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【關鍵詞】人生觀;價值觀;世界觀
人生就是一次旅行。在這次旅行中,有些人一開始就知道自己想要什么,知道自己要走向哪里,所以在確定目標后,他可以披荊斬棘一路向前,最終到達他所預期的人生目的;而有些人從一開始就不知道自己想要什么,要走向哪里,所以在沒有目標的情況下,他盲目向前,一路走,一路蹉跎,甚至撞得鼻青臉腫、頭破血流,而結果卻是碌碌無為,虛度一生。為什么會有這樣完全不同的兩種人呢?我覺得這和一個人的人生觀、價值觀、世界觀是有著密不可分的關系的。
所謂人生觀,簡而言之就是一個人的人生目標是什么。具體來說就是指一個人對人生的根本態(tài)度和看法,這其中包括對人生價值、人生目的和人生意義的基本看法和態(tài)度。一個人的人生觀基本包括幸福觀、苦樂觀、榮辱觀、生死觀、道德觀、審美觀、公私觀戀愛觀等等。一個人所處的社會地位,生活環(huán)境以及個人的生活經(jīng)歷、文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)等一系列內(nèi)外因的共同作用形成了這個人的人生觀,也就決定了他是一個高尚的,脫離了低級趣味的人,還是卑鄙、狹隘、自私的人。
所謂價值觀,就是每個人做任何事都有一個基本準則,這個基本準則決定你做還是不做,而這個做還是不做的界定線就是這個人的價值觀。說白了,價值觀就是一個人關于是非曲直、善惡美丑的一種取向和選擇。價值觀是一個人世界觀的核心內(nèi)容,是促使人們做事的內(nèi)部動力,它決定一個人在做一件事上所花費的精力的多少。如果一個人認為權力高于一切,那么追逐權力就是這個人做事的核心動力;如果一個人認為金錢高于一切,那么一切向錢看就是這個人做事的標準;如果一個人認為快樂高于一切,那么是否有能夠獲得愉悅感就是這個人的行為準則。這個行為準則決定了一個人做不做這件事,和這個人在這件事上所花費的時間和精力。
價值觀是后天形成的,是在社會化的生活中逐漸培養(yǎng)、發(fā)展形成的。一個人所處的的社會環(huán)境,包括家庭、學校等對其價值觀的形成都具有重要作用,它是一個人在知識不斷積累和經(jīng)歷不斷豐富的情況下逐漸形成確立的,一個人的價值觀一旦確立,就具有了相對的穩(wěn)定性,所形成的這種價值取向和行為定勢,是不會輕易改變的。但是就人類社會的發(fā)展而言,隨著社會環(huán)境的不斷變化以及人類的繁衍生息,社會生活中的人的價值觀也會不斷的變化著。但總的趨勢是新的價值觀挑戰(zhàn)傳統(tǒng)價值觀,而在各種內(nèi)外因的共同作用下,新的價值觀戰(zhàn)勝傳統(tǒng)價值觀,價值觀的變化是社會發(fā)展的前提,同時也是社會發(fā)展的必然結果。
所謂世界觀,就是一個人對世界的總體的、根本的看法。世界觀的基本問題就是精神和物質(zhì)、思維和存在的關系問題,根據(jù)對這兩者關系的不同回答,我們把世界觀劃分為唯心主義世界觀和唯物主義世界觀,這是兩種根本對立的世界觀。世界觀是在社會實踐中產(chǎn)生的,是對社會存在的反映,任何新世界觀的形成和確立都是建立在舊的世界觀的基礎之上的,是對舊的世界觀的繼承和發(fā)展。一個人認識世界和改造世界所持有的態(tài)度和采用的方式是由這個人的世界觀決定的。正確、科學合理的世界觀可以為這個人認識世界和改造世界提供正確的方法,而錯誤的世界觀則會把這個人的實踐活動帶上歧途。
人生觀、價值觀、世界觀三者是辯證統(tǒng)一的,它們?nèi)邲Q定了一個人的人生高度、寬度和深度,一個人有怎樣的世界觀就有這樣的人生觀,有怎樣的人生觀就有怎樣的價值觀。人生觀決定你想做一個什么樣的人,世界觀決定了你對世界的認識,從而促進你對人生的認識與理解,與此同時它決定了你對人和社會的認識,也就確定了你的價值觀,而價值觀則直接影響到你做每件事,這種行為準則決定了你做還是不做一件事,以及你在這件事上所付出的努力。所以說人生觀、價值觀、世界觀這三觀對一個人的影響是巨大的,人生觀決定了一個人的人生追求,世界觀決定了一個人的思想高度,價值觀決定了一個人的行為準則。
所以說樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀對我們每個人都是至關重要的。尤其在面對現(xiàn)在這個充滿了各種誘惑的世界時,更應該要樹立世界觀,運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的的基本原理,具體問題具體具體分析,解放思想、實事求是,一切從實際出發(fā)來解決我們在現(xiàn)實生活中遇到的各種問題。其次,要樹立一個正確的人生觀,每個人都有追求幸福和成功的權利,但無論你的人生目標是什么,首先是要做一個對社會有益的人。做為一名醫(yī)生救死扶傷;作為一名教師教書育人;作為一名軍人保家衛(wèi)國等等只要自己在自己的崗位上盡自己的責任,然后通過正當合法的手段取得自己預期的社會地位,這一切都是無可厚非的。再者就是要樹立正確的價值觀,人常說死有重于泰山,和輕于鴻毛之分,其實生也有終于泰山和輕于鴻毛之分,有些人活著只把利益放在首位,他做所有事情的評判標準只有一個就是對自己是否有利,只要有利他就不擇手段,甚至不惜損害他人、社會和國家的利益,這樣的人即使最后取得成功,他的生也是輕于鴻毛,也是被世人所唾棄和不齒的;而有的人即使即使在平凡的崗位,也在默默無聞的為他人、為社會、為國家貢獻著自己的一份力量,散發(fā)著人生的正能量,這樣的人即使他平凡無奇,他的生也是重于泰山,也是值得被世人所尊重和敬仰的。
所以說一個人只有樹立了正確的人生觀、價值觀和世界觀,他的人生旅途才有遠處的燈塔,手中的指明燈和腳下延伸的路以及披荊斬棘的勇氣,才有可能成為一個高尚的,脫離了低級趣味的,有益于人民的人。
【參考文獻】
[1]思想道德修養(yǎng)與法律基礎(2009年修訂版)[M].高等教育出版社,2006.
材料題:84歲“無雙國士”鐘南山院士,在奔赴疫情重災區(qū)的高鐵餐車上舉目凝望,深思治病救人良方;73歲的李蘭娟院士帶著“抗疫不成功,我們絕不撤兵”的錚錚誓言堅守重癥病房,全力救治危重患者;素有“北協(xié)和、南湘雅、東齊魯、西華西”之稱醫(yī)學四大天團會師攜手抗疫;全國29個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設兵團、軍隊等調(diào)派330多支醫(yī)療隊、41600多名醫(yī)護人員緊急馳援。一幕幕的感人畫面,一幅幅動容的照片,匯聚了廣大醫(yī)護人員精誠團結、義無反顧的昂揚斗志,堅定了舉國上下眾志成城共戰(zhàn)疫情的必勝信心。我們要持續(xù)深入宣傳報道醫(yī)護人員的先進典型和感人事跡,把他們真實的工作寫照搬出病房,把精益求精的“工匠”精神撒播神州大地,讓醫(yī)護工作成為全社會廣泛認可的職業(yè)、讓醫(yī)護人員成為全社會廣泛認可“白衣天使”。
請回答:結合材料回答什么是人生觀?為什么說人生價值是自我價值和社會價值的統(tǒng)一?
參考答案:什么是人生觀?
答:人生觀是指人們對人生的根本態(tài)度和看zhi法,包括對人生價值、人生目的和人生意義的基本看法和態(tài)度。它是世界觀的重要組成部分。人生觀主要回答人為什么活著,人生的意義、價值、目的、理想、信念、追求等問題。人生觀的基本內(nèi)容包括幸福觀、苦樂觀、榮辱觀、生死觀、友誼觀、道德觀、審美觀、公私觀、戀愛觀等等。由于人們所處的社會地位、生活環(huán)境和文化素養(yǎng)不同,因而形成了不同的人生觀。我們必須提倡和樹立全心全意為人民服務的人生觀。用人民的利益高于一切的原則戰(zhàn)勝形形的個人主義,把自己鍛煉成為一個高尚的人,純粹的人,脫離低級趣味的人,一個有益于人民的人。
人生價值是指人生對于滿足社會、他人和自身需要具有的意義。它是人生觀的重要方面,也是價值觀的重要內(nèi)容。人生的價值包括人生的社會價值和自我價值兩個方面。任何價值都是表示客體滿足主體需要的意義,人的價值也是如此。不過在社會實踐中,人在價值關系中的主體、客置不是固定不變的,人既是主體,又是客體,是主客體的有機統(tǒng)一。一個人,一方面是價值主體,他把他人和社會作為自己的價值客體,他是需要的主體,有其自身的需要,他要依靠他人和社會的活動及其成果來滿足自身的需要,這就是我們通常所說的向社會的索取,或社會對個人的尊重和滿足。這種滿足使個人得以存在和發(fā)展,從個人角度來說,這就是他的自我價值,換句話說,個人通過自身的活動從他人和社會那里獲得必要的資料來滿足自身生存和發(fā)展的需要,這就是所謂人生的自我價值。另一方面,他又成為他人和社會的價值客體,以其活動及成果,來滿足他人和社會的需要,這就是他的人生的社會價值,也就是通常所說的個人對社會的責任和貢獻。人在價值關系中是主客體的統(tǒng)一,人生的價值也是人生社會價值和自我價值的統(tǒng)一。我們要樹立科學的人生觀、價值觀,就必須端正人生坐標,保持積極向上、樂觀開朗的人生態(tài)度。
國家開放大學簡介
網(wǎng)絡核心課程:海量資源 多種終端
國家開放大學充分利用高校、社會的優(yōu)質(zhì)教育資源,重點建設一批基于網(wǎng)絡自主學習的核心課程。課程集學習資源、學習活動、相關知識點鏈接、形成性考試和學習支持服務于一體,方便學習者基于網(wǎng)絡學習。同時,以知識點為單位,積極推進課程資源庫建設,增強其實時性和實用性。圍繞不同專業(yè)教育領域開發(fā)各類非學歷教育課程,通過直接引入、再加工、購買、合作等方式整合社會優(yōu)質(zhì)數(shù)字化學習資源,實現(xiàn)量的快速擴張、質(zhì)的不斷提高。同時為滿足學習者隨時隨地的學習需求,目前學校還將開發(fā)3000門以上的微課程,每門課只有5分鐘,而多個微課聚合在一起可以成為某一領域的一門大專業(yè)課。比如講茶文化,可以開發(fā)出50門微課程,分別介紹紅茶、綠茶、巖茶等不同種類茶的知識。
當下,國內(nèi)外高校陸續(xù)推出網(wǎng)絡公開課,國家開放大學也推出了“iTunes
U”網(wǎng)絡公開課,成為內(nèi)地少數(shù)開通iTunes
U的高校之一。首批推出30余門免費課程,內(nèi)容主要為對外漢語教學和中國文化教學資源,可以為國內(nèi)外漢語和中國文化教學者提供語音學習、漢字學習、從零起點到中級的語言課程和中國文化欣賞課程。課程日下載量近千個,下載量最多的是中級漢語、幸福的能力、易捷漢語和聲樂學習發(fā)聲三要素。國外訪問量近三成。在蘋果iTunes
U收藏排名中,幸福的能力和發(fā)聲三要素上線第一天就已經(jīng)排在第12位和第23位。公眾可通過蘋果iTunes
U
App自由下載或訂閱這些教學資源。
網(wǎng)絡教師團隊:名師薈萃 線上互動
網(wǎng)絡教師團隊是建設網(wǎng)上核心課程、實施網(wǎng)上教學、開展網(wǎng)上教研的團隊。以專業(yè)為基礎,以課程為單位,組建網(wǎng)絡教學團隊,開展網(wǎng)上導學、助學和促學活動。聘請著名專家教授、行家里手、一線技術專家,遴選開放大學系統(tǒng)的優(yōu)秀教師和專職教師分別擔任主講教師、骨干教師和輔導教師,建立三級梯隊協(xié)同工作機制。同時,開設網(wǎng)絡教師空間,方便教師在線開展教學事務管理、團隊交流協(xié)作和課程教學。
國家開放大學文法學院中文系副教授胡吉成就是使用新技術的達人,他認為網(wǎng)絡學習會讓人有疏離感,隔膜感,需要老師盡可能還原現(xiàn)實教學的感受。他的方法是利用各種新技術豐富與學生的線上互動交流,同時也讓網(wǎng)絡學習變得更有趣。
該唱歌就唱歌、想寫詩就寫詩,在胡吉成的課程論壇里,態(tài)度最熱情的首先要數(shù)老師自己,他千方百計營造課堂氣氛,即使學生問的是很簡單的問題,也不會冷嘲熱諷,而是耐心說明,“你得讓學生感到老師在注視著他、關心著他、等候著他,自己面對的不是冷冷冰冰的機器,而是一個充滿熱情的、認真負責的老師?!痹诤煽磥?遠程教育中,老師提供的支持服務不僅僅只是學習支持,也應該包括情感支持。
網(wǎng)絡學習空間:以人為本 樂學致用
網(wǎng)絡學習空間以學生基于網(wǎng)絡學習為主線,適應學生自主學習需要,內(nèi)容涵蓋學習全部過程。網(wǎng)絡學習空間為學生提供課程超市、公告、作業(yè)、測試練習、虛擬實驗、輔導答疑、學習進度、畢業(yè)論文、查詢成績、繳費、預約考試等功能,同時,提供網(wǎng)上校園新聞信息、好友交流、社區(qū)交流、公共資源和咨詢幫助等個性化服務。
網(wǎng)絡學習空間為學生提供豐富的學習資源和多樣的交互方式,為學生的網(wǎng)上學習各個環(huán)節(jié)提供全過程的支持服務,引導學生進行自主學習和協(xié)作學習,支持學生自主建構、管理和共享學習與活動的知識經(jīng)驗,支持學生利用PC、電視、手機、PAD等不同終端學習的無縫接入??臻g與其他系統(tǒng)的互聯(lián)互通,與各類社會學習資源庫連通,與學分銀行對接,成為打通學歷教育和非學歷教育的橋梁。網(wǎng)絡學習空間可以記錄學生的學習過程,建立學習檔案,保存和展示學生學習成果;鼓勵學生貢獻和分享知識,引導學生進行自主知識管理;提供各種校園生活信息和服務,促進師生之間的交流互動,讓學生參與校園活動,體驗休閑娛樂,形成積極向上的國家開放大學網(wǎng)上校園文化氛圍。
有一天,爸爸對我說:“上海一個郊外有一個養(yǎng)雞場,那里都是全電腦控制的,還在每個雞蛋上都弄上什么東西,只要你買了他們的雞蛋之后,你在回去查,他那里都會顯示出這是幾幾年幾幾日賣的。全電子顯示?!拔矣X得爸爸的目標好像要成為那樣的高科技。
他是一個大學生,一個大學生來到一個偏僻的地方來養(yǎng)雞的確另人難以置信。但事實終歸是事實,這是爸爸他經(jīng)過精心努力得來的成果,但是爸爸他不滿足與現(xiàn)狀,為了攀登上更高的的山而更加努力。
所以,他要創(chuàng)品牌,要把雞籠改進的更好,更高科技,設備要更好更高科技,品牌也要更好更高科技。
關鍵詞:儒家;仁愛思想;價值觀;意義
一、儒家仁愛思想的內(nèi)涵
1.愛人是仁愛的重心
孔子認為愛人即是仁,這里所指的人,并不是指特殊的階級或者是某一部分的人,而是全部的人,孔子對全部人都產(chǎn)生了仁愛之心??鬃釉趯Α胺簮郾姟边M行強調(diào)的同時也指出了要愛施德行善之人,不能對為非作歹的人施行仁愛,假如混淆了善者和不善者,那么付出相同的仁愛就喪失了其實質(zhì)意義。
2.孝悌是仁愛的基本
孔子認為愛人需要分清前后順序,孝悌作為一種天然的情感是仁愛的重要根本和基礎,只有樹立好這一根基,才能夠促使仁愛之苗長成參天大樹。但是孝悌自身具有復雜特點,人只有通過長期的實踐,逐漸從低級的孝上升至高級的孝,這樣的孝道才是最圓滿的。
二、當代大學生價值觀存在的問題及原因
1.當代大學生價值觀存在的問題
當代大學生價值觀存在的問題具體表現(xiàn)為:(1)利益制度的驅使,造成一些大學生產(chǎn)生了功利化的價值取向,弱化了長遠目標,擴大了拜金主義思想。(2)過度享受追求物質(zhì),造成一些大學生在評價價值時,日趨表現(xiàn)出世俗化的標準,弱化了人生的理想,產(chǎn)生了享樂主義思想。(3)突出強調(diào)了自我實現(xiàn),造成在價值主體上一些大學生對自我化過分強調(diào),淡化了集體主義理念,個人極端主義思想迅速萌芽,一切以自我為中心,將個人得失作為選擇標準。
2.當代大學生價值觀存在問題的成因
(1)市場經(jīng)濟制度造成的影響。市場經(jīng)濟能促進公平競爭,通過勞動創(chuàng)造財富,鼓勵人們對自己的最大化利益進行追求,這樣能激發(fā)大學生不斷進取、艱苦奮斗的精神。但是,由于大學生將這一原則盲目擴大,將其引入到生活的各個領域,甚至看作是自己的價值標準,通過追求物質(zhì)價值換取精神價值,形成了錯誤的價值觀。(2)不斷變化的生活環(huán)境。我國的改革取得了巨大成績,同時也出現(xiàn)了一些不公平的分配問題。這使得大學生開始懷疑書本所講的價值觀,進一步對一切進行懷疑。伴隨著改革開放的深入,外國的各種價值觀與文化思想也將乘虛而入,一些鑒別力嚴重不足的大學生也開始對新潮進行追逐,并且將其作為價值支柱。此外,我們在建設社會主義過程中也產(chǎn)生了對物質(zhì)文明建設過度強調(diào)的現(xiàn)象,這對大學生也產(chǎn)生了不同程度的負面影響。
三、儒家仁愛思想對當代大學生價值觀的意義
1.愛人培養(yǎng)大學生的為人民服務精神
儒家所提倡的仁愛包含了很多意義,在當今社會中這些思想依然是大學生需要認真學習的。仁愛的根本是愛護親人,進而發(fā)展成為尊敬長輩、誠信待友。而仁愛實施的方法便是推己及人,要求仁者站在對方的立場上思考問題,進一步實現(xiàn)愛全部人,借此調(diào)節(jié)人和人之間的關系。仁愛精神提倡愛他人,這一精神可以看作是對愛人民的另一種詮釋與升華。大學生在形成價值觀的過程中應把仁愛精神提升至為人民服務的精神,在校園中甚至進入社會之后都具有一種無私奉獻的道德精神。
2.愛家培養(yǎng)大學生的集體主義精神
中國文化突出了群體和個人之間的統(tǒng)一特點,一方面對個人存在與發(fā)展的價值積極肯定,另一方面還分析了個人存在與發(fā)展應當統(tǒng)一在群體的存在及發(fā)展中。而這一群體或者集體具體可以認為是家,從家庭、家鄉(xiāng)再至家園都是家的不同內(nèi)涵。在炎黃子孫中這一歸根意識已經(jīng)深入人心。但是現(xiàn)代社會競爭日益激烈,產(chǎn)生了大量的負面問題。不少大學生對個人意識過分強調(diào),不計后果地追逐個人利益,當集體和個人利益發(fā)生沖突的同時,首先想到的是一己私利。精神領域出現(xiàn)了世俗化問題,使得大學生評判事物的標準受到了影響,也使他們的人生觀出現(xiàn)了偏差。高校應當積極培養(yǎng)大學生的歸屬感,以此培養(yǎng)大學生的集體主義精神,指導大學生樹立民族自信心,弘揚愛國主義精神。
3.愛自然引導大學生構建和諧社會
人產(chǎn)生于自然,屬于自然的重要部分,因此人需要尊重自然與生命,仁愛萬物。這一天人合一的思想對我們正確處理人和自然之間的關系發(fā)揮了重要作用。人和自然是互相影響的,因此人需要尊重自然規(guī)律,在這個前提下有效發(fā)揮人的主觀能動性,對自然科學開發(fā)。然而,在當代,人們?yōu)榱税l(fā)展經(jīng)濟,對自然資源實行了過度開發(fā),日益惡化了生態(tài)環(huán)境,引起了很多矛盾與危機。人類必須把滿足人類的需求同環(huán)境資源的承擔能力緊密聯(lián)系起來才能促使人類永遠應用資源,達到人和自然的和諧統(tǒng)一。大學生應當深入理解這一思想,促進人類可持續(xù)發(fā)展。
儒家仁愛思想內(nèi)涵極其豐富,這些思想對大學生樹立正確的價值觀發(fā)揮了重要意義。大學生需要聯(lián)系目前社會發(fā)展情況,不斷思考與探索,真正領悟儒家文化的內(nèi)涵。
參考文獻:
不怕生錯命,就怕不勤奮?!疤觳懦鲇谇趭^?!?/p>
在學生學習最疲憊的半期之后的關鍵時刻,在他們剛進入三年級的轉折期,我作為班主任,不得不公開向您們說明:一切要為孩子著想,要為孩子一切著想。幫助教育他們養(yǎng)成懂禮貌、勤學習、講安全、講衛(wèi)生的習慣。習慣的養(yǎng)成教育重于泰山,好習慣成就人一生。
一、 懂禮貌:尊敬師長,團結同學,學會關心理解他人,常用文明語言與他人主動交流溝通,創(chuàng)建和諧的人際關系。學會生活、學會生存。 20分
二、 勤學習:天天把書讀,把書天天讀,以書本為師,以老師為友,以同學為伍,相互學習,共同進步。學會學習、輕松考試。讓學生明確“知識就是力量”,知識來源于生活,又為生活服務。珍惜時間,一絲不茍,勤奮學習,天天向上。40分
三、 講安全:安全天天講,天天講安全,安安全全上學,平平安安回家。家長教給孩子安全自護的鈅匙,培養(yǎng)自我保護的意識和能力。尤其不準私自離校,不準帶易燃易爆、有毒有害的物品和彈弓、利器等,不準打架斗毆,不準在公路、街道、教學樓、辦公室等場所拍球或喜戲。做到“三問”“兩查”,擔當起家長的責任。孩子生病、天氣變化等特殊時間必須主動與學校聯(lián)系并接送。做到安全萬無一失。20分
四、 講衛(wèi)生:按時刷牙,按時梳頭,勤剪指甲,勤理發(fā),勤換衣服;不亂扔,不亂丟,不亂吐。確保身心健康。尤其不帶玩具、零食進教室和寢室,確保公共場所潔凈舒適。20分
家長朋友:我深信您一定會做學校教育的好伙伴!讓您我與科任老師一道,齊抓共管,使您的孩
子天天有個好身體,時時有個好心情,科科有個好成績。讓他們快快樂樂學習、輕輕松松考試、健健康康成長,從而達到愛學、會學、學會、越學越聰明能干的目的。一句話:方法和策略是教育的生命。
此致
敬禮!
第一、生命的寶貴決定丁醫(yī)學職業(yè)及其道德的重大價位我國第一部醫(yī)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“天彼地載,萬物悉備,莫貴于人.”人們酷愛生命,渴望生存。然而種種疾病和傷害,使人們備受折磨,甚至使生命受到威脅乃至死亡.唯有救死扶傷的事業(yè)才能為病人帶來康復的希望,給患者的親人帶來安慰,給社會帶來安寧。所以醫(yī)學是保護生命、保護人類的偉大事業(yè)。
第二、醫(yī)德是醫(yī)務人員應其各職業(yè)品德,是醫(yī)對技術的組成部分和實施前提1977年《夏威夷宜盲》中指出“人類社會自有文化以來,道德一直是醫(yī)療技術的重要組成部分。”因為人的精神和軀體這兩個方面是互相制約和影響的。醫(yī)務道德要求醫(yī)務工作者對病人要有深厚的同情心,視病人如親人,刻苦鉆研醫(yī)療技術,傾其所能解除患者痛苦,在病人的密切配合下,就會使治療效果大為改觀.
第三、醫(yī)德建設是醫(yī)療質(zhì)蚤的保證和前提醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院分級管理的主題和核心,一切醫(yī)療活動的基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量均直接關系到病人的安危和預后。只有醫(yī)德高尚的醫(yī)務工作者才能為病人提供高質(zhì)童的醫(yī)療服務.
二、醫(yī)德的主要規(guī)范
衛(wèi)生部曾明確提出,救死扶傷、防病治病、實行人道主義,全心全意為人民服務是社會主義醫(yī)德的基本原則。根據(jù)這些原則已提出了一系列起碼的醫(yī)德規(guī)范。
1、確立正確的職業(yè)動機
醫(yī)務工作者的使命就是為病人解除痛苦,恢復患者健康。如果把為病人解除痛苦看作是對他們恩賜,以思公自居,索求病人的物質(zhì)感邀,拿聽、診器拉關系,用病假條做交易,以手術刀換好處,或因患得患失而推該病人,都違背了醫(yī)學職業(yè)的神圣性質(zhì)。
2、毒重病人的人格,以平等的態(tài)度對待志者
《日內(nèi)瓦協(xié)議法》中提出:“在我的職貴和我的病人之間不允許把宗教、國籍、種族、政黨和社會黨派的考慮摻雜進去?!贬t(yī)療中尊重病人的人格,尤其是對生理缺陷者、有難言之疾者、女性病人等,更要如此.另外,還要求為病人保守秘密,不得隨意議論和泄露。
3、對患者要艷以深切的同情心
要急病人之所急,想病人之所想。有些醫(yī)療事故正是由于對病人冷模無情、懶散怠慢所釀成的,應引以為戒.對病人的語言要和藹親切。要了解病人的心態(tài),針對性地做好解釋和鼓勵工作。在醫(yī)療護理上也要關懷病人、細心周到,盡量給予方便。
4、醫(yī)術上精益求精
人道島主義使命,是要通過精良的技術來實現(xiàn)的。因此,醫(yī)德準則應包括這樣一些內(nèi)容:
(1)要鉆研業(yè)務,不斷鉆研醫(yī)學技術,吸收新經(jīng)驗、新療法、新成果。如果僅把醫(yī)務職業(yè)當成謀生的手段,那只能是一個微不足道的人。
(2)要有積極的負貴態(tài)度.充分發(fā)揮業(yè)務技能積極救治病人,要有高度的貴任感,不怕?lián)L險。
(3)要有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。一針一藥,一刀一剪都直接關系著病人的苦樂安危、生死存亡。因此務必尊重科學,不能盲目蠻干。
(4)要敢于對醫(yī)療事故負責.診療中萬一出了事故,應以嚴肅認真的態(tài)度,查明原因,確定性質(zhì),總結經(jīng)驗教訓。決不能弄虛作假,包庇隱瞞.
關鍵詞超聲診斷異位妊娠價值討論
異位妊娠是常見的婦產(chǎn)科疾病,近年來其發(fā)病率有明顯上升的趨勢,隨著超聲診斷技術不斷進步成熟,利用經(jīng)腹壁和經(jīng)陰道途徑聯(lián)合對異位妊娠進行超聲檢查,不典型異位妊娠超聲診斷符合率也不斷提高。2007~2011年收治異位妊娠患者189例,作回顧性分析,并與臨床手術病理結果對照報告如下。
資料與方法
異位妊娠患者189例,年齡21~40歲,平均29.75歲;停經(jīng)天數(shù)39~82天,平均停經(jīng)55天。主要臨床表現(xiàn)為停經(jīng)史;不規(guī)則陰道流血;未破裂前的一側下腹部隱痛或破裂后的一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心嘔吐;血β-HCG測定,通?;颊唧w內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低;尿妊娠試驗,165例為陽性,21例弱陽性,3例陰性。
使用儀器:IU22、LOGIQ5和VIVID3實時超聲診斷儀,采用腹部探頭頻率3.5~5.0MHz,陰道探頭頻率8MHz。
檢查方法:經(jīng)腹超聲(TAS)檢查時,患者需適度充盈膀胱,取仰臥位,將探頭置于恥骨聯(lián)合上做縱、橫、斜切面的掃查。觀察包塊的部位、大小、形態(tài),內(nèi)部回聲及彩色多普勒表現(xiàn)。如疑為破裂型宮外孕并出血時還應掃查腹部,如肝腎夾角、脾腎隱窩及兩側髂窩等部位有無積液。經(jīng)陰道超聲(TVS)在常規(guī)腹部超聲檢查后進行,囑患者排空膀胱,取截石位,用一次性罩住陰道探頭,套內(nèi)外均涂以耦合劑,將探頭置于陰道窩降部行縱、橫、斜切多個切面的掃查,并重復以上的觀察內(nèi)容,了解細節(jié)情況。
結果
超聲診斷符合率:189例B超檢查與手術及病理診斷對照,符合180例(95.23%);漏診6例,誤診3例(4.76%)。
異位妊娠的發(fā)生部位:本組病例中輸卵管妊娠171例(90.48%),其中壺腹部妊娠138例(73.02%);子宮角妊娠2例(1.06%);腹腔妊娠1例(0.53%);宮頸妊娠3例(1.59%);卵巢妊娠2例(1.06%);闊韌帶妊娠1例(0.53%)。
討論
異位妊娠為婦產(chǎn)科常見的急腹癥,凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者統(tǒng)稱為異位妊娠,習稱為宮外孕,根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠,其中以輸卵管妊娠最多見,約90%以上。
異位妊娠的聲像圖特征如下[1]:①胎囊型:此類輸卵管妊娠多見于早期,輸卵管尚未破裂。臨床未出現(xiàn)明顯癥狀,聲像圖可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)內(nèi)有一包塊,內(nèi)含胎囊,有時可見到胚芽,一旦發(fā)現(xiàn)心芽,診斷即可成立。②包塊型:輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)后,血液流出,凝聚在輸卵管破裂口周圍,形成血腫,繼續(xù)流血血腫逐漸擴大。由于發(fā)病時間長短不同血腫回聲也不一樣,表現(xiàn)為不同圖像包塊。③盆腹腔積液。④宮腔積液:經(jīng)腹與經(jīng)陰道超聲檢查對破裂型輸卵管妊娠診斷的準確性無差異,經(jīng)陰道超聲檢查對早期未破裂型輸卵管妊娠診斷具有重要意義,聲像圖表現(xiàn)是:附件區(qū)環(huán)狀回聲,彩色多普勒超聲顯像其旁可見血流,約20%可見胚芽及原始心管搏動或卵黃囊。
鑒別診斷[2]:①黃體破裂:黃體破裂無停經(jīng)史,在黃體期突發(fā)下腹一側劇痛,可伴有墜脹,無陰道流血。檢查:子宮正常大小,質(zhì)地中等,附件一側壓痛,后穹隆穿刺可抽出不凝血,HCG陰性。②卵巢囊腫扭轉:卵巢囊腫蒂扭轉常有卵巢囊腫病史,患者突發(fā)下腹一側劇痛,可有惡心嘔吐,無陰道流血及墜脹。檢查:子宮正常大小,患側附件捫及觸痛明顯、張力較大的包塊。HCG陰性,B型超聲檢查可見患側附件腫塊。③盆腔炎性包塊:盆腔炎性包塊患者有不潔性生活史,表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹持續(xù)性疼痛,自細胞計數(shù)明顯增高。檢查:下腹壓痛,有肌緊張及反跳痛,陰道灼熱感,宮頸舉痛,附件增厚或有包塊,后穹隆穿刺可抽出膿液或滲出液。一般無陰道流血,HCG陰性。④卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂:卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂有子宮內(nèi)膜異位癥病史,表現(xiàn)為突發(fā)下腹一側劇痛,伴墜脹,無陰道流血。檢查:下腹壓痛及反跳痛,宮骶韌帶可捫及觸痛結節(jié),患側附件區(qū)壓痛,以前發(fā)現(xiàn)的包塊消失。B型超聲檢查見后穹隆積液,可穿刺出巧克力樣液體。
綜上所述,腹部超聲、陰道超聲的二維超聲圖像與彩色多普勒的結合,可比較直觀地診斷異位妊娠,為臨床診斷和是否選擇手術提供了重要的依據(jù)。當有停經(jīng)史、腹痛、陰道出血癥狀、尿HCG陽性的患者,超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮輕度增大但宮腔無妊娠囊,子宮旁見有混合性包塊,且其內(nèi)見妊娠囊樣回聲或伴有胚芽及心管搏動,同時腹腔盆腔見較多游離液性暗區(qū),異位妊娠的診斷即可成立。但是并不是所有異位妊娠病例都有以上典型的聲像圖表現(xiàn),需要我們耐心詢問病史,細心的檢查和思考,注意與其他婦科疾病相鑒別,將所見圖像與病史、臨床檢查及實驗室檢查相結合,從而提高診斷符合率。
參考文獻
“我最終的創(chuàng)業(yè)理想就是做一個好的醫(yī)療服務公司,人類最根源的東西,一個是恐懼,一個是欲望。醫(yī)療是面對人類恐懼、能夠撫慰人類內(nèi)心最柔軟的東西的?!避叭A好醫(yī)生的創(chuàng)始人陳海濱說道。
在家庭醫(yī)生這個“掘金礦”領域,眾多企業(yè)紛紛進入到這個行業(yè)來,而馨華好醫(yī)生有著自己創(chuàng)新的模式、明晰的定位、產(chǎn)業(yè)鏈的布局;正如陳海濱所說的:“我們會在這個領域一直走下去,這是一個越做護城河越深,越深扎競爭力越強的領域……”
模式創(chuàng)新:注重用戶體驗,解決行業(yè)痛點
提到醫(yī)療行業(yè)的痛點,大家都深受“掛號3天,排隊3小時,看病3分鐘”的苦。國家也推出了家庭醫(yī)生簽約的政策,有報告指出,到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。但簽約率不代表就診率。雖然家庭醫(yī)生這個設置是個非常理想的一個狀態(tài),分級診療,小病社區(qū)解決,避免教授看感冒這樣的高端醫(yī)療資源浪費,減輕大醫(yī)院的就診壓力,使醫(yī)療資源有效合理分配。我們的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務水平,以及我們的三甲醫(yī)院并沒有設置看病門檻(例如必須社區(qū)醫(yī)院轉診才能去看等條件),所以大家有病還是習慣性的選擇去大醫(yī)院。目前看家庭醫(yī)生簽約這一模式還有些“叫好不叫座”。
所以,馨華好醫(yī)生從人群選擇上,從細分領域切入,針對高端人群?!拔覀冏龅闹饕侵懈叨耸杖肴巳?,因為這個人群是能夠通過市場化的方式整合醫(yī)療資源來解決問題,我們的家庭醫(yī)生,是要收費的,價格也比社區(qū)要貴很多。”陳海濱坦言為什么從高端人群切入。
其次:一個專屬于自己的全科醫(yī)生。馨華好醫(yī)生聯(lián)合創(chuàng)始人、COO姜茂榮表示:“這里所說的全科醫(yī)生不是我們了解的社區(qū)醫(yī)生,而是私人醫(yī)生,從用戶體檢開始,對用戶問診,全面了解用戶的身體狀況,以后的小病,大病,甚至需要醫(yī)院都是由他(她)來安排的。目前跟我們合作的醫(yī)院已經(jīng)有400多家,遍布全國各重點城市的知名三甲醫(yī)院?!薄巴瑫r,家庭醫(yī)生根據(jù)客戶的身體情況量身定制專屬健康原始檔案,通過馨華好醫(yī)生IT系統(tǒng)、App輔助家庭醫(yī)生和醫(yī)生助理與客戶隨時隨地無縫連接,對客戶健康情況進行跟蹤提醒,并形成客戶個體和群體的健康大數(shù)據(jù),對客戶的健康趨勢提前做出預判,輔助提升家庭醫(yī)生對客戶的服務效率和體驗,為客戶的健康保駕護航。”聯(lián)合創(chuàng)始人、CTO曹東說。
第三:以保險為杠桿。陳海濱介紹說:“我們的核心產(chǎn)品,是和家庭醫(yī)生結合特制的高端醫(yī)療健康險。以保險為杠桿,有效的解決了中高端收入人群的就診的體驗問題、效率問題和支付問題?!薄拔覀兪钦驹谟脩舻慕嵌龋瑥念A防疾病入手,讓客戶享受健康人生,如果用戶真的得了病也不用怕,我們家庭醫(yī)生會安排最適合的治療并保證最好的就醫(yī)體驗,同時幫用戶做好保險支付、健康恢復及跟蹤等一系列問題,讓客戶后顧無憂。”
定位明晰:不做平臺做品牌
目前從事醫(yī)療大健康行業(yè)的公司很多,比如春雨醫(yī)生,好大夫等公司,馨華好醫(yī)生與其最大的區(qū)別在于“馨華好醫(yī)生做的是品牌,春雨和好大夫做的是平臺?!薄捌鋵嵨覀冏龅木褪强嗷罾刍睿驗槊總€客戶都是定制化的,而我們的服務鏈條也非常長。做品牌不像做平臺,泛問診不需要見面,不需要高度信任。而我們要做的事是別人直接把健康交到你手上,這需要最高信任值?!?/p>
一個商業(yè)想要賺錢,一定是要有大量的可復制的商業(yè)模式。目前,我們正在積累樣本階段,希望通過大數(shù)據(jù),通過互聯(lián)網(wǎng)技術手段讓服務更高效。醫(yī)療服務的特點是要建立很大的客戶依存性,要強化醫(yī)生的專業(yè)權威地位,這個服務不代表我們就要像賓館服務員或者銀行服務員一樣的隨叫隨到。我們醫(yī)生會根據(jù)需要來幫助用戶管理健康,我們是健康管理者不是服務員。
戰(zhàn)略布局:醫(yī)療、服務、保險的產(chǎn)業(yè)鏈
鐘德剛:從歷史上看,我們這個曾經(jīng)號稱黔西南水電“航母”的企業(yè)、是一個有著1200多名龐大員工隊伍的縣級供電企業(yè),這個團隊的員工對企業(yè)很有感情。它的發(fā)展歷程給我留下了三方面的體會:第一、十五年來,它承擔了很多社會責任,為南昆鐵路的建設和興義市用電狀況的改善發(fā)揮了積極作用。第二、它獲得過很多榮譽,是黔西南服務行業(yè)的標桿企業(yè)。第三、它經(jīng)歷了很多磨難,在這個過程中形成了“五個特別”的精神,就是特別能奉獻、特別能團結、特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗、特別能忍耐,正是這“五個特別”的精神鑄就了興電人的豐碑。
《當代貴州》:2002年上任后,您提出了不少新的發(fā)展思路,并卓有成效地實施了電力體制改革和企業(yè)人事制度改革,使企業(yè)實現(xiàn)了又好又快發(fā)展,并成為黔西南最大的縣級供電企業(yè)。您能簡單介紹一下這方面的情況嗎?
鐘德剛:公司自2002年成立以來,比較成功地解決了三個問題。一是調(diào)整了發(fā)展思路,積極拓展新的發(fā)展空間。利用國家實施農(nóng)網(wǎng)改造機遇,加快農(nóng)村電網(wǎng)建設與改造步伐和電網(wǎng)基礎設施技術改造力度,按照行業(yè)管理要求,規(guī)范企業(yè)管理。二是結合企業(yè)供需矛盾突出的狀況,針對企業(yè)的軟肋,進入水電投資領域,積極開發(fā)建設小水電站。這個戰(zhàn)略調(diào)控上是很有成效的。三是進行了企業(yè)體制改革和人事制度改革。將原來南江集團下屬的6家子公司進行改制,引入市場競爭,增強了企業(yè)的凝聚力,提升了企業(yè)的市場主體地位。這是非常關鍵的一步。通過實施企業(yè)體制和人事制度改革,這幾年,1200多人的企業(yè)實現(xiàn)轉崗分流4000多人。期間,沒有發(fā)生一起違紀事件和影響社會和諧穩(wěn)定事件。公司的產(chǎn)值、規(guī)模、員工的收入及企業(yè)利潤都有了新的跨越,主要是這三步棋的功勞。這也為我們下步的工作搭建了一個很好的平臺,提供了更大的發(fā)展空間。
《當代貴州》:電力體制改革,最終必然涉及企業(yè)組織機構及人員結構的改革問題,請透露一下您是如何用自己獨特的方式使人員結構的不合理性得到有效解決,使企業(yè)實現(xiàn)了和諧穩(wěn)定的發(fā)展?
鐘德剛:如果企業(yè)員工在職職數(shù)比實際需求職數(shù)多1倍,工作時間就要多1倍,工作成本就要多2倍。因此,我們在處理企業(yè)人員結構的不合理時,首先注意妥善處理好人的問題,從大局出發(fā),從發(fā)展考慮,讓員工明白,企業(yè)所提供的職位不是職業(yè)而是事業(yè),不是為解決待遇而設置的,而是企業(yè)對員工工作的肯定和認同、信任和重托。只有倍加珍惜的人,才會有位,也只有如此,企業(yè)才會有出路,企業(yè)需要改革,這主要解決員工的就業(yè)理念問題。其次,為員工搭建崗位競聘平臺。當公司內(nèi)部出現(xiàn)職位空缺時,人力資源部可以在公司內(nèi)部公開招聘適當?shù)娜诉x,不論資排輩,擇優(yōu)選拔。讓競聘人員充分利用這個平臺,在展現(xiàn)才智的同時,了解企業(yè)經(jīng)營管理、發(fā)展目標和崗位職責,讓競聘者明白,個人的人生價值與企業(yè)發(fā)展日標應和諧統(tǒng)一。第三、大膽對企業(yè)的多經(jīng)產(chǎn)業(yè)進行改制,引入民營資本,走市場化的道路。第四、建立健全培訓和激勵體系,也是推進企業(yè)和諧發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié),我們會針對企業(yè)發(fā)展的需要制定適合的解決方案。一是建立企業(yè)人才庫,將員工的年齡、學歷、工齡等相關數(shù)據(jù)進行存儲,加強員工素質(zhì)結構管理。二是制定培訓綱要和五年教育培訓規(guī)劃,并明確實施步驟,出臺管理制度,將員工的教育培訓納入規(guī)范化、系統(tǒng)化管理。三是對員工的業(yè)績考核、培訓管理、激勵機制等給予政策上的支持。另外,我們鼓勵員工崗位成才,也鼓勵技術人員提出專業(yè)申請,經(jīng)公司批準后到系統(tǒng)內(nèi)教育培訓中心去學習專業(yè)知識。根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要,公司也選擇急需提升專業(yè)能力的人才去深造學習。
《當代貴州》:企業(yè)都很重視員工的個人價值觀與企業(yè)目標的相適應,請問你們公司是怎樣解決這方面的問題?對人才評價有哪些標準?
鐘德剛:企業(yè)發(fā)展靠什么?靠有一套好的機制、一個好的班子、一支好的隊伍。而其中,用人是關鍵?!霸谄湮?、盡其責”應是一個想干事的人必備的基本素質(zhì)。有了這樣的一種基本素質(zhì),就會有促進企業(yè)發(fā)展的緊迫感和心系廣大員工利益的公仆情懷。對于一心總想著干事,千方百計要把事做成、做好的員工,企業(yè)也將最大限度地為他們創(chuàng)造條件和提供機會,并告訴他們一個人才應具有的核心價值和他們能為公司做的。因而最終幫助他們找到適合自己的位置。
在擇人標準這方面,我們會看幾個核心能力:第一、看這個人是否有活力,是否有沖勁,是否會不斷提升自己,是否會用自己的語言、行動來影響他人,是甭有主動性等等。第二、就是看這個人是否會想盡辦法去完成每一項工作任務。一個能干事的人,他一定是一個尊重科學、尊重規(guī)律的人。干事講究藝術和方法,既有原則性,又有靈活性。第三、我們比較看重一個人的團隊合作精神,看他是否愿意幫助別人,是否愿意和別人合作。第四、就是看一個人的溝通能力。在日常工作中,提到溝通,看上去很容易。實際上,無論是口頭表達能力,還是筆頭表達能力,存過程中可能會存在一些障礙。我覺得這方面是非常重要的。
《當代貴州》:判斷一個企業(yè)將來是否成功,員工的精神狀態(tài)是很重要的。您是如何理解企業(yè)“聚心”工作實質(zhì)的?貴公司在這些方面都做了哪些工作?在您看來,物質(zhì)激勵和精神激勵,哪方面對員工的作用更大?
鐘德剛:成功的企業(yè),往往從事的是一個很有發(fā)展前途的行業(yè)。一個企業(yè)的前景是不是很好,是否能凝聚人心,我想主要看三個方面:一是企業(yè)是否發(fā)展;二是企業(yè)員工的工資水平是不是在企業(yè)發(fā)展的基礎上有所提高;三是員工對企業(yè)目標所持的態(tài)度。如果員工們看上去很喜愛自己的工作,而不是機械地完成任務,下班走人,那么企業(yè)內(nèi)部所形成的風氣一定是蓬勃有活力。這不僅是責任意識的問題。你想想,員工為什么會全身心地投入到工作中?南網(wǎng)方略的工作方針中有一條就是,要更加注重人的發(fā)展。所以,在企業(yè),我們首先要考慮的是“以客戶為導向”的價值理念。其次,是公司的決策過程始終堅持“民主集中制”的原則,讓普通員工參與到企業(yè)管理中來。因此,我們對員工的要求也比較高。這足基礎,沒有這個基礎,其他都談不上。每個企業(yè)都有自己的管理特色和獨特的企業(yè)文化。在如何培養(yǎng)員工的團隊意識上,我們是下了一些功大的。公司內(nèi)有很多這樣的平臺,也有一些內(nèi)部活動,比如建立黨員示范崗,評選優(yōu)質(zhì)服務“窗口”,優(yōu)秀員工。給員工過生日,建立貧困員工生活檔案,為一線員工提供滿意的后勤保障,開展倒閘無差錯記錄,嘉獎優(yōu)秀員工等等,黨工
團組織或有關部門就會做一些活動和工作。每年都會定期或不定期的組織一些技能競賽和文體活動,讓員工看到公司的發(fā)展,并且一起分享成就。這樣,員工就會感到自豪和有成就感。
談到激勵機制,這要看從什么角度來看。獎金激勵的確是很重要的,但員工的需求是多層次、多方面的,他們關注的不僅是物質(zhì)上的,還有精神上的、溝通上的,他們還要看此處是不是有良好的工作氛圍、良好的人際關系和企業(yè)文化。