社區(qū)老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識調(diào)查
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1對象與方法
1.1對象
選取2018年全年期間接受我中心健康管理并在2018年度進(jìn)行體檢的老年人2322例。其中男性1091例，女性1231例；年齡65～95歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）≥65歲的東麗區(qū)無瑕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄的常住居民；（2）同意參加本次中醫(yī)辨識調(diào)查分析者；（3）能準(zhǔn)確的對自己身體情況進(jìn)行描述者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能參加體檢者；（2）不能準(zhǔn)確描述自己身體狀況者；（3）不同意參加本次中醫(yī)辨識調(diào)查分析者。
1.2方法
本次調(diào)查采用面對面問診的方式進(jìn)行，每位老年人由具有中醫(yī)本科學(xué)歷的醫(yī)生逐條詢問填寫。根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》分類將中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)、偏頗體質(zhì)（包括氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)）[1]。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
將問卷結(jié)果錄入Excel，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
2結(jié)果
2.1中醫(yī)體質(zhì)類型的分布情況
本文選取2322例樣本中，平和質(zhì)體質(zhì)人數(shù)較少，偏頗體質(zhì)人數(shù)較多；平和質(zhì)占45．78％，偏頗體質(zhì)占54．22％，其中陰虛質(zhì)（23．94％）、痰濕質(zhì)（23．13％）、陽虛質(zhì)（18．91％）所占比例較多，這與有關(guān)報道相似[2]。
2.2不同性別的中醫(yī)體質(zhì)類型的分布情況
本文選取樣本數(shù)總計2322例，其中老年男性1091例（46.99%），老年女性1231例（53.01%）。中醫(yī)體質(zhì)類型存在不同性別特點，平和質(zhì)中老年男性人數(shù)比老年女性多，各類型偏頗體質(zhì)中老年女性所占比例較老年男性多。
2.3不同年齡的體質(zhì)類型分布情況
本文選取樣本數(shù)總計2322例，年齡65～95歲，各年齡組平和體質(zhì)和偏頗體質(zhì)比例不同。
2.4單一體質(zhì)和兼夾體質(zhì)的分布情況
本次的調(diào)查中，單一體質(zhì)人數(shù)較兼夾體質(zhì)人數(shù)多。單一體質(zhì)人數(shù)為1708人，占比73.56%。在兼夾體質(zhì)中，2種兼夾體質(zhì)350例，占比15.07%。
2.5各類型中醫(yī)體質(zhì)中高血壓、糖尿病患病情
況本文選取樣本數(shù)總計2322例，其中高血壓患者1402例，糖尿病患者429例。平和質(zhì)體質(zhì)類型中，高血壓、糖尿病的比例要小于其他體質(zhì)類型中高血壓、糖尿病的比例，這與有些文獻(xiàn)報道一致[2]。
3討論
中醫(yī)體質(zhì)學(xué)中，以每個個體的特點為出發(fā)點，研究人群中不同體質(zhì)類型產(chǎn)生的影響因素、每個類型的構(gòu)成特點、不同類型的演變規(guī)律等。本文通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)65歲及以上老年居民偏頗體質(zhì)人數(shù)較多，占總調(diào)查人數(shù)的54.22%，平和質(zhì)人數(shù)占45.78%，此與古代中醫(yī)學(xué)論述的老年人基本情況相符，老年人偏頗體質(zhì)的形成遵循了自然衰老的規(guī)律[2]。隨著每個人年齡的增長，尤其是進(jìn)入老年期，人體的臟器功能會逐漸衰退，對人體的影響很大，容易引起免疫力降低，甚至?xí)霈F(xiàn)代謝功能紊亂，最終導(dǎo)致各類慢性疾病和心腦血管疾病的發(fā)生。對于偏頗體質(zhì)的老年人，在日常生活中進(jìn)行調(diào)理和改善，可以達(dá)到預(yù)防和控制疾病的作用。所以說，首先進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識，然后調(diào)理改善偏頗體質(zhì)是實現(xiàn)“治未病”的根本所在[3]。對老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識工作，對于建立和完善我國中醫(yī)藥特色的社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)起到積極的作用[4]。通過本次的調(diào)查分析，對東麗區(qū)無瑕街社區(qū)老年居民的中醫(yī)體質(zhì)類型有了基本的了解。偏頗體質(zhì)類型人數(shù)較多；男性和女性體現(xiàn)出了不同的體質(zhì)類型特點，老年男性平和體質(zhì)人數(shù)比老年女性多；平和體質(zhì)類型中，高血壓、糖尿病的比例要小于其他體質(zhì)類型中高血壓、糖尿病的比例。這些調(diào)查結(jié)果為以后中醫(yī)門診健教工作提供了數(shù)據(jù)支持。今后在進(jìn)行健康管理時，可以充分應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果，針對不同體質(zhì)進(jìn)行分類管理，并可以開展針對性的健康講座和健康宣傳，對于發(fā)生偏頗體質(zhì)的老年人，給予個性化的健康指導(dǎo)與管理，提供更準(zhǔn)確更優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]中華中醫(yī)藥學(xué)會．中醫(yī)體質(zhì)分類與判定（ZZYXH/T157－2009）[S].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009．
[2]倪誠，李英帥，王琦．中醫(yī)體質(zhì)研究40年回顧與展望[J].天津中醫(yī)藥，2019，36（2）：108－111．
[3]黃建波，張光霽．論“治未病”理論體系建設(shè)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017（3）：911－914．
作者：張家文 單位：天津市東麗區(qū)無瑕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國醫(yī)堂
