造著勞動價值，因此這是一個極為完整的經濟活動進程。所以，若想進行該機構的深化改革，則需要把握好對它的經濟管理。筆者有如下想法：其一：通過建立健全的經濟管理制度，對其進行規(guī)范化管理，對預算之內的資金進行良好的管理，預算外的資金也需要管理好。其二：需要建立完善的財務核算體系，對于藥品以及相關材料的數(shù)量計算，收發(fā)制度要加以完善，對過去的實報實銷方法進行改善，改為實耗實銷的制度，盡量避免衛(wèi)生資源的浪費。另外對于管理費用的分配也需要保證好，能夠為后期業(yè)務活動的評價提供十分有用的依據(jù)。其三：把握好效益分析，事業(yè)計劃完成狀況如何，對固定資產以及設備的投資效益等進行分析，另外如費用結構的合理性分析也需要包括其中。經過上述分析之后，單位可以獲取節(jié)約支出的潛力，在經濟管理中的相應問題也可以被解開，隨后可以進行經驗總結，讓機構獲取更多的社會以及經濟效益。

3強化內審職能，發(fā)揮監(jiān)控作用

首先：內審職能的相關作用需要被充分發(fā)揮出來，經濟活動的不正之風是必須要被鏟除，如腐敗現(xiàn)象等，使得良好的經濟秩序被保持下去。其二：內部控制制度需要被完善，使得單位的相關信息必須保持真實可靠。通過對管理、后勤等部門的評估審計工作，找出并解決管理過程中出現(xiàn)的薄弱問題，顯著提高機構的管理能力。作為最高級別管理人員的參謀，內審機構人員他們需要領導對工作的支持，使得其能夠依法行使自己的權利，在工作時不會受到打擾，讓他們能夠對單位的經濟活動進行客觀公正的評價，為領導正確決策的制定起到幫助作用，在當前如此激烈的市場競爭環(huán)境下，保證單位的合法權益，使得預防保健機構能夠繼續(xù)沿著正確的軌道前進。

作者：唐曉萍 單位：昆山市玉山鎮(zhèn)預防保健所