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一、引言
隨著我國醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場由原先的單一結(jié)構(gòu)發(fā)展成多元結(jié)構(gòu)，為公立醫(yī)院的發(fā)展帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院的發(fā)展和競爭不僅依靠醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)備等物質(zhì)資源，更依賴于醫(yī)院所擁有的具有豐富知識和精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)護(hù)人員。但大部分公立醫(yī)院的管理者受計劃經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生體制的影響，重?fù)碛卸恢亻_發(fā)，缺乏有效的人才競爭和激勵機(jī)制，職工工作積極性低，創(chuàng)新能力不足，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量低下，無法滿足患者個性化、人性化的需求。因此，如何構(gòu)建與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相匹配的人力資源管理體系，充分發(fā)揮醫(yī)院人才的積極性和創(chuàng)新性，為患者提供更加滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，成為新形勢下公立醫(yī)院發(fā)展的重要研究課題。
二、當(dāng)前醫(yī)院人力資源管理存在問題
1.管理理念滯后
醫(yī)院對人力資源和人力資源管理的重要性認(rèn)識不夠，沒有樹立正確的人力資源及人力資源管理的觀念，人力資源管理專業(yè)化水平不高，制定的人力資源管理的政策法規(guī)缺乏前瞻性、主動性和創(chuàng)新性，管理職能單一，不能提供優(yōu)質(zhì)的人力資源產(chǎn)品和服務(wù)；醫(yī)院對文化建設(shè)重視不夠，沒有形成系統(tǒng)的、有活力的、具有自身特色的醫(yī)院文化，導(dǎo)致職工對醫(yī)院的認(rèn)同感不強(qiáng)，個人價值取向與醫(yī)院的發(fā)展理念產(chǎn)生錯位，個人奮斗目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)不統(tǒng)一。
2.管理體制僵化
醫(yī)院內(nèi)部人力資源管理未建立起規(guī)范的、科學(xué)的、完善的人力資源管理機(jī)制，給醫(yī)院的發(fā)展及人才的發(fā)展帶來諸多的障礙和弊端；缺乏專職的和專業(yè)的人力資源管理人員，持證上崗的人力資源管理人員屈指可數(shù)；政府掌控著公立醫(yī)院的人事權(quán)，采取行政分配機(jī)制引進(jìn)人才，客觀上將醫(yī)院工作人員進(jìn)行了類別劃分；人力資源的市場機(jī)制不完善，對于人才的引進(jìn)、使用、管理和庸才的辭退等都存在很大的問題。
3.競爭機(jī)制不健全
領(lǐng)導(dǎo)的意志決定了人才的使用方向，多數(shù)是論資排輩、任人唯親、任人唯近，崗位設(shè)置也多是拿來主義或憑管理者個人經(jīng)驗(yàn)，隨意性較強(qiáng)，導(dǎo)致一些掌握較高專業(yè)技術(shù)的人才工作積極性降低；醫(yī)院在人才的職稱評聘、晉升上仍然是以科研項(xiàng)目和論文為基本條件，沒有充分考慮醫(yī)務(wù)工作者的特殊性，挫傷了具有實(shí)際工作能力的醫(yī)務(wù)人員積極性；多數(shù)醫(yī)院缺乏對人力資本的投入，只顧眼前利益，害怕為別人做了嫁衣，使得有關(guān)系或處于要職的人員搶占外出培訓(xùn)機(jī)會，而真正渴望學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識、想提高能力的人才卻得不到合適的培訓(xùn)機(jī)會，起不到培訓(xùn)的實(shí)效。
4.績效考核管理機(jī)制不完善
多數(shù)醫(yī)院存在績效考核管理機(jī)制形同虛設(shè)，缺乏績效反饋機(jī)制，績效考核量化標(biāo)準(zhǔn)缺少規(guī)范化和系統(tǒng)化，績效考核與醫(yī)院遠(yuǎn)景目標(biāo)聯(lián)系不緊密，重視績效考核而忽視績效管理等諸多問題。績效考核中很少涉及職工工作態(tài)度、責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)精神等方面的考核，雖然有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，但沒有與績效、薪酬真正掛鉤。
5.薪酬分配機(jī)制不合理
醫(yī)院薪酬分配主要依據(jù)個人學(xué)歷、職稱、工齡等條件確定基本工資，根據(jù)勞動強(qiáng)度和綜合效益等條件確定獎金，缺乏競爭性和激勵作用。部分醫(yī)院雖然也將住房、醫(yī)療等福利手段引入分配機(jī)制，但在市場經(jīng)濟(jì)模式下，單純的物質(zhì)激勵并不能起到激勵職工主動學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)水平的目的。
三、加強(qiáng)醫(yī)院人力資源管理的具體措施
1.樹立現(xiàn)代人力資源管理觀念
醫(yī)院人力資源管理要在以人為本的管理理念基礎(chǔ)上，堅持以人為中心，充分調(diào)動人的積極性和創(chuàng)造性，追求人的全面自由發(fā)展。通過借鑒其他醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身實(shí)際，進(jìn)行積極探索和大膽嘗試，構(gòu)建適合本醫(yī)院的人力資源管理新模式。同時，也要引入危機(jī)管理理念，未雨綢繆，采取有效措施防范人才流失。
2.人力資源分層管理
醫(yī)院人力資源分為人才資源和勞動力資源。人才資源指醫(yī)院的管理人員和醫(yī)師，屬于知識型員工，是醫(yī)院核心競爭力的主要構(gòu)成部分，對其開發(fā)、培養(yǎng)、激勵應(yīng)作為醫(yī)院人力資源管理的重點(diǎn)；勞動力資源指醫(yī)院的護(hù)士、技工和后勤服務(wù)人員等，屬于標(biāo)準(zhǔn)化員工，應(yīng)注重其穩(wěn)定性、標(biāo)準(zhǔn)化和有序更新。
3.建設(shè)科學(xué)、有效的激勵機(jī)制
薪酬分配應(yīng)與崗位、技能、貢獻(xiàn)、效益和工作表現(xiàn)掛鉤，使醫(yī)院的薪酬對內(nèi)具有公平性，對外具有競爭性，符合醫(yī)院的運(yùn)營特點(diǎn)和規(guī)律，能夠體現(xiàn)出公平性、競爭性、激勵性、經(jīng)濟(jì)性、活力性和合法性的特點(diǎn)；實(shí)施多元化激勵措施，按人才分類層次，確立工資、獎金的檔次，并根據(jù)人才的具體需求制定有針對性的激勵方案，保障其在工作環(huán)境、薪酬待遇滿足的基礎(chǔ)上，精神層面也能獲得滿足。
4.培育醫(yī)院文化，提高服務(wù)意識
醫(yī)院應(yīng)樹立“以人為本”的文化理念，培育“天道酬勤、地道酬善、人道酬誠、醫(yī)道酬仁”的醫(yī)院精神，確立“以誠待人、以信處事”的核心價值觀，切實(shí)將醫(yī)院文化和共同愿景延伸到職工的思想意識當(dāng)中，讓職工真正感悟自身發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展的相容性和一致性。同時，還要注意提高臨床一線人員的服務(wù)意識，進(jìn)一步加強(qiáng)其服務(wù)意識的教育與培訓(xùn)。
5.完善培訓(xùn)體系建設(shè)和人力資源管理隊(duì)伍建設(shè)
完善培訓(xùn)體系建設(shè)和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)制度，制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計劃，采取積極有效的培訓(xùn)模式，強(qiáng)化職工終身學(xué)習(xí)理念，積極營造濃烈的學(xué)習(xí)氛圍；積極引進(jìn)人力資源管理專業(yè)人員，將人力資源管理的新理念、新方法應(yīng)用到醫(yī)院人力資源管理實(shí)踐中，建立人力資源信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，為醫(yī)院管理層對人力資源管理政策調(diào)整提供可靠的數(shù)據(jù)支撐。
6.優(yōu)化人力資源配置
實(shí)行專業(yè)技術(shù)人員評聘分開制度，在控制人員總量的前提下，面向社會擇優(yōu)聘用管理人才和專業(yè)技術(shù)人才，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)；崗位設(shè)置應(yīng)遵循因事設(shè)崗、按需設(shè)崗、崗職對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、精簡高效、群體優(yōu)化的原則，建立職責(zé)明確、有效放權(quán)的崗位責(zé)任制；采用定性與定量相結(jié)合的辦法，制定出針對不同層次職工的不同績效考核內(nèi)容和指標(biāo)，根據(jù)考核點(diǎn)所占權(quán)重比例，計算考核結(jié)果，并作為職工晉升、聘任、培訓(xùn)與教育以及薪酬分配的依據(jù)；全面推行人才競爭上崗制度，擇優(yōu)聘用與崗位匹配的人才；做好職工職業(yè)生涯規(guī)劃工作，通過為其搭建發(fā)揮才能的平臺，來滿足人才的個性化需求，實(shí)現(xiàn)自我價值。
四、小結(jié)
我國大部分公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)人力資源管理，深度挖掘人才的創(chuàng)造力和激發(fā)人才的工作積極性，使人才個人奮斗目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)相統(tǒng)一，使人才自身發(fā)展與醫(yī)院愿景相一致，從而提升醫(yī)院的核心競爭力，為公立醫(yī)院引領(lǐng)醫(yī)療制度改革奠定基礎(chǔ)。
作者：安雯雯 單位：河北博海生物工程開發(fā)有限公司