急診實(shí)習(xí)出科自我報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：急診實(shí)習(xí)出科自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理帶教；護(hù)生；安全教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.411文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6637-01護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生及護(hù)理學(xué)生的患者安全教育是有效防止醫(yī)療失誤的第一步[1]。急診觀察室85%以上為老年患者，病情重，搶救多，床位周轉(zhuǎn)快，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多。在患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛日趨增多、處理難度日益增大的情況下，加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理安全意識(shí)，提高護(hù)生的安全防范意識(shí)非常重要。我科自2012年6月至2013年5月實(shí)施護(hù)理安全教育帶教，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料2012年6月進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生62名，其中男性2名，女性60名。平均年齡20.1歲。學(xué)歷：本科16名，大專35名，中專11名。

1.2方法

1.2.1職業(yè)道德教育高尚的職業(yè)道德是提高質(zhì)量的保障，也是防范護(hù)理糾紛，減少護(hù)理投訴的重要因素。帶教老師應(yīng)言傳身教，愛崗敬業(yè)，以良好的服務(wù)態(tài)度和高度的責(zé)任感，去影響和教育護(hù)生，起榜樣與表率作用。

1.2.2護(hù)生安全教育加強(qiáng)法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)。講解《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中與護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)范并嚴(yán)格遵守。

1.2.3提高帶教老師安全意識(shí)醫(yī)院利用專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、情景訓(xùn)練等形式進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)，分享患者安全方面的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。

1.2.4人文精神的培養(yǎng)護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的主力軍，提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力是提高護(hù)理人員儲(chǔ)備質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的重要條件[2]。不僅需要護(hù)生具備護(hù)理技能，還需要具備仁慈博愛的人文精神，高尚的人文修養(yǎng)，良好的人際溝通能力。

1.2.5一對(duì)一人性化帶教

1.2.5.1尊重護(hù)生幫助護(hù)生盡快適應(yīng)環(huán)境，了解護(hù)生的心理狀態(tài)，及時(shí)解決學(xué)習(xí)、生活方面困難，營造一種充滿關(guān)愛、支持、鼓勵(lì)的正性工作環(huán)境，消除他們的弱勢(shì)心理，調(diào)動(dòng)其實(shí)習(xí)積極性，從而保障患者的安全。

1.2.5.2規(guī)范臨床護(hù)理帶教臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響實(shí)用性護(hù)理人才培養(yǎng)的成敗，帶教老師應(yīng)制訂完善的帶教計(jì)劃，將目標(biāo)具體化。始終以患者為中心，正確評(píng)估病情，掌握患者基本情況，實(shí)行個(gè)性化護(hù)理。

1.2.6規(guī)范護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書是記錄病人病情的法律依據(jù)，在醫(yī)療事故或糾紛中，是判定責(zé)任的重要證據(jù)。通過講解護(hù)理文書的書寫規(guī)范，使護(hù)生掌握護(hù)理文書書寫的相關(guān)要求，明確其重要性，并加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)，增強(qiáng)其責(zé)任感[3]。

1.3帶教效果評(píng)價(jià)

1.3.1采用自行設(shè)計(jì)帶教問卷調(diào)查表對(duì)學(xué)生出科前進(jìn)行調(diào)查。與2011年6月至2012年5月在我科實(shí)習(xí)的學(xué)生相比較。

1.3.2與實(shí)施安全帶教前在我科實(shí)習(xí)的2011年6月至2012年5月學(xué)生的出科考核成績進(jìn)行比較，以百分制評(píng)分。兩組護(hù)生平均年齡、人數(shù)、入科考試成績比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)應(yīng)用使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2結(jié)果

2.1病人對(duì)護(hù)生的滿意度由去年95.59%提高到今年97.78%，見表1。

體會(huì)

護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)[4]。因此，護(hù)理人員在臨床護(hù)理帶教中應(yīng)強(qiáng)化安全護(hù)理意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全的前瞻性管理，減少和杜絕護(hù)理缺陷造成的糾紛和差錯(cuò)，確?；颊甙踩棺o(hù)生圓滿、順利、安全地完成臨床護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)。參考文獻(xiàn)

[1]Paul B，Stephen Ds.Enhancing patient safety：Beginning the dialogue in health services research[J].J Health Serv Res Policy，2001，6（2）：67-69.

[2]張麗萍.人文精神培養(yǎng)在護(hù)理教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（11）：115.

第2篇：急診實(shí)習(xí)出科自我報(bào)告范文

作為護(hù)理實(shí)習(xí)生，你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對(duì)自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，那么你知道實(shí)習(xí)自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定五篇，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定120__年7月踏進(jìn)了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，情緒是多么的激動(dòng)，那一刻告訴我們――保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒，開始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。

盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這就應(yīng)算的上是實(shí)習(xí)階段的個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，用心主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到教師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。

__院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨教師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，透過思考，舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自我親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時(shí)報(bào)告，及時(shí)和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時(shí)處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是十分重要，不可或缺的收獲。

護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué)，帶教教師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)，而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。

在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的生活，并且也影響我們的工作。與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分表達(dá)自我的所思所想，僅有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定2今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地。臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像明白了以后還是一點(diǎn)兒好處也沒有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過后總的感覺是，一向只為考試而學(xué)習(xí)，沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里，沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我明白有這些不良反應(yīng)，可是我從來沒有真正見到過，我不明白一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這1個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫忙，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自我的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士，務(wù)必了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維潛力，培養(yǎng)了動(dòng)手潛力，增強(qiáng)了信心。

第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡(jiǎn)單、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原先做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們務(wù)必有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二、開拓了眼界，增加了見識(shí)

見習(xí)期間，我跟隨教師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識(shí)。

第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了必須的理解

這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自我的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。

在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的好處、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生用心支持與配合?？剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)務(wù)必明確職責(zé)，通力合作，共同管理。

病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自我的職責(zé)，為病人帶給全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。

這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄狀況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合能夠讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。

護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。

病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?，能箵]脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說男睦砘だ?，市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。

健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士就應(yīng)掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料，醫(yī)護(hù)務(wù)必共同遵循。

7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問題。

護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)光多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂于向護(hù)士講述自我的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定3在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自我，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，透過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行。

時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的教師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對(duì)各位教師表示衷心的感激。

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定4時(shí)光如流水，一轉(zhuǎn)眼十個(gè)月就過去了，結(jié)束了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活，也即將告別我們的學(xué)生時(shí)代，在這段時(shí)間里，我們收獲了很多，知識(shí)、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、還有友情;在這段時(shí)間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟，記得進(jìn)入醫(yī)院的天，當(dāng)我們穿上潔白的護(hù)士服，那一刻我的情緒個(gè)性激動(dòng)。“保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé)，從這天起我就要正式履行這個(gè)職責(zé)了。雖然此刻我只是一名實(shí)習(xí)護(hù)士，但我會(huì)更好的完成我的職責(zé)。”當(dāng)時(shí)我這樣對(duì)自我說。

實(shí)習(xí)正式開始了，開始的幾天我們總覺得自我?guī)筒簧厦?，總是跟著帶教教師的后面，一同來?shí)習(xí)的我們都覺得是不是我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實(shí)，為什么教師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發(fā)現(xiàn)了。教師把我們召集起來開了一次會(huì)，教師說：“病人不是道具，不是實(shí)驗(yàn)品，不是不相信大家的專業(yè)水平，可是不可能肯定大家的實(shí)踐操作。跟在我的后面不是給大家機(jī)會(huì)挫敗，是給大家機(jī)會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)?！苯處煹脑捀蓛衾?，就像教師嫻熟穩(wěn)妥的護(hù)理技能。她的話一下點(diǎn)醒了我，之后的幾天我們跟著教師后面，沒有時(shí)間想任何別的，只明白不能放過教師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們?cè)谧o(hù)理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學(xué)習(xí)，剛好要處理一個(gè)外傷的病人，教師說：“張安然，你來處理一下?！蔽毅读艘幌拢土⒖套哌^去，一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。教師表揚(yáng)我說完成得不錯(cuò)，繼續(xù)努力。可是說實(shí)話當(dāng)時(shí)我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自我獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!

實(shí)習(xí)的日子里，我們不僅僅學(xué)會(huì)做事更學(xué)會(huì)了做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系，因?yàn)榻⒘己米o(hù)患關(guān)系是十分重要的，能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，還包括心理護(hù)理，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。實(shí)習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時(shí)，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫忙，讓他們充分

的信任我們。讓他們暫時(shí)忘記那里是醫(yī)院，忘記自我是病患，讓他們?cè)谝粋€(gè)健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。實(shí)習(xí)期即將結(jié)束時(shí)，教師又把我們聚在一齊開了一個(gè)會(huì)，教師說：“這些日子與大家朝夕相處，不僅僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點(diǎn)，更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰，祝賀大家，期望大家在以后的工作生活中，不斷的提高。”教師的話還是那樣的簡(jiǎn)練，可是中間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，僅有我們能夠體會(huì)。工作讓我們戒掉了過去的焦躁，平和的應(yīng)對(duì)一切，工作和生活就應(yīng)都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里，忙碌的身影，不停地穿梭在病房之間，很累也很滿足。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時(shí)間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟，更加穩(wěn)重，更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的職責(zé)，相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和職責(zé)心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。

護(hù)理實(shí)習(xí)生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫(yī)院開始了我的護(hù)士實(shí)習(xí)。__市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級(jí)頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個(gè)病區(qū)，57個(gè)業(yè)余科室，此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等?？铺匦酝怀?。醫(yī)院醫(yī)療配備先進(jìn)，存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機(jī)、多導(dǎo)電心理儀、活動(dòng)平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動(dòng)生化綜合儀、數(shù)字胃腸機(jī)、肌電圖等大型配備200余臺(tái)(套)。醫(yī)院還配備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護(hù)士長特地指派幾名護(hù)士。輪番作為我的帶教教師。我按照學(xué)校的要求，成功的實(shí)現(xiàn)了見習(xí)使命。一個(gè)月的見習(xí)是悠久的?？墒俏业氖斋@是豐盛的：

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實(shí)習(xí)小結(jié)怎樣寫?起首。我先復(fù)雜說一下這一個(gè)月的使命狀況。顛末護(hù)士長的講解。我領(lǐng)會(huì)了護(hù)士分分歧的班：責(zé)護(hù)是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班是半夜連班，但午時(shí)四點(diǎn)歇班，重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情景的。藥班，重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護(hù)士長，就是對(duì)護(hù)士進(jìn)行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個(gè)月的見習(xí)中。我不僅僅看到的護(hù)士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護(hù)士使命。還領(lǐng)會(huì)了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會(huì)到了寫醫(yī)囑和照顧護(hù)士病理的留意事項(xiàng)。還領(lǐng)會(huì)到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。能夠說。這四周的照顧護(hù)士見習(xí)讓我收獲頗豐。

一、四周的見習(xí)使我重新相熟了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高

內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護(hù)士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很簡(jiǎn)便、很復(fù)雜。只要求實(shí)行大夫的醫(yī)囑?！罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護(hù)士見習(xí)。第一次深入到護(hù)士的一樣往常使命中。親自體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護(hù)士并沒有我設(shè)計(jì)中的那么復(fù)雜。護(hù)士的使命就是一個(gè)字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動(dòng)。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護(hù)士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。

交班平凡在晚上8點(diǎn)。護(hù)士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護(hù)士開始做她們的照顧護(hù)士病理交班報(bào)告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對(duì)大夫和護(hù)士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護(hù)職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強(qiáng)的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)使命者。

第3篇：急診實(shí)習(xí)出科自我報(bào)告范文

2人力資源管理管理的關(guān)鍵是管人，成功的醫(yī)院都是以優(yōu)秀的員工為基礎(chǔ)。高玲將PDCA循環(huán)引入到手術(shù)室低年資護(hù)士的工作質(zhì)量管理中，經(jīng)過兩年的實(shí)施，該院手術(shù)室低年資護(hù)士的質(zhì)量管理工作達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，效果明顯。任定玉將PDCA循環(huán)管理方法運(yùn)用在護(hù)理繼續(xù)教育管理中，調(diào)查和分析護(hù)理人員對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的需求和護(hù)理工作中存在的問題，制訂護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目并實(shí)施該項(xiàng)目，同時(shí)做好效果跟蹤和信息反饋、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、循環(huán)反復(fù)，不斷提高繼續(xù)教育質(zhì)量。結(jié)果顯示運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法后護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育質(zhì)量滿意度、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度和整體護(hù)理質(zhì)量均較實(shí)施前有明顯提高。

3護(hù)理安全管理安全管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的永恒主題，是護(hù)理管理的重要內(nèi)容。孫樹英將PDCA循環(huán)法運(yùn)用在門診急診輸液安全管理中，調(diào)查PDCA循環(huán)法施行前后輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率、護(hù)士依從性和患者滿意度，結(jié)果顯示PDCA循環(huán)法施行后，門診急診輸液相關(guān)安全事件發(fā)生率明顯降低，護(hù)士依從性及患者滿意度明顯提高。莊素芳等實(shí)施了護(hù)理隱患查找制度，并運(yùn)用PDCA管理方法對(duì)查找出來的隱患進(jìn)行原因分析，就原因提出整改措施，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，明顯降低了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率，減少了患者投訴，增強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和應(yīng)對(duì)能力，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

4院內(nèi)感染管理?xiàng)钚⊙嗤ㄟ^設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來觀察PDCA護(hù)理管理程序?qū)刂瓢籽』颊逷ICC感染并發(fā)癥的影響，對(duì)照組患者給予常規(guī)PICC導(dǎo)管護(hù)理，觀察組患者采用PDCA護(hù)理管理程序進(jìn)行PICC導(dǎo)管護(hù)理，在計(jì)劃階段對(duì)既往PICC患者的護(hù)理情況進(jìn)行綜合分析，制訂初步的護(hù)理計(jì)劃;實(shí)施階段為PICC的患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，護(hù)士按照護(hù)理計(jì)劃為患者實(shí)施護(hù)理;在檢查階段護(hù)士每4周及在患者PICC導(dǎo)管停止使用后進(jìn)行檢查，評(píng)估護(hù)理效果及護(hù)理不足;在處理階段護(hù)士鞏固已取得的護(hù)理效果，將未解決的問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。結(jié)果顯示護(hù)理組導(dǎo)管感染性并發(fā)癥的發(fā)生率和非感染性并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組。蔡珺將PDCA循環(huán)管理運(yùn)用于手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，分析和討論可能影響手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原因，確定階段性的主因，制定相應(yīng)的整改計(jì)劃;組成監(jiān)控小組科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，將結(jié)果報(bào)告并反饋;對(duì)于所發(fā)現(xiàn)的問題分析原因并商定切實(shí)可行的解決辦法，對(duì)于成功的經(jīng)驗(yàn)予以標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)于沒有解決的問題進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)解決。結(jié)果顯示，在導(dǎo)入PDCA循環(huán)后手術(shù)室醫(yī)院感染的預(yù)防和控制明顯加強(qiáng)，管理質(zhì)量顯著提高。

5臨床護(hù)理帶教管理沈立燕在斷指再植的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中使用PDCA循環(huán)，參照PDCA循環(huán)的4個(gè)階段實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，比較實(shí)施前后教學(xué)質(zhì)量的差異。結(jié)果顯示應(yīng)用PDCA循環(huán)后，學(xué)生的知識(shí)和技能操作考核成績有了明顯提高。張紅艷等為了比較PDCA指導(dǎo)下的臨床帶教方法與傳統(tǒng)臨床帶教方法對(duì)護(hù)理臨床帶教教師有效性的差別，將護(hù)理實(shí)習(xí)生和帶教老師作為試驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，分別采用傳統(tǒng)臨床帶教方法和PDCA指導(dǎo)下的新臨床帶教方法，學(xué)生在出科時(shí)用有效臨床帶教教師特征評(píng)分表為自己的帶教老師打分。結(jié)果顯示試驗(yàn)組的護(hù)理臨床帶教教師有效性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，表明PDCA指導(dǎo)的新帶教方法有利于提高臨床護(hù)理帶教教師的帶教有效性，有利于提高教學(xué)效果。

6病區(qū)環(huán)境和物品管理病區(qū)環(huán)境管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，良好的醫(yī)療環(huán)境對(duì)患者的治療有積極的影響。在病區(qū)衛(wèi)生工作中，病區(qū)衛(wèi)生員承擔(dān)了很大一部分工作。但由于衛(wèi)生員文化程度低，培訓(xùn)接受能力差，在日常工作中，存在比較嚴(yán)重的醫(yī)院感染的隱患。陳正瓊等針對(duì)此情況對(duì)病區(qū)衛(wèi)生員采用了PDCA循環(huán)管理法。PDCA循環(huán)法實(shí)施兩年后，衛(wèi)生員工作質(zhì)量合格率比實(shí)施PDCA循環(huán)管理法之前有大幅度的提高，病區(qū)環(huán)境有了很大改善。醫(yī)療廢棄物是病區(qū)重要的污染源，熊雅等運(yùn)用PDCA循環(huán)法規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理，運(yùn)用PDCA循環(huán)法對(duì)醫(yī)療廢棄物的來源及護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估，建立、健全管理監(jiān)控制度，規(guī)范操作流程，嚴(yán)格分類、標(biāo)識(shí)、終末管理。結(jié)果顯示護(hù)士的環(huán)境意識(shí)、法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)得到了提高，減少了對(duì)病區(qū)環(huán)境的污染。

7其他PDCA循環(huán)法在健康教育管理方面也有良好的應(yīng)用價(jià)值。黃小蘭等將PDCA循環(huán)運(yùn)用在齲齒兒童健康教育中，采用問卷形式調(diào)查患兒的健康教育效果和家長對(duì)健康教育的滿意度。結(jié)果顯示運(yùn)用PDCA循環(huán)法后，患兒對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握、患兒行為的改變程度、家長對(duì)健康教育的滿意度明顯提高。除了在上述護(hù)理管理領(lǐng)域的應(yīng)用，PDCA還被用于護(hù)理科研的管理，以促進(jìn)護(hù)理科研的發(fā)展。

第4篇：急診實(shí)習(xí)出科自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理人才；培養(yǎng)；策略

護(hù)理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的專業(yè)才能，并對(duì)護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員。由于基層醫(yī)院低學(xué)歷、低年資、低職稱護(hù)士較多，基礎(chǔ)較差，綜合素質(zhì)不高，給護(hù)士的培養(yǎng)帶來一定的難度，所以作為護(hù)理管理者應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來對(duì)護(hù)士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結(jié)合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。

1培養(yǎng)的模式

一直以來，很多醫(yī)院對(duì)護(hù)士培訓(xùn)不到位，造成了護(hù)士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專業(yè)思想動(dòng)搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓(xùn)，它是促進(jìn)護(hù)士早日成才的關(guān)鍵。科室的護(hù)理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時(shí)間不一，學(xué)歷層次不一，個(gè)人領(lǐng)悟能力不同，因此，在護(hù)理部護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結(jié)合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓(xùn)，又根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次、分個(gè)人的培養(yǎng)。

2 培養(yǎng)的內(nèi)容

2.1 整體培養(yǎng)l

2.1.1 思想品德的培養(yǎng):

基層醫(yī)院的護(hù)士普遍存在學(xué)歷低、文化底子薄，服務(wù)意識(shí)落后的現(xiàn)象，科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學(xué)習(xí)先進(jìn)理論及先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的光榮事跡。以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，形成你追我趕的勢(shì)頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進(jìn)為榜樣，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹立“患者至上，安全第一”的服務(wù)思想，倡導(dǎo)“感動(dòng)服務(wù)”的先進(jìn)服務(wù)理念，對(duì)患者做到“五心”服務(wù)，即對(duì)待患者充滿仁愛之心、精細(xì)之心、忍耐之心、真誠之心以及高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，積極開展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費(fèi)用，進(jìn)一步落實(shí)“五常法”管理，積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，真正做到讓病人滿意、讓政府滿意。

2.1.2 心理素質(zhì)的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點(diǎn)，這就要求骨科護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)以處理各種應(yīng)急事件。在平時(shí)，定期進(jìn)行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護(hù)士根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的提示進(jìn)行相應(yīng)處理，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。搶救病員或處理批量傷員時(shí)，要求低年資護(hù)理人員盡量參加，感受處理危急情況時(shí)的氣氛，學(xué)習(xí)處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)及演練，尤其是1～2年護(hù)士應(yīng)急能力差、缺乏經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)和考核。

2.1.3 儀態(tài)素質(zhì)的培養(yǎng):護(hù)士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠、語言表達(dá)恰當(dāng)、用語準(zhǔn)確、有親和力。因此，在平時(shí)就注重護(hù)士日常禮儀的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象，讓病人感到親切，對(duì)護(hù)士充分信任，減少或杜絕護(hù)患糾紛。

2.1.4專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng):

2.1.4.1 注重護(hù)理理論的學(xué)習(xí)：督促1～5年的護(hù)士通過上網(wǎng)、看書自學(xué)和聽講座等方式進(jìn)行基本理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)講究效果，每天利用早交班時(shí)間，由護(hù)士長或責(zé)任組長進(jìn)行十分鐘以內(nèi)的晨間提問，并在病床前根據(jù)患者的病情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問，以督促個(gè)人的學(xué)習(xí)?？剖页闪蓚€(gè)理論學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，責(zé)任組長兼理論學(xué)習(xí)組組長，每月組織該組護(hù)士集中學(xué)習(xí)、考試1～2次，內(nèi)容由護(hù)士長指定章節(jié)即考核內(nèi)容，責(zé)任組長抽其中的知識(shí)點(diǎn)共同指導(dǎo)學(xué)習(xí)考核。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室提問的結(jié)果均作為作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績效考核。對(duì)于5年以上的護(hù)士采取自學(xué)，護(hù)士長抽查的方式督促學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)較好又樂意扎根護(hù)理事業(yè)的護(hù)士派上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短訓(xùn)，以迅速提高其專業(yè)素質(zhì)。

2.1.4.2 護(hù)理技能的培養(yǎng)：護(hù)理技術(shù)操作貫穿在每天的工作中，要做到規(guī)范化，就要加強(qiáng)訓(xùn)練，根據(jù)護(hù)理部年度訓(xùn)練、考核計(jì)劃，安排好每個(gè)月的訓(xùn)練內(nèi)容?？剖页闪蓚€(gè)操作學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，每組抽一人擔(dān)任操作能手，負(fù)責(zé)示范正規(guī)操作、帶領(lǐng)練習(xí)，由操作能手監(jiān)考，兩組互相交叉考試，每月在護(hù)理部考核前由護(hù)士長抽查考試。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室考核的結(jié)果均作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績效考核。對(duì)于1～2內(nèi)的護(hù)士，每月培訓(xùn)操作并進(jìn)行考核，3年以上的護(hù)士每半年集中抽查考試。積極組織護(hù)士參加各種技能競(jìng)賽，只有通過競(jìng)賽才能促使護(hù)士快速提高，快速成才。

2.1.4.3重視護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士輪流授課，進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)，不但對(duì)所查的某一疾病的護(hù)理有了更細(xì)致的掌握，而且可以提高護(hù)士的表達(dá)能力和參與學(xué)習(xí)的積極性。責(zé)任組長每周組織該責(zé)任組護(hù)士進(jìn)行周查訪一次，并在《護(hù)士長手冊(cè)》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種形式的查房，護(hù)士才能更好地關(guān)注病人，才能更快地提高理論知識(shí)水平。

2.1.4.4 護(hù)理文書寫作能力的培養(yǎng)：尤其是對(duì)12年內(nèi)的護(hù)士，要強(qiáng)化法律意識(shí)，注重護(hù)理文書的書寫能力培養(yǎng)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書書寫，強(qiáng)調(diào)專業(yè)術(shù)語的使用，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書的考評(píng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。我科對(duì)護(hù)理病歷質(zhì)量實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制模式：即責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護(hù)理文書書寫規(guī)范》和我院護(hù)理文書書寫要求進(jìn)行自查、整改，杜絕平時(shí)因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯(cuò)；然后交責(zé)任組長檢查簽字，重點(diǎn)在于檢查責(zé)任護(hù)士的記錄是否符合?？铺攸c(diǎn)、邏輯是否合理等；最后交護(hù)士長全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過程中，責(zé)任組長和護(hù)士長在該過程中發(fā)現(xiàn)的問題根據(jù)具體情況請(qǐng)當(dāng)事人及時(shí)修改錯(cuò)誤，并將三次重復(fù)出現(xiàn)的問題納入當(dāng)月績效考核。

2.1.4.5 注重護(hù)理理論知識(shí)的更新：組織護(hù)士通過網(wǎng)絡(luò)、護(hù)理雜志、參加講座等渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解國際、國內(nèi)護(hù)理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論，更新護(hù)理知識(shí)。如條件允許可以不定期組織護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)?？剖曳謨蓚€(gè)責(zé)任組，每組抽一位理論知識(shí)較好的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人，分組培訓(xùn)、考核本責(zé)任組護(hù)士。

2.1.4.6 注重新課題、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理科研能力的培養(yǎng)：針對(duì)我們科室危重大手術(shù)多的特點(diǎn)，科室積極開展新技術(shù)及新課題，組織護(hù)士重點(diǎn)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)、院外組織的關(guān)于骨科及護(hù)理的學(xué)術(shù)講座。對(duì)低年資護(hù)士要求他們了解護(hù)理科研課題立項(xiàng)和護(hù)理論文書寫的基礎(chǔ)知識(shí)；要求責(zé)任組長、5年以上的護(hù)士、本科學(xué)歷的護(hù)士和護(hù)師積極撰寫護(hù)理論文及開展護(hù)理科研項(xiàng)目。

2.1.4.7 積極參加科內(nèi)及院內(nèi)護(hù)理會(huì)診、大手術(shù)術(shù)前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論?？剖页闪⒁呻y、危重病例討論小組和護(hù)理會(huì)診小組，成員主要由護(hù)士長及5年以上護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織低年資護(hù)士對(duì)自己所管床位的疑難、危重病例進(jìn)行討論、會(huì)診，并做好記錄，積極解決護(hù)理難題，更好地為患者服務(wù)。

2.1.4.8 注重護(hù)士帶教能力的培養(yǎng):重視護(hù)士護(hù)理教育能力的培養(yǎng)。護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)士本身是一種促進(jìn)，對(duì)知識(shí)是一個(gè)鞏固過程，更能促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)獲取新知識(shí)，拓寬知識(shí)面?？剖抑付ǜ吣曩Y護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

2.1.4.9 重相關(guān)能力的培養(yǎng):科室注意培養(yǎng)護(hù)士與護(hù)理工作相關(guān)的一些能力。比如培養(yǎng)護(hù)士操作計(jì)算機(jī)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用科室即醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行自我宣傳的能力。

2 .2 護(hù)士分層次培養(yǎng)工作要求及目標(biāo)[2]:

2.2.1 畢業(yè)第1年護(hù)士（包括見習(xí)護(hù)士） 提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本技能，通過護(hù)士注冊(cè)考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班及夜班工作，了解護(hù)理程序的理論知識(shí)。

2.2.2 低年資護(hù)士（23年） 以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識(shí)，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。

2.2.3 高年資護(hù)士（4年以上） 具備運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提供病人整體護(hù)理，較熟練掌握本?？谱o(hù)理技術(shù)操作，掌握重癥病房常見儀器使用和保養(yǎng)，協(xié)助完成中專護(hù)生的帶教工 作，護(hù)理專業(yè)能力達(dá)到大專水平。

2.2.4 高年資護(hù)師 能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。

2.2.5 主管護(hù)師 掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識(shí)，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)及發(fā)展，具有解決本專科護(hù)理工作疑難問題的能力，具有較 高的護(hù)理管理及科研能力，具備帶教大專以上護(hù)生的能力，能夠承擔(dān)臨床班組長工作，能夠 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本?？谱o(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.6 副主任護(hù)師 全面了解并掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識(shí)，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，并能組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)專科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.7 護(hù)士長具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵(lì)下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及?？谱o(hù)理水平。

3 討論

要提高基層醫(yī)院的綜合實(shí)力和較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力，護(hù)士綜合素質(zhì)的提高和服務(wù)能力增強(qiáng)是比較重要的問題之一，而要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和高水平的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)迫在眉睫。護(hù)士的在職培養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨而長遠(yuǎn)的任務(wù)，護(hù)理管理者必須注重護(hù)士的全面培養(yǎng)，只有綜合素質(zhì)過硬的護(hù)士才能成為真正合格的護(hù)士；加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出更多的護(hù)理人才，才能更好地為患者身心健康服務(wù)。參考文獻(xiàn)