老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)范文

自1909年美國(guó)IgnatzLeoNascher醫(yī)生提出老年醫(yī)學(xué)(Geriatrics)的概念，一個(gè)世紀(jì)以來(lái)，美國(guó)老年醫(yī)學(xué)專家的醫(yī)療和教育工作使老年醫(yī)學(xué)得以不斷完善，迄今已經(jīng)形成了一門(mén)完整的學(xué)科。1942年成立全美老年醫(yī)學(xué)會(huì)，1945年成立全美老年學(xué)會(huì)，1965年設(shè)立老年人醫(yī)療保險(xiǎn)，1966年開(kāi)始老年醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)，1974豐在美國(guó)國(guó)立健康研究院創(chuàng)建老年研究所。20世紀(jì)0年代，設(shè)立老年醫(yī)學(xué)研究基金開(kāi)始資助本科醫(yī)學(xué)院校的臨床和科研人員探索改進(jìn)醫(yī)學(xué)生課程中的老年醫(yī)學(xué)內(nèi)容，職業(yè)衛(wèi)生局資助建立老年醫(yī)學(xué)教育中心如南德洲老年病教育中心(SouthTexasGeriatricEducationCenter，STGEC)，退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)成立老年醫(yī)學(xué)科研、教育、臨床中心(GeriatricResearch、EducationandClinicalCenters，GRECC)。

2美國(guó)新型老年醫(yī)療模式

美國(guó)除了傳統(tǒng)的護(hù)理院(nursinghome)外，還有各種現(xiàn)代綜合服務(wù)的老年醫(yī)學(xué)診療、保健方法不斷涌現(xiàn)。這些新型醫(yī)療模式旨在全面提高醫(yī)療質(zhì)量、便利老年患者和降低醫(yī)療消費(fèi)。設(shè)置老年病房(acutecaref-0rⅡ1eelderly，ACE)。美國(guó)的老年病房一般設(shè)立在大型三級(jí)醫(yī)院，由老年醫(yī)學(xué)專科醫(yī)生負(fù)責(zé)，專門(mén)收治老年患者，并會(huì)同其他?？漆t(yī)生對(duì)老年患者的會(huì)診與治療。該醫(yī)療模式能有效診治老年患者疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防治老年病綜合征，縮短住院曰。開(kāi)設(shè)老年髖部骨折專診(hipfractureservice)。老年人體質(zhì)虛弱，容易摔倒，且老年人骨質(zhì)疏松，從而導(dǎo)致髖部骨折發(fā)生率高。老年髖部骨折?？圃\療流程簡(jiǎn)捷，由老年科醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的術(shù)前評(píng)估、圍手術(shù)期處理和術(shù)后亞急性期診療與康復(fù)，可使老年患者盡快手術(shù)、減少并能及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥，縮短病程和住院日，加速患者康復(fù)，降低治療費(fèi)用。實(shí)施亞急性和過(guò)渡性醫(yī)療(subacuteandtransi．tionalcare)。在急性病或慢性病急性發(fā)作緩解或控制后，老年患者往往不能很快恢復(fù)，但其住院過(guò)久可能會(huì)引起活動(dòng)能力下降、院內(nèi)感染等問(wèn)題，造成其疾病的惡性循環(huán)。在亞急性和過(guò)渡性醫(yī)療模式下，老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)老年患者的康復(fù)理療、壓瘡治療、抗生素治療、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)、精神行為病癥等診療服務(wù)，并負(fù)責(zé)安排老年患者的出院后連續(xù)診療、保健以及指導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)改善社會(huì)和家庭環(huán)境，為老年患者在急性病或慢性病急性發(fā)作控制后提供合理而安全的連續(xù)性診療服務(wù)，有利于患者恢復(fù)。開(kāi)展全面的老年人服務(wù)項(xiàng)目(programofall—in-clusivecarefor血eelderly，PACE)。老年人服務(wù)項(xiàng)目是一種為衰弱老人提供基礎(chǔ)診療、預(yù)防、日問(wèn)鍛煉與娛樂(lè)活動(dòng)、急性病診治及慢病長(zhǎng)期管理等全套醫(yī)療保健服務(wù)模式。老年科醫(yī)生定期對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方式，對(duì)難以解決的病案邀請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診。同時(shí)，為保證老年患者的自主性和獨(dú)立性，使其能夠繼續(xù)居住在社區(qū)，減少住院次數(shù)和入住護(hù)理院的幾率，提高和維持生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，組織召開(kāi)家庭會(huì)議，商議護(hù)理、診療方案。建立退休養(yǎng)老社區(qū)連續(xù)醫(yī)療(continuingcarereti．rementcommunities，CCRC)。美國(guó)將退休老人聚居，對(duì)其提供連續(xù)性醫(yī)療、保健及日常生活服務(wù)與支持。大部分老人加入CCRC時(shí)屬低齡，比較健壯，生活能夠自理，CCRC為其提供基礎(chǔ)醫(yī)療保健和預(yù)防、及各種生活服務(wù)支持。隨著老年人年歲增長(zhǎng)及急、慢性病患病率升高，需求逐漸增多，老年醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)每個(gè)老人的具體需求提供醫(yī)療保健服務(wù)和長(zhǎng)期慢性病管理，除急性病需要住院外，老年患者在CCRC社區(qū)可享受連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)。

3美國(guó)老年醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)況

美國(guó)于1988年在全美內(nèi)科資格認(rèn)證中加入老年醫(yī)學(xué)專科資格認(rèn)證考核，1995年設(shè)立老年醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)國(guó)家論壇，發(fā)表老年醫(yī)學(xué)和健康保護(hù)白皮書(shū)，包括老年醫(yī)學(xué)訓(xùn)練、分布、應(yīng)用的建議和獲政府健康體系資格認(rèn)證人員所必須具備的條件，詳細(xì)列舉了醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、研究生、老年病?？漆t(yī)生訓(xùn)練、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和資格認(rèn)證的內(nèi)容等。1998年美國(guó)老年病協(xié)會(huì)發(fā)表老年病專科研究生訓(xùn)練指南，明確了老年醫(yī)學(xué)基本教育目標(biāo)、核心教育內(nèi)容及專業(yè)目標(biāo)嘲。目前全美125所醫(yī)學(xué)院校都設(shè)置了老年醫(yī)學(xué)必修課程，旨在醫(yī)學(xué)生中普及老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，不少醫(yī)學(xué)院校還建立老年醫(yī)學(xué)臨床和研究中心。以及122個(gè)老年醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)基地。老年科醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性專業(yè)培訓(xùn)和資格認(rèn)證考核，包括取得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位、3年住院醫(yī)生培訓(xùn)后取得行醫(yī)執(zhí)照，以及1．3年老年醫(yī)學(xué)專科培訓(xùn)并通過(guò)資格認(rèn)證考核。

3．1老年醫(yī)學(xué)課程相關(guān)內(nèi)容

美國(guó)老年醫(yī)學(xué)課程設(shè)置合理而全面，主要包括：①衰老的生物學(xué)：基因、生物化學(xué)、細(xì)胞、衰老進(jìn)程的理論。②衰老的心理社會(huì)問(wèn)題：正常行為、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)、公共衛(wèi)生和政策問(wèn)題、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和法律、社會(huì)資源和規(guī)劃、對(duì)老年人的態(tài)度、生物心理因素的相互作用。③老年病及老年相關(guān)臨床問(wèn)題：衰老過(guò)程中的器官組織解剖和生理學(xué)、疾病和衰老相關(guān)障礙的病理及病理生理學(xué)、疾病和衰老相關(guān)障礙的流行病學(xué)和自然轉(zhuǎn)歸、評(píng)估和管理。常見(jiàn)問(wèn)題有外科手術(shù)的評(píng)估、麻醉的選擇、事故和跌倒、住院相關(guān)損害、醫(yī)源性問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、行為問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題。④老年人的評(píng)估和管理：面談和功能記錄、交流和相處技能、老年人體格檢查、特殊臨床試驗(yàn)、臨床診治的做出、病歷的保存、預(yù)防醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、臨床藥理學(xué)、康復(fù)、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)／科間合作、治療的連續(xù)和機(jī)構(gòu)間交接、人道主義關(guān)懷。⑤老年病教育、管理和研究：規(guī)劃的制定和評(píng)估、基本原則和教學(xué)方法、教學(xué)的技能、研究設(shè)計(jì)和方法、研究技術(shù)、文獻(xiàn)回顧和解讀、規(guī)劃的管理。

3．2老年醫(yī)學(xué)研究生課程

研究生課程包括6類內(nèi)容腳。第1類用于達(dá)到BHPr要求的老年病初級(jí)和高級(jí)咨詢專業(yè)人員的質(zhì)量準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。第2類培養(yǎng)教員，保證老年病服務(wù)領(lǐng)域具有合格和優(yōu)秀的師資。第3類培養(yǎng)研究生成為老年醫(yī)學(xué)教育的領(lǐng)導(dǎo)、骨干及學(xué)術(shù)專家。第4類培養(yǎng)研究生成為熟練的老年科醫(yī)師，勝任老年人健康和疾病的診斷和治療。第5類培養(yǎng)研究生的科研能力，包括綜述、制定科研計(jì)劃、科研實(shí)踐及撰寫(xiě)科研論文等必需技能。第6類培養(yǎng)是為研究生獲得成為醫(yī)學(xué)管理者及從事臨床計(jì)劃、目標(biāo)、評(píng)估等方案制定所必需的知識(shí)和技能，其課程設(shè)置覆蓋了老年醫(yī)學(xué)所必需的所有元素。臨床訓(xùn)練包括初級(jí)醫(yī)療、綜合老年病評(píng)估、院內(nèi)院外患者的咨詢、護(hù)理院的醫(yī)療、家庭醫(yī)療、臨終關(guān)懷和姑息治療、康復(fù)、衰老的心理精神問(wèn)題、醫(yī)學(xué)倫理、住院患者的救治、老年病的私人門(mén)診以及牙科和精神病治療。科研訓(xùn)練包括理論課程和實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)、與導(dǎo)師和實(shí)驗(yàn)室成員討論預(yù)實(shí)驗(yàn)問(wèn)題、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)、確定實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、撰寫(xiě)論文。管理訓(xùn)練包括健康管理和美國(guó)醫(yī)學(xué)管理者協(xié)會(huì)課程、一些高級(jí)導(dǎo)師課程。

3．3老年病醫(yī)師資質(zhì)證明

老年醫(yī)學(xué)是美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)(AmericanBo．a(chǎn)rdofMedicalSpecialties，ABMS)認(rèn)證的2級(jí)專業(yè)組織。ABMS是美國(guó)醫(yī)師資格監(jiān)督的初級(jí)實(shí)體。主修ABMS認(rèn)證的老年病訓(xùn)練課程的研究生必須完成內(nèi)科學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)、或心理／神經(jīng)病學(xué)住院醫(yī)師的課程。經(jīng)過(guò)1—2年的課程后，通過(guò)參加美國(guó)內(nèi)科學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)或心理學(xué)和神經(jīng)病學(xué)委員會(huì)組織的考試，可以獲得老年醫(yī)學(xué)資質(zhì)證書(shū)。

4對(duì)我國(guó)老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療和教育的啟示

4．1發(fā)揮現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)與作用

當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)過(guò)度的專業(yè)化，不利于身患多系統(tǒng)疾病的老年人，導(dǎo)致他們輾轉(zhuǎn)于各個(gè)?？?，得不到及時(shí)、正確、有效的治療，增加了患者、家屬和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。因此，老年科醫(yī)生首先在掌握全科知識(shí)基礎(chǔ)上應(yīng)有側(cè)重的發(fā)展技術(shù)專長(zhǎng)。教師在教育學(xué)生時(shí)，以老年患者整體健康需要為中心，綜合考慮患者生理功能和多種急、慢性病的相互影響，權(quán)衡各種診療措施的預(yù)期效果和不良反應(yīng)，協(xié)調(diào)各?？频臅?huì)診意見(jiàn)，多學(xué)科協(xié)作。還要系統(tǒng)考慮患者心理、精神和行為等方面的病癥，以及社會(huì)和家庭環(huán)境因素對(duì)患者健康和功能狀態(tài)的影響。

4．2騎立連續(xù)性健康保障服務(wù)的理念

老年醫(yī)學(xué)在教學(xué)中應(yīng)將醫(yī)學(xué)實(shí)踐從疾病治療延沖割健康管理，使學(xué)生深刻理解健康管理的重要性。時(shí)，注重傳授健康管理知識(shí)、加強(qiáng)學(xué)生健康管理技能的訓(xùn)練。另外，在健康管理中提供連續(xù)性的健康保障服務(wù)至關(guān)重要。老年人?；加卸喾N不可治愈的慢性病，對(duì)其醫(yī)療服務(wù)需要一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，即老年人在疾病慢性期、康復(fù)期可以在社區(qū)或家中接受繼續(xù)治療或功能康復(fù)訓(xùn)練，如病情反復(fù)再回到醫(yī)院就診。美國(guó)的PACE項(xiàng)目即是一個(gè)比較成功的范例，值得我們參考和學(xué)習(xí)。我國(guó)應(yīng)注重老年人養(yǎng)老保健工作，也需要大力發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的老年健康管理及健康保障體制塒。因此，在教學(xué)中教師還要幫助學(xué)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀，鼓勵(lì)學(xué)生積極投身基層健康促進(jìn)事業(yè)。

4．3制定合理的老年醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃

老年醫(yī)學(xué)作為獨(dú)立的學(xué)科，在我國(guó)還沒(méi)有得到充分認(rèn)可嘲。雖然，老年醫(yī)學(xué)已納入醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)課程，但教育資源明顯不足，沒(méi)有系統(tǒng)完整的教學(xué)組織，理論教學(xué)和實(shí)踐指南不夠完善。因此，高等醫(yī)學(xué)院校必須在政府的支持下，聯(lián)合多方面力量，制定出一套可行、有效的培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)人才的教育計(jì)劃并大力實(shí)施。如在醫(yī)學(xué)院校本科設(shè)置老年醫(yī)學(xué)必修課程，老年醫(yī)學(xué)研究要重點(diǎn)突出老年醫(yī)學(xué)整體特色，在醫(yī)學(xué)生每年度新生招錄時(shí)設(shè)置針對(duì)社區(qū)老年醫(yī)療保健服務(wù)的定向生；在青年醫(yī)生中開(kāi)展老年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作，建立完善的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度“”，加強(qiáng)系統(tǒng)規(guī)范的?？朴?xùn)練，完善老年醫(yī)學(xué)資質(zhì)認(rèn)證制度等。另外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)重視老年醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置，其課程的設(shè)置要符合老年醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，開(kāi)發(fā)具有特色的課程，如借鑒美國(guó)的老年醫(yī)學(xué)課程相關(guān)內(nèi)容。

第2篇：老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)范文

一、全球范圍內(nèi)護(hù)理人才緊缺，為護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。

世界衛(wèi)生組織對(duì)各成員國(guó)衛(wèi)生人才資源統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國(guó)家護(hù)理人才緊缺。在我國(guó)，護(hù)士的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)。按照衛(wèi)生部要求，我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士的比例是1∶2，重要科室醫(yī)生和護(hù)士的比例應(yīng)是1∶4。而目前全國(guó)1∶0.61的醫(yī)護(hù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到衛(wèi)生部的要求，與1∶2.7的國(guó)際水平相差很大，與發(fā)達(dá)國(guó)家1∶8.5的比例相差更遠(yuǎn)。目前我國(guó)護(hù)士總數(shù)為130.78萬(wàn)人，醫(yī)生總數(shù)為209.97萬(wàn)人，按衛(wèi)生部最低醫(yī)護(hù)配置，護(hù)士的數(shù)量缺口近300萬(wàn)人。護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國(guó)家緊缺人才專業(yè)，予以重點(diǎn)扶持。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，到2015年我國(guó)的護(hù)士數(shù)量將增加到232.3萬(wàn)人，平均年凈增加11.5萬(wàn)人。

《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》的目標(biāo)：“增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人才資源的合理配置到2007年，全國(guó)的三級(jí)醫(yī)院的編制護(hù)士應(yīng)達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)。到2010年，全國(guó)85%的二級(jí)醫(yī)院的編制護(hù)士應(yīng)達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)?！苯逃?、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合召開(kāi)的“制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”新聞會(huì)稱，我國(guó)護(hù)理人力資源短缺明顯，遠(yuǎn)不能滿足人們健康保健的需要，今后將加大護(hù)士的培養(yǎng)，預(yù)期到2015年，我國(guó)的醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1。每年需要培養(yǎng)各層次護(hù)士15萬(wàn)人。

2008年12月，衛(wèi)生部行文要求：“病房護(hù)士與床位比至少達(dá)到0.4∶1，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位比達(dá)到2.5～3∶1，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%?！蹦壳?，我國(guó)醫(yī)護(hù)比例只有1∶1.1，離衛(wèi)生部的要求差距也不小，全國(guó)護(hù)理人員總量?jī)H128萬(wàn)名。據(jù)行業(yè)人士分析預(yù)測(cè)，護(hù)士薪酬將呈上漲趨勢(shì)。

二、醫(yī)療制度的改革和護(hù)理全球化、人口老齡化等因素，將為護(hù)理專業(yè)拓展更為廣闊的就業(yè)空間。

專家稱，隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將得到更大的發(fā)展，這會(huì)使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更為搶手。另外，由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，這就形成了醫(yī)療行業(yè)的賣(mài)方市場(chǎng)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在各類醫(yī)院、保健部門(mén)、衛(wèi)生所、養(yǎng)老院、防疫站、學(xué)校等從事護(hù)理工作、醫(yī)學(xué)研究部門(mén)、高校等從事高級(jí)醫(yī)護(hù)管理、教學(xué)科研工作。醫(yī)院藥房、藥廠、醫(yī)院公司、藥店、藥檢所等從事相關(guān)工作；在各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)、衛(wèi)生所、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事臨床醫(yī)療工作等。從事老人醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)師、家庭護(hù)士等職業(yè)的人才也將逐漸成為熱門(mén)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)健康的需求、對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求越來(lái)越高。同時(shí)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高的要求。

再者，隨著我國(guó)向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，將來(lái)從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門(mén)人才。我國(guó)近年來(lái)人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢(shì)。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。

三、護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景，以及護(hù)理專業(yè)的拓展方向探討。

1．從事藥品銷售

權(quán)威藥科類畢業(yè)生的就業(yè)前景普遍看好，總體上是供小于求，社會(huì)對(duì)藥業(yè)人才的需求正在增加，本專業(yè)的大學(xué)生就業(yè)率高達(dá)95%。制藥業(yè)發(fā)展較快，尤其是生活水平提高以后，人們對(duì)保健品的需求在增大，企業(yè)對(duì)醫(yī)藥人才比較青睞。還有就是生化藥品，這是一個(gè)新興也是尖端的行業(yè)，發(fā)展前景好。各醫(yī)藥公司、制藥廠和醫(yī)藥研究所從事各類藥物開(kāi)發(fā)、研究、生產(chǎn)質(zhì)量保證和合理用藥等方面的工作，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生完全可以加入這類畢業(yè)生之列從事藥品銷售，且前景很廣闊。

2．國(guó)際護(hù)士

隨著國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人員的需求激增，“護(hù)士荒”現(xiàn)象已日益突出地?cái)[在各國(guó)醫(yī)學(xué)界面前。未來(lái)10年，美國(guó)、英國(guó)、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國(guó)家將急需200萬(wàn)護(hù)理人才，國(guó)際人力資源公司已把目光瞄準(zhǔn)中國(guó)。世界性的護(hù)理人才資源的短缺，給我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門(mén)、邁向國(guó)際市場(chǎng)就業(yè)的機(jī)會(huì)。業(yè)內(nèi)專家介紹說(shuō)，護(hù)理職業(yè)一直是國(guó)際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一。如護(hù)士在美國(guó)平均年薪達(dá)5萬(wàn)美元。職業(yè)咨詢專家郭策介紹說(shuō)，護(hù)理人才又是國(guó)際緊缺人才之一，北美、歐洲和澳洲許多國(guó)家需求護(hù)士數(shù)量相當(dāng)大，且有高薪、休假、移民等多種優(yōu)惠政策。如美國(guó)缺護(hù)士30萬(wàn)人，外籍護(hù)士赴美后可繼續(xù)深造獲碩士或博士學(xué)位，學(xué)費(fèi)是外籍其他學(xué)生的十至二十分之一，美國(guó)大多數(shù)醫(yī)院為了增進(jìn)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)，并留住優(yōu)秀人才，都會(huì)提供護(hù)士進(jìn)修，學(xué)費(fèi)完全由醫(yī)院來(lái)支付，澳洲缺護(hù)士20萬(wàn)人，在澳洲獲得護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)后平均年薪達(dá)7萬(wàn)澳元（35萬(wàn)人民幣），在澳洲護(hù)士永遠(yuǎn)不會(huì)失業(yè)，最易找工作或獲得升遷高層次和更好的工作待遇，澳洲注冊(cè)護(hù)士資格是英聯(lián)邦國(guó)家工作的“綠卡”，英、法、德等西方發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)護(hù)士均有許多優(yōu)惠的政策。除了澳大利亞，持有澳大利亞職業(yè)護(hù)士資格證書(shū)，也可以在英國(guó)、加拿大、新西蘭獲得工作機(jī)會(huì)，作為緊缺職業(yè)，澳大利亞職業(yè)護(hù)士將獲得移民部額外5分加分，并且在6個(gè)月內(nèi)可獲得移民身份，法、英、德國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家均有與此相同的政策。因此，護(hù)士在國(guó)際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊！有深厚的專業(yè)知識(shí)、較高的綜合素質(zhì)和流暢的國(guó)際交流語(yǔ)言的護(hù)士在國(guó)際上就業(yè)、發(fā)展前景十分廣闊。

護(hù)士局聯(lián)合委員會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年從海外引進(jìn)上萬(wàn)名護(hù)理人員。護(hù)士專業(yè)的學(xué)生只要通過(guò)了NCLEX－RN（美國(guó)注冊(cè)護(hù)士考試）就可以取得護(hù)士的資格，護(hù)士不僅找工作容易，且工作穩(wěn)定，收入也相當(dāng)可觀，每年可達(dá)6～8萬(wàn)美元。此外，相比較其它行業(yè)，護(hù)士能更易獲得合法居留身份。

澳大利亞國(guó)土面積達(dá)到750萬(wàn)平方公里，人口僅超過(guò)7000萬(wàn)。在如此地廣人稀的國(guó)家，居民就醫(yī)的距離非常遙遠(yuǎn)，因此必須擁有非常完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)才能解決居民就醫(yī)的問(wèn)題。目前，澳大利亞已經(jīng)形成了一個(gè)專門(mén)的機(jī)構(gòu)，組織醫(yī)生、護(hù)士對(duì)社區(qū)個(gè)體、家庭和團(tuán)體進(jìn)行全方位的服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，澳大利亞目前擁有1100所醫(yī)院，其中65%以上是公立醫(yī)院，這樣的數(shù)字決定了澳洲對(duì)于護(hù)理人員的需求量是非常巨大的，也正是因?yàn)槿绱耍瑹o(wú)論澳洲技術(shù)移民職業(yè)列表SOL如何修改，護(hù)理專業(yè)仍穩(wěn)居列表之中。

據(jù)官方報(bào)道，近年來(lái)，澳大利亞全國(guó)各地普遍缺乏各科注冊(cè)類護(hù)士和登記類護(hù)士，特別是急診、手術(shù)室、老年看護(hù)、心胸科、社區(qū)護(hù)理、特護(hù)、土著人醫(yī)護(hù)、新生兒特別護(hù)理、兒科、神經(jīng)科，腫瘤科、舒緩治療、腎臟透析、助產(chǎn)士、精神病護(hù)理等科；政府還公布了從海外招聘護(hù)士的計(jì)劃，為海外護(hù)士們提供簽證審理優(yōu)先權(quán)，護(hù)士正受到移民澳洲的鼓勵(lì)，以協(xié)助護(hù)理該國(guó)人數(shù)眾多的老年人群。

對(duì)于留學(xué)生來(lái)說(shuō)，無(wú)論從移民角度還是就業(yè)角度考慮，護(hù)理專業(yè)都是一個(gè)熱門(mén)的選擇。為了能夠積極吸納海外留學(xué)生來(lái)滿足國(guó)內(nèi)的護(hù)理人員從業(yè)需求，澳大利亞對(duì)護(hù)理專業(yè)也開(kāi)辟了許多留學(xué)通道，設(shè)置了適合各個(gè)階段學(xué)生就讀的課程。

加拿大前景最好的5大鉆石專業(yè)工作領(lǐng)域，15種最熱門(mén)職業(yè)中與護(hù)理相關(guān)的有：①服務(wù)領(lǐng)域的心理護(hù)理：私人、學(xué)校、罪犯、大學(xué)、經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域、醫(yī)療健康系統(tǒng)都需要心理護(hù)理，你工作的選擇范圍很廣。②健康醫(yī)療領(lǐng)域：“嬰兒潮”時(shí)代出生的人逐步邁入60歲，需要更多的醫(yī)療保健服務(wù)。因此，這一領(lǐng)域的工作人員還是供不應(yīng)求的。③醫(yī)療保健管理人員：做這項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)才能與交際能力很重要，不但要管理員工，還要協(xié)助董事會(huì)作出各項(xiàng)計(jì)劃、預(yù)算。這種人才需求量很大，不論是小診所還是大醫(yī)院。④注冊(cè)護(hù)士：加拿大護(hù)士協(xié)會(huì)稱，全國(guó)正面臨“護(hù)士需求危機(jī)”，到2016年將缺少31%的注冊(cè)護(hù)士。要求護(hù)校畢業(yè)，受過(guò)專門(mén)護(hù)理培訓(xùn)。⑤病理學(xué)助手：協(xié)助醫(yī)生尸檢，檢查外科標(biāo)本，或在病理醫(yī)生的監(jiān)督下親自進(jìn)行尸體解剖。要求本科學(xué)歷，理學(xué)專業(yè)，或者有過(guò)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)，曾在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室做過(guò)助手。

目前，國(guó)內(nèi)很多大中城市的醫(yī)院都設(shè)有涉外門(mén)診，而一些合資醫(yī)院以及“洋”醫(yī)院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以，如果護(hù)理學(xué)人才在具備護(hù)理學(xué)、護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀等專業(yè)知識(shí)外，還能具備一定的外語(yǔ)能力，那么就業(yè)選擇將更為寬廣，可以從事在華的涉外醫(yī)護(hù)服務(wù)、國(guó)際技術(shù)合作交流和資料傳遞等。

3．老年護(hù)理

人口老齡化是世界各國(guó)面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題。隨之而來(lái)的就是老年人的醫(yī)療、社會(huì)保障、心理問(wèn)題等一系列社會(huì)問(wèn)題，如何解決這樣一個(gè)龐大群體上述方面的需求成為一個(gè)重要的、急待解決的問(wèn)題。

我國(guó)近年來(lái)人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老齡化改變，家庭結(jié)構(gòu)卻呈現(xiàn)出小型化趨勢(shì)。而隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加；人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí)，對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，同時(shí)社區(qū)醫(yī)療保健工作面臨著難得的機(jī)遇。其中老年醫(yī)療和保健是最突出的一個(gè)問(wèn)題，從事老年醫(yī)學(xué)方面職業(yè)的社會(huì)需求也將大大提高。社會(huì)將急需醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、健康保健和護(hù)理等方面的專業(yè)人才，從事老年人醫(yī)療保健事業(yè)。如此大的社會(huì)需求也將為這個(gè)行業(yè)的從業(yè)者帶來(lái)豐厚的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，同時(shí)也將為老年人的身心健康做出貢獻(xiàn)。所以老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)就業(yè)前景看好。

4．康復(fù)與理療護(hù)理

我國(guó)目前已進(jìn)入老齡化社會(huì)，城市計(jì)劃生育政策的一個(gè)“副作用”就是獨(dú)生子女的贍養(yǎng)壓力增加，需要社會(huì)化的康復(fù)醫(yī)療體系。中國(guó)現(xiàn)在的發(fā)展很迅速，生活條件已得到很大的提高，生活越來(lái)越悠閑，在別無(wú)其他渴求的情況下，人們都在為自己的生命奔勞，隨著民眾體育運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展和我國(guó)競(jìng)技體育事業(yè)的發(fā)展，康復(fù)護(hù)理將會(huì)有很大的發(fā)展。

畢業(yè)生可在各級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)科、理療科、針灸推拿科從事醫(yī)療、科研、護(hù)理工作，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、療養(yǎng)院、老人院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、工廠等健康保健機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療或康復(fù)護(hù)理工作。

5．運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)、體育科學(xué)和其他現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，根據(jù)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)提高成績(jī)、群眾體育活動(dòng)的廣泛開(kāi)展和病傷殘者對(duì)體育醫(yī)療康復(fù)的需求，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵在不斷充實(shí)、豐富和發(fā)展，并日臻完善。

中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色，受到國(guó)際體育界人士的重視。隨著國(guó)家“奧運(yùn)爭(zhēng)光”和“全民健身”兩項(xiàng)宏偉計(jì)劃的開(kāi)展。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的重要作用越來(lái)越受到重視。伴隨新世紀(jì)席卷而來(lái)的信息技術(shù)革命和生物科學(xué)技術(shù)革命也為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的運(yùn)動(dòng)能力，防治運(yùn)動(dòng)技術(shù)性傷病，指導(dǎo)群眾體育，應(yīng)用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復(fù)以及防治運(yùn)動(dòng)不足病和老年病等成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與護(hù)理研究中最重要的課題。

由此可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與護(hù)理的研究、教學(xué)、臨床專業(yè)，都需要中高級(jí)的人才，非?？春眠\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生的就業(yè)前景。

縱觀過(guò)去數(shù)年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等傳染性疾病，都對(duì)中國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域構(gòu)成巨大挑戰(zhàn)。如今，人口老齡化、吸煙、環(huán)境污染以及城鄉(xiāng)差異等多重因素，都是中國(guó)不斷攀升的癌癥死亡率的“肇事者”，我們不難發(fā)現(xiàn)，人們談癌色變。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視自身健康狀況的檢查與預(yù)防，長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)將本就有限的衛(wèi)生資源過(guò)度集中于各種疾病的治療，而忽視各種疾病的預(yù)防，這是令人擔(dān)憂的問(wèn)題。隨著人們健康觀念的改變，無(wú)疑需要更多的護(hù)理方面的人才去提升自己的能力，貢獻(xiàn)自己的力量，才能更好地做好健康宣教工作，才能更好的服務(wù)大眾，乃至整個(gè)人類。

參考文獻(xiàn)

1 張玉環(huán)、郭景麗.試論護(hù)理教育、護(hù)理工作存在的問(wèn)題及護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)和就業(yè)前景［J］.醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010（12）

2 楊蔚利、王志凡.我國(guó)護(hù)理工作發(fā)展趨勢(shì)的展望［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（2）

3 張潔.我國(guó)護(hù)士繼續(xù)教育的形成及發(fā)展趨勢(shì)［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009（28）

第3篇：老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)范文

醫(yī)路漫漫

人體的構(gòu)造是相當(dāng)精密和復(fù)雜的，這就注定了醫(yī)學(xué)的道路是漫長(zhǎng)而艱苦的。一般醫(yī)學(xué)本科學(xué)年制是五年，很多高校近年來(lái)設(shè)立了臨床醫(yī)學(xué)七年制專業(yè)（本碩連讀），甚至是臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)（本碩博連讀）。五年制的本科生活可以分兩個(gè)大階段，前四年在醫(yī)學(xué)院度過(guò)，進(jìn)行基礎(chǔ)課程和臨床課程的學(xué)習(xí)，最后一年奔波于各大醫(yī)院之間進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。在醫(yī)學(xué)院的四年基本上是在考試和準(zhǔn)備考試中度過(guò)，課本的數(shù)量已經(jīng)不能用多少來(lái)衡量，而是用壘起來(lái)有多高來(lái)計(jì)算，每學(xué)期累積一米多高的教材絕對(duì)不算夸張，也不枉醫(yī)學(xué)院與數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等院系并稱為我?！八拇罂嘞担ㄔ海薄?/p>

經(jīng)典的解剖學(xué)、生物化學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)是每個(gè)醫(yī)學(xué)院必修的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，這幾門(mén)課程解釋了人體從微觀（分子和細(xì)胞），到宏觀（組織和器官）的構(gòu)造和基本運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程。而不同的院校還會(huì)開(kāi)出一些具有自己院校特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程，像協(xié)和醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)有微生物、神經(jīng)精神病學(xué)；北京大學(xué)開(kāi)設(shè)有法學(xué)概論、醫(yī)學(xué)史；復(fù)旦大學(xué)開(kāi)設(shè)有社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法、影像診斷學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法；上海交通大學(xué)開(kāi)設(shè)有微生物學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)；四川大學(xué)開(kāi)設(shè)有現(xiàn)代針灸臨床學(xué)、老年醫(yī)學(xué)；中南大學(xué)開(kāi)設(shè)有分子生物學(xué)、精神病與精神衛(wèi)生學(xué)、神經(jīng)病學(xué)以及臨床技能實(shí)驗(yàn)學(xué)等。

總的來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程以理解和記憶為主，但注重邏輯和分析能力，對(duì)生物和化學(xué)要求較高，這也是為什么臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)只招收理科生的原因。雖然我們的學(xué)習(xí)內(nèi)容很多，不免有些枯燥，但樂(lè)趣和插曲也有不少?！吧钜菇馄适业哪_步聲”“老實(shí)驗(yàn)室的慘叫”等毛骨悚然的故事一直被其他專業(yè)的同學(xué)津津樂(lè)道，但醫(yī)學(xué)院的同仁們都明白，那不過(guò)是師兄師姐們最平常普通的工作和學(xué)習(xí)。在醫(yī)學(xué)院，最膽小的女生也會(huì)在解剖課時(shí)跟同學(xué)“搶尸體”，最高大的男生也會(huì)在功能學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)被一只小鼠弄得束手無(wú)策。

經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，就到了臨床課程階段了。在這兩年里要學(xué)習(xí)最基本的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科等，我所在的醫(yī)學(xué)院甚至要學(xué)習(xí)口腔科、法醫(yī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，這就是基于人體是一個(gè)整體的理念，不管你將來(lái)要做哪個(gè)科室的醫(yī)生，在本科階段都是需要系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。臨床方面的課程與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程相比就要有趣得多了，因?yàn)榻淌谶@些課程的老師一般是大醫(yī)院的醫(yī)生，在課本之外還會(huì)講很多關(guān)于醫(yī)院里有趣的事情，即便如此，考試仍然是殘酷的，這也是為什么醫(yī)學(xué)院的學(xué)生直到大四仍活躍在通宵自修室的原因了！

雖然醫(yī)學(xué)院的生活簡(jiǎn)單忙碌，但其中的樂(lè)趣和滿足感也是無(wú)法比擬的?！吧?，性命相托”，當(dāng)每個(gè)醫(yī)學(xué)生穿上白大褂那一刻起，就明白今日所學(xué)的點(diǎn)滴都有可能在日后用于救治他人，這也就是為什么醫(yī)學(xué)是科學(xué)和實(shí)踐的完美結(jié)合了。顯微鏡下的奇妙世界，人體構(gòu)造的精細(xì)與復(fù)雜，內(nèi)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)思路，外科手術(shù)的緊張縝密，這些都等著你去一一發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)和體會(huì)。

醫(yī)途選擇

經(jīng)過(guò)四年的醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)和一年的臨床實(shí)習(xí)，大家對(duì)臨床醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)和醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)和更獨(dú)到的看法。在這個(gè)人生的十字路口首要的選擇是要不要繼續(xù)讀臨床醫(yī)學(xué)，是否把醫(yī)生這個(gè)職業(yè)當(dāng)做最終的職業(yè)目標(biāo)。千萬(wàn)不要認(rèn)為在本科五年學(xué)了臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)就只能選擇當(dāng)醫(yī)生，在社會(huì)多元化的今天，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生有很多其他的出路和方向。

1．醫(yī)院代表和醫(yī)藥代表

醫(yī)學(xué)生中很多在本科畢業(yè)之后都去做了醫(yī)院和醫(yī)藥代表，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是做藥品的銷售，一般像強(qiáng)生、默克、拜耳等大型的醫(yī)藥企業(yè)，對(duì)于有醫(yī)學(xué)背景的畢業(yè)生還是比較青睞的。在目前醫(yī)療環(huán)境欠佳的情況下，不管是從薪水還是晉升壓力各方面來(lái)說(shuō)，去做醫(yī)藥代表都是不錯(cuò)的選擇。不過(guò)做銷售要求你有良好的口才和溝通能力，學(xué)長(zhǎng)的建議：如果你厭倦了學(xué)醫(yī)的枯燥和乏味，那就果斷跳槽吧！

2．醫(yī)藥和醫(yī)療器械的研發(fā)

此類工作一般也是在醫(yī)藥和醫(yī)療器械公司，主要負(fù)責(zé)藥品的研發(fā)和醫(yī)療器械的臨床應(yīng)用試驗(yàn)等工作，不過(guò)很可能會(huì)和藥學(xué)院的PK哦，當(dāng)然還是那句話，臨床出身的人還是有很多優(yōu)勢(shì)的。

3．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

如果你致力于科學(xué)研究，又能耐得住實(shí)驗(yàn)的重復(fù)和枯燥，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)也是個(gè)不錯(cuò)的選擇，但大多需要繼續(xù)讀研，畢業(yè)可以在各大研究所或高校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部任教。

4．深造

如果你致力于臨床醫(yī)學(xué)并想在醫(yī)生這條道路上走得更遠(yuǎn)更好，讀研會(huì)是最好的選擇。我的同學(xué)中大部分還是選擇繼續(xù)讀研，研究生階段就開(kāi)始細(xì)致到?？?，你可根據(jù)興趣和自身?xiàng)l件選擇心血管內(nèi)科、泌尿外科、婦產(chǎn)科等，為成為一名?？漆t(yī)生做好準(zhǔn)備。當(dāng)然有條件和能力的同學(xué)還可以選擇出國(guó)，畢竟國(guó)外的科研環(huán)境和氛圍還是有目共睹的。

醫(yī)者仁心

第4篇：老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)范文

［關(guān)鍵詞］護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革

［作者簡(jiǎn)介］王永紅（1970-），女，河北邯鄲人，邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床系，副教授，碩士，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究。（河北邢臺(tái)054000）

［中圖分類號(hào)］G642.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1004-3985（2012）09-0155-01

預(yù)防醫(yī)學(xué)作為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的重要核心課程之一，是培養(yǎng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的21世紀(jì)新型醫(yī)護(hù)人才的重點(diǎn)課程。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不夠重視，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生掌握和了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)和方法，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀念是十分必要的，對(duì)加強(qiáng)疾病預(yù)防和控制也是很有幫助的。為適應(yīng)新的公共衛(wèi)生形勢(shì)的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程體系改革與實(shí)踐勢(shì)在必行，本文就存在的問(wèn)題和教學(xué)體系改革淺述如下。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)存在的問(wèn)題

1.學(xué)生預(yù)防觀念淡薄，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程興趣低。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，疾病譜發(fā)生了改變，慢性病的發(fā)病率及死亡率已占主要地位，而對(duì)慢性病的有效控制，群體預(yù)防比個(gè)體治療更顯重要。但在實(shí)際生活中，人們還是重視臨床工作，大多數(shù)人對(duì)健康和身體的關(guān)注還停留在有病去醫(yī)院的被動(dòng)階段。預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的科室在醫(yī)院并不被重視，很多學(xué)生不愿意去預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的科室工作，也就對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不感興趣。通過(guò)對(duì)2008級(jí)護(hù)理專業(yè)的293名學(xué)生的抽樣問(wèn)卷調(diào)查可知，41.8%對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)不滿意，74.5%認(rèn)為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)沒(méi)有多大用處。學(xué)生不滿意的主要原因是教學(xué)方法落后，教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際工作聯(lián)系不緊密，實(shí)驗(yàn)課單調(diào)。

2.教材陳舊，跟不上時(shí)代的發(fā)展。目前邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱我校）護(hù)理專業(yè)學(xué)生所使用的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材實(shí)際上是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓縮版，以環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)為主，有的內(nèi)容已經(jīng)過(guò)時(shí)，與臨床實(shí)踐脫節(jié)，即流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等醫(yī)學(xué)方法學(xué)與臨床實(shí)踐相差甚遠(yuǎn)，不能學(xué)以致用，不能激發(fā)與培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生聽(tīng)課注意力不集中，教學(xué)效果不理想。由于各種原因，我校護(hù)理專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)逐漸減少，現(xiàn)在只有56學(xué)時(shí)，其中理論課48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課8學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容只有案例討論和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)習(xí)題計(jì)算。由于受學(xué)時(shí)的限制，有些教學(xué)內(nèi)容無(wú)法深入講授，許多重要內(nèi)容只能一點(diǎn)而過(guò)，沒(méi)有足夠的時(shí)間給學(xué)生講解透徹，學(xué)生掌握的知識(shí)較少而且膚淺。

3.教學(xué)方法單一，基本上以課堂教授為主，再加上很多實(shí)驗(yàn)課，由于時(shí)間、條件等限制無(wú)法開(kāi)展，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。我校護(hù)理專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程列為考查課，大多數(shù)學(xué)生甚至一些教師只關(guān)心和重視本專業(yè)課程，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)不重要，考核容易通過(guò)。

4.不重視實(shí)踐教學(xué)。目前，我校預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)課主要以專題討論為主，學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)太少，再加上部分專業(yè)課教師沒(méi)有公共衛(wèi)生實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，講課比較枯燥乏味，不能有效地做到理論聯(lián)系實(shí)際，在教學(xué)過(guò)程中很少培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的能力和分析問(wèn)題的能力，學(xué)生沒(méi)有參加過(guò)崗位見(jiàn)習(xí)，不能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐

1.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的重要性。由于21世紀(jì)我國(guó)將進(jìn)入老齡化社會(huì)，這也將使醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，一些原來(lái)不受重視的課程，如社會(huì)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等將成為醫(yī)學(xué)院校重要的課程。護(hù)理專業(yè)學(xué)生除了要掌握臨床護(hù)理知識(shí)外，還必須掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)等其他專業(yè)知識(shí)，向個(gè)人和家庭提供集預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育于一體的基本醫(yī)療服務(wù)。另外，臨床醫(yī)護(hù)人員除了為患者診治、護(hù)理疾病外，還需要進(jìn)行專業(yè)研究，課題研究的每一個(gè)步驟，從設(shè)計(jì)到搜集資料、整理資料、分析資料都離不開(kāi)預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本研究方法，即流行病學(xué)方法、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等?；谝陨险J(rèn)識(shí)，必須加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)，特別是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育。

2.調(diào)整預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生的需求也出現(xiàn)了變化，應(yīng)改變長(zhǎng)期以來(lái)重治輕防的觀念，改變護(hù)理專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)較少的現(xiàn)狀，適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)，同時(shí)，減少課程之間的重復(fù)，加強(qiáng)課程之間的聯(lián)系。我們重新編寫(xiě)了預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容，增加學(xué)生感興趣的、反映學(xué)科進(jìn)展及與臨床實(shí)踐聯(lián)系緊密的內(nèi)容。適當(dāng)增加了衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、臨床預(yù)防服務(wù)等內(nèi)容。同時(shí)，調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容的順序，加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的深刻理解和接受。

護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，表現(xiàn)為上預(yù)防醫(yī)學(xué)課程時(shí)缺乏積極性和主動(dòng)性。從心理學(xué)的角度觀察，學(xué)生若先認(rèn)清學(xué)習(xí)目標(biāo)，便有求知的需要。因此，在進(jìn)行每次課教學(xué)之前，首先要向?qū)W生展示目標(biāo)，說(shuō)明目標(biāo)的理論和實(shí)踐意義，使學(xué)生覺(jué)得學(xué)有所用，實(shí)踐中可以操作，具有價(jià) 值意義。在教學(xué)方法上，采取一些新的教學(xué)方式，由教師提出問(wèn)題，學(xué)生分成小組討論，通過(guò)教師的引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，可以活躍課堂氣氛。結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，采用啟發(fā)式教學(xué)方法，通過(guò)問(wèn)題的提出，教師引導(dǎo)學(xué)生積極思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。采用了多媒體教學(xué)，使抽象的、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成形象的、有趣的、可聽(tīng)的動(dòng)感內(nèi)容，可以提高課堂容量，使教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)。另外，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)比較難學(xué)、難懂，以前的實(shí)習(xí)課主要是用計(jì)算器進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，學(xué)生感到學(xué)習(xí)吃力。教改后，增加了衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)和使用，減少了繁瑣的計(jì)算過(guò)程，減輕了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

3.建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地，提高師資隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力。當(dāng)前世界各國(guó)的醫(yī)學(xué)院校越來(lái)越重視社區(qū)醫(yī)學(xué)教育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐，近年來(lái)我國(guó)已有不少醫(yī)學(xué)院校安排一定時(shí)間讓學(xué)生參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐，利用寒暑假期，選派一些教師到疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等單位相應(yīng)的科室參與公共衛(wèi)生的日常管理工作，參與這些單位的一些課題研究，提高教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，聘請(qǐng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的兼職教師，擔(dān)任部分預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。只有這樣，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育才能培養(yǎng)出適應(yīng)新形勢(shì)的實(shí)用型人才。組織學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，例如大學(xué)生就業(yè)觀念、吸煙情況、艾滋病知識(shí)等調(diào)查，撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告，有了一些經(jīng)驗(yàn)后，與疾控中心合作，深入社區(qū)，進(jìn)行不同形式的疾病預(yù)防的研究與干預(yù)，如針對(duì)成年人高血壓的發(fā)病情況，在社區(qū)開(kāi)展戒煙、控制體重、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)等內(nèi)容的健康教育，預(yù)防和降低高血壓的發(fā)病率、改善預(yù)后。通過(guò)深入社區(qū)，使學(xué)生了解到基層存在的衛(wèi)生問(wèn)題，運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，融合預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生大衛(wèi)生觀念，進(jìn)行疾病的一級(jí)預(yù)防，提高綜合服務(wù)的能力。

4.改變考核方式。護(hù)理專業(yè)學(xué)生課程負(fù)擔(dān)較重，記憶性知識(shí)比重大，結(jié)合本學(xué)科特點(diǎn)，增加實(shí)踐考試所占的比例，試卷成績(jī)占50%，實(shí)驗(yàn)課占25%，社會(huì)實(shí)踐占25%，這樣可以減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，有助于增加學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

通過(guò)以上各種教學(xué)措施的改革，充分發(fā)揮了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情，取得了較好的教學(xué)效果。我們隨機(jī)抽取2008級(jí)護(hù)理專業(yè)的兩個(gè)班級(jí)，分為傳統(tǒng)教學(xué)班級(jí)和教學(xué)方法改革班級(jí)。經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的不同教學(xué)方法的實(shí)踐，通過(guò)對(duì)學(xué)生期末成績(jī)的評(píng)估和不同教學(xué)方法效果問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用新的教學(xué)模式后，教改班級(jí)平均成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)班級(jí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與自主性都有了較大的改觀，獲取知識(shí)的途徑也在不斷拓展，尤其重要的是學(xué)生逐步明晰自己的學(xué)習(xí)方向，形成良好的學(xué)習(xí)技巧,這對(duì)于學(xué)生今后的學(xué)習(xí)和工作都大有益處。

［參考文獻(xiàn)］

［1］任峰玲，李宇飛，霍東紅，等.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)效果的調(diào)查報(bào)告［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2002，10（1）.

［2］張勤，管遠(yuǎn)志.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的必要性及對(duì)策［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2005，25（1）.

第5篇：老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)范文

文章編號(hào):1003-1383(2010)05-0607-03 中圖分類號(hào):R 749.91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.052

阿爾茨海默病(Alzheimer's diseaseAD)是一種以進(jìn)行性認(rèn)識(shí)障礙、記憶受損、人格改變、情感障礙等為特征的慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要病理改變有大腦皮層和海馬結(jié)構(gòu)等廣泛的神經(jīng)元丟失、神經(jīng)纖維纏結(jié)(NET)、腦內(nèi)有大量β淀粉樣蛋白(Aβ)沉積形成的老年斑等。目前AD病因尚未闡明,人們普遍認(rèn)為Aβ的形成與沉積是AD發(fā)病機(jī)制的核心[1]。隨著臨床研究的深入,膽堿酯酶抑制劑(ChEIs)、N甲基D門(mén)冬氨酸(NMDA)受體拮抗藥、腦血管改善藥與腦代謝改善藥等被應(yīng)用于治療AD。文獻(xiàn)資料顯示,多種藥物對(duì)AD有治療作用,這些藥物作用機(jī)制不同,療效各異,本文對(duì)目前AD治療藥物作用機(jī)制、療效、不良反應(yīng)等進(jìn)行綜述。

AD病理特征與膽堿酯酶抑制劑

AD病理特征之一,是大腦皮層、海馬結(jié)構(gòu)、邊緣系統(tǒng)等區(qū)域膽堿能神經(jīng)元凋亡、缺失,膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性下降,乙酰膽堿(ACh)的合成、釋放和攝取減少,以致學(xué)習(xí)和記憶衰退。改善膽堿能系統(tǒng),增加腦內(nèi)ACh水平,是治療AD的重要途徑[2]。膽堿酯酶抑制劑(ChEIs)能抑制乙酰膽堿酯酶的作用,減少ACh降解,提高突觸間隙ACh含量,從而改善認(rèn)知功能,緩解AD癥狀;ChEIs還能抑制丁酰膽堿酯酶,減少Aβ形成,從病理上改善AD[3]。當(dāng)前用于AD治療的ChEIs有多奈哌齊(Donepezil)、利凡斯的明(rivastigmine)、加蘭他敏( galantamine)、石杉?jí)A甲(HupA)等。

藥理研究認(rèn)為,多奈哌齊對(duì)膽堿酯酶選擇性高,易透過(guò)血腦屏障,具有改善腦血流、保護(hù)海馬神經(jīng)元、減輕Aβ神經(jīng)毒性等藥理作用[4],是目前使用最廣泛的AD治療藥物。用藥起始劑量為5 mg,qd,4～6周后增至10 mg,qd,目標(biāo)劑量10 mg,qd。多奈哌齊無(wú)肝毒性,患者對(duì)其耐受性好,治療AD安全、有效[5]。不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng),常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘,大部分作用輕微、一過(guò)性的。在選擇用藥時(shí),有的選擇利凡斯的明,此藥又稱卡巴拉汀,是一種中樞性膽堿酯酶抑制劑,對(duì)中樞性膽堿酯酶具有雙重抑制作用,既能抑制乙酰膽堿酯酶(AChE),增加腦內(nèi)ACh水平,還能選擇性地抑制腦內(nèi)丁酰膽堿酯酶,減少β淀粉樣蛋白的形成[6],可顯著改善AD 患者的認(rèn)知功能、癡呆程度和日常生活能力, 且耐受性好,使用安全,療效與多奈哌齊相當(dāng)。但胃腸道不良反應(yīng)較多見(jiàn)[7],費(fèi)用亦高于多奈哌齊。用藥起始劑量為1.5 mg,bid;兩周后增加至3 mg,bid;最大劑量為6 mg,bid。隨著劑量增加,胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率增大,應(yīng)根據(jù)個(gè)人耐受情況確定每日劑量。

加蘭他敏與上述兩藥比較,其血腦屏障通透性好,可逆且特異地與AChE上的活性部位結(jié)合,抑制乙酰膽堿酯酶的活性,提高腦內(nèi)ACh的濃度;還能阻斷Ca2+激活的K+通道,增加神經(jīng)遞質(zhì)釋放,保護(hù)神經(jīng)元,對(duì)抗神經(jīng)細(xì)胞凋亡;增加多巴胺能神經(jīng)元的活性;干預(yù)淀粉樣前體蛋白(APP)的表達(dá)和代謝過(guò)程[8]。研究認(rèn)為[9],加蘭他敏在改善語(yǔ)言能力方面顯著優(yōu)于多奈哌齊,而對(duì)于患者睡眠行為的改善則遜于多奈哌齊?？勺⑸浜涂诜o藥,推薦劑量30～60 mg/d,不良反應(yīng)以胃腸道反應(yīng)多見(jiàn)。以上三藥是美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于AD治療的藥物,但臨床實(shí)踐表明,本類藥物有效率為30%～40%,僅能改變輕、中度AD患者癥狀,并不能阻斷AD的進(jìn)程[2]。臨床觀察發(fā)現(xiàn),

從草藥蛇足石杉中分離而得的生物堿石杉?jí)A甲,具有中樞膽堿脂酶抑制作用,能提高腦內(nèi)ACh,增加神經(jīng)突觸間隙ACh含量,可顯著改善AD患者的認(rèn)知功能、行為和心理障礙、日常生活能力和整體能力,用于AD等多種神經(jīng)退行性疾病的治療[10]。用法為口服,劑量100～200 μg,bid,日劑量不超過(guò)450 μg。不良反應(yīng)發(fā)生率約3%,均為輕度、一過(guò)性的反應(yīng)。

受體拮抗劑與腦血供藥的臨床應(yīng)用

美金剛(memantine)是目前唯一用于AD 治療的NMDA 受體拮抗劑,主要作用于腦內(nèi)谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng),能使谷酰胺信號(hào)恢復(fù)到正常生理狀態(tài),從而改善學(xué)習(xí)和記憶功能。臨床研究表明[11],美金剛用于中、重度AD治療,能顯著改善患者的認(rèn)知、行為能力、日常生活能力,且有很好的耐受性和安全性。美金剛與ACHI合用,可以提高在改善認(rèn)知功能方面的療效[12];美金剛聯(lián)合銀杏注射液治療老年性癡呆患者,兩藥具有協(xié)同作用,能夠在相對(duì)較短時(shí)間內(nèi)顯著改善認(rèn)知功能,改善臨床癥狀,提高生活質(zhì)量[13]。用法用量:第1周為5 mg,qd;第2周5 mg,bid;第3周早晨5 mg,晚上10 mg;第4周10 mg,bid,維持劑量每天20 mg。腎功能損害患者應(yīng)注意調(diào)整劑量。不良反應(yīng)有幻覺(jué)、意識(shí)混沌、頭暈、頭痛和疲倦,發(fā)生率低于2%。焦慮、肌張力增高、嘔吐、膀胱炎和增加等少見(jiàn)。

腦血管改善藥常用的有尼莫地平、氟桂利嗪、維拉帕米等,其藥理作用是通過(guò)抑制平滑肌收縮,解除血管痙攣,增加腦血灌流,改善腦供血,防止、延緩腦神經(jīng)元凋亡,改善AD的癥狀,延緩AD進(jìn)展。尼莫地平(nimoldipine)能改善各期AD 患者的認(rèn)知功能,日常生活能力及精神癥狀[14],是目前臨床上用于治療AD 最多的腦血管改善藥。口服、注射給藥均可,安全、有效、經(jīng)濟(jì)。腦代謝改善藥能選擇性作用于大腦皮層和海馬,保護(hù)、激活或促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù),從而促進(jìn)學(xué)習(xí)和記憶,常用的有吡拉西坦、奧拉西坦、雙氫麥角堿、尼麥角林等。有研究表明[15],奧拉西坦和吡拉西坦治療輕、中度AD有效,但前者療效優(yōu)于后者。提請(qǐng)治療時(shí)應(yīng)根據(jù)AD的程度靈活選擇應(yīng)用。

調(diào)節(jié)膽固醇代謝及抗氫化藥物的臨床應(yīng)用

近年研究發(fā)現(xiàn),AD患者血脂水平顯著高于正常人,進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),膽固醇的代謝與AD有密切關(guān)系,纖維狀A(yù)β組成的老年斑的形成或消除可能受到膽固醇的調(diào)節(jié)。他汀類藥物為三羥基三甲基戊二酰輔酶A(HMGCoA)還原酶抑制劑,能抑制膽固醇合成的限速酶HMGCoA,有效降低血清中膽固醇、甘油三酯、低密度酯蛋白,從而減少Aβ的形成和沉積。國(guó)外多項(xiàng)研究表明,他汀類藥物能降低AD的發(fā)病率,認(rèn)為輕、中度AD患者不論血清膽固醇高否,服用他汀類藥物均能改善認(rèn)知功能;國(guó)內(nèi)研究[16,17]也表明:他汀類藥物在降血脂的同時(shí)可延緩輕、中度AD的進(jìn)展。他汀類藥物在AD防治中的應(yīng)用有一定的理論依據(jù),但其作用存在矛盾,療效也有待證實(shí)。他汀類常用藥物有阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等,可選擇試用。

機(jī)體氧化還原反應(yīng)產(chǎn)生的自由基(H2O2、NO、HO等),對(duì)機(jī)體有直接損害作用,并使機(jī)體產(chǎn)生氧化應(yīng)激反應(yīng)。研究表明[18],自由基損傷和氧化應(yīng)激是導(dǎo)致AD大腦神經(jīng)元損傷的重要原因,因此清除自由基、干擾氧化應(yīng)激,進(jìn)行抗氧化治療從理論上成為AD治療一個(gè)重要策略。研究人員用維生素E、銀杏葉提取物、褪黑激素(Melatonin)、司來(lái)吉蘭(Selegiline)等自由基清除劑進(jìn)行臨床研究,但都沒(méi)有取得理想的效果:高劑量維生素E能延緩AD的惡化,但維生素E>400 U/d能增加心血管病死亡率;英國(guó)藥理學(xué)會(huì)聲明,銀杏治療癡呆的認(rèn)知損害中度有效,但效量較小,可能無(wú)臨床意義[19]。由此可見(jiàn),自由基清除劑應(yīng)用于AD治療,尚需進(jìn)一步臨床研究。

雌性激素是強(qiáng)有力的ACh能神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)因子,具有抗氧化作用,能減少Aβ沉積對(duì)細(xì)胞的損害,防止神經(jīng)細(xì)胞凋亡,從而延緩和防止AD病情的發(fā)展。男性素可以治療多種神經(jīng)退化性疾病[20],具有抑制Aβ沉積和抗Aβ的細(xì)胞毒、抗氧化和抗自由基作用,能促進(jìn)神經(jīng)突觸生長(zhǎng)和重塑,對(duì)AD有防治作用[21]。但激素類藥治療AD療效不明顯,且長(zhǎng)期使用會(huì)增加卵巢癌、冠心病等的危險(xiǎn),限制了其在AD治療的使用。

AD其他治療藥物臨床應(yīng)用前景

研究認(rèn)為[11],Aβ在腦內(nèi)沉積可激活小膠質(zhì)細(xì)胞引起炎癥反應(yīng),釋放白介素、還氧化酶2等,導(dǎo)致神經(jīng)元損害。使用非甾體抗炎藥治療可能通過(guò)抑制小膠質(zhì)細(xì)胞的增生,防止和延緩AD的發(fā)生,但臨床試驗(yàn)顯示沒(méi)有明顯效果。

目前人們普遍認(rèn)為Aβ是AD發(fā)病機(jī)制的核心,基于防止Aβ產(chǎn)生和沉積,科研人員研制了Aβ疫苗(主動(dòng)免疫)和Aβ中和抗體(被動(dòng)免疫),兩者均在AD動(dòng)物模型和AD患者中減少Aβ斑塊的產(chǎn)生并改善認(rèn)知功能障礙[22]。盡管免疫治療AD的機(jī)制尚不明朗,臨床試驗(yàn)也發(fā)生一些嚴(yán)重不良反應(yīng),但免疫治療AD仍是一條前景十分樂(lè)觀的途徑。目前Aβ疫苗目前還處于Ⅱ期臨床試驗(yàn)之中,而被動(dòng)免疫治療AD方面已有藥物進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn),相信不久將研制出治療AD的免疫制劑。

近年研究顯示,胰島素抵抗和高胰島素血癥是散發(fā)性AD發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可能參與散發(fā)性AD病例的發(fā)生與發(fā)展[23]。胰島素增敏藥能提高胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗,因此受到研究人員關(guān)注。但目前胰島素增敏藥用于AD治療還處于研究階段。

中草藥中人參、黃芪、靈芝、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、石菖蒲等具有一定的益智和提高記憶的效果;許多服用煎劑,如益智醒腦煎劑、溫膽煎劑等,被證實(shí)對(duì)改善AD癥狀有效,可以有效減少AD細(xì)胞模型凋亡[24]。但這些研究還停留在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或小規(guī)模病例,不具備循證醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù),患者可根據(jù)自身情況試用。

綜上所述,ChEIs及美金剛可顯著改善AD 患者認(rèn)知、記憶、語(yǔ)言功能以及日常生活能力,是AD治療一線用藥。ChEIs對(duì)輕、中度AD有效,美金剛多用于中、重度AD患者。腦血管改善藥與腦代謝改善藥、中草藥已被確認(rèn)對(duì)AD有治療作用,可根據(jù)病情選用。自由基清除劑、他汀類藥、激素類藥物、非甾體抗炎藥等對(duì)AD的治療作用尚需研究與改進(jìn)。免疫制劑及胰島素增敏劑為AD的治療提供了新思路,相信不久的將來(lái)人們能研制出新的治療藥物。AD的治療是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間用藥過(guò)程,應(yīng)根據(jù)患者情況、經(jīng)濟(jì)能力等選擇有效藥物,并規(guī)范地用藥,以提高療效,減少不良反應(yīng)發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]王 鑫,張 瑩,何金生,等.阿爾茨海默病的疫苗研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2009,29(12):1577-1579.

[2]方 立,陳 瑤,張亦華.抗阿爾茨海默病的膽堿酯酶抑制劑研究進(jìn)展[J].藥學(xué)進(jìn)展,2009,33(7):289-295.

[3]喻東山.膽堿酯酶抑制藥治療阿爾茨海默病[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,29(2):186-189.

[4]徐學(xué)君,徐德琴,汪 駿.多奈哌齊的藥理作用及其臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥,2009,13 (4):352.

[5] 范廷俊.鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2008,48(7):94-95.

[6]王蔭華,陳清棠,張振馨,等.卡巴拉汀治療阿爾茨海默病患者的臨床研究[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,34(4):210-213.

[7]杜小平,楊期東,李 閔,等.卡巴拉汀與多奈哌齊治療輕中度阿爾茨海默病患者的比較研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)病學(xué)雜志,2004,21(1):44-46.

[8]王 聰,石心紅,屠錫德,等.加蘭他敏治療阿爾茨海默癥的研究進(jìn)展[J].藥學(xué)與臨床研究,2008,16 (1):45-48.

[9]洪 霞,張振馨,王魯寧,等.加蘭他敏治療輕中度阿爾茨海默病的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究[J].中華神經(jīng)科雜志, 2006,39 (6):379-382.

[10]張振馨,王新德,陳清棠,等.石杉?jí)A甲治療阿爾茨海默病的有效性和安全性的多中心雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2002,82(14):941-942.

[11]徐 嵐,洪 震.阿爾茨海默病的藥物治療進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,28(9):1182-1184.

[12]DANTON IE T,AUR IA COMBE S,Sara zin M,et al.Rivastigmine monotherapy and combination therapy with mematine in pationts with moderately severe Alzheimer's disease who failed to benefit from previous cholimesterase inhibitor treatmen[J].Int J clin pract,2006,60(1):110-118.

[13]張燕平.美金剛聯(lián)合銀杏葉治療老年性癡呆的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(4):7-8.

[14]翟蘊(yùn)新.尼莫地平治療輕中重度阿爾茨海默病的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(3):54-55.

[15]姚 革,程 潔,王曉蓉,等.奧拉西坦治療阿爾茨海默病的臨床研究[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2007,13(5):307-309.

[16]黃愛(ài)明,謝林珠,秦素萍.氟伐他汀治療輕、中度阿爾茨海默病的臨床觀察[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2010,24(1):48-50.

[17]楊麗瑞,鐘 偉,崔 嫣.辛伐他汀對(duì)輕、中度老年癡呆合并高脂血癥病人療效的影響[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(12):1261-1263.

[18]Zafrilla P.Oxidative stress in Alzheimer petients in different stages of the disease[J].Current Medicinal chentistry,2006,13(9):1075-1083.

[19]喻東山.阿爾茨海默病治療的藥物開(kāi)發(fā)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)•老年醫(yī)學(xué)分冊(cè),2009,30(2):56-59.

[20]陳 萍,杜浩宇,寧愿志,等.阿爾茨海默病的藥物治療進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2005,11(2):1033-1034.

[21]李 莎,崔慧先.雄激素防治阿爾茨海默病的研究現(xiàn)狀[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(2):200-203.

[22]楊 芳,王 雙,孫志偉.阿爾茨海默病的免疫治療策略及研究進(jìn)展[J].生物技術(shù)通訊,2009,20(4):148-149.

[23]李 焱.中樞胰島素抵抗與阿爾茨海默病發(fā)病關(guān)系的認(rèn)識(shí)[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐,2009,8(3):248-250.

第6篇：老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)范文

關(guān)鍵詞：老人房；色彩；設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：J022 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-4115（2013）10-72-2

一、老人房與色彩美學(xué)的概念

（一）老人房設(shè)計(jì)

不同的文化圈對(duì)于老年人有著不同的定義。由于生命的周期是一個(gè)漸變的過(guò)程，壯年到老年的分界線往往是很模糊的。有些人認(rèn)為做了祖父祖母就是進(jìn)入了老年，有的人認(rèn)為退休是進(jìn)入老年的一個(gè)標(biāo)志。世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人的定義為60周歲以上的人群，而西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家則認(rèn)為65歲是分界點(diǎn)。中國(guó)古代曾將50歲作為劃分點(diǎn)。

老年人是一個(gè)特殊的群體，由于代謝機(jī)能的降低會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)緩慢、身體各部位產(chǎn)生相對(duì)萎縮等問(wèn)題。據(jù)老年醫(yī)學(xué)研究人員認(rèn)為：人在28～30歲身高最大，35～40歲以后逐漸出現(xiàn)衰減。一般老年人在70歲的身高會(huì)比年輕時(shí)降低2.5%～3%。雖然我國(guó)目前對(duì)老年居室的設(shè)計(jì)沒(méi)有制定相關(guān)規(guī)范，但是我們可以結(jié)合其他學(xué)科，在對(duì)其居室進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，考慮一些主要的細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)要素：如選材自然化，用材健康化，家具要合理，電源插座：應(yīng)根據(jù)老人的身體尺度和行為方式做適當(dāng)安排。廚房機(jī)械設(shè)施要安全合理化，衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)要安裝一些按鈴和地磚要防滑。

老人房設(shè)計(jì)是針對(duì)老人后期發(fā)展結(jié)合心理學(xué)、色彩心理學(xué)、環(huán)境心理學(xué)、人體工程學(xué)等專業(yè)知識(shí)來(lái)進(jìn)行合理布置設(shè)計(jì)，為他們制造一個(gè)簡(jiǎn)潔舒適、適于觀察思考、隨性游戲的童話性空間，讓他們?cè)谶@個(gè)空間里安享晚年。

（二）色彩的基本概念

在詞義上來(lái)解釋，“色”即是顏色，“彩”即是多種顏色。“色”是單一的指向某一種具體的顏色，而“彩”則能給人以五彩斑斕的感覺(jué)，它也更能體現(xiàn)大家在視覺(jué)與心理的感受與體驗(yàn)。如何游刃有余的運(yùn)用色彩并進(jìn)行色彩設(shè)計(jì)是很重要的。

色彩是通過(guò)光源光、透射光、反射光而產(chǎn)生的，所以我們看到的色彩是人在接受光的刺激后，視網(wǎng)膜的興奮傳送到大腦中樞而產(chǎn)生的感覺(jué)。瑞士畫(huà)家伊頓說(shuō)：“視覺(jué)元素包括形狀、大小、肌理、色相、純度、明度等，然而，當(dāng)物體在眼前出現(xiàn)最先感知的應(yīng)是色彩?！庇纱丝芍?，色彩是和我們的感覺(jué)聯(lián)系在一起的，平時(shí)我們認(rèn)識(shí)色彩的時(shí)候不是在看物體本身的顏色，而是將物體反射的光以色彩的形式感知。

二、老人房設(shè)計(jì)中色彩的運(yùn)用

（一）色彩對(duì)空間的調(diào)節(jié)作用

色彩不僅是居室空間的基本內(nèi)容，同時(shí)也是表現(xiàn)空間特征的決定性因素。在色彩設(shè)計(jì)中，我們可以利用色彩的物理特性在視覺(jué)上給人藝術(shù)上的享受。例如色彩本身的重量感、溫差感、進(jìn)深感等。

色相的不同可以改變我們?cè)诳臻g里的冷暖感覺(jué)，如黃色讓人感覺(jué)溫馨，藍(lán)色則讓人感覺(jué)冰冷。明度和純度可以改變空間在視覺(jué)上的空間感。如淺色讓空間明亮，通透，而明度較低的紫色會(huì)使得空間尺寸在視覺(jué)上變小。不同的色彩能表現(xiàn)出不同的視覺(jué)效果，在對(duì)室內(nèi)空間進(jìn)行設(shè)計(jì)的時(shí)候我們可以利用色彩的這些特性改變空間的固有框架，修補(bǔ)一些不可避免的缺陷，讓不同的家具和空間的大小在色彩的搭配下完美的協(xié)調(diào)起來(lái)。

（二）老人房設(shè)計(jì)中色彩搭配的原則

在色彩搭配設(shè)計(jì)之前我們首先需考慮色彩在老人房設(shè)計(jì)上的自立性、安全性、健康性、適用性原則。

1、大面積冷色調(diào)：在老人房的色彩運(yùn)用中，大面積的冷色調(diào)使用是首先應(yīng)該避免的。因?yàn)槿缜唷⑺{(lán)、綠等冷色系雖然可以讓室內(nèi)顯得更加干凈，但卻會(huì)給老人一種冷清、孤單的感覺(jué)，長(zhǎng)時(shí)間居住在冷色系的房間中無(wú)疑會(huì)對(duì)老人的心理健康產(chǎn)生不利的影響。

2、艷麗的對(duì)比色：在老人房中使用艷麗的對(duì)比色來(lái)活躍居住氣氛、達(dá)到較好的裝飾效果也是一種需要盡量避免的做法。因?yàn)檫^(guò)于艷麗的的色彩會(huì)使老人心神不寧、大量的對(duì)比色應(yīng)用會(huì)讓老人感到眩暈甚至使視力快速下降。因此，即使老人偏愛(ài)艷麗的色彩，也要盡量減少大面積使用的情況。

3、燈光的色彩：在考慮老人房中的色彩應(yīng)用時(shí)，不要忽略了燈光的因素。通常建議大家為老人房設(shè)置暖色的光源、盡量避免使用冷色光，這樣可以較好地突出老人房中安詳、溫暖的感覺(jué)，對(duì)老人的心理健康非常有幫助。不過(guò)需要提醒大家的是：在為老人選購(gòu)燈泡、燈管時(shí)，需要特別注意燈光的顯色性是否良好，不要使用偏色嚴(yán)重的燈光才好。

4、陳設(shè)的色彩：老人大多喜歡安靜整潔的家居氣氛，因而一個(gè)舒適的生活環(huán)境對(duì)他們來(lái)說(shuō)非常重要。建議家有老人的居室內(nèi)不妨多放一些綠色植物，來(lái)保持空氣的清新、視覺(jué)上的放松。另外，家中養(yǎng)一些花草，對(duì)于老人來(lái)說(shuō)，也是一種修身養(yǎng)性的方式，對(duì)于保持精神上的輕松愉悅有著良好的作用。營(yíng)建穩(wěn)重氛圍更適宜，貼近自然。老年人的居室窗簾可選用提花布、織錦布等，這種窗簾厚重、素雅的質(zhì)地和圖案，以及華麗的編織手法，展現(xiàn)出老人成熟、穩(wěn)重的智者風(fēng)范。此外，厚重的窗簾帶來(lái)的穩(wěn)定的睡眠環(huán)境對(duì)于老人的身體大有好處。此外，老人的窗簾最好設(shè)置為雙層，分紗簾和織錦布簾，這樣分層拉啟可以調(diào)節(jié)室內(nèi)亮度，同時(shí)使老人免受過(guò)烈的陽(yáng)光刺激。

三、色彩在老人居住空間中的影響

（一）色彩對(duì)老人心理的影響。

心理學(xué)研究表明，不同的色彩對(duì)人的心理和生理有不同的影響作用。老年人的視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)色彩的要求具有特殊性，喜歡回憶往事是老年人的主要特點(diǎn)之一，所以色彩的選擇要適合老年人的心理和性格特征，居室的色彩設(shè)計(jì)是“銀色方案”最重要手法之一。居室的色彩作用體現(xiàn)在空間的搭配上，不同的色彩組合，對(duì)歡喜、興奮、煩躁、憂郁、沉悶等心情變化有直接的影響。每一種顏色都具有特殊的心理作用，能影響人的溫度知覺(jué)、空間知覺(jué)甚至情緒。

首先，老年居室的色彩要避免單調(diào)，宜用比較溫暖的色彩烘托出親近祥和的意境。其次，老人視覺(jué)退化故整體顏色不宜太暗，室內(nèi)明度應(yīng)比其他年齡段的使用者高一些，但要避免使用大面積的深顏色以防止有悶重的感覺(jué)。再次，色彩設(shè)計(jì)應(yīng)偏重采用古樸、平和、沉著的室內(nèi)裝飾色，可用米色、淡黃色等暖色來(lái)代替蒼白無(wú)力、沒(méi)有感情的白色。最后，對(duì)于心態(tài)童真、性格開(kāi)朗的老人，設(shè)計(jì)時(shí)要脫凡而不俗，內(nèi)容應(yīng)相應(yīng)豐富和多元化，盡量改變以往“五白一灰”的狀況，可調(diào)用小面積的亮色搭配，力求淡雅、柔和而不失生氣；而對(duì)于追求時(shí)尚、熱愛(ài)生活的老人，在居室配飾上要重點(diǎn)精心設(shè)計(jì)，如墻壁粉刷柔和色的涂料后再貼上顏色鮮明的各種較為個(gè)性、張揚(yáng)的壁紙、壁布、壁氈，地面鋪上木地板或地毯。

（二）色彩對(duì)老人身體的影響。

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，老人機(jī)體功能的衰退會(huì)導(dǎo)致一些如白內(nèi)障、心腦血管老化、視覺(jué)系統(tǒng)老化等老年疾病，這決定了老人喜愛(ài)寧?kù)o、整潔、安逸、柔和的居室環(huán)境，所以老年居室的色彩不宜使用過(guò)于鮮艷、刺激的顏色，以防在生理上對(duì)老年人的視覺(jué)系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，在心理上導(dǎo)致緊張情緒。設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該根據(jù)老年人的生理和心理特點(diǎn)，選用一些樸素而深沉，高雅而寧?kù)o的色彩，如米白、淺灰、淺藍(lán)、淺棕、深褐等色來(lái)調(diào)節(jié)平衡，利于休息和睡眠，消除疲勞，平息調(diào)養(yǎng)。

四、老人房設(shè)計(jì)中色彩運(yùn)用的發(fā)展趨勢(shì)

色彩設(shè)計(jì)在現(xiàn)代設(shè)計(jì)中逐漸的占據(jù)了主導(dǎo)地位，色彩豐富了人們的想象力和感知能力；提高了大家的文化品味；滿足了我們的精神需求?，F(xiàn)代老人房設(shè)計(jì)不僅要滿足造型、布置、材料方面還要在色彩上更加專注、把握好色彩的視覺(jué)效果，色彩的協(xié)調(diào)對(duì)比是否和諧統(tǒng)一在整個(gè)空間中起到至關(guān)重要的作用。

結(jié)合中國(guó)的國(guó)情，內(nèi)外社會(huì)人口結(jié)構(gòu)老齡化問(wèn)題已經(jīng)越來(lái)越突出，隨之而來(lái)的老年人居住空間的設(shè)計(jì)也越來(lái)越受到重視。在整個(gè)老人房設(shè)計(jì)過(guò)程中，除了給老人一個(gè)溫馨自然的空間，同時(shí)也要關(guān)注老人的想法，讓他參與進(jìn)來(lái)，滿足他對(duì)色彩的需求。色彩的安全性和健康性是我們對(duì)老人房色彩設(shè)計(jì)的初衷，將安全和健康適用完美結(jié)合也是未來(lái)老人房色彩設(shè)計(jì)中的最高要求。

隨著我國(guó)步入老年化社會(huì)的進(jìn)程加快，人類物質(zhì)、精神生活的提高，老人居所的設(shè)計(jì)逐漸成為設(shè)計(jì)界的一個(gè)重要課題，既要符合老年人的生理、心理與健康的需要，又要給老人形成一個(gè)舒適、安逸、穩(wěn)定的環(huán)境。老人有著豐富的閱歷和經(jīng)驗(yàn)，因而有一種追求穩(wěn)定和凝重的性格特點(diǎn)，那么我們?cè)谶M(jìn)行老人房設(shè)計(jì)時(shí)，就要根據(jù)老年人的不同特點(diǎn)而量身定做。老年人進(jìn)入暮年心理上發(fā)生了很大的改變，變得喜歡懷念過(guò)去，那么在居室色彩的選擇上，就要區(qū)別于其他人群。老年人的經(jīng)驗(yàn)、閱歷和年齡的關(guān)系，其性情一般很沉穩(wěn)，喜歡安靜、柔和、整潔的居室環(huán)境，那么在色彩的選擇上，應(yīng)偏重于古樸、沉著的室內(nèi)裝飾色。

五、結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展?jié)撘颇赜绊懼c老人房設(shè)計(jì)的發(fā)展。要使現(xiàn)代老人房設(shè)計(jì)與色彩相互的結(jié)合點(diǎn)上打造出精品， 從老年人的角度出發(fā)，以老年懷念過(guò)去和健康成長(zhǎng)為目標(biāo)，擺脫傳統(tǒng)的空間模式，在老年人心理與色彩發(fā)展上明晰發(fā)展思路，打造真正符合現(xiàn)代中國(guó)老人居住的獨(dú)立空間。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉珊.設(shè)計(jì)的新價(jià)值和新境界――談現(xiàn)代設(shè)計(jì)中的人文色彩[J].蘇州工藝美術(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，（01）.

[2]尹定邦.設(shè)計(jì)概論[M].長(zhǎng)沙：湖南科技出版社，2001.

[3]丁琴.論色彩在藝術(shù)設(shè)計(jì)中的表現(xiàn)及其特點(diǎn)[J].黃山學(xué)院學(xué)報(bào)， 2006，（04）.

[4]張綺曼.室內(nèi)設(shè)計(jì)經(jīng)典集[M].北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社，1999，（10）.

作者簡(jiǎn)介：

第7篇：老年醫(yī)學(xué)的目標(biāo)范文

普通高等學(xué)校高考招生專業(yè)目錄(本科)中的醫(yī)藥院校，登陸每個(gè)院校網(wǎng)站，得到所需數(shù)據(jù);若網(wǎng)站上無(wú)法獲得，再聯(lián)系院校研究生院或咨詢?cè)盒Ｅc專業(yè)相關(guān)的專家。調(diào)研過(guò)程中同時(shí)

查閱《中國(guó)藥學(xué)年鑒》(2007－2011版)、教育部網(wǎng)站、衛(wèi)生部網(wǎng)站、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部/中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)網(wǎng)站，匯總截止2013年5月我國(guó)批準(zhǔn)設(shè)立臨床藥學(xué)專業(yè)以及自主設(shè)置臨床藥學(xué)方向的院校，逐一登陸高校網(wǎng)站查詢以及與針對(duì)相關(guān)專家進(jìn)行訪談收集資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)而統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)調(diào)研，截止2013年5月我國(guó)設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)或開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)方向本科教育的全日制高校一共有35所(北京大學(xué)和山東大學(xué)的臨床藥學(xué)專業(yè)為長(zhǎng)學(xué)制，學(xué)生在本科階段的培養(yǎng)與其他藥學(xué)專業(yè)基本相似，直到進(jìn)入研究生階段時(shí)才開(kāi)始臨床藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)，因此將這兩所高校納入臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)部分的研究)，占全國(guó)開(kāi)設(shè)藥學(xué)專業(yè)本科高校總數(shù)的22%左右。這個(gè)比例與目前Pharm．D培養(yǎng)占藥學(xué)教育總規(guī)模的90%以上的美國(guó)相比，有較大差距，其臨床藥學(xué)專業(yè)/方向設(shè)置的具體情況見(jiàn)表1(表中審批時(shí)間為教育部備案認(rèn)可后公告的時(shí)間?！啊北硎疚唇?jīng)教育部審批備案，由院校自主開(kāi)設(shè)的臨床藥學(xué)方向)。

1．1高校類型招收本科臨床藥學(xué)專業(yè)或方向的高等院校中，醫(yī)科院校有24所，綜合性大學(xué)有6所，藥科院校有3所，還有2所中醫(yī)院校。這與臨床藥學(xué)教育需要與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，進(jìn)行臨床實(shí)踐有關(guān);同時(shí)，也體現(xiàn)了其作為綜合性學(xué)科的特征。中醫(yī)院校的開(kāi)設(shè)，也意味著臨床藥學(xué)也開(kāi)始逐漸涉足中醫(yī)領(lǐng)域。

1．2批準(zhǔn)專業(yè)設(shè)置時(shí)間根據(jù)國(guó)家教育部2012年對(duì)我國(guó)本科專業(yè)設(shè)置的調(diào)整，臨床藥學(xué)成為近年來(lái)國(guó)家人才培養(yǎng)特殊需求的特設(shè)專業(yè)，也是國(guó)家控制布點(diǎn)的62種專業(yè)之一［1］。上述高校中，24所高校的臨床藥學(xué)專業(yè)是經(jīng)國(guó)家教育部備案或?qū)徟庠O(shè)置的，其余11所高校為藥學(xué)專業(yè)(臨床藥學(xué)方向)、2所為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(臨床藥學(xué)方向)。開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的高校數(shù)量從2006年教育部恢復(fù)臨床藥學(xué)專業(yè)設(shè)置開(kāi)始，以每年1所到每年6所的速度增加，這不僅與近40年來(lái)對(duì)我國(guó)對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)科的宣傳及國(guó)外臨床藥學(xué)學(xué)科發(fā)展有關(guān)，更與衛(wèi)生部于2002年1月頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》密切相關(guān)，該《暫行規(guī)定》第10條規(guī)定:“藥學(xué)部門(mén)要建立以病人為中心的藥學(xué)工作模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。”第17條首次提出要“逐步建立臨床藥師制”，并規(guī)定了臨床藥師7條職責(zé)。為落實(shí)上述規(guī)定，衛(wèi)生部從2003年起召開(kāi)了一系列專家研討會(huì)，積極為臨床藥師制體系建設(shè)作思想和組織準(zhǔn)備，在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部于2005年發(fā)文開(kāi)展臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)工作，2007年又發(fā)文開(kāi)始實(shí)施臨床藥師制試點(diǎn)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師制體系建設(shè)的實(shí)施促使藥學(xué)教育重點(diǎn)的全面轉(zhuǎn)變，而這種轉(zhuǎn)變及發(fā)展趨勢(shì)也得到了多數(shù)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人士的認(rèn)可。

1．3地區(qū)分布這31所高校分布在我國(guó)19個(gè)省市。安徽省2所、北京市2所、福建省1所、廣東省1所、廣西省1所、河北省1所、黑龍江省2所、湖北省1所、吉林省2所、江蘇省5所、江西省1所、遼寧省3所、山東省2所、陜西省1所、四川省2所、天津市1所、云南省1所、浙江省1所，內(nèi)蒙古1所、貴州省1所以及重慶市1所。從分布上看，我國(guó)一半以上的省、市地區(qū)都有設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的高校，但地區(qū)分布與發(fā)展仍有較大差異，特別是西北五省僅有1所高校設(shè)置了臨床藥學(xué)方向。

1．4學(xué)制與學(xué)位根據(jù)各高校網(wǎng)站截止2013年5月的專業(yè)介紹，可以把臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的學(xué)制設(shè)置分為普通學(xué)制(5年及以下)和長(zhǎng)學(xué)制(6年及以上)兩類。但由于長(zhǎng)學(xué)制臨床藥學(xué)教育前期與普通藥學(xué)教育課程基本相同，直到后期才進(jìn)行專業(yè)劃分，因此長(zhǎng)學(xué)制的臨床藥學(xué)教育納入研究生教育討論。由表1可知，我國(guó)的臨床藥學(xué)本科教育多為4～5年。這不同于美國(guó)、日本等國(guó)家全面實(shí)施Pharm．D長(zhǎng)學(xué)制專業(yè)教育，我國(guó)目前仍然以普通學(xué)制的臨床藥學(xué)培養(yǎng)模式為主。學(xué)位授予方面，完成長(zhǎng)學(xué)制培養(yǎng)可授予醫(yī)學(xué)碩士或理學(xué)碩士學(xué)位;完成普通學(xué)制培養(yǎng)可授予醫(yī)學(xué)學(xué)士或理學(xué)學(xué)士學(xué)位，其中以理學(xué)學(xué)士占絕對(duì)多數(shù)。

1．5招生與就業(yè)招生就業(yè)方面，近幾年來(lái)臨床藥學(xué)專業(yè)招生人數(shù)總體呈上升趨勢(shì)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，2006－2010年臨床藥學(xué)專業(yè)/方向共計(jì)劃招收學(xué)生共約1370人，具體人數(shù)見(jiàn)表2。然而，臨床藥學(xué)專業(yè)招生仍然存在地域缺陷:以新疆自治區(qū)為例，從2006年至2011年，未見(jiàn)有學(xué)校向新疆考生提供臨床藥學(xué)本科專業(yè)名額。根據(jù)《中國(guó)藥學(xué)年鑒》2007－2010版的統(tǒng)計(jì)，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況較好，達(dá)到100%，就業(yè)去向以醫(yī)療單位為主。依照2011年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》對(duì)醫(yī)院臨床藥師配備數(shù)量的要求［6］:三級(jí)醫(yī)院不得少于5名、二級(jí)醫(yī)院不得少于3名，平均按4名計(jì)算;而截止2012年7月底，我國(guó)現(xiàn)有二、三級(jí)公立醫(yī)院8059所［7］，粗略估計(jì)，目前全國(guó)至少需要臨床藥師32236名。顯然，臨床藥師人才培養(yǎng)的數(shù)量遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求。

1．6培養(yǎng)方案關(guān)于臨床藥學(xué)本科培養(yǎng)方案，各個(gè)院校存在一些共性課程。雖然課程分類名目的說(shuō)法各異，例如公共基礎(chǔ)課、學(xué)科基礎(chǔ)核心課、專業(yè)課、主干課、實(shí)踐課、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，但總體來(lái)說(shuō)理論以及實(shí)踐課程兩大類，具體見(jiàn)表3。從教學(xué)學(xué)時(shí)角度來(lái)看，各院校相對(duì)以前的藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上縮短了化學(xué)課程的教學(xué)，其中比重最輕的是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)占總教學(xué)學(xué)時(shí)的1/10，小于所有課程;其余大部分院?；瘜W(xué)基礎(chǔ)課程比重均在所有課程1/4左右［8］。調(diào)查顯示，各院校針對(duì)臨床藥學(xué)專業(yè)都逐漸增加了部分醫(yī)學(xué)課程，但事實(shí)上，臨床藥學(xué)專業(yè)并不是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的簡(jiǎn)單相加，原有的藥學(xué)課程與部分針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)課程不能簡(jiǎn)單組合成臨床藥學(xué)教育的內(nèi)涵與教學(xué)內(nèi)容，四川大學(xué)華西藥學(xué)院就針對(duì)臨床藥學(xué)學(xué)科特點(diǎn)設(shè)置了更能體現(xiàn)以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)課程(具體見(jiàn)表3中加粗字體的部分)。臨床實(shí)踐多在教學(xué)學(xué)年的倒數(shù)第2年進(jìn)行，即四年制在5，6學(xué)期，五年制在7，8學(xué)期較為普遍。平均總學(xué)時(shí)數(shù)多在30個(gè)學(xué)時(shí)以上，也有少部分院校僅進(jìn)行10個(gè)學(xué)時(shí)以下的臨床實(shí)踐課程［8］。

2臨床藥學(xué)研究生教育

本部分調(diào)研，通過(guò)查詢中國(guó)研究生信息網(wǎng)(國(guó)家研究生報(bào)名和調(diào)劑指定網(wǎng)站)，檢索招生簡(jiǎn)章欄目下所有的醫(yī)藥院校;登陸每個(gè)院校網(wǎng)站，得到所需數(shù)據(jù);若網(wǎng)站上無(wú)法獲得，再聯(lián)系院校研究生院或咨詢?cè)盒Ｅc專業(yè)相關(guān)的專家。

2．1臨床藥學(xué)碩士研究生教育截止2013年5月我國(guó)一共有35所高等院校招收臨床藥學(xué)專業(yè)/方向碩士，分布在全國(guó)23個(gè)省市自治區(qū)。其中有6個(gè)招生單位設(shè)有教育部批準(zhǔn)的臨床藥學(xué)碩士點(diǎn)，其余24所是在其他專業(yè)下設(shè)置臨床藥學(xué)方向，具體招生情況見(jiàn)表4(“—”表示因研究條件限制，數(shù)據(jù)暫缺)。由表4可見(jiàn)，臨床藥學(xué)專業(yè)/方向的招生單位以醫(yī)藥學(xué)院校為主、也有綜合性大學(xué)和中醫(yī)藥大學(xué)。其中，將臨床藥學(xué)專業(yè)/方向設(shè)置在招生單位的藥學(xué)和醫(yī)學(xué)院、系的比例相當(dāng)，也有1所招生單位在其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院設(shè)置了臨床藥學(xué)方向，這與臨床藥學(xué)為綜合性應(yīng)用學(xué)科的特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。20所有臨床藥學(xué)方向的招生單位，多將其設(shè)置在藥理學(xué)、藥劑學(xué)、藥學(xué)專業(yè)碩士以及藥物分析學(xué)專業(yè)下，也有設(shè)在中藥學(xué)、老年醫(yī)學(xué)專業(yè)下。目前，全國(guó)具有臨床藥學(xué)專業(yè)/方向碩士招生資格的導(dǎo)師約140名(一名導(dǎo)師在多個(gè)高校招生的情況已排除)，師生比例初步估計(jì)基本達(dá)到1∶1。各校招生目錄標(biāo)識(shí)的研究方向情況具體見(jiàn)圖1。學(xué)位方面，完成臨床藥學(xué)碩士學(xué)業(yè)可授予醫(yī)學(xué)碩士、理學(xué)碩士以及藥學(xué)碩士3種學(xué)位，其中醫(yī)學(xué)碩士和理學(xué)碩士為科學(xué)學(xué)位。眾所周知，科學(xué)學(xué)位的獲得要求研究生必須進(jìn)行具有一定理論性、創(chuàng)新性的科研課題研究，并通過(guò)嚴(yán)格的碩士論文答辯。而臨床藥學(xué)工作則要求學(xué)生擁有相當(dāng)?shù)呐R床用藥方面的知識(shí)與技能，對(duì)臨床實(shí)踐要求較多，過(guò)多的科研課題研究勢(shì)必占用臨床實(shí)踐的時(shí)間。因此，臨床藥學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)滿足臨床實(shí)踐的需要，是臨床藥學(xué)碩士研究生培養(yǎng)需要認(rèn)真思考的問(wèn)題。

2．2臨床藥學(xué)博士研究生教育我國(guó)臨床藥學(xué)博士教育始于21世紀(jì)初，前華西醫(yī)科大學(xué)、前上海醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)等高校成為我國(guó)最早的臨床藥學(xué)博士學(xué)位授予點(diǎn)，這意味著臨床藥學(xué)教育從學(xué)士、碩士和博士三級(jí)學(xué)位完整體系的確立。從2008年至今，我國(guó)一直保持有5個(gè)臨床藥學(xué)博士點(diǎn)，分別設(shè)立在四川大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中國(guó)藥科大學(xué)、沈陽(yáng)藥科大學(xué)和第二軍醫(yī)大學(xué)。共有博士生導(dǎo)師14位，平均每年累計(jì)招生名額為6名。這5所院校都遵循我國(guó)統(tǒng)一的博士招生模式，將取得碩士學(xué)位作為博士招生的入學(xué)條件，除了對(duì)同等學(xué)力碩士考生有發(fā)表文章的要求外，都無(wú)明確碩士階段成績(jī)以及相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的要求。截止2012年，我國(guó)目前仍在招生的臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師平均年齡52歲，其中45歲及以下的青年導(dǎo)師的比例為13．3%，45～59歲的比例為73．3%，60歲以上的導(dǎo)師占13．3%，可見(jiàn)臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師的年輕化優(yōu)勢(shì)比較明顯。在臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師隊(duì)伍里，絕大多數(shù)人(約66．7%)擁有博士學(xué)歷，這順應(yīng)了臨床藥學(xué)教育不斷成熟和發(fā)展的同時(shí)，對(duì)高層次、高素質(zhì)的博士教育師資隊(duì)伍的需求。導(dǎo)師隊(duì)伍的專業(yè)背景在一定程度上會(huì)對(duì)學(xué)科的內(nèi)涵和外延產(chǎn)生一定的影響，特別是在臨床藥學(xué)這個(gè)融合藥學(xué)、醫(yī)學(xué)以及社會(huì)科學(xué)等多方面知識(shí)的綜合性學(xué)科，需要借鑒多元化的知識(shí)體系來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，同時(shí)影響學(xué)生的綜合能力和發(fā)散思維。從導(dǎo)師的專業(yè)背景來(lái)看，臨床藥學(xué)博士生導(dǎo)師分屬藥學(xué)和醫(yī)學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域，且醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的導(dǎo)師均為兼職，這樣的專業(yè)背景相較臨床藥學(xué)服務(wù)對(duì)高層次人才的要求仍存在一定的偏差。同時(shí)，我國(guó)臨床藥學(xué)博士培養(yǎng)采用了單一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，不同于美國(guó)Pharm．D培養(yǎng)所采用的集體負(fù)責(zé)制，這使得導(dǎo)師個(gè)人的專業(yè)領(lǐng)域?qū)εR床藥學(xué)博士能否真正進(jìn)行臨床藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域研究有很大的影響。我國(guó)臨床藥學(xué)博士培養(yǎng)方向主要涉及四個(gè)方面:藥物臨床應(yīng)用、藥動(dòng)學(xué)研究、藥學(xué)基礎(chǔ)以及藥品政策與監(jiān)管。這些方向基本涵蓋了臨床藥學(xué)專業(yè)所涉及的內(nèi)容，特別是在藥物臨床應(yīng)用方面的研究方向具體到了疾病的藥物治療評(píng)價(jià)，不僅與臨床專業(yè)的緊密結(jié)合，也顯示了臨床藥學(xué)的特色和不可替代性。發(fā)展，也是相關(guān)人員需要考慮的問(wèn)題。

3結(jié)論與建議

1樹(shù)立臨床藥學(xué)學(xué)科理念臨床藥學(xué)學(xué)科是最具活力的藥學(xué)領(lǐng)域之一，臨床藥學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展完善了藥學(xué)學(xué)科體系，擴(kuò)展了藥學(xué)的范疇，促進(jìn)了藥學(xué)學(xué)科的整體發(fā)展。臨床藥學(xué)學(xué)科作為研究與實(shí)踐藥物合理使用的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科，需要涉及臨床藥學(xué)教育的衛(wèi)生行政管理者、教育教學(xué)管理者、教學(xué)人員以及學(xué)生等，都能樹(shù)立成熟的臨床藥學(xué)學(xué)科理念，從學(xué)科的目標(biāo)體系(如人才標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)效果)、工具體系(如教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法)以及應(yīng)用體系(如學(xué)生的職業(yè)發(fā)展)的角度思考自己在臨床藥學(xué)教育體系構(gòu)建中應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。

2優(yōu)化臨床藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，疾病的改變，以及人們對(duì)臨床藥學(xué)認(rèn)識(shí)的改變，臨床藥學(xué)學(xué)科建設(shè)需要不斷探索臨床藥師工作的專業(yè)特色、探索臨床藥學(xué)教育的專業(yè)特色。臨床藥學(xué)應(yīng)該具有顯著地專業(yè)特色，不是臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的簡(jiǎn)單相加。應(yīng)當(dāng)針對(duì)藥學(xué)服務(wù)的終極目標(biāo)，構(gòu)建以患者為中心的臨床藥學(xué)課程體系。這種以患者為中心，不僅僅是以患者的疾病狀況為中心。同時(shí)，應(yīng)該考慮到患者作為社會(huì)人，其認(rèn)知水平、經(jīng)濟(jì)能力、家庭背景等具體情況，而提供一種個(gè)體化、易于被患者接受的臨床藥學(xué)服務(wù)。

3重視實(shí)踐教學(xué)的效果臨床藥學(xué)的學(xué)校教育中，藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)是目前最薄弱的環(huán)節(jié)之一，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)工作已經(jīng)成為臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)亟待解決的重大課題。目前，在強(qiáng)化學(xué)校與臨床實(shí)踐機(jī)構(gòu)的結(jié)合，建設(shè)臨床實(shí)踐基地，為臨床藥學(xué)學(xué)生提供臨床相關(guān)課程見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)條件，師資的培養(yǎng)方面以及淡化畢業(yè)論文中學(xué)術(shù)研究的要求，都已經(jīng)有了一定的進(jìn)展。但是，如何具體衡量這些進(jìn)展是有效性，使這種實(shí)踐教學(xué)措施流于形式;或者說(shuō)，怎樣評(píng)價(jià)臨床藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)的效果，并且以此促進(jìn)未來(lái)的。

4關(guān)注由學(xué)生到臨床用藥實(shí)踐者的角色轉(zhuǎn)變，重視畢業(yè)后教育事實(shí)上，無(wú)論從知識(shí)水平還是執(zhí)業(yè)資格來(lái)說(shuō)，臨床藥學(xué)學(xué)校教育并不能完成直接參與臨床實(shí)踐，畢業(yè)后教育則是實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到臨床用藥實(shí)踐者的角色轉(zhuǎn)變不可或缺的環(huán)節(jié)。因此，不能將臨床藥學(xué)教育僅僅看作是學(xué)校教育，相關(guān)人士更應(yīng)該重視臨床藥學(xué)畢業(yè)后教育，以?？婆R床藥師培養(yǎng)為目標(biāo)，堅(jiān)持臨床途徑，通過(guò)臨床實(shí)踐，將教育獲得的知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床藥物應(yīng)用的技能。

5關(guān)注學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)具有扎實(shí)的臨床藥學(xué)系統(tǒng)理論知識(shí)和臨床藥物治療實(shí)踐技能的學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，是學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容，臨床藥學(xué)研究生教育則是培養(yǎng)臨床藥學(xué)高層次人才及學(xué)科帶頭人、確保臨床藥學(xué)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)的有效途徑。臨床藥學(xué)研究生培養(yǎng)應(yīng)定位于專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式，從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、導(dǎo)師指導(dǎo)方式以及學(xué)位論文評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方面具體細(xì)化臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的路徑與思路，以便有針對(duì)性地培養(yǎng)臨床藥學(xué)學(xué)科帶頭人。

6構(gòu)建合理的臨床藥學(xué)教育體系各級(jí)、各類臨床藥學(xué)教育相互聯(lián)系的要素要形成有序的組合，以構(gòu)建合理的臨床藥學(xué)教育體系。雖然，本研究主要探討的是臨床藥學(xué)學(xué)校教育，但仍然不能忽略臨床藥學(xué)畢業(yè)后教育。臨床藥學(xué)本科教育為人才培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);研究生教育則在此之上培養(yǎng)出更具創(chuàng)新力和領(lǐng)導(dǎo)力的臨床藥學(xué)學(xué)科帶頭人;畢業(yè)后教育是學(xué)校教育的畢業(yè)學(xué)生成長(zhǎng)為專業(yè)的臨床藥師不可缺少的重要環(huán)節(jié)，繼續(xù)教育則為臨床藥師提供了不斷提高、終身參與有組織學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。只有一個(gè)完整的、全面的、開(kāi)放的教育體系能夠充分開(kāi)發(fā)利用潛在的教育資源，不斷提高臨床藥師素質(zhì)與水平以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。