急診患者心理護理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年2月—2014年8月間53例急診患者，男27例，女26例，平均年齡（49.5±16.3）歲；其中創(chuàng)傷性疾病19例，酒精中毒13例，急腹癥9例，有機磷農(nóng)藥中毒8例，其他疾病4例；所有患者均無精神類疾病，無心理疾病，患者均同意參與研究。

1.2護理方法

1.2.1驚恐類患者護理人員在工作中必須具備超強的應急能力和嫻熟的搶救技術(shù)，同時具有非常敏捷的思維和良好的溝通能力。在搶救的過程中要實施準確有效的搶救措施，為患者爭取更多的搶救時間，讓患者看到治療的希望，進而降低患者的恐懼、焦慮感。在治療過程中會使用到不同的儀器，例如檢測儀器、輸液器、引流導管等，部分患者在使用過程中會出現(xiàn)不良反應，且由于患者對治療流程以及治療方式相關知識缺乏，在發(fā)生不良情況時很容易加重其恐懼。護理人員要密切監(jiān)測患者的情況，及時了解不良反應發(fā)生情況，并及時進行處理。在查體和操作的過程中也要盡量減少患者身體暴露面積，保護患者隱私。

1.2.2興奮、煩躁類患者對于過于興奮或煩躁的患者，護理人員要保持絕對的耐心和同情心，認真傾聽患者的講述，與之進行有效的溝通，主動與患者建立良好的護患關系，給予患者一定的疏導和安慰。在溝通的過程中要注意言語的表達，不能刺激患者，同時要給予其應有的尊重，且?guī)椭颊叻€(wěn)定情緒。對于此類患者，護理人員在工作的過程中可以播放較為舒緩的音樂來緩解其興奮、煩躁情緒，若患者情緒過于煩躁甚至出現(xiàn)暴怒表現(xiàn)，則要予以適當?shù)逆?zhèn)靜處理，防止患者發(fā)生傷人毀物的情況。

1.2.3悲觀、抑郁類患者對于存在悲觀、抑郁情緒的患者要及時了解其情緒的起源，有針對性地與患者進行溝通，對患者的疑問進行耐心解答，并予以一定的鼓勵。同時護理人員在日常生活中也要予以患者力所能及的幫助，增強治療的信心，建立良好的護患關系。部分悲觀患者的情緒來源主要是對治療信心不足，因此，護理人員要為患者講解治療成功案例，幫助患者樹立正確的治療觀念，改善心態(tài)。此外，也可建議患者適當進行運動，有效的運動能夠改善患者的不良情緒，但運動程度要根據(jù)患者身體狀況適度選擇。

1.2.4家屬護理護理人員在工作中不僅要對患者進行有效的護理，同時要對患者家屬進行宣教，多與患者家屬溝通，做好患者家屬的思想工作。為家屬講解患者的治療方式和治療過程中可能發(fā)生的不良事件，告知家屬多陪伴、鼓勵患者，同時對患者日常行為進行約束，包括飲食、起居、運動等。此外，還要叮囑患者家屬多與患者進行交流，家屬的支持和鼓勵對患者來說至關重要。最后要叮囑家屬配合護理工作，家屬的配合對于醫(yī)療工作的開展也是很關鍵。

1.3效果觀察

對患者護理前后的心理狀況進行調(diào)查,包括驚恐、煩躁、抑郁等情緒的存在情況，同時對患者護理前后的治療依從性進行比較。

1.4評價指標

治療依從性高：患者能夠配合所有治療，無抵抗情緒；治療依從性一般：患者能夠配合所有治療，但對治療仍存在一定疑慮；治療依從性差：患者無法配合治療?？傆行?（治療依從性高比例+治療依從性一般）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者護理前后心理狀況比較

護理前存在驚恐情緒的24例，護理后有2例；護理前存在煩躁情緒的19例，護理后3例；護理前存在抑郁情緒的26例，護理后為1例，護理前后比較均有顯著性差異（P<0.05）。

2.2患者護理前后治療依從性比較

護理前治療依從性高者17例，一般者21例，差者15例，有效率為71.7%；護理后治療依從性高者26例，一般者25例，差者2例，有效率為96.3%，護理前后比較有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

急診患者病情通常較為危重，會對患者生命造成嚴重的威脅，因此，患者很容易存在各種不良情緒。此外，多數(shù)患者對醫(yī)療知識了解甚少，對治療方式以及治療過程中可能發(fā)生的不良反應相關知識缺乏，因此，在發(fā)生問題時很容易出現(xiàn)恐慌、恐懼感。部分患者由于對醫(yī)院環(huán)境不了解，加之疾病痛苦較大，故而易出現(xiàn)焦慮、緊張甚至暴躁情緒，嚴重影響治療，有的患者甚至會因此拒絕治療。所以，對患者進行心理護理是非常有必要的。心理護理能夠有效改善患者不良的心理狀態(tài)，消除患者治療過程中的緊張、煩躁、憂郁情緒，幫助患者減輕痛苦。本文結(jié)果顯示，患者在進行有效的心理護理后心理狀況明顯好轉(zhuǎn)，存在不良情緒的人數(shù)比例明顯降低，且患者護理后治療依從性明顯提升，護理前治療依從性高者17例，一般者21例，有效率為71.7%；護理后治療依從性高者26例，一般者25例，有效率為96.3%，護理前后比較有顯著性差異（P<0.05）。對本組結(jié)果進行分析后我們認為，在進行心理護理的過程中要根據(jù)患者不同的心理特征和情緒特點進行護理，例如煩躁的患者主要以疏導和安撫為主，而情緒悲觀的患者則主要以鼓勵和安慰為主，切不可籠統(tǒng)地進行護理，防止出現(xiàn)適得其反的效果。此外，還要對患者家屬進行一定的健康宣教，家屬的支持和安慰對患者來說非常重要；同時，家屬的支持也是醫(yī)療工作順利開展的保障。綜上所述，對急診患者進行有針對性的護理，能夠改善患者的不良情緒，提高治療依從性，進而提升治療效果。

作者：石開霞 單位：蘇州市相城區(qū)第二人民醫(yī)院