新生兒護(hù)理的方法精選(九篇)

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第1篇：新生兒護(hù)理的方法范文

關(guān)鍵詞：新生兒；延伸護(hù)理服務(wù)；效果評(píng)價(jià)

新生兒作為一個(gè)特殊的患者群體，出院后父母護(hù)理能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系著新生兒是否能夠健康成長(zhǎng)。新生兒出院指導(dǎo)是教會(huì)父母在出院后如何科學(xué)地護(hù)理新生兒，對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)，預(yù)防疾病，提高父母的育兒自信心具有重要意義[1]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，新生兒家屬大多數(shù)會(huì)從書刊雜志、電視及網(wǎng)絡(luò)上獲取護(hù)理新生兒的知識(shí)，往往理論性強(qiáng)而實(shí)際操作性不強(qiáng)，在應(yīng)對(duì)各種實(shí)際問(wèn)題時(shí)比較教條。在與新生兒家屬的交流過(guò)程中了解到，他們普遍不知道如何護(hù)理、照顧新生兒。為了使新生兒在出院后得到正確的護(hù)理，我們?cè)谛律鷥撼鲈簳r(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，收到了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 新生兒均來(lái)自我院兒科 2012年10月～2013年10月出生后 1 d～20 d新生兒120例，其中男嬰55例，女嬰6 5例，住院天數(shù)為6～10d，平均為7 d。

1.2方法 出院時(shí)給予照顧新生兒的家屬講解并示范動(dòng)作：護(hù)士在患兒入院時(shí)告知我科的聯(lián)系電話及一些護(hù)理新生兒的宣傳教育知識(shí)。

2 護(hù)理指導(dǎo)

2.1 新生兒的保暖 新生兒的衣物應(yīng)以棉質(zhì)、柔軟、舒適為宜，新衣服一定要洗過(guò)后再給孩子穿。經(jīng)常摸摸新生兒的小手、小腳，要保持手腳的溫暖，要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減新生兒的穿衣、蓋被。通過(guò)三句寶典判斷新牛兒穿的衣服是否合適 （ 三句寶典即寶寶手腳是暖的，背上沒有汗，衣服是合適的；寶寶的手腳是涼的，背上沒有汗，衣服不夠，要添加衣服；寶寶的手腳是涼的，背上有汗，衣服穿多了，要減衣服）

2.2 新生兒的喂養(yǎng) 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是目前新生兒健康宣教的必須內(nèi)容[2]，向家長(zhǎng)宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，建立母親母乳喂養(yǎng)的信心和決心。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、方便，且能增強(qiáng)新生兒的免疫力，增進(jìn)母嬰之間的感情。喂奶后給嬰兒拍背，吃奶后給予右側(cè)臥位，夜間將新生兒放置在母親身邊，防止吐奶后誤吸。指導(dǎo)選擇人工喂養(yǎng)患兒家長(zhǎng)喂奶時(shí)試溫的地方是手掌的大魚際， 不是手心；喂奶過(guò)程中奶嘴要充滿奶汁，避免吸人過(guò)多空氣。同時(shí)告訴家長(zhǎng)正確的配置奶液濃度，并教其學(xué)會(huì)奶具的清潔和消毒。一般母乳喂養(yǎng) 2 次奶要間隔 2～ 2.5 h，配方奶喂養(yǎng)間隔 3 h左右，如果喂奶次數(shù)頻繁，會(huì)消化不良，新生兒吃奶一般需要3 0 min左右， 如中途休息時(shí)可給拍背， 打嗝后再繼續(xù)喂奶，如果吃飽了，這時(shí)就不再吃了。

2.3 沐浴及臍部的處理 沐浴時(shí)室內(nèi)溫度要達(dá)到30℃ ，先洗新生兒頭部，然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會(huì)陰及臀部；沐浴后可用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）對(duì)臍部進(jìn)行消毒，如臍部有滲液，為防止感染，每天需用安兒碘棉簽（或濃度為75%的酒精）消毒臍部 2 ～3次，直到臍帶脫落結(jié)痂愈合為止。

2.4 臀部皮膚護(hù)理 現(xiàn)在多數(shù)父母為方便使用一次性紙尿褲，最好提倡使用柔軟的棉質(zhì)尿布。大小便后更換尿布要及時(shí)，每天用溫水清洗臀部及會(huì)。每次清洗后，易被尿液浸濕的部位可涂上少許嬰兒潤(rùn)膚油，這樣不易刺激皮膚。如果發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，可涂護(hù)臀霜或紫草油保護(hù)皮膚。

2.5 新生兒哭鬧時(shí)的處理 新生兒大聲哭鬧，首先要檢查新生兒是否有大小便，如有大小便要及時(shí)更換尿布，其次檢查新生兒所穿衣服是否松緊合適，再看看是否要吃奶，體溫是否過(guò)高或過(guò)低。總之，新生兒當(dāng)有不適時(shí)才可能出現(xiàn)啼哭不休的癥狀，如無(wú)原因的哭鬧不止，安撫無(wú)效，則有可能是生病了，及時(shí)去醫(yī)院就診。

2.6 新生兒撫觸 新生兒撫觸是科學(xué)規(guī)范的對(duì)新生兒全身進(jìn)行按摩[3]。向家長(zhǎng)宣教新生兒撫觸的好處，告訴家長(zhǎng)撫觸存家庭同樣適用[4]。護(hù)士示教撫觸的手法，首先撫觸的環(huán)境在 2 8～3 0℃，有條件者可以播放輕音樂(lè)，撫觸者要洗凈雙手，不戴首飾， 宜選擇在兩頓奶之間或者是沐浴后，充分溫暖雙手后涂滿油，依次按頭面部，胸部，腹部，四肢，手足和背部的順序輕輕按摩，每個(gè)部位按摩 3次，撫觸的時(shí)間控制在 1 0min左右。

2.7新生兒房間的管理 新生兒出院后會(huì)有很多親戚朋友來(lái)到家里探望，盡量減少與新生兒接觸，并且有固定人員護(hù)理嬰兒，防止交叉感染。嬰兒室要開窗通風(fēng)，保持空氣清新，室溫不宜過(guò)高或過(guò)低，溫度在 24 ℃左右，濕度55%～65%為宜。

3 結(jié) 果

出院時(shí)對(duì)家屬做好新生兒延伸護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，通過(guò)電話回訪了解到有 120例家屬都能正確地護(hù)理好新生兒，在遇到一些特殊情況時(shí)也能自己正確處理，只有 8例產(chǎn)婦由于知識(shí)水平、智力因素、身體因素等不能完全掌握。做好新生兒出院時(shí)延伸護(hù)理指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)、預(yù)防疾病，提高家長(zhǎng)育兒自信心都有著積極的作用。

4 討論

新生兒延伸護(hù)理服務(wù)豐富了家長(zhǎng)的新生兒護(hù)理知識(shí)，提高了出院指導(dǎo)的效果，提高家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧的認(rèn)知，增強(qiáng)他們護(hù)理新生兒的信心，保證護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)1月后的電話回訪，對(duì)健康教育的內(nèi)容能全部掌握的有112例新生兒的家長(zhǎng)，占93.3%。新生兒延伸護(hù)理服務(wù)通過(guò)示范性操作的指導(dǎo)，讓家長(zhǎng)在實(shí)踐中學(xué)到護(hù)理知識(shí)，同時(shí)通過(guò)實(shí)踐操作并在實(shí)踐中糾正錯(cuò)誤之處， 可以提高操作的準(zhǔn)確程度， 使家長(zhǎng)熟練掌握各種護(hù)理技巧，從而提高家長(zhǎng)的護(hù)理能力，使專業(yè)的護(hù)理從醫(yī)院得以延伸到患兒家中。

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開放式、延伸式的護(hù)理服務(wù)形式，是醫(yī)院將護(hù)理服務(wù)延伸到患者家庭的手段之一[5～7]，是出院患兒家屬及時(shí)獲得康復(fù)保健指導(dǎo)與咨詢的最佳途徑，通過(guò)對(duì)出院患兒開展電話回訪，使患兒家屬更愿意與醫(yī)院保持長(zhǎng)期聯(lián)系，不僅豐富了整體護(hù)理內(nèi)涵，而且使人文關(guān)懷得到延續(xù)，體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的服務(wù)宗旨。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：新生兒護(hù)理的方法范文

【關(guān)鍵詞】新生兒；窒息；急救

新生兒產(chǎn)生窒息是引起新生兒早夭、后期智力受損的主要原因之一，其是指，新生兒在母體分娩的過(guò)程中，或出母體后，新生兒由于缺氧等原因，從而導(dǎo)致了抑制等臨床癥狀[1]。新生兒在窒息發(fā)生后，致死率極高。所以加強(qiáng)新生兒在產(chǎn)生窒息時(shí)的的急救及護(hù)理，在醫(yī)學(xué)臨床中有著極高的現(xiàn)實(shí)意義。本研究組選取了140例新生兒窒息患兒進(jìn)行研究，在接受了有效的復(fù)蘇急救與醫(yī)療護(hù)理后，取得了良好的效果，現(xiàn)具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的140例新生兒窒息的患兒為研究對(duì)象，其中男性新生兒為70例，女性新生兒為65例；日齡均在3～14d。所有新生兒均在征得其家屬同意后入組，根據(jù)護(hù)理方法的差異，將入選的140敏患兒隨機(jī)分為試驗(yàn)組70例與常規(guī)組70例，兩組患兒的年齡、性別等一般資料比較無(wú)明顯的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2急救復(fù)蘇與護(hù)理方法

1.2.1復(fù)蘇方法

兩組患兒產(chǎn)生窒息后，醫(yī)生均嚴(yán)格遵守ABCDE方案：A保持新生兒側(cè)臥或仰臥位使用吸痰管輔助吸取新生兒口腔及其器官中的痰液；B若該操作無(wú)效可用手摩擦新生兒背部或拍打新生兒足底促進(jìn)新生兒大聲啼哭從而建立其自主呼吸，若心率≥100次/min，可供氧觀察，若癥狀仍未得到改善則應(yīng)立即采取機(jī)械通氣輔助呼吸；C若患兒的心率任然低于80次/min，立即進(jìn)行胸外按壓，既使用雙拇指與胸骨下1/3處按壓，且其按壓深度為1～2cm，速率為100次/min[2]。D若窒息癥狀仍未得到改善，則應(yīng)立即給予患兒腎上腺素靜滴、糾正酸中毒、擴(kuò)容等藥物進(jìn)行治療；E一心率穩(wěn)定在100次/敏以上水平且有自主呼吸為急救復(fù)蘇有效，并且在窒息癥狀緩解后加強(qiáng)癥狀的監(jiān)測(cè)。

1.2.2護(hù)理措施

1.2.2.1常規(guī)組：采取常規(guī)的護(hù)理措施，包括對(duì)患兒常規(guī)進(jìn)行的生命體征監(jiān)測(cè)，并使用熱毛巾對(duì)新生煥兒擦拭身體以維持患兒體溫等。

1.2.2.2試驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上更加科學(xué)系統(tǒng)的護(hù)理：根據(jù)新生兒的出生日齡，測(cè)量體重，并以此為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，確定合適的氣管導(dǎo)管與喉鏡等，確保氧氣面罩等隨時(shí)處于備用狀態(tài)；加強(qiáng)對(duì)患兒的保暖，應(yīng)選擇在溫度為30oC的醫(yī)療環(huán)境中進(jìn)行急救，并在急救結(jié)束后將新生兒置于保暖箱中以保證其正常體溫。生命體征監(jiān)測(cè)：在急救過(guò)程中密切注意新生的兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)，以便隨時(shí)可展開急救；對(duì)于患兒，應(yīng)做好補(bǔ)液量的記錄及尿量記錄； 復(fù)蘇后對(duì)病情穩(wěn)定的新生兒，謹(jǐn)遵醫(yī)囑喂養(yǎng)，少量多次。整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程，嚴(yán)格遵循衛(wèi)生要求標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)做好每日病房的檢查及消毒處理，在于新生嬰兒接觸前進(jìn)行嚴(yán)格的手消毒，并佩戴無(wú)菌服與無(wú)菌手套。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)入選新生嬰兒中的足月嬰兒早產(chǎn)嬰兒的數(shù)量比例；并且在復(fù)蘇與急救的護(hù)理結(jié)束后測(cè)定動(dòng)脈的血氧分壓及二氧化碳分壓；同時(shí)記錄新生兒住院的時(shí)間與病理家屬對(duì)其護(hù)理的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS19.O軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析P

2結(jié)果

2.1早產(chǎn)兒及足月兒的數(shù)量比較

本組研究選取的140例窒息新生兒中，足月兒38例，早產(chǎn)兒102例，早產(chǎn)兒所占比例明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組新生兒復(fù)蘇后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)

觀察兩組新生兒的PaO2較常規(guī)組有明顯上升，且PaCO2有明顯下降，指標(biāo)的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3家屬對(duì)其的護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組家屬對(duì)其的護(hù)理滿意度也高于常規(guī)組，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)論

新生兒在產(chǎn)生窒息情況后，按照ABCDE可恢復(fù)自主呼吸[3]。而在患兒復(fù)蘇前與復(fù)蘇后加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理也是提高成功率的關(guān)鍵。

本研究結(jié)果顯示所有新生兒均復(fù)蘇成功，試驗(yàn)組復(fù)蘇后進(jìn)行對(duì)比分析，得出結(jié)果與常規(guī)組比較有明顯的改善，住院時(shí)間也遠(yuǎn)低于常規(guī)組，且家屬對(duì)其的護(hù)理滿意程度較常規(guī)組有明顯的提高，所的指標(biāo)的前后結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述在新生兒產(chǎn)生窒息時(shí)，除了嚴(yán)格遵守ABCDE的急救方案外系統(tǒng)的護(hù)理輔助可提高患兒的預(yù)后質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王錚.新生兒早期治療干預(yù)[J].中國(guó)婦幼保健，2015，25（11）：14-18

第3篇：新生兒護(hù)理的方法范文

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán)法；NICU；護(hù)理質(zhì)量；管理

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）10（c）-045-02

NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房）是一種無(wú)陪護(hù)封閉式管理病房，多數(shù)患兒病情較重，生命垂危，護(hù)理質(zhì)量直接影響著醫(yī)療質(zhì)量，為此，采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行管理，以提高NICU的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將體會(huì)介紹如下：

1 研究對(duì)象

2006年1~12月份住院的624例患兒。其中新生兒442例，早產(chǎn)兒182例，平均住院日15~24 d。

2 PDCA循環(huán)法的實(shí)施

2.1 P（計(jì)劃）階段

2.1.1 現(xiàn)狀調(diào)查采用隨機(jī)抽樣法，對(duì)2005年NICU住院患兒100例進(jìn)行觀察分析，結(jié)果為頭皮靜脈穿刺成功率

2.1.2 原因分析影響護(hù)理質(zhì)量的原因：①護(hù)理人員工作積極性、主動(dòng)性差，缺乏高度的責(zé)任心，未能正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性。②無(wú)菌技術(shù)操作基本功不扎實(shí)，缺乏經(jīng)驗(yàn)，工作中缺少保護(hù)血管的意識(shí)，對(duì)客觀條件差的患兒操作時(shí)缺乏耐心，且依賴護(hù)士長(zhǎng)及操作能手的心理較嚴(yán)重。③靜脈留置套管針操作及管理不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏責(zé)任感。輸液完畢封管管理不善。④對(duì)NICU患兒的基礎(chǔ)護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)不夠。⑤預(yù)防為主的觀念不足。⑥醫(yī)院感染知識(shí)水平高低不一，直接影響護(hù)理措施的落實(shí)，影響護(hù)理質(zhì)量。

2.1.3 制定措施具體措施有：①加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，更新觀念。②分層次教育，滿足各類人員的需求。③護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員的教育、監(jiān)督。④加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，使理論知識(shí)在工作中得到深化。⑤提高技術(shù)操作水平，一年內(nèi)頭皮靜脈穿刺成功率≥95%，靜脈留置針保留時(shí)間≥5 d。⑥嚴(yán)把基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量關(guān)，控制內(nèi)源性院內(nèi)感染的發(fā)生率（≤5%），提高胸部物理療法有效率（≥90%）。

2.2 D（實(shí)施）階段

2.2.1 組織討論組織NICU全體護(hù)理人員開會(huì)，分析目前存在的問(wèn)題及原因，經(jīng)過(guò)充分討論，達(dá)成共識(shí)，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。增強(qiáng)慎獨(dú)意識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)教育，使每位護(hù)理人員樹立質(zhì)量第一的觀念，這是開始全面質(zhì)量管理的思想保證[1]。

2.2.2 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，理論聯(lián)系實(shí)際，完善學(xué)習(xí)資料，抓好基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要求主管護(hù)師以上人員輪流授課，共同提高，月底對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核。

2.2.3 分析探討共同分析討論靜脈穿刺中的自我感受及本人穿刺失敗的原因，相互交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)如何提高穿刺成功率提出好的建議。對(duì)操作技術(shù)差的護(hù)理人員要求她們多觀摩、多練習(xí)、多操作、增強(qiáng)自信心，做到以熟生巧。

2.2.4提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量要求全體護(hù)士明確目的，提高認(rèn)識(shí)，站在患兒的立場(chǎng)考慮問(wèn)題，增強(qiáng)人性的護(hù)理理念。重視晨、晚間護(hù)理，預(yù)防為主，如發(fā)現(xiàn)患兒存在問(wèn)題及時(shí)告知醫(yī)生，及時(shí)處理。對(duì)昏迷、高危兒做到有效翻身、拍背。

2.2.5 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范洗手制度、探視制度、污物處理制度等。加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，分層次教育，滿足各類人員的需求。規(guī)范護(hù)理常規(guī)及操作流程。規(guī)范各種有創(chuàng)治療護(hù)理的安全標(biāo)準(zhǔn)、消毒程序，增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)。

2.2.6 加強(qiáng)靜脈置管穿刺技術(shù)的管理規(guī)范留置針穿刺操作方法及封管方法。首次操作選擇固定、粗直的血管，回血后，平行送套管，盡量全部送至血管中，透氣膚貼固定，提高成功率。輸液完畢時(shí)封管生理鹽水不少于5 ml，8 h后再次封管，如末次輸液為刺激性強(qiáng)藥物或高滲液應(yīng)使用生理鹽水10~15 ml封管。病情允許情況下，盡量將上述藥物輸液順序提前，以降低靜脈炎的發(fā)生率，延長(zhǎng)套管針的留置時(shí)間[2]。

2.2.7 掌握特殊治療方法NICU患兒病情危重、療程長(zhǎng)，預(yù)防并發(fā)癥是關(guān)鍵，胸部物理治療是有效預(yù)防墜積性肺炎的措施之一。每位護(hù)理人員要掌握療法的目的、操作方法，要求力度適中、方法得當(dāng)，逐個(gè)考核過(guò)關(guān)。

2.2.8 建立評(píng)估小組評(píng)估小組由護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干2~3人組成，制訂出每條措施的具體細(xì)則，并逐條落實(shí)。

2.3 C（檢查）階段

2.3.1 不定時(shí)檢查評(píng)估小組不定時(shí)觀察護(hù)士操作情況，及時(shí)給予指點(diǎn)，如進(jìn)針角度、手法、固定方法等，對(duì)于一針見血者及時(shí)表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)自信心，對(duì)頻繁出現(xiàn)的問(wèn)題組織大家共同探討，對(duì)客觀因素差的患兒要求二人協(xié)作完成，提高成功率。

2.3.2 護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)估小組不定期參加晨、晚間護(hù)理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，對(duì)鼻飼、高熱、抽搐、昏迷、腹瀉等患兒加強(qiáng)口腔、臀部、皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身拍背，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。對(duì)護(hù)理效果差的問(wèn)題及時(shí)分析原因，改進(jìn)護(hù)理措施。對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2.3.3 定期總結(jié)評(píng)估小組每月小結(jié)一次，每季度總結(jié)一次，獎(jiǎng)勵(lì)前三名護(hù)士。

2.4 D（處理、再優(yōu)化）階段

2.4.1 總結(jié)分析總結(jié)分析檢查結(jié)果（表1），把成功的經(jīng)驗(yàn)作為下一個(gè)循環(huán)的動(dòng)力和依據(jù)，把存在的問(wèn)題作為下一個(gè)循環(huán)強(qiáng)化的重點(diǎn)。

2.4.2 鞏固措施全體護(hù)理人員進(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任心，明確自己的職責(zé)，提高業(yè)務(wù)水平。

2.4.3 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)質(zhì)檢小組定期開會(huì)，總結(jié)實(shí)施PDCA循環(huán)管理中的經(jīng)驗(yàn)，使質(zhì)量管理工作更加正規(guī)化、制度化，并落實(shí)到每位患兒。

3 小結(jié)

我們應(yīng)用PDCA循環(huán)管理方法后，護(hù)理人員工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由情緒化變?yōu)槿诵曰?，由順從型變?yōu)閰⑴c型。各自總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，自我鞭策，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李玉華，竇月萍，徐永揚(yáng).運(yùn)用PDCA循環(huán)管理預(yù)防新生兒臍部感染[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15（2）：26-27.

[2]龐溯擯，郭冬梅，蒙國(guó)照，等.靜脈留置針?lè)夤芊绞脚c靜脈炎關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（2）：1-2.

（收稿日期：2007-08-16）

第4篇：新生兒護(hù)理的方法范文

〔關(guān)鍵詞〕產(chǎn)科；新生兒；護(hù)理記錄

新生兒護(hù)理記錄單是反映新生兒病情變化與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)全過(guò)程的客觀記錄，主要包括觀察記錄指標(biāo)、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施、效果、健康教育等組成部分[1]。為深化產(chǎn)科專科護(hù)理的發(fā)展，本院產(chǎn)科根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《廣東省臨床護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《婦產(chǎn)科護(hù)理指南》，設(shè)計(jì)出產(chǎn)科新生兒護(hù)理記錄單，提高護(hù)士的整體護(hù)理思維，加強(qiáng)對(duì)新生兒的觀察與護(hù)理，對(duì)于保障新生兒的安全具有重要意義[1,2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月－2015年3月在本院產(chǎn)科自然分娩的600例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組300例，其中，產(chǎn)婦年齡21~36歲，平均年齡（29.2±0.8）歲；文化程度：36例小學(xué)，65例初中，93例高中，106例大專及以上。兩組產(chǎn)婦均無(wú)高危因素。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組新生兒異常情況記錄于產(chǎn)科護(hù)理記錄單中，觀察組應(yīng)用產(chǎn)科新生兒護(hù)理記錄單，具體如下。

1.2.1產(chǎn)科新生兒護(hù)理記錄單樣式

產(chǎn)科新生兒護(hù)理記錄單制成表格式，記錄項(xiàng)目包括母親姓名、新生兒出生日期、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、日期、時(shí)間、體溫、心率、呼吸、體質(zhì)量、皮測(cè)膽紅素值、反應(yīng)、面色、哭聲、吸吮力、臍部、臀部情況、大小便次數(shù)、喂哺方式與次數(shù)、健康教育、特殊情況記錄等。

1.2.2記錄要求

記錄書寫頻率為新生兒出生24h內(nèi)，按照常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)頻次進(jìn)行觀察記錄，24h后如無(wú)特殊情況，每班觀察記錄1次，有特殊隨時(shí)記錄。除表格中的觀察項(xiàng)目外，嚴(yán)格根據(jù)新生兒的病情和醫(yī)囑對(duì)其他指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如產(chǎn)瘤、血糖等，在表格空白欄填寫項(xiàng)目并文字描述情況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)及技能、新生兒各項(xiàng)生理指標(biāo)以及并發(fā)癥等指標(biāo)。其中，產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)及技能的掌握程度，應(yīng)用技能及筆試法評(píng)估，優(yōu)：產(chǎn)婦出院前，能熟練掌握母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等知識(shí)及技能，筆試成績(jī)≥90分；良：能掌握大部分知識(shí)及技能，偶爾需要護(hù)士協(xié)助，筆試成績(jī)80~89分；中：能基本掌握知識(shí)及技能，有時(shí)需要護(hù)士協(xié)助，筆試成績(jī)60~79分；差：能掌握少部分知識(shí)及技能，經(jīng)常需要護(hù)士協(xié)助，筆試成績(jī)≤60分[3,4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以xs表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)及技能比較

觀察組護(hù)理知識(shí)掌握熟練度88.0%顯著高于對(duì)照組的57.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

2.2兩組新生兒的各項(xiàng)生理指標(biāo)比較

觀察組：心率為（138.50±4.92）次/min，呼吸頻率為（39.5±4.9）次/min，氧飽和度為（98.6±1.2）%；對(duì)照組：心率為（149.8±7.9）次/min，呼吸頻率為（46.6±5.1）次/min，氧飽和度為（95.2±2.5）%；觀察組新生兒的心率、呼吸頻率以及氧飽和度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

以往產(chǎn)科實(shí)施母嬰護(hù)理，護(hù)士對(duì)新生兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)的內(nèi)容及頻次欠缺細(xì)化，工作思維得不到整體培養(yǎng)。本院自2014年4月以來(lái)應(yīng)用產(chǎn)科新生兒護(hù)理記錄單，取得良好效果，其主要具備以下優(yōu)勢(shì)。

3.1深化?？瓢l(fā)展，培養(yǎng)護(hù)士的整體護(hù)理思維

護(hù)士每天按照產(chǎn)科新生兒護(hù)理記錄單對(duì)新生兒病情進(jìn)行規(guī)范的監(jiān)測(cè)和記錄，能有效提高護(hù)士對(duì)新生兒的觀察及護(hù)理能力，規(guī)范護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育，同時(shí)有效地加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)理服務(wù)滿意度[5]，有利于產(chǎn)科?？频陌l(fā)展。

3.2提高護(hù)理記錄書寫的完整性及準(zhǔn)確度

使用產(chǎn)科新生兒護(hù)理記錄單后，可對(duì)產(chǎn)科新生兒觀察、護(hù)理模式進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，進(jìn)而大大降低記錄單書寫錯(cuò)誤發(fā)生率，提高準(zhǔn)確度[6]。

3.3提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)與技能的掌握程度

通過(guò)應(yīng)用產(chǎn)科新生兒護(hù)理記錄單，使護(hù)士充分掌握新生兒觀察及護(hù)理知識(shí)，為產(chǎn)婦及新生兒提供更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，保障新生兒出生質(zhì)量，改善心率、呼吸頻率、氧飽和度等指標(biāo)。同時(shí)提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理，保證新生兒的安全。另外，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)宣教，也使其掌握新生兒護(hù)理知識(shí)與技能，降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率。本組結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)與技能掌握熟練度88.0%顯著高于對(duì)照組的57.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用產(chǎn)科新生兒護(hù)理記錄單，促進(jìn)產(chǎn)科?？谱o(hù)理的發(fā)展，有效保障母嬰健康。

〔參考文獻(xiàn)〕

〔1〕蔣紅,沈君,孫超峰.母嬰同室中新生兒表格式護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用〔J〕.護(hù)理雜志,2010,27(20):1596

〔2〕楊蘭蘭,王玉霞.產(chǎn)婦及新生兒交接記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用〔J〕.護(hù)理與康復(fù),2014,13(11):1091-1094

〔3〕宣春梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在母嬰同室護(hù)理中的應(yīng)用〔J〕.大家健康:下旬版,2015,31(14):251

〔4〕張芳.人性化護(hù)理模式在母嬰同室護(hù)理中的應(yīng)用〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng):下旬刊,2013,23(12):7429-7430

〔5〕杜海燕,吳濤,安桓奇,等.全自動(dòng)配血系統(tǒng)在新生兒交叉配血中的應(yīng)用〔J〕.中國(guó)輸血雜志,2010,23(7):504-505

第5篇：新生兒護(hù)理的方法范文

[中圖分類號(hào)] R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）02（b）-0152-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of？joint participation type of newborns nursing of direct rooming-in in the clinical nursing work. Methods 102 cases of newborns admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were convenient selected for research and randomly divided into two groups， the traditional group adopted the routine nursing， while the joint participation group adopted the direct rooming-in nursing， and the adverse reactions of nursing of the two groups were compared and analyzed， and the satisfactory degree of the mothers in the two groups to the nursing work and other main indicators of newborns were compared at the same time. Results The adverse reaction rate and satisfactory degree of delivery women to the nursing work in the joint participation group were respectively 3.8% and 98.1%， which were obviously higher than those in the traditional group， and the related indicators were better than those in the traditional group， and the difference between groups had statistical significance（P

[Key words] Direct rooming-in； Newborn； Nursing； Joint participation； Adverse reaction

新生?菏橇俅倉(cāng)寫嬖詰奶厥餿禾澹?由于新生兒的各項(xiàng)身體系統(tǒng)及各個(gè)器官的發(fā)育還尚未完善，因此，細(xì)微的護(hù)理差錯(cuò)就很容易導(dǎo)致新生兒護(hù)理出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題[1]。目前，伴隨護(hù)理理念的發(fā)展及臨床護(hù)理工作的不斷發(fā)展，在新生兒護(hù)理中，母嬰同室護(hù)理應(yīng)用廣泛，主要就是將新生兒與產(chǎn)婦集中在同一個(gè)房間，共同進(jìn)行護(hù)理[2]。很多產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)過(guò)度緊張，對(duì)于個(gè)人身份的轉(zhuǎn)換尚未做好準(zhǔn)備，因此，對(duì)于新生兒護(hù)理也會(huì)產(chǎn)生緊張等情緒，容易影響護(hù)理質(zhì)量[3-4]。該院在母嬰同室護(hù)理的新生兒中應(yīng)用共同參與模式，方便選擇2015年4月―2016年4月期間在該院出生的102例新生兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選新生兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為：足月生產(chǎn)的新生兒、評(píng)分超過(guò)7分的新生兒、家屬同意接受實(shí)驗(yàn)的新生兒。該次實(shí)驗(yàn)排除以下新生兒：早產(chǎn)新生兒、巨大兒、體重不達(dá)標(biāo)新生兒、合并先天性疾病的新生兒。將所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均分為傳統(tǒng)組與共同組，每組51例。傳統(tǒng)組男性30例，女性21例，體重為2 321～4 652 g；共同組男性29例，女性22例，體重為2 322～4 655 g，兩組新生兒的相關(guān)資料在對(duì)比后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組新生兒接受常規(guī)護(hù)理，新生兒與產(chǎn)婦分開，由護(hù)理人員完成新生兒護(hù)理，包括對(duì)新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察、喂養(yǎng)護(hù)理及臍帶護(hù)理等。共同組新生兒則接受共同參與模式的母嬰同室護(hù)理，主要方法如下。

1.2.1 健康宣教 護(hù)理人員首先需要對(duì)新生兒的監(jiān)護(hù)人及其它家屬進(jìn)行健康宣教，告知家屬共同參與模式下的母嬰同室護(hù)理的重要價(jià)值等。護(hù)理人員需要將共同參與模式的母嬰同室護(hù)理的理念、操作方法等作詳細(xì)介紹，讓新生兒的家屬有心理準(zhǔn)備。

1.2.2 沐浴護(hù)理 在新生兒沐浴之前，家屬需要預(yù)約好時(shí)間，并準(zhǔn)備好新生兒的衣物，隨后將新生兒送至沐浴間。護(hù)理人員需要對(duì)新生兒的各項(xiàng)狀況進(jìn)行檢查，并指導(dǎo)產(chǎn)婦幫助新生兒沐浴，沐浴結(jié)束后做好交接處理，將新生兒推回房間。

1.2.3 其它護(hù)理 護(hù)理人員需要告知產(chǎn)婦及新生兒其它家屬如何正確撫觸新生兒，如何為新生兒更換尿布及衣物，還要將正確的母乳喂養(yǎng)方式告知產(chǎn)婦。護(hù)理人員要重視對(duì)新生兒各項(xiàng)指標(biāo)的篩查，并將護(hù)理過(guò)程中新生兒出現(xiàn)溢奶、哭鬧等現(xiàn)象的原因告知新生兒家屬。護(hù)理人員需要讓新生兒家屬重視洗手、消毒等，并保證母嬰同室環(huán)境的衛(wèi)生，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，并做好消毒處理，尤其是床頭柜等經(jīng)常使用的物體，需要用消毒液進(jìn)行擦洗。護(hù)理人員還要告知新生兒家屬，保證新生兒被褥等的清潔，以免出現(xiàn)感染[5]。

1.2.4 制定護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理人員首先需要對(duì)共同參與模式下的母嬰同室新生兒護(hù)理的目標(biāo)進(jìn)行確定，對(duì)新生兒護(hù)理進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，并重點(diǎn)加強(qiáng)新生兒的安全護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦及家屬的護(hù)理操作進(jìn)行重點(diǎn)觀察，還需要不斷營(yíng)造良好的護(hù)理氛圍。

1.2.5 建立操作規(guī)范 護(hù)理人員需要結(jié)合新生兒自身的特點(diǎn)建立護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作都要進(jìn)行詳細(xì)的描述，并建立科學(xué)的護(hù)理流程圖。此外，護(hù)理人員需要針對(duì)容易出現(xiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)備注，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的意識(shí)。在操作規(guī)范中，護(hù)理人員還需要加強(qiáng)新生兒護(hù)理意外事件的有效預(yù)防處理，不得讓產(chǎn)婦及其它家屬給新生兒穿過(guò)多、過(guò)緊的衣服，還要避免新生兒在吮吸母乳的過(guò)程中出現(xiàn)嗆奶、溢奶等。若是新生兒食用牛奶，護(hù)理人員需要告知產(chǎn)婦嚴(yán)格把控牛奶的配比，并控制好相應(yīng)的溫度，一定要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免牛奶變質(zhì)等給新生兒帶來(lái)不良影響。

1.2.6 加強(qiáng)護(hù)理人員的考核 在共同參與模式下的母嬰同室護(hù)理中，醫(yī)院也需要加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確保護(hù)理人員掌握相應(yīng)的操作規(guī)范，并接受科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，只有通過(guò)考核的護(hù)理人員才能參與實(shí)際護(hù)理工作，以此保證護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

1.2.7 實(shí)施袋鼠式護(hù)理 護(hù)理人員在新生兒穿戴好紙尿褲之后，讓其俯臥與產(chǎn)婦的胸前，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦將新生兒頭部調(diào)整至產(chǎn)婦自身乳房之間，讓新生兒的臉部偏于一側(cè)。護(hù)理人員需要在新生兒的后背處為其蓋上被子，并讓產(chǎn)婦一只手托住新生兒臀部，并將另一只手放于新生兒的背部處。產(chǎn)婦以此方式護(hù)理的持續(xù)時(shí)間應(yīng)為1 h左右，并且在新生兒出生之后的5 d內(nèi)進(jìn)行袋鼠式護(hù)理1次/d。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒分別接受不同護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比，包括感染、肺炎、黃疸等，并加以分析。對(duì)比兩組新生兒母親對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，選擇該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表作統(tǒng)計(jì)分析，產(chǎn)婦打分未達(dá)到60即為不滿意，打分在61～85分為尚可滿意，超過(guò)85分則代表非常滿意，產(chǎn)婦的總滿意度為尚可+非常滿意。此外，對(duì)兩組新生兒的其它相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，并作以簡(jiǎn)析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次試驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)需要接受SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，選擇[n（%）]代表計(jì)數(shù)資料，并讓其接受χ2核驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中的計(jì)量資料則選擇（x±s）進(jìn)行表示，并選擇t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 新生兒不良反應(yīng)

根據(jù)表1的內(nèi)容可以明顯看出，共同組新生兒各類型不良反應(yīng)的例數(shù)均要少于傳統(tǒng)組新生兒，數(shù)據(jù)接受對(duì)比之后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)理滿意度

由表2可以看出，共同組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)組對(duì)象，兩組對(duì)象的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 其它指標(biāo)

通過(guò)表3中顯示的數(shù)據(jù)可以看出，共同組新生兒接受護(hù)理后的體質(zhì)量明顯高于傳統(tǒng)組，且新生兒的住院天數(shù)要短于傳統(tǒng)組對(duì)象，數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，新生兒護(hù)理歷來(lái)是重要內(nèi)容之一，新生兒在脫離母體之后，自身所面對(duì)的環(huán)境發(fā)生了極為明顯的改變，但是，新生兒各方面功能未發(fā)育完善，對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)力較差?？梢哉f(shuō)，新生兒所處環(huán)境對(duì)于其未來(lái)的成長(zhǎng)發(fā)育存在極為重要的影響。在新生兒的傳統(tǒng)臨床護(hù)理工作中，一般都是將產(chǎn)婦與新生兒分開，新生兒護(hù)理工作帶有很強(qiáng)的封閉性質(zhì)[6]。目前，伴隨母嬰同室的廣泛建立，新生兒臨床護(hù)理工作也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性質(zhì)較強(qiáng)的母嬰同室護(hù)理[7-8]。

在傳統(tǒng)的母嬰同室護(hù)理中，護(hù)理人員很少會(huì)讓產(chǎn)婦及其它家屬參與護(hù)理工作，這就會(huì)造成產(chǎn)婦與家屬對(duì)于新生兒護(hù)理存在生疏，對(duì)于新生兒出院后的家庭護(hù)理存在不良影響[9]。而將共同參與模式與母嬰同室護(hù)理相結(jié)合，可以有效轉(zhuǎn)變產(chǎn)婦的自身觀念，產(chǎn)婦的個(gè)人需求可以得到較好滿足，新生兒護(hù)理的效率也會(huì)得到顯著提高。護(hù)理人員在實(shí)施共同參與模式后，產(chǎn)婦及其它家屬會(huì)真正參與新生兒的臨床護(hù)理，并且掌握相關(guān)的健康教育知識(shí)，產(chǎn)婦可以學(xué)會(huì)如何正確撫觸新生兒、正確的喂養(yǎng)方式、科學(xué)的沐浴方法等。此外，在共同參與模式的新生兒護(hù)理中，護(hù)理人員會(huì)著重強(qiáng)化產(chǎn)婦及其它家屬的責(zé)任觀念，幫助新生兒的家屬了解新生兒自身的各項(xiàng)特征[10]。這樣一來(lái)，新生兒的家屬可以掌握更為完善的護(hù)理技巧，對(duì)于日后新生兒的家庭護(hù)理存在積極影響。此外，共同參與模式的母嬰同室護(hù)理可以有效減輕護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性可以得到更為有效的激發(fā)。母嬰同室共同參與模式的新生兒護(hù)理，充分體現(xiàn)了“愛嬰”的護(hù)理理念，產(chǎn)婦會(huì)全天候與新生兒共處同一環(huán)境。該院在實(shí)施這一類型的新生兒護(hù)理之后，可以有效幫助產(chǎn)婦盡早開奶，確保母乳喂養(yǎng)的成功率，也能有效提高產(chǎn)婦的哺乳能力及護(hù)理新生兒的能力等。從新生兒的角度來(lái)分析，共同參與模式下的母嬰同室護(hù)理可以培養(yǎng)新生兒與母親之間的感情，使新生兒更為舒適，并且對(duì)于新生兒的未來(lái)成長(zhǎng)發(fā)育存在積極影響[11]。

在對(duì)比兩組新生兒接受不同護(hù)理干預(yù)后的不良反應(yīng)情況后可看出，共同組新生兒的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.8%，遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)組新生兒19.5%的不良反應(yīng)發(fā)生率，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，共同組產(chǎn)婦對(duì)于臨床護(hù)理工作的滿意度高達(dá)98.1%，明顯高于傳統(tǒng)組產(chǎn)婦82.4%的臨床護(hù)理滿意度。該研究的相關(guān)數(shù)據(jù)與楊霞[9]的研究數(shù)據(jù)存在共同性，其研究中產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為96.7%，這也體現(xiàn)出該研究的科學(xué)性。共同組新生兒在接受共同參與模式的母嬰同室護(hù)理后，體質(zhì)量明顯更高，住院天數(shù)也更短，這些數(shù)據(jù)均充分體現(xiàn)了共同參與模式的母嬰同室護(hù)理存在極強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)越性。

第6篇：新生兒護(hù)理的方法范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒； 靜脈血； 股靜脈； 頭皮靜脈； 護(hù)理

作為護(hù)理工作中的基本操作技術(shù)，新生兒血標(biāo)本采集的主要要求為采血快速、操作簡(jiǎn)便、安全有效。但是新生兒進(jìn)行采血時(shí)配合性差，患兒體質(zhì)較弱，容易產(chǎn)生溶血等多種并發(fā)癥，為改善患兒采血技術(shù)的操作難度，提高一次性成功幾率，臨床不斷研究采血部位的選擇，并產(chǎn)生多種分歧。何種抽血部位能夠明顯減輕患兒痛苦，降低不良反應(yīng)，使患兒家屬更認(rèn)可，一直是臨床護(hù)理研究的重要方向[1]。本文針對(duì)采血部位選擇股靜脈和頭皮靜脈作出對(duì)比研究，通過(guò)觀察其抽血結(jié)果，從而選出優(yōu)勢(shì)更突出的抽血部位，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年11月-2012年11月本院收治的120例需血液標(biāo)本采集的新生患兒，日齡1～25 d，平均（13.4±2.01）d，體重1.2～3.8 kg，平均（2.8±0.6）kg。其中男78例，女42例。足月兒98例，早產(chǎn)兒22例?；純篈pgar評(píng)分平均（7.4±1.5）分，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好?；純涸l(fā)病種類中34例為新生兒黃疸，31例為新生兒胎糞吸入綜合征，22例為早產(chǎn)兒生命力低下，12例為新生兒窒息，21例為新生兒肺炎。按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有新生患兒分為觀察組和對(duì)照組各60例，觀察組患兒Apgar評(píng)分平均（7.3±1.2）分，患兒原發(fā)病種類中19例為新生兒黃疸，14例為新生兒胎糞吸入綜合征，9例為早產(chǎn)兒生命力低下，7例為新生兒窒息，11例為新生兒肺炎；對(duì)照組患兒Apgar評(píng)分平均（7.4±1.5）分，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)良好。患兒原發(fā)病種類中20例為新生兒黃疸，17例為新生兒胎糞吸入綜合征，10例為早產(chǎn)兒生命力低下，5例為新生兒窒息，8例為新生兒肺炎，兩組患兒的Apgar評(píng)分、原發(fā)病種類等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 采血方法

1.2.1 采血前準(zhǔn)備 首先準(zhǔn)備好備用物品，包括無(wú)菌棉球、消毒液（酒精和碘伏）、備皮刀、一次性5 mL注射器和適當(dāng)型號(hào)的頭皮針、相應(yīng)的試管等。洗手消毒，戴好手套帽子，整個(gè)操作過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)照組采血部位選擇頭皮靜脈。根據(jù)新生兒具體情況選擇較為合適淺顯的靜脈，一般為耳后靜脈或者正中靜脈。定位后，局部剃發(fā)，觀察靜脈形態(tài)以及走行，需助手固定患兒，然后進(jìn)行局部消毒。消毒后，將注射器與頭皮針相接，根據(jù)血管走行確定進(jìn)針角度和進(jìn)針深度。一般進(jìn)針要快要穩(wěn)，平行方向?qū)⑨橆^刺入頭皮，再以15°沿靜脈向心方向刺入血管，有血液流出，并且手下有落空感，證明成功完成穿刺。然后抽出所需血液，拔出針頭，無(wú)菌棉球壓迫穿刺部位至無(wú)血液流出。

1.2.3 觀察組 觀察組采血部位選擇股靜脈?；純貉雠P位，保持雙下肢呈蛙狀分開，將穿刺的下肢固定為屈髖屈膝外展外旋位，容易暴露腹股溝區(qū)，無(wú)法暴露者可將軟墊至于臀下，然后需助手協(xié)助固定患兒。穿刺成功關(guān)鍵在于準(zhǔn)確定位，本研究使用畫線法確定穿刺點(diǎn)。直線從患兒臍部引出，并與腹股溝垂直，將交叉點(diǎn)作為穿刺點(diǎn)。然后進(jìn)行消毒，消毒直徑在6 cm以上，皮膚干燥后進(jìn)行穿刺。穿刺以垂直方向進(jìn)針，根據(jù)患兒胖瘦程度決定穿刺深度。見暗紅色回抽血證實(shí)穿刺成功。抽血完成后，拔除針頭，按壓止血。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組平均采血時(shí)間、一次性成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況（包括溶血、感染、瘀斑、凝血）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s） 表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組平均采血時(shí)間和一次性成功率比較 對(duì)照組和觀察組的平均采血時(shí)間分別為（3.6±1.6）min和（3.4±1.2）min，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.775，P>0.05）。觀察組的一次性成功率95.0%（57/60）明顯高于對(duì)照組的81.7%（49/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.176，P

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.3%（5/60）明顯低于對(duì)照組的30.0%（18/60），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=9.09，P

3 討論

3.1 新生兒采血方法選擇和不良反應(yīng) 新生兒采血檢查是臨床常用的基本檢查，用于檢測(cè)新生兒體內(nèi)酸堿平衡情況以及各臟器基本功能，對(duì)于具有原發(fā)病的患兒，留取血液標(biāo)本進(jìn)行檢查的臨床意義重大。但是新生兒血管不易發(fā)現(xiàn)，普遍較細(xì)，且愛哭鬧，穿刺疼痛感加重患兒的不配合性，諸多因素導(dǎo)致采血操作困難，不易完成，失敗率較高。尤其對(duì)于早產(chǎn)患兒或者體質(zhì)明顯較差的患兒，穿刺難度更大，需多次穿刺才能獲得所需血液標(biāo)本量[2]。但是多次穿刺，不僅加重患兒疼痛度，使家長(zhǎng)緊張，造成對(duì)護(hù)理工作的不滿，并且容易造成血管和局部組織損傷，引發(fā)多種溶血等不良并發(fā)癥，甚至加重病情。

近年，經(jīng)大量臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，頭皮針穿刺優(yōu)點(diǎn)多于普通針頭，操作靈活，容易控制，造成感染的幾率較少，不僅能夠降低患兒的痛苦，而且靜脈抽血成功率有所提升。但是采血成功與否的關(guān)鍵在于選擇穿刺部位，而臨床并未達(dá)成一致意見，仍存有諸多分歧[3] 。為進(jìn)一步提升穿刺成功率，為穿刺部位的選擇提供資料支持，本研究旨在探索股靜脈與頭皮靜脈穿刺的利弊，通過(guò)比較，選擇更適宜的采血方法，并提高護(hù)理水平。

3.2 頭皮靜脈采血特點(diǎn) 頭皮靜脈分布較淺，血管相對(duì)較細(xì)，循行的血液量較少，因此若需要血液標(biāo)本量較大，則難于一次性滿足需求量。有文獻(xiàn)[4]認(rèn)為，2 mL左右標(biāo)本量可優(yōu)先選擇頭皮采血。也有文獻(xiàn)[5]認(rèn)為，頭皮脂肪少，易于穿刺。但是本研究發(fā)現(xiàn)，頭皮靜脈抽血時(shí)產(chǎn)生較明顯的負(fù)壓作用，影響抽血順利完成，并且加大溶血、凝血發(fā)生率。

3.3 股靜脈采血特點(diǎn) 股靜脈為較粗血管，血液流行豐富，并且更為固定，不容易受嬰兒影響而發(fā)生變化。股靜脈循行經(jīng)過(guò)股三角，將患兒屈髖屈膝外展外旋位時(shí)，能夠充分暴露股靜脈，因?yàn)榇藭r(shí)股骨頭可從內(nèi)部托起股靜脈。臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，股靜脈走行正經(jīng)過(guò)臍部引垂直線腹股溝交點(diǎn)，因此可以通過(guò)簡(jiǎn)便畫線法準(zhǔn)確定位穿刺點(diǎn)。股靜脈血運(yùn)豐富，能夠一次性抽到較多所需標(biāo)本量，并且不易發(fā)生溶血或者瘀斑[6-7] 。股靜脈采血時(shí)還有利于隨時(shí)觀察患兒呼吸頻率以及面色變化，對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生起到一定的預(yù)防作用。

本研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組的一次性成功率95.0%（57/60）明顯高于對(duì)照組的81.7%（49/60），且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.3%（5/60）明顯低于對(duì)照組的30.0%（18/60），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.4 采血過(guò)程護(hù)理 護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到并發(fā)癥的預(yù)防情況，因此穿刺過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理工作，也是重要環(huán)節(jié)。首先應(yīng)注意采血過(guò)程嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，嚴(yán)格掌握操作消毒范圍要求[8-9]。操作中，密切觀察患兒呼吸頻率等體征變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停止操作，及時(shí)進(jìn)行處理。股靜脈穿刺時(shí)，避免尿液等對(duì)穿刺點(diǎn)造成污染。穿刺結(jié)束后，觀察是否存在活動(dòng)性出血，并確保止血成功。護(hù)士需熟練掌握穿刺過(guò)程，無(wú)論頭皮靜脈還是股靜脈，均掌握進(jìn)展深度，以免造成其他損傷[10-12]。護(hù)士不斷訓(xùn)練，提高采血技術(shù)，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，均是穿刺成功與否的關(guān)鍵因素。

綜上所述，在既有的護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，選擇股靜脈穿刺一次性成功率高于頭皮靜脈穿刺。前者適用范圍較廣，安全性高、可行性大，可作為新生兒采血優(yōu)先選擇。

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第7篇：新生兒護(hù)理的方法范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理管理、新生兒護(hù)理

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理作為臨床治療的一個(gè)重要組成部分，患者及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，在一定程度上給臨床護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)[1]。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要指的是將患者作為服務(wù)中心，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，制定有針對(duì)性護(hù)理方案，將護(hù)理責(zé)任制全面落實(shí)在護(hù)理工作中，從而實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理服務(wù)水平提高的一種護(hù)理模式[2]。由于新生兒身體各項(xiàng)機(jī)能尚未發(fā)育完全、免疫力較低，臨床護(hù)理難度較大，而新生兒護(hù)理作為產(chǎn)科日常工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在一定程度上與產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量的提高有著密不可分的聯(lián)系。因此，本文主要探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院2012年2月-2013年4月期間收治的80例新生兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，每組各40例。在對(duì)照組的40例新生兒中，17例患兒為女性，23例患兒為男性，年齡0.2-4歲，平均年齡為（0.9±3.2）歲，病程0.3-10d，平均病程為（0.5±6.7）d;而觀察組的40例新生兒中，18例患兒為女性，22例患兒為男性，年齡0.5-4.2歲，平均年齡為（1.1±3.7）歲，病程0.4-9.8d，平均病程為（0.4±7.1）d。兩組患兒在年齡、性別以及病程等一般資料方面，無(wú)顯著差異，不含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組的40例新生患兒，臨床上主要給予常規(guī)的護(hù)理方法，其中包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及日常護(hù)理等多個(gè)方面內(nèi)容。而對(duì)于觀察組的40例新生患兒，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，一般來(lái)說(shuō)，護(hù)理內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：（1）協(xié)助母親轉(zhuǎn)換角色。通常情況下，產(chǎn)婦分娩后，往往會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，尤其是對(duì)新生兒的護(hù)理無(wú)從下手。所以，醫(yī)護(hù)人員一定要加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通和交流，耐心給產(chǎn)婦講解新生兒護(hù)理知識(shí)，緩解產(chǎn)婦緊張心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理;（2）監(jiān)測(cè)膽紅素。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)膽紅素，在操作的過(guò)程中，應(yīng)該將新生兒的雙眼遮住，盡量避免紅外線刺激，采樣部位應(yīng)該選擇在新生兒的前胸部和額頭，完成采樣后，要及時(shí)送到生化室檢驗(yàn)，并認(rèn)真做好數(shù)據(jù)記錄工作。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒膽紅素出現(xiàn)異常，應(yīng)該立刻上報(bào)醫(yī)生，及時(shí)采取有效治療措施，盡量降低高膽紅素血癥的出現(xiàn)幾率;（3）合理喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)在一定程度上可以降低出現(xiàn)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的幾率。由于新生兒處于發(fā)育期，需要攝取的營(yíng)養(yǎng)量較大，所以，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該給新生兒補(bǔ)充相應(yīng)的維生素、熱能、微量元素以及蛋白質(zhì)等，尤其是當(dāng)新生兒具備一定的吮吸能力時(shí)，應(yīng)該調(diào)制相應(yīng)的早產(chǎn)奶粉，調(diào)制比例為1：3，每次對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，吮吸量應(yīng)該保持在5-9mL左右。同時(shí)，在護(hù)理的過(guò)程中，要密切關(guān)注新生兒的饑餓程度、間隔時(shí)間以及大便性狀等情況，并根據(jù)新生兒的實(shí)際身體變化合理安排飲食。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床護(hù)理，觀察組25例顯效，14例有效，護(hù)理總有效率為97.5%，而對(duì)照組18例顯效，12例有效，護(hù)理總有效率為75.1%，兩組臨床護(hù)理效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如下表1所示。

表1 兩組臨床護(hù)理效果對(duì)比

組別

例數(shù)（n）

顯效

有效

無(wú)效

總有效（%）

對(duì)照組

40

18

12

10

75.1

觀察組

40

25

14

1

97.5 討論

在產(chǎn)科的日常工作中，護(hù)理作為其中的一個(gè)組成部分，發(fā)揮著極其重要的作用。臨床研究資料表明，護(hù)理質(zhì)量在一定程度上與患者的治療效果和安全有著密不可分的聯(lián)系，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)院綜合管理水平、護(hù)理水平進(jìn)行衡量的一個(gè)重要指標(biāo)[3]。在新生兒的護(hù)理工作中，由于新生兒無(wú)法表達(dá)自身需求、比較脆弱，所以臨床護(hù)理難度較大。傳統(tǒng)的新生兒護(hù)理模式，沒有認(rèn)識(shí)到產(chǎn)婦的重要性，將新生兒與產(chǎn)婦分開護(hù)理，這往往不利于提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒的適應(yīng)性。運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式對(duì)新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理，不僅可以有效降低高膽紅素血癥等疾病的出現(xiàn)幾率，在一定程度上還能實(shí)現(xiàn)新生兒生存質(zhì)量的提高[4]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的臨床護(hù)理后，觀察組的護(hù)理總有效率為97.5%，而對(duì)照組的護(hù)理總有效率為75.1%，并且相比較對(duì)照組而言，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也較低，臨床護(hù)理效果顯著。由此可見，臨床上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)護(hù)人員一定加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬之間的溝通和交流，耐心給他們講解新生兒護(hù)理的各方面知識(shí)和重點(diǎn)內(nèi)容，提高產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒護(hù)理的認(rèn)知能力，這樣一來(lái)，不僅可以確保新生兒護(hù)理工作的順利開展，在一定程度上還能有效提高臨床護(hù)理水平，值得廣泛推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯新輝.劉翔宇.詹永義.現(xiàn)場(chǎng)管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2011，3（21）：12.

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第8篇：新生兒護(hù)理的方法范文

關(guān)鍵詞：撫觸護(hù)理；新生兒；應(yīng)用分析

新生兒撫觸是時(shí)下流行的一種科學(xué)育嬰方法，由于觸覺是人類發(fā)展最早的感覺器官，有資料表明，護(hù)理者用手來(lái)對(duì)新生兒進(jìn)行觸摸，可以讓新生兒感受到安穩(wěn)、關(guān)懷、溫馨、舒適，在心理上獲得滿足，從而穩(wěn)定新生兒情緒，刺激新生兒感覺器官的發(fā)育，使新生兒的生理成長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)得到增強(qiáng)，增加對(duì)周圍環(huán)境的認(rèn)知[1]。為了進(jìn)一步研究撫觸護(hù)理對(duì)新生兒的影響，現(xiàn)選取我院2012年9月-2013年9月間正常分娩的新生兒168例，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)兩組的臨床效果進(jìn)行觀察

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012年9月-2013年9月間正常分娩的新生兒168例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組85例，男43例，女42例；對(duì)照組83例，男41例，女42例。體重均在3.31～4.69Kg之間，母乳喂養(yǎng)，且母體身體健康，無(wú)并發(fā)癥產(chǎn)生，對(duì)新生兒的體重、身高、胎齡、頭圍等各方面進(jìn)行檢測(cè)比較，所有患者的一般資料對(duì)比，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用撫觸護(hù)理。

1.2.1 護(hù)理前準(zhǔn)備 在對(duì)觀察組新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理前，首先要進(jìn)行室溫調(diào)節(jié)，室溫宜保持在24～29度之間，保證室內(nèi)安靜舒適整潔，陽(yáng)光充足，同時(shí)準(zhǔn)備舒緩的鋼琴曲、色彩鮮明的圖片。每天固定時(shí)間進(jìn)行撫觸護(hù)理，嬰兒要保證護(hù)理前一小時(shí)進(jìn)行喂奶。撫觸需要的潤(rùn)膚油、毛巾、嬰兒衣物等要事先備好，護(hù)理者進(jìn)行雙手消毒處理[2]。

1.2.2 撫觸過(guò)程 護(hù)理者雙手溫暖干燥，將新生兒輕柔抱起放入臥具中，將潤(rùn)膚油涂抹雙手，從新生兒面部開始進(jìn)行緩緩觸摸，同時(shí)運(yùn)用輕柔的言語(yǔ)、舒緩的音樂(lè)對(duì)新生兒進(jìn)行安撫。首先從面部開始，對(duì)太陽(yáng)穴、前額、下巴等部位進(jìn)行輕柔按壓，逐漸到胸部，由兩側(cè)肋骨開始到左右雙肩，再對(duì)新生兒胳膊進(jìn)行輕柔的撫摸，一直按摩到手指，再到腿部、足部、腳趾，對(duì)新生兒軀干進(jìn)行撫觸，可以增加感知能力，提高身體靈活性和協(xié)調(diào)性。同時(shí)，按照順時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行腹部撫觸，避開乳腺、臍部等敏感部位，腹部撫觸可以促進(jìn)體內(nèi)胃腸的蠕動(dòng)，護(hù)理者在撫觸時(shí)要注意手法力度更為輕柔，新生兒身體較為脆弱，用力過(guò)大容易造成不良反應(yīng)。最后進(jìn)行背部撫觸，幫助新生兒放松肌肉。護(hù)理者在撫觸時(shí)手法要按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)操作，每次撫觸護(hù)理時(shí)長(zhǎng)保持在10min以上，每天兩次，在撫觸過(guò)程中要密切觀察新生兒反應(yīng)，如有不良反應(yīng)發(fā)生應(yīng)立即停止動(dòng)作，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的撫觸知識(shí)普及，使產(chǎn)婦可以自行對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理。每天對(duì)新生兒的體重、進(jìn)奶量、睡眠時(shí)間等情況進(jìn)行比較記錄[3]。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1、睡眠時(shí)間：良好：新生兒睡眠時(shí)間>20h；一般：睡眠時(shí)間12～20h；較差：睡眠時(shí)間

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

以上的有35例，12～20小時(shí)之間的32例，12小時(shí)以下的16例。睡眠天數(shù)中觀察組新生兒睡眠質(zhì)量良好的有73例，較差的有12例，對(duì)照組睡眠質(zhì)量良好的52例，較差的有31例。

3 討論

撫觸護(hù)理能夠滿足新生兒的心理需求，穩(wěn)定新生兒情緒。在母親懷孕期間，新生兒一直在母體內(nèi)過(guò)著一種安全舒適的寄生生活，他的營(yíng)養(yǎng)、呼吸、排泄等新陳代謝活動(dòng)都由母體代勞，所以生活是安逸的，會(huì)讓新生兒感到安全。但是，出生使新生兒的生存環(huán)境發(fā)生變化，溫潤(rùn)的羊水燥的空氣替代，溫度不再恒定且溫暖，周圍環(huán)境陌生嘈雜，都會(huì)使新生兒感到不安，新生兒通常會(huì)以哭鬧的形式表現(xiàn)出來(lái)。撫觸護(hù)理能夠通過(guò)對(duì)新生兒的身體皮膚進(jìn)行觸摸，來(lái)讓新生兒感覺安穩(wěn)、舒適和喜悅，可以使新生兒獲得安全感和心理上的滿足感，從而得到情緒上的穩(wěn)定。撫觸護(hù)理在新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中也起到重要作用，合理的撫觸可以刺激新生兒的感官發(fā)育，皮膚感受上傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有利于新生兒的身心健康發(fā)育[4]。臨床研究表明，撫觸護(hù)理可以有效穩(wěn)定新生兒情緒，提高身體免疫力，減少不良狀況的發(fā)生，在促進(jìn)新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育方面起著積極作用，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：新生兒護(hù)理的方法范文

【關(guān)鍵詞】 母嬰； 床旁護(hù)理； 產(chǎn)科； 效果

Clinical Effect Observation on Bedside Maternal Obstetric Care Model in the Implementation/ZHU Chun-ying，HUANG Hai-yan，CHEN Qiao-hua.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：083-085

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect observation on bedside maternal obstetric care model in the implementation.Method：96 cases of single pregnant mothers in our hospital from September 2012 to November 2013 were selected and randomly into observation group and control group ，each group had 48 cases.The control group were given traditional care model，and the observation group were given maternal bedside care model.The maternal satisfaction and neonatal nursing skills to master the rate of two group were compared.Result：96 cases were successfully maternal childbirth， maternal and child health.Observation group and control group patient satisfaction were 95.83% and 85.42%， the difference was statistically significant （P

【Key words】 Mother； Bedside care； Obstetric； Effect

First-author’s address：Baoan District Maternity and Child Care Hospital of Shenzhen， Shenzhen 518133，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028

母嬰床旁護(hù)理是建立以“以家庭為中心”的人文關(guān)懷護(hù)理模式，它指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦，嬰兒及家庭提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容[1]。本院采用母嬰床旁護(hù)理模式對(duì)48例產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月-2013年11月本院產(chǎn)科收治的單胎初產(chǎn)婦96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各48例。觀察組：年齡21～39歲，平均（27.12±6.95）歲，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；對(duì)照組：年齡20～38歲，平均（26.78±3.81）歲；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均無(wú)產(chǎn)科合并癥及內(nèi)科并發(fā)癥。既往無(wú)家族病史及或智力水平低下。兩組患者的年齡、孕周等一般情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法 護(hù)士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預(yù)防接種[2]。需要健康教育時(shí)向產(chǎn)婦及家屬集體講解新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理問(wèn)題及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，發(fā)放產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒營(yíng)養(yǎng)支持手冊(cè)。

1.2.2 觀察組采用床旁護(hù)理，主要分為以下幾個(gè)部分。

1.2.2.1 產(chǎn)婦護(hù)理 （1）產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)知識(shí)宣教，了解生產(chǎn)過(guò)程，減少對(duì)生產(chǎn)的恐懼心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，調(diào)整自身狀態(tài)[3]。（2）新生兒的床旁護(hù)理進(jìn)行時(shí)可以同時(shí)開始對(duì)產(chǎn)婦宣教，如母乳喂養(yǎng)方法、嬰兒正確的抱姿、接送嬰兒姿勢(shì)、換尿布手法等新生兒常見現(xiàn)象處理方法，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色的變換[4]。（3）根據(jù)產(chǎn)婦不同時(shí)期進(jìn)行特別護(hù)理，保持產(chǎn)婦周圍環(huán)境干凈舒適。

1.2.2.2 嬰兒護(hù)理 （1）床旁沐?。捍才糟逶∈夷笅氪才宰o(hù)理中非常重要的部分，新生兒出生1 d后，無(wú)異常情況即可進(jìn)行，需要產(chǎn)婦和家屬參與整個(gè)沐浴過(guò)程，為避免交叉感染，采用一人一車一盆，母嬰，嬰護(hù)一一對(duì)應(yīng)[5]。沐浴過(guò)程，護(hù)理人員需要認(rèn)真仔細(xì)的沐浴步驟講解給產(chǎn)婦和家屬，提醒洗漱順序及保暖等注意事項(xiàng)，首先清潔嬰兒眼部，面部，然后洗頭，全身，臀部。洗頭時(shí)要注意用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼，在清洗嬰兒臀部的時(shí)候，將濕巾把其尿液及糞便擦拭干凈，清洗完成后用干凈的大毛巾將其嬰兒包裹[6]。（2）臍部護(hù)理：新生兒沐浴完成后進(jìn)行臍部護(hù)理。操作者保持手部清潔，使用棉棒蘸75%的酒精提起臍帶從根部開始由內(nèi)向外進(jìn)行擦拭消毒，保持臍部干燥清潔無(wú)分泌物。同時(shí)，注意及時(shí)更換尿布，避免感染臍部[7]。（3）臀部護(hù)理：便后要及時(shí)更換尿布，并用溫水清潔殘留的尿漬、糞漬，著重注意褶皺處是否清洗干凈，擦干后涂抹護(hù)臀霜。并且護(hù)理人員需特別針對(duì)新生兒性別進(jìn)行有針對(duì)性的臀部護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解[8]。（4）撫觸護(hù)理：撫觸順序由頭部開始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生兒撫觸前，房間內(nèi)要溫暖且安靜，室溫控制在28～30 ℃之間，一般選擇沐浴后或者午睡后，兩次喂奶之間，選擇嬰兒精神放松時(shí)進(jìn)行，撫觸過(guò)程中可播放一些柔和音樂(lè)，撫觸者保持手部清潔，取適量嬰兒油，雙手合十輕輕對(duì)搓產(chǎn)生一定溫度后開始進(jìn)行撫觸，時(shí)間為15 min[10]。撫觸過(guò)程中注意需要讓產(chǎn)婦與家屬學(xué)習(xí)手法與注意事項(xiàng)，并且需要保持與嬰兒進(jìn)行情感溝通，控制力度，觀察嬰兒的反應(yīng)。

1.2.2.3 護(hù)理人員資格培訓(xùn) 具有護(hù)師以上職稱，持有新生兒撫觸師資格證書，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核合格后負(fù)責(zé)床旁護(hù)理工作，掌握規(guī)范的護(hù)理操作流程和健康教育知識(shí)[11]。

1.2.2.4 床旁宣教 包括產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后宣教。產(chǎn)前宣教包括介紹環(huán)境，主管醫(yī)生及護(hù)士，探視制度，飲食衛(wèi)生，臨產(chǎn)征兆，分娩過(guò)程及產(chǎn)婦分娩前準(zhǔn)備等；產(chǎn)時(shí)宣教包括臨產(chǎn)后飲食，拉瑪澤呼吸法，分娩等；產(chǎn)后宣教包括母乳喂養(yǎng)的好處，早吮吸的好處，正確喂奶的姿勢(shì)，尿布更換的方法[12]，新生兒常見的生理現(xiàn)象及處理方法，產(chǎn)后產(chǎn)婦避孕及出院指導(dǎo)等。

1.2.2.5 出院前的出院指導(dǎo) 包括產(chǎn)后避孕指導(dǎo)，產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理，出院后飲食，衛(wèi)生及回訪等指導(dǎo)。發(fā)放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明，母嬰分離時(shí)如何喂養(yǎng)等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用自行設(shè)計(jì)的“滿意度調(diào)查表”和“產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理方法掌握情況調(diào)查表”進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。滿意度調(diào)查表包括：護(hù)士服務(wù)態(tài)度，技術(shù)，健康教育等12個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目有滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能包括，包括撫觸、臍部護(hù)理和沐浴3個(gè)方面。滿意調(diào)查表由責(zé)任護(hù)士于產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回，回收率為100%。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握情況則通過(guò)出院前讓產(chǎn)婦操作一次，由1名固定母嬰?？谱o(hù)士根據(jù)操作考核評(píng)分表觀察進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)操作的總分為100分，60分以下為未掌握，60～79分為部分掌握，80分以上為掌握[5]。滿意率=滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦及家屬滿意度的比較 觀察組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士服務(wù)、技術(shù)和健康教育等項(xiàng)目滿意度較對(duì)照組提高，觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度分別為95.83%和85.42%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

*與對(duì)照組比較，P

2.2 兩組對(duì)新生兒護(hù)理技能掌握情 況比較 觀察組對(duì)新生兒撫觸、沐浴掌握率、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理掌握率分別為89.58%、93.75%、87.50和83.33%，對(duì)照組分別為62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，觀察組對(duì)新生兒掌握情況明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，發(fā)展中的產(chǎn)科護(hù)理也以健康為導(dǎo)向，積極探索新的護(hù)理模式。母嬰床旁護(hù)理模式以健康行為“知，信，行”模式和健康信念模式為理論基礎(chǔ)，通過(guò)多種方式和方法把產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識(shí)傳授給產(chǎn)婦及其家屬[13]，為圍產(chǎn)期產(chǎn)婦，嬰兒，家庭提供個(gè)性化臨床支持和服務(wù)。

3.1 母嬰床旁護(hù)理模式提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度 傳統(tǒng)產(chǎn)科分為產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的分階段護(hù)理，在對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要母嬰分離，這種分離分段的產(chǎn)科護(hù)理模式會(huì)在產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間產(chǎn)生較大的隔閡與溝通障礙。實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，嬰兒不需要離開母親，解除了產(chǎn)婦和家屬的各種擔(dān)憂[14]。通過(guò)護(hù)士與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行一對(duì)一的健康宣教，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，同時(shí)，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的母嬰護(hù)理技巧方面的耐心指導(dǎo)和對(duì)其有關(guān)問(wèn)題的耐心解答，增強(qiáng)了產(chǎn)婦和家屬護(hù)理新生兒的信心，同時(shí)增加了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度[15]。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士服務(wù)、技術(shù)和健康教育等項(xiàng)目滿意度較對(duì)照組提高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 母嬰床旁護(hù)理可提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能掌握能力 傳統(tǒng)護(hù)理是將所有新生兒護(hù)理項(xiàng)目集中于專用的沐浴室，治療室進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬無(wú)法直觀，產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒護(hù)理操作僅僅也是從健康宣教及模擬操作中獲得，無(wú)法有實(shí)際演練的機(jī)會(huì)，護(hù)理技能的掌握往往達(dá)不到滿意的效果[16]。床旁護(hù)理模式，是一套由護(hù)士，產(chǎn)婦及家屬共同參與的護(hù)理方案，通過(guò)護(hù)理人員在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，讓產(chǎn)婦和家屬在一旁觀摩學(xué)習(xí)的同時(shí)，讓產(chǎn)婦直接參與護(hù)理過(guò)程，不僅可以增進(jìn)母嬰情感，還可強(qiáng)化產(chǎn)婦對(duì)新生兒照護(hù)的實(shí)踐技能。本次研究中，觀察組對(duì)新生兒撫觸、沐浴掌握率、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理掌握率分別為89.58%、93.75%、87.50和83.33%；對(duì)照組分別為62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，觀察組對(duì)新生兒掌握情況明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.3 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)士的?？评碚摵图夹g(shù)操作水平 在母嬰床旁護(hù)理整個(gè)實(shí)施過(guò)程中，產(chǎn)婦及家屬要求護(hù)士對(duì)其相關(guān)理論知識(shí)，專業(yè)操作有全面的了解與掌握，為了能夠更好地勝任此項(xiàng)工作，護(hù)士們必須不斷學(xué)習(xí)新的理論知識(shí)與專業(yè)技術(shù)，不斷充實(shí)自我，才可贏得產(chǎn)婦與家屬的信任和肯定[17]。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的工作鍛煉，年輕護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)，技術(shù)操作水平和與患者及家屬的溝通協(xié)調(diào)能力都得到了一定的提高。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式與普通護(hù)理模式相比，可明顯緩解產(chǎn)婦與家屬的焦慮情緒，提高其滿意度及對(duì)對(duì)新生兒護(hù)理技能掌握能力，值得臨床推廣使用。

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