醫(yī)療影像智能診斷方法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療影像智能診斷方法范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)院；臨床；計(jì)算機(jī)；軟件；電子病歷

中圖分類號(hào)TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào) 1674-6708（2013）94-0209-02

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)已滲透到醫(yī)院臨床及其管理的各個(gè)領(lǐng)域，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，使用計(jì)算機(jī)獲取、存儲(chǔ)、傳輸、處理各種診療和相關(guān)信息，提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和工作效率。臨床醫(yī)療、檢驗(yàn)檢查，影像診斷、醫(yī)院管理等各部門，都在以各種規(guī)范為依據(jù)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)處理數(shù)字化、自動(dòng)化。計(jì)算機(jī)軟件已成為醫(yī)院臨床日常工作及未來發(fā)展的重要組成，醫(yī)院信息化建設(shè)已成為臨床醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志。

1 計(jì)算機(jī)軟件在醫(yī)院中的應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)自動(dòng)化

實(shí)現(xiàn)門診就醫(yī)、住院各科室業(yè)務(wù)處理流程自動(dòng)化。如門診病人用IC卡掛號(hào)一卡通，病人信息傳輸?shù)较嚓P(guān)科室自動(dòng)化；各科醫(yī)生給予診療檢查，項(xiàng)目傳輸?shù)接跋?、檢驗(yàn)科室自動(dòng)化；各科室完成檢查，傳發(fā)報(bào)告自動(dòng)化；醫(yī)生開電子處方、劃價(jià)收費(fèi)、藥房發(fā)藥自動(dòng)化，實(shí)現(xiàn)門診病人就醫(yī)流程自動(dòng)化。住院時(shí)則住院床位、醫(yī)囑處理、藥庫(kù)管理、費(fèi)用結(jié)算、管理流程自動(dòng)化；以及后勤物資，器械設(shè)備、財(cái)務(wù)管理、人力調(diào)配等后臺(tái)支持部門業(yè)務(wù)處理過程自動(dòng)化，從根本上解決病人看病難的問題。當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)院信息化建設(shè)，將會(huì)使各醫(yī)院調(diào)整到最佳運(yùn)行狀態(tài)，真正體現(xiàn)以病人為中心，以醫(yī)療信息為主線，提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療水平。

1.2醫(yī)院電子病歷管理系統(tǒng)應(yīng)用

電子病歷又被稱為基于計(jì)算機(jī)的患者記錄。以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院信息化建設(shè)重點(diǎn)將轉(zhuǎn)向臨床信息系統(tǒng)，電子病歷是核心技術(shù)平臺(tái)。電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問和在線幫助，并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療效率，而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，既包括用于門（急）診、病房的臨床信息系統(tǒng)，也包括檢查檢驗(yàn)、病理、影像、心電、超聲等醫(yī)技科室的信息系統(tǒng)。電子病歷并不是簡(jiǎn)單地將傳統(tǒng)的紙張病歷進(jìn)行電子化，而是反映了患者整個(gè)的醫(yī)療過程，儲(chǔ)存了患者全部的醫(yī)療信息，包括病史、各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果和影像資料，是對(duì)個(gè)人醫(yī)療信息及其相關(guān)處理過程綜合化的體現(xiàn)。它的發(fā)展方向是實(shí)現(xiàn)患者一生的全電子病歷。

醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)是醫(yī)療護(hù)理流程，醫(yī)生和護(hù)士工作站是臨床信息系統(tǒng)的關(guān)鍵，整個(gè)診療流程對(duì)信息系統(tǒng)高度依賴，為保證以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，國(guó)家制定了電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)，用系統(tǒng)化、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)管理診療流程，用電子病歷和臨床路徑來規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)院通過病歷內(nèi)容、診療原則、合理用藥、書寫審簽、感染控制等關(guān)鍵進(jìn)行病歷質(zhì)控管理，以各種規(guī)范為實(shí)現(xiàn)依據(jù)，以智能化和信息化為技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)基于電子病歷的臨床醫(yī)療質(zhì)量管理，保證了病人醫(yī)療安全，提高了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與工作效率。

1.3計(jì)算機(jī)在臨床影像檢查、圖像存儲(chǔ)傳輸方的應(yīng)用

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展，醫(yī)院影像設(shè)備不斷更新，從普通x線到計(jì)算機(jī)x線攝影、數(shù)字x線攝影、多層螺旋CT、核磁共振 、及PET影像、窺鏡圖像、圖像存檔和傳輸系統(tǒng)，迅速用于醫(yī)院臨床[1]。臨床診斷需要的影像很多：病理切片圖像、X射線圖像、CT和核磁共振掃描影像、核醫(yī)學(xué)影像，超聲波掃描圖像、窺鏡圖像等，臨床診斷離不開醫(yī)學(xué)影像，而醫(yī)學(xué)影像的處理必須由成計(jì)算機(jī)完成。醫(yī)學(xué)圖像處理分析借助于計(jì)算機(jī)軟件、圖形圖像學(xué)技術(shù)， 用虛擬切割、圖像融合、圖像三維重建等方法，使圖像的質(zhì)量和顯示方法得到改善。這不僅可以基于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備來極大地提高醫(yī)院臨床診斷水平，而且開拓了新的治療領(lǐng)域，如立體定向放射治療，影像引導(dǎo)介入治療，外科醫(yī)生根據(jù)影像，用可視化軟件技術(shù)對(duì)三維人體模型進(jìn)行仿真手術(shù)。

圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息管理的重要條件，通過連接影像、超聲、內(nèi)窺鏡等所有成像設(shè)備，實(shí)現(xiàn)全院范圍內(nèi)的影像檢查流程管理、影像數(shù)字采集、影像診斷報(bào)告、數(shù)據(jù)歸檔存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)信息等功能，使醫(yī)生、病人能隨時(shí)隨地獲得所需要的醫(yī)學(xué)圖像 。圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)是一個(gè)涉及影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字圖像、計(jì)算機(jī)、軟件工程、圖形圖像的綜合及后處理等多種技術(shù)，是一個(gè)多學(xué)科交叉的先進(jìn)技術(shù)系統(tǒng)。由于圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)的應(yīng)用，臨床醫(yī)學(xué)影像已經(jīng)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化存儲(chǔ)、傳輸和閱讀，進(jìn)入遠(yuǎn)程影像的時(shí)代。

1.4檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)

檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)將醫(yī)院檢驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使得檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)智能化、自動(dòng)化和規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)采樣、自動(dòng)分析、自動(dòng)數(shù)據(jù)處理及檢驗(yàn)報(bào)告審核、打印分發(fā)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、操作過程自動(dòng)化。提高了醫(yī)院檢驗(yàn)科的整體管理水平，提高了檢驗(yàn)質(zhì)量，提高了工作效率，完成日常臨床檢驗(yàn)大量的數(shù)字化工作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檢測(cè)智能化。

1.5監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)應(yīng)用

監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)已多在臨床使用，可分為普通監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、手術(shù)監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、急救監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)，分別連接各類床邊心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備，收集實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)信息，利用計(jì)算機(jī)對(duì)監(jiān)護(hù)信息的儲(chǔ)存顯示，實(shí)現(xiàn)病人臨床監(jiān)護(hù)的數(shù)字化管理。臨床監(jiān)護(hù)系統(tǒng)涉及到對(duì)心電、腦電、心功能及呼吸、脈搏，心跳、體溫、血壓等生命體征的監(jiān)護(hù)，也需要對(duì)護(hù)理輸液、尿濕等方面自動(dòng)報(bào)警及昏迷病人定時(shí)改變等遙測(cè)遙控功能。

1.6文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)

利用計(jì)算機(jī)軟件數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)學(xué)圖書、期刊各種醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行管理。通過關(guān)鍵詞即可迅速查找出所需文獻(xiàn)資料。各醫(yī)院文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)還包括本院內(nèi)圖書館藏書，期刊檢索。利用醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)、國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)等檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，通過網(wǎng)絡(luò)訪問美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館等，快捷方便。

2 醫(yī)院臨床計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)應(yīng)用展望

2.1虛擬手術(shù)和手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)

在給臨床病人進(jìn)行真正手術(shù)前，進(jìn)行虛擬手術(shù)。虛擬手術(shù)是一個(gè)涉及軟件工程、機(jī)器人技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科交叉的挑戰(zhàn)性課題。據(jù)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，醫(yī)生做手術(shù)不再像以前那樣憑以往經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生可以將病人各部器官影像顯示病變的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，由計(jì)算機(jī)進(jìn)行三維重建，建立一個(gè)與真實(shí)人體完全相同的虛擬立體圖像[2]。如可以用腦核磁共振圖像，在計(jì)算機(jī)上重建一個(gè)三維腦的模型，按人為要求使腦旋轉(zhuǎn)，展現(xiàn)出希望看到的內(nèi)部腦組織，在醫(yī)生走上真正手術(shù)臺(tái)之前，能夠事先接觸到與真實(shí)病人相似的手術(shù)區(qū)域、病變組織及周圍血管神經(jīng)，選擇最佳手術(shù)路徑，制定合理手術(shù)方案，提高手術(shù)成功率。將來，可建立計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)軟件，使術(shù)前虛擬手術(shù)常規(guī)化簡(jiǎn)便化，使傳統(tǒng)的外科手術(shù)可以更加精確。

2.2遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程手術(shù)

遠(yuǎn)程醫(yī)療是指用計(jì)算機(jī)軟件和信息處理等技術(shù)，跨越空間的限制，遠(yuǎn)距離地傳遞聲音、數(shù)據(jù)、文件、圖片的醫(yī)療系統(tǒng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療早在20世紀(jì)60年代就已誕生?，F(xiàn)在的計(jì)算機(jī)技術(shù)則使其服務(wù)范圍更廣更快捷。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)包括最初的電話遠(yuǎn)程診斷、電視監(jiān)護(hù)到通過應(yīng)用高速的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)圖像、數(shù)字和語(yǔ)音的傳輸，進(jìn)而可以進(jìn)行實(shí)時(shí)的語(yǔ)音和清晰的圖像交流。不需要長(zhǎng)途跋涉，就能夠咨詢專家，遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)使偏遠(yuǎn)地域的人群、海島或艦船上的傷員接受到異地專家相同的服務(wù)。不同地區(qū)的醫(yī)生，可依據(jù)遠(yuǎn)程網(wǎng)的信息，同時(shí)聯(lián)網(wǎng)對(duì)一個(gè)患者進(jìn)行會(huì)診，制定精確的方案，而且能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程家庭監(jiān)護(hù)。將來，結(jié)合計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和機(jī)器人等技術(shù)，醫(yī)生能在千里之外對(duì)患者實(shí)施遠(yuǎn)程手術(shù)治療，通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行虛擬手術(shù)操作，遠(yuǎn)程干預(yù)指令安置在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)器人精確完成手術(shù)[2]。當(dāng)然，遠(yuǎn)程手術(shù)技術(shù)和設(shè)備的要求非常高，但將來技術(shù)成熟且推廣時(shí)，將為人類醫(yī)學(xué)帶來無盡福音。

2.3建立全方位高速信息通道，實(shí)現(xiàn)智能醫(yī)療服務(wù)

建立全方位高速信息通道，將打破現(xiàn)有的局域性信息孤島，使人們不受時(shí)間空間限制，同時(shí)進(jìn)行聲音、圖像和數(shù)據(jù)交流，接受全方位醫(yī)療服務(wù)。將計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)、衛(wèi)星通信、遙感遙控、全息攝影、光纖電纜、電話電視、計(jì)算機(jī)等現(xiàn)有功能融為一體，實(shí)現(xiàn)跨領(lǐng)域、跨局域的高速互聯(lián)互通。高速信息通道可最大限度利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，如網(wǎng)上教學(xué)、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)院系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)等，使專家的知識(shí)成為全人類共有寶貴財(cái)富。它的建成將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將改變醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀和醫(yī)院管理模式，如重大疾病可組建包含內(nèi)、外科和影像醫(yī)生、計(jì)算機(jī)專家、循證醫(yī)學(xué)專家的新科室等。各種醫(yī)療資源共享將不再局限于一所醫(yī)院一個(gè)地區(qū)，而是擴(kuò)大到全國(guó)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，小至家庭個(gè)人，大至全人類，智能化醫(yī)療以融入世界的方式運(yùn)行，醫(yī)療效率將得到提高，失誤將被降低，治療將實(shí)現(xiàn)最好結(jié)果。全方位高速信息暢通時(shí)，全方位醫(yī)療服務(wù)將會(huì)實(shí)現(xiàn)，將創(chuàng)造出一個(gè)高速的智能醫(yī)療服務(wù)的新時(shí)代。

3 結(jié)論

計(jì)算機(jī)軟件在醫(yī)院廣泛應(yīng)用是醫(yī)務(wù)工作者的歷史機(jī)遇，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院改革的必然選擇，信息化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的必要途徑，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證。計(jì)算機(jī)軟件發(fā)展促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，給醫(yī)院醫(yī)療工作帶來新的活力，今后，將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)高智能化，高精確化，提高人類醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：醫(yī)療影像智能診斷方法范文

目的：探討放射科現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)及維修管理措施，提高設(shè)備使用效率，降低設(shè)備運(yùn)行成本，確保影像質(zhì)量及醫(yī)療安全，提高醫(yī)院診療水平。方法：建立放射科設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修培訓(xùn)等各項(xiàng)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)放射設(shè)備開展穩(wěn)定性檢測(cè)、校準(zhǔn)、預(yù)防性保養(yǎng)及維修管理。結(jié)果：放射科現(xiàn)代化設(shè)備保養(yǎng)、維修管理制度化、現(xiàn)代化，適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)院放射科現(xiàn)代化設(shè)備保養(yǎng)及維修管理工作。結(jié)論：放射科現(xiàn)代化設(shè)備保養(yǎng)及維修管理工作與時(shí)俱進(jìn)，確保其安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行，延長(zhǎng)使用壽命，提高設(shè)備使用效率，保證影像質(zhì)量，提高診療水平。

〔關(guān)鍵詞〕

放射科；現(xiàn)代化設(shè)備；維護(hù)；管理

隨著科技進(jìn)步，放射科X線設(shè)備的現(xiàn)代化，技術(shù)水平不斷提高，從傳統(tǒng)X光機(jī)投照，膠片沖洗到CR、DR、床頭CR、DR、頭顱CT、全身CT、螺旋CT、多層螺旋CT、雙能CT、能譜CT、雙源CT、床頭CT。介入放射學(xué)的開展，直接診斷、治療，在大型醫(yī)院已經(jīng)成為臨床科室。放射科設(shè)備出現(xiàn)故障，可以導(dǎo)致醫(yī)院某些科室無法正常運(yùn)行?，F(xiàn)今大型醫(yī)院會(huì)有多臺(tái)相同設(shè)備同時(shí)運(yùn)行；但對(duì)于較小規(guī)模的醫(yī)院不會(huì)有多臺(tái)相同設(shè)備，一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，則會(huì)使醫(yī)院診斷、治療受到相當(dāng)大影響，因此加強(qiáng)放射科設(shè)備的保養(yǎng)、維修管理至關(guān)重要。現(xiàn)將我院放射科現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)總結(jié)如下。

1放射設(shè)備傳統(tǒng)保養(yǎng)、維修管理模式存在的問題

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，放射科設(shè)備不斷更新提高，對(duì)臨床診療的影響不斷上升，臨床對(duì)其依賴越發(fā)緊密，放射科設(shè)備的技術(shù)水平，現(xiàn)代化程度，智能化，集成化，網(wǎng)絡(luò)化水平不斷提高，傳統(tǒng)的保養(yǎng)、維修管理模式面臨越來越大的挑戰(zhàn)。原來放射科設(shè)備多為機(jī)械化、電氣化，設(shè)備科工程技術(shù)人員憑所掌握的機(jī)電知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)對(duì)小的機(jī)械，電路故障能夠維修，而且原來的設(shè)備多較為耐用，精度不高；對(duì)保養(yǎng)維修，環(huán)境，操作要求較簡(jiǎn)單，故障易發(fā)現(xiàn)，多為故障性維修。而如今放射科現(xiàn)代化設(shè)備技術(shù)水平，智能化、集成化水平不斷提高，且價(jià)格昂貴，傳統(tǒng)保養(yǎng)、維修管理模式不再適應(yīng)，這就要求醫(yī)院及放射科管理者轉(zhuǎn)變保養(yǎng)維修管理模式，保證放射科現(xiàn)代化大型X線設(shè)備安全，高效，低成本運(yùn)行，從而確保醫(yī)院診療工作正常開展。

2現(xiàn)代放射科設(shè)備保養(yǎng)維修、使用存在問題

原來放射科設(shè)備多為機(jī)械、電氣設(shè)備，操作者簡(jiǎn)單培訓(xùn)即可上崗，維修者也多為掌握機(jī)械、電氣維修知識(shí)及具備一定經(jīng)驗(yàn)即可解決一般問題；現(xiàn)代大型X線設(shè)備科技水平，智能化，集成化水平很高，而且技術(shù)發(fā)展，更新很快，軟件、硬件技術(shù)水平高且技術(shù)壟斷保密，廠方也不培訓(xùn)保養(yǎng)維修知識(shí)，設(shè)備操作復(fù)雜，自主保養(yǎng)、維修難度非常大；設(shè)備供應(yīng)方在人員技能培訓(xùn)方面常常顯的不足[1]，工作中使用人員操作程序不規(guī)范，不僅增加了大型X線設(shè)備的故障與損害概率，而且導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降，影響了工作效率。傳統(tǒng)保養(yǎng)維修工程技術(shù)人員面對(duì)現(xiàn)代化大型X線設(shè)備故障束手無策，傳統(tǒng)維修技術(shù)人員機(jī)電知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)已不能適應(yīng)現(xiàn)代化大型X線設(shè)備的高技術(shù)水平的軟硬件保養(yǎng)維修工作；保修期內(nèi)，廠方定期跟蹤保養(yǎng)升級(jí)，保修期后自主保養(yǎng)、升級(jí)、維修難度很大，幾乎不可能，有時(shí)需購(gòu)買保養(yǎng)維修服務(wù)。此時(shí)科室平時(shí)也要做好必要的維護(hù)，以降低設(shè)備故障率，減少維修耗時(shí),延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。

3現(xiàn)代放射科設(shè)備保養(yǎng)維修、保養(yǎng)管理

3.1建全制度完善的制度是有效開展醫(yī)療維護(hù)工作的“基石”[2]，放射科建立了完善的設(shè)備保養(yǎng)，維修制度，制定了《CR保養(yǎng)、維修制度》《CR操作規(guī)范》《DR保養(yǎng)、維修制度》《DR操作規(guī)范》《CT保養(yǎng)、維修制度》《CT操作規(guī)范》《C型臂保養(yǎng)、維修制度》《C型臂操作規(guī)范》等制度，制定放射設(shè)備保養(yǎng)、維修、使用及管理規(guī)則和監(jiān)督機(jī)制；使工作人員職責(zé)分明，有章可循。特別注意的是：X線設(shè)備不能在帶有易燃混合氣體的環(huán)境下進(jìn)行操作使用；只允許專業(yè)人員和經(jīng)培訓(xùn)人員操作X線設(shè)備。針對(duì)每臺(tái)設(shè)備制定保養(yǎng)計(jì)劃，保養(yǎng)計(jì)劃包括常規(guī)檢測(cè)及定期保養(yǎng)。常規(guī)檢測(cè)：圖像質(zhì)量測(cè)試，照相機(jī)測(cè)試，功能測(cè)試為日常測(cè)試；穩(wěn)定性測(cè)試每月進(jìn)行。定期保養(yǎng)分為安全性檢測(cè)、預(yù)防性保養(yǎng)、質(zhì)量和性能檢測(cè)及更換易磨損部件；局部保養(yǎng)每6個(gè)月1次，全面保養(yǎng)每12個(gè)月1次。安全性檢測(cè)包括系統(tǒng)輻射防護(hù)設(shè)備、緊急關(guān)機(jī)按鈕、防護(hù)性導(dǎo)體、系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、附件，每12個(gè)月1次；預(yù)防性維護(hù)包括機(jī)架及檢查床，每6個(gè)月1次；質(zhì)量和性能檢測(cè)為整個(gè)系統(tǒng)包括圖像質(zhì)量和系統(tǒng)參數(shù)，每6個(gè)月1次。

3.2加強(qiáng)崗位培訓(xùn)放射科工作人員要進(jìn)行崗前、崗中培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)設(shè)備使用、維護(hù)知識(shí)，放射科有新設(shè)備購(gòu)入時(shí)，及時(shí)要求設(shè)備供應(yīng)方對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)保養(yǎng)維護(hù)知識(shí)。隨著影像技術(shù)快速發(fā)展，大型X光影像設(shè)備不斷推陳出新，成像質(zhì)量不斷提高，但在獲得滿足臨床診斷優(yōu)質(zhì)圖像的同時(shí)，患者接受X線輻射劑量也大幅增長(zhǎng)[3]，降低輻射劑量也越來越受到醫(yī)療界乃至全社會(huì)的關(guān)注，降低輻射的同時(shí)也減少了X線設(shè)備的損耗，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，降低使用成本，工作人員要加強(qiáng)輻射知識(shí)培訓(xùn)，取得上崗證，而且要進(jìn)行CR、DR、CT、C型臂操作培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行參數(shù)優(yōu)化培訓(xùn)，在保證臨床診斷需要影像的同時(shí)降低優(yōu)化參數(shù)，使工作人員知曉參數(shù)不是憑借經(jīng)驗(yàn)，而是科學(xué)制定的，要嚴(yán)格掌握設(shè)備參數(shù)的設(shè)定。

3.3加強(qiáng)管理認(rèn)真履行崗位職責(zé)：值班人員定崗，定責(zé)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，每天做好設(shè)備表面清潔，控制機(jī)房溫濕度在正常范圍，調(diào)節(jié)在溫度18~22℃，濕度40%~60%，并打開空氣凈化器；遵守設(shè)備制造商提供的關(guān)于設(shè)備操作、維修、保養(yǎng)和維護(hù)的操作說明。觀察機(jī)器在開機(jī)、操作及關(guān)機(jī)過程有無異常，出現(xiàn)異常情況及時(shí)與維修技術(shù)人員聯(lián)系處理，嚴(yán)禁私自拆卸、維修，并做好記錄。維修保養(yǎng)時(shí)必須遵守一般ESD（靜放電）指令，必須切斷電源并等待2min；注意細(xì)節(jié)，為防止火災(zāi)只能更換相同型號(hào)和電阻率的保險(xiǎn)絲。放射設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)記錄表登記每臺(tái)設(shè)備的名稱、型號(hào)、序列號(hào)、參數(shù)、開始使用時(shí)間及保修期。制定設(shè)備的日常保養(yǎng)，維修計(jì)劃，專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維修和登記，包括保養(yǎng)登記，預(yù)防性維修登記，報(bào)修登記，維修登記，維修效果登記，故障原因登記，維修方案登記，以便掌握每臺(tái)設(shè)備的運(yùn)行狀況。

加強(qiáng)監(jiān)督：科室人員責(zé)任心、操作技術(shù)參差不齊，工作中要加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)放射科設(shè)備的保養(yǎng)和維修制度，發(fā)現(xiàn)技術(shù)問題加強(qiáng)培訓(xùn)，責(zé)任心問題要加強(qiáng)教育，使其了解設(shè)備維護(hù)的重要性，從心理上重視現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)、維護(hù)。同時(shí)重視放射科環(huán)境管理，減少室內(nèi)人員流動(dòng)，防止產(chǎn)生過多灰塵、靜電，影響散熱，損壞線路及影響機(jī)房溫濕度控制，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，提高設(shè)備使用效率，保證影像質(zhì)量，提高診療水平。近年來，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，治療范圍不斷擴(kuò)展，臨床診療需求及患者要求不斷提高，X線影像診療在臨床疾病的診斷和治療工作中廣泛應(yīng)用，成為醫(yī)學(xué)檢查中一項(xiàng)不可或缺的手段，并提升了臨床診斷治療水平，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。這使得放射科現(xiàn)代化設(shè)備的保養(yǎng)、維修管理工作提上重要日程，在當(dāng)今醫(yī)患矛盾突出，診斷、治療從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)，到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的今天顯得尤為重要，放射科設(shè)備要由傳統(tǒng)的故障性維修轉(zhuǎn)變?yōu)榉戏派淇片F(xiàn)代化設(shè)備的預(yù)防性保養(yǎng)、維護(hù)。因此需建立完善的的制度，加強(qiáng)相關(guān)人員業(yè)務(wù)、素質(zhì)的培訓(xùn)，不斷提高工作人員設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)的意識(shí)和技能，科主任加強(qiáng)監(jiān)督、指導(dǎo)，隨時(shí)檢查工作人員對(duì)機(jī)器的操作、維護(hù)是否到位，各項(xiàng)記錄是否及時(shí)準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。規(guī)范的管理減少了放射設(shè)備故障的發(fā)生，保證了設(shè)備安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行，確保了患者及時(shí)檢查、治療。

［參考文獻(xiàn)］

［1］王智文.預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)療裝備雜志,2015,28(8):77.

［2］黨秀平.淺談醫(yī)院醫(yī)療器械管理維護(hù)[J].醫(yī)療裝備雜志,2015,28(3):71-72.

第3篇：醫(yī)療影像智能診斷方法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；實(shí)習(xí)生；人文精神；人文教育

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱影像醫(yī)學(xué)生）學(xué)習(xí)過程中的重要環(huán)節(jié)，是由學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期，是進(jìn)一步加深其對(duì)職業(yè)操守和人文關(guān)懷認(rèn)知與內(nèi)化的時(shí)期，也是大學(xué)教育階段對(duì)他們進(jìn)行人文素質(zhì)教育的最后一個(gè)強(qiáng)化期[1-2]。這一階段培養(yǎng)質(zhì)量的高低直接影響到未來影像醫(yī)學(xué)隊(duì)伍的人文素質(zhì)。然而，進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著人工智能技術(shù)和分子生物學(xué)的發(fā)展，影像醫(yī)學(xué)發(fā)生了革命性變化，逐步由解剖影像進(jìn)入功能影像、分子影像時(shí)代，不僅大大提高了影像診斷的精準(zhǔn)性，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。隨著“科技萬能”“技術(shù)至善”主義的張揚(yáng)，導(dǎo)致了人文精神在影像醫(yī)學(xué)中逐漸邊緣化，醫(yī)療行為變得機(jī)械化，影像科醫(yī)生關(guān)注的只是疾病的診斷，而忽視了影像醫(yī)學(xué)的社會(huì)性和人文性，甚至出現(xiàn)一些非人性化的現(xiàn)象，如“只見病，不見人”“只看圖說話，不對(duì)患者說話”等。因此，在影像醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，如何在實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)影像醫(yī)學(xué)生人文教育顯得尤為重要。本文就影像醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段人文教育存在的問題及對(duì)策進(jìn)行初步探索。

1在影像醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段開展醫(yī)學(xué)人文教育存在的主要問題

1.1醫(yī)患關(guān)系物化，學(xué)生離患者越來越遠(yuǎn)

影像診斷需要借助儀器設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行檢查，由于醫(yī)技人員與患者之間有儀器設(shè)備“第三者”介入，醫(yī)患之間常常缺乏必要的交流，多表現(xiàn)為檢查期間患者只與操作儀器設(shè)備的技師“一過性”見面，而與診斷醫(yī)生“不見面”。在影像醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)中，帶教教師往往只關(guān)注學(xué)生設(shè)備操作及診斷技術(shù)等專業(yè)方面的技能訓(xùn)練，忽略了指導(dǎo)學(xué)生對(duì)患者癥狀的詢問及體征的必要檢查，特別是隨著電子文檔在醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，患者的相關(guān)資料從電腦上就可以查看，而無需面對(duì)面地詢問患者，進(jìn)而使學(xué)生離患者越來越遠(yuǎn)，甚至出現(xiàn)在整個(gè)檢查過程中只有“人機(jī)對(duì)話、看圖說話，不與患者對(duì)話”“見圖不見人”的情況，醫(yī)患關(guān)系被儀器設(shè)備所物化。

1.2醫(yī)患缺乏溝通

影像檢查的特殊性，使得在檢查前常常是醫(yī)患不見面、檢查時(shí)“一過性”見面，醫(yī)患溝通機(jī)會(huì)少且時(shí)間較短。然而，充分、有效的醫(yī)患溝通在影像科工作中卻是十分必要的。正如我們所知道的那樣，影像科檢查的房間往往比較封閉，有時(shí)在暗室進(jìn)行，并且檢查期間常常是醫(yī)患獨(dú)處，有些部位的檢查需要患者脫掉外褲或解開內(nèi)衣，但由于檢查的患者較多，帶教教師為了盡快完成對(duì)患者的檢查，來不及和患者做更多的交流，常以命令的口氣讓患者脫掉衣服，或者給患者擺放時(shí)動(dòng)作不夠輕柔，忽視患者的感受。這種情況下，特別是男醫(yī)生檢查女患者時(shí)，往往會(huì)給患者造成人格未得到尊重的感覺，甚至造成不必要的誤會(huì)。因此，充分的醫(yī)患交流、溝通是順利完成影像檢查、保持良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。然而，在影像醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中，帶教教師更多關(guān)注的是疾病的診斷方法以及如何指導(dǎo)學(xué)生建立科學(xué)的診斷思維、掌握相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，較少引導(dǎo)學(xué)生如何通過良好有效的溝通建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系，如何在醫(yī)療實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，如何站在患者角度思考和處理問題等，進(jìn)而造成學(xué)生缺乏與患者有效溝通的方法。

1.3“病”與“人”分離

在臨床教學(xué)中“病”與“人”分離現(xiàn)象普遍存在，帶教時(shí)教師只關(guān)注患者患有何種疾病及這種疾病的影像表現(xiàn)，把患者當(dāng)作某種疾病的載體，而忽略了患者是有七情六欲、有尊嚴(yán)的人。當(dāng)患者被選為示教對(duì)象時(shí)，往往事前缺乏與患者必要的溝通，甚至在患者不情愿或不知情的情況下進(jìn)行，即便征得患者同意，教學(xué)時(shí)也不注意保護(hù)患者的隱私。由于影像科不像臨床科室一樣有單獨(dú)的問診室，常常在候診大廳當(dāng)眾詢問患者的病情、不良嗜好、家族史等，讓患者十分尷尬。給患者及其家屬造成一種影像科只有冷冰冰的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，缺乏溫度、缺乏人文關(guān)懷的感覺。

1.4疏于指導(dǎo)學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）、MRI（核磁共振）掃描速度越來越快，檢查期間患者的配合度對(duì)于圖像質(zhì)量來講非常重要，然而，部分患者因?qū)z查過程不了解，心里緊張、恐懼，從而在檢查過程中出現(xiàn)移動(dòng)、幽閉恐懼癥等情況，使DOI：10.20037/j.issn.1671-1246.2022.15.18檢查不能順利完成時(shí)，加之醫(yī)患之間有儀器設(shè)備相隔，相互接觸的空間小、時(shí)間短，交流機(jī)會(huì)少，帶教教師常常忽略了對(duì)患者必要的人文關(guān)懷，往往以命令的口氣要求患者停止動(dòng)作，而沒有指導(dǎo)學(xué)生提前與患者進(jìn)行必要的交流及對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在這種教學(xué)環(huán)境下會(huì)潛移默化地影響學(xué)生，使其也忽視對(duì)患者進(jìn)行必要的人文關(guān)懷，更無從談起掌握疏導(dǎo)患者緊張情緒的方法和技巧。

2在臨床實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)影像醫(yī)學(xué)生人文教育的對(duì)策

影像醫(yī)學(xué)生與臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理實(shí)踐教育環(huán)境和條件有許多不同，影像醫(yī)學(xué)生主要是進(jìn)行輔助檢查和輔助診斷的學(xué)習(xí)實(shí)踐，基本上沒有教學(xué)查房、醫(yī)療查房，很少面對(duì)危重疑難病例，進(jìn)行死亡病歷討論、臨床醫(yī)學(xué)案例分析[3]。但醫(yī)技人員所涉及的醫(yī)學(xué)倫理問題并不少，所以帶教教師要注意言傳身教以影響實(shí)習(xí)生，并從影像檢查的以下3個(gè)階段培養(yǎng)影像醫(yī)學(xué)生的人文精神。

2.1預(yù)約檢查階段：正確溝通，知情同意

患者第一次來做影像學(xué)檢查時(shí)，對(duì)檢查過程不了解，特別是PET（正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層掃描）檢查屬于功能影像學(xué)檢查，需要注意的事項(xiàng)較多，因此，在患者或者家屬前來預(yù)約影像檢查時(shí)，帶教教師要充分利用與患者或其家屬交流的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地與患者交流，但是，帶教教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí)，要指導(dǎo)他們注意溝通藝術(shù)與方法。首先，要與患者平等交流，醫(yī)生應(yīng)該平等地與患者交流，充分尊重患者及其家屬的尊嚴(yán)、自與知情權(quán)。醫(yī)學(xué)影像檢查使用的多是高科技儀器設(shè)備，雖然對(duì)疾病的診斷有重要價(jià)值，但也存在檢查費(fèi)用昂貴的特點(diǎn)。另外，有些檢查項(xiàng)目對(duì)患者而言有一定風(fēng)險(xiǎn)，如有些檢查不適合孕婦和備孕者，所以在告訴患者所做檢查項(xiàng)目重要性的同時(shí)，也要將各種風(fēng)險(xiǎn)及費(fèi)用講清楚。在患者充分理解的基礎(chǔ)上，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)承受能力，量力而行，由患者自己做決定，充分尊重患者的自主選擇權(quán)。其次，檢查前的溝通要做到個(gè)體化，避免引起不必要的誤會(huì)，進(jìn)而影響檢查的順利進(jìn)行。例如：做PET檢查時(shí)為了避免骨骼肌顯影以及血糖水平升高影響圖像質(zhì)量，一般要求患者檢查前禁食6小時(shí)，如果患者前來預(yù)約檢查時(shí)僅僅告訴他不能吃飯，就可能會(huì)引起患者的誤會(huì)。因?yàn)閷?duì)某些地方的人來說，不吃飯僅僅意味著不吃米飯，但可以吃包子或者面條等；另有某些患者會(huì)認(rèn)為檢查前雖然不能吃飯但可以吃水果和糖等。因此，帶教教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)根據(jù)患者的性別、年齡、文化程度、地域、情感類型、承受能力、經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行綜合分析，有針對(duì)性、有技巧地進(jìn)行個(gè)體化溝通，正確地將與檢查相關(guān)的信息告知患者及其家屬，讓他們做到心中有數(shù)，并感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的切身關(guān)懷。

2.2檢查階段：愛護(hù)患者，尊重人格

患者到科室就診時(shí)，出于對(duì)疾病及放射性的恐懼往往比較緊張，帶教教師應(yīng)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生主動(dòng)、耐心地與患者及其家屬溝通，消除患者顧慮。此外，檢查前如需靜脈注入放射性核素或者增強(qiáng)顯像劑時(shí)，對(duì)患者態(tài)度要和藹，操作要輕柔、迅速、準(zhǔn)確，保證一次性完成，減輕患者的痛苦。上檢查床之前，告知患者檢查時(shí)的注意事項(xiàng)，協(xié)助患者擺好。由于MR及PET檢查時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)，一部分患者會(huì)出現(xiàn)幽閉恐懼癥，有時(shí)難以配合完成檢查，此時(shí)不要指責(zé)患者，而應(yīng)慢慢引導(dǎo)，在符合防護(hù)要求、不影響檢查的同時(shí)可以通過播放背景音樂、家屬在旁陪護(hù)等方式，消除患者恐懼，完成檢查。特別需要注意的是，上機(jī)檢查前患者如需要換衣服，要教育學(xué)生尊重患者隱私，可讓患者在更衣室換好檢查服或者檢查床旁設(shè)置簾子、患者身上覆蓋床單等。做敏感部位的檢查時(shí)要預(yù)先告知患者，征求和尊重患者的意見，做到知情同意。醫(yī)技人員一定要舉止端莊，不得隨便談笑，尊重患者的人格，男醫(yī)生檢查女患者、腹部和婦科時(shí)要戴手套，并有第三人在場(chǎng)。放射科醫(yī)技人員無權(quán)檢查女性患者會(huì)，更不能利用暗室特殊條件猥褻異性。否則，不僅要受到道德的譴責(zé)，還要受到法律的制裁[4]。

2.3出檢查報(bào)告階段：快速精準(zhǔn)，醫(yī)療保密

影像檢查，特別是MR及PET的檢查，面對(duì)的常常是其他檢查未能明確診斷的疑難雜癥或者腫瘤患者，檢查圖像多、信息量大，必須花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間認(rèn)真細(xì)致查看，一定要教育學(xué)生診斷時(shí)高度負(fù)責(zé)、一絲不茍，描述圖像必須客觀、真實(shí)，確保報(bào)告的準(zhǔn)確性。在保證報(bào)告準(zhǔn)確性的同時(shí)，盡可能快地發(fā)放檢查報(bào)告。對(duì)于一些急需知道結(jié)果的重癥患者或者第二天需要手術(shù)的患者，應(yīng)盡量爭(zhēng)取當(dāng)天發(fā)放報(bào)告。對(duì)于取報(bào)告不方便的外地患者，在患者同意的情況下可以采取快遞報(bào)告的方式。另外，由于某些影像檢查屬于昂貴的高科技檢查項(xiàng)目，患者及其家屬對(duì)其期望值較高，拿到報(bào)告時(shí)急需知道檢查結(jié)果，鑒于醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，往往讀不懂報(bào)告，此時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該就報(bào)告內(nèi)容給患者家屬認(rèn)真解讀，并提出初步建議，但要做好醫(yī)療保密工作：一方面，是對(duì)患者保密，特別是惡性腫瘤的診斷，但是可以告訴患者家屬，由其家屬根據(jù)患者的心理素質(zhì)、心理準(zhǔn)備和承受能力，在適當(dāng)時(shí)機(jī)告知患者，避免患者遭受強(qiáng)烈的精神刺激和嚴(yán)重打擊；另一方面，是對(duì)與治療無關(guān)人員的保密，保護(hù)患者的個(gè)人隱私?？傊跋襻t(yī)學(xué)生是未來治病救人的重要后備力量，對(duì)其進(jìn)行人文精神培育是高等教育的必然要求，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。培養(yǎng)既有高超醫(yī)術(shù)，又有溫度、有情懷的醫(yī)生，是每一位醫(yī)學(xué)教育工作者不可推卸的責(zé)任和使命。然而，醫(yī)學(xué)人文教育又是一個(gè)長(zhǎng)久的系統(tǒng)工程，今天我們?cè)卺t(yī)學(xué)生身上播下人文的種子，終將綻放在其今后醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)中。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：醫(yī)療影像智能診斷方法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué);計(jì)算機(jī)技術(shù)

1.計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用

1.1 計(jì)算機(jī)輔助診斷和輔助決策系統(tǒng)（CAD&CMD）

計(jì)算機(jī)輔助診斷和輔助決策系統(tǒng)（CAD&CMD）可以幫助醫(yī)生縮短診斷時(shí)間。提供其他專家診治意見，以便盡快作出診斷，提出治療方案。診治的過程是醫(yī)生收集病人的信息，在此基礎(chǔ)上結(jié)合自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行綜合、分析、判斷，作出結(jié)論。計(jì)算機(jī)輔助診斷系統(tǒng)則是通過醫(yī)生和計(jì)算機(jī)工作者相結(jié)合，對(duì)病人的信息進(jìn)行處理，提出診斷意見和治療方案。這樣的信息處理過程，速度較快，考慮到的因素較全面，減少誤診率。此外，人工智能模擬醫(yī)生診治時(shí)的推理過程，為疾病等的診治提供幫助。比如：具有代表性的醫(yī)療專家系統(tǒng)的核心由知識(shí)庫(kù)和推理機(jī)構(gòu)成。知識(shí)庫(kù)包括書本知識(shí)和醫(yī)生個(gè)人的具體經(jīng)驗(yàn)，以規(guī)則、網(wǎng)絡(luò)、框架等形式表示知識(shí)，存貯于計(jì)算機(jī)中。推理機(jī)是一個(gè)控制機(jī)構(gòu)，根據(jù)病人的信息，決定采用知識(shí)庫(kù)中的什么知識(shí)，采用何種推理策略進(jìn)行推理，得出結(jié)論。這種人工智能不僅模擬專家思維，為臨床診治提供寶貴思路，還能不斷吸取新的經(jīng)驗(yàn)，更好地為臨床服務(wù)。

1.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）

醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）用于醫(yī)院管理，具有明顯優(yōu)勢(shì)。一個(gè)完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)可以完成如下任務(wù)：病人登記、預(yù)約、病歷管理、病房管理、臨床監(jiān)護(hù)、膳食管理、醫(yī)院行政管理、藥房和藥庫(kù)管理、病人結(jié)帳和出院、醫(yī)療輔助診斷決策、醫(yī)學(xué)圖書資料檢索、教育和訓(xùn)練、會(huì)診和轉(zhuǎn)院、統(tǒng)計(jì)分析、實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化和接口。衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)（MIS）利用計(jì)算機(jī)開發(fā)的“衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)”，又稱“衛(wèi)生管理信息/決策系統(tǒng)”，能根據(jù)大量的統(tǒng)計(jì)資料給衛(wèi)生行政決策部門提供信息和決策咨詢。一個(gè)完整的衛(wèi)生行政管理信息系統(tǒng)包括三部分：數(shù)據(jù)自動(dòng)處理系統(tǒng)（ADP），信息庫(kù)，決策咨詢模型。這樣的電子化管理系統(tǒng)極大的縮短了辦事時(shí)間，提高了工作效率，實(shí)現(xiàn)了龐大醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)部門的協(xié)調(diào)合作。

1.3 在學(xué)習(xí)上的應(yīng)用

利用計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)圖書、期刊、各種醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行管理。通過關(guān)鍵詞等即可迅速查找出所需文獻(xiàn)資料。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和提高解決問題的能力以及更好地利用醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)和檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn);并可通過電子郵件與師生保持聯(lián)系，討論問題，提高學(xué)術(shù)水平。利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育的另一種重要途徑是采用計(jì)算機(jī)模擬的方法，即用計(jì)算機(jī)模擬人體或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，為實(shí)驗(yàn)研究提供極大便利。

1.4 疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)系統(tǒng)

疾病在人群中流行的規(guī)律，與環(huán)境、社會(huì)、人群免疫等多方面因素有關(guān)，計(jì)算機(jī)可根據(jù)存貯的有關(guān)因素的信息并根據(jù)它建立的數(shù)學(xué)模型進(jìn)行計(jì)算，作出人群中疾病流行情況的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，供決策部門參考。也就是說，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的海量信息進(jìn)行分析，可以得到疾病的發(fā)生發(fā)展特點(diǎn)及流行病學(xué)規(guī)律，為疾病的防治提供新的思路。

1.5 計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)圖像處理與圖像識(shí)別

醫(yī)學(xué)研究與臨床診斷中許多重要信息都是以圖像形式出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)對(duì)圖像信息的依賴是十分緊密的。利用計(jì)算機(jī)處理、識(shí)別醫(yī)學(xué)圖像，在有的情況下，可以做人工做不到的工作。如心血管造影，當(dāng)用手工測(cè)量容積，導(dǎo)出血壓容積曲線時(shí)，只能分析出心臟收縮和舒張的特點(diǎn)。若利用計(jì)算機(jī)計(jì)算，每張片子只需一秒鐘，并可以得到瞬時(shí)速度、加速度、面積和容積等有用的參數(shù)。顯微圖像在醫(yī)學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)研究中一直起著重要作用。人們已能用圖像處理技術(shù)和體視學(xué)方法半定量與定量地研究細(xì)胞學(xué)圖像以至組織學(xué)圖像。計(jì)算機(jī)三維動(dòng)態(tài)圖像技術(shù)已使心臟動(dòng)態(tài)功能的定量分析成為可能。

1.6 其它

計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用十分廣泛，包括護(hù)理中對(duì)各項(xiàng)生命指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，藥代動(dòng)力學(xué)分析等等。數(shù)據(jù)庫(kù)中的大量信息可以幫助人們更好地對(duì)基因進(jìn)行研究，推動(dòng)生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。

2.醫(yī)學(xué)電子化特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)分析

醫(yī)學(xué)電子化特點(diǎn)包括以下幾個(gè)方面：減少差錯(cuò)，保證患者的安全用藥;增加了醫(yī)院收費(fèi)的透明度，大大緩解了日趨增加的醫(yī)患關(guān)系;減輕了醫(yī)、藥、護(hù)人員的工作負(fù)荷;這主要體現(xiàn)在：運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理后，醫(yī)護(hù)取消了重復(fù)轉(zhuǎn)抄，相對(duì)減輕了工作負(fù)荷，并使結(jié)果更為精準(zhǔn)，減少人工誤差，改善醫(yī)患關(guān)系。信息的實(shí)時(shí)采集和廣覆蓋性及信息的反饋?zhàn)饔?，保證了數(shù)據(jù)的及時(shí)、真實(shí)及準(zhǔn)確性。應(yīng)用計(jì)算機(jī)收集、貯存、處理有關(guān)病人的臨床信息，讓人感到應(yīng)用便捷，一目了然。方便快捷的信息查詢。大大提高了對(duì)病人疾病的認(rèn)識(shí)，即可在短時(shí)間內(nèi)制定病人的最佳治療方案。

3.結(jié)語(yǔ)

科技的發(fā)展日新月異，從醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究到臨床診斷都將廣泛地采用醫(yī)用計(jì)算機(jī)技術(shù)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不僅大大改善了醫(yī)學(xué)研究的手段，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)程，而且提高了對(duì)疾病的診斷和治療水平。相信隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)l(fā)生更大的巨變。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：醫(yī)療影像智能診斷方法范文

關(guān)鍵詞：HISPACSRIS融合集成HL7標(biāo)準(zhǔn)

中圖分類號(hào)：TU246.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

隨著醫(yī)療信息事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化管理要從單純網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用逐步走向通過寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)融合的過程。HIS與PACS為醫(yī)院信息化建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的平臺(tái)。PACS要想達(dá)到實(shí)用階段，必須實(shí)現(xiàn)與HIS的集成。

一、HIS與PACS融合的優(yōu)勢(shì)

HIS與PACS融合后實(shí)現(xiàn)高度共享病人的信息，避免了重復(fù)勞動(dòng)。同時(shí)可以把瀏覽工作站作為一個(gè)功能模塊嵌入到臨床和門診醫(yī)生工作站，這樣醫(yī)生可以方便查閱病人的影像信息，并且病人的檢查報(bào)告可以寫到HIS中供醫(yī)生瀏覽。PACS與HIS融合后可以將影像作為病人電子病歷的一部分進(jìn)行管理。對(duì)于過期病人影像的調(diào)閱也提供了很好的解決辦法。同時(shí)也使影像科室可以方便地熟悉病人所在科室，便于影像的調(diào)度，也節(jié)省了膠片的費(fèi)用，減少找片的時(shí)間，提高了工作效率。

二、HIS與PACS有機(jī)融合的方法

PACS是以圖像信息為主要管理對(duì)象，HIS、RIS是以文字、數(shù)據(jù)信息為主要管理對(duì)象，RIS是HIS的一個(gè)有機(jī)組成部分，只有相對(duì)的獨(dú)立性，PACS與HIS/RIS的整合要求為：醫(yī)師工作站能夠開出網(wǎng)上的電子預(yù)約申請(qǐng)，RIS能夠接受申請(qǐng)，并對(duì)工作任務(wù)安排檢查室，PACS能夠獲取RIS中工作任務(wù)的安排。檢查結(jié)束后，影像能提供給RIS中的診斷報(bào)告系統(tǒng)調(diào)閱，同時(shí)也能提供臨床醫(yī)師工作站調(diào)閱.病人在做影像檢查時(shí)的各個(gè)狀態(tài)能夠在臨床醫(yī)師工作站明確地顯示。這樣可以使臨床醫(yī)師在閱讀完影像專業(yè)醫(yī)師的診斷報(bào)告后盡早為病人確定診斷與開展治療工作。

HIS與PACS的融合基本分為3種方法實(shí)現(xiàn)：直接進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)讀取，通過第三方數(shù)據(jù)庫(kù)（中間性技術(shù)）進(jìn)行數(shù)據(jù)交換及采集，HL7標(biāo)準(zhǔn)式進(jìn)行通訊。

1.直接訪問數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。

該方法是HIS與PACS系統(tǒng)可以直接訪問對(duì)方的數(shù)據(jù)庫(kù)，它是通過對(duì)HIS數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)分析，找到患者信息所在的數(shù)據(jù)庫(kù)，直接訪問。該技術(shù)要求HIS、PACS廠商直接暴露各自系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)，因此該方法的安全性差，要求開發(fā)人員完全熟悉對(duì)方系統(tǒng)，開發(fā)難度大，且開發(fā)周期長(zhǎng)，升級(jí)及擴(kuò)展性差。在現(xiàn)實(shí)中，HIS廠商和PACS廠商往往不是同一廠商，帶來系統(tǒng)融合的變數(shù)，降低系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

2.采用中間控件技術(shù)。

該技術(shù)有多種實(shí)現(xiàn)方式，目前主要采用中間表技術(shù)及COM或CORBA技術(shù)。

（1）中間表方式：是利用存儲(chǔ)介質(zhì)傳遞信息，HIS、PACS共同創(chuàng)建一系列中間表,系統(tǒng)所做任何的動(dòng)作存入該中間接口表中，并通過定時(shí)輪詢接口表或文件的方式接受對(duì)方的信息?？梢园阎虚g表放置在不同的表空間中，以加大融合后系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

（2）COM或COMRBA技術(shù)：采用COM或COMBRA接口的方式是將HIS及PACS客戶端應(yīng)用程序進(jìn)行集成，將PACS登記界面與HIS劃價(jià)模塊集成。HIS劃價(jià)模塊啟動(dòng)時(shí)，RIS將同時(shí)啟動(dòng)，接受用戶ID等信息，但RIS處于隱藏狀態(tài)，當(dāng)HIS劃價(jià)模塊退出時(shí)，RIS將同時(shí)退出。

采用中間控件方法，HIS與PACS雙方各自操作自己的數(shù)據(jù)庫(kù)，系統(tǒng)獨(dú)立性、安全性好，開發(fā)簡(jiǎn)單，只需要把病人檢查信息與病人信息放入中間控件中，HIS基本上不用修改原代碼，開發(fā)周期短。中間表技術(shù)由于采用定時(shí)更新的方式，系統(tǒng)集成實(shí)時(shí)性相對(duì)要低一點(diǎn)，且比較適合簡(jiǎn)單的信息交換，COM或CORBA接口在本地傳遞信息，系統(tǒng)集成緊密無縫，實(shí)時(shí)性高。

3.基于HL7標(biāo)準(zhǔn)的HIS與PACS集成。

HL7標(biāo)準(zhǔn)定義各種關(guān)于醫(yī)療信息的各種對(duì)象，是關(guān)于住院護(hù)理、檢測(cè)設(shè)備、醫(yī)生等各類文本形式的醫(yī)療信息對(duì)象之間的數(shù)據(jù)交換協(xié)議。它還定義了各類醫(yī)療信息系統(tǒng)和醫(yī)療應(yīng)用程序之間醫(yī)療信息交換的方式以及數(shù)據(jù)格式的規(guī)范。HL7標(biāo)準(zhǔn)的使用中主要涉及到三個(gè)方面：HL7標(biāo)準(zhǔn)信息的構(gòu)造、解析，消息的傳遞和總體通信的方式。系統(tǒng)大體工作方式如下：HL7標(biāo)準(zhǔn)信息的構(gòu)造，解析器從HIS數(shù)據(jù)庫(kù)中提取相應(yīng)的字段，根據(jù)HL7標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理使之符合HL7的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，再將相應(yīng)的數(shù)據(jù)連接成HL7消息，然后發(fā)送給請(qǐng)求方PACS，PACS將接收到的HL7消息進(jìn)行解析，轉(zhuǎn)換為本系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)，更新本系統(tǒng)的PACS數(shù)據(jù)庫(kù)，通過界面顯示發(fā)送過來的數(shù)據(jù)內(nèi)容。系統(tǒng)模型見圖1.HL7標(biāo)準(zhǔn)對(duì)底層沒有具體規(guī)定采用何種傳輸協(xié)議，所以支持各種通信協(xié)議和通信環(huán)境，可以采用TCP/IP,ODBC,STMP等協(xié)議。由于TCP/IP協(xié)議可以提供可靠的傳輸服務(wù)，程序設(shè)計(jì)中可以用WinSOCK類實(shí)現(xiàn)TCP服務(wù)，并且TCP提供了對(duì)段的檢錯(cuò)應(yīng)答重傳和排序的功能，還提供流量控制和擁塞控制，TCP/IP協(xié)議是非常成熟有效的數(shù)據(jù)傳輸機(jī)制，在HIS系統(tǒng)中也得到普遍采用。所以系統(tǒng)可以采用通用的Client/Server模型，采用TCP/IP協(xié)議進(jìn)行通信。

表達(dá)邏輯 表達(dá)邏輯

業(yè)務(wù)邏輯 HL7引擎 HL7引擎 業(yè)務(wù)邏輯

數(shù)據(jù)邏輯 數(shù)據(jù)邏輯

圖（1）

基于HL7的信息接換標(biāo)準(zhǔn)是目前國(guó)際上通用的HIS和PACS的集成方法，但國(guó)內(nèi)醫(yī)院的信息系統(tǒng)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，也沒有采用HL7。許多軟件開發(fā)商對(duì)于PACS系統(tǒng)不甚了解，或者沒有數(shù)據(jù)交換的接口資料。現(xiàn)在采用的融合技術(shù)一般為數(shù)據(jù)庫(kù)級(jí)的融合技術(shù)、中間件的融合技術(shù)。但設(shè)計(jì)PACS系統(tǒng)時(shí)，HL7網(wǎng)關(guān)是必要的。國(guó)內(nèi)的信息系統(tǒng)正在逐步向HL7靠攏，衛(wèi)生部正在制定HL7FOR CHINA的標(biāo)準(zhǔn)，另外國(guó)外HL7標(biāo)準(zhǔn)的信息系統(tǒng)也開始進(jìn)入國(guó)內(nèi)。

三、前景與展望

PACS與HIS的融合是醫(yī)院邁向數(shù)字化信息時(shí)代的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，是醫(yī)院信息資源達(dá)到充分共享的關(guān)鍵，是從“以醫(yī)院為中 心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)模式不可缺少的重要組成部分。隨著信息科學(xué)的發(fā)展，由于PACS和遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)，智能計(jì)算機(jī)和工作站，計(jì)算機(jī)輔助診斷和診療等進(jìn)展的實(shí)用化，“網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)”將會(huì)到來。

參考文獻(xiàn)

[1]呂曉東，醫(yī)學(xué)數(shù)字影像通訊（DICOM）標(biāo)準(zhǔn)及其應(yīng)用、醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2001，22（1）：43-44.

[2]王巖，田捷，韓博聞，DICOM醫(yī)療設(shè)備間通訊的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，2001，17（10）：1016-1019.

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第6篇：醫(yī)療影像智能診斷方法范文

要使數(shù)據(jù)真正有管理意義，數(shù)據(jù)的質(zhì)量非常關(guān)鍵。然而由于日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分散在不同的應(yīng)用系統(tǒng)中，各應(yīng)用系統(tǒng)上線的時(shí)間跨度大，各公司標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，使得數(shù)據(jù)描述參差不齊。更糟糕的是，數(shù)據(jù)源還可能存在A系統(tǒng)記錄的數(shù)據(jù)與B系統(tǒng)記錄的數(shù)據(jù)有出入的情況。各部門品種繁多且頻繁變動(dòng)的報(bào)表與分析需求，讓業(yè)務(wù)部門頭痛，也讓IT人員沮喪。

BI（商業(yè)智能）提供了一個(gè)解決問題的途徑。由于BI的存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)是“數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)”形式，具有多維度、矩陣化的特征，它將有直接關(guān)系的數(shù)據(jù)裝載入同一矩陣中，各矩陣之間通過共同或關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)建立聯(lián)系，通過矩陣運(yùn)算可以實(shí)現(xiàn)強(qiáng)大的數(shù)據(jù)整合、統(tǒng)計(jì)、分析等功能。

像其他企業(yè)一樣，醫(yī)院中不同層次的管理者對(duì)數(shù)據(jù)分析有著不同的需求。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層希望實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院的業(yè)務(wù)狀況、科室工作量統(tǒng)計(jì)、科室和人員的收入分析、患者丟失分析、合理用藥分析、單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)、成本核算與成本控制及醫(yī)療設(shè)備使用率等，希望商務(wù)智能平臺(tái)能實(shí)時(shí)匯總醫(yī)院整體醫(yī)療狀況，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)，對(duì)未來一段時(shí)間的醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)做出分析預(yù)測(cè)，以輔助醫(yī)院調(diào)整未來的醫(yī)療策略。而對(duì)于各臨床業(yè)務(wù)部門來說，則需要及時(shí)獲取各種準(zhǔn)確的信息報(bào)表，如專病?？粕陥?bào)表、醫(yī)生獎(jiǎng)金統(tǒng)計(jì)表、工作完成進(jìn)度等。

BI在指標(biāo)計(jì)算方面存在巨大優(yōu)勢(shì)。如基于底層數(shù)據(jù)將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘、清洗、累加、匯總后，可精確計(jì)算門診住院患者人次、病種分布、平均住院日、床位使用率、藥費(fèi)比、診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率等各項(xiàng)質(zhì)量、效率指標(biāo)。不僅如此，還可發(fā)現(xiàn)工作內(nèi)容或工作流程缺陷，并追溯原因，如門診患者住院率為什么低，患者丟失率為什么高等。

以門診患者住院率為例，醫(yī)院管理者面對(duì)住院率報(bào)表往往束手無策，因?yàn)榭捎玫男畔⒘刻?，管理干預(yù)無從下手。而利用BI，則可在審視、保存所有門診患者記錄后，進(jìn)一步篩選出其中住院治療的患者，同時(shí)保存這些住院患者的所有信息;還可以進(jìn)一步明確地告知醫(yī)院管理者這些住院患者的診斷、門診科室、門診醫(yī)師、診療費(fèi)用、支付方式等詳細(xì)數(shù)據(jù)，進(jìn)一步將同類數(shù)據(jù)匯總、分析后，即可發(fā)現(xiàn)是哪一類患者易離院（從診斷、經(jīng)濟(jì)、就醫(yī)需求等多角度分類）。我院領(lǐng)導(dǎo)掌握了這些數(shù)據(jù)與報(bào)表，在加強(qiáng)臨床重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的同時(shí)，采取了全面提升醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)社保、新農(nóng)合參合患者的管理，優(yōu)化服務(wù)流程等有效的管理干預(yù)，將我院門診患者住院率成功提升了8%。

第7篇：醫(yī)療影像智能診斷方法范文

關(guān)鍵詞大數(shù)據(jù)；醫(yī)療；服務(wù)

1大數(shù)據(jù)醫(yī)療的背景

簡(jiǎn)而言之，大數(shù)據(jù)是由人類所制造。把所有物理空間的數(shù)據(jù)進(jìn)行求和得到的就是大數(shù)據(jù)，那么大數(shù)據(jù)有什么作用呢，我們從人類的眼耳口鼻聲色意的認(rèn)識(shí)，慢慢到運(yùn)用技術(shù)、收集數(shù)據(jù)、計(jì)算統(tǒng)計(jì)、到統(tǒng)籌全局預(yù)算未來，這就是大數(shù)據(jù)，它已經(jīng)漸漸成為主要的生產(chǎn)要素。

近年來，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的相關(guān)研究越來越顯現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)，雖然我國(guó)在醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面的研究和應(yīng)用起步較西方國(guó)家略晚一些，并且總的來說整體力量還沒有形成，但是在醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型上，對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析漸漸成為今后的最大需求應(yīng)用方面?；ヂ?lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，尤其是現(xiàn)在“互聯(lián)網(wǎng)+”的出現(xiàn)，更是讓越來越多的行業(yè)對(duì)“服務(wù)”的理念追捧。而醫(yī)院的服務(wù)模式則是以病人為中心開展的，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）轉(zhuǎn)化為以電子病歷為中心的管理信息系統(tǒng)（EMR）。該系統(tǒng)為了實(shí)現(xiàn)以病人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象的全信息化服務(wù)模式，組織原有的HIS系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、影像系統(tǒng)（PACS）、放射信息系統(tǒng)（RIS）以及績(jī)效管理系統(tǒng)等為一體。尤其是區(qū)域醫(yī)療的快速整合下，通過互聯(lián)網(wǎng)把分布在同一個(gè)城市的多家醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)連接起來，真正達(dá)到了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的目的。通過醫(yī)療的互聯(lián)，減少重復(fù)檢查、化驗(yàn)，大大減輕病人及家屬的負(fù)擔(dān)，讓病人及時(shí)高效的得到治療，使看病效率提高，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)的手續(xù)繁雜轉(zhuǎn)為簡(jiǎn)單化。

如果拿一個(gè)病人每次看病的所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，普通的電子病案和醫(yī)學(xué)化驗(yàn)數(shù)據(jù)較小，還不到1MB，但影像報(bào)告所達(dá)到的內(nèi)存就要大一些，基本在1GB左右。一個(gè)患者就醫(yī)一次基本上要產(chǎn)生2到3張影像數(shù)據(jù)，因此，總的來說一個(gè)病人診療一次產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)加在一起大約在2GB～3GB之間。全國(guó)平均一家三甲醫(yī)院每天就診和住院的病人約為3萬人，10家醫(yī)院一年將產(chǎn)生超過300000TB的數(shù)據(jù)，由此不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療數(shù)據(jù)量的龐大。目前已經(jīng)出現(xiàn)的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，也給醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析領(lǐng)域提供了很好的技術(shù)支持。

2大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用設(shè)想及推廣

2.1大數(shù)據(jù)應(yīng)用于醫(yī)療的分析

醫(yī)生對(duì)病人診斷的過程分析如下。首先，需要病人ψ約旱鬧⒆唇行描述，醫(yī)生邊聽邊記錄。通過病人描述和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，接著是讓病人作對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和影像檢驗(yàn)，一系列的檢查之后取得檢查結(jié)果，包括化驗(yàn)單和影像報(bào)告。醫(yī)生的大腦就像是一臺(tái)儲(chǔ)存了大量數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)，根據(jù)取得的檢查報(bào)告和病人的電子病歷數(shù)據(jù)以及醫(yī)生自己的診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相互的關(guān)聯(lián)，從而判斷出該病人的情況并給出相應(yīng)的診療方案。但事實(shí)上醫(yī)生診療的過程也有一定的局限性，僅僅只對(duì)醫(yī)生一個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)研究成果加以運(yùn)用。而即便通過多個(gè)專家醫(yī)生運(yùn)用聯(lián)合會(huì)診的方式也只是僅有的少部分經(jīng)驗(yàn)知識(shí)。所以，醫(yī)療大數(shù)據(jù)出現(xiàn)以前的治療方式對(duì)病人進(jìn)行的病情分析或多或少會(huì)產(chǎn)生不良的影響。而醫(yī)院如果建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘分析系統(tǒng)并被投入使用，專家醫(yī)生就可以通過寫入一系列醫(yī)療數(shù)據(jù)到醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)平臺(tái)，并且通過人工智能的機(jī)器學(xué)習(xí)和數(shù)據(jù)挖掘的分析方法，專家在確定治療方案時(shí)就可獲得相像的疾病機(jī)理和病因，從而給出更為精確的診療方案，從實(shí)質(zhì)上解決病人的病痛。

2.2應(yīng)用設(shè)想

為了能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的收集、加工、儲(chǔ)存、檢索及計(jì)算和運(yùn)用的要求，可以將醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)與云計(jì)算技術(shù)相結(jié)合，構(gòu)建醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析云平臺(tái)，具體設(shè)想如圖1所示。

醫(yī)療數(shù)據(jù)中心的成立，是對(duì)病人情況的確定，醫(yī)生治療方案的設(shè)計(jì)，通過這些數(shù)據(jù)進(jìn)行建模。這醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心在數(shù)據(jù)采集方面根據(jù)數(shù)據(jù)來源不同采用不同方法，對(duì)于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)直接抽取并整合存儲(chǔ)，對(duì)于非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)要對(duì)有用信息進(jìn)行結(jié)構(gòu)化改造再存儲(chǔ)。抽取有效的醫(yī)療大數(shù)據(jù)共性元素，以原有的臨床知識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)為輔助，通過大數(shù)據(jù)的分析技術(shù)并用可視化的操作來建立完善的臨床決策系統(tǒng)。

3大數(shù)據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)構(gòu)建需要注意的關(guān)鍵問題

通過網(wǎng)絡(luò)把多家醫(yī)院連接成一個(gè)區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)多家醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，信息傳遞這樣的醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)。而在區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)的形成下，擴(kuò)展到城鎮(zhèn)、城市醫(yī)療網(wǎng)；再進(jìn)一步的擴(kuò)大到省級(jí)乃至全國(guó)、全世界這樣的大數(shù)據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)。

1）實(shí)現(xiàn)對(duì)電子病歷數(shù)據(jù)的收集及儲(chǔ)存。在這個(gè)問題上，專家醫(yī)生在診療過程中要規(guī)范記錄病人的病歷情況。在電子病歷數(shù)據(jù)要求規(guī)范以外，還要有專人保管、專人整理相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，使得這些收集、儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)也規(guī)范記載。此外，還需要數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)（DBMS）來存儲(chǔ)這些數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)上對(duì)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一是技術(shù)的關(guān)鍵所在。

2）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理。電子病歷數(shù)據(jù)大多以文本數(shù)據(jù)為主，要對(duì)這些醫(yī)療數(shù)據(jù)做結(jié)構(gòu)化處理。尤其是部分中文的電子病歷，應(yīng)對(duì)大量醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)進(jìn)行拆分、對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行提取等。并通過模擬和數(shù)字技術(shù)對(duì)影像檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，把患者病況圖像分析數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。

3）對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中大數(shù)據(jù)的4V特征（大容量、多樣性、快速度、真實(shí)性）要求對(duì)大數(shù)據(jù)有更高效的利用，這些應(yīng)用包括云計(jì)算部署模式和局部集群模式等。

4）大數(shù)據(jù)挖掘的分析方法。醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘最重要的內(nèi)容就是通過抽取醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)特點(diǎn)進(jìn)行劃分。要提取到重要的、有用的數(shù)據(jù)則需要進(jìn)一步把不同類型、不同性質(zhì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)。也可以將人工智能中的機(jī)器學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘。

第8篇：醫(yī)療影像智能診斷方法范文

關(guān)鍵詞：無線 智能 泌尿外科 遠(yuǎn)程診療

Preliminary experiences of wireless intelligent endoscopy system in urology of primary hospital

Liu Gang Yang Fawu Zhou Jun Yang Cheng Niu Di Liang Chaozhao

Department of Urology, the First Affiliated Hospital, Anhui Medical University; Department of Urology, Suixi Hospital of Anhui Province;

Abstract：Objective To explore the preliminary experiences of using wireless intelligent endoscopy system in urology of primary hospital. Methods The clinical data of 21 patients undergone urological surgery in Suixi Hospital from July 2021 to August 2021 were analyzed retrospectively,including 2 cases of laparoscopic radical prostatectomy, 2 cases of laparoscopic radical nephrectomy and 2 cases of laparoscopic renal cyst decapitation decompression, 6 cases of transurethral resection of prostate,2 cases of transurethral resection of bladder tumor, 3 cases of percutaneous nephrolithotomy, and 4 cases of transurethral ureteroscopic holmium laser lithotripsy. The operation time, intraoperative bleeding,postoperative recovery ventilation time and operation-related complications were analyzed. Results The operation was successful in 21 patients. The operative time was 45-175 min, and the blood loss was 10-150 ml. The time of transurethral surgery was 22-127 min. The operative time of percutaneous nephrolithotomy wsa 70-145 min. The intestinal ventilation function was restored 1-2 days after operation, and there were no postoperative complications after follow-up for 1 month. Conclusion The application of wireless intelligent endoscopy system in primary hospital provides a clear picture and good anatomical level, with advantages of less bleeding, rapid recovery, less complications, easily carrying, and has a popularization prospect in remote diagnosis and treatment. However, the conclusion still needs large sample size, multi-center research and long-term follow-up for further verification.

Keyword：Wireless; Intelligence; Urology; Remote diagnosis and treatment;

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院團(tuán)隊(duì)自2016年起和合肥德銘公司合作研發(fā)無線超高清腔鏡手術(shù)系統(tǒng)，集5G模塊、內(nèi)窺鏡攝像、內(nèi)窺鏡冷光源、電源于一體，可無延時(shí)地將4K視像傳輸?shù)?K顯視屏上，重0.45 kg，充電時(shí)長(zhǎng)4 h，充一次電可使用2.5 h（圖1）。自從該系統(tǒng)應(yīng)用于臨床以來，我院泌尿外科已在臨床中成功應(yīng)用該系統(tǒng)進(jìn)行多種類型微創(chuàng)手術(shù)。本研究旨在開發(fā)更為智能、便攜、簡(jiǎn)易、直觀的微創(chuàng)腔鏡顯像設(shè)備，探索智能無線腔鏡對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病定位、識(shí)別及遠(yuǎn)程診療（圖2～3）的可行性及準(zhǔn)確性。我院2021年7月至2021年8月應(yīng)用智能無線腔鏡系統(tǒng)成功實(shí)施21例手術(shù)，手術(shù)均成功，無中轉(zhuǎn)開放手術(shù)，無手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一、臨床資料

回顧性分析安徽省濉溪縣醫(yī)院泌尿外科成功實(shí)施無線智能腔鏡系統(tǒng)手術(shù)的21例患者的臨床資料，男15例，女6例，年齡31～82歲。包括腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)2例，腹腔鏡腎癌根治術(shù)2例，腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)2例，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)6例，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)2例，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)3例，經(jīng)尿道輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)4例，其中1例腎癌和1例前列腺增生病例為尋求遠(yuǎn)程會(huì)診病例。所有患者均診斷明確，符合微創(chuàng)手術(shù)指征，無微創(chuàng)腔鏡手術(shù)禁忌證。

二、手術(shù)方式

所有患者均在氣管插管全身麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉下進(jìn)行，均采用無線智能腔鏡手術(shù)系統(tǒng)及常規(guī)腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行相應(yīng)的微創(chuàng)外科手術(shù)。腹腔鏡腎癌根治術(shù)和其中1例腎囊腫去頂減壓術(shù)采用經(jīng)腹膜后入路，使用軟墊墊高腰橋，患者取側(cè)臥折刀位，腹膜后空間的建立方法及穿刺套管位置的選擇遵循經(jīng)典的后腹腔鏡手術(shù)方法；另外1例腎囊腫去頂減壓術(shù)采用經(jīng)腹腔途徑，患者斜仰臥位，腹腔空間建立方法及穿刺套管位置的選擇遵循常規(guī)經(jīng)腹途徑手術(shù)方法；腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)采用經(jīng)腹膜外入路，臀下墊軟墊，采用頭低腳高位，腹膜外空間建立方法及穿刺套管位置的選擇遵循“三孔法”，即臍下3 cm縱行切開腹直肌前鞘，于腹直肌下方鈍性分離擴(kuò)張，置入氣囊擴(kuò)張Retzius間隙，于左、右腹直肌旁分別做切口，分別置入5 mm和12 mm套管。經(jīng)尿道電切鏡、輸尿管鏡病例，均采用截石位，遵循經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)方法；經(jīng)皮腎鏡手術(shù)采用俯臥位，術(shù)中超聲定位穿刺，選擇標(biāo)準(zhǔn)通道氣壓彈道碎石取石術(shù)。

結(jié)果

本研究中所有21例患者均順利完成手術(shù)。未發(fā)生術(shù)中更換有線腹腔鏡設(shè)備或中轉(zhuǎn)開放手術(shù)等情況，未發(fā)生大血管損傷、氣胸及周圍毗鄰臟器損傷等相關(guān)并發(fā)癥。其中腹腔鏡手術(shù)時(shí)間為45～175 min，出血量為10～150 ml。經(jīng)尿道內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)間為22～127 min，出血量無法精確評(píng)估。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)時(shí)間為70 min～145 min，出血量無法精確評(píng)估。術(shù)后隨訪1個(gè)月，所有患者均恢復(fù)良好，無并發(fā)癥發(fā)生。

討論

目前國(guó)內(nèi)外基層醫(yī)院的泌尿外科大多數(shù)手術(shù)都是通過膀胱鏡、電切鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡等內(nèi)鏡完成[1]。其中腹腔鏡手術(shù)術(shù)者需借助相關(guān)腔鏡工具進(jìn)行精細(xì)造作，其觸覺反饋明顯減弱，無法通過手指的觸覺感知組織質(zhì)地及其與周圍毗鄰組織器官的關(guān)系[2]，同時(shí)主要依靠視覺判斷景深，長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)會(huì)導(dǎo)致視覺疲勞，甚至視力下降[3]，腹腔鏡攝像機(jī)變得尤為重要，如何獲得高質(zhì)量的圖像、較高的圖像分辨率、更好的色彩還原度、更穩(wěn)定的抗干擾技術(shù)及更高速的圖像傳輸?shù)茸兊迷絹碓街匾?/p>

傳統(tǒng)的腔鏡系統(tǒng)從鏡頭采集圖像信息通過傳輸線傳遞到顯示器上。其組成部件多，各組件的連接延長(zhǎng)了手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，各種連接線在術(shù)中限制了腹腔鏡的移動(dòng)范圍，妨礙術(shù)者及助手操作，增加了污染術(shù)區(qū)和引發(fā)火災(zāi)的安全隱患[4]。無線智能腔鏡系統(tǒng)將光源、攝像、供電集成于一體，大大減少了線纜困擾，提高了術(shù)者操作的靈活度，其超高清顯像系統(tǒng)，自動(dòng)對(duì)焦，提高了術(shù)者和扶鏡手對(duì)手術(shù)過程的關(guān)注，而不是對(duì)腔鏡的控制[5]。無線智能腔鏡系統(tǒng)具有實(shí)時(shí)電子自動(dòng)對(duì)焦功能的超高清攝像系統(tǒng)，將物鏡端的超高清圖像無延時(shí)的顯示在后端的顯示屏幕上。電子自動(dòng)對(duì)焦即通過掃描物體的發(fā)射光智能判斷被攝物體與感光元件的距離，通過算法補(bǔ)償將圖片信息調(diào)整到最佳狀態(tài)，并且在自動(dòng)對(duì)焦過程中鏡頭通過不斷掃描相鄰節(jié)點(diǎn)和更遠(yuǎn)節(jié)點(diǎn)的攝像信息，每個(gè)結(jié)點(diǎn)無時(shí)無刻不因?yàn)猷徑暮透h(yuǎn)的點(diǎn)的影響而在改變著自己的狀態(tài)，持續(xù)調(diào)整被攝物體的圖片參數(shù)，節(jié)點(diǎn)之間互相連接形成具有相關(guān)聯(lián)的代碼符號(hào)的網(wǎng)格機(jī)構(gòu)，通過提取網(wǎng)格結(jié)構(gòu)和間隙代碼信息，實(shí)現(xiàn)畫面的實(shí)時(shí)自動(dòng)對(duì)焦，使輸出圖片達(dá)到最佳的平衡狀態(tài)[6]。對(duì)于傳統(tǒng)腹腔鏡，手術(shù)時(shí)需對(duì)傳輸?shù)墓庠淳€及鏡頭進(jìn)行無菌保護(hù)套保護(hù)，術(shù)中還需注意避免纏繞、打折、線不夠長(zhǎng)、反復(fù)打折造成的畫面?zhèn)鬏敳环€(wěn)定、不小心被線絆倒被迫中止手術(shù)等等。尤其是泌尿外科腹腔鏡手術(shù)，由于其控制手術(shù)器械困難、視野局限、缺乏觸覺反饋等對(duì)泌尿外科醫(yī)師來說具有挑戰(zhàn)性，學(xué)習(xí)曲線比傳統(tǒng)手術(shù)長(zhǎng)。無線智能腔鏡小巧便攜、操作簡(jiǎn)單，基層醫(yī)院的泌尿外科主刀不需要重新培訓(xùn)及適應(yīng)，同時(shí)也減輕了青年醫(yī)師作為扶鏡手時(shí)的壓力，畫面清晰，連接方便，在遠(yuǎn)程診療、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育及培訓(xùn)方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[7]，大大提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的外科診療水平。

隨著健康體檢普及、門診篩查推廣及臨床影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌、膀胱癌的檢出率逐年增加，且患者越來越低齡化[8]。腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)及全膀胱切除術(shù)目前在部分醫(yī)院已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)，但在基層醫(yī)院由于受醫(yī)療技術(shù)、病例數(shù)量等的影響，該術(shù)式仍然是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的術(shù)式。手術(shù)醫(yī)師不但要有良好的解剖基礎(chǔ)，熟練的手術(shù)操作技巧，還要有熟練的腔鏡縫合技術(shù)和處理突發(fā)事件的能力，更重要的是受骨盆限制需要扶鏡手和一助的協(xié)調(diào)配合。無線智能腔鏡的高速圖像傳輸及雙無線傳輸技術(shù)也為遠(yuǎn)程會(huì)診診療提供了便捷的平臺(tái)?；鶎俞t(yī)院的會(huì)診醫(yī)師運(yùn)用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過遠(yuǎn)程融合平臺(tái)獲得術(shù)中的實(shí)時(shí)腔鏡高清圖像，對(duì)該手術(shù)術(shù)者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，并可以與術(shù)者及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行實(shí)時(shí)的語(yǔ)音和視頻溝通交流，對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的意外情況或高難度手術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)[9]。中國(guó)5G網(wǎng)絡(luò)智能醫(yī)療感知交互技術(shù)為遠(yuǎn)程手術(shù)提供了信號(hào)傳輸保障，可在手術(shù)兩端通過無線連接進(jìn)行遠(yuǎn)程手術(shù)且5G網(wǎng)絡(luò)還具有相對(duì)較短的延遲時(shí)間[10-11]。醫(yī)學(xué)信息突破時(shí)空的限制，不同地域的醫(yī)學(xué)專家同時(shí)對(duì)同一模型或視頻進(jìn)行交流、標(biāo)記和互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中指導(dǎo)[12]?，F(xiàn)在，我國(guó)泌尿外科正在向微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、遠(yuǎn)程化方向快速發(fā)展[13]，精準(zhǔn)泌尿外科的理念結(jié)合先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，加上5G技術(shù)的應(yīng)用，勢(shì)必會(huì)沖擊傳統(tǒng)的泌尿外科診療模式，基層醫(yī)院泌尿外科將會(huì)迎來新發(fā)展、新格局。

術(shù)者應(yīng)用無線智能腔鏡系統(tǒng)體會(huì)如下：（1）超高清技術(shù)可以使術(shù)者對(duì)組織、血管的識(shí)別更加精準(zhǔn)，可縮短手術(shù)時(shí)間、減少出血量，減少并發(fā)癥的發(fā)生；（2）在4K智能超高清顯像系統(tǒng)下，畫面色彩還原度好，尤其是血管周圍解剖能夠更清楚的顯現(xiàn)，可更加直觀而精確地處理血管；（3）因?yàn)閭鹘y(tǒng)腔鏡系統(tǒng)使用的光源線珍貴且易損壞，內(nèi)部由光纖組成，常因暴力使用、鉗夾固定、拉伸等不當(dāng)操作而加速損壞，使用過程中還需特別注意遵循無菌原則，捆綁、固定時(shí)應(yīng)避免其管腔的變形破壞，使用過程中也需注意避免碰撞磨損等，無線腔鏡光源線損壞率變低，節(jié)省成本，能夠保證畫面?zhèn)鬏數(shù)姆€(wěn)定性及清晰度；（4）顯示器接頭的平時(shí)保護(hù)不到位，易碰撞損害；（5）扶鏡手不在受光源線長(zhǎng)短及質(zhì)量傳輸好壞影響手術(shù)流暢；（6）縮短扶鏡手學(xué)習(xí)曲線；（7）減少院感發(fā)生；（8）可避免主刀受光源線的阻礙影響操作；（9）有助于我國(guó)分級(jí)診療模式的推廣，進(jìn)一步幫助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；（10）其雙5G數(shù)據(jù)傳輸，智能互聯(lián)，可輕松實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療及手術(shù)指導(dǎo)，未來在航空、航海、戰(zhàn)地或重大自然災(zāi)害應(yīng)急救援等領(lǐng)域前景更為廣闊。

綜上所述，與傳統(tǒng)有線腔鏡系統(tǒng)相比，無線智能腔鏡系統(tǒng)具有更好的視覺畫面，減少了術(shù)前連接線路的準(zhǔn)備時(shí)間，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)效率，減少了術(shù)中出血及并發(fā)癥，同時(shí)減少了院感的發(fā)生、避免傳輸線及光源線纏繞的影響，且又不增加醫(yī)療成本，是一項(xiàng)值得推廣的新技術(shù)、新設(shè)備，但由于臨床應(yīng)用時(shí)間較短，病例資料較少，仍需要多中心、大樣本及更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪進(jìn)一步驗(yàn)證。

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第9篇：醫(yī)療影像智能診斷方法范文

關(guān)鍵字：數(shù)據(jù)挖掘；HIS；特點(diǎn)；任務(wù)

1 引言

近年來，隨著電子信息技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、數(shù)字醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥企事業(yè)單位信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，各醫(yī)療衛(wèi)生單位計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)容量不斷膨脹。數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的發(fā)展在不斷地解決海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)檢索的效率問題，但無法改變“數(shù)據(jù)爆炸但只是貧乏”的現(xiàn)象，如何充分應(yīng)用這些寶貴的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源來為疾病的診斷和治療提供科學(xué)的決策，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究，已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

數(shù)據(jù)挖掘（Data Mining，DM）是一個(gè)近些年才發(fā)展起來的信息處理技術(shù)，它是從大量數(shù)據(jù)中提取出可信的、新穎的、有效的并最終能被人理解的信息模式處理過程，它涉及數(shù)據(jù)庫(kù)、人工智能、統(tǒng)計(jì)學(xué)、模式識(shí)別、可視化技術(shù)、并行計(jì)算等眾多領(lǐng)域知識(shí)。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘是一門涉及面廣.技術(shù)難度大的新興交叉學(xué)科，它需要從事智能信息處理、計(jì)算機(jī)、應(yīng)用數(shù)學(xué)的科研人員與醫(yī)務(wù)工作者通力合作，將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)中，用以發(fā)現(xiàn)其中的醫(yī)學(xué)診斷規(guī)則和模式，從而輔助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷，幫助管理者發(fā)現(xiàn)并創(chuàng)造新的管理方法和手段。

2 數(shù)據(jù)挖掘的定義

從商用角度來看，數(shù)據(jù)挖掘可定義為一種類深層次的數(shù)據(jù)分析方法，是按照企業(yè)既定業(yè)務(wù)目標(biāo)，對(duì)大量企業(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行探索和分析，揭示隱藏的、未知的或驗(yàn)證已知的規(guī)律性，為企業(yè)決策提供真正有價(jià)值的信息，并進(jìn)而獲取利潤(rùn)的一種模型化的先進(jìn)方法。

從技術(shù)角度來看，數(shù)據(jù)挖掘是從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機(jī)的實(shí)際應(yīng)用數(shù)據(jù)中，提取隱含在其中的、人們事先不知道的、但又有潛在有用的信息和知識(shí)的過程。

由定義可看出，數(shù)據(jù)挖掘與傳統(tǒng)數(shù)據(jù)分析（如查詢、報(bào)表、聯(lián)機(jī)應(yīng)用分析等）的本質(zhì)區(qū)別在于數(shù)據(jù)挖掘是在沒有明確假設(shè)的前提下挖掘信息、發(fā)現(xiàn)知識(shí)，換言之，數(shù)據(jù)挖掘所得到的信息應(yīng)當(dāng)具有預(yù)知未知、有效和可實(shí)用3個(gè)特征。

3 數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用

數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的產(chǎn)生時(shí)間不長(zhǎng)，但其在商業(yè)、產(chǎn)業(yè)、電信等領(lǐng)域的應(yīng)用已相當(dāng)廣泛，并取得了客觀的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。由于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)本身具有的復(fù)雜和時(shí)變的特性，導(dǎo)致數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用尚處于起步階段。但醫(yī)學(xué)技術(shù)作為一門驗(yàn)證性的科學(xué)，因此在該領(lǐng)域的數(shù)據(jù)挖掘具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值和廣闊的應(yīng)用前景。

3.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)特點(diǎn)

醫(yī)院信息系統(tǒng)中包含了醫(yī)療過程和醫(yī)患活動(dòng)的全部數(shù)據(jù)資源，既有臨床醫(yī)療信息，又有醫(yī)院管理的相關(guān)信息。這些信息反映了醫(yī)學(xué)的獨(dú)特性。

3.1.1 多態(tài)性

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)包括純數(shù)據(jù)（如體征參數(shù)、檢驗(yàn)結(jié)果等）、影像（如CT、B超等）、信號(hào)（如ECG、EEG等）、文字（如患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果、病歷記錄等）等，因此其具有模式的多態(tài)性，這也是其區(qū)別于其他領(lǐng)域的顯著特征。

3.1.2 不完整性

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)是在對(duì)患者進(jìn)行診療的過程中收集的，是以對(duì)患者進(jìn)行診斷并最終治愈為目的，并非以研究為目的，再加之人為因素也可導(dǎo)致數(shù)據(jù)記錄的偏差和缺失，因此搜集的數(shù)據(jù)具有疾病信息的客觀不完整性和描述疾病的主觀不完整性。

3.1.3 冗余性

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)特殊的系統(tǒng)，系統(tǒng)中的某些數(shù)據(jù)關(guān)乎患者的健康安全，如發(fā)藥信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)等，為進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)，保證數(shù)據(jù)的正確性，系統(tǒng)會(huì)保存大量重復(fù)的、甚至是相互矛盾的數(shù)據(jù)記錄。

3.1.4 隱私性

醫(yī)院信息系統(tǒng)中保存了患者的所有信息，包括身份信息、診療信息、費(fèi)用信息等，也不可避免地會(huì)涉及到患者的隱私，一旦這些隱私信息被暴露，并對(duì)患者的日常生活造成侵?jǐn)_，就會(huì)涉及到較多的倫理、法律等問題。

3.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘的步驟

數(shù)據(jù)挖掘可分為預(yù)處理和挖掘分析兩個(gè)階段如圖l所示。由于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)具有前文所介紹諸多特性，需要對(duì)帶挖掘數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選、清洗、匿名化、標(biāo)識(shí)轉(zhuǎn)換等操作，因此通常需要花費(fèi)較多時(shí)間，通常約占總時(shí)間的60%。

3.3 醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘的任務(wù)

3.3.1 分類

分類是指根據(jù)一個(gè)可預(yù)測(cè)屬性將事例分為多個(gè)類別，是最常見的數(shù)據(jù)挖掘任務(wù)之一。醫(yī)生根據(jù)望聞切診以及輔助檢查對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷，實(shí)際就是一個(gè)疾病分類的過程，即根據(jù)患者的疾病特征，將其劃分為某個(gè)疾病或某類疾病。典型的分類算法有決策樹、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和貝葉斯算法。

3.3.2 聚類

聚類也稱細(xì)分，是基于一組特定的屬性對(duì)事例進(jìn)行分組的數(shù)據(jù)挖掘方法。利用聚類分析工具分析患者的疾病診斷數(shù)據(jù)，進(jìn)行探索性的數(shù)據(jù)分析，生成聚類結(jié)果，并考察其意義。例如，對(duì)糖尿病患者，可按照年齡、性別、體重和血壓指數(shù)等產(chǎn)生聚類模式，得到糖尿病患者典型分型，在臨床上具有重要意義。

3.3.3 關(guān)聯(lián)

關(guān)聯(lián)規(guī)則最典型的商用案例就是一家連鎖店通過數(shù)據(jù)挖掘發(fā)現(xiàn)了尿片與啤酒之間有著驚人的聯(lián)系。使用關(guān)聯(lián)規(guī)則，可以發(fā)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)性，通過病歷系統(tǒng)中患者的診斷信息、用藥情況等，可以挖掘出某種疾病的常規(guī)用藥方案，并形成臨床路徑。

3.3.4 預(yù)測(cè)

預(yù)測(cè)是醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘最重要的―項(xiàng)任務(wù)。預(yù)測(cè)技術(shù)使用的是時(shí)間序列數(shù)據(jù)集，即有時(shí)序關(guān)系的一組觀察值，而患者的診療過程所記錄的數(shù)據(jù)也是具備時(shí)序性的，應(yīng)用預(yù)測(cè)技術(shù)對(duì)這些診療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可預(yù)測(cè)患者疾病的發(fā)展趨勢(shì)甚至預(yù)后情況，并根據(jù)預(yù)測(cè)結(jié)果對(duì)診療方案進(jìn)行修正，以獲得最佳的療效和預(yù)后。