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【論文摘要】目的了解社區(qū)護理人員對目前護理工作的滿意度狀況,為提高護士工作積極性提供依據。方法對本院社康中心58名在職護士采用問卷調查,根據量表要求計分,數據采用SPSS10.0軟件處理。結果社區(qū)護士對薪資水平、工作環(huán)境、管理模式、工作內容均有不同程度不滿。不滿的對象與學歷、職稱、年齡、婚姻狀況有關。結論護理管理應以人為本,體現民主管理,尊重護士的利益和需要。認同護士的工作價值,有助于提高護士的工作滿意度。
國家明確提出積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務以后,社區(qū)衛(wèi)生服務進人了全面發(fā)展階段,因此,建設一支高滿意度的社區(qū)護理隊伍,對于保證社區(qū)服務質量、提高社區(qū)居民的滿意度、保證社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展起著重要作用。筆者于2007年11一12月對我院所屬社康服務中心護理人員進行問卷調查,以了解護理人員對目前護理工作的滿意度狀況,合理調整管理模式,調動護士的工作積極性,穩(wěn)定護理隊伍。報道如下。
1.對象與方法
調查對象對我院社區(qū)護理人員共58名發(fā)放調查問卷58份,回收有效問卷58份,有效回收率100%。年齡19一48歲,平均(23. 9士8.2)歲,其中鑒30歲28人,占48.3 % ; 31一40歲25人,占43.1 % ; 41一48歲5人,占8. 6%。職稱:初級36人,占62.1 %;中級18人,占31.1%;高級4人,占6. 9%。學歷:中專32人,占55.2%;大專24人,占41.4%;本科2人,占3.5%?;橐鰻顩r:已婚31人,占53. 4%;未婚27人,占46.6%。
1. 2調查方法采用明尼蘇達滿意問卷(MSQ ) o〕進行調查,將調查表發(fā)放給護理人員,當場填寫,當場收回。滿意問卷包含內在滿意度和外在滿意度兩方面,共20道題。內在滿意度指造成滿足感的增強物與工作本身有密切的關系,如從工作中獲得的成就感、社會承認、工作本身和責任等;外在滿意度指造成滿足感的增強物,與工作本身無關,主要是來自于管理政策(如上司的贊美)、監(jiān)督、內部人際關系和工作條件等;關于薪酬的問題11道。題目采用5等評分法,按最不滿意、不滿意、滿意、較滿意、非常滿意分別計1,2,3,4,5分。滿意度問卷及組織承諾問卷總分越高表示員工對工作的滿意程度越高,薪酬問卷總分越高表示醫(yī)務人員對薪酬的期望水平越高,也就是說對現有薪酬越不滿意。經檢驗,問卷有良好的信度與效度。
1. 3統(tǒng)計學方法根據量表要求計分,采用Excel軟件整理,SPSS 10. 0軟件進行統(tǒng)計學分析,進行t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關分析。
2結果
2. 1不同因素下護理人員的工作滿意度比較不同職稱和學歷的護士滿意度差異有統(tǒng)計學意義(F=27.01 ,16.11;P<0.05);不同年齡者滿意度差異也有統(tǒng)計學意義(t=3.151,P<0.01);婚姻狀況對護士工作滿意度的影響差異無統(tǒng)計學意義(P>0,05),見表1。
2. 2各影響因素回歸分析影響社區(qū)護士工作滿怠度的主要因素是薪酬;內在滿意度和總滿意度受醫(yī)務人員職稱和學歷的影響顯著;外在滿意度及總滿意度均受醫(yī)務人員年齡和婚姻狀況的影響顯著。見表2a
3討論
工作滿意度在組織行為學中是經常被研究的對象,傳統(tǒng)的工作滿意度模型是關注個體對工作的感覺,是雇員對工作的情感取向,也可以被認為是工作的全面感覺或者對工作的不同方面的態(tài)度。護理工作高風險和高責任、待遇差、社會地位低及付出與得到不成比例的不平等感等嚴重影響了護士職業(yè)熱情和動力,導致護士的工作滿意度下降,成為導致護士流失、加劇人力資源不足的直接原因,也是引發(fā)護理差錯和事故的潛在危害。社區(qū)健康服務中心是國家公共衛(wèi)生服務的重要組成部分和實施城鄉(xiāng)初級衛(wèi)生保健的重要基礎[zJ,其服務質量依賴于專業(yè)隊伍的穩(wěn)定性和積極性。過高的人員流動率不僅造成培訓成本的損失,而且直接影響社區(qū)健康服務水平的提高。有研究發(fā)現,醫(yī)務人員的滿意度與患者的滿意度存在著直接的關聯〔’】,高滿意度的醫(yī)護人員可能給患者帶來好的治療結果,對工作不滿意、工作態(tài)度消極的護士可直接影響其對患者護理的質量。韶紅等〔‘飛人研究認為離職意愿與工作滿意度呈負相關,護士對工作不滿意可導致不服從管理,病、事假增多,曠工增多,甚至離開護理崗位[5。
現代管理學認為人是諸要素管理中最重要的因素。護理管理需要轉變以工作為中心的傳統(tǒng)模式為現代服務型管理模式,即以服務為首要,提供對下屬的關注,保證他人最迫切的需要得到服務。護理管理應以人為中心,為護士提供人本關懷,重視護士作為人的需要,認識和尊重他們的價值,發(fā)掘潛力,體現民主管理機制,創(chuàng)建管理和被管理者之間的和諧關系,為護士提供促進自身和專業(yè)素質及能力培養(yǎng)、參與決策制定機會,激發(fā)其愿意為共同目標承擔義務和職責的內在動力。真正為護士著想并為其爭取應得利益,切實幫助解決其需要和實際問題;使護士感受和提升人文精神和服務理念并落實到護理實踐中,是提高護士工作滿意度、最大限度實現人力資源效率的根本保證。調查顯示,學歷高和職稱高的護士更看重管理機制,更重視自身價值的體現。
工作本身的內容在決定員工工作滿意度中起著很重要的作用,包括工作的多樣化和職業(yè)培訓。護理管理應致力于:①改善護理工作單一和工作超負荷的局面;②解決報酬不公及醫(yī)護人際關系不和諧或工作緊張因素問題;③緩解護士高度心理和精神緊張的職業(yè)環(huán)境。有調查顯示,66. 2%護士流露出極大工作壓力,結果表現為工作的疲憊感「6;。關注護士心理方面包括精神和物質需求,給予更多理解和支持;及時肯定工作成績,構建有效激勵機制[’,激發(fā)護士工作動機;科學合理的護士編制和工作量,創(chuàng)造和諧、平靜、愉悅安靜的人性化工作環(huán)境將對提高護士工作滿意度具有重要作用。
非常歡迎各位上級領導與專家蒞臨我中心檢查指導,在此,我代表我街道社區(qū)服務中心全體干部職工向各位領導與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意!
我中心開展社區(qū)衛(wèi)生服務已有8個年頭,今年又被列為我市標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建單位和衛(wèi)生為民辦實事項目單位,我們高度重視該項工作,根據《我市標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建活動實施方案》的精神要求,制訂了具體實施計劃,在我市衛(wèi)生局和街道政府的領導與支持下,全體干部職工共同努力,加強軟硬件建設,完善各項制度,加強全科醫(yī)生隊伍建設,認真發(fā)揮“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務功能,各項工作全面推進,有序開展,現就我中心的創(chuàng)建工作情況匯報如下:
一、中心的基本情況
我街道是我的商業(yè)中心,文化底蘊、歷史沉淀深厚,轄區(qū)面積?平方公里,下轄?個社區(qū)、?個行政村,總戶數?戶,戶籍人口?,60歲以上老年人?人,7歲以下兒童?人,育齡婦女數?人。我中心創(chuàng)建于?年,現有職工?人,退休人員?人。其中副主任醫(yī)師?名,主治醫(yī)師?名(中醫(yī)類別主治醫(yī)師3名),醫(yī)師?人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?人,公衛(wèi)醫(yī)師1人,主管護師1名,執(zhí)業(yè)護士?名(護師?名、護士?名),已經取得全科醫(yī)師崗位培訓合格證書?人,在培訓?人,全科規(guī)范/:請記住我站域名/化培訓1人(在讀),藥學人員?人,其它衛(wèi)技人員?人,衛(wèi)技人員占?%。
二、創(chuàng)建工作主要措施
(一)提高認識,加強領導,健全組織,狠抓落實
為使創(chuàng)建工作有序開展,我中心成立創(chuàng)建工作領導小組,中心主任親任組長,各職能科室長為成員,在組織上給創(chuàng)建工作提供了保證;領導小組把創(chuàng)建工作列入重要議事日程,多次集中開會商討創(chuàng)建大計,制訂具體工作計劃,分工負責,認真履行管理職能,健全各項制度、獎懲、考核機制,部署、督查各項創(chuàng)建工作的落實;同時,多次召開全院職工大會,認真學習創(chuàng)建標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的重要意義,廣泛宣傳創(chuàng)建工作的具體事宜,從提高思想認識著手,使人人都以高度負責的態(tài)度積極投身到創(chuàng)建工作之中,形成了濃厚的的創(chuàng)建氛圍。
(二)措施到位,全面開展創(chuàng)建工作
1、完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心設施設備。
根據社區(qū)衛(wèi)生服務要求,依照《我市標準化社區(qū)衛(wèi)生服務中心評審細則》,本中心投入?余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設;根據規(guī)范要求,進行了功能分區(qū),調整或設置了社區(qū)衛(wèi)生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫(yī)診療室、康復治療室、預檢分診室等;同時各社區(qū)新設置一個專用健康宣傳欄,進行至少每年四期的健康教育宣傳。
2、有序推進組織管理工作
(1)設立社區(qū)衛(wèi)生服務綜合辦公室,由中心主任兼任辦公室主任,接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區(qū)責任醫(yī)生及駐村醫(yī)生落實。
(2)建立健全責任醫(yī)生團隊會診制度,雙向轉診制度,重點疾病管理制度等。結合考核方案逐一落實。
(3)各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。
(4)制定社區(qū)責任醫(yī)生工作目標,公共衛(wèi)生考核分配方案,公共衛(wèi)生各項經費按費隨事走的原則,依照市衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生基金分配指導意見落實。
(5)制定(來源:文秘站 )社區(qū)衛(wèi)生服務中心鄉(xiāng)村一體化管理文件,健全中心對站的管理考核機制。
3、以群眾滿意為基準,深化社區(qū)衛(wèi)生服務。
(1)我們把群眾的滿意程度,作為衡量各項工作的指標,把完善社區(qū)衛(wèi)生服務內涵、關愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織?余人的醫(yī)療體檢隊,到?個社區(qū)開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢,共檢查?人,充實了健康 檔案,針對檢出的社區(qū)慢性疾病,責任責任醫(yī)生納入了動態(tài)管理,定期進行上門隨訪與健康指導,得到社區(qū)干部與居民的好評。
(2)實行重點人群與重點疾病的服務,以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點,提高疾病知曉率、控制率、治療率?,F管理高血壓???人,腫瘤?人,糖尿???人,精神?。咳?,冠心???人,肺結核?人,做到早發(fā)現、早診斷、早治療,減少或解除他們的病痛,提高了他們的生活質量。
(3)在社區(qū)的健康教育宣傳欄上公示社區(qū)責任醫(yī)生照片、聯系方式等,同時印發(fā)責任醫(yī)生聯誼名片,注明服務內容、方式、聯系電話,便于提供服務、接受監(jiān)督。
(4)結合參保農民免費健康體檢,開展社區(qū)居民健康調查,建立家庭健康檔案?多少份,簽訂健康保健合同?多少份,與社區(qū)居民建立穩(wěn)定的服務關系,積極推行責任醫(yī)生制度和團隊服務模式,與市級醫(yī)院簽訂支援協議,落實雙向轉診制度,準確及時收集社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求,動態(tài)跟蹤管理,受到廣大居民群眾的歡迎。
4、加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理。今年,針對我市出現的兒童手??病流行情況,全體責任醫(yī)生挨家挨戶調查摸底,及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作,共發(fā)放宣傳資料?余份,并且對患病兒童進行了醫(yī)學跟蹤觀察,每天上門隨訪服務,通過一系列的防控措施,我街道手??病得到了及時控制,累計只發(fā)生病例?例,無一例出現不良情況。在“?奶粉事件”中,全體責任醫(yī)生發(fā)揮了連續(xù)作戰(zhàn)的精神,對全部3周歲以下兒童進行了大篩查,及時掌握了本轄區(qū)兒童食用奶粉的情況,為控制事態(tài)發(fā)展打下堅實的基礎。同時,我中心進行傳染病網絡直報工作,無發(fā)生漏報、遲報與瞞報的情況。
5、努力推進中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作
我中心在中醫(yī)建設方面頗具特色,現有中醫(yī)類別主治醫(yī)師?名,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師?名,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理?名,中醫(yī)科室有:內科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等,開展中醫(yī)適宜技術有:推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等。現有中藥品種?種、中成藥?種、中藥人員?名,中醫(yī)藥收入占全院總收入的一半。?年?6月,我中心被評為?建設先進單位。
6、創(chuàng)建工作實效
通過創(chuàng)建活動,居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站和社區(qū)責任醫(yī)生的滿意率、知曉率明顯提高,發(fā)放問卷調查100份,滿意率達90%以上。
三、創(chuàng)建活動存在的困難和打算
(一)創(chuàng)建活動取得了一定的成效,但也存在如下困難:如公共衛(wèi)生財政、社區(qū)衛(wèi)生服務經費投入不足,制約社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展;人才缺乏,全科醫(yī)師培訓需要一個過程,人員入編尚有待政策的支持;居民對社區(qū)衛(wèi)生服務認識存有距離,上門建檔服務有阻力;社區(qū)衛(wèi)生服務管理軟件急需使用。
(二)今后打算:爭取以政府為主導,強化職能,加大社區(qū)衛(wèi)生服務投入;加強全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓,提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平;創(chuàng)新運行機制,加快信息化建設速度;加大宣傳力度,引導居民積極主動參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務,推動社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)健康發(fā)展。
關鍵詞:社區(qū)居民 健康教育 健康促進 探索 實踐
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0207-01
健康教育做為社區(qū)衛(wèi)生服務中六位一體的重要組成部分,其承擔著普及醫(yī)學科學知識、引導居民建立健康的生活方式,提高健康水平的重要任務。其貫穿于居民生命保護的全過程,并針對社區(qū)居民主要健康危險因素實施行為綜合干預[1],是提高社區(qū)居民健康水平的一項最經濟、最有效的措施[2]。健康促進是運用行政手段,動員和協調社會有關單位、個人履行各自對健康和環(huán)境的責任,培育促進健康的因素,消除不健康的因素,以促進人人健康[3]。社區(qū)居民通過有效的健康教育和健康促進,獲得衛(wèi)生保健知識,樹立健康的生活和行為方式,是一項減少疾病、促進健康和提高生活質量的社會性策略。
我中心成立以來,以轄區(qū)社區(qū)居民為研究對象,積極探索一條適合轄區(qū)社區(qū)居民健康教育的管理模式,建立了轄區(qū)社區(qū)居民一級、二級和三級疾病預防和控制的規(guī)范管理體系,摸清了影響居民的主要健康問題,并針對這些問題開展健康教育和行為干預。
1 組織形式
中心設健康教育組織機構和社區(qū)健康教育專職負責人,制定了相關制度并針對不同人群制定教育計劃,建立了由全科醫(yī)師、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生醫(yī)師組成的健康教育工作團隊,并明確職責,嚴密組織,認真實施。
2 健康教育的開展
2.1 主要做法。
2.1.1 建立健全社區(qū)健康教育網絡。依靠全社區(qū)醫(yī)師團隊、兼職衛(wèi)生專業(yè)技術人員和志愿者為主體的適應社區(qū)健康教育的隊伍開展工作。
2.1.2 制定了總體工作目標,要求居民健康教育普及率≥95%,居民健康知識知曉率≥90%,居民健康行為形成率和健康基本技能掌握率≥85%。
2.1.3 制定詳細的健康教育和健康促進工作計劃,有針對性開展健康教育和行為干預。中心成立后即對轄區(qū)居民進行了健康基線調查和建立了居民健康檔案,摸清了影響居民的主要健康問題,并有針對性地人戶提供健康處方,進行健康行為指導和行為干預。把健康教育融入日常工作之中,耐心細致地向患者、居民傳播預防有關疾病的知識,通過開展有針對性的健康教育,中心贏得了患者的信任。
2.1.4 加強對專兼職人員綜合能力培訓。①中心成立前,即有計劃的對相關專業(yè)技術人員分別送上級醫(yī)院及上級行政部門舉辦的培訓班進行業(yè)務培訓如:社區(qū)全科醫(yī)師、中醫(yī)康復等。②有計劃的進行在職培訓和崗前培訓、組織到各地參觀學習考察等。③加強與居民溝通能力的培訓。要求社區(qū)專兼職醫(yī)護人員必須掌握社會學、心理學及溝通技巧方面的知識,能與社區(qū)居民進行良好的溝通與交往。④加強組織管理能力的培養(yǎng)。使社區(qū)健康教育工作者不僅能向社區(qū)居民提供健康教育服務,而且還可以大力開展多樣化的健康促進活動等。
2.1.5 把對社區(qū)健康教育列為工作職責,并理順管理體制和考核機制。
2.2 具體措施。
2.2.1 有針對性地編寫健康教育傳播材料,免費發(fā)放。
2.2.2 責任醫(yī)師團隊深入社區(qū)開展面對面和多媒體健康教育知識講座,公布健康教育主講人、時間、地點,有計劃的向社區(qū)居民傳播預防相關疾病的識。
2.2.3 辦衛(wèi)生宣傳欄、健康教育活動室等。中心在社區(qū)設有較大面積的固定的衛(wèi)生宣傳欄,定期更換內容;健康教育室可隨時播放衛(wèi)生知識錄像帶;候診室設有健康教育材料取閱架,免費向社區(qū)群眾發(fā)放等。
2.2.4 將健康教育融入預防、醫(yī)療、保健、康復和計劃生育技術指導工作中,形成了有社區(qū)健康診斷、有針對性的干預計劃、有實施效果評價的社區(qū)健康教育模式。
2.2.5 對重點目標人群開展普查普治。
2.2.6 建立家庭健康檔案,有針對性地人戶進行健康行為指導等。
3 問題與建議
3.1 社區(qū)醫(yī)師團隊、兼職衛(wèi)生專業(yè)技術人員和志愿者進入社區(qū)衛(wèi)生服務中心后,雖然進行了在職培訓、崗前培訓、考察學習及進修學習,但由于培訓和學習時間較短,對健康教育的基本知識和傳播技巧學習不夠。醫(yī)師團隊工作人員,特別是兼職健康教育的醫(yī)務人員和志愿者,專業(yè)知識面較窄,他們習慣于原來在醫(yī)院看??萍膊?、做專業(yè)護理的一套做法,尚不具備全科醫(yī)生的素質,如進行社區(qū)健康診斷,制定有針對性的社區(qū)健康教育計劃,對社區(qū)人員不良行為進行干預,開展社區(qū)健康教育效果評價等,這些基本知識和技能都還有待進一步提高,這些也是我們今后社區(qū)健康教育要解決的首要問題。
3.2 工作中有許多醫(yī)師團隊人員及志愿者反映:他們很想做好健康教育工作,但由于沒有相應的規(guī)范和標準,不知應該怎樣去做會更好,目前雖然在按要求做,但從內容、形式、質量和覆蓋范圍等方面還不夠深入,希望能有相關的專業(yè)書籍、規(guī)范和標準讓他們學習提高。目前此項工作的開展只能在實踐中探索,不斷總結經驗,摸索適應城市社區(qū)居民的健康教育和健康促進手段。
參考文獻
[1] 魏荃,米光明.我國城市社區(qū)健康教育可持續(xù)發(fā)展的對策與建議[J].中國全科醫(yī)學,2002,5(8):589-591
一、團結一致、凝心聚力,加快中心各項建設
(一)加強領導班子建設,增強職工凝聚力。在新的一年里,我們將認真貫徹落實“和諧**”的重要思想,做到講黨性、講奉獻、講團結、講干勁,做職工公仆,塑造清正廉潔、勤政務實領導干部形象,創(chuàng)建“四好”領導班子,在全體職工中起到班子的示范帶動作用。注重營造健康和諧的人文環(huán)境和團隊精神,使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處,從而使廣大職工團結一致,凝心聚力,加快中心各項建設,更有效地為病人提供高質量的醫(yī)療服務。
(二)完善院務公開,加強民主管理。不斷完善院務公開,在涉及到職工切身利益的問題上如中心重大建設、人事制度改革方案、獎金分配方案等,通過院務公開欄、班子會、職能科室負責人會議、職工大會等多種形式向職工講清楚,溝通思想,聽取和答復意見,真正讓職工知院情、參院政、議院務,體現公開、公平、公正的原則,為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求,按規(guī)定和程序公示醫(yī)療器械、藥品招標采購情況,增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監(jiān)督、行政監(jiān)督、黨內監(jiān)督和社會監(jiān)督有機結合的、渠道暢通的監(jiān)督機制。將中心發(fā)展計劃、醫(yī)療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示,促進醫(yī)療質量的提高;結合職工考核內容,定期公示中心辦公室、醫(yī)療康復、各社區(qū)衛(wèi)生服務站滿意度測評考核結果,門診人均處方額度,職工獎罰情況,病人滿意度調查、病人投訴情況和醫(yī)??劭钋闆r,以此來遏制“大處方”現象,促進人均處方額度的下降,從而減輕病人負擔,提升病人滿意度。
二、深化各項衛(wèi)生改革,依靠改革求生存謀發(fā)展
(一)繼續(xù)大力深化人事制度改革,營造良好的用人環(huán)境。在中層干部競聘上崗的基礎上,按照雙向選擇,競爭上崗,擇優(yōu)錄用的原則,合理定編、定崗、定員,明確崗位職責,落實全員院、科逐級聘用制,強化科主任的用人自主權,建立能上能下、能進能出的良性用人機制,使我中心的人才隊伍更富有生機和活力,同時也更具備戰(zhàn)斗力和競爭力。
(二)繼續(xù)加強院、科兩級負責制。中心對科室的管理堅持科主任負責制,強化科主任責任人的地位,科主任全面負責科室的行政、醫(yī)療管理設等工作。抓好科室規(guī)章制度、操作規(guī)范、勞動紀律的落實,簽訂院、科兩級綜合目標責任書。
(三)深化分配制度改革,完善中心內部考核制度。在實行一線讓群眾評,輔助科室、后勤行政讓大家測評的雙向評議制度的基礎上,逐步建立靈活的,有競爭力的考核方案及獎金分配制度,采取獎金分配向社區(qū)衛(wèi)生服務工作傾斜,向有突出貢獻的人員和部門傾斜,向從事預防保健等工作人員傾斜的分配方案,把各項工作指標、工作質量、醫(yī)德醫(yī)風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工,同時根據考核評定得分兌現每一位職工的獎金,適當拉開距離,充分調動全中心職工的工作積極性、創(chuàng)造性和為病人服務的熱情。
(四)推行績效考核,減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢,我中心將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念,推行工作量核算工作,以此來逐步加強和完善中心的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出,提高中心經濟效益。通過績效考核的管理工作,使各科室積極開展服務至上,病人至上的人性化服務活動,在確保為病人提供優(yōu)質服務的同時,根據病情嚴格掌握“三合理”標準。我中心還將在政策允許的范圍內,對部分老年人、殘疾人、困難家庭減免診療費等措施,努力減輕病人負擔,從而取得良好的社會效益。
三、加大精神文明和行風建設力度。
(一)健全法制,依法治院。認真組織學習并嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī),積極開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作,建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制,健全法制,嚴格監(jiān)督,從源頭上杜絕我中心的紅包、回扣問題。
(二)加強對全體職工的思想教育和職業(yè)道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業(yè)道德教育,樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚,努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關系。通過深入開展“作風建設年”活動,教育全體員工對工作負責,對人民滿腔熱忱,對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”,“視病人如親人”,“想病人者之所想,急病人之所急”,構建和諧的醫(yī)患關系。
四、完善梯隊建設,增強中心競爭能力。
(一)致力培養(yǎng)人才,不斷優(yōu)化人才結構。200*年,我中心仍將從實際情況出發(fā),加大人才的培養(yǎng)力度。促進在職衛(wèi)生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫(yī)務人員中倡導“終身學習”的理念,鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫(yī)學培訓等多種形式的繼續(xù)教育。按照100%的比例要求培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士,認真實施臨床醫(yī)生中醫(yī)藥培養(yǎng)計劃。同時選派技術骨干到三級醫(yī)院進修學習,提高中心醫(yī)務人員的業(yè)務水平。
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(二)注重發(fā)展,合理引進人才。根據中心實際情況,通過互聯網招聘信息等多種渠道有規(guī)劃、有目標地引進實用人才,并通過與三級醫(yī)院聯辦專家門診的方式,提高業(yè)務水平。200*年我中心計劃引進社區(qū)全科醫(yī)生*1名,預防保健醫(yī)生*名,完善老專家?guī)罚星嗄旯歉删o跟,全員追隨的梯隊式“人才鏈”建設,以促進中心的人才建設,增強中心的競爭力。
五、提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全。
(一)認真落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的各項規(guī)章制度。圍繞“醫(yī)療質量管理年”活動精神要求,我中心仍將醫(yī)療質量和醫(yī)療安全放在首位。各職能科負責人要帶頭執(zhí)行各項規(guī)章制度,親自抓落實。根據具體情況,及時完善相關的規(guī)章制度,促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進。進一步加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理和控制,規(guī)范合理用藥,規(guī)范病歷書寫。針對各臨床專業(yè)質量的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題,加強管理,減少我中心的醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率。
(二)加強“三基培訓”,強化醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理和控制。200*年我中心仍將加強醫(yī)護人員的“三基”訓練作為培養(yǎng)人才和提高技術的一項長遠任務,通過多種形式進行“三基”知識的培訓和考核,不斷提高醫(yī)務人員的基本理論、基本知識和基本技能,并將his操作、《中心管理評價指南》、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等作為三基考試內容,考試成績與積分、獎罰掛鉤。
(三)規(guī)范醫(yī)療服務行為。因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務行為是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要措施。200*年我中心仍將定期召開全體醫(yī)生大會,組織學習各項制度、法律法規(guī),以促進醫(yī)療安全。專門召開關于嚴格執(zhí)行安全醫(yī)療制度的討論會,規(guī)范醫(yī)務人員診療行為,保證合理檢查、合理用藥、合理治療,最終保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
(四)加強硬件建設。按照國家《社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設標準》,不斷完善中心的硬件設備的建設,計劃及時建立診建系統(tǒng),計劃今年更新*******等設施。
六、嚴格中心財務管理,進一步提高中心經營管理水平
(一)健全財務制度,加強經濟核算和監(jiān)督。中心的各種經濟行為必須做到有章可循,照章辦事,堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則,實現經濟決策的統(tǒng)一、經濟運行的協調一致,嚴禁各部門、各科室設立帳外帳、小金庫,重大項目須經集體討論并按規(guī)定程序報批,實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制。
(二)促進醫(yī)療服務優(yōu)質高效低耗。我中心將根據實際情況,探索建立與相適應的核算制度,對中心成本進行預算、核算,確定成本目標,嚴格執(zhí)行預算管理,控制費用支出,減少浪費,降低消耗,提高工作效率,使中心財務管理逐步適應現代社會發(fā)展要求。
(三)增加醫(yī)療收費透明度,自覺接受社會和患者監(jiān)督。我中心仍將嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準,規(guī)范各類服務收費標準,認真開展醫(yī)療服務信息公示工作,公示主要醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務收費、常用藥品和耗材價格等,多渠道提供價格和費用查詢服務,并及時解答患者及其家屬對中心收費的各種疑問,使患者明明白白看病。合理控制藥品費用,對使用貴重藥,如高檔抗生素、營養(yǎng)藥等,應遵循知情同意權的原則,允許并指導患者根據本人經濟條件選擇適用的藥品。
[2] 小編推薦與 2011年社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作計劃 關聯的文章:
以黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實市委十三屆三次全會精神,緊緊圍繞市委、市政府中心工作,關注民生,求真務實,加快發(fā)展,進一步夯實農村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生基礎,著力提升衛(wèi)生科技創(chuàng)新實力,增強醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務能力,促進中醫(yī)藥事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展,加快建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,竭力滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求,努力朝著“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標邁進,為“創(chuàng)業(yè)富民、創(chuàng)新強市”總戰(zhàn)略提供堅實的健康保障。
二、工作目標
以創(chuàng)建“衛(wèi)生強市”為目標,以省級“衛(wèi)生城市”復查為抓手,大力開展愛國衛(wèi)生運動;通過“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動,切實加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設,構建和諧醫(yī)患關系;通過“公共衛(wèi)生服務年”活動,增強公共衛(wèi)生服務能力,全面提高我市的公共衛(wèi)生水平。扎實推進“三化”建設,全面實施六大工程。全市甲乙類傳染病總發(fā)病率控制在500/10萬以內,自愿無償獻血量占臨床用血量比例達100%,新型農村合作醫(yī)療參保率達到90%以上,農民健康體檢率達到50%以上,全市農民享受公共衛(wèi)生服務項目達標率達到80%以上,兒童計劃免疫“五苗”覆蓋率達到90%以上。
三、工作措施
(一)著力推進“衛(wèi)生強市”建設
按照《*市衛(wèi)生強市建設和“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃實施綱要》要求,充分發(fā)揮創(chuàng)建衛(wèi)生強市的主力軍作用,通過實施農民健康工程、公共衛(wèi)生建設工程、城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進工程、科教興衛(wèi)工程、強院和中醫(yī)藥攀登工程等六大工程,推進衛(wèi)生重點領域的發(fā)展,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務的整體水平,為全面建成衛(wèi)生強市奠定扎實的基礎。
(二)做好省級衛(wèi)生城市復查迎檢工作
一是制定好省級衛(wèi)生城市的復查實施方案,根據省級衛(wèi)生城市考核標準,逐項對照自查,抓好落實,完善各種工作臺帳認真做好省級衛(wèi)生城市復查的各項準備工作;積極指導巍山鎮(zhèn)開展“浙江省衛(wèi)生鎮(zhèn)”復查工作,確保復查通過;加大基層創(chuàng)衛(wèi)工作力度,年內新申報“金華市衛(wèi)生鎮(zhèn)”1個以上,創(chuàng)建金華公共衛(wèi)生示范鎮(zhèn)5個;并積極開展各級衛(wèi)生先進單位、衛(wèi)生村的考核評比工作,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道被命名各級衛(wèi)生先進單位、衛(wèi)生村2個以上。
二是深入開展城市除四害活動。以滅蟑為重點,分別在5月和10月開展兩次大規(guī)模的滅蟑活動,在11月開展1次秋季滅鼠活動。建立健全除四害工作檢查考核機制,在城區(qū)設立除四害藥物供應點,方便群眾購藥除害。
三是繼續(xù)擴大農村改水改廁普及面,加強飲用水監(jiān)測,與有關部門配合,認真做好農村改廁技術指導,積極參與農村改廁方案制定和整治村的考核驗收,提升農村改廁質量,要求整治村衛(wèi)生戶廁覆蓋率提高到80%以上,建有1個以上的衛(wèi)生公廁。繼續(xù)抓好飲用水水質監(jiān)測工作,行政村飲用水水質監(jiān)測覆蓋率達100%。
(三)開展“公共衛(wèi)生服務年”活動
實行一月一主題,充分發(fā)揮市級指導機構、基層醫(yī)療機構和責任醫(yī)生的作用,做到公共衛(wèi)生常規(guī)工作和重點工作相結合,層層推進,全面提高我市的公共衛(wèi)生水平。按照重心下移、關口前移的要求,不斷健全城鄉(xiāng)基層疾病防控網絡,實現“疾病預防立足社區(qū)、衛(wèi)生監(jiān)督進駐社區(qū)、應急行動依靠社區(qū),婦幼保健扎根社區(qū)”的目標,不斷完善農村公共衛(wèi)生項目管理,健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員和村公共衛(wèi)生聯絡員隊伍,有效落實工作責任。進一步研究公共衛(wèi)生項目服務的有效方法,以公共衛(wèi)生項目落實率和老百姓對責任醫(yī)生的滿意率為核心指標,建立綜合評價制度,形成任務到人、責任到人、經費到人的服務運行機制,切實落實好3大類12項農村公共衛(wèi)生任務。落實聯村醫(yī)生責任制,深化聯村責任醫(yī)生工作,豐富聯村責任醫(yī)生工作內涵,采取主動服務、上門服務的方式,為社區(qū)居民就近提供基本醫(yī)療服務。公共衛(wèi)生項目的落實率達到85%以上,農村居民對公共衛(wèi)生服務的滿意率在80%以上。
(四)開展“醫(yī)德醫(yī)風建設年”活動
20*年確定為“醫(yī)德醫(yī)風建設年”,不斷加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育,引導廣大衛(wèi)生工作者牢固樹立“以人為本、患者至上”的服務理念,強化文明服務意識,開展人性化服務;創(chuàng)新工作機制,建立健全治理醫(yī)藥購銷領域不正當交易行為長效機制,加強對重點崗位、重點人群、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理,堅決糾正醫(yī)療服務中的不正之風,堅決查處醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂案件;進一步增強文明行醫(yī)意識,加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系;規(guī)范醫(yī)療服務價格行為和醫(yī)療服務行為,做到因病施治,合理用藥,合理檢查,誠信服務,努力提高群眾滿意度。
(五)扎實推進“三化”建設
一是鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院標準化建設。制定出臺《*市20*-2010年社區(qū)衛(wèi)生服務站建設計劃》,按照計劃要求,年內完成城東、歌山2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和7家社區(qū)衛(wèi)生服務站新建,完成20家社區(qū)衛(wèi)生服務站改造。社區(qū)衛(wèi)生服務站按照區(qū)域位置、交通、人員流向設置,以方便群眾就醫(yī)為目的,以群眾獲得有效、經濟、便捷、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務為前提,建設規(guī)模和標準嚴格按照《金華市農村衛(wèi)生服務機構建設標準》執(zhí)行。創(chuàng)新服務站建設模式,城市社區(qū)衛(wèi)生服務站采取出租房改造、社區(qū)辦公用房和新建等方式解決;農村采用財政投入新建、村居委會出資新建、醫(yī)療點改造、村衛(wèi)生室改造、出租房改造等多種方式解決。做好1家山區(qū)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院收支兩條線管理的試點工作。
二是社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化建設。切實轉變服務理念,徹底轉變服務模式,從坐等病人轉變?yōu)橹鲃由祥T為病人服務,從單純?yōu)椴∪嗽\治轉向為全體農民提供健康教育、健康隨訪、社區(qū)巡診和連續(xù)方便的基本醫(yī)療服務。進一步規(guī)范責任醫(yī)生制,完善聯村責任醫(yī)生考核機制和激勵機制,統(tǒng)一制作聯村責任醫(yī)生公示牌,將責任醫(yī)生的照片、聯系方式公布上墻,更好的為當地群眾提供健康服務。積極做好二年一次的參保農民健康體檢工作,改進體檢方式、細化體檢流程、增加體檢項目、確保體檢質量、體檢率達到50%以上;責任醫(yī)生要及時掌握責任區(qū)居民健康信息,科學利用健康檔案,實施針對性健康服務,對體檢出病人進行動態(tài)跟蹤服務,重點做好責任區(qū)內傳染病、寄生蟲病、地方病和慢性非傳染性疾病的防控,切實加強對婦女、兒童、老年人等重點人群的管理。開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務,進一步拓展社區(qū)衛(wèi)生服務網絡,逐步實施“雙向轉診、分級診療”制度。
三是新型農村合作醫(yī)療制度普及化建設。積極穩(wěn)妥推進新型農村合作醫(yī)療工作,擴大覆蓋面,加快建立長效籌資機制,確保人均籌資水平達到100元以上,參保率達到90%以上。進一步完善全市參保農民門診醫(yī)療費用報銷政策,規(guī)范合作醫(yī)療信息化管理,簡化報銷流程,提供優(yōu)質服務,方便群眾結算報銷。
(六)確保公共衛(wèi)生安全
一是繼續(xù)加強公共衛(wèi)生體系建設。不斷完善市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)和村(社區(qū))三級公共衛(wèi)生管理網絡和服務網絡,完成市疾控中心大樓和市婦保院病房大樓后期配套工程,年底前投入使用。以全面落實人員、設施、經費、工作四到位為重點,進一步加強村級公共衛(wèi)生聯絡員隊伍的建設,聯絡員隊伍要擴大到各個自然村,不斷落實信息報告制度,進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置體系和應急預案,成立衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會、突出公共衛(wèi)生事件應急處理領導小組及專家指導組、突出公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組及專家指導組,編印《*市衛(wèi)生應急工作手冊》,切實提高處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力和水平。
二是積極開展疾病防治。采取綜合性措施,開展疾病防治,重點加強病毒性肝炎、傷寒、艾滋病、結核病等重點傳染病的防治,加強疫情監(jiān)測和網絡直報,加強計劃免疫接種門診管理,提高有效接種率,實行免疫規(guī)劃信息化。進一步提高流動兒童的建卡率和接種率,消除免疫空白,兒童計劃免疫“五苗”覆蓋率達到90%以上,通過采取綜合性防治措施,全市甲乙類傳染病發(fā)病率控制在500/10萬以內。
三是加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。以衛(wèi)生法律法規(guī)為依據,重點加大對食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法力度,建立衛(wèi)生執(zhí)法稽查制度;做到嚴格執(zhí)法、文明執(zhí)法、規(guī)范執(zhí)法。進一步加大醫(yī)療機構監(jiān)管力度,規(guī)范醫(yī)療市場,堅決打擊非法行醫(yī)。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中隊的規(guī)范化建設,進一步加大對農村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,建立起上下配合、整體聯動、協調一致的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法新機制。
四是強化婦幼保健工作。規(guī)范母嬰保健技術服務,加強出生醫(yī)學證明管理;進一步加強孕產婦系統(tǒng)管理,完善孕28周篩查和高危孕產婦分類管理工作;提倡自然分娩,降低剖宮產率,努力控制孕產婦死亡,降低5歲以下兒童死亡率。
五是做好無償獻血工作。繼續(xù)做好“三個轉變,一個延伸”工作,年內計劃在好樂多廣場建立獻血屋,建立健全無償獻血志愿者隊伍和工作機制,街頭自愿無償獻血比例占臨床用血量的比例達到50%,力爭臨床用血百分之百來自志愿無償獻血,成分輸血率達到95%以上。
六是廣泛開展健康教育。結合城市創(chuàng)衛(wèi)、省級衛(wèi)生城市復查、城市社區(qū)衛(wèi)生服務和農村公共衛(wèi)生服務,充分發(fā)揮健康教育專家講師團、聯村責任醫(yī)生及老年協會等群眾團體的作用,通過《*日報》、*電視臺、*廣播電臺、《*衛(wèi)生》雜志、《*健康教育報》等媒體,廣泛開展群眾性健康宣教活動,并將健教活動深入到企業(yè)、學校和流動人口集中地。
(七)全面提升醫(yī)療服務質量
進一步鞏固等級醫(yī)院評審成果,繼續(xù)在全市醫(yī)療衛(wèi)生單位推進和完善醫(yī)療質量保證和持續(xù)改進體系建設,提高醫(yī)學科研層次,力爭醫(yī)學科研項目立項4項以上,通過科研評審2項以上,推動重點學科建設,進一步推廣農村適宜技術項目;積極開展“三大學會”學術活動,營造學術氛圍,提高醫(yī)療業(yè)務水平;加強對醫(yī)療機構重癥監(jiān)護室、急診室、手術室等重點部位的醫(yī)療安全管理,完善相關政策,采取有效措施,確保醫(yī)療質量和安全,引入第三方參與醫(yī)療糾紛解決新機制,優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境;加強醫(yī)療機構、人員、技術設備準入管理,進一步規(guī)范醫(yī)療機構設置審批和執(zhí)業(yè)登記,嚴格醫(yī)療機構校驗。繼續(xù)加強對臨床用藥的監(jiān)督管理,促進合理用藥;繼續(xù)貫徹“專家、專業(yè)、專線”管理模式,充分發(fā)揮醫(yī)療質控中心的技術監(jiān)督和指導職能。加強中醫(yī)藥網絡建設、人才培養(yǎng)、重點專科建設和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)藥參與工作,市中醫(yī)院進入省中醫(yī)名院建設行列。
(八)深化平安建設、綜治維穩(wěn)和安全生產工作
制訂平安建設、綜治維穩(wěn)和安全生產工作計劃,與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂平安建設、綜治維穩(wěn)和安全生產責任書,進一步落實全員維穩(wěn)工作責任制,積極開展平安建設、綜治維穩(wěn)各項活動,認真開展矛盾糾紛排查,建立健全工作機制、綜合協調機制、排查化解機制、信息匯集分析機制和督查考評機制,明確職責,責任到人,做到小事不出單位,大事不出系統(tǒng),把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài),維護衛(wèi)生系統(tǒng)和諧穩(wěn)定。積極開展安全生產大檢查,重點加強對疫苗、消防設施、毒麻藥品、有毒化學品、放射性物質、氧氣等貴重危險物品的日常監(jiān)管,確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全無事故。