急診科護(hù)士繼續(xù)教育思考

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急診科是醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，代表和體現(xiàn)著一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。急診護(hù)理在工作時(shí)間、環(huán)境、內(nèi)容、方式及技能要求等諸多方面都具有獨(dú)特性，繼續(xù)教育在穩(wěn)定和提升護(hù)士業(yè)務(wù)水平中發(fā)揮著重要的作用。了解急診科護(hù)士對(duì)繼續(xù)教育的需求和參加繼續(xù)教育可能存在的影響因素，有的放矢地為管理者提供管理依據(jù)，才能使繼續(xù)教育的作用得到充分發(fā)揮。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

采用方便抽樣，選擇本院急診科護(hù)士46名。年齡22～49歲。工作年限：1～5年護(hù)士占41.3%；6～10年占32.6%；11～15年占10.9%；16～20年占10.8%；21年以上占4.0%。職稱：護(hù)士占56.5%；護(hù)師占30.4%；主管護(hù)師占6.5%。學(xué)歷：本科占6.5%；大專占65.2%；中專占28.3%。

1.2調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查方法。問(wèn)卷在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家兩輪評(píng)議形成。采用無(wú)記名方式填寫問(wèn)卷，發(fā)放46份問(wèn)卷，回收46份，回收率和有效問(wèn)卷100%。內(nèi)容包括：①一般資料；②對(duì)繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)；③繼續(xù)教育能夠給予的幫助；④完成繼續(xù)教育的時(shí)間需求；⑤繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)方式和途徑；⑥繼續(xù)教育的內(nèi)容需求；⑦影響繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的因素；⑧其他：如希望授課老師的來(lái)源等。

2結(jié)果

（1）對(duì)繼續(xù)教育的認(rèn)知（表1）。

（2）對(duì)繼續(xù)教育的需求（表2）。

（3)影響完成繼續(xù)教育的因素（表3）。

3討論

3.1加深急診科護(hù)士對(duì)繼續(xù)教育相關(guān)內(nèi)容的了解

通過(guò)調(diào)查，急診科護(hù)士對(duì)繼續(xù)教育的重要性給予了肯定，雖然每年每個(gè)護(hù)士都在進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和學(xué)分積累，但是對(duì)于繼續(xù)教育包括哪些內(nèi)容，學(xué)分的具體要求還有部分護(hù)士了解不透徹。所以采取宣傳措施讓每個(gè)急診科護(hù)士對(duì)繼續(xù)教育的各種要求和政策加深了解，是更加有意義的。

3.2重視急診科護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，充實(shí)實(shí)用的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)內(nèi)容

通過(guò)分析，大多數(shù)急診科護(hù)士認(rèn)為繼續(xù)教育可以在多方面給予不同的幫助，并不是只為了獲取學(xué)分，護(hù)士學(xué)習(xí)的熱情和積極性應(yīng)加以保護(hù)。吸引護(hù)士更加投入學(xué)習(xí)的方式之一是可以根據(jù)需要充實(shí)實(shí)用性的學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，使護(hù)士學(xué)以致用。急診科病人病情危急，醫(yī)護(hù)人員的工作任務(wù)常是突然的、艱巨的；同時(shí)服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理的要求越來(lái)越高[1]。因此除了重視最需要的?？浦R(shí)、急救和應(yīng)急能力培訓(xùn)外，穿插安排外語(yǔ)、心理學(xué)、藥物學(xué)、法律法規(guī)、計(jì)算機(jī)、職業(yè)美學(xué)禮儀等需求較高、對(duì)急診科護(hù)士幫助較大、實(shí)用性強(qiáng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，可以促進(jìn)急診科護(hù)士發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，積極地參與學(xué)習(xí)。

3.3提供合理多樣的學(xué)習(xí)形式

急診科護(hù)士倒班勤，工作強(qiáng)度大，利用上班時(shí)間參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少。多種多樣的學(xué)習(xí)形式才能保證學(xué)習(xí)的有效性和滿足學(xué)分的積累。除了鼓勵(lì)自學(xué)、參加學(xué)歷教育、網(wǎng)上學(xué)習(xí)和護(hù)理雜志繼教課程、等自發(fā)學(xué)習(xí)行動(dòng)外，院內(nèi)學(xué)習(xí)多采取專題講座、護(hù)理查房、案例分析、經(jīng)驗(yàn)交流等大課的方式。調(diào)查中顯示：89.1%的急診科護(hù)士在聽(tīng)課時(shí)間段正忙于臨床工作，因此某些課程尤其是護(hù)理部組織的I類學(xué)分的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取同一課程不同時(shí)間多次講授，或者錄像后院內(nèi)網(wǎng)上播出的方式進(jìn)行滾動(dòng)學(xué)習(xí)。一個(gè)學(xué)科要發(fā)展，必須擁有一批真正鉆研的專業(yè)人員，為快速、合理地發(fā)展急診護(hù)理工作，要注重急診護(hù)理?？迫藛T的培養(yǎng)[2]。因此還選派了部分護(hù)理骨干參加院外學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)交流及進(jìn)修等急診?？谱o(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目，重視?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。

3.4發(fā)揮護(hù)理部及急診科不同的繼教職能

護(hù)理部每年應(yīng)積極申報(bào)I類學(xué)分的繼續(xù)教育項(xiàng)目，使護(hù)士增長(zhǎng)多方面知識(shí)并提供在院內(nèi)聽(tīng)課以獲得足夠的I類學(xué)分的機(jī)會(huì)。護(hù)理部制定了年、季度及月繼續(xù)教育計(jì)劃，每個(gè)月的課程安排計(jì)劃要包括時(shí)間、地點(diǎn)、授課老師及學(xué)分類型，提前發(fā)放給科室；護(hù)理部在每次繼教講課前提前2～3天張貼布告，使急診三班輪班的護(hù)士及時(shí)得到準(zhǔn)確的信息。急診科護(hù)士長(zhǎng)也有責(zé)任督促、安排和提醒不同班次的護(hù)士根據(jù)需求選擇性地參加學(xué)習(xí)。急診科建立了科內(nèi)學(xué)習(xí)制度和繼續(xù)教育學(xué)習(xí)計(jì)劃，發(fā)揮?？苾?yōu)勢(shì)，進(jìn)行有重點(diǎn)的?？茖W(xué)習(xí)，不斷做到經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)互補(bǔ)，使急診科護(hù)士在專科領(lǐng)域知識(shí)的深入和拓展上都有提高。

3.5減少阻礙學(xué)習(xí)的影響因素，提高學(xué)習(xí)效果

繼續(xù)教育重在其效果，但影響因素較多。課程的新穎性，老師的授課水平，教學(xué)手段，聽(tīng)課秩序等都可以成為學(xué)習(xí)的制約因素。在管理上要多方考慮和加強(qiáng)力度才能滿足急診科護(hù)士學(xué)習(xí)的需求。在選擇講課老師時(shí)注重選擇有臨床經(jīng)驗(yàn)和表達(dá)能力強(qiáng)的中高年資醫(yī)生和護(hù)士；安排適合急診科護(hù)士需求的講課內(nèi)容；鼓勵(lì)參與性的互動(dòng)學(xué)習(xí)，如病案分析；提高對(duì)講課課件準(zhǔn)備的要求，增加對(duì)聽(tīng)課內(nèi)容進(jìn)行考核等。在此次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)士希望的授課老師中，護(hù)士需求排在了最末位，說(shuō)明對(duì)護(hù)士的講課效果評(píng)價(jià)較低。急診科的護(hù)士應(yīng)通過(guò)繼續(xù)教育和臨床工作不斷進(jìn)行自身的知識(shí)積累，鼓勵(lì)護(hù)士做聽(tīng)課筆記和讀書筆記，訓(xùn)練和提高授課能力?？剖铱刹扇∽o(hù)士輪流講課法，輪流授課法能增強(qiáng)護(hù)士的自信心[3]，在固定的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，每次安排一個(gè)課題和1名護(hù)士進(jìn)行講授，其他人給予評(píng)價(jià)。在急診教學(xué)中，安排護(hù)士給學(xué)生和進(jìn)修生講課，人人參與，可逐步提高授課能力。急診科護(hù)理正向著?？苹~進(jìn)，強(qiáng)化崗位技能和規(guī)范化的繼續(xù)教育培訓(xùn)是至關(guān)重要的。管理者應(yīng)根據(jù)急診護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士實(shí)際需求，加強(qiáng)管理措施，提高急診護(hù)士的綜合素質(zhì)，推動(dòng)急診護(hù)理的不斷進(jìn)步。

作者：張曉靜 單位：連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校護(hù)基教研室