醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；市場經(jīng)濟(jì)；競爭；政府

一、 研究背景

近些年來，醫(yī)療改革逐步成為當(dāng)前社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)話題，且因?yàn)樯婕暗矫癖姷睦妫钥梢哉f是備受關(guān)注?，F(xiàn)階段，我國的醫(yī)療狀況是不容樂觀的，看病難、看病貴、醫(yī)務(wù)工作者不能很好地踐行為人民服務(wù)的理念等都是當(dāng)前面臨的重大問題。在這樣的形式下，倡導(dǎo)醫(yī)療改革，提出應(yīng)對醫(yī)改困境的措施勢在必行。而且，我們也大力倡導(dǎo)構(gòu)建和諧社會(huì)，在這一理念的指導(dǎo)下，黨和國家政府推出了備受關(guān)注也備受爭議的新醫(yī)療體制改革方案。

二、醫(yī)療改革是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求

醫(yī)療改革涉及到老百姓的生老病死，涉及到老百姓的健康水平，涉及到解決民眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)療改革就是要提高全民族的健康意識，提高全民族的健康水平，解決老百姓看不起病、看病不方便的困難。深化醫(yī)療體制改革，探索建立符合國情的醫(yī)療制度體系，解決民眾面臨的看病難、看病貴的問題，不僅僅涉及到人民群眾的切身利益，也關(guān)系到國家和民族的未來，同時(shí)還能有效推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展。醫(yī)療體制改革符合科學(xué)發(fā)展觀中以人為本的核心理念，它對于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)有極其重要的意義，是構(gòu)建和諧社會(huì)的題中之義。

三、醫(yī)療行業(yè)目前存在的問題

改革開放以來，我國基本建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系，但是取得成就的同時(shí)，我們也要看到當(dāng)中的不足。當(dāng)前的醫(yī)療改革依然還面臨很多突出問題：區(qū)域發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)差距大，農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生和社區(qū)醫(yī)療水平較為落后；醫(yī)保制度還有待健全，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高保障水平；醫(yī)藥流通領(lǐng)域發(fā)展不成熟、不規(guī)范，藥品市場價(jià)格過高，民眾買藥難；對醫(yī)院的運(yùn)行和管理不夠嚴(yán)格，制度不健全，弱化了公益性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；有待健全衛(wèi)生投入機(jī)制，改變單一的辦醫(yī)體制，逐步向多元化發(fā)展過渡；政府醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出較少，與當(dāng)前國情相符合的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度尚未建立，難以解決民眾所面臨的看病難、看病貴這一現(xiàn)狀。此外，我國城鎮(zhèn)化和工業(yè)化進(jìn)程的加快，以及逐步加大的人口老齡化趨勢和自然生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變等，這些都將成為影響醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重要因素。

在供給層面上基本形成商業(yè)化、市場化的運(yùn)作模式，市場占據(jù)主導(dǎo)地位，是現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的顯著特征。行業(yè)限制基本沒有，也沒有出入門檻，各種資本紛紛進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，市場需求決定著新進(jìn)入資本的布局以及服務(wù)目標(biāo)。無論是公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都逐步采用了企業(yè)化的運(yùn)作和管理模式，獨(dú)立經(jīng)營、實(shí)行獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算方式。同時(shí)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間也逐漸形成了全面競爭的態(tài)勢，市場供求關(guān)系成為了決定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的關(guān)鍵因素。與供給層面的市場占據(jù)主導(dǎo)地位不同，在需求層面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求逐步演變成為了私人的消費(fèi)品。相比較于城鎮(zhèn)地區(qū)約占半數(shù)的覆蓋人口，醫(yī)保制度的農(nóng)村覆蓋率只占到了農(nóng)村全部人口的10%左右。

商業(yè)化和市場化是醫(yī)療衛(wèi)生體制變革的基本趨勢。這樣的發(fā)展趨勢主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：一、競爭機(jī)制發(fā)揮作用，提升整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競爭意識，提升整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量；二、各種民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，全面提升了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給能力，更多更大的的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)，改善提升了行業(yè)的技術(shù)裝備水平。此外，所有制結(jié)構(gòu)上的變動(dòng)、管理體制方面的變革以及多層次的競爭，有助于提升醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作者的積極性，推動(dòng)醫(yī)療體制改革向好的方面發(fā)展。

但不能忽視的是，商業(yè)化、市場化的發(fā)展走向其實(shí)是與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律背道而馳的，這直接導(dǎo)致了強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平性的醫(yī)療服務(wù)和注重宏觀效率的衛(wèi)生公共投入等措施的功能被弱化。它具體表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共品性質(zhì)與商業(yè)化、市場化服務(wù)方式之間的矛盾；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性與商業(yè)化、市場化服務(wù)方式之間的矛盾；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀目標(biāo)與商業(yè)化、市場化服務(wù)方式之間的矛盾；疾病風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力之間的矛盾。

四、對策：政府主導(dǎo)，充分引入競爭、放開醫(yī)療市場，合理調(diào)配醫(yī)療資源

根據(jù)完全競爭市場模型，市場的資源在完全競爭條件下，會(huì)達(dá)到優(yōu)化配置。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也可以逐步走向商業(yè)化、市場化。降低醫(yī)療市場的準(zhǔn)入門檻，開放準(zhǔn)入機(jī)制，從政策上對進(jìn)入行業(yè)的資本予以相應(yīng)的優(yōu)惠支持等措施，吸引民間資本廣泛進(jìn)入，并通過競爭機(jī)制的作用，促使醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通過提升內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)效率、服務(wù)能力以及從業(yè)人員素質(zhì)來提高生存能力以及行業(yè)供給能力。但市場經(jīng)濟(jì)是一種自發(fā)性、自動(dòng)性、自主性的經(jīng)濟(jì)，謀求物質(zhì)利益最大化是其存在和發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和直接目的。在利益最大化目標(biāo)的引領(lǐng)下，市場競爭的結(jié)果必然是“兩極分化”的情況。要避免這種情況，就需要“社會(huì)看得見的手”，如法律制裁、行政約束、道德譴責(zé)等對經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行約束和制衡。因此，在未來的醫(yī)療改革中，各地區(qū)各級政府應(yīng)該作為主導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療改革。在明確政府職責(zé)的前提下，重新構(gòu)建政府、市場、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各利益主體之間的關(guān)系。

根據(jù)新的醫(yī)療改革方案中的內(nèi)容：“堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正?！笨梢钥闯?，政府必定會(huì)在未來的醫(yī)療改革中扮演更為重要的角色。

第2篇：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀范文

一、我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)對外開放的現(xiàn)狀

（一）“引進(jìn)來”：國外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輸入

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得快速發(fā)展，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也日益增加。到2013年底，我國醫(yī)療衛(wèi)生總經(jīng)費(fèi)達(dá)27846.84億元，人均醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)達(dá)2056.57元。近十年來我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場發(fā)展迅速、潛力巨大。

2012年，我國醫(yī)療衛(wèi)生與社會(huì)服務(wù)業(yè)吸引外商直接投資項(xiàng)目數(shù)24個(gè)，占我國吸引外商直接投資項(xiàng)目總數(shù)的0.1%，比上年增長近120%。2012年，我國醫(yī)療衛(wèi)生與社會(huì)服務(wù)業(yè)實(shí)際使用外資金額0.64億美元，占全國實(shí)際利用外資金額的0.05%，較上年下降17%。

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，我國對外開放的主要形式主要為商業(yè)存在和自然人流動(dòng)。

在商業(yè)存在方面，即主要利用外資舉辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。從控股情況來看，2011年，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)企業(yè)法人數(shù)為15929個(gè)，其中，外商控股71個(gè)，占0.45%；港澳臺商控股41個(gè)，占0.26%。

從登記注冊類型來看，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)15929個(gè)企業(yè)法人單位中，港澳臺商投資43個(gè)，占醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)企業(yè)法人單位總數(shù)0.27%；外商投資87個(gè)，占0.55%。

在自然人流動(dòng)方面，《中國服務(wù)貿(mào)易承諾減讓表》承諾允許持有本國頒發(fā)的專業(yè)證書的外國醫(yī)生，在獲得相應(yīng)衛(wèi)生部門的許可后，在中國提供短期醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)期限為6個(gè)月，并可延長至1年。隨著我國與國外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域交流愈加密切、頻繁，多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的增加，近年來外國醫(yī)師來華服務(wù)人數(shù)也呈穩(wěn)步上升姿勢。

（二）“走出去”：國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輸出

與國外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輸入相比，我國在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輸出方面規(guī)模還較小，發(fā)展速度還較慢。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的形式也主要為商業(yè)存在、自然人流動(dòng)和境外消費(fèi)。在商業(yè)存在方面，2012年在醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)行業(yè)對外投資凈額為538萬美元，較前兩年有較大幅下降。

近年來，我國在國外投資建立的診所和合資建設(shè)的醫(yī)院逐步增多，主要分布在非洲、中東、東歐及部分歐洲國家，但規(guī)模相對較小。

在自然人流動(dòng)方面，我國從1963年始即向發(fā)展中國家派遣援外醫(yī)療隊(duì)，2013年是中國援外醫(yī)療隊(duì)派遣50周年。截至2013年6月，中國先后向亞、非、拉、歐和大洋洲的66個(gè)國家和地區(qū)派遣過援外醫(yī)療隊(duì)，累計(jì)派出醫(yī)療隊(duì)員約2.3萬人次，診治患者2.7億人次。目前，中國向49個(gè)國家派有援外醫(yī)療隊(duì)，其中有42個(gè)國家在非洲，1171名醫(yī)療隊(duì)員分布在113個(gè)醫(yī)療點(diǎn)上。全國有27個(gè)?。▍^(qū)、市）承擔(dān)著派遣援外醫(yī)療隊(duì)的任務(wù)。迄今已有1001名醫(yī)療隊(duì)員獲得受援國首腦頒發(fā)的勛章等多種榮譽(yù)，有50名醫(yī)療隊(duì)員因疾病、公傷、戰(zhàn)亂、意外事故等在受援國犧牲。通過無償向發(fā)展中國家派遣援外醫(yī)療隊(duì)，援建醫(yī)院和開展瘧疾防治，短期巡視和建設(shè)?？漆t(yī)療中心以及衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)，為促進(jìn)受援國醫(yī)療服務(wù)水平，通過發(fā)展中國家人民健康水平做出了杰出貢獻(xiàn)。

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開放程度的不斷提高，來華外籍人士逐漸增加，活動(dòng)的地域范圍逐漸擴(kuò)大，在華外籍人士對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的逐步增加，客觀上增加了境外消費(fèi)形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對外開放程度的增加。另外，中醫(yī)在世界范圍內(nèi)逐步得到認(rèn)可，也在一定程度上增加了對中醫(yī)服務(wù)的消費(fèi)需求。

（三）醫(yī)療器械貿(mào)易

據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì)，2013年我國醫(yī)療器械貿(mào)易總額達(dá)343.1億美元，同比增長14.13%，較2012年增長1個(gè)百分點(diǎn)；其中，出口額為193.35億美元，同比增長9.92%，較2012年下降了2個(gè)百分點(diǎn)；進(jìn)口額為149.75億美元，同比增長20.07%，較2012年增長5.5個(gè)百分點(diǎn)；貿(mào)易順差43.6億美元，同比下降14.8%。我國醫(yī)療器械貿(mào)易規(guī)模排在了世界第三位，其中全球進(jìn)口規(guī)模排在美國、德國、日本和荷蘭之后的第五位，全球出口規(guī)模排在美國、德國之后的第三位。中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)預(yù)測，未來十年中國醫(yī)療器械行業(yè)處于快速穩(wěn)定增長期，2014年，依據(jù)綜合因素預(yù)測我國醫(yī)療器械貿(mào)易有望實(shí)現(xiàn)12%的增長率，進(jìn)口增速強(qiáng)于出口增速成為常態(tài)，預(yù)計(jì)全年醫(yī)療器械貿(mào)易總額接近400億美元。

二、我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)對外開放存在的問題

（一）從總體上看，醫(yī)療服務(wù)業(yè)對外開放的規(guī)模小、水平低

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)無論在吸引外商直接投資項(xiàng)目數(shù)方面，還是在實(shí)際使用外資金額方面占比均低于0.1%，表明我國吸引和利用外資的規(guī)模之小、水平之低。在對外投資方面，2012年，我國在醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)行業(yè)上對外投資僅為538萬美元，當(dāng)年對外直接投資存量為4676萬美元。這一規(guī)模和水平顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)我國服務(wù)業(yè)對外開放的要求和構(gòu)建開放型經(jīng)濟(jì)新體制的戰(zhàn)略目標(biāo)。

（二）從醫(yī)院結(jié)構(gòu)上看，合資醫(yī)院在中國醫(yī)療服務(wù)市場所占的份額相對較小

我國絕大部分的醫(yī)療資源仍然集中在以公立醫(yī)院為主體的非營利性醫(yī)院。2011年，外商控股和港澳臺商控股的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)企業(yè)法人數(shù)為112個(gè)，占比0.71%。從注冊登記類型來看，港澳臺商投資和外商投資的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)企業(yè)法人單位數(shù)為130個(gè)，占比0.82%。由此可見，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場在吸引外資舉辦醫(yī)院方面水平較低，合資醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場中所產(chǎn)生的影響相對較小。

（三）從地域結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對外開放存在不均衡

一方面，在吸引外商直接投資方面，東部沿海地區(qū)要明顯優(yōu)于中西部地區(qū)。在總量較小的情況下，中西部地區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用外商直接投資方面基本處于起步階段。另一方面，利用外資興辦的合資醫(yī)院亦主要集中在北京、上海、廣東等東部發(fā)達(dá)省市；中西部地區(qū)的合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少。

（四）從貿(mào)易形式來看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對外開放以商業(yè)存在和自然人流動(dòng)為主，境外消費(fèi)和跨境交付的比重相對較低

相較而言，跨境交付以及境外消費(fèi)的開放程度較高；商業(yè)存在以及自然人流動(dòng)服務(wù)方式的開放程度較低。受發(fā)展階段、發(fā)展水平和技術(shù)條件等因素限制，目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易仍以商業(yè)存在和自然人流動(dòng)為主要方式；而跨境支付和境外消費(fèi)將是未來醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展趨勢。

（五）從外資來源來看，渠道稍顯單一

主要集中為韓國、美國、新加坡、香港和臺灣等地。在我國成立較早和比較有影響的合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為美國、新加坡、韓國、臺灣等國家和地區(qū)的工資與國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立合資醫(yī)院。但相對說來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的外資來源相對單一，對歐洲等發(fā)達(dá)國家的資金吸引和利用較少。

（六）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“走出去”存在的問題

其一，我國醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)行業(yè)對外投資相對不足，且近兩年有較大幅下降。其二，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外投資合作項(xiàng)目存在諸多問題。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過對外投資組建集團(tuán)醫(yī)院、創(chuàng)辦“分院”、投資興辦營利性子公司或聯(lián)營公司、股票投資等形式逐步擴(kuò)大對外投資規(guī)模、增加合作項(xiàng)目，但在追求規(guī)模擴(kuò)張、經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也存在投資水平較低、投資效益不高、可行性論證缺乏、財(cái)務(wù)管理不規(guī)范等諸多問題。其三，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對外輸出存在地域不均衡。無論是在商業(yè)存在方面，還是在自然人流動(dòng)方面，都主要集中在非洲等欠發(fā)達(dá)地區(qū)，對歐美等發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場的開拓能力亟待增強(qiáng)。

三、我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)對外開放的思路與政策建議

（一）基本原則

積極穩(wěn)妥原則。與貨物貿(mào)易和其他服務(wù)貿(mào)易相比，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)尚處于起步階段且規(guī)模相對很小。因此，在世界經(jīng)濟(jì)一體化和構(gòu)建開放型經(jīng)濟(jì)新體制的大背景下，要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)擴(kuò)大對外開放。同時(shí)，以我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r為基礎(chǔ)和前提，有序、有步驟地漸進(jìn)式開放，穩(wěn)妥進(jìn)行。對尚不能完全開放或較敏感的領(lǐng)域，可實(shí)行“先試點(diǎn)，后推廣”的原則。

適度保護(hù)原則。一方面，對其進(jìn)行適度的保護(hù)能夠保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的規(guī)范、監(jiān)控、迅速發(fā)展；另一方面，對其進(jìn)行保護(hù)是非永久性的、差異化和持開放態(tài)度的保護(hù)。

地域均衡發(fā)展原則。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開放的初期就要注意縮小內(nèi)陸與沿海地區(qū)的開放水平差異。一方面，創(chuàng)造條件，大力吸引外資和外企進(jìn)入中西部內(nèi)陸地區(qū)；另一方面，增強(qiáng)激勵(lì)，積極鼓勵(lì)中西部地區(qū)有條件醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)軍國外市場。

內(nèi)外并重原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開放不僅要對外開放，也要對內(nèi)開放。要充分利用國內(nèi)、國外兩個(gè)市場，內(nèi)外并重，充分發(fā)揮兩個(gè)市場的雙向競爭作用，盤活國內(nèi)外兩個(gè)市場，增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)活力，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開放水平。

（二）開放模式與路線圖

我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)擴(kuò)大開放的模式是準(zhǔn)入前國民待遇和負(fù)面清單。通過漸進(jìn)式開放，以達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)整體不進(jìn)入負(fù)面清單的目標(biāo)。為此，建立擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開放的基本路線圖，擴(kuò)大金融服務(wù)業(yè)開放可以分“三步走”。第一階段，建立準(zhǔn)入前國民待遇和負(fù)面清單管理模式，清除“玻璃門”或“彈簧門”的限制措施；第二階段，逐步縮短負(fù)面清單，用審慎監(jiān)管代替準(zhǔn)入要求；第三階段，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)整體從負(fù)面清單中移除。

（三）政策建議

第一，增強(qiáng)國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)競爭力是擴(kuò)大對外開放之根本。長期以來，我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展大大滯后于貨物貿(mào)易發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域開放滯后于其他服務(wù)領(lǐng)域?qū)ν忾_放。不可否認(rèn)，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的整體水平和實(shí)力與發(fā)達(dá)國家還有較大差距，且尚未形成一個(gè)完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對外開放體系。因此，擴(kuò)大我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)對外開放水平，必須把增強(qiáng)國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)競爭力作為重要抓手，在壯大自身發(fā)展中尋求開放，在擴(kuò)大對外開放中實(shí)現(xiàn)發(fā)展。

第二，大力推動(dòng)跨境支付和境外消費(fèi)，優(yōu)化貿(mào)易形式。一般而言，跨境交付以及境外消費(fèi)在服務(wù)貿(mào)易中所占比重越高反應(yīng)該領(lǐng)域的開放度就越高。目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易主要以商業(yè)存在和自然人流動(dòng)為主，跨境支付和境外消費(fèi)所占比重相對較低。未來，我國在繼續(xù)做強(qiáng)商業(yè)存在和自然人流動(dòng)兩種貿(mào)易形式的同時(shí)，要通過提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)技術(shù)條件以加快跨境支付和境外消費(fèi)兩種貿(mào)易形式的發(fā)展，逐步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易形式。

第三，高度重視高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)發(fā)展，優(yōu)化服務(wù)層次結(jié)構(gòu)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，老百姓特別是國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)對高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求亦逐步增多。我國在吸引外資進(jìn)入國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場，參與服務(wù)競爭之時(shí)，要注重橫縱兩個(gè)方向的延伸。橫向上，要注重引導(dǎo)資金、人才資源向發(fā)達(dá)地區(qū)如長三角、珠三角、京津冀等高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)需求市場流動(dòng)，集聚服務(wù)資源、創(chuàng)造服務(wù)需求，提升服務(wù)層次，完善與優(yōu)化服務(wù)功能?？v向上，要注重在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈上進(jìn)行拓展，積極促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，構(gòu)建多層次、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。

第四，擴(kuò)大對外投資規(guī)模，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)。在實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略方面，我國在外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的對外直接投資占服務(wù)業(yè)投資的比重很低。因此，我國在應(yīng)加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)對外直接投資，擴(kuò)大投資規(guī)模。另外，要健全對外投資制度機(jī)制，重視投資可行性論證、評估，加強(qiáng)投資監(jiān)督管理，減少重復(fù)性、低水平投資，提高外資經(jīng)營能力和投資效益，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，提升投資質(zhì)量。

第五，引導(dǎo)外資向中西部和東北地區(qū)流動(dòng)，優(yōu)化區(qū)域結(jié)構(gòu)。制定和完善支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)惠性財(cái)政稅收政策，優(yōu)化營商環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易便利化，引導(dǎo)和支持外商在中西部內(nèi)陸地區(qū)投資于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)。另外，完善吸引外資特殊優(yōu)惠政策，加快中西部和東部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，拓寬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)融資渠道。逐步擴(kuò)大和放寬外商投資領(lǐng)域，提高對外資開放水平。

第3篇：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理；職業(yè)；道德

近年來，隨著我國護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對健康的需求也在逐漸提高，作為醫(yī)療服務(wù)工作中的護(hù)理人員，為了滿足患者更高的護(hù)理要求，亟待提高自身的護(hù)理道德水平，加強(qiáng)護(hù)理道德修養(yǎng)，以達(dá)到更高的水準(zhǔn)[1]。

1 提高護(hù)理人員職業(yè)道德水平的重要性分析

1.1醫(yī)療護(hù)理人員勝任本職工作的要求 在護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量的高低主要取決于兩個(gè)因素，即護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理道德修養(yǎng)水平。護(hù)理人員平時(shí)的工作繁忙，技術(shù)性要求強(qiáng)，服務(wù)水平要求高，這一切都要求護(hù)理人員在提高專業(yè)技術(shù)水平的同時(shí)，必須具備高尚的護(hù)理道德修養(yǎng)，沒有高尚的護(hù)理道德修養(yǎng)是難以勝任護(hù)理工作的。

1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為服務(wù)行業(yè)的需要 醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為服務(wù)行業(yè)，必須樹立“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念，這就決定了護(hù)理工作木身必須以患者為中心，盡力為患者創(chuàng)造適合治療的環(huán)境和條件，使治療和護(hù)理得到協(xié)調(diào)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須重視護(hù)理道德教育，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，才能更好地促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

1.3維護(hù)患者健康心理狀態(tài)的必然 患者不僅需要從護(hù)理人員那里得到醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和生活照料，還希望能從護(hù)理人員那里獲得精神支持和心理安慰。因此，護(hù)理人員只有具備了高尚的護(hù)理道德修養(yǎng)，才能更好地理解患者的心理與生理需要，使患者能處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

1.4理順護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)需要 近年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛口益增加，相當(dāng)一部分的醫(yī)患關(guān)系表現(xiàn)為護(hù)患關(guān)系，造成護(hù)患關(guān)系緊張的首要原因是護(hù)理人員不具備高尚的道德修養(yǎng)。護(hù)理人員在醫(yī)療工作中既無法尊重患者，注意使用禮貌的語言，又無法顧及患者及其家屬的情感和心理需求，往往使得患者及其家屬心存怨念，造成不必要的醫(yī)療糾紛。

2 提高護(hù)理人員職業(yè)道德的思考和建議

2.1努力提高護(hù)理人員的道德修養(yǎng)水平 ①要重視崗前培訓(xùn)，將護(hù)理道德教育納入重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容。通過崗前培訓(xùn)，使護(hù)理人員認(rèn)識到護(hù)理工作不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還需要高尚的護(hù)理道德水平，切實(shí)遵循“以患者為中心”護(hù)理理念，能做到和患者友好交流，一切以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)。②選擇具有良好職業(yè)素質(zhì)和高尚護(hù)德的護(hù)理人員擔(dān)任指導(dǎo)教師，通過借鑒指導(dǎo)教師的工作經(jīng)驗(yàn)，逐步培養(yǎng)護(hù)理人員自身高尚的道德素質(zhì)。③自覺加強(qiáng)護(hù)德修養(yǎng)，在口常工作中，護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐，使自己的道德修養(yǎng)水平逐步提高，牢牢把握道德的準(zhǔn)則，約束自己的言行舉止，樹立良好的形象和品格，展現(xiàn)白衣天使的風(fēng)采[2]。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向“以患者為中心”的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變 ①轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，增強(qiáng)服務(wù)意識。要真正樹立起“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念，把“以患者為中心”的護(hù)理理念全面融入到護(hù)理工作中，從服務(wù)內(nèi)容到服務(wù)方式更具體、更實(shí)在、更全面地滿足患者的需求，真城為患者解憂。②建立反饋機(jī)制，實(shí)施人性化服務(wù)滿意率測評機(jī)制，通過建立測評機(jī)制，隨時(shí)調(diào)整和改進(jìn)工作，使醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、流程更貼近患者需要。

2.3良好的護(hù)理道德是解決護(hù)患關(guān)系社會(huì)現(xiàn)狀的關(guān)鍵 良好的護(hù)理道德是溝通護(hù)患關(guān)系的橋梁和紐帶。在醫(yī)療工作中，護(hù)理人員和患者接觸最為頻繁，高尚的護(hù)理道德是建立良好的護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵，護(hù)理人員要時(shí)刻為患者著想，能夠文明、禮貌、熱情地服務(wù)，能夠尊重患者的人格、權(quán)利和生活習(xí)慣，做到以患者利益為出發(fā)點(diǎn)，建立起一種平等、合作、互愛的同志般的關(guān)系，營造一種良好的工作氛圍和病房環(huán)境。同時(shí)，要注意提升語言表達(dá)能力和加強(qiáng)溝通技巧，使護(hù)患之間的溝通順暢，不會(huì)因溝通不暢產(chǎn)生糾紛，才能建立良好的護(hù)患關(guān) 系[3]。

2.4借鑒國外護(hù)理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) 在日本，護(hù)理人員用真摯的愛為患者創(chuàng)造豐富多彩的生活，使患者感受如親人一般的感情，護(hù)理人員工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛與尊重，學(xué)校致力于護(hù)理道德教育，教育學(xué)生要人人心中充滿愛，使護(hù)理人員在為患者服務(wù)中始終保持熱情和笑容；在科威特，護(hù)理人員上崗前需強(qiáng)化職業(yè)道德意識培訓(xùn)，并在護(hù)理工作中持續(xù)動(dòng)態(tài)地對職業(yè)道德行為進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行獎(jiǎng)懲激勵(lì)措施，這些都保證了護(hù)理人員總體職業(yè)道德素養(yǎng)[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫偉.試論護(hù)理人員的工作索養(yǎng)及道德修養(yǎng)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，（31）.

[2]張克華.淺析護(hù)理道德修養(yǎng)在護(hù)理工作中的地位[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2003，（1）.

第4篇：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀范文

(財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所，北京100142)

內(nèi)容提要：隨著我國近年來經(jīng)濟(jì)的快速增長和國民生活水平的顯著提高，居民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求變得日益迫切。今年的政府工作報(bào)告再一次提到醫(yī)療改革要探索新的方式和新的思路。本文從公立醫(yī)院的改革入手，分析了我國兩類比較典型的公立醫(yī)院改革模式，并提出在我國現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景下，公私合營的方式是比較適合的改革方向。

關(guān)鍵詞 ：PPP模式公立醫(yī)院改革私有化

中圖分類號：R197.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-9544( 2015 )08-0032-05

[收稿日期]2015-03-18

[作者簡介]吳茜，博士，研究方向?yàn)樨?cái)政理論與政策。

隨著中國經(jīng)濟(jì)在過去十年的快速增長，中國國內(nèi)生產(chǎn)總值和國民可支配收入大幅增加，中國消費(fèi)者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求亦顯著上升。中國醫(yī)療服務(wù)開支已從2008年的9596億元增加到2012年的19661億元，復(fù)合年增長率為19.6%。除去經(jīng)濟(jì)增長的因素以外，人口老齡化和慢性病患病率的上升、城市化進(jìn)程的加快也是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)需求增長的主要因素。

然而，與日益增長的醫(yī)療消費(fèi)需求相對應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)供給卻呈現(xiàn)日益緊張的狀態(tài)。目前，我國醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)商主要由醫(yī)院、初級保健診所以及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，其中，醫(yī)院發(fā)揮最重要的作用。2012年，中國大約有23170家醫(yī)院，大多數(shù)位于大城市，根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生委建立的等級制度，大部分醫(yī)院歸類為一級、二級或三級醫(yī)院：一級醫(yī)院指的是社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，病床數(shù)少于100張；二級醫(yī)院的級別屬于市縣級，床位數(shù)少于500張；三級醫(yī)院是規(guī)模最大的省級以上醫(yī)院，擁有超過500張的病床，其中，各級醫(yī)院經(jīng)過技術(shù)力量、管理水平、科研能力等評分，又分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設(shè)特等。三級特等和三級甲等是等級醫(yī)院中最具權(quán)威的醫(yī)院，擁有最好的醫(yī)生和技術(shù)，可以實(shí)施復(fù)雜的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，也支持教學(xué)和研究，而其他小型的鄉(xiāng)村醫(yī)院往往缺乏最基本的設(shè)備和人員。由于資源分配的不均，大部分的患者，即使是病情輕微，仍然愿意選擇到大醫(yī)院尋求治療。

增長的需求和短缺的供給之間的矛盾造成了我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)“看病難”的現(xiàn)狀。

一、我國公立醫(yī)院的改革背景

我國的公立醫(yī)院為非全額補(bǔ)貼的非營利性單位，實(shí)行自負(fù)盈虧的自主管理模式。公立醫(yī)院的資金來源包括：政府財(cái)政預(yù)算、病患服務(wù)費(fèi)和藥品銷售收入。財(cái)政預(yù)算包括經(jīng)常項(xiàng)目和投資或資金預(yù)算撥備：經(jīng)常項(xiàng)目用于人員開支、投資和資金預(yù)算撥備用于補(bǔ)貼大型設(shè)備購置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、研究項(xiàng)目、部分公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療債務(wù)。經(jīng)常項(xiàng)目預(yù)算根據(jù)人員和病床數(shù)計(jì)算（不考慮服務(wù)量和病床使用水平），而資金預(yù)算則根據(jù)需要考慮地區(qū)和市場規(guī)模等因素。20多年來，政府補(bǔ)貼占總收入的比例不斷下降，醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入之和占總收入的90%以上，由于政府的投入有限，公立醫(yī)院必須依賴增加醫(yī)療收入和藥品收入而生存。但是，由于我國政府在藥品銷售上規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品的利潤率不得超過15%，醫(yī)院無法根據(jù)實(shí)際成本定價(jià)，這種定價(jià)機(jī)制造成市場扭曲，導(dǎo)致醫(yī)院并不重視低利潤、低技術(shù)含量的服務(wù)，而是著重增加對高利潤藥品和高技術(shù)服務(wù)的需求，從而導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)總成本的增長。這也是導(dǎo)致我國目前“看病難、看病貴”的原因之一。

公立醫(yī)院改革是醫(yī)療衛(wèi)生制度改革中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)的公共物品屬性決定了公立醫(yī)院必須要有政府的參與，而不斷增長的財(cái)政壓力和缺乏市場競爭帶來的低效率又使引入社會(huì)私人資本參與其中成為必然。2009年公布的醫(yī)療改革方案提出，要將公立醫(yī)院的資金贊助和業(yè)務(wù)營運(yùn)分離，要降低醫(yī)院收益對醫(yī)藥銷售的依賴，并且鼓勵(lì)私人資本投資醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，北京市政府于2012年公布的“北京18條政策”也提出鼓勵(lì)私人資本通過合作、收購或其他方式參與北京的公立醫(yī)院改革，并提供相關(guān)指導(dǎo)。在民營資本參與公立醫(yī)院改革方面，我國一些地區(qū)的醫(yī)療改革中已經(jīng)有一些大膽的嘗試，比較突出的嘗試是江蘇宿遷市采用的“宿遷模式”和剛剛在香港上市的國內(nèi)最大的私人醫(yī)療集團(tuán)鳳凰醫(yī)療選擇的“IOT模式”。

二、公立醫(yī)院的私有化改革——以宿遷醫(yī)療改革為例

由于地方財(cái)政資金無法支撐公立醫(yī)院的運(yùn)行和支付醫(yī)務(wù)人員的工資，2000年，宿遷市決定出售公立醫(yī)院，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革。改革的總思路是理順政府和市場的關(guān)系，將醫(yī)療領(lǐng)域和衛(wèi)生領(lǐng)域的職能分開：醫(yī)療領(lǐng)域交給私人部門，即私人負(fù)責(zé)辦醫(yī)院，生產(chǎn)和提供醫(yī)療服務(wù)；而政府則將精力和財(cái)力集中在衛(wèi)生領(lǐng)域上，負(fù)責(zé)疾病預(yù)防、公共衛(wèi)生等工作，同時(shí)對于醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)。

2000年3月，宿遷醫(yī)改正式啟動(dòng)，改制的形式分為拍賣、協(xié)議轉(zhuǎn)讓、股份合作、兼并托管等方式。2001年3月，作為宿遷市先行試點(diǎn)的沭陽縣的38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院全部完成改制，其中，拍賣23家、協(xié)議轉(zhuǎn)讓13家、兼并托管2家。2003年7月10日，宿遷市最大的人民醫(yī)院以7013萬元的價(jià)格向金陵藥業(yè)股份有限公司轉(zhuǎn)讓了63%的股權(quán)，其余的股份由南京鼓樓醫(yī)院(10%)和宿遷市人民政府(27%)持有。這是我國上市公司收購公立醫(yī)院的第一例。宿遷市人民醫(yī)院私有化的完成標(biāo)志著宿遷市正式成為全國僅有的全是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地級市，全市134家公立醫(yī)院通過產(chǎn)權(quán)置換，形成了合伙制、混合所有制、股份制、獨(dú)資等辦醫(yī)主體，政府完全從辦醫(yī)中退出。2006年，宿遷市政府出臺《關(guān)于進(jìn)一步加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》，提出為進(jìn)一步激勵(lì)民營醫(yī)院的發(fā)展，規(guī)定對于在宿遷興辦民營醫(yī)院投資額達(dá)到一定規(guī)模的，將獲得公共財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)。具體數(shù)額為，對在市區(qū)固定資產(chǎn)投資3000萬元以上，縣級城市固定資產(chǎn)投資1000萬元以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)固定資產(chǎn)投資300萬元以上的民營醫(yī)院，各級政府根據(jù)財(cái)力狀況，按投資額的l%e-5‰進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。另外，民營醫(yī)院可以申請衛(wèi)生科研項(xiàng)目、課題，獲取政府財(cái)政統(tǒng)一安排的經(jīng)費(fèi)資助，對民營醫(yī)院救助無主病人、特困病人的，一律由政府予以補(bǔ)償。

關(guān)于宿遷的醫(yī)療改革，自起初就一直爭議不斷：支持的人認(rèn)為宿遷的醫(yī)療改革有效地盤活了社會(huì)資本，提高了醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)性，減輕了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)；而質(zhì)疑的人則認(rèn)為，宿遷的醫(yī)療改革并沒有解決“看病貴”的問題，高頻率的人才流失使得醫(yī)院沒有動(dòng)力培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，購買或投資醫(yī)院的民營企業(yè)家大多數(shù)并不了解醫(yī)療行業(yè)的運(yùn)行規(guī)律等等。2006年前后，北京大學(xué)和清華大學(xué)的課題組曾先后對宿遷醫(yī)改進(jìn)行了調(diào)研，但得出的結(jié)論卻截然相反——前者認(rèn)為“糟得很”，后者卻認(rèn)為“好得很”。

自2000年宿遷開始醫(yī)改以來，截至到2013年，醫(yī)院的床位數(shù)從5406張?jiān)鲩L到19085張，增長了2.53倍；機(jī)構(gòu)數(shù)從525個(gè)增長到2345個(gè)，增長了3.5倍；每千人床位數(shù)從1.07張?jiān)鲩L到3.96張；技術(shù)人員從9639人增加到21080人；門急診人數(shù)從89萬人增加到2400多萬人，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入從6000多萬元增加到5億多元。

由于民營醫(yī)院不受政府招標(biāo)采購藥品的約束，可以自主采購藥品和器材，因此民營醫(yī)院的采購價(jià)比公立醫(yī)院的價(jià)格低。成本降低帶來的競爭優(yōu)勢表現(xiàn)為就診費(fèi)用的降低。據(jù)江蘇省的統(tǒng)計(jì)資料顯示，與省內(nèi)其他城市相比，宿遷的醫(yī)療費(fèi)用最低，見下表：

然而，醫(yī)療費(fèi)用的降低卻沒有帶來醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。民營醫(yī)院的發(fā)展從數(shù)據(jù)上來看非常快，每年都以20%，甚至是30%的增長率在發(fā)展，但增長的只是一些常見病和多發(fā)病，而作為醫(yī)療質(zhì)量高低水平評判標(biāo)準(zhǔn)的重要指標(biāo)之一的復(fù)雜手術(shù)開展情況，比如胸科的食道癌手術(shù)，卻不斷在萎縮。在幾乎全部是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宿遷，醫(yī)療技術(shù)水平的提升相對緩慢。宿遷市至今仍只有一所三乙醫(yī)院，其他醫(yī)院均在二級或以下水平，且實(shí)力良莠不齊，而周邊同屬于地級市級別的淮安市，卻擁有3家三級醫(yī)院。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的缺乏使得對于高水平手術(shù)有需求的患者，只能到周邊城市，甚至是南京、上海的大醫(yī)院就醫(yī)。除了最大的市人民醫(yī)院由南京鼓樓醫(yī)院和金陵藥業(yè)以股份制的方式進(jìn)行了改造，其他醫(yī)院的管理者多數(shù)沒有醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，其管理理念和競爭手法也多處于民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的初期，醫(yī)院管理者往往不愿意投資于長期才能見效的研發(fā)活動(dòng)，結(jié)果是民營醫(yī)院為了追求盈利，仍然采取和大環(huán)境一樣的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的方式。而且，在周圍均是公立醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)環(huán)境下，公立醫(yī)院獨(dú)有的編制和業(yè)界認(rèn)可，也使得優(yōu)秀的人才不愿意跳槽到民營醫(yī)院。

宿遷醫(yī)療改革的預(yù)期目標(biāo)是政府由辦醫(yī)院變?yōu)楣茚t(yī)院，從提供者變?yōu)楸O(jiān)管者，市場發(fā)揮“看不見的手”的作用，政府發(fā)揮“看得見的手”的作用。然而實(shí)際情況卻是，宿遷政府對于醫(yī)院的準(zhǔn)入門檻是“向錢看”，有錢的就能辦醫(yī)院。對于醫(yī)院管理和運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)的不重視造成了民營醫(yī)院水平參差不齊，而且在監(jiān)管能力和法律框架缺乏的情況下，單純的獎(jiǎng)罰措施對于約束民營醫(yī)院行為的效果上顯得蒼白無力。

2011年，宿遷政府宣布，投資10億元新建一所三級甲等的公立醫(yī)院一宿遷第一人民醫(yī)院，此消息一出，立刻引起了很多對于宿遷醫(yī)改是否在走回頭路的討論。政府當(dāng)年“不會(huì)再建公立醫(yī)院”的承諾也讓已經(jīng)市場化的民營醫(yī)院管理者們覺得受到了背叛，他們擔(dān)心公立醫(yī)院的虹吸效應(yīng)會(huì)使民營醫(yī)院的經(jīng)營更加艱難。2015年春天，宿遷第一人民醫(yī)院正式動(dòng)工，預(yù)期投資已經(jīng)增加到18億元，全部由政府財(cái)政出資。為了招到優(yōu)秀醫(yī)生，政府批準(zhǔn)了2000多個(gè)編制，并且找到江蘇省人民醫(yī)院與其合作，對于已經(jīng)招聘到的人才，宿遷政府還提供財(cái)政撥款讓他們到北京、上海的大醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。宿遷衛(wèi)生局的發(fā)言人稱，這家擁有2000張床位的三級甲等醫(yī)院正在加緊施工，預(yù)計(jì)2015年9月實(shí)現(xiàn)對外營業(yè)。

宿遷政府重建公立醫(yī)院的行為證明，完全的市場化并不適合中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。由于醫(yī)療服務(wù)的公共物品特性，以及我國的政治、社會(huì)、文化和法律背景，筆者認(rèn)為，我國公立醫(yī)院的改革不能脫離政府的管控，現(xiàn)階段還是應(yīng)該首先考慮采用公私合作伙伴關(guān)系(PPP)的管理和經(jīng)營模式。

三、PPP模式的探索——以鳳凰醫(yī)療集團(tuán)為例

由于公立醫(yī)院的非營利性質(zhì)，以及國有企業(yè)資產(chǎn)保值增值的要求，公私合營具有很大的吸引力。采用公私合作伙伴關(guān)系(PPP)管理模式，政府通過引入社會(huì)資本，既能解決財(cái)政資金的緊張問題，又能利用現(xiàn)代企業(yè)制度有效地提高公立醫(yī)院的經(jīng)營管理效率，同時(shí)并未改變醫(yī)院資產(chǎn)的所有權(quán)性質(zhì)及非營利性質(zhì)。

PPP是英文Public-Private Partnerships的縮寫，通常翻譯為公私合作伙伴關(guān)系。所謂PPP的管理模式，是指政府公共部門與民營部門合作過程中，讓私人部門參與提供公共產(chǎn)品和服務(wù)從而實(shí)現(xiàn)政府公共部門職能的管理模式。通過這種合作和管理過程，可以在不排除、并適當(dāng)滿足私人部門的投資營利目標(biāo)的同時(shí)，為社會(huì)更有效率地提供公共產(chǎn)品和服務(wù)。

在我國PPP管理模式的實(shí)踐中，已經(jīng)開始被廣泛地應(yīng)用到基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)的各個(gè)方面，如BOT(Build-Operate-Transfer)形式，就被用在各地的高速公路建設(shè)中，許多高等院校也用BOT的形式建設(shè)和管理學(xué)生宿舍。國內(nèi)已有的PPP模式的運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)和國家政策的陸續(xù)出臺都為在公立醫(yī)院的改革中采用PPP管理模式創(chuàng)造了有利的條件和環(huán)境。2013年在香港上市的鳳凰醫(yī)療集團(tuán)是采用公私合營的模式參與公立醫(yī)院改革的典型，并且，通過它的集團(tuán)化優(yōu)勢和對PPP的進(jìn)一步探索，在改善公立醫(yī)院運(yùn)營效率的同時(shí)為企業(yè)自身獲得了利潤，可以說，實(shí)現(xiàn)了公、私部門的共贏。

（一）鳳凰醫(yī)療集團(tuán)

鳳凰區(qū)域醫(yī)療的建立主要通過參與北京地區(qū)的公立醫(yī)院改革實(shí)現(xiàn)，基本模式有二類：一類是營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的股權(quán)投資，即公立醫(yī)院改制并購，比如國內(nèi)首個(gè)私有化的國有醫(yī)院北京健宮醫(yī)院；一類是非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營權(quán)投資，即與政府合作的PPP模式，比如北京第一家公私合營的國有醫(yī)院北京門頭溝區(qū)醫(yī)院。鳳凰醫(yī)療所采用的PPP模式為“投資一運(yùn)營一移交(Invest-Operate-Transfer，IOT)模式”。鳳凰醫(yī)療首先與地方政府簽訂IOT投資協(xié)議，在協(xié)議中鳳凰醫(yī)療承諾對協(xié)議醫(yī)院做出固定投資，以改善醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和診療服務(wù)水平，以換取在19年至48年的期限內(nèi)管理和運(yùn)營相關(guān)醫(yī)院、收取基于表現(xiàn)的管理費(fèi)的權(quán)利以及向協(xié)議醫(yī)院供應(yīng)藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的權(quán)利。如果協(xié)議期滿并未續(xù)期，管理權(quán)將轉(zhuǎn)回給醫(yī)院所有者。而且，對于某些醫(yī)院，IOT協(xié)議還規(guī)定如果在協(xié)議管理期內(nèi)醫(yī)院出現(xiàn)虧損，鳳凰醫(yī)療必須做出補(bǔ)償以保證醫(yī)院的收支平衡，確保國有資產(chǎn)保值。

然而，我國政府規(guī)定，公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)的利潤不得用于股東分配，只能用于醫(yī)院的建設(shè)再投資，這就與私人資本的逐利特性相違背。與公私合作建設(shè)公路等其他PPP項(xiàng)目的投資者不同，公立醫(yī)院的投資者不能通過直接收費(fèi)等方式收回投資，無利可圖是很多私人投資者在面對公立醫(yī)院改革時(shí)望而卻步的原因。這樣來看，鳳凰醫(yī)療似乎在做一筆賠錢的買賣，其實(shí)不然，它獲利的真正秘訣就隱藏在IOT協(xié)}義條款中的供應(yīng)權(quán)利中。

（二）供應(yīng)鏈服務(wù)帶來利潤

鳳凰醫(yī)療在于政府簽訂IOT協(xié)議時(shí)，保留了向這些公立醫(yī)院供應(yīng)藥品、設(shè)備和醫(yī)院耗材的權(quán)利。基于此，鳳凰醫(yī)療通過自身的供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)就形成了獨(dú)立于經(jīng)營醫(yī)院以外的業(yè)務(wù)利潤（見圖1）。

鳳凰的供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)由集團(tuán)下屬的供應(yīng)服務(wù)公司專門負(fù)責(zé)，他們的核心職能是集中集團(tuán)旗下的10多家醫(yī)院的采購需求，統(tǒng)一與供應(yīng)商談判確定折扣價(jià)格，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)政策規(guī)定，對執(zhí)行集中招標(biāo)采購政策的藥品和耗材仍按照國家規(guī)定的中標(biāo)價(jià)銷售給醫(yī)院，節(jié)省下的成本直接體現(xiàn)為供應(yīng)鏈的利潤；對不執(zhí)行集中招標(biāo)采購的設(shè)備、非醫(yī)用物資，鳳凰的供應(yīng)鏈則組織醫(yī)院以談判最低價(jià)直接采購，節(jié)省下的成本直接體現(xiàn)為醫(yī)院的利潤。這種盈利模式讓鳳凰即使在不能從托管的醫(yī)院處分紅的情形下，依然可以巧妙地收回投資成本并獲得投資回報(bào)。

對于整個(gè)集團(tuán)來說，IOT協(xié)議下的供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)使得鳳凰在內(nèi)含式增長的同時(shí)擁有了外延式擴(kuò)張的經(jīng)濟(jì)力量，即只要有一家醫(yī)院納入它的集團(tuán)管理范圍，鳳凰獲得的不僅僅是更多的管理費(fèi)收入，而是滾雪球般成倍增長的供應(yīng)鏈?zhǔn)杖?。從整體來看（見表2），2013年供應(yīng)鏈服務(wù)的收入占總收入的比重為48.5%，然而對于利潤的貢獻(xiàn)卻達(dá)到了69.3%?？梢姡?yīng)鏈業(yè)務(wù)帶來的經(jīng)濟(jì)價(jià)值已經(jīng)成為整個(gè)鳳凰價(jià)值增長的支柱。

截至目前為止，鳳凰通過IOT模式一共管理了10家綜合醫(yī)院、1家中醫(yī)院和28家社區(qū)診所，全部為非營利性的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且每年均保持盈利，而這幾家醫(yī)院在鳳凰管理前全部處于虧損狀態(tài)。

在服務(wù)質(zhì)量方面，通過鳳凰帶來的私人資本投資對醫(yī)院設(shè)備的更新和升級，健宮醫(yī)院、燕化醫(yī)院等旗下醫(yī)院分別通過了美國國際聯(lián)合委員會(huì)的醫(yī)院認(rèn)證；通過公司治理，醫(yī)院的運(yùn)營效率也得到了提升，旗下醫(yī)院的平均住院日相比同類醫(yī)院有所降低。

四、PPP模式：撬動(dòng)私人資本

由于醫(yī)療資源分配的不均衡現(xiàn)狀，我國私立醫(yī)院規(guī)模小數(shù)量少，而且以?？漆t(yī)院為主：床位在百張以上的綜合醫(yī)院很少，超過400張以上的中大型綜合醫(yī)院全國不超過30家，達(dá)到500張床位的三級綜合醫(yī)院全國不超過10家。而且，由于醫(yī)院規(guī)模的限制，人才通常是私立醫(yī)院發(fā)展的硬傷，多數(shù)私立醫(yī)院呈現(xiàn)人才梯隊(duì)的啞鈴狀結(jié)構(gòu)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)制的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于人才的增長速度。由于在醫(yī)生的職稱評審中，私立醫(yī)院醫(yī)生的能力素質(zhì)會(huì)被輕視，通過高級職稱評審的概率比公立醫(yī)院小的多，一些專家擔(dān)心離開公立醫(yī)院可能會(huì)面臨失去學(xué)術(shù)地位和業(yè)界聲譽(yù)的風(fēng)險(xiǎn)。

造成私立醫(yī)院難以融入醫(yī)療服務(wù)市場主流的另一個(gè)重要原因正是醫(yī)療保險(xiǎn)制度。中國的主流醫(yī)療服務(wù)市場是指國家醫(yī)療保險(xiǎn)體系支付的醫(yī)療服務(wù)，相應(yīng)服務(wù)提供機(jī)構(gòu)必須是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所謂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指通過勞動(dòng)保障行政部門資格審定，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資格接受使用醫(yī)?？ㄖЦ断嚓P(guān)費(fèi)用的病人，并以按項(xiàng)目付費(fèi)(fee-for-service)的方式與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（醫(yī)療保險(xiǎn)局）進(jìn)行結(jié)算。目前，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有一定資質(zhì)的私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大多數(shù)的私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有醫(yī)保資質(zhì)，只能為自費(fèi)患者提供服務(wù)。因此，不管是從供給端（醫(yī)務(wù)人才）還是需求端（病患），完全市場化的私立醫(yī)院都面臨著先天的困難。

鳳凰醫(yī)療所采用的IOT模式克服了私立醫(yī)院先天不足的問題：一方面它利用集團(tuán)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院間的會(huì)診等制度使醫(yī)生在未改變“姓公”的同時(shí)在一定程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；另一方面，它承繼原有公立醫(yī)院的醫(yī)保資格，保證了就醫(yī)患者的數(shù)量不會(huì)因此下降。

這種對PPP模式的新探索和新實(shí)踐給未來的公立醫(yī)院改革提供了一種新的路徑，可以說，這種模式是一種雙贏的模式：政府可以通過引入私人資本在緩解財(cái)政壓力的同時(shí)利用具有獎(jiǎng)懲性質(zhì)的“管理費(fèi)”有效地提高了公立醫(yī)院的運(yùn)營效率，并且沒有改變公立醫(yī)院的公共、非營利性質(zhì)，避免了醫(yī)院完全市場化帶來的負(fù)面影響，實(shí)現(xiàn)了“管辦分離”；從企業(yè)的角度上講，企業(yè)可以以較少的投資金額擴(kuò)展醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，而且通過集團(tuán)的供應(yīng)鏈服務(wù)，企業(yè)可以以最低的折扣集中購買藥品、醫(yī)療器械等，同時(shí)又在國家的最高價(jià)格限制范圍內(nèi)向集團(tuán)內(nèi)的各大醫(yī)院銷售，以獲得最大利潤。

另外，在醫(yī)療人才的問題上，筆者認(rèn)為，這種模式在未改變醫(yī)生“姓公”的前提下，通過集團(tuán)內(nèi)資源共享和醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也為解決“看病難”問題提供了一種新的思路，值得地方財(cái)政部門和衛(wèi)生部門借鑒。

五、PPP不是萬能的良藥

上文提到的IOT模式屬于PPP類型中的經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)移模式，廣義的醫(yī)療行業(yè)PPP還包含附屬服務(wù)外包(化驗(yàn)、餐飲、盥洗、保潔、IT服務(wù)等）、租賃、新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)、共享場地等多種具體形式。

雖然PPP具有很多的優(yōu)點(diǎn)，但卻不是政府解決公立醫(yī)院改革問題的萬能良藥，它需要針對具體問題進(jìn)行具體分析。由于醫(yī)療服務(wù)具有政治高度敏感的特性，政府在對PPP項(xiàng)目進(jìn)行可行性和風(fēng)險(xiǎn)水平分析時(shí)，必須要考慮社會(huì)文化背景、法律監(jiān)管環(huán)境、地區(qū)風(fēng)土人情等因素，選擇適合的PPP合同類型。同時(shí)，從財(cái)政資金的角度來看，政府在決策是否進(jìn)行PPP項(xiàng)目時(shí)，必須要進(jìn)行項(xiàng)目的成本一收益分析，判斷與政府直接提供相比，采用PPP模式提供醫(yī)療服務(wù)是否更加劃算。

第5篇：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】歐盟 中國 服務(wù)貿(mào)易政策 WTO

一、歐盟服務(wù)貿(mào)易的現(xiàn)狀

隨著世界經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，越來越多的區(qū)域經(jīng)濟(jì)體和國家認(rèn)識到了服務(wù)貿(mào)易的重要性。通過研究發(fā)現(xiàn)，服務(wù)貿(mào)易經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不僅體現(xiàn)在數(shù)量的增長上，同時(shí)體現(xiàn)在質(zhì)量的提高和成本的縮小上。不管是主要在國內(nèi)銷售的企業(yè)還是以出口為主的企業(yè)，其公司的競爭力主要取決于成本、質(zhì)量和服務(wù)，比如金融、交通、電信、醫(yī)療服務(wù)和教育。

歐盟統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，歐盟28國2014年四季度經(jīng)常賬戶順差達(dá)387億歐元，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的1.1%，較三季度299億歐元的順差大幅上升，但同比2013年四季度的430億歐元有所下降。按貿(mào)易類別看，歐盟去年四季度貨物貿(mào)易順差251億歐元，服務(wù)貿(mào)易順差370億歐元。同時(shí)，歐盟服務(wù)業(yè)也吸納了大量的就業(yè)人口，占總體就業(yè)人數(shù)的69.9%。從2004年到2014年，由于歐洲經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化，服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于GDP的增加和服務(wù)業(yè)增加值的增加。

二、歐盟的服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)

歐盟服務(wù)貿(mào)易行業(yè)結(jié)構(gòu)主要分為其他商業(yè)服務(wù)、旅游、運(yùn)輸、專利權(quán)、金融和特許使用費(fèi)五大服務(wù)行業(yè)，近年來這五大服務(wù)行業(yè)均保持著平穩(wěn)良好的增長態(tài)勢。其中，其他商業(yè)服務(wù)、旅游、運(yùn)輸作為歐盟三大主要進(jìn)出口產(chǎn)業(yè)占?xì)W盟服務(wù)出口總額的69.4%，占?xì)W盟服務(wù)進(jìn)口總額的74.8%。歐盟的服務(wù)貿(mào)易對象逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)部化。由于金融、電信等服務(wù)行業(yè)非關(guān)稅壁壘的降低和自由市場的形成，歐盟成員國之間逐步實(shí)現(xiàn)了商品、服務(wù)和資本的自由流動(dòng)。

三、歐盟的服務(wù)貿(mào)易政策

任何經(jīng)濟(jì)體和國家的發(fā)展都離不開法律體系的健全與完善。同樣，歐盟內(nèi)部服務(wù)貿(mào)易政策的決策制度也離不開法律制度的保護(hù)，目前主要以法律形式為主，且已經(jīng)以法律程序的形式固定下來，成為歐盟服務(wù)貿(mào)易政策決策的制度框架。在此制度框架下，歐盟官方?jīng)Q策機(jī)構(gòu)、成員國政府、和利益集團(tuán)作為三個(gè)層次的主要力量對歐盟內(nèi)部服務(wù)貿(mào)易政策的最終裁定均起到了至關(guān)重要的作用。同樣，歐盟的對外服務(wù)貿(mào)易政策和法規(guī)也具有雙面性的特色。

第一，從總體層面來看， WTO的《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》作為歐盟服務(wù)貿(mào)易政策與法規(guī)制定的主要依據(jù)和來源。近年來，隨著歐盟經(jīng)濟(jì)體的快速發(fā)展，其一體化程度超過了WTO，因而在歐盟內(nèi)部貿(mào)易自由化發(fā)展的同時(shí)，如何優(yōu)化外部的影響這一問題迫在眉睫。盡管歐盟經(jīng)濟(jì)體內(nèi)部貿(mào)易越來越自由，但為其保持與全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展目標(biāo)不相違背，歐盟法律法規(guī)的制定與裁決應(yīng)該與WTO的《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》原則保持一致性。

第二，歐盟單一市場經(jīng)濟(jì)的特征同時(shí)決定了其市場準(zhǔn)入和國民待遇原則具有其自身特色。歐盟的服務(wù)貿(mào)易有以下幾個(gè)重要的特點(diǎn)：原則上歐盟任一成員國對第三國公民或企業(yè)給予開業(yè)或者是提供服務(wù)的許可權(quán)，那么根據(jù)歐盟內(nèi)部“單一執(zhí)照”制度，則該第三國有關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人便有權(quán)在其他歐盟成員國自由設(shè)立分公司或者為其提供服務(wù)。

第三，歐盟在處理與其他國家和經(jīng)濟(jì)體的貿(mào)易關(guān)系時(shí)一直存在著雙邊主義的傾向。這種傾向?qū)τ谄渌麌液徒?jīng)濟(jì)體是非常不確定的因素。比如在銀行、證券業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)等的部門的運(yùn)行機(jī)制和管理?xiàng)l例中，均提到了關(guān)于“互惠條款”的具體內(nèi)容，基本含義如下，如果非歐盟成員國的任意第三國，對歐盟的成員國的服務(wù)或者成員國進(jìn)行歧視待遇，歐盟委員則可以和該第三國進(jìn)行談判，希望改變對其成員國的歧視性待遇。

四、歐盟服務(wù)貿(mào)易政策對我國的啟示

對外為了促進(jìn)全球一體化進(jìn)程，對內(nèi)為了繼續(xù)深化經(jīng)濟(jì)體制改革，中國亟需像發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)如何制定合理的服務(wù)貿(mào)易政策，完善決策機(jī)制，以改變中國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀，提高綜合國際地位。歐盟服務(wù)的貿(mào)易政策，對中國有以下幾點(diǎn)啟示。

第一，促進(jìn)服務(wù)貿(mào)易政策決策機(jī)制的改革與創(chuàng)新，盡可能平衡各方面利益團(tuán)體的利益。歐盟服務(wù)貿(mào)易政策的特點(diǎn)是在其提案發(fā)起之前，要經(jīng)過委員會(huì)的專業(yè)小組的評估，以防對社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境等產(chǎn)生一系列不良后果。

第二，建立政策執(zhí)行跟蹤機(jī)制，以保證服務(wù)貿(mào)易政策的實(shí)施。研究發(fā)現(xiàn)，歐盟的服務(wù)貿(mào)易政策一旦裁決，其后續(xù)的實(shí)施和落實(shí)都有一系列的跟蹤機(jī)制。但是在中國，由于部分地方政府和部門延遲執(zhí)行和低效率實(shí)施，導(dǎo)致服務(wù)貿(mào)易政策有一定的滯后性，因此應(yīng)該適當(dāng)?shù)叵駳W盟學(xué)習(xí)，建立追蹤機(jī)制，真正地把任務(wù)具體下派到地方政府的具體工作人員。

第三，鑒于大部分政策都有一定的時(shí)效性，應(yīng)當(dāng)建立及時(shí)修訂制度，確保貿(mào)易政策的與時(shí)俱進(jìn)。中國應(yīng)該積極地像歐盟學(xué)習(xí)其政策決策機(jī)制和修改過程的簡單、高效、公開及透明，以達(dá)到真正促進(jìn)中國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的作用。

五、推進(jìn)中歐服務(wù)貿(mào)易的對策建議

第一，積極應(yīng)對中歐服務(wù)貿(mào)易過程中產(chǎn)生的爭端與糾紛，確保雙方服務(wù)貿(mào)易順利進(jìn)行的前提下，捍衛(wèi)自身的合理權(quán)益。首先，應(yīng)該對服務(wù)貿(mào)易方面的國際慣例和規(guī)則深入地研究與了解，比如《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》以及WTO中與服務(wù)貿(mào)易相關(guān)的法律法規(guī)等。

第二，服務(wù)貿(mào)易政策與時(shí)俱進(jìn)，與歐盟的服務(wù)貿(mào)易發(fā)展多元化。相對于貨物貿(mào)易而言，服務(wù)貿(mào)易壁壘具有潛在性和隱蔽性，尤其是針對歐盟這種單一的區(qū)域性經(jīng)濟(jì)體，中國應(yīng)該提高警惕，對不同的成員國進(jìn)行差別對待，消除信息不對稱問題，與歐盟委員會(huì)及其成員國的地方政府建立良好的信息傳遞機(jī)制，促進(jìn)雙方服務(wù)貿(mào)易的友好發(fā)展。

第三，緊跟國內(nèi)經(jīng)濟(jì)體制的改革步伐，進(jìn)一步深化服務(wù)業(yè)體制改革，促進(jìn)服務(wù)貿(mào)易公正、公平和透明的順利進(jìn)行。打破服務(wù)行業(yè)的壟斷，降低市場進(jìn)入門檻，放寬準(zhǔn)入領(lǐng)域，引入市場機(jī)制，發(fā)揮市場在服務(wù)行業(yè)資源配置中的主導(dǎo)作用，使國有、外資和民營服務(wù)業(yè)企業(yè)在統(tǒng)一行業(yè)體制下公平競爭。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉弓強(qiáng)，論規(guī)范國際服務(wù)貿(mào)易的法律體系的現(xiàn)狀與意義[J]. 北京工商大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2001（5）.

第6篇：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化醫(yī)療發(fā)展醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)終端

中國入世為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展創(chuàng)造有利條件，同時(shí)也給各行各業(yè)長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。既有機(jī)會(huì)義有挑戰(zhàn)。通過多年的摸索和實(shí)踐，我國的醫(yī)院信息化建設(shè)已初具規(guī)模，并在進(jìn)一步發(fā)展。但我國的醫(yī)院信息化建設(shè)住一定程度上還是不能與國際上一些先進(jìn)國家相媲美，存著諸多問題。解決這些問題不僅會(huì)進(jìn)一步加快我國的醫(yī)院信息化建設(shè)，而且也會(huì)使我國的醫(yī)院管理逐步走向現(xiàn)代化。

這篇論文向大家展示目前我國院信息化建設(shè)的狀況。通過介紹我國醫(yī)院信息化建沒面臨的挑戰(zhàn)、所經(jīng)歷的階段、存在的問題，以及如何完善醫(yī)院信息化管理的進(jìn)程，使我們了解我國醫(yī)院的信息化建設(shè)還處在初級階段，大家仍需努力將醫(yī)院信息化建設(shè)推向一個(gè)更新更高的階段。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)追在眉睫。加快醫(yī)院管理的信息化建設(shè)和發(fā)展，有利于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理模式，降低整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的運(yùn)營成本，提高工作效率與收益，從而使醫(yī)院自如應(yīng)對社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，加入WTO，人民群眾口益增加的衛(wèi)生服務(wù)需求，對衛(wèi)生工作提出的挑戰(zhàn)、推進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求，給醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的飛速發(fā)展提供了巨大潛力，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。同樣，醫(yī)院信息化建設(shè)也是醫(yī)院改革和發(fā)展的重要保證。

醫(yī)院信息化建設(shè)是對傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式重新規(guī)劃、定位和標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的過程。國家提出衛(wèi)生信息建設(shè)的基本原則是：標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、保證安全、以法治醫(yī)、經(jīng)濟(jì)實(shí)效、因地制宜。征醫(yī)院衛(wèi)生信息化建設(shè)中，必須強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)·規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口?！睂?shí)踐證明，沒有信息：作標(biāo)準(zhǔn)化，就難以實(shí)現(xiàn)信息工作現(xiàn)代化，更不能實(shí)現(xiàn)信息化所應(yīng)有的效益與作用。

中國入世為經(jīng)濟(jì)高速發(fā)艘創(chuàng)造-r有利條件，同時(shí)也給各行各業(yè)長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。面對國外的資金優(yōu)勢，裝備優(yōu)勢、管理優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢，我們既有機(jī)遇義有挑戰(zhàn)，我們怎樣來應(yīng)對這場競爭和挑戰(zhàn)?首要的問題是加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，轉(zhuǎn)變職能，適應(yīng)醫(yī)院管理工作的需要，充實(shí)醫(yī)院信息管理工作機(jī)制，隨時(shí)為醫(yī)院決策管理層提供最快速和最為準(zhǔn)確的醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療信息，使他們能快速準(zhǔn)確了解醫(yī)院經(jīng)營狀況和醫(yī)療活動(dòng)信息。我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究與應(yīng)用已有20多年的歷史，通過多年的摸索和實(shí)踐我國的醫(yī)院信息化建設(shè)已初具規(guī)模，并進(jìn)一步發(fā)展。

1我國醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

1．1國外的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)軍中國

入世后國外一具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入國內(nèi)，外商對醫(yī)療服務(wù)市場直接投資和瓜分，并與國內(nèi)醫(yī)院產(chǎn)生競爭，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的利潤下降將成為必然。

1．2醫(yī)療服務(wù)業(yè)不再被壟斷

入世后打破了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的壟斷，引入了競爭機(jī)制，過去那種只能在一家或幾家醫(yī)院就醫(yī)，蚪住醫(yī)院藥房購藥的限制將被取消；使國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1．3醫(yī)療衛(wèi)生人員優(yōu)勝劣汰，面臨考驗(yàn)

醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員將會(huì)面臨激烈的市場競爭，職工失業(yè)的危機(jī)感會(huì)明顯增加，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會(huì)產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩。

1．4醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營運(yùn)作方式不能及時(shí)轉(zhuǎn)軌直接威脅醫(yī)院的生存與發(fā)展醫(yī)院管理意識是社會(huì)意識形態(tài)表現(xiàn)的一種形式，它產(chǎn)生于一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上并對醫(yī)院管理模式起支配作用。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的前提，必須有現(xiàn)代醫(yī)院管理意識，在現(xiàn)代醫(yī)院集體協(xié)作化的醫(yī)療活動(dòng)已成為社會(huì)的主要醫(yī)療活動(dòng)方式的情況，醫(yī)院管理者必須要有綜合性科學(xué)管理意識，才能適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的需要，才能進(jìn)行醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)。

1．5醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化程序低，軟件開發(fā)缺少統(tǒng)一規(guī)則由于缺乏統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，影響醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享，影響醫(yī)院管理信息反饋速度、靈敏度和精確度。

2醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)歷的階段

借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平劃分，醫(yī)院信息化發(fā)展要經(jīng)歷三個(gè)階段：醫(yī)院管理信息化階段、l臨床管理信息化階段、局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)施原則是“總體規(guī)劃、分步實(shí)施、效益驅(qū)動(dòng)、重點(diǎn)突破”這就要根據(jù)醫(yī)院管理信息化階段的應(yīng)用環(huán)境、人員培訓(xùn)的技能水平，實(shí)施力量、數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面狀況選擇自己的目標(biāo)，制定建設(shè)計(jì)劃。醫(yī)院實(shí)施信息化，首先是從思想觀念上明確這是一個(gè)先進(jìn)管理理念的理解與運(yùn)作過程，其最終日的是通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)達(dá)到高效的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生管理提供決策分析。具體說來，這幾個(gè)階段的發(fā)展過程是：

2．1第一階段是醫(yī)院管理的信息化，主要包括財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng)等這個(gè)階段又分為部門級的信息化管理和全院的信息化管理。目前我國各人巾型醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了部門的信息化管理，條件較好的醫(yī)院正在向令院信息化管理過渡。

2．2第二階段是臨床管理信息化階段，主要包括電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)現(xiàn)在國際上醫(yī)療技術(shù)較發(fā)達(dá)的國家正在進(jìn)行由第一階段向第二階段的過渡，我國也有一些醫(yī)院在進(jìn)行嘗試。我國的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，97年中國醫(yī)學(xué)基金會(huì)成了國際醫(yī)學(xué)中國互聯(lián)網(wǎng)委員會(huì)，該網(wǎng)絡(luò)已遍布全國31個(gè)省、市、自治區(qū)的100多家醫(yī)院，為各地?cái)?shù)百例疑難急癥進(jìn)行了遠(yuǎn)程、異地、動(dòng)態(tài)電視直播會(huì)診，成功地進(jìn)行大型會(huì)議全轉(zhuǎn)播，改變了傳統(tǒng)的工作模式，提供便捷、主動(dòng)的醫(yī)療保健方式，降低保健費(fèi)用，增強(qiáng)人們自我保健能力，提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，縮短急診救治時(shí)間，提高急救診治水平，便于管理就診者的醫(yī)療信息。

2．3第三階段是局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段，這一階段目前還處在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中我國醫(yī)院信息化日前的現(xiàn)狀大多數(shù)還停留在第一個(gè)階段，醫(yī)院也從中得到了避免漏費(fèi)、規(guī)范財(cái)務(wù)管理等好處。隨著患者對醫(yī)院要求的不斷提高，我國許多大中型醫(yī)療單位現(xiàn)在已經(jīng)開始步入第二階段，初步實(shí)現(xiàn)無紙化辦公，患者僅憑掛號條就可以進(jìn)行交費(fèi)、取藥、化驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)，但是真正的醫(yī)療業(yè)務(wù)還很少能參與到信息化的方式中去。

臨床信息系統(tǒng)應(yīng)以提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率和工作質(zhì)量為目標(biāo)。必須建立一支管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等人員和網(wǎng)絡(luò)工程技術(shù)人員共同組成的工作秩序井然，有嚴(yán)格的工作制度和工作程序劃分的隊(duì)伍。他們不僅要熟悉本科室業(yè)務(wù)，而且要具有一定的計(jì)算機(jī)知識，重要的是他們應(yīng)具有積極和熱情的工作態(tài)度。事實(shí)證明，臨床信息系統(tǒng)非常受醫(yī)護(hù)人員的歡迎，這也是未來的發(fā)展重點(diǎn)。

3我國醫(yī)院信息化管理存在問題的原因

(1)國家對醫(yī)院信息化建設(shè)方面沒有財(cái)政支持，信息化的費(fèi)用投入要靠醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)。一個(gè)大中型醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)需要100萬元以上的資金，主要用于購置服務(wù)器和軟件，這還不包括購買終端計(jì)算機(jī)。因此它需要醫(yī)院有很強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

(2)醫(yī)院管理信息化的認(rèn)知程度不夠，相應(yīng)的緊迫感不強(qiáng)?，F(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)發(fā)展，強(qiáng)化了人與物的關(guān)系，淡化了人際關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系會(huì)產(chǎn)生許多新的問題，電子通信是否能進(jìn)一步推廣應(yīng)用；醫(yī)生們使用一項(xiàng)新技術(shù)前都需要確切地知道該技術(shù)能否帶來相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益。有的醫(yī)生認(rèn)為，信息醫(yī)學(xué)的發(fā)展和推廣對他們的地位和作用產(chǎn)生威脅，從而影響病人對醫(yī)生的依從性。同時(shí)也為，依賴網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可能面臨電腦病毒，黑客侵入等一些潛在的網(wǎng)絡(luò)安全問題等等。

(3)醫(yī)院相對于銀行、企業(yè)來說，其運(yùn)行系統(tǒng)更為復(fù)雜。醫(yī)院要在掛號、收費(fèi)、醫(yī)生工作站、藥房、化驗(yàn)室、治療室等多個(gè)終端安裝電腦，運(yùn)行過程很繁索。

(4)醫(yī)院缺乏復(fù)合型人才。目前也有一些醫(yī)院初步建立了信息管理系統(tǒng)，但使用效率不高，主要因?yàn)獒t(yī)生對電腦這個(gè)新興事物不了解，覺得使用它開處方是多此一舉。其根本原因就是他們不熟悉使用過程，缺乏精通醫(yī)學(xué)專業(yè)和計(jì)算機(jī)使用這兩個(gè)方面的人才來把它們很好的結(jié)合起來。毋庸置疑，面對這些現(xiàn)狀，醫(yī)院需要大刀闊斧地進(jìn)行改革，而提高醫(yī)院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。這是因?yàn)閘醫(yī)院管理信息化是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。

4提高醫(yī)院信息化管理的具體措施

(1)通過完善醫(yī)院信息化管理，可以把難以量化的東西全部量化。為醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益，扭轉(zhuǎn)藥房以存定銷的弊端。

(2)通過完善醫(yī)院信息化管理，從源頭糾正l『不正之風(fēng)。通過微機(jī)查詢，患者能看到用藥清單，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，從根本上杜絕了亂收費(fèi)。

(3)通過完善醫(yī)院信息化管理，方便了病人就診，實(shí)現(xiàn)信息無紙傳遞，提高了工作效率。與國際通行規(guī)則保持一致，跟蹤計(jì)算機(jī)的最新發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)可．以將各個(gè)醫(yī)院的資料數(shù)據(jù)匯編，每時(shí)每刻不斷予以更新，求冶者可以用各種方式進(jìn)行檢索，找到自己需要的醫(yī)院。

第7篇：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀范文

【關(guān)鍵詞】老齡化 經(jīng)濟(jì)積極影響 經(jīng)濟(jì)消極影響 合理建議

人口老齡化目前已經(jīng)成為世界普遍關(guān)注的問題，如今人口老齡化并不只是發(fā)達(dá)國家所特有的現(xiàn)象，現(xiàn)在已是全世界眾多國家面臨的普遍問題。人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的過程。1956 年，聯(lián)合國在《人口老齡化及其經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響》一文中將老年人的起點(diǎn)年齡定為60 歲或65 歲；當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，就意味著這個(gè)國家或地區(qū)的人口進(jìn)入了老齡化社會(huì)。

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局第六次全國人口普查公報(bào)顯示，2010年大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。顯然，中國已經(jīng)成為人口老齡化大國。

在中國人口老齡化的大趨勢下，部分地區(qū)對人口老齡化的敏感程度也不同。其中西部地區(qū)是近些年來中國建設(shè)和開發(fā)的重點(diǎn)。所以研究老齡化對其發(fā)展的利弊有著更為重要的意義。中國西部地區(qū)包括十二個(gè)省、市和自治區(qū)。據(jù)2010年第六次全國人口普查（除港澳臺外），經(jīng)計(jì)算西部地區(qū)有人口約360356231人。其中，有24706321人，占全國人口的6.86%，占5個(gè)自治區(qū)人口的24.26%。內(nèi)蒙古是國家西部大開發(fā)的重點(diǎn)地區(qū)。內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)的發(fā)展直接反映了西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。因此，研究內(nèi)蒙古人口老齡化問題具有代表性。這對我們未來對內(nèi)蒙古發(fā)展，乃至整個(gè)西部地區(qū)的發(fā)展具有重要意義。

2010年約2470萬人中，其中65歲以上人口比重為7.56%，同2000年和1990年人口普查相比，65歲老年人所占比重分別上升了2.21和3.55個(gè)百分點(diǎn)。65歲以上人口有逐年上升的趨勢。而14歲以下人口由1990年的610.37萬人下降到2010年348萬人，下降了14.35個(gè)百分點(diǎn)（見圖1）。老少比由1990年的14.1%上升到2010年的53.61%。這些數(shù)據(jù)，從一個(gè)側(cè)面反映了的人口老齡化形勢十分危急。

一 的人口現(xiàn)狀

數(shù)據(jù)來源：由2010年《統(tǒng)計(jì)年鑒》整理得出

1982年我國將計(jì)劃生育寫入憲法，我國的人口得到了有效地控制，出生率由1982年的21.2%下降到了2010年的9.3%。隨著國家醫(yī)療水平的不斷提高，人們病有所醫(yī)，死亡率由1982年的5.7%下降至5.5%，總體呈下降趨勢。低出生率和低死亡率也導(dǎo)致了低自然增長率，1982年2010年，自然增長率逐年下降，2010年更是低到了3.8%（見圖2）。這些數(shù)據(jù)說明，已經(jīng)步入了老齡化地區(qū)的行列。

數(shù)據(jù)來源：由2010年《統(tǒng)計(jì)年鑒》整理得出

二 人口老齡化對內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)的影響

1.積極影響

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的第五次人口普查資料可知，2000年我國60歲以上老年人口的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)參與率為32.99%，其他國家也是如此。例如，2005年，發(fā)達(dá)國家老年人參與率為8.43%，而60歲以上老年人口中主要生活來源的23.88%來自勞動(dòng)收入（見表1）。說明約有四分之一的老年人仍然奮斗在自己的工作崗位上。譬如學(xué)術(shù)研究，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的老專家，他們是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有力推動(dòng)者。他們其中有些甚至是內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主力軍。

數(shù)據(jù)來源：由國家統(tǒng)計(jì)局第六次人口普查資料整理得出

此外，老齡化趨勢會(huì)給服務(wù)產(chǎn)業(yè)帶來發(fā)展的契機(jī)。特別是內(nèi)蒙古旅游業(yè)，內(nèi)蒙古以其美麗寬廣的草原吸引著來自全國各地的游客。其中老年人占了其中很大一部分比例。如今，旅游業(yè)已經(jīng)成為國民經(jīng)濟(jì)中的重要產(chǎn)業(yè)之一，每年到內(nèi)蒙古的旅游人數(shù)都有很大幅度的增長。

開發(fā)老年市場，振興老年產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展必不可少的內(nèi)容。合理利用旅游資源，讓“銀發(fā)一族“帶動(dòng)內(nèi)蒙古旅游產(chǎn)業(yè)，填補(bǔ)旅游淡季的空缺。

根據(jù)中國第六次人口普查資料可以推算出60歲以上的老年人未婚、喪偶和離婚的比例為29.445%，約有12459025人，由此可以推算出60歲以上未婚、喪偶和離婚的人有約81218人。這就意味著對于吃穿不愁的老人來說孤獨(dú)可能是老年生活最大的困擾。旅游散心可以讓他們親近自然，結(jié)交朋友。除此之外，旅游還可以改變老年人的精神狀態(tài)，對高血壓，神經(jīng)衰弱等疾病都有一定程度的緩解作用。2006年，我國老年市場的年消費(fèi)能力達(dá)6000億元，而2010年，這一數(shù)據(jù)已突破20000億大關(guān)。

2011年，接待入境旅游者人數(shù)達(dá)到151.52萬人次，其中老年人比例在逐年上升。旅游業(yè)總收入達(dá)到889.55億元。旅游業(yè)總收入占全區(qū)GDP的6.24% 。老年人能給我國的旅游業(yè)帶來龐大的資金注入，更應(yīng)該抓住這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)。

此外，人口老齡化也將推動(dòng)內(nèi)蒙古家政服務(wù)行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。數(shù)據(jù)來源為內(nèi)蒙古科右前旗婦聯(lián)對全旗的家政服務(wù)工作調(diào)研結(jié)果顯示：被調(diào)查家庭中，雙職工家庭占86%；家庭月可支配性收入達(dá)4000元以上的家庭占78%；有家政服務(wù)需求的家庭占40%；曾接受過家政服務(wù)的家庭占25%。越來越多的家庭需要照料老人的家政服務(wù)。人口老齡化將加快家政服務(wù)行業(yè)的轉(zhuǎn)型。

2.消極影響

人口老齡化對經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響也是不容小覷的。如對消費(fèi)總量和儲蓄總量的影響，對社會(huì)投資的影響。人口老齡化還使社會(huì)勞動(dòng)力出現(xiàn)弱化和短缺現(xiàn)象。

從1990年到2000年，我國人均預(yù)期壽命不斷增加，的人均壽命也在不斷增加。根據(jù)生命周期理論，從短期來看，個(gè)人的年齡階段不同，儲蓄行為也會(huì)不同。預(yù)期壽命的長短會(huì)影響人們的儲蓄和消費(fèi)。所以，在年輕時(shí)個(gè)人需要儲蓄年老時(shí)的消費(fèi)所需。而預(yù)期壽命的延長，這要求勞動(dòng)者在年輕時(shí)就必須更多地儲蓄以安度更長的晚年生活。

如學(xué)者leff（1969）發(fā)現(xiàn)，老年人口負(fù)擔(dān)比的提高會(huì)減少國民儲蓄率。通過我國多年的實(shí)踐上來看，leff的結(jié)論比較合適。隨著計(jì)劃生育的推行和年輕人婚姻觀、育子觀的改變，我國的人口大國的紅利即將消失，加之我國推行了退休金和社會(huì)保險(xiǎn)津貼，導(dǎo)致老年人低儲蓄率，對國民儲蓄的透支會(huì)大大超過對其儲蓄的速度，國民的儲蓄會(huì)越來越少，而儲蓄會(huì)直接影響到投資。

中國老年人歷來勤儉節(jié)約，所以老年人的消費(fèi)支出有縮減的趨勢。從全區(qū)城鎮(zhèn)居民的消費(fèi)水平看，老年人的生活必需品、保健費(fèi)和醫(yī)療支出有顯著的提高，但是對于生活水平相對較低的老年人來說，對耐用品，如冰箱、彩電和住房的消費(fèi)需求不大，所以在一定程度上遏制了消費(fèi)。

老齡化背景下的勞動(dòng)適齡人口變化將直接影響社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長速度，其后果是勞動(dòng)力短缺、經(jīng)濟(jì)增長緩慢。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展離不開一定數(shù)量和一定質(zhì)量的勞動(dòng)人口的穩(wěn)定供應(yīng)，人口老齡化意味著老年人口比重加大，勞動(dòng)適齡人口數(shù)量減少、比重下降，最后導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺。

如今，中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展很大程度上是依靠豐富得到勞動(dòng)力資源，是低廉的勞動(dòng)力外向型經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)的。人口老齡化讓我們的人口大國的優(yōu)勢一點(diǎn)點(diǎn)喪失，尤其是，大部分的財(cái)政來源依靠資源帶動(dòng)，開采自然資源，如果勞動(dòng)力短缺，對內(nèi)蒙古的影響將是致命的。

三 針對人口老齡化提出的建議

1.提高自治區(qū)老年人的教育水平和整體文化素質(zhì)

加快發(fā)展自治區(qū)老年科教事業(yè)，提高老年人的科學(xué)文化水平和整體素質(zhì)，讓更多的老年人在退休后還能參與到的經(jīng)濟(jì)建設(shè)中，適當(dāng)延長部分職業(yè)的退休年齡。從而更好地減緩老齡化帶來的負(fù)面影響，為此自治區(qū)政府應(yīng)該加大對老年人口教育事業(yè)的投資力度，興辦形式多樣的老年大學(xué)，構(gòu)建適合老年人學(xué)習(xí)的設(shè)施和環(huán)境，實(shí)行學(xué)費(fèi)減免和補(bǔ)償?shù)拇胧?，讓老年人為自治區(qū)的發(fā)展貢獻(xiàn)余熱。

2.加大公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的力度，提高老年人的身體素質(zhì)

60歲以上的老年人健康的人數(shù)占到老年總?cè)藬?shù)的41.89%，但是其中有很大一部分老年人被慢性病纏身。老年疾病嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量，因此內(nèi)蒙古應(yīng)重視老年人的健康問題，普及常見病知識，自治區(qū)內(nèi)的優(yōu)秀醫(yī)療專家應(yīng)定期走到老年群眾中為他們義務(wù)巡診，為他們提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。對于患有嚴(yán)重疾病的老人，政府應(yīng)出臺相關(guān)的政策，根據(jù)老年人本身的實(shí)際情況，相應(yīng)的減免一些費(fèi)用?？傊岣吖册t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體水平在眼下十分必要。

3.政府發(fā)揮好帶頭作用

內(nèi)蒙自治區(qū)政府應(yīng)在處理養(yǎng)老保險(xiǎn)金管理方面起到監(jiān)督監(jiān)管的作用，防止?？畋粊y用，濫用，防止“空帳”現(xiàn)象出現(xiàn)，防止養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在內(nèi)的社保基金被擠占挪用現(xiàn)象發(fā)生，管好用好老百姓的保命錢。政府還應(yīng)在養(yǎng)老院敬老院方面加大投資力度。近年來，呼和浩特市大力推進(jìn)各級各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點(diǎn)實(shí)施了市社會(huì)福利院、市光榮院、旗縣區(qū)綜合福利中心、老年養(yǎng)護(hù)院和農(nóng)村敬老院新建、擴(kuò)建項(xiàng)目?？偼顿Y約31195.1萬元，新增床位數(shù)4136張。 在自治區(qū)老年人口工作中起到了模范帶頭作用。同時(shí)還應(yīng)加大加快我區(qū)旅游業(yè)發(fā)展，有力促進(jìn)相關(guān)服務(wù)行業(yè)的成長和壯大，降低發(fā)展對資源的依賴程度，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)和促進(jìn)民生改善，激發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力。在老齡化程度不斷加劇的過程中，如何爭取政府資助基金、福彩公益金、委托服務(wù)項(xiàng)目，特別是長期項(xiàng)目以及接受政府轉(zhuǎn)移支付職能，助推老齡事業(yè)發(fā)展，幫助老年人安度晚年是自治區(qū)政府需要面對的挑戰(zhàn)。

總之，作為一個(gè)“未富先老”的國家，未來中國將面臨老齡化帶來的更多的挑戰(zhàn)，同樣，乃至整個(gè)西部地區(qū)都會(huì)面臨更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我們應(yīng)隨時(shí)做好迎接挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，建立健全各項(xiàng)法制體系，從容不迫地迎接任何困難。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀范文

多層次醫(yī)療 社會(huì)力量要彎道超車

2009年新醫(yī)改以來，已有大量上市公司逐漸開始布局醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，不過山西證券醫(yī)藥生物行業(yè)分析師王騰蛟告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，由于醫(yī)療服務(wù)在整個(gè)醫(yī)藥板塊估值相對較高，反映到二級市場并不強(qiáng)烈，在近期的市場風(fēng)格下，資金還是偏向于估值低業(yè)績確定性較高的行業(yè)。

《意見》提出，支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。從多層次來看，目前醫(yī)療服務(wù)還是以三甲醫(yī)院為主，其次有二級醫(yī)院和一級醫(yī)院，另外還有一些社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院和?？漆t(yī)院作為補(bǔ)充。中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟的創(chuàng)始發(fā)起人之一、廣東醫(yī)谷執(zhí)行總裁謝嘉生對《經(jīng)濟(jì)》記者稱，目前我國的醫(yī)療資源都集中在三級甲等醫(yī)院，而很多基層醫(yī)院無論是醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生能力還是資源都比較薄弱。

目前除了政府公立醫(yī)療服務(wù)之外，民營醫(yī)院在機(jī)構(gòu)數(shù)量上早已超過50%，但提供的服務(wù)數(shù)仍偏低。清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院研究員曹健告訴《經(jīng)濟(jì)》記者，雖然是國家鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)這么多年，但還是以公立醫(yī)院為主，公立醫(yī)院的數(shù)量占到44%左右，服務(wù)量達(dá)到了86%左右，“而民營醫(yī)院的數(shù)量超過16000家，但其服務(wù)量只有14%左右，所以多層次的辦醫(yī)還沒有形成一個(gè)良性格局”。

近期國家支持社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的力度逐漸加大。艾媒咨詢分析師劉杰豪對《經(jīng)濟(jì)》記者表示，中國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模巨大，公立醫(yī)院仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，一些經(jīng)營較好的民營醫(yī)院通過借助社會(huì)資本的力量，在新醫(yī)改政策利好環(huán)境下，通過不斷創(chuàng)新、提高品質(zhì)和完善服務(wù)，加速市場擴(kuò)張沖浪藍(lán)海，對醫(yī)療服務(wù)市場格局產(chǎn)生極大影響。

這對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的投資也是一個(gè)非常積極的正面消息，華蓋醫(yī)療基金董事總經(jīng)理、國仕資本研究協(xié)會(huì)特約研究員施國敏對《經(jīng)濟(jì)》記者稱，結(jié)合國家醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及“十三五”期間的規(guī)劃，至少未來5-10年的行業(yè)增長仍然會(huì)保持相對快速的發(fā)展，會(huì)有很多機(jī)會(huì)，特別是民營醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會(huì)。

公立與民營、外資與內(nèi)資、?？婆c綜合、連鎖與單體、社區(qū)與健康管理等目前確實(shí)存在多樣化多層次的服務(wù)。社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù)，其實(shí)大概在5年之前，就M入一個(gè)高速發(fā)展的階段，特別是地產(chǎn)公司，很多都在布局醫(yī)療市場，通過醫(yī)療實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型。

當(dāng)然，那時(shí)的社會(huì)力量更多是作為公立醫(yī)院的補(bǔ)充出現(xiàn)的，發(fā)展較好的民營醫(yī)院基本是在公立醫(yī)院無力顧及或無意投入的領(lǐng)域發(fā)展起來的，包括眼科、口腔科、整形美容、婦產(chǎn)、骨科等。應(yīng)該說，現(xiàn)在有初步的多層次多樣化醫(yī)療。

零點(diǎn)研究大健康事業(yè)部總經(jīng)理姜健健對《經(jīng)濟(jì)》記者稱，真正形成多層次多樣化的醫(yī)療服務(wù)，社會(huì)力量不應(yīng)該只是個(gè)補(bǔ)充的定位，而應(yīng)該是公立醫(yī)院的競爭者，甚至是超越公立醫(yī)院?！吧鐣?huì)力量要做彎道超車。”兩個(gè)方面可以實(shí)現(xiàn)彎道超車。一是服務(wù)驅(qū)動(dòng)，通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)取勝，在婦產(chǎn)、整形、康復(fù)等市場可以布局；二是技術(shù)驅(qū)動(dòng)，比如腫瘤、心血管、精準(zhǔn)醫(yī)療等。

謝嘉生也表示，我們國家現(xiàn)在要重點(diǎn)發(fā)展基層醫(yī)院，把三級醫(yī)院簡單的門診或治療放到基層醫(yī)院去做，而三級醫(yī)院更多的是做比較復(fù)雜的、需要研究的治療為主體，“目前我們國家醫(yī)療改革的趨勢就是要壯大基層的設(shè)備、醫(yī)生的能力、醫(yī)生的資源等”。

激發(fā)醫(yī)療三大領(lǐng)域投資活力

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)比較大的行業(yè)，根據(jù)不同的方法有不同的分類，很難按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來給它進(jìn)行分類。整個(gè)醫(yī)療行業(yè)根據(jù)其產(chǎn)業(yè)鏈的上中下游，可以分為藥廠、器械廠、經(jīng)銷商、醫(yī)院、病人五大環(huán)節(jié)，同時(shí)根據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈也可以將醫(yī)療行業(yè)分為醫(yī)生端、醫(yī)院端和用戶端。

整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)簡單說就是生產(chǎn)、流通、服務(wù)，醫(yī)藥和器械屬于生產(chǎn)環(huán)節(jié)，服務(wù)就包括醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)院、診所等，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或者移動(dòng)醫(yī)療的創(chuàng)新都可以歸納到新型服務(wù)這個(gè)領(lǐng)域。

《意見》中提出要調(diào)動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)積極性，進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域社會(huì)投資活力。對企業(yè)來說，投資要看其有沒有創(chuàng)新。創(chuàng)新是持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，成都海創(chuàng)藥業(yè)有限公司董事長陳元偉在《經(jīng)濟(jì)》記者采訪時(shí)表示，投資醫(yī)療板塊要看其專業(yè)化，例如專科醫(yī)院，“傳統(tǒng)的全科醫(yī)院競爭很激烈，但專科醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在某一領(lǐng)域如癌癥，有很好的研究和科研團(tuán)隊(duì)，這些醫(yī)院就值得重點(diǎn)投入”。

創(chuàng)新本身不容易，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)也如此，但包括高端?？?、連鎖等模式已在過往被證明是相對比較成熟和成功的投資模式，施國敏表示，包括社區(qū)連鎖、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、細(xì)分?？频纳钊氲葎?chuàng)新，以及各層級的資本化嘗試未來是否能夠在短期內(nèi)快速得到發(fā)展也需要做好十足的內(nèi)功和運(yùn)營。

在王騰蛟看來，醫(yī)藥行業(yè)按二級市場分類主要分為化學(xué)制藥、中藥、生物制品、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療器械和醫(yī)療服務(wù)，“目前由于政策的導(dǎo)向，藥品板塊即化學(xué)制藥、中藥、原料藥等承壓明顯，不過其中創(chuàng)新藥，不管在現(xiàn)在還是將來都將是資本長期關(guān)注的領(lǐng)域”。

非藥領(lǐng)域機(jī)會(huì)也比較多，其中包括醫(yī)療器械（國產(chǎn)進(jìn)口替代）、醫(yī)藥商業(yè)（兩票制營改增利好商業(yè)龍頭）、醫(yī)療服務(wù)（分級診療，廢除以藥養(yǎng)醫(yī)等給服務(wù)端帶來機(jī)會(huì)）。

醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域再細(xì)分還包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、第三方體檢、第三方透析、獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等，其中?？漆t(yī)院以及第三方的一些機(jī)構(gòu)比較受投資者青睞，特別是像?？祁I(lǐng)域的眼科、口腔科等，目前在上市公司里面已有成熟的運(yùn)營模式，類似愛爾眼科、美年健康等。

王騰蛟認(rèn)為，在目前分級診療的大背景下，基層醫(yī)療市場即醫(yī)療資源下沉對于社會(huì)資本來說存在非常大的機(jī)會(huì)。

在細(xì)分領(lǐng)域，比如移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域包括健康醫(yī)療、醫(yī)療器械、醫(yī)藥等，劉杰豪表示，其中健康醫(yī)療行業(yè)是VC和PE最青睞的行業(yè)，但是今年的增速情況并沒有那么快，重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域是在生物技術(shù)（創(chuàng)新藥等）、醫(yī)療設(shè)備（醫(yī)療器械等）和醫(yī)療服務(wù)三大方向，其中創(chuàng)新藥是未來中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中投資的大方向。

從資本市場估值來看，創(chuàng)新藥的市盈率通常是仿制藥的兩到三倍；醫(yī)療器械的監(jiān)管沒有醫(yī)藥那么嚴(yán)格，更容易受到資本市場認(rèn)可，未來十年是中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的黃金十年。

此外，姜健健還告訴記者，最近兩年有三個(gè)領(lǐng)域比較受到關(guān)注。

一是新興技術(shù)。包括醫(yī)療與3D打印、AR/VR等新興技術(shù)及解決手段的融合，還有基因測序、基因編輯、細(xì)胞治療、干細(xì)胞技術(shù)，它們最有可能對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來革命性的變化。

二是跨境醫(yī)療。在三個(gè)方面都會(huì)有市場，輕醫(yī)療（整形、體檢、旅游）、重醫(yī)療（腫瘤）、境外遠(yuǎn)程會(huì)診。盛諾一家、春雨國際都已經(jīng)在布局了。不光光是赴歐美日的高端醫(yī)療，很多在泰國的醫(yī)療是普通階層也可以接受的。這個(gè)領(lǐng)域未來會(huì)產(chǎn)生巨頭。

三是仿制藥。2016年，國家食藥總局正式開始292個(gè)品種的仿制藥一致性評價(jià)工作，要求在2018年完成。這給投資者帶來刺激，而且中國資本的主流，對像生物醫(yī)藥這種長線投入的項(xiàng)目其實(shí)不感興趣，對于像仿制藥這樣的市場，因?yàn)樗鄬Χ唐?，馬上就能看到效果，所以從資本特性上來說，他們對仿制藥感興趣。世界范圍內(nèi)，仿制藥的增長率11%左右，是藥品市場的2倍。

而前幾年受到追捧的數(shù)字醫(yī)療，實(shí)際上開始遇冷。其實(shí)一直到去年為止，中國在在線醫(yī)療領(lǐng)域的開放度是比較高的，有不少的項(xiàng)目被投了。但從2017年出現(xiàn)了一個(gè)瓶頸，就是對于在線醫(yī)療的管理、管制?；ヂ?lián)網(wǎng)診療管理辦法征求意見稿發(fā)出，對這個(gè)方面的投資是一個(gè)很大的抑制。

就拿醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里的醫(yī)療機(jī)械的廠商來說，從技術(shù)端來看，醫(yī)療機(jī)械本身成本非常高，有很多投資人去投，但無論這個(gè)行業(yè)怎么發(fā)展，政策還是最重要的一點(diǎn)。

易觀分析師張怡丹就對《經(jīng)濟(jì)》記者表示，所有的資本都是跟著政策走的，投資人會(huì)隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相關(guān)意見稿的思路，“這個(gè)思路是要做什么，投資人就會(huì)去投什么”，《意見》可以分成兩個(gè)方面，一方面是醫(yī)藥服務(wù)會(huì)發(fā)展中醫(yī)；另一方面是會(huì)細(xì)化一些分級診療，在細(xì)化過程中降低社會(huì)辦醫(yī)的門檻和提高社會(huì)辦醫(yī)、審批流通過程中的效率。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合牽頭 探索新商業(yè)模式

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)可以和其他多個(gè)領(lǐng)域或產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，如醫(yī)療+養(yǎng)老，即醫(yī)養(yǎng)Y合，這也是國家一直積極推行的重點(diǎn)，有廣闊的發(fā)展空間。

人在65歲以后對醫(yī)療的需求是在不斷上升的，如果醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠很好地結(jié)合在一起，兩者之間是可以互相促進(jìn)的，謝嘉生對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式很看好，“但在投資方面還存在一些阻礙”。

從產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀來說，我國醫(yī)療+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展初期，主流市場參與企業(yè)多，規(guī)模小，市場競爭格局初步打開。政府支持力度逐年增大，紛紛探索具備區(qū)域特色的智慧養(yǎng)老平臺模式。在劉杰豪看來，目前，醫(yī)療+養(yǎng)老主要有三種形式，一是產(chǎn)業(yè)資本通過聯(lián)合、收購醫(yī)院等來獲得醫(yī)療資源，從而進(jìn)軍養(yǎng)老行業(yè)；二是以醫(yī)療或者護(hù)理為主，同時(shí)提供養(yǎng)老服務(wù)；三是隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的解放以及大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，由品牌醫(yī)生建立的中小型養(yǎng)老養(yǎng)生機(jī)構(gòu)，以預(yù)防和健康、養(yǎng)生為主。

未來需要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中引入醫(yī)療護(hù)理資源及特色養(yǎng)生資源，為機(jī)構(gòu)中老年人提供系統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)生保健產(chǎn)品。劉杰豪認(rèn)為，醫(yī)療+養(yǎng)老可以在家庭醫(yī)生制度、醫(yī)保體制等方面入手，從而給我們的養(yǎng)老服務(wù)帶來相對應(yīng)的改善。“首先建立家庭醫(yī)生制度，為老年人提供具有家庭醫(yī)學(xué)服務(wù)和老年醫(yī)學(xué)知識的家庭醫(yī)生，同時(shí)加大人力、財(cái)力、物力的投入，實(shí)現(xiàn)健康管理和疾病的預(yù)防?！?/p>

傳統(tǒng)的養(yǎng)老都是在家里，但是由于獨(dú)生子女政策，隨著中國社會(huì)的老齡化，養(yǎng)老成為很大的社會(huì)問題，“所以新的養(yǎng)老行業(yè)產(chǎn)生以后，很多人就會(huì)在老了之后到養(yǎng)老院，有專門的醫(yī)生、護(hù)士和營養(yǎng)師提供服務(wù)”。陳元偉表示，相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，如營養(yǎng)食物搭配、康復(fù)中心這些都完全可以和養(yǎng)老結(jié)合起來，同時(shí)良好的社會(huì)保險(xiǎn)等保障制度，不僅老人有很好的養(yǎng)老的地方，也會(huì)給社會(huì)提供很多就業(yè)機(jī)會(huì)，對國家來說也營造了一個(gè)很好的社會(huì)環(huán)境。

同時(shí)，養(yǎng)老院也會(huì)產(chǎn)生一些收益，整個(gè)社會(huì)形成良性循環(huán)，陳元偉還對記者稱，今后中國的老齡化非常艱巨，兩夫妻結(jié)婚之后要負(fù)擔(dān)四個(gè)老人的生活，自己要上班，還要撫養(yǎng)自己的孩子，壓力會(huì)很大，所以這個(gè)社會(huì)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求很大。

姜健健認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要想做好，需要解決四個(gè)核心問題。

一是觀念問題。這個(gè)觀念不是老人的觀念，更多的是子女的觀念，現(xiàn)在很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合入住率低，這是一個(gè)重要原因。

二是支付能力的問題。我國養(yǎng)老金本身的替代率很低，因此需要長期護(hù)理保險(xiǎn)的支持，但我國目前還處于試點(diǎn)階段。

三是醫(yī)療問題。目前所有成功的養(yǎng)老項(xiàng)目，都有與其相匹配的醫(yī)療業(yè)務(wù)作為基礎(chǔ)支撐。但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“醫(yī)”，需要符合老人的需求，是慢性病、心血管病、腫瘤、康復(fù)疾病的治療，需要的是這方面的醫(yī)生、護(hù)理資源。

四是醫(yī)保的問題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合其實(shí)牽涉到人社、衛(wèi)計(jì)委和民政三個(gè)部門，在很多疾病上存在醫(yī)保是否報(bào)銷、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)低的問題。

另外，除了需要更多的醫(yī)療設(shè)施、人力資源等資源，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還缺少很多有力的措施。首先，現(xiàn)在很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還偏小，醫(yī)院承擔(dān)起來很吃力，需要國家更多的扶持政策，同時(shí)鼓勵(lì)更多民營資本投身到養(yǎng)老行業(yè)。

第9篇：醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀范文

的智能養(yǎng)老服務(wù)。SWOT的分析。南京市

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的《2017年南京市老年人口信息與老齡化事業(yè)發(fā)展綱要》顯示，2013年至2017年，南京市老年人口數(shù)量從120多萬增加到141多萬，就老年人口比例而言，從18.78%增加到20.85%[1]，如圖1所示。隨著物質(zhì)生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)保障水平的提高，南京市老年人的平均預(yù)期壽命將延長，深度老齡化的趨勢越來越明顯。

圖1南京市60歲及以上老年人的戶籍及其比例變化（單位：%）

，由于老年人口的快速增長，南京市的養(yǎng)老服務(wù)面臨更大的壓力。智能養(yǎng)老服務(wù)彌補(bǔ)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的不足，為當(dāng)前養(yǎng)老困境提供了新的解決方案，智能養(yǎng)老服務(wù)充分利用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)在信息交換、處理、存儲、維護(hù)等方面的優(yōu)勢并大量挖掘，借助計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、信息管理中心、移動(dòng)終端設(shè)備等物聯(lián)網(wǎng)，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的服務(wù)[2]。

1.1優(yōu)勢分析

1.1.1豐富南京市養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)有基本生活服務(wù)，如在南京市的膳食援助、沐浴援助、醫(yī)療援助、緊急援助、清潔援助和步行援助，但老年人需要更加注重細(xì)節(jié)、安全、優(yōu)質(zhì)、功能齊全的養(yǎng)老服務(wù)，加入現(xiàn)代養(yǎng)老技術(shù)元素可以使養(yǎng)老服務(wù)全方位、立體化。例如，智能養(yǎng)老服務(wù)可以通過智能手鐲、一鍵通話等智能養(yǎng)老產(chǎn)品24小時(shí)監(jiān)控老年人的健康和安全，收集的老年人健康數(shù)據(jù)可以為老年人提供有針對性的醫(yī)療服務(wù)，滿足老年人的健康需求。

智能養(yǎng)老服務(wù)更加關(guān)注老年人的精神文化需求。通過互聯(lián)網(wǎng)社交平臺和APP手機(jī)社交平臺，老年人可以與親友在線交流，滿足老年人的情感需求。老年人還可以向智能養(yǎng)老信息平臺提交其過去的職業(yè)、技能等信息。這不僅充分利用了老年人的資源，也使老年人在服務(wù)社會(huì)中實(shí)現(xiàn)了自身的價(jià)值和意義。因此，養(yǎng)老服務(wù)與信息技術(shù)的結(jié)合，不僅可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)養(yǎng)老基本生活服務(wù)的不足，而且更注重精神服務(wù)需求

1.1.2提高南京市養(yǎng)老服務(wù)的效率

南京市養(yǎng)老服務(wù)的信息溝通主要依靠線下，導(dǎo)致供需信息不對稱，需求方很難迅速找到合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由于缺乏養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息來源和線下實(shí)地考察，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)容易受到時(shí)間和精力的限制。通過智能養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用信息平臺，可以在線展示各公司的服務(wù)內(nèi)容介紹、圖片、視頻等用戶評價(jià)。老年人或其家庭可以通過在線平臺選擇合適的養(yǎng)老服務(wù)公司，解決了信息不對稱問題，提高了匹配效率。同時(shí)，供應(yīng)商可以通過平臺獲取訂單信息，安排就近的服務(wù)人員提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)線上線下結(jié)合，降低信息溝通成本。例如，南京市浦口區(qū)通過虛擬養(yǎng)老院的建立，依托信息平臺和第三方運(yùn)營，加強(qiáng)線上數(shù)據(jù)流和線下服務(wù)落地，提供更便捷的養(yǎng)老服務(wù)。綜上所述，服務(wù)供需雙方都可以通過智能養(yǎng)老服務(wù)信息平臺降低各自的成本，從而提高養(yǎng)老服務(wù)的效率。

1.2劣勢分析

1.2.1投資成本高，利潤難。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的早期投資成本相對較高，無論是養(yǎng)老院等傳統(tǒng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心，或使用信息技術(shù)的智能養(yǎng)老服務(wù)。對于智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，其服務(wù)產(chǎn)品（如智能服裝、智能家電）在遠(yuǎn)程醫(yī)療的研發(fā)（等）將消耗巨大的資金。除了早期的研發(fā)，后期的設(shè)備和軟件調(diào)試、維護(hù)和編程，以及專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，都將導(dǎo)致運(yùn)營成本的增加。高昂的成本使得老年人購買的服務(wù)價(jià)格昂貴。這不僅是引出了老年人的參與，也導(dǎo)致企業(yè)盈利能力低下，難以迅速收回成本。

1.2.2缺乏產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

智能養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還沒有形成大規(guī)模。它只是在一些領(lǐng)域的試點(diǎn)，還沒有形成成熟的市場商業(yè)模式全國化，社會(huì)資源沒有得到充分利用，原因是市場上政府對智能養(yǎng)老產(chǎn)品沒有制定統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，導(dǎo)致不同地區(qū)的產(chǎn)品差異化，沒有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品不兼容，造成社會(huì)資源的浪費(fèi)。缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)將阻礙產(chǎn)品研發(fā)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，不利于產(chǎn)品優(yōu)化和推廣，也制約著智能養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

1.2.3

專業(yè)服務(wù)人才短缺y智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展迅速，市場對養(yǎng)老專業(yè)人才的需求急劇增加，但據(jù)調(diào)查，從事養(yǎng)老行業(yè)的從業(yè)人員中，有只有不到20%的服務(wù)人員具有專業(yè)資格，大部分養(yǎng)老服務(wù)人員只有初中及以下學(xué)歷。這使得養(yǎng)老行業(yè)人才隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)較低，供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場需求。而且，目前社會(huì)對老年護(hù)理服務(wù)人員的要求已不再是簡單的保姆式護(hù)理。社會(huì)期待的是更全面的人才。除了服務(wù)知識外，他們還應(yīng)具備醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)等方面的專業(yè)技能。

1.3機(jī)會(huì)分析

1.3.1養(yǎng)老市場發(fā)展?jié)摿薮?/p>

南京市老年人口比例高，老年人口數(shù)量多，對養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的剛性需求強(qiáng)，客觀上促進(jìn)了養(yǎng)老市場的發(fā)展。此外，老年人也經(jīng)歷了生活財(cái)富的積累。同時(shí)，他們有家庭作為物質(zhì)經(jīng)濟(jì)的后盾，有隱性消費(fèi)能力。此外，社會(huì)進(jìn)步將潛移默化地改變老年人的消費(fèi)觀念，老年人的購買力將不斷提高。由此可見，中國養(yǎng)老服務(wù)市場具有廣闊的市場前景。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，老年人口的數(shù)量和預(yù)期壽命將不斷增長，這也表明養(yǎng)老市場具有廣闊的前景、穩(wěn)定性和巨大的開發(fā)潛力。

1.3.2政府的優(yōu)惠政策支持

南京市政府向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)釋放優(yōu)惠信號，并出臺一系列政策扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場，包括預(yù)留養(yǎng)老建設(shè)用地、補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)、鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等，這些政策積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引導(dǎo)社會(huì)所有資源進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，說明養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有良好的政策環(huán)境，如表1所示。

1.3.3技術(shù)有助于智能養(yǎng)老的發(fā)展

·

的互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，技術(shù)的不斷突破也有助于智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。借助技術(shù)手段，為當(dāng)前養(yǎng)老問題提供新的解決方案或解決方案，為老年人提供智能化、多元化的產(chǎn)品和服務(wù)，實(shí)現(xiàn)智能化服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老資源的高效配置。同時(shí)，科技在其他行業(yè)的應(yīng)用，如金融業(yè)，也有很好的成功示范作用。借助其他地區(qū)或行業(yè)的成功應(yīng)用案例，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，避免一些錯(cuò)誤，幫助南京市智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

1.4威脅分析

1.4.1智能養(yǎng)老服務(wù)的接受度較低。根據(jù)

的主觀分析，由于文化水平、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和年齡等因素，老年人對智能養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的心理接受度較低，對高科技產(chǎn)品的排斥?？陀^上，一些養(yǎng)老科技產(chǎn)品確實(shí)有著復(fù)雜的使用方法，不考慮老齡化問題。甚至一些所謂的智能養(yǎng)老產(chǎn)品“玩概念”在市場上也沒有真正考慮到老年人的生活習(xí)慣和實(shí)際需求。這不僅無助于老年人的日常生活，還可能導(dǎo)致老年人對智能養(yǎng)老的抵制，因此他們更不愿意接受和使用智能養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品。智慧養(yǎng)老服務(wù)普及率低，只有少數(shù)老年人了解智慧養(yǎng)老相關(guān)概念，接受智慧養(yǎng)老服務(wù)。

1.4.2政府法律法規(guī)缺失

智能養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段，許多法律法規(guī)尚屬空白。一方面，雖然政府了有關(guān)智慧型養(yǎng)老的標(biāo)準(zhǔn)文件，但大多是建設(shè)性意見，沒有實(shí)際約束力，主要體現(xiàn)在缺乏頂層統(tǒng)籌、資本參與、市場運(yùn)作的具體規(guī)章制度。另一方面，政府的監(jiān)管體系并不完善。對于使用智能技術(shù)的養(yǎng)老服務(wù)，政府仍然關(guān)注傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)可能帶來的問題，沒有及時(shí)補(bǔ)充智能養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管內(nèi)容。不完善的監(jiān)管體系將損害老年人和智能養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的權(quán)益，降低市場參與的積極性。

2.1改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品核心競爭力

表1南京市利好政府政策總結(jié)（2015-2019）

在“銀發(fā)潮”背景下，養(yǎng)老市場的發(fā)展前景十分廣闊。因此，智慧型養(yǎng)老企業(yè)應(yīng)積極把握優(yōu)惠政策，跟上時(shí)代科技的發(fā)展步伐。發(fā)揮智能養(yǎng)老的固有優(yōu)勢，注重提高對老年人的服務(wù)質(zhì)量，給予精神關(guān)懷，幫助老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。在產(chǎn)品服務(wù)層面，養(yǎng)老企業(yè)應(yīng)充分調(diào)研養(yǎng)老服務(wù)市場，了解老年人的實(shí)際需求，有針對性地研發(fā)智能養(yǎng)老產(chǎn)品，形成養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展的核心競爭力。對于開發(fā)的產(chǎn)品，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)營銷推廣，提高服務(wù)質(zhì)量，打造老年人信賴的養(yǎng)老品牌，拓展和細(xì)分智能養(yǎng)老服務(wù)市場。

2.2改變老年人的認(rèn)知方式

老年人對新事物的認(rèn)知是影響用戶體驗(yàn)的關(guān)鍵因素。要讓老年人接受并愿意使用智能養(yǎng)老服務(wù)，最大的障礙是老年人思維和認(rèn)知方式的轉(zhuǎn)變。在這方面，我們應(yīng)該首先呼吁老年人的子女幫助他們建立求知欲和信心，幫助他們克服對高科技服務(wù)和產(chǎn)品的恐懼，讓老年人擁有相關(guān)的基本知識和技能。社區(qū)在為居民服務(wù)時(shí)，可以開展老年人應(yīng)用科技知識的宣傳指導(dǎo)、培訓(xùn)課程等活動(dòng)。第二，研究人員可以開發(fā)適合老年人的人性化產(chǎn)品，讓科技適應(yīng)人而不是讓人適應(yīng)科技，讓產(chǎn)品成為“傻瓜化”。最后，政府應(yīng)加強(qiáng)對老年人的公共服務(wù)提供，加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)安全環(huán)境的監(jiān)管，改善老年人網(wǎng)絡(luò)的生活環(huán)境。

2.3提高人才培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)的規(guī)模和質(zhì)量

針對智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才匱乏的現(xiàn)狀，需要政府、社會(huì)和高校的密切合作。各高職院校和普通高等院校應(yīng)及時(shí)拓展與智慧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高度相關(guān)的學(xué)科，繼續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)和人才儲備。積極與企業(yè)合作，根據(jù)市場需求設(shè)置相關(guān)專業(yè)，系統(tǒng)實(shí)施分層人才培養(yǎng)，充分滿足智能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)需求。政府要做好智能養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的政策支持和引導(dǎo)，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)生助學(xué)金、降低學(xué)費(fèi)、設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金、畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)等優(yōu)惠政策。

2.4完善法律法規(guī)，建立市場準(zhǔn)入機(jī)制

為整個(gè)智能養(yǎng)老服務(wù)市場，一方面，政府應(yīng)建立健全智能養(yǎng)老法律法規(guī)，完善監(jiān)管機(jī)制，明確政府、社區(qū)、企業(yè)、家庭在智慧養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任和義務(wù)。另一方面，政府應(yīng)建立市場準(zhǔn)入機(jī)制，積極鼓勵(lì)社會(huì)資源進(jìn)入智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，通過建立合理的市場競爭機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、供求機(jī)制，利用資本力量反向推動(dòng)管理規(guī)范化、效率提升，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的科學(xué)治理和資源配置優(yōu)化，為智慧養(yǎng)老服務(wù)市場注入新的活力和充足的資本動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)[