新生兒基礎護理知識精選(九篇)

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第1篇：新生兒基礎護理知識范文

關鍵詞：護理管理；新生兒科；感染；措施；應用

院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染［1］。新生兒是一類極其特殊的群體，其各個器官的發(fā)育還不是很完善，體內(nèi)的正常菌群也還沒有完全建立，免疫功能較低，所以，新生兒患者是院內(nèi)感染發(fā)生的高危人群［2］。隨著對健康知識了解的不斷提升，人們不再單純地關注醫(yī)療行為，對于醫(yī)療環(huán)境也越來越關注，對其安全性提出了更高的要求；另一方面，新生兒作為一類特殊群體，其健康問題獲得了患兒家長的高度關注，甚至是過度關注。在以上因素影響下，近年來，由新生兒感染問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛事件不斷增加，所以新生兒科的感染預防工作應該作為醫(yī)院的一項重要任務來抓。本研究采用加強新生兒科護理管理模式對2014年8月～2015年2月期間在余姚市第二人民醫(yī)院新生兒科進行治療的200例患兒護理管理情況進行干預，對新生兒科感染預防工作產(chǎn)生了一定的效果。

1資料與方法

1．1研究對象''本研究選擇2014年1～7月在我院新生兒科進行治療的200例患兒作為對照組，2014年8月～2015年2月在我院新生兒科進行治療的200例患兒作為干預組。納入標準：①新生兒。②患兒家長自愿參加本研究。排除標準：早產(chǎn)兒、足月小樣兒、巨大兒、珍貴兒。

1．2研究方法

對照組按照傳統(tǒng)護理管理模式進行新生兒護理工作，即新生兒到達科室后，護理人員在傳統(tǒng)護理管理模式方法對新生兒進行護理，護理質(zhì)量管理小組負責對新生兒的護理質(zhì)量進行監(jiān)測，對新生兒的感染發(fā)生情況進行記錄，整理出患兒的呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率、消化系統(tǒng)感染發(fā)生率和其他系統(tǒng)感染發(fā)生率的詳細數(shù)據(jù)，并調(diào)查患兒家長的護理服務滿意度情況；干預組在加強護理管理模式下對新生兒進行護理工作，具體內(nèi)容包括：制定新生兒科感染預防安全目標；建立新生兒科護理管理規(guī)范和護理操作規(guī)范；落實新的新生兒科護理管理制度的實施；全程質(zhì)量監(jiān)察等。

1．2．1制定新生兒科感染預防安全目標

加強新生兒各系統(tǒng)管理，確?；純焊鱾€系統(tǒng)感染發(fā)生率為零。加強患兒護理管理，提高護理效果，提升患兒家長的整體護理服務滿意度。嚴密監(jiān)測新生兒護理工作，及時處理護理不良反應，消除傳染源與易感渠道。

1．2．2建立新生兒科護理管理規(guī)范和護理操作規(guī)范

（1）正確識別新生兒身份。正確識別新生兒的身份是避免操作失誤的第一步，因此它是有效護理管理的首要措施。新生兒入科后要及時建立新生兒管理腕帶，詳細填寫新生兒的身份信息，每次進行護理操作前后需認真核對新生兒腕帶上的信息，需與治療單上的信息相符合，并在護理操作前與患兒家長再次核對患兒信息，避免護理對象錯誤，造成護理差錯，從而進一步引發(fā)護患糾紛。（2）建立新生兒各項護理操作規(guī)范。建立新生兒各項護理操作規(guī)范，不僅是預防新生兒感染發(fā)生的有效方法，同時也可以避免由于操作方式不統(tǒng)一帶來的糾紛問題。操作規(guī)范主要內(nèi)容包括：異常癥狀護理如新生兒黃疸、假月經(jīng)腫大、口腔上皮珠等；基本生活護理如換尿布、穿衣、睡眠、洗澡等；治療性護理如靜脈輸液、肌肉注射、給口服藥等。對上述每一個護理操作的過程進行細化，對操作關鍵點進行詳細的標注，對易發(fā)生護理失誤的部分要重點標注，必要時可采取制定卡通的操作流程圖，利用形象記憶加深印象［3］。（3）加強新生兒科護理人員培訓。新生兒是一類特殊的人群，由于其特殊的生理結(jié)構(gòu)，是感染發(fā)生的高危人群。因此對新生兒進行護理時務必仔細謹慎。但是在現(xiàn)實工作中，新生兒科護理人員的護理質(zhì)量還有待提高，尤其是新入科的護理人員，安全防范與感染預防意識不高，容易造成護理差錯，造成患兒感染。針對這一問題，新生兒科需定期組織新生兒科護理知識與感染預防知識培訓工作。由經(jīng)驗豐富的護理人員對入科5年以內(nèi)的新護士進行護理知識培訓，對容易造成護理差錯以及患兒感染的細節(jié)進行深入講解，對相關護理技能進行手把手的培訓，以促進新護士風險防范意識的提升及護理質(zhì)量的提高［3］。（4）做好隔離工作。做好已經(jīng)發(fā)生感染的患兒與未發(fā)生感染患兒之間的隔離工作，尤其是呼吸道和消化道感染的隔離；對不同病種的患兒也要進行隔離；同一病房內(nèi)適當增加床間距，以避免交叉感染發(fā)生［4］。（5）加強基礎護理?；A護理是減少各系統(tǒng)感染發(fā)生的基礎，所以護理人員應該加強新生兒口腔護理、臍帶護理、臀部護理以及眼部護理等基礎護理措施［4］。（6）強化考核機制。建立護理質(zhì)量管理小組。小組成員由護士長、資深護士、責任護士組成，小組對新生兒的每班護理情況進行詳細的記錄，包括護理護士、護理效果、護理不良反應的發(fā)生及處理效果等。對科室護理人員定期實行護理知識考核，包括理論考核和操作考核，將科室護士的護理記錄、護理考核成績與個人工作績效掛鉤，以提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)新生兒安全護理目標［5］。

1．3研究工具

采用患兒家長護理滿意度調(diào)查問卷對護理工作的滿意度進行調(diào)查。問卷共包含護理人員的服務態(tài)度、工作責任心、護理質(zhì)量等10個模塊，每個模塊10分，滿意度90分以上記為陽性指標。

1．4統(tǒng)計學方

采用SPSS19．0軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行整理分析，統(tǒng)計頻數(shù)、頻率，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1護理質(zhì)量指標比較本研究對照組200例新生兒患者中，有21名新生兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染，16名新生兒發(fā)生消化系統(tǒng)感染，13名新生兒出現(xiàn)其他系統(tǒng)感染；干預組對應的數(shù)據(jù)分別為5名、2名、2名。將對照組和干預組的呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生率、消化系統(tǒng)感染發(fā)生率和其他系統(tǒng)感染發(fā)生率代入進行χ2檢驗，結(jié)果顯示兩組在這三個指標上均存在顯著性差異（P＜0．01）。見表1。2．2患兒家長護理滿意度比較護理滿意度方面，對照組有153例患兒家長總體評分為滿意，干預組有189名患兒家長總體評分為滿意，差異顯著（P＜0．01）。見表2。

3討論

發(fā)達國家的研究顯示，每例醫(yī)院感染產(chǎn)生的額外費用為1000～4500美元（平均1800美元），但在兒科病房特別是新生兒病房額外費用可超過10000美元［6］。新生兒的家長是剛涉足社會的年輕人，高額的費用無疑會增加患兒家長的經(jīng)濟負擔和心理負擔；另一方面感染會導致患兒的病情進一步加重，甚至會影響新生兒的正常發(fā)育。因此，近年來新生兒科醫(yī)療糾紛屢屢發(fā)生，給醫(yī)院帶來嚴重損失的同時也嚴重影響了醫(yī)院的聲譽。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競爭日益激烈的今天，無疑會給醫(yī)院的發(fā)展帶來負面的影響。本研究結(jié)果顯示加強新生兒科的護理管理工作后，新生兒的感染發(fā)生情況顯著好轉(zhuǎn)，新生兒的治療與康復效果得到了顯著提升，患兒家長的護理服務滿意度也有了明顯的提高，此結(jié)果提示加強護理管理對于新生兒科感染預防工作有著重要的意義。

作者:魏萍 單位:浙江省余姚市第二人民醫(yī)院

參考文獻

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第2篇：新生兒基礎護理知識范文

【關鍵詞】新生兒；院內(nèi)感染；預防；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.566文章編號：1004-7484（2014）-04-2250-02隨著科學的發(fā)展和護理模式的不斷改變，以及新生兒院內(nèi)感染病例的出現(xiàn)，醫(yī)院NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）中的管理環(huán)節(jié)已倍受關注[1]預防和控制新生兒院內(nèi)感染則是管理中的重中之重，具體的預防和護理措施如下。1嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高洗手依從性

醫(yī)護人員的手被污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，這就要求醫(yī)護人員在接觸新生兒前后必須洗手[2]。有效的洗手可清除手上99%以上的各種暫居菌，是預防醫(yī)院感染最重要的措施之一[3]。

1.1當手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時，應用清潔劑和流動水洗手。當手部沒有血液或其它體液等肉眼可見污染時可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。新生兒室必須配備非手觸式水龍頭，并且每個小床配備速干手消毒劑，方便醫(yī)護人員接觸患兒前后洗手，保證了護理人員的手一嬰一消毒[4]，一處置一洗手，讓護士養(yǎng)成洗手的習慣，從而提高了醫(yī)護人員洗手依從性，有效的預防院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.2洗手方法正確，手的各個部位都需洗到，沖凈，尤其要認真清洗指背、指尖、指縫和指關節(jié)等易污染部位；沖凈雙手時注意指尖向下。

1.3加強手衛(wèi)生的定期培訓新生兒室應定期培訓手衛(wèi)生及相關知識，使新生兒室醫(yī)護人員能熟練掌握必要的手衛(wèi)生知識和技能，同時，也提高了醫(yī)護人員的無菌觀念、護理安全意識和自我保護意識，并保證了手衛(wèi)生的效果。

1.4定期做手的細菌學監(jiān)測每月對新生兒室醫(yī)護人員的手消毒效果進行細菌學監(jiān)測；當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)護人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應的致病微生物檢測。新生兒室醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2。2加強新生兒基礎護理

2.1新生兒室要保持中性環(huán)境，陽光充足，空氣清新，室溫24-26℃，其相對濕度50-60%[5]加強通風，每日2-3次，每次30min，濕式清掃，定時使用空氣消毒機消毒。

2.2加強臍部護理。新生兒臍部是細菌侵入新生兒體內(nèi)的一個重要門戶，輕者可發(fā)生新生兒臍炎，重者還會造成敗血癥和死亡。因此，臍部護理是預防院內(nèi)感染發(fā)生的一個重要途徑。生后次日將臍帶包及紗布取下，暴露臍部，有利于臍部干燥。臍帶和周圍皮膚要保持清潔干燥，特別是尿布不要遮蓋臍帶，避免尿液及糞便污染臍部創(chuàng)面。每日用碘伏或75%酒精消毒臍部2次。消毒時，將臍帶輕輕提起，消毒棉簽環(huán)形消毒臍帶根部。保持臍部干燥清潔是提高新生兒臍部護理的關鍵[6]。為新生兒臍部護理前后要洗手。

2.3新生兒室內(nèi)物品使用及消毒。新生兒被服每日更換一次，有污染時隨時更換。奶瓶經(jīng)高壓滅菌處理，奶嘴煮沸消毒（水沸騰后放入奶嘴15-30分鐘后取出）。新生兒眼、口、臍、臀部護理均用無菌棉簽，一嬰一用一棄，不能重復使用。各區(qū)域布巾、拖布分開使用，用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗干凈，晾干備用。

2.4加強新生兒沐浴及臀部護理

2.4.1沐浴室是新生兒集中洗澡的地方，也是發(fā)生交叉感染的場所。認真落實消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行新生兒沐浴流程及醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，是預防交叉感染的關鍵。沐浴時，本著先非感染新生兒后感染新生兒的原則。隔離新生兒用物單獨使用，并采取雙消毒措施，即用后物品先消毒、后清洗、再消毒處理。每個新生兒沐浴后均用含氯消毒液認真擦拭消毒新生兒洗澡臺、體重秤、沐浴盆、門及臺面等室內(nèi)設施（含氯消毒液濃度：感染患兒500mg/L，非感染患兒250mg/L）。新生兒沐浴物品，采用按壓式沐浴露、洗發(fā)露，新生兒用的眼藥水、粉撲、毛巾、浴巾，治療護理用品等一嬰一用，避免交叉感染。沐浴室的抹布、拖布專用固定；每日定時對空氣進行常規(guī)消毒、開窗通風，保持室內(nèi)整潔。

2.4.2新生兒臀部皮膚非常嬌嫩，易受到尿液、糞便的侵害。每次便后要用溫度適中的清水清潔殘留的尿漬、糞漬，并及時更換尿布，涂護臀霜，用以預防出現(xiàn)臀紅[7]。夜間或外出不便用清水清潔時，可選用刺激性小的嬰兒濕巾擦拭。

新生兒院內(nèi)感染的控制關鍵在于消毒隔離制度的落實、手衛(wèi)生制度的執(zhí)行以及新生兒基礎護理的完成。新生兒室護士在護理中應嚴格規(guī)范自己的行為，做到有陪無陪都一樣，按時并保證質(zhì)量完成新生兒的基礎護理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，有效落實手衛(wèi)生規(guī)范，從而提高了醫(yī)護人員洗手的依從性，提高了護理質(zhì)量，降低了新生兒院內(nèi)感染的發(fā)生率。參考文獻

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[5]司尚華.新生兒院內(nèi)感染的護理干預[J].中國民康醫(yī)學，2010，22（18）：2380.

第3篇：新生兒基礎護理知識范文

1資料與方法

1．1臨床資料本組新生兒200例，均為我院收治的新生兒

肺炎患兒，分娩時無任何產(chǎn)傷、窒息感染等異常，不存在新生兒高膽紅素血癥的高危因素，出生后生命體征平穩(wěn)，不需呼吸支持及氧供，無先天畸形、疾病、并發(fā)癥、ABO溶血，無胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，兩組產(chǎn)婦孕期均無產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，入院后實行母嬰同室，混合喂養(yǎng)。將新生兒隨機分為觀察組和對照組各100例，觀察組男52例，女48例；出生時Apgar評分均在8～1O分，平均(9．1±1．2)分；體重2600—4100g，平均(3250±650)g；胎齡37-41周，平均(38．6±3．2)周；自然分娩58例，剖宮產(chǎn)42例。對照組男53例，女47例；出生時Ap-gaT評分均在8—10分，平均(9．2±1．1)分；體重2600—4100g，平均(3247±662)g；胎齡37—41周，平均(38．5±2．9)周；自然分娩57例，剖宮產(chǎn)43例。兩組新生兒年齡、性別、出生體重、出生時Apgar評分、分娩方式、健康狀況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。

1．2方法對照組采用新生兒常規(guī)護理：①環(huán)境護理。幫助產(chǎn)婦恢復體力，創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，住單人房間，病房應每天通風，使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清新、舒適，光線要柔和，對家屬進行必要的院內(nèi)感染基本知識宣教，嚴格控制探視。新生兒注意保暖，保持體溫在36—37℃左右。室內(nèi)溫度保持在20—22℃，濕度55％～65％。每天2次用浸泡了0．2％有效氯消毒液的拖把拖地，有血液體液污染時用2000mg／L有效氯作用30min再用拖把擦干凈，消毒液從外到內(nèi)噴灑。每天用紫外線消毒空氣1h。②心理護理及宣教。部分產(chǎn)婦存在產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)，護理人員要注意觀察產(chǎn)婦的心理特點，結(jié)合其職業(yè)、文化程度進行有針對性的產(chǎn)后心理疏導。大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次生產(chǎn)，對新生兒的喂養(yǎng)缺乏經(jīng)驗，要向其講解母乳喂養(yǎng)過程中的注意事項、采用側(cè)臥位或坐位哺乳，教會其正確的喂養(yǎng)方式。每日觀察產(chǎn)婦的充盈情況及活動度，母乳分泌量不足或新生兒吮吸能力較弱時，可以縮短母乳喂養(yǎng)的時間。③預防感染。新生兒皮膚嬌嫩，防御能力差，容易發(fā)生感染。

因此要告知產(chǎn)婦及家屬注意個人衛(wèi)生，接觸患兒前后用肥皂、流水洗手。新生兒應穿全棉、無刺激、柔軟、清潔、寬松的衣物，每日更換，穿著不宜過多，保持皮膚皺褶部位干燥。新生兒出生后用20％制霉菌素擦洗口腔，2次／d，預防口瘡的發(fā)生。注意皮膚清潔衛(wèi)生，每H洗澡，尿布、衣物勤洗勤換，更換時檢查臍帶有無出血，洗澡后用75％乙醇消毒。新買衣物徹底清洗后再使用。護理人員在各項操作過程中要嚴格無菌操作。觀察組在此基礎上對家長實施健康教育路徑，具體方法如下：①人院健康教育。護理人員積極主動地向孕產(chǎn)婦及家屬介紹人院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、醫(yī)療設施的使用方法，消除孕產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感。發(fā)放圖文并茂、內(nèi)容豐富、通俗易懂的育兒及防病治病知識小手冊或光碟。向孕產(chǎn)婦介紹新生兒喂養(yǎng)方式、疾病相關知識以及侵入性操作的內(nèi)容等。同時講解醫(yī)院優(yōu)勢、專科特色、病區(qū)環(huán)境、探視制度。②住院健康教育?；九c對照組的健康宣教相同，不同是向新生兒特別是早產(chǎn)兒的家長教授撫觸護理的知識，向家長發(fā)放嬰兒撫觸的宣傳材料，組織觀看撫觸的示范及錄像資料，鼓勵母乳喂養(yǎng)，指導家長觀測患兒病情。③出院健康教育。向家長說明早期智tt~JIl練的目的、意義和實行的方法，以《嬰兒科學健身法》光盤中的內(nèi)容要求家長按照大綱進行早期干預，在家中強化訓練。指導出院后的喂養(yǎng)、沐浴、眼部、臀部、臍部等方面的護理工作，發(fā)放有關早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病干預的光碟。

1．3評價指標比較兩組新生兒9個月時的智力發(fā)育情況、家長健康教育知識知曉率以及滿意率。①智力發(fā)育：采用GESEI發(fā)育診斷量表測定兩組早產(chǎn)兒在9個月時的發(fā)育商(DQ)，包括適應性、大運動、精細運動、語言和社交五個方面。②家長健康教育知識知曉情況：采用自制的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括喂養(yǎng)知識、新生兒生長知識及常見問題的處理等，滿分100分，得分1>80分的家長視為健康教育達標。③滿意率調(diào)查：采用全院統(tǒng)一的護理工作滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，得分≥80分為滿意。1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用檢驗。P<0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1兩組新生兒9個月時智力發(fā)育情況比較見表1。

第4篇：新生兒基礎護理知識范文

關鍵詞 新生兒重癥監(jiān)護病房 院內(nèi)感染 護理

Abstract Objective:Of neonatal intensive care unit nosocomial infection prevention and care measures.Methods:Analysis of 188 cases of neonatal intensive care unit and neonatal nursing clinical information.Results:By strengthening primary care,ward management,ventilator management,medical staff training in the knowledge of hospital infection,Only two cases of nosocomial infection in children.Conclusion:Proper care and control measures can be effective in preventing nosocomial infections in neonatal intensive care unit.

Key Words NICU;Nosocomial infections;Care

隨著對醫(yī)院院內(nèi)感染研究的不斷深入，新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)的管理已越來越受重視。對生理功能尚未成熟的新生兒來說，院內(nèi)感染是常見危害之―［1］。由于患兒脫離家長監(jiān)護，完全由護理人員護理，新生兒重癥監(jiān)護病房通過加強基礎護理、病區(qū)管理、呼吸機管理、對醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的培訓，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年5月～2011年5月在新生兒重癥監(jiān)護病房住院的新生兒產(chǎn)兒188例，男109例，女79例，記錄新生兒兒圍產(chǎn)期病史、臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查結(jié)果、接受各種侵入性操作以及抗菌藥物使用和胃腸外營養(yǎng)等情況。懷疑感染時行相關的病原學檢查。

院感判斷標準：①血培養(yǎng)陽性。②胸片明確的肺炎或明確的其他部位感染表現(xiàn)。③實驗室檢查，WBC＜6.0×109/L；PLT＜100×109/L；IT＞0.16；CRP＞8mg／L。④感染相關的臨床表現(xiàn)，如呼吸暫停、體溫波動、皮膚發(fā)花、殘余奶量增加、反應差、頑固的代謝性酸中毒等。符合①、②中任1項或同時符合③中的兩項或符合③中的任1項并伴有④中的任兩項可診斷為感染。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS11.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，P＜0.01為差異有統(tǒng)計學意義。

預防院內(nèi)感染的護理措施。

⑴基礎護理：①皮膚護理：每天進行沐浴或擦浴時注意觀察頸周、耳后、腋下、臀部、腹股溝等皮膚皺褶處有無紅腫、破損、膿點。定時更換尿片，預防紅臀，保持皮膚的清潔，定時改變防止皮膚壓傷。②口腔護理：每天用生理鹽水擦拭口腔1次，鼻飼及禁食患兒每天口腔護理2次，注意觀察口腔黏膜有無紅腫、潰瘍、口瘡。③臍部護理：每天沐浴或擦浴后進行常規(guī)消毒，注意觀察臍部有無紅腫及分泌物等。④喂養(yǎng)：鼻飼的患兒，鼻飼管每周更換1次，注射器每次更換，人工喂養(yǎng)時做到1人1瓶1用1消毒1滅菌。

⑵病室的管理：NICU布局合理，空氣新鮮，室溫控制24～26℃，相對濕度55%～65%，室內(nèi)安裝動態(tài)空氣消毒器，空氣消毒每天3 次，每次1小時，空氣消毒前室內(nèi)通風1小時，以保證空氣的新鮮。洗手設施采用感應式水龍頭，避免交叉感染。監(jiān)護室內(nèi)實行全程無陪護理，一律禁止入室探視，進入NICU應穿隔離服，戴口罩，帽子，消毒手。新生兒床單元的所有用物每天進行更換并高壓滅菌，保證1人1套，不共用，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染時應立即對患兒采取隔離措施，隔離區(qū)應做明顯標識。

⑶加強呼吸機管理：使用呼吸機時需每天進行呼吸管道的更換消毒，濕化瓶內(nèi)放入滅菌注射用水，在進行新生兒支氣管沖洗術(shù)、氣管內(nèi)給藥及使用呼吸機輔助呼吸時應嚴格執(zhí)行無菌操作。

⑷加強醫(yī)務人員的培訓：新進入NICU工作的人員進入前需進行培訓，包括預防醫(yī)院感染SOP、感染管理制度、各項無菌技術(shù)操作以及正確的洗手等，培訓考核合格方可入室。醫(yī)務人員的手是造成院內(nèi)感染的直接途徑［3］，因此應嚴格規(guī)定洗手程序：①進入NICU，接觸新生兒前后均要洗手；②進行無菌操作前后洗手；接觸血液、體液和被污染物前后洗手；實踐證明，洗手是預防醫(yī)院感染最簡單有效的措施。

結(jié) 果

根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及細菌培養(yǎng)，依據(jù)中華醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會制訂的《醫(yī)院感染診斷標準》，188例發(fā)生醫(yī)院感染患兒2例，感染發(fā)生率1.06%，2例均呼吸道感染。

討 論

因重癥監(jiān)護室中相當一部分是早產(chǎn)兒，低體重兒，其生長發(fā)育差，免疫力低，住院時間長，更易被感染；醫(yī)務人員的手和器械消毒不嚴也可引起醫(yī)源叉感染；新生兒皮膚屏障功能未成熟是細菌入侵機體的重要途徑；侵入性操作如呼吸機的應用、氣管插管、吸痰，各種留置的管路都增加了皮膚黏膜損傷的機會，使呼吸道黏膜功能降低，增加了感染的機會。接觸傳播、空氣傳播、血行傳播是新生兒院內(nèi)感染的重要途徑。預防NICU的院內(nèi)感染最關鍵是切斷其傳播途徑，醫(yī)護人員在日常工作中注意手的衛(wèi)生，自覺遵守無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度，注重基礎護理以及呼吸機管道的護理，提高醫(yī)務人員的素質(zhì)及預防感染知識，嚴格控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

參考文獻

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第5篇：新生兒基礎護理知識范文

關鍵詞：母嬰同室模式；新生兒護理；探討

近年來，在母嬰同室的建立之下，新生兒的護理方式已經(jīng)開始由傳統(tǒng)封閉式的母嬰分離管理模式轉(zhuǎn)化為母嬰同室的護理模式，由于很多產(chǎn)婦多初為人母，沒有相關的護理知識與經(jīng)驗，加強對嬰兒的關愛，大多數(shù)產(chǎn)婦均會表現(xiàn)出焦慮，緊張的心態(tài)。因此，緩解產(chǎn)婦的不良心理，幫助他們快速的掌握新生兒的護理方式已經(jīng)成為母嬰同室模式的護理要點[1]。近年來，我科采用綜合性的護理模式對母嬰同室新生兒開展護理工作，取得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科于2013年1月～7月收治的200例產(chǎn)婦為研究對象，年齡為21～38歲，平均年齡為（29.2±1.4）歲，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均在母嬰同室模式下管理，均未發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥。將200例產(chǎn)婦按照隨機分組的方式分為觀察組和對照組，每組100例，兩組產(chǎn)婦從年齡、分娩方式、新生兒評分等方面來說比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方式

1.2.1對照組護理方法 對于對照組100例產(chǎn)婦，按照常規(guī)母嬰護理模式開展護理服務，由護理人員完成全程的護理工作，整個過程未邀請產(chǎn)婦與家屬參與；

1.2.2觀察組護理方法 對于觀察組100例產(chǎn)婦，在對照組護理基礎上，邀請產(chǎn)婦與家屬參與到護理過程中，具體護理方式如下：

在產(chǎn)婦入院后，加強與產(chǎn)婦及其家屬的溝通和交流，發(fā)放宣傳手冊，予以針對性的健康指導，幫助產(chǎn)婦及其家屬了解分娩的知識與注意事項，要注意到，產(chǎn)婦大多伴隨一定的焦慮與情緒，這不僅不利于分娩，也會嚴重分娩后的泌乳與恢復，因此，在產(chǎn)婦入院時，護理人員需要進行主動熱情的接待，在溝通時，護理人員使用溫和的語言與態(tài)度疏導產(chǎn)婦的負面情緒，根據(jù)其個體情況進行針對性的心理疏導，讓產(chǎn)婦用積極的心態(tài)迎接新生命。

在分娩后30min清洗新生兒，將其放置產(chǎn)婦胸前，同時盡早讓嬰兒吮吸母乳，指導產(chǎn)婦擁抱、腹膜、輕吻新生兒，指導產(chǎn)婦對新生兒進行護理。此外，根據(jù)產(chǎn)婦的個人情況予以針對性的健康教育，幫助其快速的掌握護理方法，同時，定期查房，發(fā)現(xiàn)問題要及時的進行補救[2]。

1.3評價標準 產(chǎn)婦出院前，使用我院自制的問卷調(diào)查護理滿意度，包括滿意、基本滿意和不滿意三類，統(tǒng)計產(chǎn)婦護理技能掌握情況，能夠回答出4個及以上者為掌握，回答出2～3個為基本掌握，1個即1個以下為未掌握。

1.4統(tǒng)計學方法 本文中的所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，組間比較經(jīng)t檢驗，期間比較以χ2檢驗并以P

2結(jié)果

觀察組100例產(chǎn)婦81例滿意，17例基本滿意，2例不滿意，滿意度為98.0%，對照組中54例滿意，28例基本滿意，18例不滿意，滿意度為82.0%，在護理知識掌握情況方面，觀察組中97例產(chǎn)婦能夠掌握基本護理知識，對照組中僅有72例可以掌握基本護理知識，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

3討論

胎兒在脫離母體之后外部的環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，但是，新生兒適應能力較差，因此，產(chǎn)后環(huán)境對于新生兒的發(fā)育與成長有著十分重要的作用，在人性化管理模式的推進之下，母嬰同室的制度已經(jīng)在各個醫(yī)院中得到了廣泛的應用[3]。母嬰同室管理模式即新生兒與母親全天在一起進行同室休養(yǎng)的一種模式，該種模式的應用能夠幫助產(chǎn)婦早開奶，也能夠提升產(chǎn)婦的哺乳和護理能力。鼓勵產(chǎn)婦與家屬共同參與到新生兒的護理過程中能夠?qū)a(chǎn)婦從的服從者轉(zhuǎn)化為共同的參與者，可以提升產(chǎn)婦的護理能力，也能夠促進產(chǎn)婦的快速恢復。本組研究結(jié)果也顯示，觀察組在實施共同參與的護理模式后，產(chǎn)婦與家屬滿意度與產(chǎn)婦對護理知識的掌握程度都普遍優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

總而言之，在母嬰同室模式下實施共同參與式護理模式能夠有效提升產(chǎn)婦的角度適應性與護理能力，也可以提升產(chǎn)婦與家屬的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，該種護理模式值得在臨床中進行推廣與應用[4]。

參考文獻：

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第6篇：新生兒基礎護理知識范文

【關鍵詞】 新生兒；全程優(yōu)質(zhì)護理；方法；效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0208-01

所謂優(yōu)質(zhì)護理是指以患者為中心，對基礎護理進行強化，對護理責任制進行全面落實，并對護理專業(yè)內(nèi)涵進行深化，以此整體提升護理服務水平的護理模式[1]。在我國醫(yī)療改革不斷深入以及護理模式日趨更新的形勢下，新生兒護理當中已經(jīng)開始廣泛實施全程優(yōu)質(zhì)護理模式，并取得了滿意的效果。基于此，為了探討新生兒實施全程優(yōu)質(zhì)護理的方式和效果，本文特以我院在2011年8月到2013年8月接生的新生兒78例為研究對象并進行回顧分析，分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源我院在2011年8月到2013年8月接生的新生兒78例，新生兒孕周在38到42周之間，平均孕周為36.8周，男42例，女36例，其中46例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)，32例產(chǎn)婦為正常分娩，依照隨機抽取的方式將新生兒分成分析組與比較組兩組，每組39例。對比兩組的一般資料（新生兒性別、孕周以及產(chǎn)婦分娩方式）沒有顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方式 比較組：給予常規(guī)護理以及進行一般的知識宣教；分析組給予全程優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：（1）幫助產(chǎn)婦做好即將當上母親的心理準備，因為許多初產(chǎn)婦都普遍缺乏有關護理新生兒的知識，不能真正把自己所學到的理論知識應用到實踐當中，內(nèi)心比較恐懼，負擔過重，這就要求護理人員對新生兒母親做好心理干預，多與其進行溝通。（2）要確保室內(nèi)有一個適宜的溫度與濕度。一般來說，室內(nèi)的溫度與濕度分別為保持20-24℃和55%-66%為最佳。（3）觀察新生兒的大小便。由于新生兒在出生的24小時之內(nèi)有著較少的喂奶量以及活動量，因此在喂食時要少量多餐，相關護士要主動更換新生兒的，以加快腸蠕動和大小便的排除速度。（4）護理好臍帶。護理人員要在24小時之內(nèi)對臍帶的滲血情況、臍周異味情況和臍輪皮膚的變化情況等進行觀察，若上述情況均出現(xiàn)要迅速采取相應措施進行處理，對臍帶繃帶進行更換，并對臍帶重新結(jié)扎。在洗澡當中要護理好臍帶，消毒方式沿著順時針利用75%酒精棉進行[2]，以把臍帶和臍輪間的分泌物給消除掉。（5）要檢測新生兒的膽紅素。要早期監(jiān)測新生兒的膽紅素，這樣可以達到早期預防的目的。監(jiān)測開始時間要在新生兒出生之后到第二天7點30分進行，每天運用JD-2型經(jīng)皮膽紅素測定儀對同一部位進行監(jiān)測，每一次對額頭以及前胸部兩個部位進行采樣，以兩次所測平均值為準。在測定當中操作人員要把新生兒的雙眼用手遮住，這樣可以防止紅外線刺激新生兒雙眼。如果讀數(shù)增高則表示可能出現(xiàn)高膽紅素血癥，這時對靜脈血進行抽取并送至生化室進行檢驗[3]。（6）新生兒。讓新生兒保持一個舒適的可以讓其進行自我安撫，能夠發(fā)展新生兒的神經(jīng)行為。在對新生兒進行安置當中要做好兩點：其一，保證新生兒的臥具柔軟和舒適，讓新生兒能感到安全感，此外在包裹嬰兒時要讓其手能摸到面部。其二，新生兒的頭部要放置軟枕，這樣可以防止出現(xiàn)新生兒雙側(cè)頭部平坦的情況，要對其頭部位置進行定期更換，最好是平側(cè)臥交替進行。（7）喂養(yǎng)要合理。要重視母乳喂養(yǎng)，因為母乳喂養(yǎng)能夠使新生兒NEC（壞死性小腸結(jié)腸炎）的發(fā)生率得到降低。但是，只給予母乳喂養(yǎng)不能與新生兒生長發(fā)育的需求相滿足，還應該給予一些微量元素、熱能以及維生素等，要給予有吸吮能力的新生兒1：3比例的少量配方早產(chǎn)奶粉[4]，劑量為5ml-10ml，每次從新生兒大便情況以及饑餓程度出發(fā)來對奶粉濃度進行調(diào)整，每次喂養(yǎng)以適量為宜，產(chǎn)婦要早期實施母嬰接觸，要讓新生兒及早吸吮，這樣能夠提高的泌乳量。（8）進行親子關懷。護理人員要鼓勵產(chǎn)婦多進行母嬰互動，如注視、撫摸、擁抱以及親吻等。護士要對親子間親密的重要性進行了解，并通過各種方式加強母嬰之間的親密關系。例如多鼓勵母親更換尿墊，待身體好轉(zhuǎn)之后，適當進行母子之間的親密接觸，如懷抱嬰兒和進行母乳喂養(yǎng)等，這些都可以把母嬰之間的情感表達表現(xiàn)出來。（9）做好母嬰床旁護理工作。這項工作就是在床旁洗浴、撫觸新生兒，并進行臍帶護理和篩查嬰兒聽力等，洗浴的時間要在每天早上9點開始，并與撫觸相結(jié)合，要撫摩新生兒的全身，這樣可以加快血液循環(huán)的速度，以此使皮膚代謝與胃腸道蠕動功能得到增強，使新生兒體格的生長發(fā)育得到加快，并能夠減少肝腸循環(huán)，加快膽紅素的排泄速度，以此縮短黃疸的消退時間[5]。要護理好新生兒臍帶，防止出現(xiàn)炎癥。實施全程優(yōu)質(zhì)護理模式既能夠讓母嬰進行近距離接觸，讓母親掌握護理新生兒的技能，又能夠?qū)Ξa(chǎn)婦及家屬猜疑護理有效性的心理進行消除，以此增加患者對護理人員的信任度。

2 結(jié)果

經(jīng)相應護理，在護理滿意度上，分析組有38例患者信任護理人員，占97.4%，有36例母親參與到護理當中（92.3%），主動告知的有37例（94.9%），進行知識宣教的有37例（94.9%），39例患者對護理結(jié)果滿意（100%）；比較組有34例患者信任護理人員（87.2%），有30例母親參與到護理中（76.9%），主動告知的有31例（79.5%），進行知識宣教的有33例（84.6%），34例患者對護理結(jié)果滿意（87.2%）。分析組均明顯高于比較組（P

3 討論

對新生兒實施全程優(yōu)質(zhì)護理模式，既使新生兒的生存質(zhì)量得到了提高，又使新生兒的死亡率得到了降低，其護理質(zhì)量對患者的治療效果產(chǎn)生了直接影響，是醫(yī)院綜合管理水平的重要體現(xiàn)。本研究通過對新生兒進行全程護理與宣教，增加了護理的透明度，使母親對護理新生兒知識的了解度得到了增加，并創(chuàng)建了優(yōu)質(zhì)的宣教平臺；使廣大初產(chǎn)婦體會到了做母親的感受，也護理人員增強了自身的責任感，同時在全程護理當中貫穿護理安全和細節(jié)，使得護理模式更加充滿個性化以及人性化，不僅使新生兒護理當中的風險得到了降低，而且還有效改善了醫(yī)患關系，使醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生率降到了最低[6]。從本研究可以看出，在患者對護理人員的信任度、參與度、主動告知度、知識宣教以及滿意度上，實施全程優(yōu)質(zhì)護理的分析組均顯著優(yōu)于采用常規(guī)護理的比較組（P

總之，通過全程優(yōu)質(zhì)護理模式來護理新生兒，能夠使并發(fā)癥的發(fā)生率得到降低，使新生兒的生存質(zhì)量得到提高，不僅使護理人員的責任感得到增強，而且還提升了產(chǎn)婦的滿意度與信任度。

參考文獻

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[5]王穎，李秀云，旺輝等.“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”試點病房的運作與成效[J].

第7篇：新生兒基礎護理知識范文

關鍵詞：母嬰同室；護理；對策

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）01-0123-01

隨著母嬰同室的建立，新生兒護理工作的模式已從過去長期實行母嬰分離、封閉式的集體護理轉(zhuǎn)變?yōu)橛屑覍俸彤a(chǎn)婦直接參與的開放式護理。由于產(chǎn)婦及家屬對新生兒的感情特別投入，新生兒任何微小的變化都可能成為他們關注的焦點，此外大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，因地域、文化限制對新生兒護理知識不同程度缺乏，她們迫切需要接受和掌握新生兒護理方法，這給護理工作提出更高的要求。2012～2013年在我院分娩的足月正常新生兒635例，針對其護理難點進行了相應的護理，效果滿意?，F(xiàn)總結(jié)報告如下。

1臨床資料

本組635 例產(chǎn)婦 其中初產(chǎn)婦577 例 經(jīng)產(chǎn)婦58 例； 剖宮產(chǎn)441 例 經(jīng)陰道分娩194 例。足月正常新生兒635例，胎齡37～42周，體重2500～5000g，住院3～7天。

2護理難點

2.1哺乳知識缺乏：（1）本組275例產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響，認為產(chǎn)后2～3天才開始有乳汁分泌，新生兒吸吮是"空吸"，不能主動進行早吸吮，亦不能配合護理人員的指導，造成吸吮次數(shù)少（

2.2對薪生兒生理表現(xiàn)知識缺乏：產(chǎn)婦和家屬對新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、女嬰陰道分泌物、假月經(jīng)、"馬牙"或"板牙"等生理知識缺乏，易緊張焦慮。本組80例因上述原因?qū)е陆箲]。

2.3對新生兒日常護理知識缺乏：本組197例受傳統(tǒng)觀念影響出現(xiàn)以下情況：（1）認為室內(nèi)不宜通風，對新生兒包裹太厚，保暖過度，導致體溫過熱。（2）注重新生兒睡頭型（后腦勺扁平），常取平臥位，造成溢乳或嘔吐。（3）留戀傳統(tǒng)"蠟燭包"，用布帶捆扎新生兒四肢。（4）為新生兒"清胎熱"，盲目使用大黃水、金銀花露等，導致新生兒嘔吐或腹瀉。（5）對新生兒臍帶的暴露法護理不夠理解。（6）不熟悉新生兒觸摸意義及方法。

3護理對策

針對以上護理難點，我院將健康教育與實際操作指導相結(jié)合，以母乳喂養(yǎng)為重點，結(jié)合新生兒的特點，采取以下對策。

3.1對產(chǎn)婦進行授乳知識教育：（1）應早開奶，早吸吮。講述初乳的重要性，及母乳哺乳的優(yōu)點。告知初乳中所含各種的營養(yǎng)物質(zhì)是初來人世的嬰兒需要的最佳食物。對新生兒的呼吸道及皮膚能起到保護作用，同時母親給嬰兒帶來更多的母愛和關心，有利于刺激母親早下奶，母嬰同室有利于乳汁分泌，保證足夠的乳量。（2）保持正確哺乳姿勢和方法。指導產(chǎn)婦如何進行哺乳，采用母親感到舒適的原坐著或躺著，母親能感覺到嬰兒吸吮動作緩慢而有力，嬰兒顯得輕松、愉快。母親也不感覺痛，如果嘴及下頜部能緊貼?？煽吹捷^多的乳暈，吸吮動作小而快，嬰兒出現(xiàn)煩躁甚至拒絕吃奶，則說明嬰兒含接姿勢不正確。母嬰同室進行哺乳有利于產(chǎn)婦了掌握新生兒的飲食規(guī)律，產(chǎn)婦按需哺乳，可提高母乳成功喂養(yǎng)的概率，滿足嬰兒營養(yǎng)需要。如出現(xiàn)腫脹，乳汁分泌不暢可以熱敷，進行按摩，讓新生兒吸吮用手輔助乳汁排出，反復進行，直至乳汁通暢。

3.2及時講明新生兒生理性表現(xiàn)：新生兒的生理表現(xiàn)也是產(chǎn)婦及家屬關心的問題，應多為他們講解這方面的知識。（1）生后1-3天，由于新生兒攝入少，排出水分相對多，出現(xiàn)生理性體重下降，但不超過6%-9%。3天后體重開始回升。如體重下降10%，要注意加強喂養(yǎng)。（2）生后2-3天，由于新生兒體內(nèi)紅細胞破壞過多，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足出現(xiàn)生理性黃疸，5-6天達高峰，10-14天消退，不需特殊處理。（3）生后3-5天受母親雌激素水平的影響，出現(xiàn)乳腺腫脹，如蠶豆至鴿蛋大小，多于2-3周消退，男女嬰均可出現(xiàn)。囑產(chǎn)婦勿用手擠壓，以防感染。部分女嬰生后5-7天陰道有分泌物或少量出血，1-3天自止。（4）少數(shù)新生兒在上顎中線或齒齦部位有散在黃白色、米粒大小隆起顆粒，生后數(shù)周或數(shù)月消退。通過及時認真的講解，80例產(chǎn)婦及家屬均能理解，并解除了緊張焦慮心理。

3.3傳授新的育嬰知識搖及時向產(chǎn)婦及家屬開展健康教育，宣傳科學的育兒知識和方法，改變傳統(tǒng)的育兒方法，使其接受新知識。傳統(tǒng)的育兒方法存在很多弊端，對護理知識缺乏和受傳統(tǒng)觀念影響，易導致新生兒出現(xiàn)各種病理狀況。最常見的就是新生兒嗆奶，新生兒消化道解剖特點已發(fā)生溢乳，教育產(chǎn)婦采取合適的姿勢和方法，減少溢乳造成的誤吸或窒息。告知其哺乳后，將新生兒豎起，并拍后背2～3min，或哺乳后新生兒采取側(cè)臥位；其次是空氣污染，受傳統(tǒng)觀念及習俗的影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后門窗緊閉，加之產(chǎn)婦惡露、出汗及大小便的異味常導致空氣十分污濁。新生兒的出生探視陪伴者眾多，各種細菌病毒也隨之帶入，新生兒的防御機制未成熟，容易引起呼吸道感染等疾病，所以要告知家屬常通風，保持室內(nèi)空氣的新鮮，保證每日通風2次，每次30min，室內(nèi)保持在22～24℃，55%～60%。對于新生兒的襁褓，應根據(jù)室內(nèi)溫度進行調(diào)節(jié)，不易包的太厚，以四肢暖和為度。體溫保持在36～37℃。新生兒出生24h后應暴露其臍帶，對產(chǎn)婦及家屬講明，讓他們理解和掌握臍帶的護理方法。每天用碘伏棉球擦拭臍輪和臍線端，保持臍部干燥、清潔，也能預防感染。及時向產(chǎn)婦及家屬講明生理性哭鬧和病理性哭鬧的區(qū)別，減少產(chǎn)婦及家屬的焦慮情緒。如新生兒哭聲響亮，婉轉(zhuǎn)，間歇期面色如常，屬生理性，可能是不良刺激導致的新生兒不適，產(chǎn)婦無過度緊張。

4討論

積極提倡教育母嬰同室喂養(yǎng)，認真指導其正確的喂養(yǎng)方法，減少誤區(qū)，有利于產(chǎn)婦和新生兒的健康。減少了新生兒在育兒室的危險，增加了母子的感情，同時為新生兒的護理打下了基礎。

參考文獻

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第8篇：新生兒基礎護理知識范文

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）04（a）-121-02

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院高風險科室之一，婦產(chǎn)科護理人員的責任重大。隨著患者法律意識、維權(quán)觀念的增強，婦產(chǎn)科護理安全愈來愈受到大家的重視，加強婦產(chǎn)科護理安全管理，提高服務質(zhì)量，將有利于減少醫(yī)療糾紛?，F(xiàn)將婦產(chǎn)科護理工作中的安全隱患及防范措施介紹如下：

1 護理安全隱患

1.1護理人員法制觀念薄弱

在工作較忙時，有時會忽略患者的權(quán)益，出現(xiàn)急癥就忙于處理，在處理的同時沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現(xiàn)異常容易導致患者及家屬的不理解，引起護理糾紛的發(fā)生。

1.2 服務態(tài)度缺陷，缺乏良好的護患溝通

婦產(chǎn)科護士緊張忙碌，護患溝通若語言簡單、生硬，態(tài)度冷漠、厭煩、服務不周、不負責任，就會引起患者和家屬的不滿，甚至造成護理糾紛的發(fā)生。

1.3 業(yè)務水平有限

低年資護士多，技術(shù)力量相對薄弱，經(jīng)驗不足和各方面的協(xié)調(diào)能力不夠都會對護理安全構(gòu)成威脅。特別是當前，患者對護理服務期望值提高，同時新技術(shù)與新設備的廣泛使用，對護理人員也產(chǎn)生了一定的壓力，增加了護理風險，對護理安全也產(chǎn)生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護士對藥品的藥理作用、用法，注意事項不熟悉，容易出現(xiàn)用藥失誤。

1.4 制度不熟悉

有章不循、不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、違反操作規(guī)程，最終造成過失性護理行為缺陷，是引起護理安全隱患的重要原因。

1.4.1制度執(zhí)行不嚴如產(chǎn)房用品、藥品和急救設備雖有專人專管，定位放置，但由于產(chǎn)房助產(chǎn)人員的隨機性，部分助產(chǎn)士責任心不強，未做到班班清點，不熟悉用物的放置，或用完后未及時補充。如需要搶救時，因搶救用物不全延誤搶救時機，所帶來的后果也是非常嚴重的。有時護士缺乏“慎獨”精神，未嚴格按照醫(yī)院規(guī)范要求執(zhí)行各項護理操作。

1.4.2避免因弄錯新生兒而發(fā)生的護理糾紛如在多個孕婦同時分娩或給新生兒洗澡時，注意力不集中，行為不審慎，未嚴格執(zhí)行查對制度，新生兒手帶標記出生后未及時綁上或丟失后未及時補上。

1.4.3新生兒操作新生兒保暖用熱水袋或暖箱時，未按操作規(guī)程執(zhí)行，水溫過高，或直接與新生兒皮膚接觸；洗澡時，不注意調(diào)節(jié)水溫，水溫過高或戴手套洗澡，護士對水溫的敏感性降低而引起新生兒燙傷；或未按新生兒暖箱操作規(guī)程調(diào)節(jié)箱溫及按規(guī)定巡視病房，病區(qū)停電時未及時將新生兒從暖箱取出。

1.4.4未嚴格交接班制度對于危重、手術(shù)、輸液病人、新生兒未嚴格進行床頭交接班，如出現(xiàn)特殊情況而延誤處理時機而造成病人生命危險。

1.4.5護理書寫與客觀事實不符過多用主觀描述，護理記錄涂改，病情變化未及時書寫。

2護理安全的防范措施

2.1加強法制觀念，提高護理安全意識

增強法律意識是防范護理糾紛的重要保證，現(xiàn)在人們維權(quán)意識日益增強，這就要求護理人員掌握有關法律知識，運用法律維護雙方的合法權(quán)利和醫(yī)院的正當權(quán)利。高度的安全意識能使護理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防范護理安全隱患的關鍵。為此，制訂醫(yī)療護理安全管理措施，明確各級各類護理人員的崗位職責?？浦魅魏妥o士長注重收集各種有關醫(yī)療護理違法的事例及案件，組織全科醫(yī)護人員進行學習、討論，從中吸取教訓，引以為戒，使每位護理人員都應具有防范風險的意識，時時都要記住病人的權(quán)益，每做一項護理工作都要有前瞻性思考，做到防患于未然，消除各種不安全的護理行為和隱患。

2.2 增強服務意識，改善服務態(tài)度，加強護患溝通，融洽護患關系

以病人為中心，增強服務意識，改善服務態(tài)度是防范護理糾紛的基礎。每個病人在住院期間都希望得到護理人員的尊重、幫助和指導，因此，病人入院時，我們要主動熱情接待，發(fā)放醫(yī)患連心卡，主動耐心做好母乳喂養(yǎng)知識和衛(wèi)生宣教工作，主動巡視，主動幫助、關心、體貼病人。我們要想病人所想，視病人為自己的親姐妹，主動為其分憂解難，努力做到患者的心理、生活、精神護理，耐心回答提出的問題，以解除其憂慮和不安，盡可能減少沖突的發(fā)生，學會用理解、寬容的態(tài)度對待病人及家屬表現(xiàn)的誤會、不配合甚至不禮貌的行為，有利于預防護理糾紛的發(fā)生。

加強護患溝通，是減少護理糾紛的前提。我們必須掌握一定的語言溝通技巧和方法，樹立主動與病人及家屬溝通的服務意識。對病人使用鼓勵性和安慰性語言。掌握正確的護理方法，善用語言溝通技巧，不僅得到病人和家屬的配合、理解，并能使之產(chǎn)生安全感、信任感，融洽護患之間的關系，減少護理糾紛的發(fā)生。

2.3加強業(yè)務技術(shù)培訓，提高整體護理質(zhì)量水平

注重教育，提高素質(zhì) ，鼓勵年輕護士積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學歷教育，拓寬護士的知識面，吸取國內(nèi)外先進護理經(jīng)驗，取長補短。另外，護士在使用新藥前應仔細閱讀說明書,必要時存檔保存說明書,以備查閱，通過業(yè)務技術(shù)培訓，提高整體護理質(zhì)量水平。開展了產(chǎn)房24小時值班制，即由工作責任心強、技術(shù)水平高的助產(chǎn)士輪流值班，從而加強了產(chǎn)房的技術(shù)力量，保障了病人的安全，提高了孕產(chǎn)婦及接生的護理質(zhì)量。婦產(chǎn)科護士嚴重缺編，積極向醫(yī)院爭取護士。對新分配、新調(diào)入人員新生兒窒息復蘇技術(shù)、觀察產(chǎn)程技術(shù)欠缺，由既有理論基礎又有實踐經(jīng)驗的新生兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生負責培訓，并指定專人帶教。

2.4嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項護理操作規(guī)程

2.4.1加強護理管理，完善各項護理工作制度組織護士學習醫(yī)院護理管理制度,在實施及落實制度中，護士長要經(jīng)常督促檢查，嚴格管理。如產(chǎn)房所必需的用品、藥品和急救設備要做到“五定”制度。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時刻處于備用狀態(tài)。

2.4.2防止弄錯新生兒在多個孕婦同時分娩時，一定要核對新生兒的性別和其母親的姓名。在給新生兒洗澡及注射時，應嚴格執(zhí)行查對制度，對手帶標記丟失的新生兒要及時補上。

2.4.3防止燙傷新生兒在給新生兒淋浴時，水溫應維持在38~40℃。給新生兒用熱水袋保暖時，水溫應維持在40~60℃，而且熱水袋應放在棉包被或毛毯外面。以免燙傷而造成差錯事故及護理糾紛的發(fā)生。對于入暖箱的新生兒，要嚴格交接班，定期巡回，防止意外發(fā)生。

2.4.4嚴格交接班制度提前15分鐘到崗接班，對于孕婦、手術(shù)、危重病人、新病人及新生兒，一定床頭交接。在分娩后，由專人送產(chǎn)婦及新生兒回病房，親手把新生兒交給產(chǎn)婦，讓其看清手帶標記，并詳細向病房護士交清產(chǎn)婦及新生兒的情況。

2.5 做好詳細護理記錄

各項記錄要準確，及時，簡潔清晰，不可涂改、刪除或撕毀。護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄。

護理安全可以反映護理管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全教育，使大家牢固樹立安全第一的觀點，提高護士對護理安全工作的重要性認識。通過護理不安全隱患的查找，我們理清了工作思路，規(guī)范了護理程序。護理人員要以護理安全為契機，以病人滿意為服務宗旨，用我們的愛心、耐心、細心、責任心去更好地為病人服務，杜絕護理差錯、事故和糾紛的發(fā)生，建立和諧的護患關系。

[參考文獻]

第9篇：新生兒基礎護理知識范文

關鍵詞:母嬰同室;產(chǎn)婦;新生兒;并發(fā)癥;護理質(zhì)量

母嬰同室是當代產(chǎn)科常見的護理方案，指足月兒或1500g以上的早產(chǎn)兒在產(chǎn)出后與產(chǎn)婦24h共處一個房間，由產(chǎn)婦親自照顧新生兒的飲食起居［1］。在住院期間母子共同生活，醫(yī)療和其他操作每天分離不超過1h。據(jù)臨床實踐表明［2］，新生兒在產(chǎn)出后，肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅，有助于刺激新生兒發(fā)育。除此之外，母嬰同室能促進產(chǎn)婦盡快泌乳，減少陰道出血，促進產(chǎn)后恢復［3］。本研究對本院產(chǎn)科于2010年9月～2014年8月收治的順產(chǎn)產(chǎn)婦進行對照研究，旨在進一步研究母嬰同室護理對產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率及新生兒護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院產(chǎn)科2010年9月～2012年8月收治的42例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設為對照組，年齡為22～35歲，平均年齡為(26．4±3．1)歲，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生兒體重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男嬰22例，女嬰20例;選取我院產(chǎn)科于2012年9月～2014年8月收治的46例順產(chǎn)產(chǎn)婦，設為研究組，年齡為20～37歲，平均年齡為(25．1±2．8)歲，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生兒體重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男嬰23，女嬰23例。納入標準:產(chǎn)婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產(chǎn)婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經(jīng)統(tǒng)計學分析后，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1對照組

本組產(chǎn)婦在分娩后，護理人員在確認產(chǎn)婦及新生兒各項生命體征均正常的情況下，將產(chǎn)婦送往病房休息，同時將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養(yǎng)時，將新生兒交與產(chǎn)婦予以母乳喂養(yǎng)。12h后進行第一次喂奶，隨后每隔4h喂奶一次。

1．2．2研究組

新生兒產(chǎn)后30min內(nèi)，清理其呼吸道，擦干其頭部和身體血跡、羊水，剪短臍帶后將新生兒置于產(chǎn)婦胸部，引導嬰兒的嘴觸碰，幫助嬰兒吸吮母乳。護理人員應稱贊產(chǎn)婦在分娩時的表現(xiàn)，并表揚新生兒的可愛，激發(fā)產(chǎn)婦初為人母的喜悅感。鼓勵產(chǎn)婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應，增加新生兒對外部刺激的印象。經(jīng)過分娩處理后，將新生兒置于母親身旁，讓母子進行共處一室。護理人員應對產(chǎn)婦開展健康宣教，指導產(chǎn)婦護理新生兒的要點、重要性及注意事項。護理人員應從旁協(xié)助產(chǎn)婦進行更換尿布、喂養(yǎng)、臍部護理等日常護理。值得注意的是，護理人員應提醒產(chǎn)婦每2小時母乳喂養(yǎng)一次，并在喂養(yǎng)的同時給予語言的刺激，以柔和的目光與新生兒進行交流，激發(fā)新生兒對外部刺激的主動反應。

1．2．3觀察指標

①記錄并比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病及乳腺感染并發(fā)癥發(fā)生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發(fā)生率。

1．2．4統(tǒng)計學方法

采取SPSS19．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比采取兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料比較采取χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．12組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較，

2．22組新生兒不良事件發(fā)生率比較。

3討論

3．1分娩是一種正常的生理行為，而在分娩后產(chǎn)婦需具備照顧新生兒的知識儲備能力，使自身能盡快進入母性角色，以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護理方案強化了產(chǎn)婦的患者角色，新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、沐浴等護理工作都由護理人員完成，這不利于產(chǎn)婦分娩后的角色轉(zhuǎn)換。母嬰同室護理強調(diào)由母親作為主導角色，而護理人員從旁協(xié)助產(chǎn)婦完成新生兒的護理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護理方式，強調(diào)將新生兒與產(chǎn)婦視為同組個體，激發(fā)了產(chǎn)婦的早期母愛，通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情，激發(fā)新生兒吮吸、擁抱等本能反應，從而達到刺激新生兒生長發(fā)育的目的［4］。

3．2本次研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)后出血為2．2%、產(chǎn)褥病2．2%，乳腺感染2．2%，對照組產(chǎn)后出血7．1%、產(chǎn)褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究組不良并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組(P＜0．05)。究其原因，這主要得益于母嬰同室過程中護士鼓勵產(chǎn)婦及早哺乳，新生兒的吮吸作用將刺激產(chǎn)婦催產(chǎn)素分泌，有助于子宮收縮與惡露的盡早排除［5］，預防乳腺感染、產(chǎn)褥病等并發(fā)癥的發(fā)生，促進產(chǎn)婦身體恢復。產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮受創(chuàng)，乳腺分泌物多，極易產(chǎn)生感染，而及早促進產(chǎn)婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除，進而降低產(chǎn)后出血、乳腺感染、產(chǎn)褥病并發(fā)癥的發(fā)生。

3．3從2組新生兒各項觀察指標可知，研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2．2%、皮炎2．2%、腹瀉2．2%，對照組上呼吸感染的概率為7．1%、皮炎9．5%、腹瀉7．1%，研究組的數(shù)值均明顯低于對照組(P＜0．05)。因為母乳是新生兒最安全及營養(yǎng)結(jié)構(gòu)最為合理的食物，能增強新生兒機體抗病能力，從而降低消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率。指導產(chǎn)婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感，有助于減少哭鬧頻率與次數(shù)。值得注意的是，產(chǎn)婦缺少有關新生兒護理的知識，極易出現(xiàn)認知偏差，在護理新生兒的過程中可引發(fā)潛在風險事件。因此，在母嬰同室護理中，護理人員的健康宣教作用起著引導作用，應科學、合理地幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒護理知識體系，并促使產(chǎn)婦認識并發(fā)癥的誘因以及新生兒照護中的預防舉措、注意事項，以最大限度降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率及提高新生兒護理質(zhì)量［6］。

4小結(jié)

母嬰同室護理能幫助產(chǎn)婦構(gòu)建新生兒照護的知識體系及實踐技能，可有效降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，并提高新生兒護理質(zhì)量，值得在護理工作中進一步推廣。

參考文獻

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2萬九菊，熊怡，王迎春，等．健康指導在母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中應用的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2012，28(24):56～57．

3華驊，沈國英．母嬰同室新生兒安全問題分析及臨床護理路徑探討［J］．中國實用護理雜志，2012，28(8):49～50．

4邵海珍．健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的影響［J］．中國實用護理雜志，2012，28(3):77～78．

5徐海寧，李敏香，林望，等．健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后的效果［J］．廣東醫(yī)學，2014，14(12):1973～1975．