頸椎病患者中醫(yī)辨證護(hù)理療效探析

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頸椎病是因人體的頸椎間盤出現(xiàn)了退行性變化致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓所引起的一系列機(jī)體功能障礙。頸椎病是一種慢性病和多發(fā)病，此病患者多為中老年人，而且男性頸椎病患者的發(fā)病率高于女性頸椎病患者的發(fā)病率。目前，在臨床上對(duì)頸椎病患者主要是使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、牽引等方法進(jìn)行治療。有研究表明，在對(duì)頸椎病患者在進(jìn)行治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理，可有效地提高其治護(hù)效果，改善其臨床癥狀。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，我院對(duì)2014年1月～2015年1月期間收治的83例頸椎病患者分別進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和中醫(yī)辨證護(hù)理，其中接受中醫(yī)辨證護(hù)理的43例患者取得了很好的效果。現(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2014年1月～2015年1月期間我院收治的83例頸椎病患者。將這83例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組有40例患者，觀察組有43例患者。在觀察組的43例患者中，有男性28例，女性15例。他們的年齡在45歲～72歲之間，平均年齡為58.36±3.07歲。這些患者的病程為1～12年，平均病程為4.39±1.21年。在對(duì)照組的40例患者中，有男性24例，女性16例。他們的年齡在48歲～73歲之間，平均年齡為57.38±3.41歲。這些患者的病程為1～15年，平均病程為5.09±1.13年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

為這83例患者均使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素B1、維生素B12等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行牽引、按摩、推拿等輔助治療。

1.3護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的方法為：①告知患者要注意對(duì)頸部的保暖，以免其頸部受到風(fēng)寒的侵襲。②保持病房的溫度適宜，為患者營造舒適的病房環(huán)境。③指導(dǎo)患者按時(shí)服藥。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理，進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理的方法為：①對(duì)氣滯血瘀型頸椎病患者，應(yīng)告知其佩戴頸圍來保護(hù)頸部，指導(dǎo)其進(jìn)行頸部功能鍛煉。使用活血化瘀膏對(duì)患者的頸部進(jìn)行外敷，同時(shí)讓其口服活血化瘀的中藥湯劑進(jìn)行調(diào)理。②對(duì)虛寒型頸椎病患者，應(yīng)告知其對(duì)頸部進(jìn)行保暖，指導(dǎo)其拍打頸部，以促進(jìn)其血液循環(huán)。使用中藥對(duì)患者的頸部進(jìn)行熱熨，同時(shí)讓其口服相應(yīng)的中藥湯劑進(jìn)行調(diào)理。③對(duì)濕火型頸椎病患者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其不良情緒，并指導(dǎo)其進(jìn)行頸部功能鍛煉。讓患者服用清熱利濕的中藥湯劑進(jìn)行調(diào)理。④對(duì)風(fēng)寒濕型頸椎病患者，應(yīng)告知其注意對(duì)頸部進(jìn)行保暖，以免使其頸部受到風(fēng)寒。讓患者服用人參、南蛇肉湯等中藥進(jìn)行調(diào)理。

1.4效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治護(hù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。將患者的治護(hù)效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。①顯效：患者的頭痛、頸痛和上肢麻痛等臨床癥狀均顯著好轉(zhuǎn)，且不影響其正常的工作和生活。②有效：患者的頭痛、頸痛和上肢麻痛等臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，且有時(shí)會(huì)影響其正常的工作和生活。③無效：患者的頭痛、頸痛和上肢麻痛等臨床癥狀均未見好轉(zhuǎn)，且疼痛難忍。

（2）臨床癥狀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。采用文字描述評(píng)分法（VDS）將患者臨床癥狀改善的情況分為5個(gè)等級(jí)，0分為無痛，4分為劇烈疼痛且無法忍受，分值越高表示患者疼痛的程度越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治護(hù)效果的比較

對(duì)照組患者治護(hù)的總有效率為77.5%，觀察組患者治護(hù)的總有效率為95.3%。觀察組患者治護(hù)的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（χ2=5.74，P<0.05）。

2.2兩組患者臨床癥狀改善情況的比較

觀察組患者臨床癥狀改善的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，頸椎病屬于“痹癥”、“眩暈”等范疇，此病是因患者的筋骨虛寒、氣血衰少、風(fēng)寒濕侵、痹阻經(jīng)絡(luò)和氣滯血瘀所致。韋愛群等人的研究表明，對(duì)頸椎病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)的有效率更高，可明顯提高其治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治護(hù)的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，觀察組患者臨床癥狀改善的情況明顯好于對(duì)照組患者，此研究結(jié)果與其他相關(guān)的研究結(jié)果相符。綜上所述，對(duì)頸椎病患者進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理的療效顯著，可有效地改善其頭痛、頸痛和上肢麻痛等臨床癥狀。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：張紅霞 單位：甘肅省定西市中醫(yī)院康復(fù)科