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根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》中明確注解了醫(yī)療美容的定義:“醫(yī)療美容,是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑?!泵廊葆t(yī)療應(yīng)用技術(shù)是在醫(yī)學(xué)美學(xué)尤其是醫(yī)學(xué)人體審美理論的指導(dǎo)下,應(yīng)用醫(yī)學(xué)美學(xué)技術(shù)、儀器、用品來維護(hù)、改善人體容貌和形體美的一個(gè)應(yīng)用性技術(shù)群,其內(nèi)容包括:皮膚及毛發(fā)的醫(yī)學(xué)美容技術(shù),包含皮膚、毛發(fā)、養(yǎng)護(hù)、文身美容等;物理化學(xué)美容技術(shù),包含激光、冷凍、電療、磨削(磨皮)、化學(xué)剝脫(含中藥)等美容技術(shù);非手術(shù)塑形美容技術(shù),包括不切開重瞼、注射填充、吸脂塑形和其他美體技術(shù);美容保健技術(shù):包括按摩保健、藥物瘦身、食物美容等美容保健技術(shù)等。
2010年11月5日,衛(wèi)生部馬曉偉副部長在《中國醫(yī)療整形美容行業(yè)監(jiān)管工作座談會上的講話》中,對醫(yī)療美容技術(shù)作了高度的評價(jià)。他說,“多年來,醫(yī)療整形美容行業(yè)作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的組成部分,與社會主義現(xiàn)代化建設(shè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展相同步,為維護(hù)和促進(jìn)人民群眾的健康、改善和提高人民群眾的生活質(zhì)量,發(fā)揮了積極作用,取得了顯著成績。”目前的醫(yī)療整形美容業(yè)已經(jīng)發(fā)展成為一種普通服務(wù),一種大眾化服務(wù)、形成了一種產(chǎn)業(yè)化的社會性需求。
1 政府高度重視,發(fā)展空間加大
馬曉偉副部長在去年的講話中透露,政府將加大對醫(yī)療整形美容行業(yè)的支持和監(jiān)管力度,促進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展。為推動醫(yī)療整形美容行業(yè)的規(guī)范和健康發(fā)展,衛(wèi)生部正在組織修訂“美容醫(yī)院和醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)”和醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法,同時(shí)還對臨床治療指南、臨床醫(yī)療診療指南等一系列的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善。這次次座談會是衛(wèi)生部第一次針對醫(yī)療整形美容行業(yè)發(fā)展問題召開的行業(yè)會議,也是醫(yī)療整形美容行業(yè)發(fā)展史上最高規(guī)格的專題會議。馬部長進(jìn)一步要求各級衛(wèi)生行政部門要站在國家發(fā)展的高度、關(guān)心民生的高度和建立和諧社會的高度,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療整形美容行業(yè)的發(fā)展,加大對這一行業(yè)的支持和監(jiān)管力度,切實(shí)發(fā)展和建設(shè)好醫(yī)療整形美容機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍,既維護(hù)好他們的權(quán)益,又充分調(diào)動他們的積極性和工作熱情,既促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),又使得醫(yī)療整形美容工作的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生工作整體目標(biāo)和社會不斷發(fā)展的步伐相一致。在講話中,馬部長更是把醫(yī)療美容技術(shù)的發(fā)展提高到了一個(gè)嶄新的高度:盡管醫(yī)療整形美容工作不是這一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重點(diǎn),但是,作為醫(yī)療衛(wèi)生工作中有機(jī)組成部分,它與公立醫(yī)院改革、提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管以及“鼓勵(lì)社會資本舉辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制”等這些醫(yī)改重要舉措是息息相關(guān)的。
2 行業(yè)本身發(fā)展迅速,發(fā)展?jié)摿哟?/p>
1985 年行業(yè)只在廣東、上海等經(jīng)濟(jì)相對較好的地區(qū)零星的成立了幾百家小型理發(fā)店,就業(yè)人員也只不過幾千人,就業(yè)人員平均月收入也只有 2-10 元,行業(yè)營業(yè)收入也只不過幾百億元。到了 1996 年,我國美容行業(yè)已經(jīng)發(fā)展成為就業(yè) 280 多萬人,美容機(jī)構(gòu)、店面上萬家的規(guī)模,就業(yè)人員平均月工資上升到 200 元左右,營業(yè)收入也增加到千億元。2006年全國城鎮(zhèn)美容機(jī)構(gòu)總數(shù)約153.2萬家,而近 10 年,美容業(yè)市場發(fā)展又不斷向前推進(jìn),行業(yè)規(guī)模呈現(xiàn)跨越式增長,就業(yè)人員已經(jīng)達(dá)到了 800 多萬人,美容機(jī)構(gòu)增加到了 150 萬多家,店面超過了 170 萬多家,就業(yè)人員人均月收入已超過 500 元,營業(yè)收入也增加到 1762 億元。2009年,我國從事醫(yī)療整形美容的專業(yè)技術(shù)人員和相關(guān)人員達(dá)20余萬人,以開展醫(yī)療整形美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如醫(yī)療整形美容醫(yī)院、診所和科室超過5萬余所(個(gè)),年總營業(yè)收入超過150億元人民幣,接受過醫(yī)療整形美容服務(wù)的人員累計(jì)達(dá)到300萬人次左右,并且還以每年20%左右的速度遞增。
3 新材料新技術(shù)的使用,發(fā)展深度加大
醫(yī)療整形技術(shù)的不斷改進(jìn)和新材料、新儀器的投入使用,為整形醫(yī)學(xué)及“美麗產(chǎn)業(yè)”提供了廣闊的發(fā)展空間。唇裂修補(bǔ)手術(shù)、瘦臉、墊下巴、割雙眼皮、拉皮、脊椎矯正、斷骨增高等多種整形方法,造福了諸多愛美人士。據(jù)中日友好醫(yī)院整形外科主任馬海歡介紹,除了常用的假體、隆鼻硅膠等植入類材料及肉毒素、羊胎素等注射類材料等,“近年來,仿制天然生物材料或制備出具有生物功能甚至是真正有生物活性的材料,都給整形美容帶來更多可能性?!彪S著高科技的發(fā)展,一大批設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)一流、人才濟(jì)濟(jì)的集約化、大規(guī)模、連鎖經(jīng)營的美容整形醫(yī)療集團(tuán)代替了以前單純的醫(yī)院或者診所。
中國未來的美容業(yè)發(fā)展模式,必將向著專業(yè)化的經(jīng)營模式深入,會有相當(dāng)部分的美容機(jī)構(gòu),與國內(nèi)外的權(quán)威美容品牌機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)、皮膚學(xué)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行深度合作,在專業(yè)化、細(xì)分化的戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下,從某一個(gè)具體領(lǐng)域進(jìn)行縱向的深入與強(qiáng)化,如專業(yè)抗衰老美容、專業(yè)美體塑形、專業(yè)眼部護(hù)理等。以后的整形美容更要增加藝術(shù)設(shè)計(jì)的成分,中國整形美容技術(shù)未來將向“精細(xì)化面部雕塑”發(fā)展,同時(shí)培養(yǎng)一大批精于單一部位的專業(yè)醫(yī)師。未來的專科醫(yī)師將進(jìn)一步分工,整形美容也應(yīng)該進(jìn)一步分科。比如有醫(yī)生專門做鼻子整形,有人專攻面部輪廓。到那時(shí),可以通過電腦模擬塑性技術(shù)、自體干細(xì)胞移植技術(shù),對人體達(dá)到更精準(zhǔn)的“雕刻”效果。
關(guān)鍵詞: 金屬耐磨材料;應(yīng)用;發(fā)展?fàn)顩r
鋼鐵材料無法發(fā)揮正常功效往往表現(xiàn)為以下三種方式:斷裂、腐蝕以及磨損,這就導(dǎo)致了大量剛才的消耗。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),平均每年,全世界要為此付出近乎10億噸的鋼材。在諸多導(dǎo)致鋼鐵材料功效無法正常發(fā)揮的原因中,有超過一半以上失效原因是有材料受到磨損而引發(fā)的。由于技術(shù)水平限制,我國耐磨物件在具體的操作中,耐磨性并不能完全達(dá)到國際通行標(biāo)準(zhǔn)。例如在水泥行業(yè),盡管在先進(jìn)技術(shù)的推動下,我國耐磨材料的整體消耗平均已經(jīng)由原來的800~1 000 g/ t下降到480g/ t 水泥上下,有了較大的發(fā)展,然而這與發(fā)達(dá)國家整體水平低于200 g/ t 相比,差異還是十分明顯的。隨著現(xiàn)代化建設(shè)的不斷推進(jìn),我國冶金、煤炭、農(nóng)機(jī)、建材等部門均對耐磨材料的使用有著越來越大的需求。如何能夠有效提高耐磨材料的效率,從小的方面來說,對于有效控制材料消耗以及最大限度的將生產(chǎn)成本降到最低,具有直接的影響。從大的方面來說,這也是構(gòu)建節(jié)約型社會、提高我國整體技術(shù)實(shí)力的客觀需求。
1.應(yīng)用在實(shí)際生產(chǎn)、加工過程中應(yīng)用到的耐磨材料
通常來講,我國的耐磨材料基本上可以分為3個(gè)階段,分別為普通白口鑄鐵,鎳硬
鑄鐵,高鉻白口鑄鐵階段。在實(shí)際應(yīng)用中,這些差異明顯的耐磨材料主要被使用到磨機(jī)襯板、破碎機(jī)錘頭、板錘等部位,主要分為高錳鋼系列、合金鋼系列以及抗磨白口鑄鐵系列。
高錳鋼系列耐磨材料在早期有著十分重要的運(yùn)用,歸根究底在于該系列耐磨材料有著十分明顯的韌性優(yōu)勢。舉例說明,在面對非常強(qiáng)大的外部沖擊力時(shí),該系列金屬耐磨材料就會相應(yīng)的硬化,這對于保證機(jī)械的正常運(yùn)作有著十分積極地意義。然而此種材料有著十分明顯的缺點(diǎn),就是形變現(xiàn)象較為普遍,此外,抗磨性能不佳也是其一大致命缺陷。但由于在增強(qiáng)器械的屈服強(qiáng)度有著出色的表現(xiàn),該系列的金屬耐磨材料在大型破碎機(jī)錘頭、板錘、反擊板上都有著廣泛的應(yīng)用。
合金鋼系列獨(dú)特的化學(xué)構(gòu)成以及熱處理手段使其能夠在諸多領(lǐng)域中有著十分出類拔萃的表現(xiàn)。根據(jù)適用對象的不同,該系列的金屬耐磨材料硬度甚至可以分布在HRC45-65之間,沖擊韌性ak范圍在10-110j/cm2之間,因此對其性能分析時(shí),要針對相應(yīng)的部件特點(diǎn)進(jìn)行分析??傮w來說,合金鋼系列在具體的使用過程中并不需要大量的金屬材料,而且活動相對簡單、機(jī)械指標(biāo)好,利用水淬方式獲取硬度能夠滿足不同部件的需求。然而該類型材料最大的缺點(diǎn)便是需要耗費(fèi)相對高昂的資金投入,難以被廠家接受。
抗磨白口鑄鐵系列在市場上最常見的類型為高中低鉻鑄鐵、鎳硬鑄鐵、高鉻鑄鋼。概括地說,該類型的耐磨材料,與其他種類相比,擁有著十分明顯的抗磨性優(yōu)勢,并且成本相對較低。然而不利的條件是,在韌性上,表現(xiàn)卻并不盡如人意。其中高鉻鑄鐵尤其在大型磨機(jī)中獲得廣泛的應(yīng)用。然而由于該類型耐磨材料的適用范圍有限,且整體性能并不是特別高,因此具體使用上還是受到各種限制的。
2.我國耐磨材料的發(fā)展?fàn)顩r
就目前形勢來看,在實(shí)際應(yīng)用中,針對高錳鋼的優(yōu)缺點(diǎn),學(xué)者研究重點(diǎn)為該種材料在合金化和工藝的應(yīng)用于改善方面。針對高錳鋼基體強(qiáng)度低的劣勢,實(shí)際應(yīng)用中,廣大企業(yè)通過適當(dāng)?shù)脑黾雍辖鹪劂t、鉬使其能夠固溶強(qiáng)化,通過增加Ti、V 等碳化物構(gòu)成的因子,并經(jīng)過進(jìn)一步的利用彌散熱處理后便可以得到奧氏體基體上廣泛存在的有碳化物硬質(zhì)點(diǎn)的組織結(jié)構(gòu)。這些物質(zhì)本身具有高耐磨性的同時(shí),在硬度上還可以得到更大的提高,大大的彌補(bǔ)了高錳鋼系列耐磨材料的不足之處。除此之外,為了增加加工硬化的效果,業(yè)內(nèi)還會使用奧羅萬機(jī)制對該種材料進(jìn)行影響,從而在位錯(cuò)運(yùn)動的影響下,提高該系列金屬耐磨材料的運(yùn)作效率。
對于抗磨白口鑄鐵系列金屬耐磨材料來說,如何提高韌性,一直是廣大研究者進(jìn)行研究的重點(diǎn)。隨著技術(shù)的進(jìn)步以及科研能力的不斷提高,改進(jìn)高鉻鑄鐵的研究取得了很大的進(jìn)展。為達(dá)到改善其韌性的目的,廣大企業(yè)通常會使用微合金化、除氣等方式對其進(jìn)行處理,熱塑性變型以及高溫處理、等溫處理都是相對常見的方式。針對其抗腐蝕性差的特點(diǎn),企業(yè)通常會選擇增加鉻的方法或者有意識的增加合金元素含量,從而改善其整體性能不佳的情況。
合金鋼系列金屬耐磨材料,是在現(xiàn)今條件下最為普遍的使用方式,由于在性價(jià)比和總體性能上有著更加優(yōu)勢的特點(diǎn),合金鋼系列已經(jīng)越來越受到各大企業(yè)的青睞,并紛紛將其應(yīng)用在其他兩種材料的制作過程中,為改善他們的整體質(zhì)量做出了不懈的努力。
3.結(jié)語
在我國各項(xiàng)國家建設(shè)風(fēng)生水起的社會大背景下,各行業(yè)對于耐磨材料的需求一直是居高不下的,在客觀現(xiàn)實(shí)的催生下,如何能夠更加高質(zhì)量的提高耐磨材料的總體性能,已經(jīng)成為該行業(yè)的重點(diǎn)關(guān)注問題。隨著我國對技術(shù)能力的日益重視和對科技貢獻(xiàn)投入的日益加大,廣大奈米企業(yè)應(yīng)當(dāng)選擇質(zhì)量更好的電渣技術(shù)進(jìn)行精煉,同時(shí)加大研究與推廣更加高質(zhì)量的耐磨材料工藝,運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)手段和加強(qiáng)對材料的質(zhì)量檢測制度,切實(shí)為市場上提供更多高質(zhì)量的金屬耐磨材料。
參考資料:
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【Abstract】 This article intends to explore the special children’s medical education in the innovation mode of the development of the integration system of construction and implementation.Through the development of medical education combined with empirical research,the formation of the path of development,strengthening education and medicine combination of the theoretical basis,and further explore the diversified development mode combination of education and medicine.Fully discussed through the improvement of school evaluation mechanism,optimize the rehabilitation and special teachers,the implementation of the combined feature classes to teach medicine, and establish a long-term mechanism to explore and promote the effective integration of multidisciplinary penetration; bridge rehabilitation medicine and special education.To elaborate with the development of integration mode with the theory and practice of basic education for children with special medicine, is full of necessity and feasibility, can promote the full range of medical institutions, medical rehabilitation in children with special education and fusion development plays an irreplaceable role.
【Key words】 Combination of medical education; Integration and development; Working mode; Construction; Implementation
First-author’s address:Ji’nan Hospital,Ji’nan 250013,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.09.040
特殊?和?是指在生理和心理發(fā)展的某一方面或多個(gè)方面明顯偏離普通兒童發(fā)展水平,有特別的學(xué)習(xí)或適應(yīng)困難的兒童,他們享有平等的發(fā)展權(quán)和受教育權(quán)。特殊兒童教育是為有身心障礙、在學(xué)習(xí)和生活中有特殊需要的兒童實(shí)施的教育,他們的成長需要醫(yī)學(xué)、教育、心理、社會等多學(xué)科的共同協(xié)作,配套相應(yīng)政策,采取有效措施,依靠優(yōu)質(zhì)的專業(yè)資源、先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施以及社會力量的支持參與,使之得到較好的醫(yī)療、康復(fù)和教育服務(wù),切實(shí)改善孩子們的生命質(zhì)量,并促進(jìn)他們的成長與發(fā)展。
教育部、發(fā)展改革委等七部委共同制定的《特殊教育提升計(jì)劃(2014-2016年)》中明確提出,將“繼續(xù)開展‘醫(yī)教結(jié)合’實(shí)驗(yàn),探索教育與康復(fù)相結(jié)合的特殊教育模式”,指出建立醫(yī)教結(jié)合的特殊教育體系是今后重要的發(fā)展途徑[1]。
國內(nèi)外諸多實(shí)踐證明,早期進(jìn)行康復(fù)及教育干預(yù),能最大限度的培養(yǎng)和提高特殊兒童各方面的能力,最大限度的減輕家庭負(fù)擔(dān),降低社會成本,對于特殊兒童回歸家庭、融入社會,有極其深遠(yuǎn)的意義。那么醫(yī)療康復(fù)與特殊教育如何有效結(jié)合已成為擺在社會面前的新課題[2]。
2013年濟(jì)南醫(yī)院以“二級甲等綜合性醫(yī)院”為架構(gòu),成功轉(zhuǎn)型成為濟(jì)南市唯一一所公立二級康復(fù)醫(yī)院,2014年3月成立“歷下區(qū)特殊兒童康復(fù)中心”,致力于拓展醫(yī)教專業(yè)交叉發(fā)展,重點(diǎn)在于關(guān)愛特殊兒童的康復(fù)和教育診療,從而全方位地探討建立特殊兒童身心康復(fù)陣地的建設(shè)模式。2014年12月成立濟(jì)南市歷下區(qū)特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)學(xué)校,該學(xué)校的建立,填補(bǔ)了山東省特殊兒童醫(yī)療康復(fù)與教育無交叉專業(yè)合作的空白。培訓(xùn)學(xué)校利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和綜合康復(fù)手段,對學(xué)齡前期(0~6歲)的特殊兒童進(jìn)行評估診療,通過特殊教育、綜合訓(xùn)練、現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合手段,減輕功能障礙,彌補(bǔ)功能缺失,運(yùn)用家庭和社會的影響,創(chuàng)設(shè)適合兒童身心發(fā)展的教育和康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境,構(gòu)建和推進(jìn)“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的工作模式。
1 創(chuàng)新“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制
構(gòu)建和推進(jìn)“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的工作模式,就要完善管理制度,創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制。
1.1 多種形式發(fā)展特殊兒童康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu) 對綜合醫(yī)院的康復(fù)中心、社區(qū)的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)、學(xué)校的康復(fù)訓(xùn)練室進(jìn)行規(guī)范化建設(shè),并與特殊教育深度融合。構(gòu)建社區(qū)、家庭為依托的康復(fù)訓(xùn)練體系;對特殊兒童教育學(xué)校、幼兒園、兒童福利院等機(jī)構(gòu),政府加大支持力度,開辦特殊兒童康復(fù)特教班;同時(shí),按照新形勢下醫(yī)改方案并參照社會力量辦學(xué)有關(guān)規(guī)定,制定卓有成效的激勵(lì)政策,支持和鼓勵(lì)團(tuán)體、個(gè)人以及社會各方力量創(chuàng)辦特殊兒童康復(fù)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu),以滿足特殊兒童發(fā)展需求。
1.2 建立醫(yī)教結(jié)合融合發(fā)展模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)殊兒童特殊教育與康復(fù)手段的有機(jī)整合 發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊兒童康復(fù)中心對轄區(qū)社區(qū)康復(fù)和家庭康復(fù)的指導(dǎo)作用,特教老師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師“三位一體”協(xié)同合作;醫(yī)療機(jī)構(gòu)指派專業(yè)醫(yī)學(xué)康復(fù)人員,幫助特教學(xué)校及培訓(xùn)中心開展康復(fù)與醫(yī)學(xué)評估,制定個(gè)性化的康復(fù)教育方案,指導(dǎo)特教老師開展康復(fù)工作,并對特教老師和特殊兒童家長開展康復(fù)知識技能的培訓(xùn)與咨詢。
1.3 發(fā)揮市級及各區(qū)縣特殊兒童康復(fù)指導(dǎo)中心的作用 充分利用社區(qū)康復(fù)設(shè)施設(shè)備及技術(shù)特長為特殊兒童及其家長、教師及各類殘疾人教育與管理機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化的指導(dǎo)與服務(wù)。
2 建立“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的工作機(jī)構(gòu)
對特殊兒童的康復(fù)需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)以及職業(yè)康復(fù)等多重干預(yù),但核心是醫(yī)學(xué)康復(fù)和教育康復(fù)。教育康復(fù)是“教育學(xué)(特殊教育學(xué))與康復(fù)學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物,是兩門學(xué)科交叉的邊緣學(xué)科,是大康復(fù)學(xué)的組成部分”[3]。“醫(yī)教結(jié)合”廣義上是指由特殊教師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、社會工作者、家長及志愿者共同搭建綜合康復(fù)平臺,共同對特殊兒童進(jìn)行綜合康復(fù)、智能鍛煉、身心多重干預(yù)、生活能力培養(yǎng)、潛能開發(fā)的教育教學(xué)過程。
3 完善“?t教結(jié)合”融合發(fā)展的評估機(jī)制
3.1 建立適合特殊兒童身心特點(diǎn)的康復(fù)教育評價(jià)體系 醫(yī)教結(jié)合綜合評估可以短時(shí)間內(nèi)了解學(xué)習(xí)障礙兒童的神經(jīng)心理功能,增強(qiáng)其自信心和環(huán)境適應(yīng)能力,提高綜合素質(zhì)[4]。實(shí)踐證明,早期對特殊兒童進(jìn)行評估訓(xùn)練和教育干預(yù),能促使已經(jīng)發(fā)生損傷的大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)功能產(chǎn)生代償性改變。其中,0~3歲是實(shí)施早期干預(yù)的最佳年齡,4~6歲效果稍差。王雁等[5]的研究表明,早期評估干預(yù)可以讓身心障礙兒童節(jié)省康復(fù)時(shí)間,減輕對社會的依賴。
3.2 建立多學(xué)科跨專業(yè)的綜合評估團(tuán)隊(duì) 建立由特教教師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士及社會工作者組成跨專業(yè)評估團(tuán)隊(duì),建立評估團(tuán)隊(duì)和兒童家長共同參與的特殊教育家校聯(lián)合會,由特教教師、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士及社會工作者共同參與特殊兒童康復(fù)和教學(xué)的評估效果,開發(fā)并細(xì)化學(xué)生的各種功能障礙評估量表,客觀公正并具有針對性的定期討論分析評價(jià)[6]。專家組對特殊兒童的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行評估,提出個(gè)性化教育與康復(fù)建議,制定康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)并建立檔案,跟蹤檢查、診斷評估和康復(fù)治療,同時(shí),根據(jù)評估結(jié)果及時(shí)動態(tài)調(diào)整教學(xué)方案和課程設(shè)置,兼顧兒童的心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)干預(yù),讓每位特殊兒童都能得到最優(yōu)化的身心發(fā)展。
3.3 制定特殊教育與醫(yī)學(xué)康復(fù)相結(jié)合的綜合康復(fù)計(jì)劃 針對每個(gè)特殊兒童的實(shí)際情況,采取不同的學(xué)科交叉訓(xùn)練方法,有針對性地制定個(gè)性化綜合康復(fù)培訓(xùn)計(jì)劃。在訓(xùn)練中,既要注重增強(qiáng)兒童的肌體功能,提高他們的運(yùn)動能力,補(bǔ)償身體缺陷,又要重視矯正兒童的行為缺陷,形成積極向上的健康心理,為將來走向社會、融入社會、服務(wù)社會奠定基礎(chǔ)。
4 優(yōu)化“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的師資隊(duì)伍
現(xiàn)在,特殊教育的研究領(lǐng)域已從聽力障礙、視力障礙、智力障礙三類傳統(tǒng)專業(yè),逐漸拓展到腦癱、自閉癥、情緒與情感、心理與行為問題等多個(gè)領(lǐng)域。這要求從事特殊教育的教師要具備更加專業(yè)、更為精深的教育理論和業(yè)務(wù)技能[7],同時(shí)特殊教師的崗位分工趨于越來越精細(xì),合作施教,以便其教學(xué)能力和服務(wù)特長相互補(bǔ)充,建立相應(yīng)的不同層次的班級上課的“走班教學(xué)”模式或?qū)⒊蔀椤笆濉碧厥饨逃某绷鱗8]。
特殊兒童“醫(yī)教結(jié)合”扎實(shí)有效的推進(jìn)離不開專業(yè)的師資隊(duì)伍。如何做到教中有康、康里融醫(yī)、醫(yī)為教用、教需醫(yī)輔、醫(yī)教結(jié)合融合發(fā)展?一是要多途徑加強(qiáng)特殊兒童康復(fù)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),首先要建立教師保障機(jī)制。培訓(xùn)學(xué)校的教師應(yīng)為事業(yè)單位編制,隸屬殘聯(lián)的外聘人員應(yīng)由殘聯(lián)撥款,應(yīng)為他們提供公平的考編機(jī)會,通過基礎(chǔ)理論和實(shí)踐考核獲得事業(yè)單位定崗。其次是推進(jìn)康復(fù)醫(yī)師和特教教師的“輪崗”,期望培養(yǎng)出“雙師型”的教師[9]。通過輪崗制度,促使特教教師全面掌握入學(xué)評估和個(gè)性化康復(fù)的知識與技能,康復(fù)醫(yī)師則進(jìn)一步提升課堂教學(xué)流程,充分把握能力和教學(xué)的基本規(guī)范水平,從而打下扎實(shí)的教學(xué)基本功。三是進(jìn)一步加強(qiáng)特教老師的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育,有計(jì)劃分階段、分批分類培訓(xùn)特殊兒童康復(fù)專業(yè)人才;同時(shí),積極整合各康復(fù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的康復(fù)專業(yè)人才資源,形成優(yōu)勢互補(bǔ),加強(qiáng)同行業(yè)間交流與合作,充分發(fā)揮輻射及帶動作用。四是引進(jìn)專家支持,做好帶教和人才隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)調(diào)“醫(yī)”對特殊教育的重要性[10],提高開展篩查、檢測、評估、康復(fù)指導(dǎo)等相關(guān)工作的專業(yè)技術(shù)能力,并加強(qiáng)日常醫(yī)學(xué)護(hù)理的規(guī)范指導(dǎo),從根本上提高為特殊兒童服務(wù)的水平。
5 實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的特色課程
“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展并非“醫(yī)”與“教”的簡單結(jié)合與堆砌,如何讓“醫(yī)”與“教”進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,相互滲透,充分有效地服務(wù)于特殊兒童的成長發(fā)展?
5.1 加強(qiáng)特殊兒童教育康復(fù)課程建設(shè),實(shí)行個(gè)性化教育 特殊教育的課程改革要以殘疾兒童的多元發(fā)展需要為基礎(chǔ),重視教育與康復(fù)的有機(jī)結(jié)合,承認(rèn)兒童間需求存在差異性、多元化,用不同層次、個(gè)性化教育服務(wù)來滿足特殊需要兒童的個(gè)性發(fā)展,努力提高教育的科學(xué)性、針對性和有效性[11]。開設(shè)課堂內(nèi)外緊密結(jié)合的“學(xué)科大綜合”課程[12],致力于研究開發(fā)適合學(xué)前教育、義務(wù)教育等不同年齡階段和盲、聾、弱智、自閉癥、腦癱等不同殘疾類型學(xué)生發(fā)展需求的相關(guān)康復(fù)課程指南,編排特殊兒童教育與康復(fù)課程表,編制相關(guān)的教師指導(dǎo)用書,充分發(fā)揮專用訓(xùn)練室功能,統(tǒng)籌實(shí)施走班制課堂教學(xué)和康復(fù)訓(xùn)練[13]。
5.2 改進(jìn)科學(xué)的教學(xué)方法,開發(fā)特殊兒童潛能 專業(yè)人員應(yīng)針對特殊兒童的不同身心點(diǎn),制定個(gè)性化教育指導(dǎo)方案,科學(xué)調(diào)整和充分整合校內(nèi)外教學(xué)資源,努力提高特殊兒童教育教學(xué)與康復(fù)質(zhì)量,為殘疾兒童提供最適宜的教育與康復(fù)服務(wù)。
5.3 積極開發(fā)校本課程和社團(tuán)活動,著重培養(yǎng)孩子興趣和創(chuàng)造力 嘗試開設(shè)不同年齡階段特殊兒童的社會生活適應(yīng)性特色課程,以及為兒童量身定制豐富多彩的特色社團(tuán)活動,讓孩子們在活動中學(xué)習(xí)生存技能、發(fā)掘自身潛能,提高社會人際交往能力,培養(yǎng)適應(yīng)社會的一技之長。
6 構(gòu)建“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的共享平臺
6.1 建立特殊兒童信息資源共享平臺 加強(qiáng)特殊兒童早期診斷,完善篩查、檢測、建檔、轉(zhuǎn)介、安置網(wǎng)絡(luò)化的運(yùn)行機(jī)制,建設(shè)特殊兒童篩查、首診報(bào)告信息平臺,建立特殊兒童健康檔案資料庫實(shí)現(xiàn)信息資源共享。
6.2 確定醫(yī)學(xué)診斷定點(diǎn)單位 進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范特殊兒童的檢查標(biāo)準(zhǔn)和評估體系,貫穿每個(gè)特殊兒童不同教育階段的全員及全程服務(wù)[14]。
6.3 建設(shè)特殊教育信息通報(bào)系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)教育、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等部門信息整合與共享,為各級各類特殊教育學(xué)校與康復(fù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、特殊教育教師與相關(guān)專業(yè)人員、特殊兒童及家長提供教育與康復(fù)的專業(yè)支持。
7 開展“醫(yī)教結(jié)合”融合發(fā)展的家校結(jié)合
家庭教育是當(dāng)代教育的重要組成部分,家長的參與作用對孩子的身心健康及教育培養(yǎng)有極其重要的意義[15],鼓勵(lì)家長參與學(xué)校教育,是現(xiàn)代教育發(fā)展的一大趨勢。
家長是兒童家庭教育的主要實(shí)施者,在教育過程中起主導(dǎo)作用。對特殊兒童的訓(xùn)練,與其說是在訓(xùn)練兒童,還不如說是在訓(xùn)練父母。這在很大程度上因?yàn)榧议L掌握的特殊教育理論有限與薄弱,得不到專業(yè)的、系統(tǒng)的咨詢和指導(dǎo)。社區(qū)、特殊教育培訓(xùn)學(xué)校也很少開展針對家長的專業(yè)化培訓(xùn)。促使家長學(xué)習(xí)科學(xué)的特殊教育理論、樹立正確的教育觀念,用正確的方式、方法教育自己有殘疾的孩子,使更多的殘疾兒童能夠接受符合其身心特點(diǎn)的家庭教育,能加速兒童認(rèn)知的發(fā)展,促進(jìn)兒童的社會化以及性格的平衡發(fā)展,使缺陷能夠得到最大限度的補(bǔ)償[16]。
“家校結(jié)合”的終極目標(biāo),是將家庭與培訓(xùn)學(xué)校教育、社會教育聯(lián)合起來,共同促進(jìn)特殊兒童健康成長。家長可以利用各種方式,探討適合孩子的教育方法、創(chuàng)設(shè)適合孩子的教育環(huán)境,讓孩子盡早接受專業(yè)的治療與安排,多方面、多途徑、多角度采取有利于孩子成長的措施。特殊教育培訓(xùn)學(xué)校要加大對家長進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)力度,使家長明確家庭教育的意義和作用,幫助家長系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等方面的專業(yè)知識,從而用正確的態(tài)度和適合的方法對待自己的子女教育,使其能夠科學(xué)有效的實(shí)施特殊兒童的家庭教育??梢远ㄆ谂e辦家長見面會、聯(lián)誼會,定期進(jìn)行家訪,通過有效的家庭教育,使特殊兒童感受到家庭的溫暖和關(guān)愛,成為促進(jìn)特殊孩子健康成長的重要基石。
關(guān)鍵詞:5G技術(shù);醫(yī)療衛(wèi)生;發(fā)展對策
5G技術(shù)是第五代移動通信技術(shù)的簡稱。近年來,5G技術(shù)的快速發(fā)展推動了互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)急速變革,引發(fā)了移動通信、金融、媒體、教育、醫(yī)療衛(wèi)生、交通、能源等應(yīng)用領(lǐng)域的研究熱潮。
15G技術(shù)特征
1.1速率高。速率高是大數(shù)據(jù)時(shí)代能夠?qū)崿F(xiàn)大容量數(shù)據(jù)傳輸?shù)幕A(chǔ),標(biāo)準(zhǔn)是下行峰值數(shù)據(jù)速率不低于20GB/s。1.2低功耗。低功耗能夠滿足物聯(lián)網(wǎng)等應(yīng)用場景的需要,也使更多的智能設(shè)備開發(fā)成為可能。1.3低延時(shí)。采用“自包含集成子幀”等新技術(shù),其延時(shí)在理想狀態(tài)下為1ms,在普通狀態(tài)下為5~10ms左右[1]。1.4廣域覆蓋。采取小型基站密集建設(shè),覆蓋大基站未涉及到的末梢通信,提升網(wǎng)絡(luò)覆蓋率。1.5物聯(lián)深化。物聯(lián)網(wǎng)的大規(guī)模連接和關(guān)鍵任務(wù)連接[2],極大程度推動人物交互、物物交互等領(lǐng)域的研究,深化了物聯(lián)程度。1.6安全性能高。開發(fā)了多種網(wǎng)絡(luò)安全機(jī)制,如“網(wǎng)絡(luò)切片”“多元可擴(kuò)展認(rèn)證”和“智能型主動防御”等[3],使5G網(wǎng)絡(luò)的安全性能提升。
25G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用
2.1遠(yuǎn)程手術(shù)。5G技術(shù)有高速率、低功耗和低時(shí)延的特點(diǎn),可以解決4G網(wǎng)絡(luò)條件下遠(yuǎn)程手術(shù)傳播實(shí)時(shí)性差、視野清晰度低、遠(yuǎn)程控制延遲等明顯問題。醫(yī)生可以通過高清音視頻實(shí)時(shí)交互、操控信號雙向傳輸、監(jiān)測數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享等功能,實(shí)時(shí)看到病人手術(shù)的場景,掌握手術(shù)即時(shí)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)手術(shù)的遠(yuǎn)程操作。如:中國總醫(yī)院通過5G網(wǎng)絡(luò)連接,跨越近3000公里的距離,實(shí)施了帕金森病“腦起搏器”植入手術(shù),完成了全國首例5G遠(yuǎn)程腦外科手術(shù)。2.2遠(yuǎn)程會診。5G技術(shù)的應(yīng)用可有效提升網(wǎng)絡(luò)傳輸質(zhì)量,其eMBB特性[4]可滿足8K高清音視頻和AR/VR等新技術(shù)的需求,醫(yī)生端與病人端設(shè)備時(shí)延僅有數(shù)毫秒,病人端的每一個(gè)細(xì)節(jié)都清晰、流暢地展現(xiàn)在醫(yī)生眼前,真正實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程臨床診斷的無縫對接。如:中國移動同中日友好醫(yī)院合作與安徽金寨縣人民醫(yī)院開展了5G遠(yuǎn)程急重會診實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)了電子病歷、放射影像、病理等大量醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速傳輸、同步調(diào)閱,解決了現(xiàn)有4G網(wǎng)絡(luò)大宗數(shù)據(jù)傳輸費(fèi)時(shí)費(fèi)力的瓶頸問題。2.3遠(yuǎn)程超聲。超聲診斷得到的是基于時(shí)間序列的動態(tài)影像,單一名患者就會產(chǎn)生高達(dá)2GB的超聲影像數(shù)據(jù),而且這些動態(tài)影像對遠(yuǎn)距離傳輸?shù)膱D像連貫性和時(shí)延控制有著極高的要求。5G技術(shù)的出現(xiàn),解決了在遠(yuǎn)程超聲檢測過程中由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的局限性而對影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆€(wěn)定性和實(shí)時(shí)性無法滿足的問題,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程超聲檢查。如:5G超聲系統(tǒng)在上海市第十人民醫(yī)院投入臨床驗(yàn)證,能無延遲、無卡頓將超聲影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)轿弧?.4遠(yuǎn)程監(jiān)測。5G技術(shù)可實(shí)現(xiàn)同時(shí)連接數(shù)以百萬計(jì)甚至數(shù)十億的低能耗、低時(shí)延的醫(yī)療健康監(jiān)測設(shè)備、臨床可穿戴設(shè)備和遠(yuǎn)程醫(yī)療傳感器,連續(xù)不間斷地采集患者的醫(yī)療數(shù)據(jù),如生命體征、身體活動等。這些數(shù)據(jù)將通過5G網(wǎng)絡(luò)上傳,由醫(yī)療服務(wù)提供方實(shí)時(shí)地接收,從而有效地進(jìn)行患者管理或調(diào)整治療方案。如:QualcommTricorderXPrize設(shè)備通過接入5G網(wǎng)絡(luò),可以實(shí)時(shí)診斷和解讀13種健康狀況。2.5急救服務(wù)。5G技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用能夠有效提升急救指揮中心計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊指揮系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)能力,保證聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、指揮、調(diào)度、傳達(dá)環(huán)節(jié)在急救工作中順利開展,使院前急救和院內(nèi)急救工作能夠緊密銜接,完善急救體系。5G技術(shù)使高清晰度視頻通信的救護(hù)車成為現(xiàn)實(shí),院內(nèi)完成的醫(yī)療監(jiān)測和數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)都能在新型救護(hù)車上完成,并傳輸回急救中心,縮短診斷時(shí)間,提升急救水平。5G技術(shù)應(yīng)用于急救的實(shí)踐已經(jīng)開展,如:中國北京世界園藝博覽會5G急救醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)用、上海首輛5G救護(hù)車投入使用等。2.6藥品管理。使用電子監(jiān)管進(jìn)行藥品信息的追溯,存在監(jiān)管碼設(shè)備成本高、工作量大、有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)等問題。對于特殊藥品和跨區(qū)域的藥品調(diào)劑,電子監(jiān)管碼也無法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的定位跟蹤和狀態(tài)捕捉。5G網(wǎng)絡(luò)提供人與物以及物與物之間的高速、安全和順暢的聯(lián)通,將促進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的快速落地,可以取代藥品電子監(jiān)管碼系統(tǒng),從而降低了設(shè)備成本,也簡化了信息錄入的工作。
3發(fā)展對策與建議
3.1完善有關(guān)政策,加強(qiáng)5G技術(shù)監(jiān)管力度。5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展和應(yīng)用還屬于早期探索階段,缺乏方向性引導(dǎo)。5G技術(shù)使網(wǎng)絡(luò)更加智能化,物物交互更加普遍,物體之間的聯(lián)系也更加緊密,因而在隱私和安全方面仍然存在薄弱環(huán)節(jié)。為做好5G技術(shù)在應(yīng)用過程中的信息安全和隱私保護(hù)工作,需要健全5G技術(shù)應(yīng)用有關(guān)的法律法規(guī)和政策,在宏觀層面予以規(guī)范和指導(dǎo)。因此,政府必須對5G技術(shù)及其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用有正確的認(rèn)識,發(fā)揮統(tǒng)籌調(diào)控作用,加快制定相關(guān)法律法規(guī)和政策。也需要構(gòu)建系統(tǒng)的監(jiān)管體系,將5G技術(shù)及其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用納入監(jiān)管框架內(nèi),防范系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。3.2制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)5G技術(shù)應(yīng)用落地。目前國內(nèi)外在5G技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域還沒有制定統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范,其在醫(yī)療領(lǐng)域的推廣運(yùn)行將面臨諸多困難[5]。因此,需要積極響應(yīng)5G技術(shù)的國際標(biāo)準(zhǔn)制定工作,開展國內(nèi)5G技術(shù)分基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)類標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用類標(biāo)準(zhǔn)、安全類標(biāo)準(zhǔn)、管理類標(biāo)準(zhǔn)的編制和頒布。構(gòu)建5G技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系,與國際前沿技術(shù)和制度接軌,在保證我國知識產(chǎn)權(quán)的同時(shí),推動我國優(yōu)勢技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)國際化。此外,5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用存在一定的不確定性,整體呈現(xiàn)碎片化發(fā)展趨勢,不利于5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展和應(yīng)用落地。為促進(jìn)5G技術(shù)加快應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),應(yīng)推進(jìn)5G技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的實(shí)施,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)5G技術(shù)應(yīng)用真正落地。3.3加強(qiáng)人才儲備,促進(jìn)5G技術(shù)創(chuàng)新。發(fā)展5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用對醫(yī)療衛(wèi)生人員素養(yǎng)提出了更高要求。培養(yǎng)既懂醫(yī)療,又懂信息技術(shù)的復(fù)合型專業(yè)人才是促進(jìn)5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用發(fā)展的必要因素??梢酝ㄟ^產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的方式,增加有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生和信息技術(shù)的課程,培養(yǎng)具備信息技術(shù)思維及醫(yī)療行業(yè)分析應(yīng)用能力的專業(yè)人才。依托社會和教育資源,大力開展有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生和5G技術(shù)知識培訓(xùn),促進(jìn)有關(guān)“5G技術(shù)+醫(yī)療”的學(xué)術(shù)探討。同時(shí),加強(qiáng)5G技術(shù)高尖端人才交流,為5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展提出方向意見。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生和5G技術(shù)發(fā)展形勢需求,制定優(yōu)惠政策,積極鼓勵(lì)5G技術(shù)和在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用形式的創(chuàng)新,挖掘5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用的潛在可能,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展。
4結(jié)語
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù);醫(yī)學(xué)影像診斷;關(guān)系
1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)特性
現(xiàn)階段我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員處于飽和狀態(tài),但在影像診斷人員十分稀少,一方面由于醫(yī)學(xué)院中影像診斷人才較少,由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,對于影像急速以及診斷的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)生改變,多數(shù)院校注重于影像技術(shù)的掌握,對于影像診斷的培養(yǎng)實(shí)踐性不足,因此比較符合醫(yī)療結(jié)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的需求,導(dǎo)致影像診斷人員出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。熟悉醫(yī)學(xué)影像技術(shù)以及醫(yī)學(xué)影響診斷的專業(yè)人才處于缺失狀態(tài),能夠在臨床中具備生物醫(yī)學(xué)工程能力的專業(yè)人才是醫(yī)療體制改革的社會急需人才。因此在醫(yī)療改革背景下,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該強(qiáng)化對影響診斷以及影像技術(shù)人才的綜合性培養(yǎng),從培養(yǎng)目標(biāo)到課程體系實(shí)現(xiàn)改革與發(fā)展,針對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求實(shí)現(xiàn)人才與醫(yī)療設(shè)備的共同發(fā)展,從影像診斷與影像技術(shù)的關(guān)聯(lián)性入手,實(shí)現(xiàn)綜合性課程的設(shè)定,通過醫(yī)院實(shí)踐以及案例分析等等,提高醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)人才的培養(yǎng),是提高醫(yī)學(xué)影像診斷以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的根本,也是聯(lián)系兩者和諧共進(jìn)的必要條件。專業(yè)獨(dú)立性是醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的人才培養(yǎng)特點(diǎn),由于涉及到多個(gè)學(xué)科內(nèi)容,因此人才培養(yǎng)中,既需要從電子學(xué),臨床醫(yī)學(xué)以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識入手,提高對醫(yī)學(xué)影響診斷技術(shù)以及臨床影像診斷知識的了解,從X線影像技術(shù),超聲、SPECT、ECT、PET、MRI等設(shè)備以及技術(shù)掌握入手,強(qiáng)化基礎(chǔ)理論與操作技巧的提升,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的各個(gè)分支理論知識與發(fā)展方向,從而促進(jìn)影像診斷技術(shù)人才的培養(yǎng),提高其對疾病診斷以及醫(yī)療設(shè)備使用的準(zhǔn)確性,提高臨床診斷正確率以及提高患者治療的針對性。這是目前論醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的綜合型人才培養(yǎng)的社會需求,高校需要進(jìn)一步提高對醫(yī)學(xué)影像人才的培養(yǎng)。
2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的專業(yè)互補(bǔ)性
2.1影像技術(shù)與影像診斷實(shí)踐工作整體性
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)學(xué)影像診斷與影像技術(shù)的工作是緊密連接的整體,患者通過影像技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行影響診斷疾病,然后反饋給醫(yī)生進(jìn)行治療,這是醫(yī)院醫(yī)療過程中常見的流程。實(shí)際工作中影像診斷工作的開展需要影像技術(shù)的支持,患者以及醫(yī)院對高水平影像診斷的需求,反饋到影像技術(shù)的拓展與發(fā)展中,伴隨著影像技術(shù)的創(chuàng)新,影像診斷標(biāo)準(zhǔn)亦會逐漸上升,如此影像技術(shù)與影像診斷之間構(gòu)成良性循環(huán),互為整體,雖然具有一定的負(fù)面影響,但是雙方共同制約以及促進(jìn)對方的發(fā)展。實(shí)際工作中縱使成像原理存在本質(zhì)差異,但是影像技術(shù)的局限性以及專業(yè)性都會在實(shí)際應(yīng)用中展現(xiàn)出現(xiàn),無論是超聲、SPECT、ECT、PET、MRI還是計(jì)算機(jī)X線技術(shù),都具有自身的特性以及整體的共性,所以在臨床診斷中,需要根據(jù)實(shí)惠、方便以及影響最小原則進(jìn)行選取,以影像金叉信息的客觀性和互補(bǔ)性進(jìn)行綜合利用,確?,F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷的融合,滿足醫(yī)療體制改革下臨床治療融合整體的形成,提提高治療效果以及診斷效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療診斷技術(shù)整體的共同發(fā)展。
2.2醫(yī)學(xué)影像診斷中常見的影像技術(shù)臨床應(yīng)用
臨床診斷中醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的應(yīng)用,是提高工作效率以及實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量提升的關(guān)鍵,在影像診斷中需要減少對人體的輻射與損傷,軟組織鑒別中需要優(yōu)化工作機(jī)制,利用影像技術(shù)的先進(jìn)行以及患者診斷的需求,針對性影像技術(shù)的使用。(1)CT技術(shù)的應(yīng)用主要是針對于骨骼肌肉或是心腦血管系統(tǒng)疾病的診斷效率,例如重視系統(tǒng)以及寄生蟲等等疾病而言,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,故而常用鼻竇疾病、鼻咽早期腫瘤疾病。(2)CR技術(shù)的臨床應(yīng)用十分廣泛,多數(shù)臨床診斷中都會采用這類工具,因?yàn)殍b別能力較高,及時(shí)對人體造成一定的損傷,卻可以有效發(fā)現(xiàn)軟組織中的疾病,所以常用與骨骼或是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病診斷。(3)磁共振技術(shù),對直腸的檢查效果高于CT,但肺部的檢查低于CT與CR,因此在實(shí)際應(yīng)用過程中看需要根據(jù)實(shí)際需求,多用于人體創(chuàng)傷情況、炎癥情況、腫瘤情況、子宮情況,肝臟與胰腺檢查中不推薦使用。
3展望
總體而言在影響技術(shù)臨床診斷應(yīng)用中,需要根據(jù)各技術(shù)的使用優(yōu)勢,合理分配技術(shù)的應(yīng)用范圍以及區(qū)域,才能夠?qū)崿F(xiàn)高校的綜合性影像技術(shù)應(yīng)用,不僅全面提高了診斷范圍以及診斷內(nèi)容,其診斷效果以及診斷技術(shù)得到改善,提高臨床對患者身體生態(tài)指標(biāo)的掌握,有利于臨床診斷以及治療的開展提高影像診斷效果與準(zhǔn)確率,便于現(xiàn)代化醫(yī)療體制改革下醫(yī)療治療的提升。
【參考文獻(xiàn)】
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摘 要:現(xiàn)代生活水平的提升,離不開科學(xué)技術(shù)的支持,不僅可以滿足日常生活需求,還對醫(yī)療行業(yè)提出較多要求。科技能夠有效支持各行業(yè)領(lǐng)域進(jìn)步發(fā)展,能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)、電子技術(shù)的雙發(fā)展。在當(dāng)前發(fā)展中,醫(yī)學(xué)技術(shù)能夠結(jié)合電子技術(shù),不斷提升現(xiàn)代化、智能化水平,還能夠優(yōu)化完善醫(yī)學(xué)精密儀器。醫(yī)學(xué)技術(shù)、電子技術(shù)屬于獨(dú)立學(xué)科,然而兩種技術(shù)具備相互輔助、支持關(guān)系。因此,應(yīng)用電子醫(yī)用設(shè)備,能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,同時(shí)提供發(fā)展源動力。此外,科學(xué)技術(shù)能夠有效支持醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,融合電子技術(shù)精密設(shè)備,有助于加強(qiáng)醫(yī)療效果,全面滿足日常需求。電子技術(shù)開始被廣泛應(yīng)用到醫(yī)院精密醫(yī)療設(shè)備中,能夠提升醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平,且技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢非常顯著,具備廣闊的發(fā)展前景。關(guān)鍵詞:電子技術(shù) 醫(yī)院 精密醫(yī)療設(shè)備 應(yīng)用實(shí)踐隨著經(jīng)濟(jì)與科技的快速發(fā)展,相應(yīng)促進(jìn)了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[1]。電子技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)儀器領(lǐng)域,標(biāo)志著醫(yī)院精密醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化發(fā)展,是醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注醫(yī)學(xué)儀器工作,制定科學(xué)的管理機(jī)制與制度,不斷提升安全管理力度,以此發(fā)揮出電子技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用價(jià)值,同時(shí)可以保障患者疾病治療與康復(fù)。本文主要圍繞電子技術(shù)在醫(yī)院精密儀器中的應(yīng)用展開討論,具體如下。
電子醫(yī)學(xué)概述電子醫(yī)學(xué)是新型學(xué)科,屬于電子技術(shù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)的結(jié)合產(chǎn)物,因此具備綜合性特點(diǎn),不能單獨(dú)存在,涉及電子技術(shù)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、工業(yè)科學(xué)技術(shù)等,能夠代表著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多學(xué)科、跨領(lǐng)域發(fā)展。在20世紀(jì)50年代,電子醫(yī)學(xué)成為獨(dú)立研究學(xué)科。隨著電子技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)學(xué)儀器使用精細(xì)劃分為分子,能夠全面提升醫(yī)學(xué)精密儀器的精細(xì)度。電子醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景廣闊,有助于提升醫(yī)學(xué)水平,縮短患者治療時(shí)間。
電子技術(shù)對醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展作用及重要性電子學(xué)屬于復(fù)合型學(xué)科,是在計(jì)算機(jī)技術(shù)上發(fā)展起來的,涉及材料學(xué)、數(shù)學(xué)、生物化學(xué)、物理等知識。電子技術(shù)發(fā)展,屬于電子學(xué)科的延伸,遵循科學(xué)化原理,優(yōu)化設(shè)計(jì)電路模型,能夠?yàn)樯鐣a(chǎn)與生活提供便利。在電子技術(shù)發(fā)展中,逐漸衍生出電子醫(yī)學(xué),成為現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程的重要內(nèi)容,是生物醫(yī)學(xué)工程的分支。比如信息處理、大數(shù)據(jù)、計(jì)算機(jī)、電磁波射線與信號傳輸?shù)?,均屬于核心技術(shù)。利用操作設(shè)備,能夠?qū)ι锷鼱顟B(tài)進(jìn)行分析,實(shí)現(xiàn)量化檢測效果,全面掌握生物機(jī)體結(jié)構(gòu),連惡化生理功能、疾病進(jìn)展,制作科學(xué)的治療方案。盡管電子醫(yī)療在國內(nèi)的發(fā)展起步晚,然而經(jīng)過長期開發(fā)與研究,獲得了顯著成果。如,精密注射泵儀器,聯(lián)合了電子技術(shù)與醫(yī)學(xué)技術(shù),組成包括支架、絲桿、驅(qū)動器等,螺母與絲桿具備移動特性,因此被稱為絲桿泵,只需將藥液盛放在注射器內(nèi),以此確保液體傳輸?shù)母呔扰c平穩(wěn)性。電子醫(yī)學(xué)的跨界性與復(fù)合型特點(diǎn)顯著,屬于科技的現(xiàn)代化標(biāo)志。在20世紀(jì)50年代,電子醫(yī)學(xué)劃分到獨(dú)立學(xué)科,可以有效作用于精密醫(yī)療設(shè)備,聯(lián)合大數(shù)據(jù)技術(shù)張中,可以實(shí)現(xiàn)在線交互、數(shù)字信號傳感、醫(yī)療傳感等內(nèi)容。比如,可穿戴式醫(yī)療設(shè)備,可以借助效率性與精確度優(yōu)勢,在線監(jiān)控患者身體狀態(tài),集中上傳生理信息,以此支持慢性疾病。
電子技術(shù)在醫(yī)院精密設(shè)備中的應(yīng)用類型電子技術(shù)在醫(yī)療精密儀器中的應(yīng)用,主要基于電子學(xué)原理,通過多類型電子元器件,實(shí)行優(yōu)化設(shè)計(jì)與制造,確保設(shè)備滿足醫(yī)療檢查功能與治療功能。在醫(yī)院精密設(shè)備中,開始廣泛應(yīng)用電子技術(shù),全面提升醫(yī)療檢測水平、治療效果。隨著現(xiàn)代電子技術(shù)的科學(xué)化發(fā)展,獲得了顯著的應(yīng)用成果。電子技術(shù)具備便于攜帶、能耗低等優(yōu)勢,因此不再受到傳統(tǒng)醫(yī)用領(lǐng)域的技術(shù)限制。在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)中,不僅針對疾病人員,也開始注重疾病前期預(yù)防、體檢保健等領(lǐng)域,人們開始高度重視醫(yī)療保健領(lǐng)域。除過精密電子檢查儀器外,電子技術(shù)也可以應(yīng)用到高精密儀器中,全面提升醫(yī)院檢測儀器的準(zhǔn)確度,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平,給予患者支持與幫助,降低漏診率與誤診率[2]。所以電子技術(shù)在醫(yī)院精密設(shè)備中的應(yīng)用如下。傳統(tǒng)技術(shù)的應(yīng)用:基于宏觀角度分析,電子傳感技術(shù)屬于新型電子科技,所以必須應(yīng)用技術(shù)制造傳感器。通過電子傳感器,能夠?qū)Ρ粶y物質(zhì)的物理性能進(jìn)行分析,同時(shí)通過專業(yè)系統(tǒng),對物質(zhì)物理性質(zhì)進(jìn)行分析,同時(shí)實(shí)行數(shù)字化轉(zhuǎn)變,提供可識別信息數(shù)據(jù)。通過信息數(shù)據(jù),能夠幫助使用人員作出科學(xué)判斷,同時(shí)將數(shù)據(jù)信號傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi),使用計(jì)算機(jī)分析和處理數(shù)據(jù)信息。上述內(nèi)容均為檢測儀器的功能優(yōu)勢,既發(fā)揮出電子技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢,還涉及生物、物理、醫(yī)學(xué)與化學(xué)學(xué)科,屬于新型高科技產(chǎn)物。通過此種儀器,能夠詳細(xì)分析儀器輸出信息數(shù)據(jù),判斷檢查對象的身體狀態(tài)。由于技術(shù)采用生物芯片方式,可以采集不同生物機(jī)體樣本,開展化學(xué)排查、細(xì)胞檢測等。芯片技術(shù)多采用硅類半導(dǎo)體材料[3],同時(shí)包含非金屬材料,比如塑料和玻璃,能夠廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。無線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的應(yīng)用:在醫(yī)學(xué)精密儀器中,開始注重?zé)o線網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)應(yīng)用,應(yīng)用優(yōu)勢顯著。比如,技術(shù)操作距離近,成本低廉,且能源消耗量少,因此為多項(xiàng)結(jié)合、雙向的電子技術(shù)。一般來說,技術(shù)多應(yīng)用到傳播速率高、近距離、低耗儀器中,距離增加、儀器復(fù)雜度、功效消耗之間,均具備正比?;诂F(xiàn)狀分析可知,無線通信技術(shù)具備較強(qiáng)實(shí)用性,且醫(yī)療環(huán)境內(nèi)的無線通信技術(shù)可以應(yīng)用到臨床護(hù)理中,為醫(yī)生、護(hù)士、患者提供交流溝通渠道,及時(shí)掌握和了解患者疾病進(jìn)展、健康狀態(tài),提升治療效果[4]。在便攜式醫(yī)療儀器中的應(yīng)用:隨著醫(yī)療儀器的發(fā)展,逐漸出現(xiàn)了較多家庭便攜式儀器,能夠滿足醫(yī)院與群眾需求。通過該醫(yī)療儀器,可以借助電子技術(shù),利用藍(lán)牙、無線網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息傳遞,確保患者能夠隨身攜帶醫(yī)療儀器。便攜式儀器的制造成本低廉,且價(jià)格適中,動作操作性非常強(qiáng)。患者使用便攜式儀器,無需住院觀察,就可以使醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)測病情,且儀器精確度非常高,可以確保信息傳輸?shù)臏?zhǔn)確性。在數(shù)據(jù)監(jiān)測、患者病情遠(yuǎn)程控制中,可以應(yīng)用電子技術(shù),在檢查患者身體時(shí),電子儀器設(shè)備的精度也非常高,可以保證檢查與病情記錄的全面性,制定有效的治療方案,確保疾病治療的針對性[5]。數(shù)字信號處理:在家庭式護(hù)理精密設(shè)備中,最常見的就是可穿戴式醫(yī)療設(shè)備,該類設(shè)備可以集合智能化信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)中斷內(nèi)容,通過數(shù)字信號處理技術(shù),可以獲得相關(guān)目標(biāo)信息。比如,患者將儀器佩戴在身上,通過生物感應(yīng)器可以感應(yīng)心電信號,通過過濾處理之后,可以凸顯出特征性數(shù)字信號。根據(jù)心電濾波計(jì)算公式,可以對心電參數(shù)進(jìn)行判斷,掌握心電信號是否處于異常狀態(tài),可以將信息數(shù)據(jù)傳輸?shù)娇刂浦行摹<彝メt(yī)療設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)、數(shù)字信號處理等功能,且體積小,成本低廉,患者無需到醫(yī)院治療監(jiān)護(hù),就能夠確保醫(yī)生掌握病情,精確度非常高,全面提升醫(yī)護(hù)決策的有效性[6-7]。注重遠(yuǎn)程病情監(jiān)控:隨著現(xiàn)代電子技術(shù)的發(fā)展,精密醫(yī)療設(shè)備被應(yīng)用到各行業(yè)領(lǐng)域,涉及病情遠(yuǎn)程監(jiān)控、生物監(jiān)測、放射治療等。針對慢性疾病患者,電子技術(shù)能夠遠(yuǎn)程監(jiān)控病情,利用網(wǎng)絡(luò)傳感、數(shù)字藍(lán)牙,就能夠掌握身體狀態(tài),同時(shí)監(jiān)測病情進(jìn)展,全面提升信息傳輸準(zhǔn)確性,患者無需長時(shí)間住院治療或觀察。
電子技術(shù)在醫(yī)院精密設(shè)備中的應(yīng)用展望在醫(yī)院精密設(shè)備中,電子技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域非常廣,包含病患遠(yuǎn)程監(jiān)控、放射檢測、人體檢測等。電子技術(shù)被應(yīng)用到前言醫(yī)療檢測、診斷治療設(shè)備中。比如,利用電子技術(shù),能夠提升X線儀器的運(yùn)行效率、清晰度、分辨率,全面顯示患者病變位置。電子技術(shù)還可以應(yīng)用到超聲檢查、核磁共振、電子內(nèi)鏡中,通過對比度灰階模式,能夠降低患者在醫(yī)學(xué)檢查的損傷。在未來發(fā)展中,為了全面發(fā)揮出電子技術(shù)在醫(yī)院精密儀器中的應(yīng)用效果,還應(yīng)當(dāng)注重建立庫房管理制度,業(yè)務(wù)人員利用電子系統(tǒng),可以隨時(shí)查看設(shè)備參數(shù),確保工作流程數(shù)據(jù)的依據(jù)性。通過電子信息系統(tǒng),可以詳細(xì)記錄設(shè)備出入庫賬目,維護(hù)醫(yī)療活動運(yùn)行的有序性。通過電子信息系統(tǒng)管理,能夠及時(shí)掌握設(shè)備需求與運(yùn)行狀態(tài),提升設(shè)備運(yùn)行有序化,減少費(fèi)用支出。綜上所述,電子技術(shù)在醫(yī)院設(shè)備中的應(yīng)用效果顯著,對于現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展,不僅是機(jī)遇,更是挑戰(zhàn),所以醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員必須充分發(fā)揮出電子技術(shù)的作用,將其科學(xué)應(yīng)用到精密儀器管理中,以此提升醫(yī)療高精密儀器的診斷治療作用,為患者提供高精準(zhǔn)的檢查體驗(yàn),優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),從根本上促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療工作的發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]潘哲.設(shè)備器械圖片管理對精密手術(shù)儀器管理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)療器械信息,2020,26(15):161-163.[2]為醫(yī)療設(shè)備精密制造提供最優(yōu)設(shè)計(jì)加工方案[J].現(xiàn)代制造,2020,25(1):58.[3]羊月祺.基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行環(huán)境與狀態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D].南京:東南大學(xué),2019.[4]史元靖.關(guān)于精密醫(yī)療器械設(shè)備維修與保養(yǎng)的必要性分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(8):26.[5]黃時(shí)航.應(yīng)用PDCA循環(huán)原理提高醫(yī)療設(shè)備管理和維護(hù)能力[J].設(shè)備管理與維修,2019,10(4):5-6.[6]黃家富.精密醫(yī)療器械設(shè)備維修與保養(yǎng)的必要性探究[J].中國醫(yī)療器械信息,2019,25(2):175-176.[7]趙欣然.精密醫(yī)療器械設(shè)備維修與保養(yǎng)的必要性探究[J].黑龍江科技信息,2017,28(7):100.
其實(shí)早在十多年前,從事無線通信系統(tǒng)研發(fā)的康桂霞就已經(jīng)意識到了這一融合趨勢。2004年底,她從德國留學(xué)工作歸來,感受到未來更高速率無線通信系統(tǒng)的同時(shí),也由西門子手機(jī)部門等的業(yè)務(wù)萎縮看到了行業(yè)發(fā)展的瓶頸。她意識到無線通信一定要與更多行業(yè)緊密結(jié)合,才能有更頑強(qiáng)的生命力,而醫(yī)療健康行業(yè)一定是未來無線通信可以滲透的領(lǐng)域。
經(jīng)過深入思索,2005年,康桂霞正式在北京電子健康大會和歐盟ICT大會上提出無線電子健康(Wireless eHealth,WeHealth)概念。如今,移動醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等概念在業(yè)內(nèi)已經(jīng)不勝枚舉,但在當(dāng)時(shí),無線電子健康技術(shù)、人才等層面的儲備還是很欠缺,康桂霞成為第一批進(jìn)入這一領(lǐng)域的研究者。
當(dāng)?shù)谝粋€(gè)吃螃蟹的人并沒有想象中的簡單??倒鹣紙F(tuán)隊(duì)從原型概念的驗(yàn)證開始,經(jīng)歷了關(guān)鍵技術(shù)研究、試驗(yàn)系統(tǒng)開發(fā)、產(chǎn)品研發(fā)、商業(yè)化驗(yàn)證等幾個(gè)階段,創(chuàng)新性地提出了WeHealth醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)架構(gòu)和理論體系。
WeHealth醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)理論體系面對醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展初期技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)缺失的空白,在時(shí)延、接入、能效、智能化等多個(gè)維度優(yōu)化公眾無線通信網(wǎng)絡(luò)。特別值得一提的是,物聯(lián)網(wǎng)終端海量連接技術(shù),利用混合多址接入提高單位資源接入容量,使得終端接入能力較傳統(tǒng)方式提升了5倍以上。
依托WeHealth技術(shù)架構(gòu),中國通信標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會通過了國內(nèi)第一個(gè)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn),國際電聯(lián)(ITU)通過了首個(gè)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)全球標(biāo)準(zhǔn),推動了醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)向低成本、高效率、增強(qiáng)的體驗(yàn)質(zhì)量及多樣化的智能服務(wù)變革。該技術(shù)被中國工程院和美國工程院評價(jià)為“前沿領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)”。
2008年前后物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)廣泛興起。2012年前后,移動醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來產(chǎn)業(yè)發(fā)展浪潮??纱┐髟O(shè)備、移動醫(yī)療APP等產(chǎn)品的大眾化及云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)的不斷推動,給WeHealth技術(shù)發(fā)展帶來超乎想象的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
回顧WeHealth十年發(fā)展,可以說既符合康桂霞的預(yù)期,又超出她的想象。作為技術(shù)的持續(xù)推動者,她希望真正參與到產(chǎn)業(yè)發(fā)展中,用技術(shù)成果更好地推進(jìn)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步。為此,她一直在探索技術(shù)與應(yīng)用的最佳結(jié)合點(diǎn)。
“WeHealth無線健康監(jiān)護(hù)”系統(tǒng),是康桂霞最早推出的WeHealth應(yīng)用技術(shù)。2012年,這一技術(shù)項(xiàng)目在北京市海淀區(qū)開始試點(diǎn),目前已扎根5年。試點(diǎn)主要針對65歲以上患有高血壓、糖尿病的老年人,以社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生作為專業(yè)健康管理者和家門口的健康守護(hù)者。由智能可穿戴設(shè)備每天采集老年人的血壓、心率、血糖等指標(biāo),傳到社區(qū)醫(yī)生的工作站。醫(yī)生每天查看患者的健康狀況并給出必要的指導(dǎo)。這一系統(tǒng)應(yīng)用以來,在慢病控制上起到了良好效果,得到了用戶的認(rèn)可。
除上述項(xiàng)目之外,在近年來的發(fā)展中,WeHealth技術(shù)順應(yīng)醫(yī)療信息化趨勢,先后與中國人民總醫(yī)院等單位開展了軍民融合遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)救治方面的試點(diǎn);與慈銘健康體檢集團(tuán)合作,在健康大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,通過專業(yè)化的健康管理服務(wù),首次獲得慢性疾病綜合改善率指標(biāo),指標(biāo)顯示:血脂改善率67.66%、超重改善率53%、尿酸改善率56.5%、血糖改善率57.1%。
康桂霞表示,近幾年來,大健康、移動醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”一直是國家政策引導(dǎo)的方向?,F(xiàn)有醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)支撐技術(shù)的發(fā)展,無論是醫(yī)療傳感器、無線傳輸、可穿戴設(shè)備,還是移動互聯(lián)網(wǎng),在政策引導(dǎo)、資本推動及企業(yè)自身努力之下,都得到了快速發(fā)展,為醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。未來的挑戰(zhàn)主要在于,老百姓從以醫(yī)療為核心的“看病”需求轉(zhuǎn)到以健康為核心的“預(yù)防”需求還需要很長期的市場培育過程,移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的長期發(fā)展還需要不斷的探索。
以百姓需求為第一出發(fā)點(diǎn)和著力點(diǎn),強(qiáng)調(diào)科研要為產(chǎn)業(yè)服務(wù),力爭產(chǎn)生社會價(jià)值,這是康桂霞一直奉行的研究理念。她說:“理論結(jié)合產(chǎn)業(yè)實(shí)踐,這才是團(tuán)隊(duì)能夠保持持續(xù)創(chuàng)新能力和戰(zhàn)斗力的源泉。”
【關(guān)鍵詞】電子技術(shù) 應(yīng)用 發(fā)展
1前言
電子技術(shù)是在二十世紀(jì)末二十一世紀(jì)初開始逐漸發(fā)展起來并得到廣泛應(yīng)用的新興技術(shù)。隨著現(xiàn)代社會國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,電子技術(shù)也在持續(xù)的研究和發(fā)展中走向成熟,并在各個(gè)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用于社會實(shí)踐。然而和西方發(fā)達(dá)國家相比,我國的電子技術(shù)依然有著一定的差距與進(jìn)步空間。要繼續(xù)促進(jìn)我國電子技術(shù)的發(fā)展,就需要全面了解和分析其發(fā)展的歷史過程,以及其在當(dāng)今社會各領(lǐng)域應(yīng)用的情況。因此,本文將對電子技術(shù)進(jìn)行基本描述,并分析其在我國的發(fā)展歷程與在社會各方面的應(yīng)用。
2我國電子技術(shù)的發(fā)展歷程
電子技術(shù)在產(chǎn)生以來,一直應(yīng)著社會經(jīng)濟(jì)水平與人民生活需求而不斷發(fā)展。我國電子技術(shù)的發(fā)展主要可以分為以下四個(gè)時(shí)期:
2.1起步時(shí)期
電子技術(shù)的起步時(shí)期,大規(guī)模應(yīng)用的主要是電子管,包括二極管與三極管。二極管的發(fā)明開啟了電子時(shí)代,而三極管的發(fā)明也在電子學(xué)的早期發(fā)展中有著重要地位,且相對二極管反應(yīng)更加靈敏,集合了檢波、放大、振蕩三種功能,可以說是現(xiàn)代電子工業(yè)的真正誕生起點(diǎn)。電子管器件最先出現(xiàn)在電子技術(shù)領(lǐng)域中,并在早期電子學(xué)的研究中起到了極大的作用。然而不可否認(rèn)的是,電子管還有著不夠輕便、耗能多、噪聲大、壽命較短、制作流程復(fù)雜等種種缺點(diǎn)。因此,對電子技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和完善不可避免。
2.2晶體管應(yīng)用時(shí)期
電子管在應(yīng)用上的不足,促使電子技術(shù)領(lǐng)域出現(xiàn)了電子管的替代產(chǎn)品,體積更小、壽命更長,應(yīng)用更便利的晶體管,這是電子技術(shù)研究的一大飛躍。相對于電子管,晶體管還有著整流、穩(wěn)壓、信號調(diào)制等多種功能。晶體管控制自身開合利用的是電訊號,且輸出電流會基于輸入電壓產(chǎn)生改變,這種可變電流開關(guān)相比傳統(tǒng)機(jī)械開關(guān)速度快上許多。晶體管取代電子管的應(yīng)用在許多方面帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益,晶體管技術(shù)的發(fā)展還推動了晶體管計(jì)算機(jī)的發(fā)明與應(yīng)用。
2.3集成電路應(yīng)用時(shí)期
電子技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,讓晶體管體積小、速度快的優(yōu)勢得到了進(jìn)一步的發(fā)揮利用。將眾多晶體管放在一起,配合其他元件工作以實(shí)現(xiàn)某些特定功能的集成電路由此誕生。早期的集成電路集成度較低,在實(shí)際應(yīng)用中不具有太大的意義和價(jià)值。直到集成工藝的提升帶來了半導(dǎo)體技術(shù)的逐漸成熟,集成電路內(nèi)可以安裝更多的晶體管與元件,并能夠應(yīng)用在各領(lǐng)域中。如計(jì)算機(jī)行業(yè)中集成電路的使用,開啟了計(jì)算機(jī)產(chǎn)業(yè)中工業(yè)化規(guī)?;a(chǎn)的新篇章。
2.4超大規(guī)模的集成電路應(yīng)用時(shí)期
隨著半導(dǎo)體集成電路技術(shù)繼續(xù)發(fā)展,集成電路的研究中其集成度大大提高,并促進(jìn)了計(jì)算機(jī)技術(shù)的大幅提升,使計(jì)算機(jī)的功能越來越復(fù)雜和全面。超大規(guī)模的集成電路的應(yīng)用逐漸普及,如計(jì)算機(jī)的控制核心微處理器,可以說代表了半導(dǎo)體集成電路技術(shù)在超大規(guī)模集成電路這一階段的新發(fā)展。
3我國電子技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用
進(jìn)入現(xiàn)代社會,電子技術(shù)的發(fā)展使得其在人們生產(chǎn)生活中的普及范圍越來越大,涉及工業(yè)、交通系統(tǒng)、醫(yī)療衛(wèi)生等多個(gè)領(lǐng)域,豐富著居民生活的各個(gè)方面。
3.1工業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用
工業(yè)領(lǐng)域中,電子技術(shù)在工業(yè)自動化、安防監(jiān)控、電力電子、照明等許多方面都有較常見的應(yīng)用。就電子電力的角度來說,過去傳統(tǒng)工業(yè)更多用的是直流電動機(jī),而電力電子裝置在為直流電動機(jī)供電的可控整流電源或直流電源中起著重要作用。電力電子變頻技術(shù)的不斷進(jìn)步促使交流電機(jī)的調(diào)速功能大大增強(qiáng),由此,交流電動機(jī)逐漸取代直流電動機(jī)占據(jù)了工業(yè)領(lǐng)域動能的主要來源地位。而由于成熟的電力電子變頻技術(shù)可以在設(shè)備啟動中避免引起電流沖擊,許多本不必要安裝電力電子裝置的工業(yè)設(shè)備也開始使用電力電子裝置。此外,整流電源在電鍍裝置中的廣泛應(yīng)用,以及冶金工業(yè)中的高頻、中頻感應(yīng)加熱電源也都得益于電力電子技術(shù)的發(fā)展與成熟。
3.2交通領(lǐng)域的應(yīng)用
動力裝置是運(yùn)輸工具的核心,傳統(tǒng)的機(jī)械動力裝置在現(xiàn)代社會中正向著電氣化、自動化的方向不斷發(fā)展,其中電子技術(shù)正起著越來越重要的作用。如汽車的燃油噴射裝置,電控的裝置已取代了過去的機(jī)械式或機(jī)電混合式系統(tǒng)得到廣泛應(yīng)用。電控的燃油噴射裝置的優(yōu)越之處,主要體現(xiàn)在可以在保證輸出功率的前提下盡量節(jié)省燃料,且相比機(jī)械式裝置更加綠色環(huán)保。在電力機(jī)車中的運(yùn)用方面,電子電力技術(shù)的發(fā)展正促使傳統(tǒng)的直流電動機(jī)被交流電動機(jī)淘汰,且正在研制中的直線同步電機(jī)驅(qū)動的磁懸浮列車如果將來能夠成功投入使用,將大大促進(jìn)我國交通運(yùn)輸系統(tǒng)的完善,在提升交通運(yùn)輸效率與節(jié)能環(huán)保方面都有著重要意義。
3.3醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用
醫(yī)療領(lǐng)域中,電子技術(shù)在醫(yī)院內(nèi)外都有著廣泛的應(yīng)用,主要有電子病歷、傳感器技術(shù)、家庭便攜式醫(yī)療電子儀器、遠(yuǎn)程醫(yī)療等等。電子病歷在電子技術(shù)外還運(yùn)用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),以居民的健康檔案作為醫(yī)療系統(tǒng)的基礎(chǔ)信息來源,對醫(yī)療信息化的發(fā)展有著重要的推動作用,促進(jìn)了醫(yī)療領(lǐng)域的現(xiàn)代化進(jìn)程。傳感器技術(shù)是電子技術(shù)與醫(yī)學(xué)、生物、物理等多學(xué)科結(jié)合研究出的高新技術(shù),醫(yī)療方面在生物醫(yī)學(xué)信息的檢測方面起著主要作用,此外在工農(nóng)業(yè)、資源的勘探與開采、促進(jìn)低碳環(huán)保方面也有應(yīng)用。家庭式醫(yī)療電子設(shè)備是隨著現(xiàn)代社會人們對醫(yī)療方面需求的升級而逐漸廣泛應(yīng)用的,如健康監(jiān)測無線設(shè)備,通過電子控制器和網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)患者在醫(yī)生的觀察監(jiān)護(hù)下在家中正常生活,減輕了醫(yī)院與病患雙方的負(fù)擔(dān)。遠(yuǎn)程醫(yī)療則是結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、微電子技術(shù)等,實(shí)現(xiàn)對患者遠(yuǎn)程的會診、答疑、醫(yī)療指導(dǎo),有利于醫(yī)療在某些交通不便地方的普及,大大提升了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的水平。
4結(jié)論
總而言之,電子技術(shù)作為廣泛普及的一門學(xué)科技術(shù),其實(shí)際應(yīng)用涵蓋人民生產(chǎn)生活的許多方面,在許多學(xué)科的研究中也起著重要的推動作用。充分認(rèn)識電子技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用的現(xiàn)狀,發(fā)揮其優(yōu)勢和價(jià)值,對于實(shí)現(xiàn)電子技術(shù)在將來長足的發(fā)展與促進(jìn)現(xiàn)代社會建設(shè)都有著重要意義。
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(一)國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析
增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)簡稱AR,即在移動設(shè)備上將虛擬物體與真實(shí)場景進(jìn)行疊加,實(shí)現(xiàn)兩者的有機(jī)結(jié)合。簡單來說就是將鏡頭對準(zhǔn)某個(gè)物體,即可呈現(xiàn)其3D立體畫面,使得數(shù)據(jù)信息更直觀地呈現(xiàn)在真實(shí)的物理環(huán)境中。增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)最大的優(yōu)勢就是虛實(shí)結(jié)合,也就是在真實(shí)世界的基礎(chǔ)上疊加信息,但真實(shí)世界的活動不會受到影響。與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)(VR)不同的是,AR可以將虛擬的內(nèi)容融入到周圍的世界里,它不會讓用戶完全沉浸在一個(gè)虛擬的世界中。
國外的增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)起源于20世界60年代,這種技術(shù)在國外發(fā)展十分迅速,世界上一些有名的研究機(jī)構(gòu),如美國麻省理工大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)、日本、德國和新加坡等發(fā)達(dá)國家的實(shí)驗(yàn)室,都投入到對這種技術(shù)的研究工作中來,其研究重心多在人機(jī)的交互方應(yīng)用、軟硬件基礎(chǔ)平臺的研發(fā)構(gòu)建等。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展,研究逐步從實(shí)驗(yàn)室理論轉(zhuǎn)入行業(yè)應(yīng)用階段,相關(guān)應(yīng)用早期可以追溯到波音公司在設(shè)計(jì)輔助布線系統(tǒng)時(shí),戴著特殊頭盔的工程師可以疊加到在實(shí)際視野上的布線路徑和文字提示,從而大大降低拆卸的復(fù)雜程度。隨著微軟、谷歌、Facebook、SONY等科技巨頭紛紛大舉進(jìn)入到增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)的研究領(lǐng)域中,很多公司已經(jīng)能夠提供成熟的基于PC或移動設(shè)備的增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)解決方案,不僅加快了增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)軟硬件及相關(guān)應(yīng)用的開發(fā)進(jìn)程,也拓展了增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的研究領(lǐng)域。
國內(nèi)對增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的研究起步較晚,但發(fā)展很快,雖與國外技術(shù)相比存在一定差距,不過這一差距正在逐漸縮小。我國的研究機(jī)構(gòu)最初以高校為主,北京理工大學(xué)、國防科技大學(xué)、華中科技大學(xué)等在AR技術(shù)的應(yīng)用方面取得了一些研究成果。如北京理東大學(xué)研發(fā)的“數(shù)字圓明園”,通過增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)將圓明園廢墟與當(dāng)年未被破壞前的場景結(jié)合,實(shí)現(xiàn)了讓夢想照亮現(xiàn)實(shí)。從目前國內(nèi)的市場來看,我們也可以看到AR技術(shù)應(yīng)用非常豐富,拿汽車領(lǐng)域來說,將汽車通過終端虛實(shí)結(jié)合讓消費(fèi)者看到車型的具體形態(tài)和特征更有利于促進(jìn)汽車銷售。這些對增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的研究,越來越多地開始在游戲、營銷、軍事、文化、教育、建筑、醫(yī)療、工程、設(shè)計(jì)、影視、娛樂等領(lǐng)域應(yīng)用。無論是農(nóng)夫山泉上的"星空",蔚來汽車的EP9超跑多人AR競賽,還是網(wǎng)易云音樂禪音中的"心燈"祈福,都足以看見AR在各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用,也可以預(yù)見其未來不可或缺的發(fā)展趨勢。
在醫(yī)療醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以與現(xiàn)代醫(yī)療醫(yī)學(xué)技術(shù)融合,將科技設(shè)備中的高精密AR設(shè)備應(yīng)用于醫(yī)療醫(yī)學(xué)。將AR技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療醫(yī)學(xué)中有非常多的好處:首先AR設(shè)備可以幫助醫(yī)生將患者的各個(gè)部分分離觀察,比如骨骼、內(nèi)臟、肌肉等分離開來,相互沒有干擾的情況下進(jìn)行仔細(xì)的觀察,非常的方便;其次通過AR設(shè)備,醫(yī)生還可立體直觀的觀察患者的內(nèi)部結(jié)構(gòu),可以找到患者的病源仔細(xì)觀察,模擬出解決的辦法,大大的提高醫(yī)生的診斷效率;AR設(shè)備還可以幫助醫(yī)生直接可視,就如同透視眼一般,再也不用讓患者先去拍取CT、X光片等復(fù)雜流程了,可以直觀的直接的直視患者病源,快速準(zhǔn)確地給出結(jié)論;醫(yī)生可以通過AR虛擬3D建模,模擬整個(gè)治療過程,可以非常直觀的看到每個(gè)階段,每個(gè)療程的治療結(jié)果,通過AR3D虛擬進(jìn)行事先演練,設(shè)計(jì)出多個(gè)醫(yī)療模式,然后再從多個(gè)醫(yī)療模式中選出效果最好的那個(gè)來對患者進(jìn)行治療。
如同移動互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代改變社交方式一樣,增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)將改變我們的生活方式,為我們的生活帶來全新的體驗(yàn),增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)依靠其具有一定的沉浸性、直觀交互性、虛實(shí)結(jié)合、和三維立體等諸多優(yōu)勢。能夠?yàn)楣娞峁┮苿踊?、個(gè)性化的觀看體驗(yàn),并能將晦澀難懂的抽象概念轉(zhuǎn)化成具象模型,使專業(yè)的知識通俗易懂。增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)將在很大程度上改變?nèi)祟惖纳?,是科技發(fā)展的必然趨勢,也是未來生活中的必需品。
(二)課題意義
本課題以與人們身體健康息息相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)療醫(yī)學(xué)技術(shù)模型為可視化對象,結(jié)合了增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù),一方面能給用戶直觀、真實(shí)的體驗(yàn),幫助人們了解醫(yī)學(xué)知識,另一方面有助于醫(yī)療數(shù)據(jù)的獲取和分析,幫助醫(yī)生更好的診療患者。這不僅深化了本次課題的研究意義,還培養(yǎng)和提高了我們開發(fā)增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的能力,幫助我們認(rèn)識了增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展前景。