醫(yī)療服務(wù)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療服務(wù)范文

兒童醫(yī)療服務(wù)能力尚需完善

不同級(jí)別的兒科醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在功能上重疊、資源上非良性競(jìng)爭(zhēng)，體系層次不清晰：(1)全國(guó)除部分省會(huì)城市和地級(jí)市擁有獨(dú)立設(shè)置的兒童?？漆t(yī)院外，各級(jí)兒童?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院兒科的醫(yī)療技術(shù)和配套設(shè)施參差不齊；(2)各級(jí)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)重疊，三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)上相互競(jìng)爭(zhēng)，僅僅只是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間掌握衛(wèi)生資源和提供多樣服務(wù)多寡的區(qū)別。全國(guó)大部分兒童醫(yī)院建設(shè)于20世紀(jì)五六十年代，發(fā)展起點(diǎn)偏低（占地少、規(guī)模?。?、基礎(chǔ)設(shè)施陳舊、醫(yī)療設(shè)備短缺、人才嚴(yán)重匱乏、運(yùn)營(yíng)成本較高（投入少、收費(fèi)低、消耗大、風(fēng)險(xiǎn)高）、兒童家庭經(jīng)濟(jì)承受力大（欠費(fèi)、棄嬰等）、兒科醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目無(wú)特殊傾斜等諸多因素成為制約兒童專科醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。新醫(yī)改方案要求公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)、取消藥品加成，進(jìn)一步嚴(yán)格控制藥品比例，而絕大多數(shù)兒童醫(yī)院藥品收入占總收入比例在40％以上，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)徹底打破，主要收入渠道“斷流”將影響醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

20世紀(jì)90年代中期，全國(guó)綜合醫(yī)院兒科呈現(xiàn)就診患兒數(shù)量減少態(tài)勢(shì)，其床位數(shù)由1995年的5萬(wàn)余張下降到2005年的4.2萬(wàn)張[1]，極大地阻礙了兒科事業(yè)的健康發(fā)展和服務(wù)能力的提升。進(jìn)入21世紀(jì)，各級(jí)綜合醫(yī)院兒科因收費(fèi)水平較低、業(yè)務(wù)收入明顯低于其他科室，醫(yī)護(hù)人員配置等人力資源成本普遍高于其它臨床科室等原因，日益淪落為醫(yī)院的“邊緣”科室，床位配置逐步“萎縮”，部分被迫撤銷。即使一些醫(yī)院能按照衛(wèi)生部規(guī)定設(shè)立兒科，也時(shí)常面臨著病源、資金和人力的匱乏。數(shù)據(jù)顯示[1]，全國(guó)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師232.92萬(wàn)人，而占人口總數(shù)17.32%的兒童，卻只有占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)4.2%和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師總數(shù)2.1%的專業(yè)兒科醫(yī)師。長(zhǎng)期以來(lái)，兒科不受重視的現(xiàn)狀導(dǎo)致兒科專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)不足、流失嚴(yán)重；與其他專業(yè)相比，兒科醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)重、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、福利待遇低，導(dǎo)致絕大多數(shù)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)時(shí)都不選擇兒科，原兒科專業(yè)人才也紛紛跳槽轉(zhuǎn)行，最終形成總量減少、結(jié)構(gòu)不合理的局面，難以完成正常門(mén)診和病房診療工作。

兒科醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨挑戰(zhàn)

隨著人們生活水平的提高、生存環(huán)境的改變、醫(yī)療技術(shù)的介入，兒童疾病譜每隔20年左右會(huì)發(fā)生較為明顯的變化。近年來(lái)，由于衛(wèi)生管理和計(jì)劃免疫的改進(jìn)，小兒急性傳染病和腸胃病的發(fā)病比例明顯減少，而呼吸道感染、先天畸形、心臟病、血液病、惡性腫瘤、急性中毒、意外事故卻躍居前位[2]。一方面由于醫(yī)療資源配置存在不公平性，地域、貧富、規(guī)模之間的兩極分化現(xiàn)象愈演愈烈，基層醫(yī)院缺少資金設(shè)備，吸引不到醫(yī)技人才，老百姓只好跋山涉水到城市、大醫(yī)院就醫(yī)。另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，交通、信息等求醫(yī)條件改善，兒科新技術(shù)的應(yīng)用推廣，社會(huì)醫(yī)療保障體系的健全，獨(dú)生子女和優(yōu)生優(yōu)育政策使得家長(zhǎng)們?cè)敢庠诤⒆拥募膊≡\治和預(yù)防保健方面投入更多的精力和金錢(qián)，不同經(jīng)濟(jì)層面的人群開(kāi)始出現(xiàn)了不同的醫(yī)療需求，刺激更專業(yè)和更人性化的兒科診治服務(wù)和高質(zhì)量的醫(yī)療保健需求不斷產(chǎn)生。兒科號(hào)稱“啞科”，患兒不會(huì)自己表述病情，也不能像成人一樣檢查和用藥，主要靠癥狀和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷病情，容易發(fā)生誤診漏診事故；兒科疾病具有起病急、病情重、變化快、死亡率高等特點(diǎn)，若醫(yī)療服務(wù)與患兒家屬需求之間存在差距，極易引發(fā)醫(yī)患矛盾或醫(yī)療糾紛，既耗費(fèi)醫(yī)院人力、物力、財(cái)力，也會(huì)對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成損失。

兒童就醫(yī)除受醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等醫(yī)療資源偏少的限制外，一定程度上還受兒科疾病季節(jié)性特點(diǎn)的影響。由于綜合醫(yī)院兒科“萎縮”而導(dǎo)致兒科總收治容量、診治能力的減少超過(guò)了兒童?？漆t(yī)院的診治容量、診治能力的增長(zhǎng)，因此，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、加大政策扶持、增加財(cái)政投入、合理重整綜合醫(yī)院兒科的現(xiàn)有醫(yī)療資源、組建更多的兒童?？漆t(yī)院和規(guī)范化的兒科病房，亟為迫切。兒科也是整個(gè)醫(yī)療急救體系里的重要環(huán)節(jié)，區(qū)域性兒童急救中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大疾病醫(yī)療救治工作中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。近幾年，大規(guī)模傳染病接連爆發(fā)，汶川地震、三氯氰胺奶粉等天災(zāi)人禍不時(shí)發(fā)生，暴露出公共衛(wèi)生事件處置對(duì)兒童救治體系的忽略和區(qū)域性120及緊急救援中心對(duì)兒童救治能力的滯后，給兒童應(yīng)急救治敲響了警鐘。

新醫(yī)改條件下對(duì)兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的思考

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重中之重是要保證公立醫(yī)院的公益性[5]。討論兒童醫(yī)療服務(wù)，首先需破解兒童“看病難、住院難”的問(wèn)題，推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系的完善和發(fā)展。兒科學(xué)是迄今臨床醫(yī)學(xué)中惟一按人的生命過(guò)程（年齡段）縱向劃分的學(xué)科。傳統(tǒng)兒科服務(wù)對(duì)象限于14歲以下兒童。2002年在北京召開(kāi)的第23屆國(guó)際兒科大會(huì)，明確將兒科的服務(wù)對(duì)象定為18歲以下（自胎兒到青春期）人群，研究范圍相應(yīng)擴(kuò)展了兩個(gè)領(lǐng)域，即胎兒科學(xué)和青春期兒科學(xué)[6]。隨著全球?yàn)?zāi)害（如水災(zāi)、火災(zāi)、震災(zāi)等）的不斷攀升，約50%受害者是兒童，因此適應(yīng)有關(guān)災(zāi)害和緊急事件中兒童救援和健康保護(hù)的“災(zāi)害兒科學(xué)”也發(fā)展為兒科學(xué)分支，并被政府所重視。因此拓寬研究領(lǐng)域，能為我們帶來(lái)更全面的服務(wù)項(xiàng)目和更深層次的探索空間，提高我們的救治能力。任何一個(gè)國(guó)家的公立醫(yī)院，都不可能將初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、住院手術(shù)以及高級(jí)醫(yī)療服務(wù)等職能全部承擔(dān)。因此，建立分級(jí)醫(yī)療、急慢分治的醫(yī)療模式是必要的。就兒童醫(yī)療服務(wù)體系而言，應(yīng)規(guī)范推進(jìn)分層分級(jí)就醫(yī)理念，即第一層是社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生站、社區(qū)(村)衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，負(fù)責(zé)初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以門(mén)診為主；第二層次是區(qū)域性的綜合性醫(yī)院，以住院和手術(shù)為主；第三層次才是提供高端服務(wù)和特殊服務(wù)的綜合型兒童?？漆t(yī)院。

第2篇：醫(yī)療服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】移動(dòng)醫(yī)療APP 醫(yī)療服務(wù)

數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展基于網(wǎng)絡(luò)化管理模式，以信息技術(shù)作為載體，通過(guò)高效快捷的信息采集、傳遞、處理、存儲(chǔ)等改變了人們傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念以及就醫(yī)模式。移動(dòng)醫(yī)療APP正是現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務(wù)的延伸，它是以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)終端為載體，通過(guò)4G網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)連接，形成一個(gè)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的工作服務(wù)平臺(tái)來(lái)充分挖掘與共享醫(yī)療資源?；颊咄ㄟ^(guò)手機(jī)APP客戶端享受方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)，縮短在醫(yī)院的停留時(shí)間，提高就診效率，也為醫(yī)院的市場(chǎng)開(kāi)拓創(chuàng)造有利條件，提升醫(yī)院自身的品牌形象。移動(dòng)醫(yī)療APP不僅是醫(yī)院推出的便民服務(wù)，也是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的措施之一，是今后醫(yī)院發(fā)展的一大趨勢(shì)，應(yīng)分別面向醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)大眾推廣使用。

1 移動(dòng)醫(yī)療APP解讀

移動(dòng)醫(yī)療由國(guó)外“Mobile Health”衍生而來(lái)，即通過(guò)移動(dòng)通信技術(shù)，例如掌上電腦（PDA）、移動(dòng)電話和衛(wèi)星通信等提供醫(yī)療服務(wù)和信息。而移動(dòng)醫(yī)療APP正是基于此，憑借安卓和IOS等移動(dòng)終端系統(tǒng)而產(chǎn)生的一種醫(yī)療健康類應(yīng)用軟件。目前，移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用覆蓋了基礎(chǔ)護(hù)理、公共衛(wèi)生研究、急救護(hù)理、慢性疾病管理、自助醫(yī)療服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域。

2 移動(dòng)醫(yī)療APP在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用

移動(dòng)醫(yī)療APP可以實(shí)現(xiàn)將院內(nèi)服務(wù)向院外延伸，患者通過(guò)移動(dòng)智能終端即可隨時(shí)隨地獲取診前、診中、診后一站式醫(yī)療服務(wù)信息，建立患者與醫(yī)院之間持續(xù)、連貫的溝通新渠道。

2.1 移動(dòng)醫(yī)療APP服務(wù)患者的應(yīng)用

2.1.1 通過(guò)“智能分診”幫助患者明確診治方向

智能分診功能能模擬醫(yī)生問(wèn)診，正確指導(dǎo)患者根據(jù)自己的癥狀和病情選擇就診科室，在患者就診前對(duì)自己的病情進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)估。這里涉及龐大的疾病描述與對(duì)應(yīng)科室的數(shù)據(jù)庫(kù)的建立。通過(guò)模糊錄入患者癥狀，系統(tǒng)會(huì)列出更詳細(xì)的子條目供選擇，為患者推薦合適的科室就診。這樣，可以部分取代患者向人工服務(wù)臺(tái)排隊(duì)問(wèn)詢，改善多次掛號(hào)浪費(fèi)時(shí)間的現(xiàn)象。

2.1.2 通過(guò)“預(yù)約掛號(hào)/候診隊(duì)列查詢”縮短排隊(duì)掛號(hào)及候診時(shí)間

患者或家屬可直接通過(guò)醫(yī)院APP進(jìn)行普通門(mén)診和專家門(mén)診的掛號(hào)和結(jié)算，憑掛號(hào)支付成功短信直接到科室就診，無(wú)需到醫(yī)院窗口排隊(duì)取號(hào)。

2.1.3 通過(guò)“科室醫(yī)生”讓患者實(shí)現(xiàn)點(diǎn)名就診

APP中的“科室醫(yī)生”涵蓋了全院各科室醫(yī)生的簡(jiǎn)介、坐診時(shí)間及預(yù)約號(hào)源數(shù)。就診患者可據(jù)此自主選擇醫(yī)生，點(diǎn)名就診。

2.1.4 通過(guò)“信息查詢”幫助患者查詢就診信息

信息查詢模塊為患者提供就診時(shí)產(chǎn)生的各種記錄的查詢服務(wù)，包括預(yù)約、費(fèi)用、檢查和檢驗(yàn)等歷史信息。

2.1.5 通過(guò)“用藥提醒”促進(jìn)健康管理

患者可能因?yàn)椴磺宄蛲涐t(yī)生所指示的用藥方法，導(dǎo)致因治療計(jì)劃不能有效落實(shí)而影響治療效果，特別是對(duì)長(zhǎng)期依靠藥物治療的慢性病患者。應(yīng)用移動(dòng)醫(yī)療APP的用藥提醒功能，患者可在線讀取一定時(shí)段內(nèi)的處方或手動(dòng)添加用藥信息，根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的提醒，按時(shí)用藥。

2.1.6 通過(guò)“出院隨訪”提高隨訪率有效跟蹤患者病情

醫(yī)院相關(guān)科室對(duì)已出院的慢性病患者會(huì)定期隨訪。APP中的“出院隨訪”功能不僅可以直接準(zhǔn)確的找到患者本人，通過(guò)一系列隨訪問(wèn)答，獲悉患者出院康復(fù)的基本情況，而且患者可以根據(jù)自己的時(shí)間在方便的時(shí)候接受隨訪，自動(dòng)提交到醫(yī)院后臺(tái)相關(guān)科室。此舉既減輕了護(hù)理人員的工作量，也大大方便了患者，有利于提高隨訪成功率。主管醫(yī)生可以通過(guò)移動(dòng)APP動(dòng)態(tài)掌握患者病情并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，保證患者順利康復(fù)，更可以擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)的外延。

2.1.7 通過(guò)“滿意度調(diào)查”持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量

APP中的滿意度調(diào)查功能可以讓患者方便快捷的對(duì)診療體驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于醫(yī)院準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以改進(jìn)，有利于服務(wù)水平的不斷提升。

2.1.8 其他應(yīng)用 APP中的“專家在線”、“健康宣教”等等都賦予了醫(yī)院服務(wù)更多的內(nèi)涵

“圖片新聞”、“醫(yī)院簡(jiǎn)介”也使得醫(yī)院的工作宣傳和知名度進(jìn)一步提高，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)”中包括醫(yī)保政策和物價(jià)公示等，患者可根據(jù)需要自主查詢。

2.2 移動(dòng)醫(yī)療APP面向醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)用

2.2.1 用于醫(yī)政管理

移動(dòng)醫(yī)療APP不僅向醫(yī)護(hù)人員推送重要信息，如醫(yī)院重要通知、醫(yī)生工作績(jī)效指標(biāo)等，還包括醫(yī)療護(hù)理管理制度，以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2.2.2 用于診療工作

移動(dòng)醫(yī)療APP可以輔助醫(yī)生的診療工作。醫(yī)生可通過(guò)APP查看患者的化驗(yàn)檢查結(jié)果，隨時(shí)掌握患者的健康信息。APP中的藥物手冊(cè)可幫助醫(yī)護(hù)人員隨手查看藥物說(shuō)明及配伍禁忌，便于醫(yī)生處方。門(mén)診安排和工作提醒，可幫助醫(yī)生隨時(shí)隨地通過(guò)手機(jī)查看出診時(shí)間、手術(shù)安排等，為醫(yī)生的醫(yī)療工作提供便利。APP還能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供有價(jià)值的臨床診療知識(shí)庫(kù)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，引領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員朝著提升工作效率，提高工作質(zhì)量的方向發(fā)展，以更好地推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

3 展望

從移動(dòng)醫(yī)療APP的角度切入智慧醫(yī)療服務(wù)鏈正受到越來(lái)越多人的關(guān)注。智慧醫(yī)療時(shí)代的醫(yī)療服務(wù)鏈分為診療前、診療中和診療后三大部分，并進(jìn)一步細(xì)分為健康管理、自診、問(wèn)診、尋診、候診、診療、用藥、院內(nèi)康復(fù)、支付、后續(xù)用藥這十個(gè)環(huán)節(jié)，最終再次進(jìn)入健康管理環(huán)節(jié)形成一個(gè)醫(yī)療閉環(huán)。從每個(gè)環(huán)節(jié)的移動(dòng)醫(yī)療APP分布來(lái)看，大多數(shù)的APP選擇在診療前環(huán)節(jié)開(kāi)展服務(wù)，且多為輕問(wèn)診和輕健康管理服務(wù)，而診療中和診療后相應(yīng)服務(wù)較少，開(kāi)發(fā)潛力巨大。

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第3篇：醫(yī)療服務(wù)范文

癌癥的姑息性治療將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與?？漆t(yī)院有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫隙治療”，這是一種全新的理念，它給臨床治療階段后的患者提供心身、全面兼顧的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性具有腫瘤專業(yè)特色的全科醫(yī)療服務(wù)，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的床位與家庭病床資源，實(shí)施中藥姑息治療〔1〕癌癥，是體現(xiàn)社區(qū)關(guān)懷和照顧，建設(shè)和諧互動(dòng)環(huán)境，滿足腫瘤病人及其家屬在情感、心理、經(jīng)濟(jì)、精神和社會(huì)等方面需求的措施之一。

1 腫瘤姑息醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史

在古印度的梵文佛經(jīng)中，以viihara（中文譯作“毗訶羅”）稱呼“休養(yǎng)的場(chǎng)所”或“僧院”，中古世紀(jì)（約公元400多年）的天主教以hospice稱呼修道院用以接待長(zhǎng)途朝圣者的“休息站”、“中途站”或“驛站”，并以之延伸為“照顧受傷與垂死的過(guò)路人的院舍”。直到1967年英國(guó)倫敦的護(hù)士出身的醫(yī)生，西西里.桑德斯女士，創(chuàng)辦圣克里斯多福安寧醫(yī)院（St.Christopher′s Hospice），才將此名稱引用于現(xiàn)代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為照顧癌癥臨終患者設(shè)施的稱呼。臺(tái)北馬偕醫(yī)院于1990年設(shè)立中國(guó)第一個(gè)hospice時(shí)，將之稱為“安寧病房”。此種人性化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施，已在英、美、加、澳、挪威、瑞士、荷蘭、日本、以色列、南非、新加坡、香港及中國(guó)等地，逐漸普及。而由醫(yī)療界人士成立的機(jī)構(gòu)，則傾向于以palliative care（緩和照顧或姑息照護(hù)），及palliative care unit （PCU）（姑息照護(hù)病房）稱之。醫(yī)學(xué)界尤其是腫瘤學(xué)界更以“姑息醫(yī)學(xué)”（palliative medicine）稱呼之。另外又有臨終照顧、臨終關(guān)懷或善終照顧的名稱，也指的是相同的事情。

80年代WHO提出“腫瘤預(yù)防，早期診斷，綜合治療，姑息治療”，將姑息治療納入干預(yù)惡性腫瘤疾病過(guò)程的重要治療措施。2001年，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫(yī)學(xué)部建議將姑息治療納入癌癥治療的整體計(jì)劃中。2002年，美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）出臺(tái)了關(guān)于改善癌癥患者姑息治療的10條建議，開(kāi)始以姑息治療的理念治療癌癥。2003年國(guó)際乳癌會(huì)議提出將“最大耐受性治療”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白钚∮行灾委煛保固岣呱钯|(zhì)量的思想融入到癌癥綜合治療中。2005年10月8日誕生了全球第一個(gè)“臨終關(guān)懷與姑息治療日”。我國(guó)癌癥康復(fù)與姑息治療事業(yè)起始于80年代初。1994年8月中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)正式成立，多個(gè)省市級(jí)癌癥康復(fù)姑息治療專業(yè)委員會(huì)及癌癥止痛委員會(huì)也相繼成立。《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（20042010）》提出：重視姑息治療和止痛，積極進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。自1989年以來(lái)，上海市把每年的4月15～21日定為“上海市腫瘤防治宣傳周”，1995年正式在全國(guó)推廣。

2 姑息醫(yī)學(xué)的定義

和其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一樣，腫瘤姑息醫(yī)學(xué)主要也是在近十余年內(nèi)得到了的發(fā)展。90年代初WHO對(duì)姑息治療的定義是針對(duì)于對(duì)治愈性治療不反應(yīng)的患者，這容易使姑息醫(yī)學(xué)被歸類到疾病晚期的照護(hù)里面。后來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，在疾病晚期所存在的各種身心問(wèn)題都源自疾病進(jìn)程的早期階段，如果在問(wèn)題開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)沒(méi)有及時(shí)處理，到了生命終末期將更加難以控制。比如患者不會(huì)適應(yīng)或者習(xí)慣疼痛，慢性的未加控制的疼痛會(huì)改變神經(jīng)系統(tǒng)中疼痛信息傳導(dǎo)狀態(tài)，活化原來(lái)寂靜的通路，增強(qiáng)疼痛傳導(dǎo)。這些新認(rèn)識(shí)促使WHO在《National Cancer Control Programmes：Policies and managerial guidelines （second edition）》中更改了姑息醫(yī)學(xué)定義：“姑息醫(yī)學(xué)是一種綜合方法，目的在于改善那些患有威脅生命疾病的患者及其家屬”。

腫瘤姑息醫(yī)學(xué)是建立在多學(xué)科協(xié)作的基礎(chǔ)上的，貫穿了腫瘤患者治療的全過(guò)程。以腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放療科、介入治療科為主，以及營(yíng)養(yǎng)、心理、護(hù)理等多學(xué)科共同組建了腫瘤姑息醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)，其外周還有政府機(jī)構(gòu)、社會(huì)慈善組織、宗教團(tuán)體、社工和義工等民間團(tuán)體的共同參與。姑息醫(yī)學(xué)的內(nèi)容包括：對(duì)癌癥疼痛和其他痛苦癥狀的控制；承認(rèn)生命的價(jià)值，將死亡看作正常的生命過(guò)程；既不加速也不延遲死亡；整合患者心理和宗教方面的照護(hù)需要；提供支持系統(tǒng)以幫助患者盡可能積極有活力地生活，直至其死亡；在患者生病和喪親期間提供支持系統(tǒng)，幫助患者家屬的應(yīng)對(duì)處理；利用團(tuán)隊(duì)的方式處理患者及家屬的需要，如喪親咨詢；適用于疾病早期，與其他可能延長(zhǎng)生命的治療方式聯(lián)合，如放療和化療等姑息治療手段的實(shí)施；腫瘤伴隨或治療所致并發(fā)癥的診斷評(píng)估、預(yù)防和治療。

在疾病進(jìn)程的不同階段，姑息醫(yī)學(xué)的內(nèi)容各有所側(cè)重。第一階段，以專業(yè)醫(yī)院或科室為主，由臨床、科研、教學(xué)的醫(yī)務(wù)人員參與，多學(xué)科協(xié)作，探討腫瘤患者診治過(guò)程各階段姑息治療的需求制定出規(guī)范化的診治指導(dǎo)原則，廣泛傳播使之被醫(yī)務(wù)工作者接受并推廣注意患者的體能、心理及精神狀態(tài)，并能尋求科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)，定期對(duì)上述療法進(jìn)行評(píng)估根據(jù)其軀體、心理、經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等各方面的因素來(lái)制定長(zhǎng)期的治療計(jì)劃以求患者達(dá)到長(zhǎng)期緩解及生活質(zhì)量的改善。第二階段，多學(xué)科協(xié)作的關(guān)懷隊(duì)伍的出現(xiàn)——由?？漆t(yī)生指導(dǎo)的社區(qū)全科醫(yī)生及社會(huì)工作者參與的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這里可以得到科學(xué)的病情評(píng)估、治療及照護(hù)。第三階段，此階段除繼續(xù)控制疾病的癥狀外，進(jìn)行如何對(duì)待死亡這一自然現(xiàn)象來(lái)臨的宣教，竭力協(xié)助完成及滿足患者未完成的事業(yè)、心愿，疾病造成的痛苦使患者感到孤立無(wú)援，更需要醫(yī)護(hù)人員以及護(hù)工的關(guān)愛(ài)，使患者無(wú)痛苦安詳?shù)捏w面的告別親人及人生。

3 腫瘤姑息醫(yī)學(xué)在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)用

在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中所提供腫瘤治療相關(guān)服務(wù)多發(fā)球上述的第二、三階段內(nèi)容，另外還包括部分康復(fù)治療的服務(wù)。癌癥患者需要連續(xù)的綜合的治療，尤其對(duì)于早中期的病癥患者在經(jīng)過(guò)一定階段的臨床治療后將會(huì)回到社區(qū)和家庭，由社區(qū)為患者提供心身全面兼顧的連續(xù)性的全科醫(yī)療服務(wù)，即所謂的“無(wú)縫隙治療”，以最大限度地減少因腫瘤及其治療引起的功能、心理和情感上的缺陷，使患者盡可能地恢復(fù)正常人的生活。因此對(duì)于此類患者，社區(qū)醫(yī)護(hù)照顧重在康復(fù)?？祻?fù)指導(dǎo)內(nèi)容包括飲食營(yíng)養(yǎng)、機(jī)能恢復(fù)鍛煉、心理指導(dǎo)等。美國(guó)國(guó)立癌癥研究所明確地提出癌癥康復(fù)的幾個(gè)目標(biāo)：診斷時(shí)的心理支持；治療后的最佳身體功能恢復(fù)；需要時(shí)的專業(yè)咨詢；癌癥的治療和控制。最終目標(biāo)是最大程度地提高患者的生存質(zhì)量，具有最理想的社會(huì)功能。對(duì)于中晚期的腫瘤患者而言，其生命質(zhì)量的改善和提高是社區(qū)姑息醫(yī)療服務(wù)的關(guān)注重點(diǎn)〔2〕。服務(wù)的重點(diǎn)項(xiàng)目有：癥狀的控制(如控制癌痛)、并發(fā)癥的治療、家庭護(hù)理、心理咨詢、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、精神指導(dǎo)及家庭支持服務(wù)等。目前的腫瘤患者社區(qū)隨訪登記制度是姑息治療服務(wù)的良好基礎(chǔ)，有助于全面掌握患者病情變化、了解其康復(fù)狀況、進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌Y狀評(píng)估。

3.1 疼痛控制

90%腫瘤患者的癌癥疼痛都是可以控制的。疼痛控制的主要障礙是阿片類藥物的獲取不足，原因在于制度和價(jià)格方面的障礙、無(wú)知和錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。WHO出版了一系列癌癥疼痛控制方面的指南和書(shū)刊，其核心內(nèi)容即所謂WHO三階梯止痛原則，可以概括為5點(diǎn)：①口服給藥：盡可能采用口服給藥途徑，避免創(chuàng)傷性給藥途徑。若患者不能口服，則選用直腸或經(jīng)皮的無(wú)創(chuàng)傷性給藥途徑。只有在以上方法不適合或無(wú)效時(shí)，再考慮腸道外給藥途徑?？诜o藥便于病人長(zhǎng)期用藥，簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)，可增加患者的獨(dú)立性。阿片類止痛劑口服藥給藥時(shí)，因其吸收慢，峰值較低，不易產(chǎn)生藥物依賴性。②按時(shí)間給藥：即按照規(guī)定的間隔時(shí)間給藥，而不是按需給藥（病人疼痛時(shí)才給藥），以保證疼痛緩解連續(xù)性。③按階梯給藥：指止痛藥物選擇應(yīng)根據(jù)疼痛程度由弱到強(qiáng)的順序逐級(jí)提高。輔助用藥是針對(duì)有特殊適應(yīng)證的患者，如特殊性神經(jīng)痛或有心理情緒障礙，精神癥狀者均可加用。④個(gè)體化給藥：即應(yīng)注重具體病人實(shí)際療效。止痛劑量應(yīng)根據(jù)病人需要由小到大逐步增加直至病人疼痛感覺(jué)初解除為止，而不應(yīng)對(duì)藥量限制過(guò)嚴(yán)，導(dǎo)致用量不足。⑤注意細(xì)節(jié)：嚴(yán)密觀察患者用藥后的變化，及時(shí)處理各類藥物的副作用，觀察評(píng)定藥物療效，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，目的使患者獲得最佳療效且不良反應(yīng)最小。

3.2 心理支持

良好的溝通是心理支持的關(guān)鍵。病情信息的告知應(yīng)該是坦誠(chéng)的，在具有感性和同情的氛圍里給予充分的情感支持。告知的層次和步驟應(yīng)根據(jù)個(gè)體的能力、需求和文化背景調(diào)整。一般來(lái)講，患者需要知道自己病情的相關(guān)信息。但在傳統(tǒng)中，比較忌諱告知患者那些含有不吉利征兆的病情信息（如癌癥的確診、病情的進(jìn)展等）。盡管是出于同情心和家屬的要求，這種所謂的“沉默陰謀”或“措辭陰謀”可能增加患者的痛苦。在一個(gè)真誠(chéng)的支持的環(huán)境中，自然而緩慢地，患者會(huì)逐步接受所發(fā)生的事件。如果患者不能表達(dá)自己的焦慮和恐懼，疼痛和其他傳遞社會(huì)心理痛苦的癥狀會(huì)變得難以處理。惡性腫瘤的治愈希望很小，通過(guò)姑息治療來(lái)提供疼痛控制、社會(huì)心理支持，以改善生活質(zhì)量，或使臨終者平靜舒適。

3.3 家屬要求

首先，這里所謂的“家屬”是一種廣義的概念，既包括真正的親屬，還有其他對(duì)于患者而言很重要的人，如朋友和照護(hù)者。在姑息治療中應(yīng)做到：與家屬進(jìn)行治療決策方面的討論；對(duì)治療進(jìn)行解釋，以期達(dá)到知情同意（或知情拒絕）。

在社區(qū)腫瘤患者中，抑郁障礙有較高的流行率，其發(fā)生受到多種社會(huì)生理心理因素的影響，給患者及其家庭帶來(lái)很大的痛苦。腫瘤患者家屬的生活質(zhì)量和情緒也是社區(qū)腫瘤干預(yù)中很重要的一方面，加強(qiáng)對(duì)他們的心理支持和干預(yù)也必然有利于腫瘤患者本身的康復(fù)。由于腫瘤患者家屬抑郁障礙的發(fā)生和嚴(yán)重程度受到自身認(rèn)知、應(yīng)對(duì)方式和患者身心狀況的影響，對(duì)其進(jìn)行干預(yù)也必然有很大的復(fù)雜性，簡(jiǎn)單短期的干預(yù)可能無(wú)法獲益。應(yīng)當(dāng)在全面評(píng)估的基礎(chǔ)上，將對(duì)社區(qū)腫瘤患者及其家屬的心理干預(yù)作為一個(gè)整體，并進(jìn)行個(gè)體化的支持。

4 社區(qū)資源的整合策略

為了推進(jìn)腫瘤姑息治療在社區(qū)的普及和發(fā)展，切實(shí)地提高社區(qū)腫瘤患者的生活質(zhì)量，以關(guān)注社區(qū)癌癥患者及其家屬生活質(zhì)量為目的，對(duì)社區(qū)癌癥患者生活質(zhì)量狀態(tài)及其相關(guān)影響因素，進(jìn)行適當(dāng)?shù)木C合手段的干預(yù)。組建由腫瘤科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、心理科醫(yī)生、心理咨詢師、社區(qū)志愿者等多方面協(xié)作的干預(yù)團(tuán)隊(duì)。為社區(qū)提供高品質(zhì)的腫瘤相關(guān)服務(wù)，包括社會(huì)心理的姑息性治療、康復(fù)治療、復(fù)發(fā)預(yù)防和隨訪以及臨終關(guān)懷等。在社區(qū)的架構(gòu)上，開(kāi)拓腫瘤學(xué)的研究方法和領(lǐng)域。

整合PSRP（Psychosocial社會(huì)心理的，Supportive支持的，Rehabilitative康復(fù)的，Palliative Care姑息治療），為PSRP建立相關(guān)策略性框架，著眼于患者/家屬的期待和需求，建立協(xié)調(diào)穩(wěn)定的社區(qū)腫瘤支援系統(tǒng)，并加強(qiáng)與相關(guān)學(xué)科、團(tuán)體交流。

更好地發(fā)展、提高工作團(tuán)隊(duì)的能力，如努力創(chuàng)建社區(qū)家庭隨訪體系，提高公共健康體系對(duì)社區(qū)腫瘤康復(fù)的重視程度。根據(jù)不斷變化的健康需求構(gòu)建人力資源計(jì)劃，評(píng)價(jià)其對(duì)服務(wù)成果的影響。確定培訓(xùn)、征募并保持適當(dāng)人數(shù)的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員以滿足服務(wù)需求。在臨床、研究和教育等項(xiàng)目上有效率、高效能地安排相關(guān)專業(yè)人員。設(shè)立舒適、健康、固定的工作環(huán)境以提高工作效率。在此基礎(chǔ)上，以社區(qū)為框架，提高立足于社區(qū)的癌癥姑息治療和癌癥康復(fù)研究，包括心理行為干預(yù)研究、化學(xué)預(yù)防、癥狀控制、癌癥高風(fēng)險(xiǎn)或癌癥復(fù)發(fā)的判斷以及健康轉(zhuǎn)歸。發(fā)展新策略，征募臨床試驗(yàn)志愿者。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)療服務(wù)范文

讓患者得到更多的信息是否就可以減少醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱,把潛在的問(wèn)題解決呢?恐怕也不盡然。我們作為普通的患者可以理解到一點(diǎn),僅僅獲得更多的個(gè)人診療信息并不足以達(dá)到促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和改善個(gè)人健康的目的。比如,即使建立了居民健康檔案,普通居民仍然需要醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的診斷和醫(yī)學(xué)建議,這樣檔案的價(jià)值才能夠體現(xiàn)。那么居民又如何知道這些診斷和建議合理與否,如何了解自己是否接受了最好的服務(wù),在不滿意的情況又如何另外選擇醫(yī)院和醫(yī)生呢?

其實(shí)醫(yī)院自身往往都沒(méi)有足夠的信息了解所提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和成本,即使了解也不太可能主動(dòng)的公開(kāi)這些信息,幫助患者進(jìn)行選擇。就算公開(kāi)了,患者完全不理解或者不知道如何使用這些信息,也達(dá)不到效果。為了讓患者有更多的信息選擇就醫(yī),讓患者作為醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者在診療過(guò)程中扮演更多的角色和有更多的選擇,有人提出了“以病人為中心”的消費(fèi)者驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生(Consumer-Driven Healthcare)。但是如果忽視了改變患者的思維模式和習(xí)慣的需要作出巨大的努力這一點(diǎn),看起來(lái)非常合理的想法可能很難真正得到落實(shí)。

作為醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者,我倒覺(jué)得“以病人為中心”倒不如“以價(jià)值為中心”的醫(yī)療更適合。讓患者獲得高價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)離不開(kāi)政府或保險(xiǎn)賠付方參與監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)供方的成本、效率和質(zhì)量。

經(jīng)常感覺(jué)到驚訝的是很少聽(tīng)到醫(yī)療行業(yè)有人提到“價(jià)值”一詞,更多的時(shí)候我們把醫(yī)療各個(gè)方面的問(wèn)題割裂開(kāi)來(lái)看,比如講醫(yī)療質(zhì)量就單講質(zhì)量;說(shuō)到醫(yī)療成本從醫(yī)院的角度也是常常為核算和獎(jiǎng)金分配為目的;另外醫(yī)院服務(wù)逐漸得到重視,但是少有醫(yī)院采取切實(shí)的舉措改進(jìn)服務(wù)水平。很好奇為什么少有提到“價(jià)值”的同時(shí)我也在猜測(cè),似乎把各個(gè)問(wèn)題拿到一起來(lái)討論是一個(gè)非常有挑戰(zhàn)的事情。負(fù)責(zé)不同事務(wù)的不同的部門(mén)和機(jī)構(gòu)繼續(xù)關(guān)注與自己相關(guān)的工作,沒(méi)有達(dá)成價(jià)值上的共識(shí)讓各部門(mén)和機(jī)構(gòu)的之間的合作變得更加有挑戰(zhàn)性

第5篇：醫(yī)療服務(wù)范文

隨著“人世”，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)將逐步向外國(guó)開(kāi)放，國(guó)外的財(cái)團(tuán)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)將長(zhǎng)驅(qū)直入我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)；我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的運(yùn)行將逐步向國(guó)際慣例靠攏。“人世”必然會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生重大影響。究其根

源，有兩個(gè)方面：

其一，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的管理體制與WTO的游戲規(guī)則不相適應(yīng)。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療管理體制是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期形成的，經(jīng)過(guò)多年的改革，至今仍然留有舊體制的烙印。一是政府衛(wèi)生行政部門(mén)既“辦醫(yī)院”，又“管醫(yī)

院”，所有制結(jié)構(gòu)為單一的公有制；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依賴財(cái)政或單位供養(yǎng)，成本核算不規(guī)范，效率較低；三是政府采取高度集中和指令性的計(jì)劃管理方式；四是衛(wèi)生資源浪費(fèi)與重復(fù)并存，不同級(jí)次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能定位不清，服務(wù)重復(fù)交叉等。

其二，我國(guó)政府對(duì)開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也作出具體承諾。一是在垮境交付方面(即從一國(guó)境內(nèi)向另一國(guó)境內(nèi)提供服務(wù)，如美國(guó)的醫(yī)生通過(guò)電話或互聯(lián)網(wǎng)為中國(guó)的患者提供醫(yī)療保健咨詢服務(wù))，市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇均沒(méi)有限制。二是在境外消費(fèi)方面(即一國(guó)的消費(fèi)者或企業(yè)和另一國(guó)的境內(nèi)使用服務(wù)，如中國(guó)居民去美國(guó)就醫(yī))，市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇也沒(méi)有限制。三是在商業(yè)存在方面(外國(guó)企業(yè)通過(guò)在另一國(guó)境內(nèi)設(shè)立附屬企業(yè)或分支機(jī)構(gòu)而在該國(guó)提供服務(wù)，如開(kāi)展境外辦醫(yī))，市場(chǎng)準(zhǔn)人和國(guó)民待遇均有一定限制。市場(chǎng)準(zhǔn)入的水平承諾主要是，允許外國(guó)服務(wù)提供者與中方合作伙伴一起設(shè)立中外合營(yíng)合作醫(yī)院和診所，外資比例不超過(guò)70％，但不可獨(dú)資。且根據(jù)中國(guó)的實(shí)際需要，有數(shù)量限制。國(guó)民待遇的水平承諾是，要求合營(yíng)醫(yī)療或診所，醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的大多數(shù)為中國(guó)公民。四是在自然人流動(dòng)方面(即服務(wù)提供者個(gè)人從本國(guó)旅行到另一國(guó)境內(nèi)提供服務(wù)，如外國(guó)醫(yī)生來(lái)華行醫(yī))，市場(chǎng)準(zhǔn)入除水平承諾和以下內(nèi)容外，不做承諾。允許具有母國(guó)頒發(fā)的專業(yè)證書(shū)的外國(guó)醫(yī)生在獲得我國(guó)衛(wèi)生部許可以后，在中國(guó)提供短期醫(yī)療服務(wù)。短期醫(yī)療服務(wù)時(shí)間為6個(gè)月，并可以延長(zhǎng)到1年。國(guó)民待遇除水平承諾中的內(nèi)容外，不做承諾。

二、“入世”對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

醫(yī)療市場(chǎng)是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)體系的一個(gè)組成部分，“入世”為中國(guó)整體市場(chǎng)帶來(lái)機(jī)遇，必然對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。一是“人世”將為醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造日益良好的市場(chǎng)環(huán)境。貿(mào)易自由化和全球化的結(jié)果之一，就是各國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的趨同?！叭耸馈焙?，隨著國(guó)內(nèi)外環(huán)境條件的不斷改善，將促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)育和規(guī)范，盡快與國(guó)際接軌，逐步形成以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)體系。二是有利于引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)和資本，提高素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力?！叭耸馈焙?，隨著各種限制的取消，國(guó)外的財(cái)團(tuán)、慈善機(jī)構(gòu)、醫(yī)療集團(tuán)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將以不同形式進(jìn)入我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，與我方合資合作舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使外資在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)中的比重有較大增加。外資的進(jìn)入，必然帶來(lái)先進(jìn)的技術(shù)、競(jìng)爭(zhēng)手段和經(jīng)營(yíng)管理方法，改變我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)不良的、低水平競(jìng)爭(zhēng)的局面，促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量。三是有利于豐富醫(yī)療服務(wù)的層次性。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平改善，生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，健康觀念變化，人口老齡化的加快與獨(dú)生子女增加，以及醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)支付能力提高，醫(yī)療服務(wù)需求的多樣性與多層次性日漸突出。與之相適應(yīng)，醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步開(kāi)放，醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的全方位調(diào)整，將有利于滿足社會(huì)多層次醫(yī)療服務(wù)的需求，并將在一定程度上帶動(dòng)健康相關(guān)產(chǎn)品與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。四是有利于降低醫(yī)療成本和消費(fèi)價(jià)格，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高競(jìng)爭(zhēng)力?！叭耸馈焙?，進(jìn)口醫(yī)療器械和藥品的關(guān)稅稅率將比原來(lái)降低一半，進(jìn)口許可證將逐步取消。這意味著：一批價(jià)格比原來(lái)低的先進(jìn)醫(yī)療器械和藥品涌入我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)，使我們的醫(yī)療成本不斷降低。在物質(zhì)購(gòu)置方面，將與國(guó)際慣例接軌，進(jìn)一步規(guī)范操作，減少流通環(huán)節(jié)，使醫(yī)療用品的價(jià)格逐步降低，如推行藥品和一次性醫(yī)療用品集中招標(biāo)采購(gòu)等。醫(yī)療成本的降低，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力。

“人世”給我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶來(lái)發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也給我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管構(gòu)成壓力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)為如下方面，一是醫(yī)療市場(chǎng)被瓜分，競(jìng)爭(zhēng)更趨激烈。醫(yī)療市場(chǎng)的開(kāi)放，使醫(yī)務(wù)人員面臨激烈的就業(yè)、就職競(jìng)爭(zhēng)，尤其是公立醫(yī)院技術(shù)骨干隊(duì)伍的穩(wěn)定性面臨挑戰(zhàn)。從國(guó)際上看，發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入發(fā)展中國(guó)家市場(chǎng)的策略是“本土化”原則，即輸入資本，當(dāng)?shù)卣衅溉瞬?，迅速而有效地占領(lǐng)市場(chǎng)?！叭耸馈焙?，公立醫(yī)療的部分高級(jí)專業(yè)人才有可能紛紛流向條件好、待遇高的中外合資合作醫(yī)院，而這批人才的流失，意味著公立醫(yī)院技術(shù)水平滑坡，市場(chǎng)份額減少，經(jīng)營(yíng)狀況將更為艱難。同時(shí)醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，將對(duì)公立醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營(yíng)模式帶來(lái)沖擊。我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)，目前還屬于“原始市場(chǎng)”。公立醫(yī)院基本上還是政府的附屬物，在人、財(cái)、物等方面還沒(méi)有充分獨(dú)立的決策權(quán)，尚未成為自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的法人實(shí)體一市場(chǎng)主體?！叭胧馈焙?，中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，將會(huì)使一部分機(jī)制僵化、效率低下的公立醫(yī)院處于劣勢(shì)。二是醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管的難度加大，衛(wèi)生行政管理部門(mén)的職能轉(zhuǎn)變迫在眉睫。醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)多元化與經(jīng)營(yíng)方式多樣性，將給醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管帶來(lái)更大的難度，提出更多的新問(wèn)題。衛(wèi)生行政管理部門(mén)在職能上如何盡快由“辦醫(yī)院”為主向“服務(wù)醫(yī)院”為主轉(zhuǎn)變；在市場(chǎng)準(zhǔn)入上如何既嚴(yán)格把握醫(yī)療服務(wù)人力、物力要素的人口，又遵循國(guó)民待遇的原則；在市場(chǎng)監(jiān)管上如何由重“身份”管理向重“行為”管理的轉(zhuǎn)變等等，都急待提高。三是外資醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)造成影響。中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)是如年代才開(kāi)始發(fā)展的，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)是近幾年才發(fā)展起來(lái)的，由于起步較晚，導(dǎo)致如今的保險(xiǎn)費(fèi)用較高，保險(xiǎn)險(xiǎn)種的設(shè)置不夠細(xì)致，服務(wù)效率低等，但隨著服務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)放，帶有現(xiàn)代化管理機(jī)制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制的國(guó)外保險(xiǎn)業(yè)將會(huì)開(kāi)發(fā)各種險(xiǎn)種，其中包括醫(yī)療保險(xiǎn)，屆時(shí)外資醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)將采取定點(diǎn)醫(yī)療，增加險(xiǎn)種并實(shí)行單病種定價(jià)，限制價(jià)格等，這些將對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理提出更高要求，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)造成一定壓力。

三、“入世”后我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的對(duì)策思路

“人世”是我國(guó)的一項(xiàng)重大抉擇，其本質(zhì)意義不僅僅是獲得貿(mào)易上的公平與優(yōu)惠待遇，更深刻的意義還在于“人世”將起到促進(jìn)我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的“催化劑”作用。江總書(shū)記對(duì)我們加入世界貿(mào)易組織在2000年1月的一次重要講話中指出：爭(zhēng)取加人世界貿(mào)易組織，是中央全面分析國(guó)內(nèi)外形勢(shì)，為我國(guó)改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)營(yíng)造一個(gè)更加有利的外部環(huán)境所做出的重大決策。經(jīng)濟(jì)全球化是世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律，誰(shuí)也回避不了的問(wèn)題，關(guān)鍵是要辯證地看待這種全球化的趨勢(shì)。對(duì)我們這樣的發(fā)展中大國(guó)，要敢于參與這種經(jīng)濟(jì)全球化條件下的國(guó)際經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作與競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)又要學(xué)會(huì)趨利避害。因此，對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)來(lái)說(shuō)，一定要采取有效措施認(rèn)真對(duì)待。

(一)加強(qiáng)宏觀調(diào)控，構(gòu)建與國(guó)際接軌的衛(wèi)生管理體制

中國(guó)擁有世界規(guī)模最大的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，“入世”后，無(wú)疑會(huì)引起國(guó)際資本的極大興趣。因此，對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)論是講利用“人世”給予發(fā)展機(jī)遇也好，還是說(shuō)迎接“入世”挑戰(zhàn)也好，都要從宏觀層面上清除各種體制障礙，構(gòu)建與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境相適應(yīng)并與國(guó)際接軌的衛(wèi)生管理體制。

1．衛(wèi)生行政管理部門(mén)要轉(zhuǎn)變職能。衛(wèi)生行政部門(mén)是衛(wèi)生工作的主管部門(mén)，要盡快轉(zhuǎn)變職能，從“辦醫(yī)院”向“服務(wù)醫(yī)院”轉(zhuǎn)變。通過(guò)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療資源配置的宏觀管理，在對(duì)存量資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)增量資源(主要包括機(jī)構(gòu)人員、床位及大型設(shè)備)運(yùn)行有效的控制，促使衛(wèi)生資源在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)化、合理的配置。同時(shí)通過(guò)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)運(yùn)用和大型儀器設(shè)備的準(zhǔn)入制度，制定醫(yī)療工作規(guī)范、工作考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)法等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理。

2．建立健全與國(guó)際慣例接軌的衛(wèi)生法律、法規(guī)。應(yīng)盡快把對(duì)醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的投資、稅收及優(yōu)惠條件等以法律的形式固定下來(lái)。比如，對(duì)中外合資合作辦醫(yī)的合作條件，審批與登記，變更、延期和終止，執(zhí)業(yè)和監(jiān)督等方面。雖然在2咖年頒布的《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》已有原則性規(guī)定，但它畢竟只是個(gè)“暫行辦法”，法律效力有限。所以，必須盡快立法，以完善的衛(wèi)生法律法規(guī)并利用多邊協(xié)議，規(guī)定中外合資合作機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)投資總額、中方所占股份比例以及合資合作期限等作出合乎中國(guó)國(guó)情和國(guó)際慣例的規(guī)定，以便有利于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，鼓勵(lì)引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，防止低水平重復(fù)，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，依法保護(hù)中外合資合作雙方的正當(dāng)權(quán)益。

3，構(gòu)建新的衛(wèi)生管理體制。我們現(xiàn)行的衛(wèi)生管理體制已經(jīng)不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要，必須加大改革力度，努力實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新。新的衛(wèi)生管理體制的基本框架是：按照以需求為導(dǎo)向的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從按部門(mén)、地方行政隸屬關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)榘磪^(qū)域、人群設(shè)置，實(shí)行同地化管理；除衛(wèi)生行政部門(mén)外，其他部門(mén)不再隸屬和管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；實(shí)行中央、省和地(市)三級(jí)管理的體制；消除現(xiàn)行體制下不同級(jí)次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)同樣任務(wù)、服務(wù)重疊的弊端，分清各級(jí)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的不同職能和任務(wù)。

(二)改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)效率和質(zhì)量

面對(duì)“人世”的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們既要在宏觀層面清除各種障礙，構(gòu)建新的衛(wèi)生管理體制；還要重視微觀搞活，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高效率和質(zhì)量，使我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)走上宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行富有生機(jī)的發(fā)展軌道。

1．建立健全責(zé)任制。要逐步擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)運(yùn)自，積極推行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，把醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、發(fā)展戰(zhàn)略、技術(shù)進(jìn)步、精神文明建設(shè)等，用責(zé)任制的形式確定下來(lái)，并在任期結(jié)束時(shí)，由有關(guān)部門(mén)審計(jì)、檢驗(yàn)。同時(shí)還要在醫(yī)院內(nèi)部必須建立以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)內(nèi)部規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2．改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配制度。結(jié)合醫(yī)療工作知識(shí)密集，腦力與體力結(jié)合，高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配，根據(jù)按勞定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的精神，建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的原則。

3．建立自我約束機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、行政、法律等方面的責(zé)任，自覺(jué)地規(guī)范自身行為，確保各項(xiàng)服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有序運(yùn)行。具體包括：對(duì)醫(yī)院服務(wù)經(jīng)營(yíng)中的盈利和虧損自負(fù)責(zé)任；面對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)引發(fā)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，要承擔(dān)責(zé)任；自覺(jué)遵守國(guó)家的政策法律，依法行醫(yī)；對(duì)損害患者權(quán)益的行為，要追究法律責(zé)任；強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算約束，以預(yù)期收入控制支出，自覺(jué)抑制醫(yī)院的擴(kuò)張沖動(dòng)和超分配的欲望等。

4．積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤社會(huì)化。具備條件的后勤部門(mén)應(yīng)從醫(yī)療單位中剝離出去，成為面向社會(huì)的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)主體；暫不具備條件的要實(shí)行單獨(dú)核算，自收自支，自負(fù)盈虧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)集中的大中城市，多家醫(yī)院的后勤部門(mén)可聯(lián)合組成后勤服務(wù)集團(tuán)。

5．增強(qiáng)自我發(fā)展和抗御風(fēng)險(xiǎn)的能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提高自我改造、自我發(fā)展的能力，改變依賴財(cái)政喂養(yǎng)或靠主辦單位輸血的意識(shí)；對(duì)外界的刺激，要有自動(dòng)反應(yīng)能力；同時(shí)對(duì)自己的生存條件要有適應(yīng)和選擇能力，要具有抗御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的自我組織協(xié)調(diào)能力。

(三)改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事管理制度，優(yōu)化醫(yī)院隊(duì)伍素質(zhì)

“人世”后，隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的人事管理制度的弊端將逐步暴露出來(lái)。必須通過(guò)改革，建立起醫(yī)療人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，人才結(jié)構(gòu)合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充滿生機(jī)活力的運(yùn)行機(jī)制。

1．實(shí)行聘用制。單位與職工通過(guò)簽訂聘用合同，明確單位與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保證雙方的合法權(quán)益。根據(jù)各類不同人員的特點(diǎn)實(shí)行相應(yīng)的聘用辦法，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制。實(shí)行由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。建立健全任期目標(biāo)責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)任期目標(biāo)完成情況的考核，并將考核結(jié)果與任用、獎(jiǎng)懲掛鉤。

2．進(jìn)行科學(xué)合理的崗位設(shè)置。崗位設(shè)置要堅(jiān)持按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效的原則，充分考慮社會(huì)的需求、單位的發(fā)展、人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素。可根據(jù)工作需要，確定一部分關(guān)鍵崗位。同一單位各個(gè)科室結(jié)構(gòu)比例不要強(qiáng)求統(tǒng)一，崗位設(shè)置要有利于學(xué)科的發(fā)展及社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。

3．工勤人員實(shí)行合同制。工勤人員要在加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，規(guī)范工人技術(shù)等級(jí)考核、提高素質(zhì)的基礎(chǔ)上，根據(jù)其職業(yè)工種、技能等級(jí)、實(shí)際能力等條件，采用擇優(yōu)聘用、定期考核等辦法，規(guī)范工勤人員進(jìn)、管、出環(huán)節(jié)。

第6篇：醫(yī)療服務(wù)范文

【摘要】通過(guò)介紹醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略的主要內(nèi)容，從以推行“五個(gè)一”模式，確保醫(yī)療服務(wù)細(xì)心到位；建立集約式預(yù)約服務(wù)平臺(tái)，確保服務(wù)的無(wú)縫對(duì)接；中心化門(mén)診服務(wù)探索，滿足患者不同層次就醫(yī)需求；打造醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，開(kāi)展“八項(xiàng)承諾”服務(wù)等方面闡述了無(wú)錫市第二人民醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)踐，由此提出公立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略要體現(xiàn)卓越品質(zhì)、要追求便捷高效以及患者滿意等幾點(diǎn)思考。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)的第一要素，是病人衡量和選擇醫(yī)院的首要條件，也是公眾評(píng)價(jià)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重中之重。隨著醫(yī)改不斷深入，人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)需求多樣化，醫(yī)療服務(wù)逐漸成為公立醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)。當(dāng)前，中國(guó)公立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略研究還處于起步階段，沒(méi)有從戰(zhàn)略高度謀劃，大多從某一角度考慮，缺乏系統(tǒng)化、科學(xué)化的戰(zhàn)略管理規(guī)劃。因此，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略改革勢(shì)在必行。

1公立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略內(nèi)容

醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略是在醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略環(huán)境分析的基礎(chǔ)上，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院在未來(lái)一段時(shí)期適應(yīng)領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)和應(yīng)對(duì)社會(huì)變化，以醫(yī)院的長(zhǎng)期生存與不斷發(fā)展為方向，確立的以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的全方位服務(wù)作為醫(yī)院發(fā)展的核心價(jià)值目標(biāo)，以及實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的基本途徑和策略[1]。

1.1樹(shù)立服務(wù)戰(zhàn)略的公益導(dǎo)向

實(shí)施醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略首要的、關(guān)鍵的一步就是要使所有員工樹(shù)立公益性的醫(yī)療服務(wù)理念。新醫(yī)改方案進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)公益性，公立醫(yī)院是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的主體，公益性是公立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略的定位。從管理的核心要素看，醫(yī)院發(fā)展要以社會(huì)效益和患者效益最大化為首要前提，這就決定了醫(yī)院管理在任何時(shí)候都要以向患者提供安全、有效、適合的醫(yī)療服務(wù)為首要目標(biāo)。雖然當(dāng)前醫(yī)院還要平衡自身的公益性與經(jīng)營(yíng)性，但毋庸置疑，社會(huì)效益永遠(yuǎn)是放在第一位[2]。所以，醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略首先要明確醫(yī)院公益性的定位，在正確的導(dǎo)向下，讓員工理解為患者服務(wù)的真正價(jià)值，全心全意為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1.2明確患者的醫(yī)療服務(wù)需求

患者是醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象，沒(méi)有患者就沒(méi)有醫(yī)院，沒(méi)有忠誠(chéng)服務(wù)對(duì)象的醫(yī)院也不能稱之為管理成功的醫(yī)院。以病人為中心已成為普遍認(rèn)可的醫(yī)療服務(wù)原則，也成為了當(dāng)前醫(yī)院管理的基本原則。要想提供給患者優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，就要準(zhǔn)確了解患者的醫(yī)療需求，以及患者對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)有什么建議，滿足患者個(gè)性化的需求。否則，提供的醫(yī)療服務(wù)不被患者認(rèn)可，浪費(fèi)醫(yī)療資源，甚至可能引起患者的不滿。因此，只有滿足患者標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)體化需求，才能提高患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。

1.3健全考核體系引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)制

長(zhǎng)期以來(lái)，很多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的考評(píng)都有一套嚴(yán)格的制度規(guī)范，但大都采用病人評(píng)價(jià)和內(nèi)部評(píng)價(jià)結(jié)合的方式，雖然也能發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，但調(diào)查和評(píng)價(jià)結(jié)果有時(shí)缺乏客觀性，存在既當(dāng)“裁判員”，又當(dāng)“運(yùn)動(dòng)員”的現(xiàn)象。對(duì)于服務(wù)的評(píng)價(jià)不能局限于內(nèi)部的評(píng)價(jià)機(jī)制，迫切需要引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)對(duì)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、護(hù)理服務(wù)、就醫(yī)流程、醫(yī)療費(fèi)用等情況進(jìn)行客觀調(diào)查和評(píng)價(jià)，更能得出最真實(shí)的醫(yī)療服務(wù)結(jié)果，同時(shí)及時(shí)反饋結(jié)果，作為醫(yī)院考核科室和員工服務(wù)質(zhì)量的重要依據(jù)和指標(biāo)。

1.4醫(yī)療服務(wù)要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)改進(jìn)

醫(yī)院作為服務(wù)性行業(yè)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)永無(wú)止境。評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略的成效還要看能否實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)改進(jìn)。持續(xù)改進(jìn)涉及每個(gè)員工、每個(gè)環(huán)節(jié)的連續(xù)不斷的改進(jìn)，是一種全員廣泛參與的對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行的漸進(jìn)式改變過(guò)程，包括查找問(wèn)題—提出改進(jìn)措施—實(shí)施改進(jìn)—檢查反饋。只有主動(dòng)聽(tīng)取患者反映的問(wèn)題，主動(dòng)查找可能存在的問(wèn)題，及時(shí)完善相關(guān)管理制度，通過(guò)分析找到影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有利或不利因素，然后制定改進(jìn)計(jì)劃和措施以消除不利因素的影響。有的放矢地進(jìn)行整改，當(dāng)持續(xù)改善目標(biāo)后，再進(jìn)入下一個(gè)PDCA過(guò)程，如此循環(huán)不斷推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平的提高。

2醫(yī)院推行服務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)踐

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院作為一家百年老院，堅(jiān)持獨(dú)具特色的服務(wù)戰(zhàn)略發(fā)展之路，緊緊圍繞“以人為本”的服務(wù)宗旨，積極探索現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略新路徑。

2.1以推行“五個(gè)一”模式，確保醫(yī)療服務(wù)細(xì)心到位

醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略不僅體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)水平的提升，很大程度還體現(xiàn)在患者就診過(guò)程中對(duì)細(xì)節(jié)的感受。2004年以來(lái)，我院按照服務(wù)戰(zhàn)略定位指引，獨(dú)創(chuàng)“五個(gè)一”服務(wù)新模式，即：“一醫(yī)一患一診室”充分尊重患者隱私權(quán)、“一個(gè)窗口發(fā)藥”優(yōu)化就診流程、“一站式服務(wù)中心”為患者提供“管家”式服務(wù)、“168后勤服務(wù)一條專線”切實(shí)解決患者住院需求、“一條紅腕帶標(biāo)識(shí)”給急危重患者開(kāi)辟綠色通道等[3]。我院獨(dú)創(chuàng)的“五個(gè)一”服務(wù)模式舉措受到全國(guó)、省、市等主流媒體廣泛關(guān)注，進(jìn)行了重點(diǎn)專題報(bào)道，近三年來(lái)，吸引了全國(guó)1300多家醫(yī)院的2600多名院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者來(lái)此學(xué)習(xí)、應(yīng)用、推廣、再創(chuàng)新，在全國(guó)衛(wèi)生界產(chǎn)生了一定的反響。

2.2建立集約式預(yù)約服務(wù)平臺(tái)，確保服務(wù)的無(wú)縫對(duì)接

服務(wù)流程是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其服務(wù)基本功能的過(guò)程，流程的優(yōu)劣是醫(yī)院能否提供便捷、有效救治的關(guān)鍵[4]。醫(yī)院借助HIS平臺(tái)對(duì)全院預(yù)約服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，成立全院預(yù)約診療中心，通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等方式提供各類預(yù)約服務(wù)。為縮短大型檢查預(yù)約時(shí)限，實(shí)行綜合檢查集中預(yù)約管理，將B超、CT、MRI、心超、HOLTER、胃腸鏡等多項(xiàng)可能需預(yù)約的檢查集中辦理，減少患者往返次數(shù)，保證患者能在一天內(nèi)完成所有檢查，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的無(wú)縫對(duì)接。依托智能化門(mén)診服務(wù)，推行多種方式預(yù)約掛號(hào)，包括電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約(包括自建網(wǎng)、114平臺(tái))等，減少患者候診等待時(shí)間。

2.3中心化門(mén)診服務(wù)探索，滿足患者不同層次就醫(yī)需求

患者的需求是多樣的，正確判斷患者的醫(yī)療服務(wù)需求層次是醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略的差異化要求。醫(yī)院借鑒現(xiàn)代服務(wù)新理念，在廣泛調(diào)研患者需求的基礎(chǔ)上，2008年起，先后成立了“腦科中心”、“影像中心”、“心臟中心”等醫(yī)學(xué)診療中心，實(shí)行專業(yè)歸并，同查房、同門(mén)診、同急診、同討論、同會(huì)診，提高?？频目蒲小⒓夹g(shù)、服務(wù)與發(fā)展能力，實(shí)現(xiàn)“一醫(yī)一患一診室”向“多醫(yī)一患一診室”的內(nèi)涵提升。

2.4打造醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，開(kāi)展“八項(xiàng)承諾”服務(wù)

服務(wù)品牌是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略的重要載體，是醫(yī)院發(fā)展持續(xù)增長(zhǎng)的動(dòng)力，代表了患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的認(rèn)可。我院長(zhǎng)期致力于優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌的打造，實(shí)行“一年一主題、一年一品牌”，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高患者滿意度。2014年我院推出了以“八項(xiàng)服務(wù)承諾”為主題的醫(yī)療服務(wù)啄木鳥(niǎo)行動(dòng)。經(jīng)過(guò)院、科兩級(jí)從上而下的逐級(jí)排查，梳理出了較為突出和集中的醫(yī)療服務(wù)“頑癥”，提出八項(xiàng)“承諾服務(wù)”，并針對(duì)每一項(xiàng)承諾內(nèi)容，確立一級(jí)責(zé)任人為院領(lǐng)導(dǎo)，二級(jí)責(zé)任人為職能部門(mén)和臨床科室的負(fù)責(zé)人，細(xì)化具體執(zhí)行的時(shí)間要求和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，通過(guò)媒體、網(wǎng)絡(luò)、櫥窗、入院宣教等多種途徑向社會(huì)和患者公布，自覺(jué)接受外界監(jiān)督。

2.4.1承諾“兩個(gè)準(zhǔn)時(shí)”，杜絕拖拉作風(fēng)。

一是針對(duì)患者反映的手術(shù)不準(zhǔn)點(diǎn)問(wèn)題，承諾每天8:30前開(kāi)始第一臺(tái)手術(shù)。通過(guò)指紋考勤，對(duì)醫(yī)生抵達(dá)手術(shù)室時(shí)間進(jìn)行記錄，實(shí)行月度滾動(dòng)管理，對(duì)于執(zhí)行不到位的情況，分別給予主刀醫(yī)生黃牌警告、行政處罰以及取消第一臺(tái)手術(shù)資格等處理。二是針對(duì)患者反映門(mén)診開(kāi)診不準(zhǔn)點(diǎn)問(wèn)題，公開(kāi)承諾門(mén)診開(kāi)診時(shí)間，同時(shí)承諾醫(yī)務(wù)人員在接診、手術(shù)、交接班和查房期間一律不得接聽(tīng)手機(jī)，醫(yī)院向外界公布投訴電話，接受群眾監(jiān)督。對(duì)于違反上述承諾內(nèi)容的人員，分別給予警告、下崗學(xué)習(xí)、暫停處方權(quán)等處理。

2.4.2確保“兩個(gè)到位”，規(guī)范服務(wù)行為。

一是承諾各?？圃簝?nèi)會(huì)診確保當(dāng)班內(nèi)完成，手術(shù)科室當(dāng)天會(huì)診班不得參加手術(shù)，遇特殊情況（參加急診手術(shù)等）需請(qǐng)示科主任，并安排好替班醫(yī)師。實(shí)行月度滾動(dòng)管理，對(duì)于執(zhí)行不到位的人員給予相應(yīng)處理。二是嚴(yán)格控制醫(yī)院感染，承諾查房和接觸患者前后手衛(wèi)生執(zhí)行率達(dá)到100%，手術(shù)室、靜配中心、ICU、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生執(zhí)行率達(dá)100%。在院部組織反復(fù)督查的情況下，醫(yī)院還安排第三方人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行暗訪，確保在醫(yī)務(wù)人員中養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。

2.4.3加強(qiáng)“兩類溝通”，滿足患者需求。

一是根據(jù)患者及家屬的需求，承諾醫(yī)生每天查房不少于兩次，每次與每位患者溝通時(shí)間不少于5分鐘/床，床位醫(yī)生主動(dòng)告知各項(xiàng)檢查結(jié)果，普通檢查結(jié)果當(dāng)天告知，重大檢查結(jié)果24小時(shí)內(nèi)告知。在此基礎(chǔ)上，各病區(qū)每天16:00-17:00至少安排1名醫(yī)生專門(mén)負(fù)責(zé)接待患者及家屬咨詢，并建立溝通登記本，由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行情況。二是承諾各病區(qū)全面覆蓋健康教育，各臨床一、二級(jí)科室自行選擇2～3個(gè)專科常見(jiàn)病制訂健康教育處方，并在病區(qū)向患者和家屬發(fā)放，同時(shí)在門(mén)診免費(fèi)發(fā)放，各病區(qū)每月至少組織在院及出院患者開(kāi)展一次健康宣教活動(dòng)。

2.4.4前移“兩項(xiàng)服務(wù)”，體現(xiàn)以人為本。

醫(yī)院從人性化的角度出發(fā)，一是在為當(dāng)天出院患者床邊辦理出院手續(xù)的基礎(chǔ)上，承諾每日床邊結(jié)算提前1小時(shí)開(kāi)展，根據(jù)各病區(qū)次日出院醫(yī)囑情況，出入院處工作人員每天提前1小時(shí)到患者床邊辦理出院和飯菜票結(jié)退手續(xù)。二是承諾對(duì)內(nèi)部員工的人性化服務(wù)，針對(duì)職工反響強(qiáng)烈的夜班伙食供應(yīng)不足的問(wèn)題，提出由食堂工作人員每晚將免費(fèi)夜點(diǎn)心送至各病區(qū)值班人員手中，并確保一周菜單不重復(fù)，受到了廣大職工的好評(píng)?！鞍隧?xiàng)承諾”服務(wù)實(shí)施以來(lái)，共開(kāi)展手術(shù)1.7萬(wàn)臺(tái)，第一臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)率達(dá)到97%，醫(yī)患溝通滿意度達(dá)97.5%，門(mén)診準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診率達(dá)到97%以上，健康教育覆蓋面達(dá)到100%，手衛(wèi)生執(zhí)行率達(dá)到100%，床邊結(jié)算1896人次，發(fā)放夜點(diǎn)心近2萬(wàn)份，較大程度地改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。

3成效與思考

通過(guò)推行醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略，有效解決了醫(yī)院服務(wù)中的“頑癥”，在持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，拓展服務(wù)半徑，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升患者滿意度。醫(yī)院獲“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、“2014年中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公信力示范單位”，2014年三級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)江蘇省第一，2014年三級(jí)醫(yī)院患者滿意度第三方調(diào)查護(hù)理服務(wù)滿意度100%。因醫(yī)療服務(wù)不到位引起的投訴占比下降至30%～40%，出院病人的綜合滿意度保持在98%以上。

3.1公立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略要體現(xiàn)卓越品質(zhì)

為患者提供及時(shí)、高效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)是新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院服務(wù)提出的新要求[5]。近年來(lái)，許多公立醫(yī)院的院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者對(duì)于醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略逐漸開(kāi)始重視，但尚未形成一個(gè)精準(zhǔn)的規(guī)劃和定位。面對(duì)社會(huì)發(fā)展的不斷進(jìn)步、患者醫(yī)療需求的不斷提升以及醫(yī)院自身發(fā)展的內(nèi)在需要，更迫切要有一種體現(xiàn)卓越品質(zhì)的服務(wù)戰(zhàn)略。醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略就是要讓醫(yī)院服務(wù)與眾不同，又彰顯個(gè)性特點(diǎn)，形成獨(dú)特的核心競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)醫(yī)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、流程化、規(guī)范化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)從優(yōu)秀到卓越，讓患者享受到更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院整體效能的提升。

3.2公立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略要追求便捷高效

讓患者就醫(yī)體驗(yàn)的便捷高效是衡量公立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略優(yōu)劣的重要標(biāo)尺。公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體[6]，醫(yī)院的公益性決定了醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略始終要以為患者提供安全、有效、適合的醫(yī)療服務(wù)為首要目標(biāo)。每一位患者從掛號(hào)、診療、檢驗(yàn)等各個(gè)環(huán)節(jié)都親身體驗(yàn)服務(wù)是否便捷高效，是否舒適安全。因此公立醫(yī)院的服務(wù)戰(zhàn)略要及時(shí)了解和正確判斷患者的各種醫(yī)療服務(wù)需求，綜合分析患者病情、文化背景、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位等因素，為其提供人性化、個(gè)性化、親情化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，要注重病人就醫(yī)感受的收集，通過(guò)服務(wù)戰(zhàn)略的不斷完善和調(diào)整，為患者提供便捷高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能讓服務(wù)更接地氣，提升患者滿意度。

3.3患者滿意是公立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略的最高標(biāo)準(zhǔn)

轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，將病人需求想到首位，將病人滿意度提升到首位，是醫(yī)院謀生存、求發(fā)展的最佳舉措[7]。醫(yī)院服務(wù)的評(píng)估系統(tǒng)中患者的滿意是根本，也是醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略的最高標(biāo)準(zhǔn)。如何才能讓患者滿意？最重要的是要站在患者的立場(chǎng)上去考慮和解決問(wèn)題，把患者的需要和滿意放在首位，不斷完善醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，減少醫(yī)療服務(wù)失誤和風(fēng)險(xiǎn)。此外，要借助科學(xué)的考評(píng)工具，建立一套患者滿意度分析處理系統(tǒng)，用科學(xué)的方法和手段檢測(cè)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度，及時(shí)將患者的意見(jiàn)或問(wèn)題系統(tǒng)地研究分析后，采取措施改進(jìn)工作，在新的水平上滿足患者需要，逐步實(shí)現(xiàn)“超越患者期望”的服務(wù)目標(biāo)。醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的主旋律，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措，是促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要法寶。醫(yī)院只有全面、有效、科學(xué)、合理地實(shí)施醫(yī)療服務(wù)戰(zhàn)略，才能不斷構(gòu)筑和提升醫(yī)院社會(huì)認(rèn)同度、信譽(yù)度和知名度，使醫(yī)院形成強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，提升患者滿意度，提高醫(yī)院美譽(yù)度。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：醫(yī)療服務(wù)范文

《通知》指出要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，運(yùn)用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。各地要對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行梳理，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，應(yīng)根據(jù)審批權(quán)限于今年6月底前向社會(huì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄，名錄之外的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要督促落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的相關(guān)政策。

《通知》明確，要建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制，凡符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)范圍，并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)保付費(fèi)方式改革的要求，與定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)談判確定具體付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)，提高基金使用效率。

三部門(mén)要求各地研究制定非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為的監(jiān)督，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則合理制定價(jià)格，要按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。各地要鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供形式多樣的醫(yī)療服務(wù)，屬于營(yíng)利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目；屬于非營(yíng)利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索，實(shí)行有利于控制費(fèi)用、公開(kāi)透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。 （孔令敏）

空氣罐頭中的嘲諷味道

3月29日，河南欒川縣老君山將20袋新鮮空氣送至河南鄭州綠城廣場(chǎng)讓市民免費(fèi)“品嘗”，市民爭(zhēng)先恐后，20袋新鮮空氣瞬間被一“吸”而光。

在免費(fèi)體驗(yàn)品嘗現(xiàn)場(chǎng)，20袋枕頭大小標(biāo)著清新空氣的藍(lán)色袋子懸掛于兩排橫桿上，上面附有環(huán)保局監(jiān)測(cè)標(biāo)簽。整齊劃一的空氣袋、分兩排而坐的市民、再加上長(zhǎng)長(zhǎng)的吸管酷似醫(yī)院內(nèi)的輸液大廳，大屏幕上還播放著采集空氣現(xiàn)場(chǎng)的視頻畫(huà)面 ?，F(xiàn)場(chǎng)等候品嘗新鮮空氣的人員眾多，工作人員只能讓市民幾分鐘就換一個(gè)人，并更換一次性呼吸面罩，很難讓市民一次“吸”個(gè)夠。

雖然這是景區(qū)的一種營(yíng)銷噱頭，但是從人們主動(dòng)參與的熱情中可以看出，新鮮空氣對(duì)生活在高樓大廈中的人們是多么的久違，而久違背后所折射出的是人們對(duì)環(huán)境惡化的焦慮。

第8篇：醫(yī)療服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療服務(wù)體系；特需醫(yī)療服務(wù)；概念界定

中圖分類號(hào)：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.09.062

特需醫(yī)療服務(wù)從被正式提出發(fā)展至今，只經(jīng)歷了20余年。在理論研究和實(shí)踐研究上，都存在大量的空白。衛(wèi)生部門(mén)一直未對(duì)其做出詳細(xì)的解釋，僅在1995年江蘇省鎮(zhèn)江市出臺(tái)的《特需醫(yī)療服務(wù)暫行管理辦法》中，將特需醫(yī)療服務(wù)定義為具有一定條件的醫(yī)療單位在保證廣大群眾獲得基本醫(yī)療保健服務(wù)的前提下，為滿足部分高收入人群對(duì)醫(yī)療保健高層次的特殊需要而提供的多樣化、高層次的全程醫(yī)療保健優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

“特需醫(yī)療服務(wù)”并非舶來(lái)品。國(guó)內(nèi)的學(xué)者對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)的定義各執(zhí)己見(jiàn)，在此列舉幾種代表性觀點(diǎn)。楊蘇華等認(rèn)為：一種有償醫(yī)療服務(wù)形式，是為有一定消費(fèi)能力的群體或階層提供的相對(duì)高賦值的醫(yī)療服務(wù)，目的是獲得更大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。包亞萍認(rèn)為：是在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，發(fā)揮醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)，為社會(huì)提供不同層次、級(jí)別、特點(diǎn)、需要和方式的醫(yī)療服務(wù)的總稱。于登瀛等認(rèn)為：醫(yī)療服務(wù)可以分成基本醫(yī)療服務(wù)和特需醫(yī)療服務(wù)，特需醫(yī)療服務(wù)是在基本醫(yī)療服務(wù)之外的較高層次的醫(yī)療服務(wù)，它與基本醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別僅限于服務(wù)的數(shù)量和內(nèi)容而不是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量上。

對(duì)比分析前者對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)的定義，筆者認(rèn)為存在以下問(wèn)題：（1）基本醫(yī)療服務(wù)和特需醫(yī)療服務(wù)的界限劃分模糊，這也是問(wèn)題核心。由于界限模糊，導(dǎo)致特需醫(yī)療服務(wù)資源對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)資源的侵占，從而引起了“醫(yī)療不公”、“看病貴”等問(wèn)題；（2）在定義“特需醫(yī)療服務(wù)”的過(guò)程中缺乏科學(xué)性，系統(tǒng)性。以往的定義都是描述性表述，限制了定義的發(fā)展。

所以筆者將根據(jù)定義界定原則和定義的內(nèi)涵、外延，嘗試全面地重新闡釋特需醫(yī)療服務(wù)。

1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系劃分

我國(guó)特需醫(yī)療服務(wù)最大的特點(diǎn)：公立醫(yī)院興辦特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，幾乎所有的公立醫(yī)院都設(shè)立了特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，甚至有一些大型公立醫(yī)院還建立“院中院”、實(shí)行“一院兩制”來(lái)創(chuàng)收。雖然在一定程度上滿足了更高層次、更多形式的醫(yī)療服務(wù)需求，但同時(shí)造成了醫(yī)療資源分配不均的現(xiàn)象。由于特需醫(yī)療服務(wù)的逐利性，醫(yī)院將更多的資源分配到特需醫(yī)療服務(wù)中，影響了基本醫(yī)療服務(wù)，違背了公立醫(yī)院的本質(zhì)；醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)患者使其被迫接受特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；特需醫(yī)療服務(wù)收入利益分配中，分配不均引發(fā)的醫(yī)院人事問(wèn)題。

解決這些問(wèn)題，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)做出明確的界定。如果簡(jiǎn)單的將醫(yī)療服務(wù)劃分為基本醫(yī)療服務(wù)和特需醫(yī)療服務(wù)，仍然容易混淆兩者。我們要明確特需醫(yī)療服務(wù)是對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)充，在原先基本醫(yī)療服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)的劃分基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)三個(gè)層次的內(nèi)涵，即核心服務(wù)、形式服務(wù)和輔助服務(wù)，將特需醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)充到這個(gè)體系中。所以筆者提出如圖1的劃分體系。

從醫(yī)療服務(wù)的普遍性與特殊性角度，可劃分為基本醫(yī)療服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)。其中基本醫(yī)療服務(wù)是指按國(guó)家規(guī)定的基本臨床診療項(xiàng)目和用藥目錄，向全民提供的與疾病診療有直接關(guān)系的臨床醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)以及醫(yī)院相關(guān)設(shè)施，必須由國(guó)家保證其公平性、可及性；非基本醫(yī)療服務(wù)是指向患者提供了超出國(guó)家規(guī)定的臨床診斷項(xiàng)目和用藥目錄，向部分人群提供的與疾病診療有直接關(guān)系的臨床醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)以及醫(yī)院相關(guān)設(shè)施，一般需自費(fèi)或由補(bǔ)充的醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)代付。

兩者相同的部分在核心服務(wù)層面，都是提供疾病診療和臨床醫(yī)療及護(hù)理；兩者的不同主要在形式服務(wù)和輔助服務(wù)上。特需醫(yī)療服務(wù)就是對(duì)形式和輔助服務(wù)的一種補(bǔ)充，并且同樣從普遍性與特殊性出發(fā)，基本醫(yī)療服務(wù)與非基本醫(yī)療服務(wù)都包含“標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)”、“特需醫(yī)療服務(wù)”。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)即在提供服務(wù)過(guò)程普通采用的要求標(biāo)準(zhǔn)，是在每一次相同的服務(wù)項(xiàng)目中都必須達(dá)到；特需醫(yī)療服務(wù)則根據(jù)患者自己的情況需求，可選擇的服務(wù)要求項(xiàng)目。

2 特需醫(yī)療服務(wù)的界定

找準(zhǔn)特需醫(yī)療服務(wù)的定位后，還需對(duì)其概念的解釋搭建框架，確定其內(nèi)涵和外延，才能形成完整的概念體系。

2.1 特需醫(yī)療服務(wù)的界定原則

首先我們需要思考用什么原則來(lái)界定特需醫(yī)療服務(wù)，這是概念研究的一個(gè)基點(diǎn)。目前，國(guó)內(nèi)對(duì)于特需醫(yī)療服務(wù)的界定基本是從單一的角度，筆者則從醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等方面進(jìn)行綜合研究，認(rèn)為特需醫(yī)療服務(wù)的界定應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

2.1.1 經(jīng)濟(jì)性

特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)能與國(guó)家及本地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療技術(shù)水平和群眾收入水平相適應(yīng)。特需醫(yī)療服務(wù)是對(duì)醫(yī)療服務(wù)的一種補(bǔ)充，對(duì)于部分有較高醫(yī)療服務(wù)需求，并愿意承擔(dān)較高價(jià)格的人群適用。它理應(yīng)符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，以“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”來(lái)鼓勵(lì)服務(wù)水平的不斷提升。但一定不能有“低質(zhì)低價(jià)”的反效應(yīng)，要明確特需醫(yī)療服務(wù)本身就是一種優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.1.2 差異性和可及性

基本醫(yī)療服務(wù)是強(qiáng)調(diào)全民享有，體現(xiàn)公益性。特需醫(yī)療服務(wù)雖然不是全民享有，但其差異性主要是體現(xiàn)在需求上的差異，而不是患者經(jīng)濟(jì)上的差異。基本醫(yī)療服務(wù)中也存在有特殊需求的時(shí)候，如孤寡重癥患者，也應(yīng)享有全程陪護(hù)的特需醫(yī)療服務(wù)。

特需醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)本應(yīng)該根據(jù)人類健康水平的提升不斷的向前變化，過(guò)去的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可能是未來(lái)的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，成為全民都應(yīng)享有。

2.1.3 醫(yī)學(xué)有效性

特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是在服務(wù)內(nèi)容上的提升而創(chuàng)造額外的價(jià)值的，其服務(wù)內(nèi)容創(chuàng)造過(guò)程必須是能幫助患者獲得有效的診療效果和舒適的診療過(guò)程。不能盲目的追求服務(wù)費(fèi)用收入，只是設(shè)立費(fèi)用高而無(wú)助于改善患者健康狀況的項(xiàng)目。

需要說(shuō)明的是，以上每一條原則都是界定特殊醫(yī)療服務(wù)的必要條件，只有同時(shí)滿足時(shí)，才能成為界定特殊醫(yī)療服務(wù)的充分必要條件。

2.2 特需醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵

特需醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)涵主要包括服務(wù)提供主體、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、支付方式。

特需醫(yī)療服務(wù)的提供主體過(guò)去主要由公立醫(yī)院承擔(dān)，但如今隨著國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，更多的民營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始提供特需醫(yī)療服務(wù)，例如外資獨(dú)資的上海阿特蒙醫(yī)院、中外合資的北京和睦家。

在服務(wù)內(nèi)容方面，特需醫(yī)療服務(wù)在保證核心服務(wù)的基礎(chǔ)上，更加注重對(duì)形式服務(wù)和輔助服務(wù)內(nèi)容的豐富。通過(guò)提供便捷快速就醫(yī)通道、改善診室病房環(huán)境、人性化全程陪護(hù)等措施，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

在服務(wù)對(duì)象方面，特需醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)人群越來(lái)越多，原先主要是以具有高端化服務(wù)需求及較高支付能力的境內(nèi)外籍人士為服務(wù)對(duì)象。而如今像溫馨產(chǎn)房、美容整形的發(fā)展，特需醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)人群也在逐步擴(kuò)大。

在支付方面，由于特需醫(yī)療服務(wù)在基本醫(yī)療服務(wù)之外有很大的延伸，所以產(chǎn)生的費(fèi)用也相對(duì)較高。目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)是無(wú)法支付該部分的費(fèi)用，大多通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或者自費(fèi)的方式進(jìn)行支付。

綜上所述，筆者對(duì)特需醫(yī)療服務(wù)的定義歸結(jié)為：特需醫(yī)療服務(wù)是對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)一種補(bǔ)充形式，是在形式服務(wù)和輔助服務(wù)上滿足患者的個(gè)性化要求、提高舒適度、幫助更好恢復(fù)達(dá)到診療效果的特殊服務(wù)，并且需要患者通過(guò)自付或者非基本醫(yī)療保險(xiǎn)代付的方式承擔(dān)對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

2.3 特需醫(yī)療服務(wù)的外延

何謂特需醫(yī)療服務(wù)的外延？圍繞內(nèi)涵，符合這些特征的具體發(fā)展形式就是特需醫(yī)療服務(wù)的外延。

特約專家門(mén)診、點(diǎn)名手術(shù)、特需病房等服務(wù)項(xiàng)目，都是發(fā)展較成熟的特需醫(yī)療服務(wù)形式，不再贅述。在此，筆者對(duì)近期較為新穎的服務(wù)形式進(jìn)行介紹。

2.3.1 新型養(yǎng)老模式

按照老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)在1999年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。截止2014年，我國(guó)60歲及以上的老年人口達(dá)2.12億，占總?cè)丝?5.5%。老年人口比重快速增加，導(dǎo)致對(duì)老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求也日益增加。目前我國(guó)養(yǎng)老方式有家庭養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、社保養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等，但在家庭功能弱化以及計(jì)劃生育政策影響的情況下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、以房養(yǎng)老都呈現(xiàn)出巨大的弊端，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老成為了解決問(wèn)題的關(guān)鍵。有數(shù)據(jù)表明，中國(guó)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人占總的老齡人口不到2%。在此情況下，有學(xué)者提出讓公立醫(yī)院承擔(dān)養(yǎng)老任務(wù)，可同時(shí)解決老年人疾病治療、健康保健問(wèn)題。但僅依靠公立醫(yī)院難以滿足老年人的需求。因此，社會(huì)資本投資醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)將有很大的發(fā)展空間。

例如社區(qū)老年中心結(jié)合社區(qū)醫(yī)院，可以為老年人提供日常的健康檢查、慢性疾病管理、上門(mén)問(wèn)診、生活陪伴等服務(wù)形式。充分發(fā)揮了特需醫(yī)療服務(wù)形式服務(wù)、輔助服務(wù)內(nèi)涵。

2.3.2 健康管理

健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面檢測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。隨著“十三五”規(guī)劃意見(jiàn)的出臺(tái)，“健康中國(guó)”正式升級(jí)至國(guó)家戰(zhàn)略。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的目的不再只是單純?cè)\斷治療疾病，而上升到以人的健康為目標(biāo)。一時(shí)，醫(yī)院大力開(kāi)發(fā)健康體檢部門(mén)。但不難發(fā)現(xiàn)，這些“健康管理”僅有體檢一項(xiàng)內(nèi)容，然而為此很多公立醫(yī)院卻成立獨(dú)立的健康體檢部門(mén)，配備高端的檢查設(shè)備和專家級(jí)的醫(yī)護(hù)人員。在醫(yī)療資源緊缺的情況下，這種配置不僅無(wú)法充分發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值，也是對(duì)資源的浪費(fèi)。而公立醫(yī)院防治不分，也使得醫(yī)院功能定位更加不明確，影響醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建。并且國(guó)家醫(yī)療保障只能滿足人們最基本的醫(yī)療需求，只有在生病之后才能使用，所以特需醫(yī)療服務(wù)結(jié)合社會(huì)資本承擔(dān)健康服務(wù)是一個(gè)很好的發(fā)展路徑。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：醫(yī)療服務(wù)范文

LiangXH等人設(shè)計(jì)的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中的一種緊急呼救模式,用于在緊急狀況中提取患者的基本數(shù)據(jù),并發(fā)送給附近的搜救人員[3]。LiuC等人提出使用蘋(píng)果公司推出的IOS系統(tǒng)作為醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)钠脚_(tái),添加移動(dòng)醫(yī)療的相關(guān)軟件,供患者和醫(yī)生接收信息[4]。HalterenAV等人設(shè)計(jì)出幾種有效的監(jiān)控設(shè)備BAN,他們通過(guò)患者佩戴的BAN終端傳感器收集患者的醫(yī)療數(shù)據(jù),例如:體溫、脈搏頻率等信息,并將其傳輸?shù)交颊叩囊苿?dòng)設(shè)備,然后通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)椒?wù)提供商的數(shù)據(jù)處理單元,并將其信息展現(xiàn)給專業(yè)人員查看[9]。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)實(shí)踐進(jìn)展在實(shí)踐中,移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)也處于技術(shù)研發(fā)的主要階段,應(yīng)用解決方案是目前熱切關(guān)注的問(wèn)題。歐洲投入了大量的研究經(jīng)費(fèi)來(lái)開(kāi)發(fā)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備,主要使用計(jì)算機(jī)和無(wú)限網(wǎng)絡(luò)技術(shù),結(jié)合嵌入式解決方案,開(kāi)發(fā)可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫(yī)療監(jiān)護(hù)系統(tǒng)[10]。很多知名公司已加入了研發(fā)的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛(ài)立信等公司正在對(duì)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)進(jìn)行研究與開(kāi)發(fā)[10]。愛(ài)立信研制的MobiHealth系統(tǒng),已進(jìn)入測(cè)試階段,該系統(tǒng)通過(guò)在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數(shù)據(jù),然后通過(guò)藍(lán)牙技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生,供醫(yī)生進(jìn)行診斷與實(shí)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。飛利浦目前正在研究可以對(duì)心臟進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時(shí)隨地得到醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。應(yīng)用解決方案的研發(fā)是目前移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術(shù)之一[10]。例如:嵌入醫(yī)用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測(cè)到各種生理參數(shù)。然而,由于移動(dòng)應(yīng)用涉及技術(shù)的多樣性和實(shí)施的復(fù)雜性,移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的解決方案仍然存在很多的障礙,導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)鏈暫時(shí)還無(wú)法實(shí)現(xiàn)整體產(chǎn)品價(jià)值的創(chuàng)造和交付,技術(shù)研發(fā)仍處在不斷的探索中[10]。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)信息傳送方式研究在醫(yī)療信息傳送方式上也有幾種不同的技術(shù):1)信息的靜態(tài)傳送方式,將患者的實(shí)時(shí)醫(yī)療信息定期發(fā)送到一個(gè)固定的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)上,由計(jì)算機(jī)記錄處理數(shù)據(jù),并展示給醫(yī)生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統(tǒng)一的主機(jī)接收并處理信息,有助于醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度。2)信息的動(dòng)態(tài)傳送方式,將緊急的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳送到患者附近的局部區(qū)域,由患者最近的醫(yī)護(hù)站點(diǎn)處理該醫(yī)療請(qǐng)求,信息的傳送范圍與接收對(duì)象都隨著患者的移動(dòng)而發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。該方式實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置,也減少了醫(yī)療救助的交通時(shí)間,提高了醫(yī)療效率[3]。3)信息的動(dòng)靜結(jié)合傳送方式,結(jié)合了靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種特征,在產(chǎn)生醫(yī)療實(shí)時(shí)信息時(shí),信息首先被傳送到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò),在局部范圍內(nèi)尋找回應(yīng)。若尋不到回應(yīng)或因信息內(nèi)容需要,信息會(huì)被內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳送出去,發(fā)送到醫(yī)療信息處理中心,由特定單位進(jìn)行接收處理,并提供醫(yī)護(hù)服務(wù)[2]。

移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展前景

移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備可以為人們提供更便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),提升或維護(hù)患者的健康狀態(tài),并促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展[11]。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護(hù)理和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)[1]領(lǐng)域都有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。在移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)下,無(wú)論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶都可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中心取得及時(shí)聯(lián)系,輕松地獲取醫(yī)療幫助[12]。動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及和低成本的手機(jī)、PAD等終端設(shè)備,為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。近年來(lái),移動(dòng)通信技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,大量的應(yīng)用和服務(wù)都可以通過(guò)低成本的帶寬接入通信網(wǎng)絡(luò),同時(shí)網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍也不斷擴(kuò)展,這些現(xiàn)象都為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的發(fā)展提供了幫助。緊急狀況的處理移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時(shí),通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),將患者的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳送給附近的救助者或醫(yī)療服務(wù)中心。當(dāng)緊急狀況發(fā)生時(shí),移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以迅速收集當(dāng)時(shí)的有關(guān)信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫(yī)護(hù)人員了解并及時(shí)施救[3]。目前,在醫(yī)療緊急事故中,因未獲得及時(shí)拯救而喪命的人很多,移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備有助于緩解這一狀況。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒[13],2009年,我國(guó)有166萬(wàn)的居民死于交通運(yùn)輸事故,若在發(fā)生交通運(yùn)輸事故時(shí),患者能及時(shí)獲得合理的救治,交通運(yùn)輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國(guó)每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問(wèn)題而延誤就醫(yī),導(dǎo)致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可有效緩解緊急狀況給患者帶來(lái)的就醫(yī)壓力。使用信息傳輸方式中的動(dòng)態(tài)方式,將緊急狀況中患者的醫(yī)療信息發(fā)送給離患者最近的醫(yī)療點(diǎn),可更高效地展開(kāi)施救,并且為醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。慢性疾病的監(jiān)控慢性疾病是長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱[14],具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等惡劣影響。慢性病長(zhǎng)期以來(lái)一直給很多家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),一旦防治不及時(shí),會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面的危害。慢性病需要長(zhǎng)期的醫(yī)治,傳統(tǒng)的醫(yī)療方式是住院治療。但由于地理位置、經(jīng)濟(jì)條件和教育限制等各方面的原因,往往給慢性病的長(zhǎng)期治療帶來(lái)了很多障礙[1]。2003年,我國(guó)慢性病患病人數(shù)達(dá)到近1.6億人,而2008年上升至2億多人,可見(jiàn)慢性病在我國(guó)的分布比重非常大。慢性病的治療導(dǎo)致醫(yī)療資源的長(zhǎng)期占用,是造成醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象的重要原因之一。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備的情況下,接受遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控。BAN將患者的生物信號(hào)實(shí)時(shí) 的發(fā)送給遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng),醫(yī)生查看發(fā)送過(guò)來(lái)的數(shù)據(jù),當(dāng)發(fā)生異?；虿∏榧又貢r(shí),再進(jìn)行入院治療。移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備可以替代醫(yī)院的某些醫(yī)療設(shè)備,無(wú)需留院查看,即可獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來(lái)了自由,減輕了住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是,與慢性病性質(zhì)相似,老年人需要長(zhǎng)期的醫(yī)療監(jiān)控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者,因此,老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注。最有效的方法是讓每一個(gè)老年人都佩戴移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備,進(jìn)行實(shí)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)控。為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)提供幫助目前,解決偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的主要途徑是使用流動(dòng)醫(yī)院,雖然給偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們帶來(lái)了不少便利,但是流動(dòng)醫(yī)院的構(gòu)建也需要投入大量的醫(yī)療資源,就醫(yī)成本依然較高[15]。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的問(wèn)題提供一些解決途徑。遠(yuǎn)程醫(yī)療是最有效的解決方法,移動(dòng)醫(yī)療屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種方式。偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備將醫(yī)療信息傳輸給遠(yuǎn)程的醫(yī)療中心,醫(yī)療中心也可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備為患者開(kāi)展遠(yuǎn)程治療。在很多情況下,偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民無(wú)需前往醫(yī)院即可獲得醫(yī)療服務(wù),移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)大大降低了偏遠(yuǎn)地區(qū)居民就醫(yī)的醫(yī)療成本。