公立醫(yī)院管理績效考核的運(yùn)用

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摘要：隨著社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的需求不斷提高，為了順應(yīng)時(shí)展的潮流，公立醫(yī)院需改革管理方式，引進(jìn)績效考核模式，提高公立醫(yī)院的社會(huì)效益。建立健全績效考核模式，可以提高公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)范性。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高其自身形象，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本文闡述了績效考核模式在公立醫(yī)院實(shí)施的具體內(nèi)容，分析了績效考核模式在公立醫(yī)院實(shí)施的必要性，討論了績效考核模式在公立醫(yī)院實(shí)施中存在的問題，并針對(duì)性的提出了解決措施。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績效考核；運(yùn)營管理；策略

一、績效考核模式在公立醫(yī)院實(shí)施的具體內(nèi)容

對(duì)于公立醫(yī)院而言，績效考核是指制定符合醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，全面評(píng)估醫(yī)院工作人員的專業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定科學(xué)合理的引導(dǎo)措施，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平。現(xiàn)如今，在公立醫(yī)院的管理過程中，績效考核是重要的管理手段，有助于提高其經(jīng)營管理水平，很大程度上調(diào)動(dòng)相關(guān)工作人員的積極性和工作熱情。分析目前的醫(yī)院管理模式，績效考核的內(nèi)容主要包括：日?？己?、業(yè)績考核以及能力考核等。業(yè)績考核主要是指工作人員任務(wù)業(yè)績情況和管理人員監(jiān)管效能情況；能力考核主要是評(píng)估醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)及綜合水平。公立醫(yī)院實(shí)施績效考核，從不同的方面進(jìn)行考核，并嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)的考核制度，從而提高工作人員的醫(yī)療技術(shù)水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。與此同時(shí)，公立醫(yī)院實(shí)施考核制度后，患者對(duì)服務(wù)的滿意度明顯升高，很大程度上提高了醫(yī)務(wù)人員的協(xié)作能力。

二、績效考核模式在公立醫(yī)院實(shí)施的必要性

(一)績效考核模式在公立醫(yī)院實(shí)施可激勵(lì)工作人員在公立醫(yī)院的管理過程中，首先通過設(shè)置詳細(xì)的各個(gè)科室績效考核指標(biāo)，在不同范圍內(nèi)開展考核工作，充分分析各個(gè)科室的業(yè)務(wù)能力，了解工作完成情況，從而分析其工作效率。其次，監(jiān)督公立醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而確定醫(yī)療服務(wù)水平。

(二)績效考核模式在公立醫(yī)院實(shí)施可加強(qiáng)監(jiān)督管理實(shí)施醫(yī)院成本預(yù)算體制，制定有效的考核管理措施，并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行反饋和溝通。在此期間，公立醫(yī)院相關(guān)的管理人員展示相應(yīng)的決策情況和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并實(shí)施評(píng)價(jià)和整改。管理人員發(fā)揮其組織作用，促使工作人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，從而使經(jīng)營活動(dòng)更加公開化發(fā)展。每一個(gè)工作人員參與到醫(yī)院績效考核管理中，實(shí)施有效的監(jiān)督管理，防止發(fā)生貪污腐敗現(xiàn)象，促進(jìn)公立醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展。

(三)績效考核模式在公立醫(yī)院實(shí)施可界定醫(yī)院發(fā)展內(nèi)容以醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)作為基礎(chǔ)，充分了解績效考核管理內(nèi)容，熟悉發(fā)展戰(zhàn)略，構(gòu)建合理的績效考核方案，改變以往經(jīng)營管理中存在的問題。除此之外，需調(diào)動(dòng)各個(gè)部門，嚴(yán)格執(zhí)行績效考核的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確醫(yī)院發(fā)展方向。

三、績效考核模式在公立醫(yī)院實(shí)施中存在的問題

(一)缺乏績效考核管理意識(shí)隨著新醫(yī)改的實(shí)施，推進(jìn)改革工作是公立醫(yī)院的重要管理內(nèi)容。目前，對(duì)醫(yī)院自身管理的重視程度不足，且績效管理意識(shí)不足是普遍存在的問題。不管是領(lǐng)導(dǎo)人員還是員工，對(duì)績效考核缺乏正確的認(rèn)知，思想覺悟只停留在薪資上，忽視了科室績效管理內(nèi)容。絕大多數(shù)醫(yī)院的績效考核內(nèi)容以獎(jiǎng)金分配為主，違背了績效考核的初衷，不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的預(yù)期目標(biāo)，再加上工作人員的積極性較低，不利于醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)。

(二)績效考核方式單一落后一般情況下，績效考核主要是獎(jiǎng)金發(fā)放制度，將獎(jiǎng)金分配和成本核算聯(lián)系在一起，這種觀念是錯(cuò)誤的。與此同時(shí)，對(duì)醫(yī)院成本核算具有很大的影響。因此，在實(shí)際的績效考核過程中，需分析科室的實(shí)際情況，評(píng)估相關(guān)的治療費(fèi)用和用藥情況，從而制定獎(jiǎng)金的比例，應(yīng)用統(tǒng)一的比例進(jìn)行考核。針對(duì)收費(fèi)較低科室，倘若比例不公平，對(duì)工作人員不具有激勵(lì)作用。

(三)績效考核比較重視經(jīng)濟(jì)效益目前，醫(yī)院的管理中比較重視收入問題，大部分醫(yī)院考核的標(biāo)準(zhǔn)主要是營業(yè)收入，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)功利性服務(wù)意識(shí)，在實(shí)際的治療服務(wù)中，未考慮患者的實(shí)際情況，片面的追求經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行工作，甚至出現(xiàn)重復(fù)檢查、藥物費(fèi)用高的現(xiàn)象，不符合公立醫(yī)院的服務(wù)理念。

四、基于公立醫(yī)院對(duì)績效考核模式實(shí)施的幾點(diǎn)思考

(一)制定醫(yī)院業(yè)績目標(biāo)有效地利用醫(yī)院業(yè)績目標(biāo)，保障業(yè)績管理工作有效展開。醫(yī)院的發(fā)展存在很大的不確定性，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和經(jīng)驗(yàn)，制定合理的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。在大數(shù)據(jù)背景下，通過科學(xué)的分析軟件細(xì)化和分解醫(yī)院業(yè)績發(fā)展目標(biāo)。然后，劃定其范圍，并發(fā)給各個(gè)部門、科室，從而明確個(gè)人的工作任務(wù)，可有效避免績效管理問題。在確定發(fā)展目標(biāo)時(shí)，相關(guān)人員借助大數(shù)據(jù)明確風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況執(zhí)行戰(zhàn)略方案。同時(shí)可逐層分解醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，給各個(gè)部門進(jìn)行分配，保證業(yè)績目標(biāo)的針對(duì)性。

(二)建立績效考核組織結(jié)構(gòu)在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，通過技術(shù)形式，能夠彌補(bǔ)以往數(shù)據(jù)信息整理的不足之處，從而實(shí)施智能化的數(shù)據(jù)信息處理。除此之外，處理數(shù)據(jù)信息時(shí)，成立相應(yīng)的績效管理部門，通過小組分析績效管理系統(tǒng)存在的問題，并采取針對(duì)性的處理措施，保證公立醫(yī)院績效管理工作順利實(shí)施。

(三)完善績效管理體系在醫(yī)院發(fā)展時(shí)，員工是發(fā)展的前提條件，員工對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有很大的影響。為了激發(fā)員工工作熱情，需實(shí)施科學(xué)的激勵(lì)管理機(jī)制。改變以往的聘用模式，根據(jù)員工的工作年限，充分調(diào)動(dòng)其積極性。將員工薪資和績效管理結(jié)合在一起，促使員工正確看待醫(yī)院績效管理。通過這樣的方式，使員工熟悉掌握績效考核內(nèi)容。在實(shí)施績效管理的時(shí)候，保證操作便捷性。除此之外，績效管理體系需保證公平性和公正性的原則，從而有效監(jiān)督薪資水平。

(四)改革績效管理方法根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，創(chuàng)新績效管理方法，保證績效管理的綜合性。規(guī)范績效考核體系，為公立醫(yī)院的績效管理提供理論基礎(chǔ)。通過績效考核體系，制定綜合考評(píng)方式。利用全方位的模式進(jìn)行管理，然后對(duì)人力資源的具體情況進(jìn)行調(diào)查，從而發(fā)揮績效管理的協(xié)同作用，促使員工了解相關(guān)的數(shù)據(jù)信息。

(五)加強(qiáng)績效管理監(jiān)督針對(duì)公立醫(yī)院的績效管理工作，需提高其重視程度，不可只側(cè)重管理工作形式化，應(yīng)該建立完善的監(jiān)督管理制度，根據(jù)大數(shù)據(jù)的力量，對(duì)監(jiān)督考核機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新，在郵件、工具等軟件的輔助下，幫助相關(guān)管理人員了解醫(yī)院的運(yùn)營情況，分析存在的問題，并及時(shí)解決。

五、結(jié)束語

總而言之，在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，需改革和創(chuàng)新績效考核管理模式，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，從而提高公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)管理人員需統(tǒng)籌考慮醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，制定符合醫(yī)院發(fā)展的管理流程，并嚴(yán)格的進(jìn)行監(jiān)督，保證公立醫(yī)院績效考核的公平性和公開性。除此之外，加強(qiáng)各個(gè)部門之間信息交流也是非常重要的，有助于促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。

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作者：岳海霞 單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院