養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告范文

2017年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告

為探索符合我區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，區(qū)政協(xié)社會(huì)法制委員會(huì)進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方面取得的主要成果

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是在做好傳統(tǒng)的生活照料、精神慰藉等為老服務(wù)基礎(chǔ)上，更加注重老年人的醫(yī)療保健服務(wù)，既為居家養(yǎng)老的老年人(含健康老年人)提供健康管理等公共服務(wù),也體現(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密合作，為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合了養(yǎng)老和醫(yī)療的兩方面資源，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。近年來(lái)，我區(qū)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和市里文件精神，充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢(shì)，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進(jìn)行了有益的探索和實(shí)踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：

1、整體照料模式。由單一機(jī)構(gòu)為老年人提供醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，主要分兩種情況：一是養(yǎng)老院辦醫(yī)院，即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。如天頤和養(yǎng)老院和區(qū)養(yǎng)老中心先后引進(jìn)華泰醫(yī)院，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。二是醫(yī)院辦養(yǎng)老院，即在有條件的一級(jí)醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。如學(xué)府醫(yī)院和長(zhǎng)江醫(yī)院建設(shè)了醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，為老年患者提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理綜合服務(wù)。另外我區(qū)明豐醫(yī)院將部分病房改建為自費(fèi)養(yǎng)老病房，收治了一批老年病及心腦血管病患者。

2、聯(lián)合運(yùn)行模式。即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展駐點(diǎn)服務(wù)，在方便老人就醫(yī)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)互利共贏。如幾年前康泰養(yǎng)老院建院初期就與鄰近長(zhǎng)江醫(yī)院建立合作關(guān)系，長(zhǎng)江醫(yī)院在康泰養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為入住老人以及周邊居民服務(wù)。

3、支撐輻射模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費(fèi)體檢、開(kāi)設(shè)老年號(hào)、建立老年人健康檔案，設(shè)立家庭責(zé)任醫(yī)生等多項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還進(jìn)駐社區(qū)日間照料中心，為社區(qū)老人服務(wù)。

二、面臨的困難和問(wèn)題

雖然我區(qū)在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式方面取得一些進(jìn)展，但目前仍處于初試階段，實(shí)際工作中還存在以下困難和問(wèn)題：

1、政府多頭管理，缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專業(yè)領(lǐng)域，相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配，而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保、財(cái)政等因素制約，各部門對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合，需要打通政策和資源壁壘，加大工作協(xié)同力度。

2、發(fā)展規(guī)劃不清晰，政策指引不明確。目前我市對(duì)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式尚沒(méi)有系統(tǒng)的規(guī)劃和明確的政策支持，給區(qū)級(jí)政府推動(dòng)此項(xiàng)工作帶來(lái)了阻礙。如，我市對(duì)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除現(xiàn)有醫(yī)保政策外，沒(méi)有來(lái)自財(cái)政和民政方面的資金補(bǔ)助，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中也沒(méi)有統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。又如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先要解決下屬醫(yī)院納入醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題，但實(shí)際上醫(yī)保資源有限，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等非醫(yī)療單位能搭上醫(yī)保的車很難。

3、優(yōu)質(zhì)資源少，提升標(biāo)準(zhǔn)高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面要具有足夠的空間、房屋設(shè)施和相當(dāng)水平的醫(yī)療器械，軟件方面要醫(yī)院具有健全的科室和全面的診療項(xiàng)目，具備有資質(zhì)的數(shù)量充足的醫(yī)師和護(hù)士。目前我區(qū)24家區(qū)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大部分為民辦，除規(guī)模較大、設(shè)施較好的天頤和養(yǎng)老院、康泰老年公寓等4家實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外，其余規(guī)模較小的由于硬件條件所限，尚沒(méi)有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到滿足。

4、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足，居家養(yǎng)老供需矛盾突出。 受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響，目前90%的老年人還是選擇居家養(yǎng)老。他們最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中醫(yī)保健服務(wù)，失能半失能老人還需要在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的配置尚不均衡，且存在藥品單一、設(shè)施簡(jiǎn)單、醫(yī)務(wù)人員缺乏的問(wèn)題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。

三、對(duì)策建議

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式是人們?cè)陴B(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也是對(duì)現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系的改革與完善，必須依靠全市乃至國(guó)家的頂層設(shè)計(jì)和政策指引，其中涉及的制度和政策不是區(qū)級(jí)層面所能改變的。但就我區(qū)來(lái)講，面對(duì)21萬(wàn)老年人的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)立足實(shí)際主動(dòng)作為，力爭(zhēng)成為全市開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)區(qū)。為此提出以下建議：

1、加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，健全協(xié)調(diào)機(jī)制

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及多個(gè)部門，需要明確的規(guī)劃引領(lǐng)和統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。一是將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，在十三五期間根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的科學(xué)規(guī)劃和合理布局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接，提高老年人等特殊人群對(duì)公共服務(wù)資源的利用效率。二是出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，將此項(xiàng)工作作為全區(qū)2016年改善群眾生活20件實(shí)事之一，成為惠及全區(qū)老年人的重要舉措。三是建立民政、衛(wèi)生、人力社保、財(cái)政等部門組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。

2、加大資金投入，落實(shí)政策措施

全方位的政策導(dǎo)向是保證醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式順利推進(jìn)的基礎(chǔ)，據(jù)報(bào)道，國(guó)家民政部已經(jīng)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、人社等部門，簡(jiǎn)化優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，推動(dòng)解決異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部也在研究和制定相關(guān)政策。我區(qū)應(yīng)在認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和我市政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步結(jié)合區(qū)情實(shí)際，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度，制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。在土地使用方面，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地的預(yù)留和儲(chǔ)備，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目的土地出讓金可適當(dāng)優(yōu)惠，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。在機(jī)構(gòu)管理方面，盡快建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人意外傷害、重大疾病保險(xiǎn)制度，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)合理分擔(dān)機(jī)制。在醫(yī)保政策方面，協(xié)調(diào)有關(guān)部門將更多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并適當(dāng)提高報(bào)銷比例和擴(kuò)大報(bào)銷范圍。在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的重要內(nèi)容，對(duì)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的老人護(hù)理院給予審批;按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法規(guī)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予審批，并加大對(duì)這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度。

進(jìn)一步加大政府投入和金融支持力度，拓寬資金籌集渠道，形成多元化的資金保障機(jī)制。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本很高，政府應(yīng)探索建立對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼制度，使各類符合條件的機(jī)構(gòu)均可享受國(guó)家扶持政策，包括相關(guān)法律規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策;在建設(shè)經(jīng)費(fèi)、床位資助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、醫(yī)保定點(diǎn)等方面與公立機(jī)構(gòu)相同政策;在水電氣熱費(fèi)用上與居民價(jià)格持平等。另外，除公立機(jī)構(gòu)提供的基本公共服務(wù)要嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格政策外，其他服務(wù)主體可實(shí)行經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)或供需雙方議價(jià)，以維持機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。在社會(huì)融資方面，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的作用，采用公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)的活力。在金融支持方面，應(yīng)鼓勵(lì)引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，嘗試設(shè)立由政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的南開(kāi)區(qū)健康產(chǎn)業(yè)投資基金，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)提供金融信貸支持。

3、結(jié)合區(qū)情實(shí)際，完善服務(wù)方式

在統(tǒng)籌推進(jìn)現(xiàn)有三種模式的基礎(chǔ)上，探索不同類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，形成功能互補(bǔ)、有序發(fā)展的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)格局，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無(wú)縫對(duì)接。一是鼓勵(lì)有一定規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室，鼓勵(lì)有條件的區(qū)屬一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房，可借鑒上海市以獎(jiǎng)代補(bǔ)的扶持政策，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)貼(其中護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室補(bǔ)貼10萬(wàn)元;門診部、護(hù)理院補(bǔ)貼50萬(wàn)元)，招用專職醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)護(hù)人員數(shù)乘以上年度全市最低工資40%標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺(tái)，鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，委派醫(yī)生上門提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù);鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)老年日間服務(wù)中心合作，會(huì)同社區(qū)志愿者為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、慢病管理、健康教育、生活照料等一站式服務(wù);進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生制度，增設(shè)家庭病床，開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)。三是優(yōu)先考慮解決失能半失能老人醫(yī)療照護(hù)問(wèn)題，在全區(qū)新建、改建23所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院(或稱失能老人醫(yī)護(hù)養(yǎng)老中心)，緩解了醫(yī)院病床緊張問(wèn)題，也使老人得到專業(yè)護(hù)理，有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的安度晚年。

4、發(fā)揮科技優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)服務(wù)創(chuàng)新

將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入智慧南開(kāi)惠民工程，以數(shù)字化健康管理為核心，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程。一是在南開(kāi)區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理云平臺(tái)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)整合來(lái)自區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息資源，打造老年人群數(shù)字化健康管理云平臺(tái)，為老年人提供實(shí)時(shí)健康管理服務(wù)信息，為醫(yī)護(hù)人員提供在線遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，為衛(wèi)生管理部門提供老年人群健康情況動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，并通過(guò)三方的有機(jī)結(jié)合形成大數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效實(shí)施。二是廣泛復(fù)制昔陽(yáng)里社區(qū)經(jīng)驗(yàn)，建立居家養(yǎng)老一鍵通網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、IPTV數(shù)字電視等多個(gè)渠道，借助電腦屏、手機(jī)屏、電視屏等多種載體，推廣應(yīng)用家用健康檢測(cè)、治療智能終端，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋。三是引導(dǎo)電子信息企業(yè)投資養(yǎng)老市場(chǎng)，與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，開(kāi)發(fā)可穿戴式健康監(jiān)護(hù)設(shè)備，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控服務(wù)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理。

第2篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告(一)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問(wèn)題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。通過(guò)對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置，一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能共享醫(yī)療資源，提高養(yǎng)老護(hù)理水平;另一方面醫(yī)療資源可實(shí)現(xiàn)最大化利用。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù)，而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險(xiǎn)，從而緩解當(dāng)前養(yǎng)老難和看病難的問(wèn)題。

為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，近期，省發(fā)展改革委深入合肥、六安等地，針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式剛剛起步

目前，全省共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2370家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù)，缺乏專業(yè)醫(yī)療救助能力，不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。而當(dāng)前現(xiàn)實(shí)情況是：全國(guó)有失能半失能老人3000多萬(wàn)，其中我省有170萬(wàn)左右，這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨時(shí)需要專業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位十分緊張，許多老年人大都是慢性病，醫(yī)院不可能將有限的床位長(zhǎng)期給這些老年人使用。而我省能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省總數(shù)不足1%，醫(yī)療保障問(wèn)題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來(lái)越突出。由于不能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，給老年人及其家屬帶來(lái)許多困難和精神壓力。

為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問(wèn)題，一種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。近年來(lái)，我省緊緊抓住國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)省契機(jī)，部分養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大膽創(chuàng)新，敢于嘗試，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，建設(shè)集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如合肥市九久夕陽(yáng)紅老年護(hù)理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，投資500萬(wàn)元，把三里街養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護(hù)理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人，床位使用率超過(guò)100%。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備、人才技術(shù)等優(yōu)勢(shì)，2010年3月建立了集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年科，擁有床位236張，床位使用率達(dá)到90%以上。該院針對(duì)不同類型的老人實(shí)施自理型、半自理型、全護(hù)理型和臨終關(guān)懷四種類型的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。此外，安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢(shì)，六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門診醫(yī)療技術(shù)，正在加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應(yīng)求。

二、存在的主要問(wèn)題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是在醫(yī)保政策方面。入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人醫(yī)保費(fèi)用難以全部報(bào)銷。如，入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫(yī)保、新農(nóng)合只能報(bào)銷部分護(hù)理費(fèi)，屬于省直單位醫(yī)保、工傷等其他醫(yī)保不能報(bào)銷。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以享受政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策。如，民政部門雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書(shū)》，使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格，但由于政策問(wèn)題，醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時(shí)，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。

三、主要經(jīng)驗(yàn)和啟示

盡管醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中遇到一些問(wèn)題，但隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，也給我們帶來(lái)一些啟示。

1.社會(huì)現(xiàn)實(shí)迫切需要。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，2011年60歲及以上老年人達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?3.7%，其中65歲及以上老人達(dá)到1.23億，占總?cè)丝?.1%。2011年我省60歲以上人口1000.8萬(wàn)人，占總?cè)丝?5.6%，其中65歲以上人口達(dá)664.8萬(wàn)，占總?cè)丝?.7%。人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要考慮因素，當(dāng)前，越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2.充分整合資源。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種資源，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

3.緩解養(yǎng)老難和看病難問(wèn)題。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一方面緩解當(dāng)前養(yǎng)老難問(wèn)題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了看病難問(wèn)題。同時(shí)，老年人的治療費(fèi)用還可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷一部分，減輕了老年人看病費(fèi)用。

四、政策建議

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。

1.加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國(guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。

2.進(jìn)一步加大投入力度。積極爭(zhēng)取國(guó)家中央補(bǔ)助資金支持，重點(diǎn)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級(jí)政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè);鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。

3.鼓勵(lì)集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合走集團(tuán)化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。合肥九久夕陽(yáng)紅集團(tuán)就是從一家民辦老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展起來(lái)，經(jīng)過(guò)多年努力，逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓、2所學(xué)校、1個(gè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團(tuán)化企業(yè)。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)，該集團(tuán)也是擁有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護(hù)理中心，正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團(tuán)化發(fā)展。

4.明確服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外，更重要的隨時(shí)都需要醫(yī)療保障、康復(fù)保健等服務(wù)。

5.創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平。

6.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告(二)

為了解我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合工作開(kāi)展情況，探討如何更好地貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，去年11月20日起，市人大工作研究會(huì)鮑小如、吳新太、鄭繼忠等一行,采取實(shí)地走訪、座談交流等多種方式,先后深入到市老年公寓、屯溪康樂(lè)老年公寓、徽州區(qū)市第三人民醫(yī)院、黃山區(qū)孝為先老年公寓、屯溪區(qū)藍(lán)天夕陽(yáng)紅護(hù)養(yǎng)院、昱中社區(qū)陽(yáng)光養(yǎng)老樂(lè)園服務(wù)中心和定位呼叫平臺(tái)等處,了解我市養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀 ，還到東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心參觀考察了他們推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)調(diào)研，初步了解了我市養(yǎng)老和老年醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀，并就我市如何貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳的《指導(dǎo)意見(jiàn)》與有關(guān)部門進(jìn)行了多層面多角度探討。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、我市養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

十二五期間，我市各級(jí)黨委政府十分重視養(yǎng)老和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，全市養(yǎng)老敬老機(jī)構(gòu)形式多樣，發(fā)展較好。有公辦區(qū)縣級(jí)養(yǎng)老院7家，公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)17家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院71家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院2家，共有養(yǎng)老床位8023張，同時(shí)，為城鄉(xiāng)60歲以上老人發(fā)放了老年津貼，可以說(shuō)基本上實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)全覆蓋。全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長(zhǎng)足發(fā)展。市區(qū)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、婦幼保健院大部分得到了擴(kuò)建、改建和重建，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室面貌得到全面改善，公立醫(yī)院改革全面推進(jìn)，城鄉(xiāng)醫(yī)保、大病救助全面實(shí)施，老有所醫(yī)同樣也實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，也涌現(xiàn)出一些好的典型，盡管不完善，但是確實(shí)是我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有益探索。

1、政府主管，公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。如黃山市三院(徽州區(qū)人民醫(yī)院)今年5月開(kāi)設(shè)老年病科，設(shè)置病床44張，已接收一般敬老院無(wú)法承擔(dān)的失能、半失能老人150人次。其做法是：老人處在病態(tài)時(shí)，辦理住院手續(xù)，即為醫(yī)，按住院收費(fèi)，有醫(yī)保的按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;當(dāng)病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)期時(shí)，轉(zhuǎn)為養(yǎng)，按托老模式，自理規(guī)定養(yǎng)護(hù)費(fèi)用。市三院的做法，積極探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的新路。

2、政府主辦，社會(huì)機(jī)構(gòu)托管型。如市老年公寓和黃山區(qū)孝為先養(yǎng)生療養(yǎng)服務(wù)中心，是民政部門投資的公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，條件設(shè)備齊全，服務(wù)規(guī)范，收費(fèi)合理，而且還自聘了醫(yī)護(hù)人員，

解決老人簡(jiǎn)單的小病處理，是有條件的老人養(yǎng)老的好去處。

3.政府主辦，社區(qū)服務(wù)普惠型。如屯溪昱中街道辦事處與黃山市撥撥就靈信息化服務(wù)中心共同興辦的陽(yáng)光養(yǎng)老樂(lè)園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機(jī)系統(tǒng)，把社區(qū)老人居家養(yǎng)老工作做的很細(xì)很扎實(shí)，不僅開(kāi)展日間托老服務(wù)，而且利用定位呼叫平臺(tái)，通過(guò)養(yǎng)老定位呼叫機(jī)，及時(shí)了解老人居家養(yǎng)老時(shí)醫(yī)療保健需求和安全急救，還延伸至生活照料和家政服務(wù)，提供了快捷方便的現(xiàn)代化居家養(yǎng)老服務(wù)。

4、政府主辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保老人全托型。以黃山區(qū)甘棠鎮(zhèn)敬老院為代表的我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院絕大多數(shù)食宿條件改善，管理服務(wù)到位，和

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院建立聯(lián)系，定期為老人體檢，做到小病不出院，五保戶都能在敬老院頤養(yǎng)天年。

5、社會(huì)主辦，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。 如民營(yíng)的黃山屯溪藍(lán)天夕陽(yáng)紅護(hù)養(yǎng)院從2013年起就收治老人。他們的想法就是：要把躺在床上的，讓他坐起來(lái)，把能坐的要讓他站起來(lái)，把能站的要讓他走起來(lái)，收費(fèi)不高，贏得不少老年病人的贊許。

6、社會(huì)投資，民政扶持專業(yè)養(yǎng)老型。市康樂(lè)老年公寓是民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，利用舊廠房改造而成。設(shè)有康樂(lè)愛(ài)心護(hù)理院等300個(gè)床位， 地處市內(nèi)，交通方便，服務(wù)周到，價(jià)格低廉，一般群眾能接受。

二、開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遇到的困難和問(wèn)題

盡管我市老年醫(yī)療、養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上呈現(xiàn)了一些好的典型，但與當(dāng)前飛快到來(lái)的社會(huì)老年化需求相比，無(wú)論在機(jī)構(gòu)、床位數(shù)量，還是在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)養(yǎng)水平上還不能滿足需要，特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上還存在不少困難和問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：

1.受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機(jī)制制約，醫(yī)養(yǎng)難結(jié)合?，F(xiàn)有的體制和機(jī)制是民政系統(tǒng)管養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)，而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是管醫(yī)療不養(yǎng)老，養(yǎng)老和醫(yī)護(hù)兩張皮，經(jīng)費(fèi)專列，?？顚Ｓ?，治病的醫(yī)保錢只能花在醫(yī)院，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中就醫(yī)費(fèi)用，則無(wú)法在醫(yī)保報(bào)銷。就是像市三院這樣改革創(chuàng)新，利用資源，有病看病，無(wú)病療養(yǎng)，各計(jì)各帳，但是醫(yī)養(yǎng)不結(jié)合，醫(yī)保結(jié)算還是很麻煩。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院或敬老院的老人有病又必須到醫(yī)院去治，慢性病在養(yǎng)老院長(zhǎng)期療養(yǎng)，醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的。

2.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位不足的同時(shí)，托老養(yǎng)護(hù)費(fèi)用高，使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住率不高 。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，到2014年底，我市 60歲及以上老年人口26.6萬(wàn)人 ，其中70、80歲以上老人為10.37萬(wàn)和3.6萬(wàn)人，

空巢老年人數(shù)達(dá)10.64萬(wàn)人，高齡人口中患慢性病需要長(zhǎng)期護(hù)理的有2.5萬(wàn)人。按講，我市養(yǎng)老院市場(chǎng)需求很大。但是，由于現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)過(guò)高，尤其是失能、半失能老人，護(hù)理費(fèi)用更高，社會(huì)大部分低收入工薪階層老人承受不了，不敢問(wèn)津。造成不少低收入慢性病老人不得不留在家中，得不到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。市三院老年科44張床位，常住30人，大多是離退休老人;市老年公寓是國(guó)家投資，設(shè)有250個(gè)床位，目前入住131人，基本也都是離退休老人;黃山區(qū)孝為先養(yǎng)老院也是國(guó)家投資，設(shè)有床位160個(gè)，入住老人才20多位。

3.社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在社區(qū)居家養(yǎng)老中，老年人除日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢以及中醫(yī)保健服務(wù)外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康復(fù)護(hù)理等多方面服務(wù)。但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅能開(kāi)展一般門診服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，均沒(méi)有深入居家養(yǎng)老服務(wù)，不能滿足患慢性病的老年人的康復(fù)療養(yǎng)需求。已經(jīng)設(shè)置的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通常只能提供日間照料功能，缺乏內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室和醫(yī)療設(shè)備，養(yǎng)護(hù)人員技術(shù)水平也不高，且沒(méi)有和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接。

4.大多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人才缺乏，不能適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展需求 。目前老年人護(hù)理，除各綜合醫(yī)院外，大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員都是從已退休基層醫(yī)務(wù)人員中聘請(qǐng)，年齡大，專業(yè)水平有限，加上醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)單，只能進(jìn)行一般醫(yī)護(hù)處理，不能進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務(wù)。特別是失能老人的專業(yè)護(hù)理和處置慢性病，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技遠(yuǎn)跟不上需要。綜合醫(yī)院老人住院的社會(huì)陪護(hù)，價(jià)格高昂，更是令人不堪負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。 目前，診療水平高，信譽(yù)好的市縣醫(yī)院，本身醫(yī)療資源十分緊張，老年病人康復(fù)治療時(shí)間長(zhǎng)，周轉(zhuǎn)慢，效益低，加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等潛在風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院開(kāi)展老年病療養(yǎng)，經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)低于正常醫(yī)治 ，又得不到民政部門的床位補(bǔ)貼，難以收治老年康復(fù)病人。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系如不建立，醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難為養(yǎng)老提供全面、及時(shí)、有效的醫(yī)療支持。

三、加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的幾點(diǎn)建議

隨著人民生活水平顯著提升，健康與養(yǎng)老服務(wù)需求越來(lái)越迫切。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式建設(shè)，是全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)提出的積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)要求，也是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù), 更是讓老年人及時(shí)有效地獲得醫(yī)療護(hù)理、安度晚年的重要保障。國(guó)務(wù)院順應(yīng)民意，批轉(zhuǎn)九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，是利國(guó)利民的民生工程。加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)融合，對(duì)于提升全民健康素質(zhì)，穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，對(duì)全面建成小康社會(huì)都具有十分重要意義。

養(yǎng)老問(wèn)題，是家事也是國(guó)事。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是改革創(chuàng)新的工作，時(shí)間緊，任務(wù)重。體制不順，不解決制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制問(wèn)題，醫(yī)養(yǎng)融合就難以實(shí)行。市區(qū)縣要吃透和掌握中央精神，成立強(qiáng)有力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，勇于創(chuàng)新，破解難題，把落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作列為2016年我市民生工作之一 ，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利進(jìn)行。

為加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，我們提出以下建議：

1. 首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的十三五規(guī)劃。要進(jìn)一步摸清家底，著力構(gòu)建政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展體系，統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。各地首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的十三五規(guī)劃，摸清家底，在制定城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮完善醫(yī)療養(yǎng)老設(shè)施布局，確保養(yǎng)老、醫(yī)療設(shè)施建設(shè)用地;土地、規(guī)劃、財(cái)政、社保、民政、衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門都要在規(guī)劃中關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的短板，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)用地的落實(shí)、行政許可受理、專業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施的床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼資金的統(tǒng)籌安排 。

2. 加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。

一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、敬老院要建立醫(yī)務(wù)室 。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是是專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的最佳載體。我市兩處公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件具備，只要注入醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 就能實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。建議民政、衛(wèi)生部門和經(jīng)營(yíng)者按照國(guó)務(wù)院文件精神，顧全大局，精心操作，精準(zhǔn)謀劃，選派精干醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)工作。區(qū)縣公辦養(yǎng)老院必須設(shè)立醫(yī)務(wù)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要為敬老院提供及時(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，解決孤寡老人的醫(yī)療護(hù)理。 各級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老辦醫(yī)療服務(wù)給予大力支持，條件具備的，要及時(shí)為其辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;醫(yī)保主管部門對(duì)上述機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照老人參加的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定結(jié)算。鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生到具備養(yǎng)醫(yī)融合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

建議市二院新址搬遷要抓緊進(jìn)行，以便市老年公寓、屯溪社會(huì)福利中心老年人可以就近就醫(yī)，建立醫(yī)養(yǎng)兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系。

二是綜合醫(yī)院要以人為本，延伸養(yǎng)老服務(wù)。開(kāi)設(shè)老年病區(qū)，做好老年康復(fù)治療。在綜合醫(yī)院窗口要設(shè)置老年人優(yōu)先標(biāo)志，為行動(dòng)不便的老年人提供門診、住院陪同服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)中提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)愛(ài)老、敬老的良好風(fēng)尚。民政部門要按規(guī)定，對(duì)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合醫(yī)院，給予床位補(bǔ)助。

三是基層社區(qū)要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。基層社區(qū)是養(yǎng)老事業(yè)的必要補(bǔ)充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(日間照料中心)要以包片的形式，明確責(zé)任，一對(duì)一的對(duì)區(qū)域內(nèi)的老年人提供健康管理等精準(zhǔn)服務(wù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期為老年人提供健康體格檢查，為老年人建立健康檔案，掌握健康動(dòng)態(tài)信息，開(kāi)展健康教育、查詢和健康評(píng)估。要?jiǎng)?chuàng)造條件開(kāi)設(shè)家庭病床，為行動(dòng)不便的老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

為解決大多數(shù)居家養(yǎng)老的人員急病呼救、急事求援，建議在全市推廣屯溪昱中陽(yáng)光養(yǎng)老樂(lè)園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機(jī)系統(tǒng)，解決

轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老的醫(yī)療保健、定位急救問(wèn)題。政府應(yīng)當(dāng)安排專項(xiàng)資金，予以支持，電信部門要積極配合，給予優(yōu)惠。

四是開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點(diǎn)工作。建議市政府選擇一家醫(yī)院作為黃山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年病醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院試點(diǎn)，為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做示范。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作由市民政局和市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)協(xié)同相關(guān)區(qū)縣組織實(shí)施。各區(qū)縣也應(yīng)展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善。

3. 加快研究制定相關(guān)政策，促進(jìn)社會(huì)資本和醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

要按照國(guó)務(wù)院《指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。加快研究制定扶持社會(huì)資本投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策。在建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、定點(diǎn)醫(yī)療等政策上要予以傾斜，逐年增加。政府職能部門要進(jìn)一步加強(qiáng)橫向聯(lián)系，打破條塊分割，統(tǒng)一制定和完善機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，建立健全機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，設(shè)定和退出機(jī)制。同時(shí)整合民政、衛(wèi)生醫(yī)保部門的相應(yīng)資金，形成統(tǒng)一的支付體系，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予整體的資金扶持。要鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中輪崗服務(wù)，對(duì)派駐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，職稱評(píng)定、工資待遇福利不變，積極支持引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)，要研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員崗位補(bǔ)貼規(guī)定。市職業(yè)技術(shù)學(xué)院要研究學(xué)科設(shè)置，加快對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員的培養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。

第3篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告范文

面對(duì)蘇州人口老齡化不斷加快的發(fā)展趨勢(shì)，如何更好地發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中的支撐作用，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的扶持力度，為老年人提供以人為本、更加完善的養(yǎng)老服務(wù)?，F(xiàn)就我市有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸進(jìn)行分析，嘗試提出解決辦法。

一、我市老年人口及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本情況

(一)老年人口情況

到底，我市戶籍人口633.3萬(wàn)人，其中60周歲以上老年人口126.8萬(wàn)人，占全市戶籍人口數(shù)的20.02%；80周歲以上高齡老人18.3萬(wàn)人，占全市戶籍人口的2.9%，占老年人口的14.5%。

按照目前老年人口的增長(zhǎng)趨勢(shì)，到2015年底，我市老年人口將達(dá)到150-155萬(wàn)人，占全市戶籍人口數(shù)23.7%左右，養(yǎng)老服務(wù)的需求將進(jìn)一步加大。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況

到今年底我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到178家，養(yǎng)老床位數(shù)27355張，老年人擁有床位數(shù)達(dá)到21.6‰。

從目前的現(xiàn)狀看，我市老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求，城市大于農(nóng)村，中心城區(qū)大于外圍城區(qū)。集中表現(xiàn)在高齡失能老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求量較大，而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位中，護(hù)理床位只有4900多張，僅占床位總數(shù)的18%，護(hù)理床位擁有率只有3‰，距離蘇州市委、市政府《關(guān)于加快我市老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇發(fā)[20xx]46號(hào)）文件中“到2015年護(hù)理床位達(dá)到老年人口數(shù)12‰”的要求，還有很大的差距。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)存在的突出問(wèn)題和困難

十一五期間，我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，從底養(yǎng)老機(jī)構(gòu)135家，養(yǎng)老床位總數(shù)8330張，實(shí)現(xiàn)了大幅增長(zhǎng)；機(jī)構(gòu)增加了41家，增長(zhǎng)30.4%;床位數(shù)凈增加了19025張，增長(zhǎng)228%，取得了很大的進(jìn)步。但距離上級(jí)的要求，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中仍然存在很多難以解決的問(wèn)題。

(一)民營(yíng)力量積極性雖高，但實(shí)際投入建設(shè)的少。十一五期間，我市為了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的意見(jiàn)》、《關(guān)于加快發(fā)展我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的補(bǔ)充意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱“兩個(gè)《意見(jiàn)》”）等政策，積極扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，起到了很好的推動(dòng)作用。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從的8家發(fā)展到48家，民辦養(yǎng)老床位從不足1000張?jiān)黾拥?244張，分別占機(jī)構(gòu)總數(shù)和床位總數(shù)的27%和26.5%。但這一發(fā)展趨勢(shì)與周邊養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展較快的地區(qū)相比，仍然存在差距。上海市目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)占比均達(dá)到80%以上，廈門、青島等市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比都達(dá)到了70%以上。

我市民營(yíng)力量投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)度不快的主要原因有以下幾個(gè)方面：一是政府沒(méi)有明確的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。我市雖然有老齡事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，但其中沒(méi)有明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃；有的地區(qū)雖然有規(guī)劃，但規(guī)劃不透明，民營(yíng)力量不了解規(guī)劃的具體內(nèi)容。二是有的地區(qū)因現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高，不太愿意進(jìn)一步發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是政策扶持得不到落實(shí)，有的地區(qū)不能認(rèn)真貫徹上述“兩個(gè)《意見(jiàn)》”，不兌現(xiàn)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。四是租用廠房、學(xué)校等閑置房屋改辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，消防合格證無(wú)法辦理。

(二)土地資源緊缺，成為制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的瓶頸。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的用地問(wèn)題，是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的最重要因素。由于古城區(qū)土地資源十分緊張，地價(jià)不斷攀升、租金持續(xù)上漲，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)成本大幅增加；加上因衛(wèi)生、環(huán)保原因，古城區(qū)嚴(yán)格控制護(hù)理機(jī)構(gòu)的發(fā)展，因此，使得古城區(qū)老年護(hù)理床位“一床難求”的現(xiàn)象更加顯現(xiàn)。

(三)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋。以滄浪區(qū)為例，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)為個(gè)人出資興辦，其出資人大多數(shù)為小投資者，還有部分下崗職工，其興辦的資金大多數(shù)為自籌、借款，在資金投入、場(chǎng)地租用、設(shè)施購(gòu)置、人員聘用等方面較為謹(jǐn)慎。大部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上沒(méi)有綠化空地、休閑空間及活動(dòng)場(chǎng)所，這些都制約了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步健康發(fā)展。

有實(shí)力的企業(yè)集團(tuán)和個(gè)人之所以不愿意投資養(yǎng)老行業(yè)，主要是因?yàn)橥度氤杀敬?，在享受相關(guān)優(yōu)惠政策上，還常常會(huì)出現(xiàn)難以得到落實(shí)的問(wèn)題，加之物價(jià)水平、工人工資的不斷上漲，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)贏利微薄，投資回收期較長(zhǎng)。同時(shí)，政府給予的床位建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼吸引不了大的民間資本進(jìn)入這一領(lǐng)域。

(四)服務(wù)水平低下。社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定程度上緩解了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的供需矛盾，但由于開(kāi)辦人的指導(dǎo)思想、運(yùn)作理念、管理水平、資金等原因，致使這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)、管理上還不到位。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老首先應(yīng)重點(diǎn)滿足有護(hù)理需求的老人，但民營(yíng)力量考慮成本和風(fēng)險(xiǎn)，在建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，總是考慮投入與回報(bào)的比例，盡量減少成本。

現(xiàn)有的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普聘用的護(hù)理人員大多數(shù)是外地勞動(dòng)力和本市下崗職工。她們一般年紀(jì)偏大、文化程度不高，有的還缺乏必要的培訓(xùn)，再加上護(hù)理人員待遇較低，她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理能力 較差，對(duì)服務(wù)質(zhì)量帶來(lái)了一定的影響，同時(shí)也影響了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

三、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的幾點(diǎn)建議

從目前我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的情況來(lái)看，面對(duì)老年人口快速增長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)，政府采取相應(yīng)養(yǎng)老對(duì)策的預(yù)見(jiàn)性和前瞻性還不夠，缺少制度保障。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為慈善公益事業(yè)和公共服務(wù)事業(yè)的發(fā)展項(xiàng)目還沒(méi)有真正列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。

(一)加快地方立法，明確政府職責(zé)。養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)是制約科學(xué)發(fā)展的重要因素之一，作為老齡化程度較高，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)的蘇州，做好養(yǎng)老服務(wù)工作，同樣應(yīng)該走在全國(guó)的前列。20xx年通過(guò)的《關(guān)于加快我市老齡事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》中要求，“編制和落實(shí)《蘇州市基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)十二五規(guī)劃》”，但在實(shí)際工作中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃并沒(méi)有落到實(shí)處。因此，建議加緊進(jìn)行促進(jìn)養(yǎng)老福利事業(yè)發(fā)展的地方立法，特別是要在立法中解決以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

一是要明確各類養(yǎng)老福利設(shè)施（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年人日間服務(wù)中心、老年活動(dòng)室等）的公益、慈善性質(zhì)和相應(yīng)的公建配套要求，新建小區(qū)開(kāi)發(fā)商要無(wú)償提供養(yǎng)老設(shè)施配套用房。

二是要實(shí)現(xiàn)社會(huì)公共服務(wù)資源的統(tǒng)籌利用，政府部門可以根據(jù)老年人、學(xué)齡人群等各年齡段人口的變化情況，調(diào)整學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用途。鼓勵(lì)利用閑置廠房從事養(yǎng)老服務(wù)。

三是要進(jìn)一步明確市、區(qū)兩級(jí)政府以及政府各部門、各街道（鎮(zhèn)）的職責(zé)，將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的責(zé)任分解落實(shí)到街鎮(zhèn)。要把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府實(shí)事項(xiàng)目新增養(yǎng)老床位建設(shè)同步考慮，實(shí)行簽訂責(zé)任狀制度，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，改變目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和養(yǎng)老床位建設(shè)，只是民政部門責(zé)任的現(xiàn)狀。針對(duì)郊區(qū)、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求和利用率不高的現(xiàn)狀，建議在財(cái)政、稅收等方面制定傾斜政策，鼓勵(lì)、吸引城區(qū)老人前往郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

四是要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管的立法研究。要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，就必須從法律法規(guī)上去做。在目前國(guó)家尚無(wú)具體法律法規(guī)的情況下，要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理地方性立法的研究，蘇州的經(jīng)濟(jì)發(fā)展走在全國(guó)的前列，地方性法規(guī)的立法研究也要先行一步，只有這樣，才能保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

(二)確保建設(shè)用地，增加政府投入。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)雖然由民政部門主管，但民政部門并沒(méi)有任何場(chǎng)地資源。因此，發(fā)改委、規(guī)劃、土地、住建、消防等相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)合作，共同做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。發(fā)改委等部門要對(duì)老年人的養(yǎng)老需求作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展做出規(guī)劃；規(guī)劃土地部門要出臺(tái)強(qiáng)制性規(guī)定，根據(jù)不同的養(yǎng)老需求，參照學(xué)校、幼兒園、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等公共服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃，把機(jī)構(gòu)養(yǎng)老納入建設(shè)規(guī)劃。

要調(diào)整政府公共財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，參照教育經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，建立養(yǎng)老福利事業(yè)公共財(cái)政投入的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。政府各相關(guān)部門要在土地供應(yīng)、政策優(yōu)惠等方面加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的扶持力度。

(三)拓展服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)質(zhì)量。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，要以構(gòu)建適度普惠型養(yǎng)老福利為目標(biāo)，形成多層次的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足不同層次老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

一是充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范引導(dǎo)作用。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，將是未來(lái)服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容，政府必須對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)起主導(dǎo)作用。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（福利院、敬老院）要轉(zhuǎn)變思想觀念，把過(guò)去只為三無(wú)、五保老人服務(wù)，轉(zhuǎn)變到兼顧社會(huì)寄養(yǎng)老人，充分發(fā)揮現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源作用，實(shí)現(xiàn)向有需求的老人開(kāi)放，為養(yǎng)老服務(wù)提供示范引路作用。

二是提升民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平。政府在出臺(tái)政策，鼓勵(lì)、扶持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，還要提高準(zhǔn)入門檻，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公益性和慈善性。同時(shí)，要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，積極開(kāi)展專業(yè)護(hù)理和管理人才的培訓(xùn)；實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)制度，不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)；采取現(xiàn)代化手段管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。

第4篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告范文

中國(guó)完全可避免“中等收入國(guó)家陷阱”魔咒

吉林省新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度問(wèn)題研究

對(duì)我國(guó)城市化進(jìn)程中幾個(gè)實(shí)質(zhì)性問(wèn)題的解讀

資源利用結(jié)構(gòu)調(diào)整與主體功能區(qū)的建設(shè)

技術(shù)創(chuàng)新過(guò)程的關(guān)鍵因素研究

民國(guó)時(shí)期經(jīng)濟(jì)思想研究視角分析

中國(guó)對(duì)外直接投資與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的實(shí)證研究

制度的效率分析

區(qū)域創(chuàng)新系統(tǒng)發(fā)展:從研究對(duì)象到政策制定的理論框架

創(chuàng)業(yè)型經(jīng)濟(jì)發(fā)展與大學(xué)生機(jī)會(huì)型創(chuàng)業(yè)

現(xiàn)階段城鄉(xiāng)收入差距的成因與對(duì)策

承德農(nóng)村可持續(xù)發(fā)展研究

金融支持農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)研究

試論利益協(xié)調(diào)機(jī)制的合理構(gòu)建

完善我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障的制度設(shè)想

遼寧省產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)關(guān)系的實(shí)證分析

企業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀及對(duì)策研究

內(nèi)蒙古“西部經(jīng)濟(jì)區(qū)”開(kāi)發(fā)模式研究

廣西高等教育與泛北部灣區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的調(diào)研報(bào)告

長(zhǎng)三角、京津冀、珠三角制造業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力比較——基于偏離—份額分析法

東亞生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)減少了區(qū)域?qū)ν獠渴袌?chǎng)的依賴嗎——基于二維分散生產(chǎn)理論的分析

城市化與工業(yè)化對(duì)城鄉(xiāng)居民收入差距的影響

貨幣政策的有效性評(píng)估——基于貨幣狀況指數(shù)的分析

公司特質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)、投資期權(quán)與股票收益

銀行業(yè)市場(chǎng)集中度、競(jìng)爭(zhēng)程度與貨幣政策傳導(dǎo)——基于中國(guó)銀行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)研究

資產(chǎn)價(jià)格波動(dòng)與貨幣政策的內(nèi)在關(guān)聯(lián)——理論與中國(guó)的實(shí)證經(jīng)驗(yàn)

中國(guó)制造業(yè)產(chǎn)業(yè)集聚與全要素生產(chǎn)率增長(zhǎng)

中國(guó)電力產(chǎn)業(yè)的績(jī)效研究——基于隨機(jī)前沿模型的分析

電力能源利用效率及其收斂性——基于中國(guó)省際面板數(shù)據(jù)的實(shí)證研究

跨國(guó)并購(gòu)抑或合資新建——基于制度視角的中國(guó)企業(yè)對(duì)外直接投資模式?jīng)Q策分析

機(jī)構(gòu)投資者的投票權(quán)與流通股東的利益實(shí)現(xiàn)——來(lái)自股改事件的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)

綠色企業(yè)文化與企業(yè)經(jīng)營(yíng)績(jī)效關(guān)系研究

政治資本與民營(yíng)EPC企業(yè)項(xiàng)目融資環(huán)境研究

公司治理環(huán)境與自愿設(shè)立審計(jì)委員會(huì)——基于中國(guó)上市公司的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)

盈余管理行為影響公司資本投資嗎——來(lái)自中國(guó)A股市場(chǎng)的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)

山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)2010年總目錄

盜版、技術(shù)進(jìn)步與市場(chǎng)進(jìn)入

住戶無(wú)償服務(wù)核算:主體、范圍界定與方法

政府支出、人力資本積累與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)

中國(guó)城市化對(duì)城鄉(xiāng)收入差距的閾值效應(yīng)——基于我國(guó)省際面板數(shù)據(jù)的實(shí)證研究

中國(guó)省級(jí)公共投資的區(qū)域影響——以產(chǎn)出為例

要素生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量的理論與實(shí)證分析——基于1952～2007年的數(shù)據(jù)

我國(guó)工業(yè)主要行業(yè)能源消費(fèi)量與產(chǎn)出的關(guān)系——基于面板協(xié)整模型的分析與預(yù)測(cè)

房地產(chǎn)稅收彈性實(shí)證分析——基于30個(gè)省市自治區(qū)的面板數(shù)據(jù)

中國(guó)轉(zhuǎn)型期第二產(chǎn)業(yè)產(chǎn)出與就業(yè)關(guān)系的實(shí)證——基于1979～2008年的ECM模型

盈余管理、債權(quán)保護(hù)與債務(wù)違約率——來(lái)自中國(guó)證券市場(chǎng)的證據(jù)

上市公司非公開(kāi)發(fā)行的深層動(dòng)因?qū)嵶C研究

匯率穩(wěn)定、貨幣市場(chǎng)均衡與貨幣政策的獨(dú)立性

中國(guó)金融發(fā)展與企業(yè)融資約束的緩解——基于系統(tǒng)廣義矩估計(jì)的動(dòng)態(tài)面板數(shù)據(jù)分析

金融狀況指數(shù)和貨幣政策中介目標(biāo)

事務(wù)所規(guī)模、審計(jì)質(zhì)量與信息傳播效率

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的經(jīng)濟(jì)后果——基于資產(chǎn)減值準(zhǔn)則的研究

非經(jīng)常性損益的市場(chǎng)反應(yīng)問(wèn)題研究

改革:兩種指導(dǎo)思想的斗爭(zhēng)

論模塊化分工

認(rèn)知過(guò)程、政治系統(tǒng)與公共物品均衡的性質(zhì)

中國(guó)企業(yè)國(guó)際直接投資模式選擇的影響因素——對(duì)跨國(guó)并購(gòu)與合資新建的實(shí)證分析

第5篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告范文

一、社會(huì)保險(xiǎn)參保情況

截至2011年6月底，區(qū)參保企業(yè)12256家，參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)211861人，新增13851人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的127.07%;參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)144762人，新增9930人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的63.65%;參加生育保險(xiǎn)97347人，新增7228人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的144.56%；參加工傷保險(xiǎn)218058人，新增15777人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的157.77%；參加失業(yè)保險(xiǎn)104430人，新增9508人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的135.83%；參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)68541人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的106.83%；參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)58122人，其中參保繳費(fèi)30611人，享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金27511人；全區(qū)共有48871名被征地農(nóng)民納入社會(huì)保障的范圍,其中參加生活補(bǔ)助24608人，參加基本生活保障1693人，已參加企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)22570人。

二、主要工作的開(kāi)展

（一）社保擴(kuò)面

1、加強(qiáng)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的宣傳培訓(xùn)工作，以此推進(jìn)社保擴(kuò)面。上半年，面向社會(huì)有計(jì)劃、分層次做好《社會(huì)保險(xiǎn)法》貫徹實(shí)施前的宣傳培訓(xùn)工作，并以此為契機(jī)，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的普及，促進(jìn)區(qū)社保擴(kuò)面。2月21日至25日，會(huì)同區(qū)企業(yè)聯(lián)合會(huì)舉辦5期企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)宣傳培訓(xùn)班，區(qū)鞋業(yè)協(xié)會(huì)、服裝行業(yè)協(xié)會(huì)、餐飲業(yè)協(xié)會(huì)等28個(gè)企業(yè)協(xié)會(huì)的330多名人力資源管理人員參加了培訓(xùn)。同時(shí)，積極開(kāi)展《社會(huì)保險(xiǎn)法》宣傳活動(dòng)，5月22日在雙嶼中國(guó)鞋都與人事勞動(dòng)局、總工會(huì)進(jìn)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》宣傳活動(dòng)，向廣大外來(lái)務(wù)工人員進(jìn)行普法宣傳，并就勞動(dòng)保障政策法規(guī)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答。

2、以繳費(fèi)工資申報(bào)和年檢工作為抓手，有力推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面工作。通過(guò)繳費(fèi)工資申報(bào)、社保登記證年檢、企業(yè)評(píng)優(yōu)評(píng)先和社保網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)，多舉措并進(jìn)，促進(jìn)社保擴(kuò)面。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前實(shí)行網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)單位有7588家。同時(shí)，今年4月份啟動(dòng)2010年度社保登記證年檢工作，現(xiàn)有3500余家單位進(jìn)行年檢。

（二）城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和被征地農(nóng)民社會(huì)保障

1、扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。在去年初實(shí)現(xiàn)60周歲基礎(chǔ)養(yǎng)老金百分百發(fā)放，并做好45-59周歲人群參保繳費(fèi)工作的基礎(chǔ)上，今年重點(diǎn)開(kāi)展了對(duì)16-45周歲人群的參保繳費(fèi)工作：

一是2月份召開(kāi)區(qū)各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障所所長(zhǎng)和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）分管領(lǐng)導(dǎo)參加的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)座談會(huì)，部署今年城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作任務(wù)。二是3月份組織區(qū)社區(qū)（村）勞動(dòng)保障協(xié)管員300多人舉辦5期培訓(xùn)班，并對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)知識(shí)測(cè)試。三是4月份協(xié)助區(qū)政府召開(kāi)區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作推進(jìn)會(huì)。四是5至6月份重點(diǎn)赴藤橋和雙嶼、仰義等地指導(dǎo)業(yè)務(wù)，督促工作。

2、繼續(xù)深化被征地農(nóng)民社會(huì)保障工作。在做好被征地農(nóng)民即征即保工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)溫政辦〔2008〕170號(hào)文件精神，繼續(xù)做好被征地農(nóng)民與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接工作，截至5月底，由被征地農(nóng)民社會(huì)保障轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的累計(jì)12705人。此外，對(duì)被征地農(nóng)民社會(huì)保障工作展開(kāi)認(rèn)真調(diào)研，并形成調(diào)研報(bào)告。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)

1、精心組織實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保市區(qū)參保對(duì)象大多數(shù)集中在，參保人數(shù)近1.7萬(wàn)人。由于這一參保群體年老體弱、經(jīng)濟(jì)狀況和文化水平都較低，為做好這項(xiàng)工作，精心準(zhǔn)備，專門設(shè)點(diǎn)咨詢，印發(fā)宣傳單，通過(guò)《今日》等報(bào)刊加強(qiáng)宣傳，對(duì)街道勞動(dòng)保障所工作人員集中培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保制度順利實(shí)施。制發(fā)社?？?千余張、門診證歷近2萬(wàn)本。同時(shí)，2至3月開(kāi)展了居民醫(yī)保成年居民免費(fèi)健康體檢工作，據(jù)統(tǒng)計(jì)，區(qū)參檢成年居民有5492人。

2、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)工作，監(jiān)管服務(wù)實(shí)現(xiàn)互動(dòng)。目前，區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有33家，其中醫(yī)院20家，藥店13家，有9家是2011年新增的。在做好對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)性審核的基礎(chǔ)上，一方面，根據(jù)市局統(tǒng)一部署，重點(diǎn)與不定期開(kāi)展稽核工作，引導(dǎo)良性醫(yī)療消費(fèi)，確?；鸢踩⑴c定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)；另一方面，強(qiáng)化服務(wù)環(huán)節(jié)，在具體工作開(kāi)展或監(jiān)管工作中遇到問(wèn)題及時(shí)溝通，主動(dòng)協(xié)調(diào)。同時(shí)，針對(duì)今年新增加的定點(diǎn)醫(yī)院和藥店，開(kāi)展1對(duì)1培訓(xùn)指導(dǎo)。

3、認(rèn)真做好“新農(nóng)合”職能移交準(zhǔn)備工作。從4月起開(kāi)展工作調(diào)研，并多次與衛(wèi)生部門進(jìn)行銜接，現(xiàn)前期準(zhǔn)備工作已基本就緒。

4、配合市局做好醫(yī)?！耙豢ㄍā惫ぷ?。按照市局統(tǒng)一部署，全力配合開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌暨醫(yī)療保險(xiǎn)“一卡通”各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的即時(shí)結(jié)算。

（四）退休人員社會(huì)化管理服務(wù)

截至5月底，區(qū)15個(gè)街道1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)164個(gè)社區(qū)共計(jì)100095名企業(yè)退休人員和城鎮(zhèn)老年居民納入了社區(qū)管理。一是加強(qiáng)街道、社區(qū)退管工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，深入社區(qū)指導(dǎo)工作，累計(jì)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)會(huì)、講座、文藝晚會(huì)等文體活動(dòng)和節(jié)日慰問(wèn)、住院、困難、喪事慰問(wèn)等各類活動(dòng)11750次。二是做好專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理、撥付工作。三是抓好一年一次的各類養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證工作，杜絕養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的流失。

（五）窗口建設(shè)

一是抓好隊(duì)伍建設(shè)。以深化作風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)建“五型”機(jī)關(guān)活動(dòng)為抓手，制定全年學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期開(kāi)展政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。嚴(yán)格落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，完善監(jiān)督制約機(jī)制。二是繼續(xù)做好由科長(zhǎng)擔(dān)任的值班主任制度，為參保群眾答疑解惑。三是做好即辦制的落實(shí)。四是在業(yè)務(wù)大廳全部窗口設(shè)置實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)器，把滿意不滿意的評(píng)價(jià)權(quán)交給群眾。五是強(qiáng)化內(nèi)控建設(shè)。排查崗位風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)崗位進(jìn)行分析，并提出防控措施；加強(qiáng)業(yè)務(wù)稽核工作，建立兩人一組的監(jiān)督審核機(jī)制；嚴(yán)格落實(shí)分局《業(yè)務(wù)辦理規(guī)則》，規(guī)范業(yè)務(wù)辦理。五是匯編業(yè)務(wù)及政策。將日常業(yè)務(wù)辦理中群眾集中反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題匯編成冊(cè)，發(fā)給每位職工學(xué)習(xí)；同時(shí)，將2006年至今常用業(yè)務(wù)政策文件分類匯編，印制成冊(cè)，方便窗口查閱。六是規(guī)范案管理。對(duì)建局20多年來(lái)的業(yè)務(wù)檔案進(jìn)行整理規(guī)范，現(xiàn)已整理8千卷，近全部的1/3。七是辦好來(lái)信來(lái)訪。今年1至6月共接收來(lái)信來(lái)訪件11件，已全部辦結(jié)，確保了“有訴必理、有理必果”。

三、存在的問(wèn)題和困難

1、現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重缺乏，完全不能適應(yīng)當(dāng)前繁重的工作量，很多工作是靠加班加點(diǎn)來(lái)完成的。

2、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保擴(kuò)面困難。主要是政策缺乏吸引力，勞動(dòng)保障協(xié)管員隊(duì)伍不穩(wěn)定。

3、被征地農(nóng)民社會(huì)保障制度有待進(jìn)一步完善。

一是參保范圍還未能實(shí)現(xiàn)完全覆蓋。主要是1998年以前（第二輪土地承包前）國(guó)家因鐵路建設(shè)等重點(diǎn)工程而征用土地的這部分被征地農(nóng)民沒(méi)有被列入被征地農(nóng)民社會(huì)保障。農(nóng)民對(duì)此意見(jiàn)較大，認(rèn)為政策有失公平。二是被征地農(nóng)民社會(huì)保障水平偏低，且缺乏正常增長(zhǎng)機(jī)制。目前市區(qū)被征地農(nóng)民的基本生活保障水平普遍偏低，只維持在每月260-340元之間，而2010年市區(qū)的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇已達(dá)到人均月養(yǎng)老金1696元。低保障水平不僅不能調(diào)動(dòng)廣大被征地農(nóng)民的參保積極性，而且也難以提供其由農(nóng)民向市民轉(zhuǎn)型所需的生活成本。三是有的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)所屬的被征地村，征地時(shí)沒(méi)有征地到戶只是征地到村，存在現(xiàn)有被征地人數(shù)多，而核定的參保人數(shù)少的情況，參保對(duì)象難以確定。

四、下半年工作思路

下半年，分局將緊緊圍繞年初下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)開(kāi)展各項(xiàng)工作，重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面：

（一）《社會(huì)保險(xiǎn)法》的學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》在7月1日實(shí)施后，為做好這項(xiàng)法律的進(jìn)一步學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)工作，將根據(jù)省、市、區(qū)統(tǒng)一部署，積極開(kāi)展各種學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)和執(zhí)法檢查，使《社會(huì)保險(xiǎn)法》能深入人心。

（二）社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)擴(kuò)面任務(wù)的落實(shí)。緊盯目標(biāo)任務(wù)，加大工作力度，繼續(xù)以社保登記證年檢、網(wǎng)上業(yè)務(wù)申報(bào)等工作為抓手，推動(dòng)社保擴(kuò)面，確保完成目標(biāo)任務(wù)。

（三）城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)。深入實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)三年行動(dòng)計(jì)劃，積極引導(dǎo)符合條件并有參保意愿的城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，重點(diǎn)抓好16-45周歲參保人群的參保繳費(fèi)工作。加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍，督促和指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開(kāi)展參保繳費(fèi)工作。

（四）“新農(nóng)合”移交和醫(yī)保“一卡通”建設(shè)。按照市局部署，認(rèn)真做好“新農(nóng)合”移交后的業(yè)務(wù)運(yùn)作，確保平穩(wěn)實(shí)施。配合做好市區(qū)醫(yī)?！耙豢ㄍā苯ㄔO(shè)。同時(shí)，做好未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保繳費(fèi)及門診證歷卡的制作。

（五）被征地農(nóng)民社會(huì)保障。繼續(xù)做好被征地農(nóng)民即征即保和被征地農(nóng)民社會(huì)保障與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的銜接工作。

第6篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告范文

山東省社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性公益服務(wù)機(jī)構(gòu)（簡(jiǎn)稱民辦公益機(jī)構(gòu)）包括民辦非企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體。近年來(lái)，民辦公益機(jī)構(gòu)在調(diào)動(dòng)社會(huì)資源、提供公共服務(wù)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)等方面發(fā)揮了一定作用，成為政府向社會(huì)提供公共服務(wù)的必要補(bǔ)充。其特點(diǎn)主要有：（一）分布范圍廣。從總體分布情況看，全省登記的民辦公益機(jī)構(gòu)在省市縣三級(jí)呈“金字塔”狀分布，分別占總數(shù)的4%、29%、67%;從行業(yè)結(jié)構(gòu)上看，教育類占23%、衛(wèi)生類占9%、文化類占9%、科技類占11%、其他類占48%。形成覆蓋城鄉(xiāng)、門類多樣的格局。（二）登記數(shù)量有所下降。全省民辦公益機(jī)構(gòu)數(shù)量2007年達(dá)到頂峰，為50037個(gè)，隨后幾年，一些機(jī)構(gòu)不再開(kāi)展工作，注銷了法人登記，到2013年減少了11147個(gè)，減少22%。2014年情況有所好轉(zhuǎn)，與2013年相比，登記數(shù)量呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。（三）部分機(jī)構(gòu)發(fā)展較好。部分民辦公益機(jī)構(gòu)在文化交流、醫(yī)療保健、救災(zāi)救濟(jì)、扶老濟(jì)困、社區(qū)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用。有的民辦公益機(jī)構(gòu)已經(jīng)在其專業(yè)領(lǐng)域創(chuàng)出了聲譽(yù)、創(chuàng)立了品牌。比如：濱州滬濱眼科醫(yī)院，其眼科專業(yè)基礎(chǔ)好、技術(shù)高，現(xiàn)在其服務(wù)對(duì)象已經(jīng)涵蓋濱州、東營(yíng)、淄博、德州等地;濱州渤海教育集團(tuán)，現(xiàn)已發(fā)展成為濱州市規(guī)模最大、設(shè)施最先進(jìn)的民辦學(xué)校，其下轄幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、職業(yè)技術(shù)學(xué)校，在校生人數(shù)已達(dá)1200人。民辦公益機(jī)構(gòu)的發(fā)展，補(bǔ)充了政府公益服務(wù)力量的不足，緩解了人民群眾日益增長(zhǎng)的公益服務(wù)需求與公益服務(wù)供給緊缺之間的矛盾。

二、社會(huì)力量舉辦的公益服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展中存在的問(wèn)題

雖然有些民辦公益機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展壯大，但大部分此類機(jī)構(gòu)在發(fā)展過(guò)程中存在一定的問(wèn)題、面臨著諸多制約。（一）人才流失問(wèn)題。在現(xiàn)行政策下，民辦公益機(jī)構(gòu)的人員無(wú)法享受到與公辦事業(yè)單位人員一樣的職稱評(píng)聘、社會(huì)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保障等福利待遇，導(dǎo)致諸多優(yōu)秀人才流失到公辦事業(yè)單位中，阻礙了這些機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大和服務(wù)質(zhì)量提升。（二）資金投入問(wèn)題。一方面，政府的資金扶持政策落實(shí)不到位，導(dǎo)致很多民辦公益機(jī)構(gòu)難以獲得政府購(gòu)買服務(wù)資金，也難以享受到稅收減免和融資等方面的優(yōu)惠，挫傷了興辦公益事業(yè)的積極性。另一方面，民辦公益機(jī)構(gòu)多數(shù)由個(gè)人舉辦，其經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，自身投入難以維持公益服務(wù)發(fā)展需要，導(dǎo)致其更加注重追求經(jīng)濟(jì)利益，忽略了提升公益服務(wù)質(zhì)量，發(fā)展方向偏離了公益屬性要求。（三）生存空間問(wèn)題。民辦公益機(jī)構(gòu)在與公辦事業(yè)單位競(jìng)爭(zhēng)中，面臨著申請(qǐng)立項(xiàng)、財(cái)政補(bǔ)貼等諸多政策方面的不公平待遇，導(dǎo)致其生存空間較為狹窄，有被邊緣化的趨勢(shì)。一是與公辦事業(yè)單位相比，民辦公益機(jī)構(gòu)在電費(fèi)收取和土地價(jià)格等方面與公辦事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。民辦公益機(jī)構(gòu)電費(fèi)按照商業(yè)用電價(jià)格收取，公辦事業(yè)單位按照公用事業(yè)用電價(jià)格收取;民辦公益機(jī)構(gòu)按照商業(yè)地產(chǎn)價(jià)格購(gòu)買土地，公辦事業(yè)單位則多由政府直接劃撥土地。二是民辦公益機(jī)構(gòu)與公辦事業(yè)單位的收費(fèi)票據(jù)管理不統(tǒng)一。民營(yíng)機(jī)構(gòu)使用稅務(wù)部門的專用收費(fèi)票據(jù)，公辦事業(yè)單位則使用財(cái)政部門的事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)。民營(yíng)醫(yī)院遇到的情況比較典型，醫(yī)保部門進(jìn)行結(jié)算時(shí)，要求提供財(cái)政部門的事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)，民營(yíng)醫(yī)院獲得此類票據(jù)比較困難。我們?cè)跍麨I眼科醫(yī)院了解到，由于民辦醫(yī)院身份原因，每次在財(cái)政部門領(lǐng)取事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)時(shí)，僅能夠領(lǐng)取一份，而公立醫(yī)院則可以單次多份領(lǐng)取，這給民營(yíng)醫(yī)院的運(yùn)行帶來(lái)了諸多不便。三是公辦事業(yè)單位一般享有國(guó)家承擔(dān)公益的財(cái)政補(bǔ)貼，如公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般按床位補(bǔ)貼資金，而民辦醫(yī)院沒(méi)有享受到這種補(bǔ)貼。

三、民辦公益機(jī)構(gòu)對(duì)事業(yè)單位統(tǒng)一登記的意愿和態(tài)度

經(jīng)調(diào)查了解，絕大部分民辦公益機(jī)構(gòu)希望登記成為事業(yè)單位法人，但也有一小部分持觀望態(tài)度，其原因?yàn)椋海ㄒ唬┫ＭM(jìn)行統(tǒng)一登記管理的目的：一是認(rèn)為登記為事業(yè)單位法人后，能夠獲得與公辦事業(yè)單位在稅收、土地、職稱評(píng)聘、養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面相同的政策扶持和社會(huì)待遇。二是希望利用事業(yè)單位的“金字招牌”招攬和留住人才，提升發(fā)展活力。三是希望借此提高自身的社會(huì)地位，進(jìn)一步擴(kuò)大影響力。（二）持觀望態(tài)度的原因：一是對(duì)公辦事業(yè)單位的管理體制不夠認(rèn)同。例如有些民營(yíng)幼兒園，有自己的辦園理念和教學(xué)、管理方式，認(rèn)為登記為事業(yè)單位法人會(huì)有方方面面的約束，不利于幼兒園發(fā)展;部分民營(yíng)醫(yī)院認(rèn)為，現(xiàn)在的管理體制比較簡(jiǎn)單，進(jìn)行事業(yè)單位統(tǒng)一登記管理后，會(huì)增加更多的監(jiān)管因素，影響他們的發(fā)展自。二是對(duì)政策了解不夠，認(rèn)為在沒(méi)有明確的鼓勵(lì)扶持政策出臺(tái)之前，維持現(xiàn)狀比較穩(wěn)妥。三是部分民辦公益機(jī)構(gòu)規(guī)模較小，市場(chǎng)參與程度不高，對(duì)登記成事業(yè)單位法人的需求不迫切。

四、民辦公益機(jī)構(gòu)登記為事業(yè)單位法人的利弊分析

（一）有利的方面：一是可以為各類事業(yè)單位提供廣闊的發(fā)展空間。統(tǒng)一登記后，如果能進(jìn)一步平衡對(duì)公辦、社會(huì)力量舉辦的事業(yè)單位在稅收、土地、保險(xiǎn)、養(yǎng)老、監(jiān)管等方面的政策待遇，使之在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的社會(huì)地位趨同，可以激發(fā)各類事業(yè)單位的活力和動(dòng)力，吸引社會(huì)更多資金投入公益事業(yè)，增加公益服務(wù)總量。同時(shí)，可以對(duì)國(guó)家機(jī)關(guān)舉辦的公益類事業(yè)單位產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)壓力，促使其改善內(nèi)部管理、服務(wù)質(zhì)量和工作效率，形成相互促進(jìn)、共同發(fā)展的良好格局。二是可以整合監(jiān)管力量，明確監(jiān)管主體。目前事業(yè)單位由機(jī)構(gòu)編制部門登記管理，民辦非企業(yè)、社團(tuán)由民政部門登記管理，從工作現(xiàn)狀和人員配備上看，登記監(jiān)管力量比較分散，不能適應(yīng)對(duì)這兩類法人監(jiān)管的需要。統(tǒng)一登記后，按照行政許可法的原則，可以整合編制、民政部門的力量，實(shí)行“統(tǒng)一登記、統(tǒng)一監(jiān)管”，明確監(jiān)管主體，加大監(jiān)管力度，促進(jìn)各類事業(yè)單位健康規(guī)范發(fā)展。三是有利于政府更加全面客觀地宏觀調(diào)控現(xiàn)有的公益服務(wù)力量，更加科學(xué)合理地配置公益服務(wù)資源，會(huì)在很大程度上減輕政府對(duì)公益服務(wù)領(lǐng)域投資和服務(wù)的壓力，有助于公益服務(wù)新格局的盡快形成。（二）不利的方面：一是會(huì)造成社會(huì)認(rèn)知上的混亂?！笆聵I(yè)單位”這個(gè)名稱，是中國(guó)的特色產(chǎn)物，已經(jīng)約定俗成，有其特定含義，社會(huì)上認(rèn)為，事業(yè)單位由國(guó)家舉辦，與公共權(quán)力緊密聯(lián)系，一般都稱為“機(jī)關(guān)事業(yè)單位”，如果民辦公益機(jī)構(gòu)也稱為事業(yè)單位，可能會(huì)造成社會(huì)認(rèn)識(shí)混亂。二是會(huì)影響事業(yè)單位的公信力。經(jīng)過(guò)建國(guó)以來(lái)60多年的積淀和服務(wù)，“事業(yè)單位”在社會(huì)上有著較高的公信力，大家比較信賴。有些民辦公益機(jī)構(gòu)法制觀念淡薄，社會(huì)責(zé)任不強(qiáng)，營(yíng)利化傾向嚴(yán)重，內(nèi)部管理不規(guī)范，統(tǒng)一登記后，群眾會(huì)將民辦公益機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題混同公辦事業(yè)單位的問(wèn)題，影響公辦事業(yè)單位的聲譽(yù)。三是監(jiān)管難度加大。實(shí)行統(tǒng)一登記管理后，單位數(shù)量會(huì)大幅度增加，監(jiān)管部門的壓力陡增，難度和風(fēng)險(xiǎn)加大。四是在未出臺(tái)相關(guān)扶持政策的前提下，實(shí)行統(tǒng)一登記管理制度，有可能影響民辦公益機(jī)構(gòu)登記積極性，也會(huì)弱化登記監(jiān)管機(jī)構(gòu)的公信力。

五、實(shí)施統(tǒng)一登記需要做好的銜接工作

第7篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老服務(wù)是當(dāng)前老年長(zhǎng)期照料服務(wù)的發(fā)展方向。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)性質(zhì)的界定和服務(wù)范圍的劃分，是保證其健康發(fā)展和完善的重要前提。本文從公共物品理論出發(fā)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)界定為準(zhǔn)公共物品，認(rèn)為各類服務(wù)提供主體在不同條件下提供的服務(wù)內(nèi)容會(huì)具有不同的公共物品性質(zhì);從公共物品的生產(chǎn)與提供的視角對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的緊密型模式和松散型模式進(jìn)行了解讀;最后提出應(yīng)從促進(jìn)多主體供給、加強(qiáng)制度配套和服務(wù)管理、重視人才培養(yǎng)以及信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等方面來(lái)完善我國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

關(guān)鍵詞

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;養(yǎng)老服務(wù);準(zhǔn)公共物品

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)是指醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭，與養(yǎng)老資源相互融合、促進(jìn)，以滿足老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，進(jìn)而提升養(yǎng)老整體水平［1］。它以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，在做好生活照料、精神慰藉等服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量［2］。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)性質(zhì)的界定與服務(wù)范圍的劃分，是服務(wù)提供的前提依據(jù)和有效實(shí)施的重要保證，影響著決策者、實(shí)施者和消費(fèi)者對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的認(rèn)識(shí)，從而影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)政策的制定和實(shí)施效果。因此，筆者從公共物品與服務(wù)的理論出發(fā)，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的性質(zhì)進(jìn)行界定，同時(shí)分析不同醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的生產(chǎn)與提供方式，探索能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)良性發(fā)展的對(duì)策。

1開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的背景

截至2013年底，我國(guó)60周歲及以上老年人口數(shù)量逾2．02億，老齡化水平達(dá)14．3%。其中，高齡、失能人口數(shù)量超過(guò)3750萬(wàn)人。這些老年人需要不同程度的日常生活照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。一方面，伴隨著計(jì)劃生育基本國(guó)策的實(shí)施以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，家庭規(guī)模的縮小和結(jié)構(gòu)變化使得家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，老年人對(duì)專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)的需求與日俱增;另一方面，醫(yī)養(yǎng)分離的照料模式，導(dǎo)致許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)層次偏低，不能滿足老年人的就醫(yī)需求，而醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有限的醫(yī)療資源無(wú)法為老年人提供長(zhǎng)期住院服務(wù)。老年長(zhǎng)期照料專業(yè)性、長(zhǎng)期性、連續(xù)性的特點(diǎn)，使得養(yǎng)老服務(wù)在護(hù)理和醫(yī)療方面的供需矛盾日益突出，亟需醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。我國(guó)于2013年在《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中，明確提出積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先、優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。目前，各地相繼開(kāi)展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)試點(diǎn)工作，做法不一，運(yùn)行過(guò)程中面臨著資金投入不足、轉(zhuǎn)介與評(píng)估機(jī)制缺乏、照護(hù)人員素質(zhì)不高與數(shù)量不足、政府多頭管理等突出問(wèn)題［3－5］。如何推動(dòng)醫(yī)、養(yǎng)資源的全面融合，搭建起長(zhǎng)期、連續(xù)、專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系，從而為老年人切實(shí)提供綜合、便捷、有效的服務(wù)，成為目前迫切需要研究的課題。

2基于公共物品理論的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合屬性分析

2．1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)性質(zhì)界定經(jīng)濟(jì)學(xué)中將至少具有非排他性和非競(jìng)爭(zhēng)性特征的社會(huì)產(chǎn)品稱為純公共物品，將部分具有上述特征的社會(huì)產(chǎn)品稱為準(zhǔn)公共物品，將不具有上述特征的社會(huì)產(chǎn)品稱為私人物品［6］。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是整合醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源于一體的老年照料服務(wù)模式與服務(wù)產(chǎn)品。就其內(nèi)容和特征來(lái)看，可以將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)界定為準(zhǔn)公共物品。首先，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)具有非排他性。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是針對(duì)全社會(huì)的產(chǎn)品，無(wú)論是家庭養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老形式下的老年人，還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形式下的老年人，都可以通過(guò)一定的渠道和方法，獲得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這種資源整合服務(wù)帶來(lái)的好處。其次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)在某些形式下具有競(jìng)爭(zhēng)性。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)在供給充足的情況下不具有競(jìng)爭(zhēng)性，但當(dāng)某些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)出現(xiàn)擁擠時(shí)，如社區(qū)居家養(yǎng)老形式下提供上門生活照料服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的人員不足，或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老形式下提供的床位數(shù)不足時(shí)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)就具有競(jìng)爭(zhēng)性。再者，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)具有明顯的正外部性。無(wú)論是政府、市場(chǎng)還是非營(yíng)利組織提供的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，都可以改善老年人群健康狀況和生活質(zhì)量，減少家庭成員的照料負(fù)擔(dān)。

2．2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)形式與服務(wù)內(nèi)容界定一般來(lái)說(shuō)，影響公共物品邊界形成的相關(guān)變量有:與人民生命、財(cái)產(chǎn)的相關(guān)程度及危險(xiǎn)危害程度，市場(chǎng)供給的難度和成本，資源稀缺程度等［7］。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是養(yǎng)老服務(wù)資源與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的整合。養(yǎng)老服務(wù)可劃分為家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)則包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和非基本醫(yī)療服務(wù)。各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供主體，在不同養(yǎng)老場(chǎng)所提供不同的生活照料服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)而具有不同的公共物品性質(zhì)。家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)的各種服務(wù)資源，為老年人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。該形式下的養(yǎng)老服務(wù)，針對(duì)所有居家老年人，具有非排他性，但在消費(fèi)過(guò)程中具有一定的競(jìng)爭(zhēng)性，可界定為準(zhǔn)公共物品。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老場(chǎng)所包括政府民政部門主辦的社會(huì)福利院、敬老院等福利與救濟(jì)性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也包括民辦老年公寓和民辦敬老院等營(yíng)利與非營(yíng)利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。前者提供的養(yǎng)老服務(wù)，由于對(duì)入住老年人設(shè)政府有準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，具有一定程度的排他性，但考慮到此類機(jī)構(gòu)及服務(wù)由市場(chǎng)提供的難度和對(duì)于維護(hù)老年弱勢(shì)群體生存權(quán)的重要意義，可界定為準(zhǔn)公共物品。后者提供的養(yǎng)老服務(wù)，由于資源的稀缺性、收費(fèi)性質(zhì)等特征，具有排他性和競(jìng)爭(zhēng)性，可界定為私人物品。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，公共衛(wèi)生服務(wù)包括疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生教育、衛(wèi)生監(jiān)督等，由政府直接提供或政府出資購(gòu)買服務(wù)的方式提供，是社會(huì)成員共同享有的，服務(wù)的受益具有非排他性，服務(wù)的消費(fèi)具有非競(jìng)爭(zhēng)性，屬于純公共物品。基本醫(yī)療服務(wù)包括醫(yī)療診斷、臨床服務(wù)、藥物使用、醫(yī)療保障等，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等聯(lián)合提供，在服務(wù)受益上具有排他性，但不具備消費(fèi)上的競(jìng)爭(zhēng)性，是準(zhǔn)公共物品。非基本醫(yī)療服務(wù)則是以特定人群為服務(wù)對(duì)象，包括服務(wù)類項(xiàng)目、非疾病治療類項(xiàng)目、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類項(xiàng)目和一些特殊治療類項(xiàng)目等，如醫(yī)療美容、減肥、高級(jí)護(hù)理等，一般由營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，價(jià)格放開(kāi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)根據(jù)市場(chǎng)供需關(guān)系決定，具有使用上的排他性和消費(fèi)上的競(jìng)爭(zhēng)性，屬于私人物品［8］。

3基于公共物品生產(chǎn)與提供理論的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式分析

公共物品的生產(chǎn)與提供，在公共管理理論中是兩個(gè)不同的概念和環(huán)節(jié)。為了清晰界定政府職能，提高資源配置效率，需要對(duì)公共物品生產(chǎn)和提供進(jìn)行區(qū)分。公共物品的生產(chǎn)，是在一定生產(chǎn)資料所有制下，將投入變成產(chǎn)出的技術(shù)化過(guò)程，通常制造出一個(gè)產(chǎn)品或給予一項(xiàng)服務(wù)。而公共物品的提供則是一個(gè)制度或資金的安排過(guò)程，根據(jù)誰(shuí)出資誰(shuí)是提供者的原則，政府的責(zé)任應(yīng)更多地體現(xiàn)在對(duì)公共物品的供給上，特別是公共性程度越高的物品，政府所起到的作用應(yīng)該更大［8］。目前，各地開(kāi)展的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做法，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作是否涉及產(chǎn)權(quán)調(diào)整、機(jī)構(gòu)法人是否獨(dú)立，主要可劃分為緊密型和松散型兩類。現(xiàn)以此劃分方法，利用公共物品的生產(chǎn)與提供理論，進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式分析。

3．1緊密型模式分析該模式主要是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作涉及產(chǎn)權(quán)的調(diào)整，調(diào)整后的醫(yī)、養(yǎng)機(jī)構(gòu)法人不再獨(dú)立，屬于同一法人。該模式具體可分為3種做法。①由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以長(zhǎng)沙市第一社會(huì)福利院為代表。該院1987年與長(zhǎng)沙市老年科協(xié)、老年協(xié)會(huì)合作成立了長(zhǎng)沙市老年康復(fù)醫(yī)院，2009年建立了芙蓉壽星公寓，功能上分為病理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)，病理區(qū)又分為內(nèi)科、外科、老年癡呆科、康復(fù)科等，養(yǎng)老區(qū)則分為自理區(qū)、介護(hù)介助區(qū)和專護(hù)區(qū)［2］。②由商業(yè)化的養(yǎng)老社區(qū)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以北京太陽(yáng)城養(yǎng)老社區(qū)為代表。太陽(yáng)城集團(tuán)于2004年在太陽(yáng)城社區(qū)內(nèi)開(kāi)設(shè)北京太陽(yáng)城醫(yī)院，方便該社區(qū)老年人就醫(yī)。醫(yī)院組織專屬醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)全職負(fù)責(zé)北京太陽(yáng)城國(guó)際老年公寓安養(yǎng)老人的醫(yī)療護(hù)理工作，急診科緊急呼叫監(jiān)控系統(tǒng)連通社區(qū)每一戶家庭;老年心腦血管疾病診療、慢病安養(yǎng)理療康復(fù)和特色中醫(yī)理療康復(fù)是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科;太陽(yáng)城還與安貞醫(yī)院合作，開(kāi)辟綠色通道，方便老年人轉(zhuǎn)診［2，9］。③醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院或養(yǎng)老院，以安徽省合肥市濱湖醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院改建的老年病醫(yī)院等為代表。合肥市濱湖醫(yī)院老年科成立于2010年3月，主要面向需要長(zhǎng)期間斷、不間斷治療的老人、長(zhǎng)期需要提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的老年群體、各種疾病后需要康復(fù)理療的患者、各種因長(zhǎng)期臥床等引起的壓瘡患者、病情穩(wěn)定的恢復(fù)期患者、臨終患者［10－11］。從緊密型模式的做法來(lái)看，無(wú)論是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其典型代表的舉辦主體都存在政府的身影。由公共物品性質(zhì)分析可知，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是介于純公共物品與私人物品之間的準(zhǔn)公共物品。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)Φ褪杖?、無(wú)家可歸、孤寡等處于弱勢(shì)群體的老年人進(jìn)行養(yǎng)老收容救助和醫(yī)療救助，正外部性高，非政府力量往往不愿或無(wú)力提供，由政府直接主辦此類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)較為合適。但對(duì)于有收入保障和社會(huì)保障、有支付能力和自主需求入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，政府在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的生產(chǎn)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的舉辦上，顯然承擔(dān)了更多的責(zé)任。目前各地不少公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院進(jìn)行大規(guī)模改造升級(jí)，將改造后的機(jī)構(gòu)定位于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范性機(jī)構(gòu)。但實(shí)際運(yùn)行中普遍存在真正有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求的老年人支付能力與服務(wù)定價(jià)脫鉤的情況，表明地方政府重視對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合生產(chǎn)環(huán)節(jié)的投入，而忽視了對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供環(huán)節(jié)的政府責(zé)任。換言之，如果政府旨在解決更多老年人群的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求，關(guān)鍵要在公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中體現(xiàn)出服務(wù)項(xiàng)目與服務(wù)內(nèi)容的非營(yíng)利性，使得公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)定價(jià)低于市場(chǎng)價(jià)格。政府財(cái)政投入的方向應(yīng)立足于此，而非片面追求醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)模。緊密型模式中的第二種做法，由商業(yè)化養(yǎng)老社區(qū)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于市場(chǎng)機(jī)制對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的供給，符合當(dāng)前鼓勵(lì)各種形式的社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)市場(chǎng)供給的政策傾向。政府則主要發(fā)揮鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)和監(jiān)管的作用。

3．2松散型模式分析該模式主要是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)簽約合作的形式開(kāi)展服務(wù)，不涉及產(chǎn)權(quán)調(diào)整，醫(yī)、養(yǎng)機(jī)構(gòu)仍分屬不同的法人。該模式具體可分為3種做法。①醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)化的養(yǎng)老社區(qū)合作，以北京市雙井恭和苑養(yǎng)老社區(qū)為代表。雙井恭和苑老年持續(xù)照料生活社區(qū)與北京市急救中心合作，在社區(qū)內(nèi)設(shè)立120急救站，并與定點(diǎn)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制［2，9］。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，以河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟和海南省?？谑衅沼H老年養(yǎng)護(hù)中心為代表。河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟成立于2012年12月，由鄭州市第九人民醫(yī)院發(fā)起，與鄭州市31家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)協(xié)作。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人患病時(shí)，醫(yī)院免費(fèi)接診、老年病科及時(shí)診治、出院后定期回訪。在海口，普親集團(tuán)下屬的海口普親老年養(yǎng)護(hù)中心與海南省老年病醫(yī)院合作，在養(yǎng)護(hù)中心內(nèi)設(shè)立家庭病床。由醫(yī)院為老人建立健康檔案，醫(yī)務(wù)人員定期來(lái)養(yǎng)護(hù)中心開(kāi)展上門巡視、健康檢查、保健咨詢等服務(wù);建立相互轉(zhuǎn)診制度，開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，當(dāng)老人出現(xiàn)緊急病情時(shí)，可以第一時(shí)間得到救治，術(shù)后康復(fù)階段，則重新回到養(yǎng)護(hù)中心［12－13］。③醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心合作，為社區(qū)居家老年人提供健康服務(wù)。具體又分為兩類。一是由政府主導(dǎo)，以山東省青島市李滄區(qū)和湖南省長(zhǎng)沙市天心區(qū)為代表。青島市李滄區(qū)衛(wèi)計(jì)委、民政局和殘聯(lián)聯(lián)合建立了8處老年人康復(fù)指導(dǎo)站，為社區(qū)老年人提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。區(qū)屬醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病門診，實(shí)行了惠民醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每月至少開(kāi)展一次社區(qū)健康教育講座，并為居家養(yǎng)老的60歲以上老年人建立了健康檔案，開(kāi)展老年慢性病患者指導(dǎo)用藥、定期隨訪等健康管理工作。二是由社會(huì)主辦，以普親養(yǎng)老服務(wù)中心和瑞普華居家養(yǎng)老服務(wù)中心為代表。在長(zhǎng)沙，普親馮家沖社區(qū)養(yǎng)護(hù)站與附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，一方面建立家庭病床和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，另一方面，依托社區(qū)養(yǎng)護(hù)站的輻射能力，針對(duì)周邊居家養(yǎng)老的老人，也以家庭病床的形式，建立家庭醫(yī)療契約，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專門的家庭醫(yī)生與普親的護(hù)理人員定期上門，為老人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)［14－15］。松散型模式中，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在政府的組織與協(xié)調(diào)下，分別以合作、輸出等方式，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人或社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，屬于政府在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供環(huán)節(jié)上的制度安排，強(qiáng)調(diào)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的政策性、公益性、服務(wù)性和普遍覆蓋性。此外，不少非營(yíng)利組織舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老服務(wù)中心，為老年人提供各種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合供給中政府和市場(chǎng)的缺失部分是一種有益的補(bǔ)充。其供給的外部性主要體現(xiàn)在公益性方面，政府可通過(guò)稅收減免、財(cái)政補(bǔ)貼等手段保障其非營(yíng)利性。

4公共物品視角下完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的政策思考

基于以上對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的公共物品性質(zhì)界定和各種類型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)生產(chǎn)與提供方式的分析，筆者從政府所應(yīng)承擔(dān)的角色與責(zé)任的角度，提出完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的政策建議。

4．1促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)多元化供給完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資源配置和服務(wù)供給，離不開(kāi)多元化供給主體的互補(bǔ)與合作。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，政府要生產(chǎn)和提供這樣幾類公共服務(wù):對(duì)弱勢(shì)老年人群進(jìn)行社會(huì)福利救助和醫(yī)療救助補(bǔ)償，為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供助餐、助行、助潔等基本生活服務(wù)，為各種養(yǎng)老形式下的老年人提供公共衛(wèi)生服務(wù)和部分基本醫(yī)療服務(wù)等。此外，以公建民營(yíng)形式適當(dāng)開(kāi)展緊密型模式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)工作是現(xiàn)階段彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺口的有效途徑。針對(duì)市場(chǎng)投資，可以給予醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)生產(chǎn)與提供企業(yè)稅收上的減免、準(zhǔn)入與扶持政策以及資金上的支持等。同時(shí)探索多元市場(chǎng)化的形式，如合同出租、公私合作、公私合營(yíng)等，充分發(fā)揮市場(chǎng)優(yōu)化資源配置的積極作用。而對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的非營(yíng)利組織，政府則可以通過(guò)降低準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)貼、協(xié)助籌資、法律法規(guī)規(guī)范、稅費(fèi)減免等措施來(lái)幫助其發(fā)展，以滿足更多老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求［4，16－17］。

4．2加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度建設(shè)政府對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)這一準(zhǔn)公共物品的提供，除資金投入的形式外，也可以表現(xiàn)為政府主導(dǎo)下的制度安排。建立、完善老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的制度與管理規(guī)范，是發(fā)展各種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的基礎(chǔ)，也是行業(yè)科學(xué)管理的需要。要結(jié)合各種類型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，規(guī)劃好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量、建設(shè)布局和人力資源配置，防止無(wú)序發(fā)展。要建立、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，包括制定各種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下統(tǒng)一的老年人服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)操作規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。要通過(guò)制定老年人照護(hù)需求評(píng)估制度和各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介制度，促進(jìn)各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺(tái)的有效銜接及資源的高效利用。要在醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助介入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的基礎(chǔ)上，參照國(guó)外經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)試點(diǎn)做法，推行老年人長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，以滿足老年人口享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的需求［17－19］。

4．3重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才的培養(yǎng)人力資源是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重要支撐，建設(shè)與完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才隊(duì)伍，是政府保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)健康發(fā)展的必要條件。根據(jù)我國(guó)各地推行的“9055”或“9073”養(yǎng)老規(guī)劃，社區(qū)居家養(yǎng)老是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重要載體，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)老年服務(wù)人才建設(shè)。政策層面應(yīng)建立一定的激勵(lì)機(jī)制，吸引高層次的護(hù)理人才到社區(qū)服務(wù)，并促進(jìn)其對(duì)社區(qū)居家非正式照料者的培訓(xùn)指導(dǎo)以及對(duì)社區(qū)助老服務(wù)隊(duì)伍的管理和培訓(xùn)。要盡快建立養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)體系，建立老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人員的繼續(xù)教育機(jī)制，實(shí)行持證上崗。此外，對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)中的從業(yè)人員，要加強(qiáng)對(duì)管理隊(duì)伍的培訓(xùn)和提高，提升管理隊(duì)伍的素質(zhì);在《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上，實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗和分級(jí)管理;效仿醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的做法，逐步建立養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的職稱評(píng)審機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人才、老年醫(yī)學(xué)人才和全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍的工資待遇［19－20］。

4．4加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的信息化建設(shè)及時(shí)有效的信息溝通與傳輸系統(tǒng)是保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式運(yùn)行的重要依托。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立與完善面向家庭醫(yī)生上門服務(wù)的信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并與上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門建立專用通道;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，并與上級(jí)行政機(jī)構(gòu)建立綠色專用通道。在家庭醫(yī)生服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)之間建立專用通道，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源共享，一方面有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及時(shí)全面了解管轄范圍內(nèi)老年人的健康狀況，從而提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)和提高措施，另一方面有利于上級(jí)行政機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)狀況進(jìn)行統(tǒng)籌管理［21］。此外，老年人能夠通過(guò)信息透明的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)了解自身的健康狀況以及利用養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)資源的狀況，從而達(dá)到“三贏”的局面。

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［3］米紅，袁曉航．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的內(nèi)憂外患［N］．中國(guó)勞動(dòng)保障報(bào)，2013－12－20(03)．

第8篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告范文

在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)調(diào)研和分析檢查，我局黨組班子就進(jìn)一步推動(dòng)勞動(dòng)保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展形成了如下幾個(gè)方面共識(shí):一是只有堅(jiān)持發(fā)展這個(gè)硬道理，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞中心，服務(wù)發(fā)展，勞動(dòng)保障事業(yè)才能取得新發(fā)展。二是只有堅(jiān)持以人為本，把人民的利益作為所有工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，為民謀利，勞動(dòng)保障事業(yè)才能朝著正確的方向不斷發(fā)展。三是只有堅(jiān)持把統(tǒng)籌兼顧作為推動(dòng)工作的根本方法，重點(diǎn)突破，協(xié)調(diào)有序，勞動(dòng)保障事業(yè)才能不斷突破風(fēng)險(xiǎn)和困難。四是只有把堅(jiān)持全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)作為工作的基本要求，才能提高勞動(dòng)保障工作的發(fā)展水平，實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)保障事業(yè)的跨越發(fā)展、持續(xù)發(fā)展、和諧發(fā)展。五是只有堅(jiān)持把改革創(chuàng)新作為事業(yè)發(fā)展的動(dòng)力源泉，先行先試，敢創(chuàng)敢干，勞動(dòng)保障事業(yè)才能凸顯出具有自身特色的服務(wù)功能。

分析檢查階段，按照市學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組部署安排，結(jié)合我局這一階段的工作計(jì)劃，局黨組通過(guò)走訪調(diào)研、民主墾談和發(fā)放征求意見(jiàn)表等形式，向社會(huì)廣泛征求了意見(jiàn)和建議。在對(duì)這些意見(jiàn)和建議梳理匯總后，局黨組按照“四對(duì)照、四查找”的要求，召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)，以進(jìn)一步找準(zhǔn)影響制約我市勞動(dòng)保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題，群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，以及領(lǐng)導(dǎo)班子、黨員干部自身建設(shè)方面的問(wèn)題。針對(duì)問(wèn)題，領(lǐng)導(dǎo)班子成員嚴(yán)肅地作了批評(píng)與自我批評(píng)，并進(jìn)一步理清了科學(xué)發(fā)展思路，明確了工作目標(biāo)措施，認(rèn)真撰寫(xiě)了領(lǐng)導(dǎo)班子分析檢查報(bào)告?，F(xiàn)將報(bào)告內(nèi)容具實(shí)如下：

一、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的初步成效

貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，早在黨的十六大上就已經(jīng)明確提出。近年來(lái)，特別是十六屆三中全會(huì)以來(lái)，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)纜全局，全面落實(shí)勞動(dòng)保障工作遠(yuǎn)景規(guī)劃和年度目標(biāo)，圍繞“社會(huì)就業(yè)更加充分，社會(huì)保障體系比較完善，勞動(dòng)關(guān)系逐步和諧，高素質(zhì)人才隊(duì)伍不斷擴(kuò)大”這一主題，解放思想，真抓實(shí)干，各項(xiàng)工作取得了明顯成效。

1.就業(yè)再就業(yè)工作取得顯著成效。一是實(shí)施積極的就業(yè)政策。重點(diǎn)是研究解決特困群體就業(yè)、大中專畢業(yè)生就業(yè)和農(nóng)民工轉(zhuǎn)移就業(yè)。去年還開(kāi)展了促進(jìn)特困家庭培訓(xùn)就業(yè)綠色通道活動(dòng)和創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)活動(dòng)，解決了部分低保家庭新生勞動(dòng)力的培訓(xùn)就業(yè)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了“零就業(yè)家庭”動(dòng)態(tài)為零，充分就業(yè)社區(qū)達(dá)到18個(gè)，居揚(yáng)州第一。二是拓展、完善、延伸就業(yè)扶持政策。初步形成了促進(jìn)就業(yè)的政策體系，將小額貸款、優(yōu)惠證發(fā)放等工作下延到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開(kāi)展面對(duì)面就業(yè)服務(wù)，累計(jì)發(fā)放再就業(yè)優(yōu)惠證13000份。三是加強(qiáng)基層就業(yè)服務(wù)體系建設(shè)。截至去年底，我市13個(gè)鎮(zhèn)級(jí)人力資源市場(chǎng)全部建成，擴(kuò)大了服務(wù)區(qū)域和服務(wù)功能，有效地促進(jìn)了就業(yè)再就業(yè)和農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)工作。去年，全市新增就業(yè)9098人，其中“4050”人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)1317人，下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)3582人，全市農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)16402人，農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)總量達(dá)27.5萬(wàn)人。

2.社會(huì)保障工作在取得實(shí)效。一是各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保人數(shù)不斷增加，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。截止去年底，養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育各項(xiàng)保險(xiǎn)參保人數(shù)已分別達(dá)103348人、56600人、107608人、90503人、40853人。二是各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支平衡，運(yùn)行基本安全平穩(wěn)。截至去年底，職工養(yǎng)老、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育各項(xiàng)保險(xiǎn)基金累計(jì)積余分別為68935萬(wàn)元、9500萬(wàn)元、11304萬(wàn)元、7243萬(wàn)元、1165萬(wàn)元、1609萬(wàn)元，失業(yè)保險(xiǎn)基金赤字從1551萬(wàn)元下降到780萬(wàn)元。三是不斷調(diào)整各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇，社會(huì)保障水平逐步提高。企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)確保退休人員基本養(yǎng)老金連年按時(shí)足額發(fā)放，社會(huì)化發(fā)放率持續(xù)保持在100%；同時(shí)每年按照上級(jí)部門統(tǒng)一部署，及時(shí)準(zhǔn)確地為企業(yè)退休人員調(diào)整增加基本養(yǎng)老金。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)建立了養(yǎng)老金增長(zhǎng)機(jī)制，失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)高了待遇標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)提高了封頂線和報(bào)銷比例，擴(kuò)大了藥品支付范圍。四是不斷攻克各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)難題，社會(huì)保障機(jī)制日趨完善。制定實(shí)施了社會(huì)從業(yè)人員參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的政策和辦法，研究解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師、供銷系統(tǒng)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題，出臺(tái)推行了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法，擴(kuò)大了機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)化發(fā)放試點(diǎn)，擬定了農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)暫行辦法。

3.和諧勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)機(jī)制初步建立。一是逐步規(guī)范企業(yè)用工行為。通過(guò)貫徹實(shí)施《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》，全市目前勞動(dòng)合同、集體合同簽訂率達(dá)95%，集體合同、工資專項(xiàng)合同審查率達(dá)100%。二是勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)工作穩(wěn)步推進(jìn)。通過(guò)貫徹實(shí)施《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》，推進(jìn)仲裁實(shí)體化建設(shè)，仲裁立案、結(jié)案數(shù)雖連年增加，但越來(lái)越多的案件則是以調(diào)解的方式解決。三是不斷加大勞動(dòng)保障行政執(zhí)法工作力度。通過(guò)貫徹實(shí)施《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》，正常開(kāi)展農(nóng)民工欠薪、職介機(jī)構(gòu)清理整頓、整治非法用工等專項(xiàng)檢查，有效維護(hù)了勞動(dòng)者合法權(quán)益，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。

二、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀存在的問(wèn)題及原因

盡管我們?cè)谪瀼芈鋵?shí)科學(xué)發(fā)展觀方面取得了明顯成效，通過(guò)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)又有了新的提高，但用科學(xué)發(fā)展觀的理論標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐本質(zhì)來(lái)衡量，還存在著一些差距和不足。通過(guò)反復(fù)調(diào)研、查找、分析、聚焦、提煉，我們認(rèn)為，存在的突出問(wèn)題主要有以下四個(gè)方面17條。

（一）思想認(rèn)識(shí)有誤區(qū)，學(xué)習(xí)調(diào)研欠深入

1、不少同志認(rèn)為學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)是一次純粹的理論學(xué)習(xí)，是高層人員的事情，與實(shí)際工作聯(lián)系不強(qiáng)，對(duì)實(shí)際工作指導(dǎo)不大，學(xué)與不學(xué)一個(gè)樣，活動(dòng)結(jié)束后就可束之高閣，因此在活動(dòng)過(guò)程中能推的推，能簡(jiǎn)的簡(jiǎn)，敷衍塞責(zé)，應(yīng)付了事。

2、理論學(xué)習(xí)不夠深入，學(xué)習(xí)過(guò)程中僅滿足于“三本書(shū)”的通讀，學(xué)習(xí)氛圍不濃烈，主動(dòng)性、積極性不夠，不能做到持之以恒地加強(qiáng)學(xué)習(xí)。有些同志業(yè)務(wù)不夠精通，對(duì)群眾咨詢事項(xiàng)常有含糊其辭、模棱兩可、答復(fù)不準(zhǔn)的情況，導(dǎo)致群眾有些不滿，有時(shí)甚至引起一些矛盾。

3.調(diào)查研究有時(shí)流于形式。到企業(yè)和基層有時(shí)停留于跑一跑、轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題，談幾句話，針對(duì)具體問(wèn)題提出具體解決的方案還欠缺

4、憂患意識(shí)不強(qiáng)，存在不思進(jìn)取、得過(guò)且過(guò)的現(xiàn)象。多數(shù)人滿足于現(xiàn)狀，抱著一種“差不多就行”、“完成任務(wù)就行”的態(tài)度；有的工作不盡心，忙于應(yīng)酬和事務(wù)性的工作。

（二）制度管理有漏洞，工作作風(fēng)欠嚴(yán)緊

1.在制度執(zhí)行和常規(guī)管理上有不夠嚴(yán)格的現(xiàn)象。工作人員中個(gè)別人偶爾出現(xiàn)上班時(shí)間打游戲、聊天等違反紀(jì)律、有損形象的情況，對(duì)此停留于口頭批評(píng)，未能作出嚴(yán)肅認(rèn)真的處理。

2.在工作態(tài)度上有欠實(shí)在的現(xiàn)象。解決問(wèn)題往往只停留在表面，不能做到深入細(xì)致，剖根見(jiàn)底。談成績(jī)有時(shí)出現(xiàn)夸大其詞的現(xiàn)象，對(duì)待工作任務(wù)，喜歡放大困難，講客觀條件多，找主觀原因少。

3.在日常工作中有不當(dāng)攀比和浪費(fèi)的現(xiàn)象。沒(méi)有把精力完全放在學(xué)習(xí)上、工作上，偶爾有比工資、比待遇，而不比貢獻(xiàn)的現(xiàn)象。分管科、處、服務(wù)場(chǎng)所有開(kāi)長(zhǎng)明燈、放長(zhǎng)流水，對(duì)辦公設(shè)施、用品，不愛(ài)護(hù)、不珍惜的現(xiàn)象。

4.在工作紀(jì)律上有自由松散的現(xiàn)象。個(gè)別同志對(duì)組織上布置的工作落實(shí)的不得力、不到位，缺乏責(zé)任心與事業(yè)心。

（三）發(fā)展機(jī)制有弊端，改革創(chuàng)新缺力度。

1.職業(yè)技能培訓(xùn)與實(shí)際就業(yè)崗位需要銜接不夠到位，農(nóng)村勞動(dòng)力培訓(xùn)質(zhì)量和層次有待提高，高技能人才培訓(xùn)較少，缺乏新形勢(shì)下應(yīng)急培訓(xùn)機(jī)制。

2.城鄉(xiāng)勞動(dòng)者平等就業(yè)制度尚未真正形成，城鄉(xiāng)公共就業(yè)服務(wù)不夠均等，勞動(dòng)力總量供求矛盾和就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出。

3.社會(huì)保險(xiǎn)政策不盡完善，特困人員的社保制度尚不健全；社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面還不夠?qū)挘芙鹑谖C(jī)影響，部分企業(yè)擴(kuò)面、續(xù)保還沒(méi)有到位；保障水平距離人民群眾的期望尚有較大差距。

4.勞動(dòng)保障法律法規(guī)難以實(shí)施到位，全面實(shí)施勞動(dòng)合同法后，各類勞動(dòng)爭(zhēng)議案件正在迅速上升，任務(wù)重、壓力大；勞動(dòng)關(guān)系三方協(xié)調(diào)機(jī)制雖然健全，但實(shí)際運(yùn)作不夠到位，維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益任務(wù)艱巨。

5.各科、處在工作中相互協(xié)調(diào)能力欠強(qiáng)，“同為一家人，不知自家事”的情況常有發(fā)生，尤其是五險(xiǎn)征收，由于分散在各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，資源不能有效共享，同時(shí)給群眾辦事帶來(lái)了許多不必要的麻煩。

（四）服務(wù)民生有差距，群眾意識(shí)差強(qiáng)化。

1、基層工作平臺(tái)不健全，鎮(zhèn)級(jí)平臺(tái)就業(yè)、社保、維權(quán)功能有待進(jìn)一步強(qiáng)化；村級(jí)服務(wù)平臺(tái)尚未真正建成；信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋面還不寬；基礎(chǔ)保障服務(wù)能力不足，基層平臺(tái)建設(shè)普遍存在任務(wù)重、投入少，人手少、能力弱的問(wèn)題。

2、貼近基層、貼近群眾觀念不強(qiáng)。黨組成員深入社區(qū)、農(nóng)村居民家庭開(kāi)展走訪調(diào)研活動(dòng)較少，與基層群眾交流較少，對(duì)基層情況掌握不能全面詳實(shí)；對(duì)一些關(guān)系群眾利益和職工生活的事，關(guān)心不夠；對(duì)關(guān)系到職工群眾切身利益的政策難點(diǎn)問(wèn)題有時(shí)不能遇難而進(jìn)，缺乏為民解憂的責(zé)任。

3、服務(wù)基層活動(dòng)面還不夠?qū)挕；鶎臃?wù)活動(dòng)雖然組成7個(gè)擴(kuò)面小組赴鎮(zhèn)開(kāi)展擴(kuò)面宣傳，節(jié)假日開(kāi)展走貧訪苦慰問(wèn)等活動(dòng)，但各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)的范圍和內(nèi)容還不夠?qū)拸V，有待于進(jìn)一步拓展。

4.對(duì)來(lái)辦事的群眾缺乏平等的態(tài)度，在接待群眾時(shí)是熟人的笑臉相迎、熱情有加，不認(rèn)識(shí)的缺乏應(yīng)有的熱心和熱情，甚至有少數(shù)人語(yǔ)氣霸道、態(tài)度欠佳。

以上問(wèn)題的產(chǎn)生，除了勞動(dòng)保障事業(yè)工作量大、各項(xiàng)投入不足、勞動(dòng)關(guān)系復(fù)雜、宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)較緊等一系列客觀原因外，從主觀上查找，主要有四個(gè)方面的原因：

一是學(xué)習(xí)不夠，對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的理解和認(rèn)識(shí)不夠深刻。平時(shí)工作中，只注意應(yīng)對(duì)眼前具體工作與事務(wù)，未能靜下心來(lái)鉆研深層次理論，理論武裝滯后于形勢(shì)發(fā)展需要，滯后于新時(shí)期工作需要，從而沒(méi)有能夠很好地從世界觀、方法論的高度充分認(rèn)識(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大指導(dǎo)意義，沒(méi)有能夠融會(huì)貫通地全面理解科學(xué)發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求，也沒(méi)有能夠很好地把科學(xué)發(fā)展觀的要求體現(xiàn)在勞動(dòng)保障工作的各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)，導(dǎo)致在勞動(dòng)保障工作中思想不夠解放、視野不夠開(kāi)闊、創(chuàng)新不夠有力。

二是思想觀念、工作能力尚不能完全適應(yīng)新形勢(shì)的要求。思想觀念是行動(dòng)的先導(dǎo)，體制機(jī)制的創(chuàng)新源于思想觀念的轉(zhuǎn)變。面對(duì)復(fù)雜變化的勞動(dòng)保障工作新形勢(shì)和新挑戰(zhàn)，部分干部的思想觀念還沒(méi)有完全適應(yīng)形勢(shì)要求和發(fā)展步伐，仍然習(xí)慣于憑經(jīng)驗(yàn)工作，習(xí)慣于“按規(guī)定辦”、“按慣例辦”，滿足于“成績(jī)不大年年有，步子不快慢慢走”，缺乏敢闖敢試、敢為人先的勇氣；部分干部還沒(méi)有從新時(shí)期對(duì)勞動(dòng)保障工作的新要求的高度來(lái)認(rèn)識(shí)勞動(dòng)保障部門肩負(fù)的重要職責(zé)，知識(shí)更新不快，工作能力和水平與新形勢(shì)、新任務(wù)的要求有明顯距離。

三是組織領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)發(fā)展的本領(lǐng)還不夠強(qiáng)。在思維力上，站在全局和戰(zhàn)略的高度，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，用發(fā)展的眼光認(rèn)識(shí)、研究、解決勞動(dòng)保障問(wèn)題不夠自覺(jué)，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大勢(shì)的研究和把握還欠“火候”，對(duì)工作的整體把握還不夠到位，統(tǒng)籌開(kāi)展各項(xiàng)工作還比較欠缺。

四是加強(qiáng)思想作風(fēng)建設(shè)的力度還不夠大。近幾年，雖然大力加強(qiáng)了干部隊(duì)伍思想作風(fēng)建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，也涌現(xiàn)出了一批先進(jìn)集體和先進(jìn)工作者，但部分干部在思想作風(fēng)建設(shè)方面還不能完全適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)的需要，與人民群眾的期望和要求還有差距，突出存在重業(yè)務(wù)輕學(xué)習(xí)、重利益輕奉獻(xiàn)、重經(jīng)驗(yàn)輕創(chuàng)新、重表面輕實(shí)干、重眼前輕長(zhǎng)遠(yuǎn)等問(wèn)題。

三、進(jìn)一步推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的總體思路和主要措施

在深入查找問(wèn)題、全面分析產(chǎn)生問(wèn)題的原因基礎(chǔ)上，我們按照科學(xué)發(fā)展觀和市十一屆八次全會(huì)的要求，結(jié)合勞動(dòng)保障工作實(shí)際，理出了進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的總體思路：深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以促進(jìn)社會(huì)和諧為目標(biāo)，以保障和改善民生為重點(diǎn)，以群眾需要和滿意為標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)、城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)、構(gòu)建城鄉(xiāng)和諧勞動(dòng)關(guān)系“三個(gè)一體化”，不斷提高人民幸福指數(shù)，最終建成就業(yè)更加充分，社會(huì)保障覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，勞動(dòng)關(guān)系更加和諧的美好社會(huì)；提出了進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體措施：

1.進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際。繼續(xù)深化對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)理解，摒棄“不適應(yīng)”、“不符合”科學(xué)發(fā)展觀的思想觀念，把全局干部職工的思想真正統(tǒng)一到科學(xué)發(fā)展觀上來(lái)，提高運(yùn)用馬列主義立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.進(jìn)一步轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)，深入開(kāi)展調(diào)查研究。針對(duì)當(dāng)前制約勞動(dòng)和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的突出矛盾和人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，帶著課題進(jìn)行調(diào)查研究，由簡(jiǎn)到繁，由淺入深，努力做到邊整邊改，不斷提高執(zhí)政能力和服務(wù)水平。

3.進(jìn)一步加大工作力度，切實(shí)解決突出問(wèn)題。一是積極應(yīng)對(duì)金融危機(jī)，強(qiáng)化就業(yè)工作目標(biāo)責(zé)任制度，進(jìn)一步落實(shí)就業(yè)再就業(yè)政策，結(jié)合擴(kuò)大內(nèi)需提供的契機(jī)，多渠道增加就業(yè)崗位，努力減少失業(yè)；支持自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)，改善創(chuàng)業(yè)環(huán)境，加大扶持力度，促進(jìn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)；完善統(tǒng)一規(guī)范的人力資源市場(chǎng)，加快建立健全公共就業(yè)服務(wù)體系；進(jìn)一步完善面向所有困難群眾的就業(yè)援助制度，及時(shí)幫助零就業(yè)家庭解決就業(yè)困難。二是面向全體勞動(dòng)者，加強(qiáng)高技能人才隊(duì)伍建設(shè)，健全技能人才的評(píng)價(jià)、選拔和激勵(lì)機(jī)制，帶動(dòng)中、初級(jí)技能勞動(dòng)者隊(duì)伍梯次發(fā)展；實(shí)施特別培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)下崗失業(yè)人員、農(nóng)村勞動(dòng)力、和大中專畢業(yè)生實(shí)行免費(fèi)培訓(xùn)，對(duì)困難企業(yè)裁減人員實(shí)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)農(nóng)民工實(shí)施3—6個(gè)月中長(zhǎng)期培訓(xùn)，減少農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)壓力。三是加快完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步做實(shí)個(gè)人賬戶；積極推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革；完善被征地失地農(nóng)民社會(huì)保障辦法和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；進(jìn)一步完善失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)制度。四是建立健全規(guī)范的協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系機(jī)制，加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法力度，重點(diǎn)是圍繞勞動(dòng)者招收使用、勞動(dòng)合同簽訂、女職工或未成年工勞動(dòng)保護(hù)、勞動(dòng)者工資報(bào)酬支付尤其是農(nóng)民工工資支付、參加社會(huì)保險(xiǎn)和繳費(fèi)情況等內(nèi)容，對(duì)用人單位貫徹落實(shí)勞動(dòng)保障法律法規(guī)政策情況進(jìn)行檢查，及時(shí)查處和糾正侵權(quán)行為，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益。五是加強(qiáng)基層勞動(dòng)保障平臺(tái)建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)村級(jí)勞動(dòng)保障平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)與基層平臺(tái)之間的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

4.進(jìn)一步關(guān)心干部職工，營(yíng)造良好工作氛圍。在今后的工作中，領(lǐng)導(dǎo)班子成員與干部職工要繼續(xù)多交流，推心置腹地交心談心，廣泛聽(tīng)取職工的意見(jiàn)建議，同時(shí)，多開(kāi)展健康有益的文體活動(dòng)，多幫助職工解決實(shí)際困難，多培養(yǎng)選拔優(yōu)秀干部，多鼓勵(lì)幫助后進(jìn)同志，營(yíng)造團(tuán)結(jié)向上、勤政務(wù)實(shí)、奮發(fā)有為良好的工作氛圍。

此外，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，充分發(fā)揮勞動(dòng)保障部門職能作用，促進(jìn)勞動(dòng)保障事業(yè)又好又快發(fā)展的關(guān)鍵還在于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，因此，局黨組決定將從以下幾個(gè)方面進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)：

1.加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展意識(shí)。一要進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)政治理論學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性，用科學(xué)的理論武裝頭腦、指導(dǎo)工作，強(qiáng)化改革創(chuàng)新的意識(shí)。二要堅(jiān)持黨組理論學(xué)習(xí)制度，通過(guò)認(rèn)真讀、系統(tǒng)學(xué)、仔細(xì)研究，把科學(xué)發(fā)展觀理論真正學(xué)透、學(xué)通、用好，為推動(dòng)科學(xué)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)，增強(qiáng)服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的自覺(jué)性和主動(dòng)性，不斷提高運(yùn)用科學(xué)理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力和水平。

2.加強(qiáng)作風(fēng)和能力建設(shè)，落實(shí)科學(xué)發(fā)展內(nèi)在要求。一要進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)。要堅(jiān)持“六提倡、六反對(duì)”，即：提倡愛(ài)崗敬業(yè)，反對(duì)消積怠工；提倡雷厲風(fēng)行，反對(duì)推諉扯皮；提倡敢為人先，反對(duì)不求上進(jìn)；提倡團(tuán)結(jié)協(xié)作，反對(duì)各自為政；提倡相互信任，反對(duì)背后猜忌；提倡廉潔從政，反對(duì)。二要進(jìn)一步加強(qiáng)自身能力。要不斷提高科學(xué)判斷形勢(shì)的能力、破解難題的能力、應(yīng)對(duì)復(fù)雜局面的能力、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力、依法行政的能力、總攬全局的能力、抓大事議大事的能力、找根源抓本質(zhì)的能力和識(shí)人用人的能力。三要進(jìn)一步完善決策機(jī)制。要堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)，重大事項(xiàng)集體研究決定，依靠“一班人”智慧，實(shí)行科學(xué)決策、民主決策。

3.加強(qiáng)調(diào)查研究和工作指導(dǎo)，夯實(shí)科學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)。一要大興調(diào)查研究之風(fēng)，圍繞服務(wù)市委、市政府工作大局，圍繞解決領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，深入基層、企業(yè)和農(nóng)村廣泛調(diào)研，提出有根有據(jù)、切實(shí)可行的對(duì)策與建議。二要善于發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題并集中各方面的智慧提出新思路、采取新舉措，開(kāi)創(chuàng)工作新局面，不斷提高解決新矛盾和新問(wèn)題的能力，團(tuán)結(jié)和率領(lǐng)全局干部職工在新的起點(diǎn)上為促進(jìn)*科學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)。

4.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，為科學(xué)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。一要積極開(kāi)展反腐倡廉宣傳教育，進(jìn)一步加強(qiáng)黨員干部先進(jìn)性、理想信念、宗旨意識(shí)的教育，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提高全體黨員、干部廉潔自律的自覺(jué)性，加大從源頭上預(yù)防、治理腐敗的力度。二要認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，決不允許任何違法違紀(jì)行為在我們勞動(dòng)保障部門發(fā)生。

5.加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高服務(wù)科學(xué)發(fā)展的能力。一要進(jìn)一步加強(qiáng)思想建設(shè)，引導(dǎo)全體干部樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，為全面推進(jìn)勞動(dòng)保障工作奠定堅(jiān)實(shí)的思想政治基礎(chǔ)。二要著力加強(qiáng)干部業(yè)務(wù)建設(shè)，有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高全系統(tǒng)干部的綜合素質(zhì)。三要進(jìn)一步強(qiáng)化重實(shí)績(jī)、重實(shí)干的用人導(dǎo)向，調(diào)優(yōu)配強(qiáng)干部隊(duì)伍，真正把思想素質(zhì)硬、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、群眾關(guān)系好的優(yōu)秀干部推選到重要工作崗位和職位上來(lái)，讓想干事的人有平臺(tái)、會(huì)干事的人有舞臺(tái)、干成事的人有地位。

第9篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)調(diào)研報(bào)告范文

建筑工人老齡化趨勢(shì)明顯

從建筑工人的性別結(jié)構(gòu)上看，從業(yè)人員以男性工人為主，占比95.2%，女性工人占4.8%。從年齡結(jié)構(gòu)看，受訪工人平均年齡為43歲，老齡化的趨勢(shì)明顯。另外，從圖1、圖2可見(jiàn)，普遍文化水平不高，收入多在3 000～5 000元之間。

建筑業(yè)工傷存在的問(wèn)題

工傷預(yù)防工作較為薄弱

從此次調(diào)研結(jié)果可以看出，工傷事故原因主要分為工人安全意識(shí)和知識(shí)不足、疲勞工作、工期過(guò)緊、安全經(jīng)費(fèi)投入不足和管理松懈等。從表面上看，疲勞工作導(dǎo)致的工傷，是工人自己的過(guò)失，但其背后仍是安全生產(chǎn)管理的固有問(wèn)題。

根據(jù)調(diào)研組的訪談，建設(shè)單位壓縮工期導(dǎo)致的生產(chǎn)進(jìn)度加快、交叉作業(yè)增多，加大了現(xiàn)場(chǎng)安全管理的難度，增加了工傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。由于建筑企業(yè)在市場(chǎng)中的利潤(rùn)趨于減少，尤其是建設(shè)方拖欠工程款的現(xiàn)象十分普遍，加之建筑項(xiàng)目的層層轉(zhuǎn)包，安全生產(chǎn)費(fèi)用被擠占，其提取和使用也未獲得有效的監(jiān)管，導(dǎo)致安全生產(chǎn)投入不足，防護(hù)設(shè)施和勞防用品缺乏維護(hù)和更新。過(guò)于重視成本和效益，忽視安全管理，也導(dǎo)致了少數(shù)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理松懈。

工傷保險(xiǎn)基本知識(shí)不足

本次調(diào)研顯示，建筑業(yè)工人對(duì)工傷保險(xiǎn)基本知識(shí)的了解仍然有許多欠缺。就工傷保險(xiǎn)費(fèi)的承擔(dān)問(wèn)題，80.7%的工人答對(duì)了，認(rèn)為是由企業(yè)承擔(dān)，還有7.2%的工人認(rèn)為由工人和企業(yè)共同承擔(dān)，2.4%的工人認(rèn)為由工人自己承擔(dān)，9.6%的工人表示不知道。

維權(quán)難

部分建筑業(yè)工人發(fā)生工傷后，往往難以順利獲得賠償。調(diào)研顯示，有50.0%的職工獲得了一些賠償，但不知道法律的具體賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少。這一維權(quán)困境是由以下原因?qū)е碌摹?/p>

首先，工傷工人難以通過(guò)行政部門獲得快速的救濟(jì)。

實(shí)踐中，對(duì)于工傷工人缺乏勞動(dòng)合同而企業(yè)又否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的，人社部門均要求工人去申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，一般不主動(dòng)進(jìn)行調(diào)查。這一方面是減輕工作量的考慮，另一方面人社部門認(rèn)為自己的調(diào)查權(quán)力和調(diào)查能力弱，直接作出的工傷認(rèn)定又很可能引起行政訴訟，于是工傷工人失去了本應(yīng)最快捷的救濟(jì)方法。

一些建筑工傷工人會(huì)轉(zhuǎn)向住建委和安全監(jiān)管部門求助，希望在行政部門的調(diào)查和處罰中獲得證據(jù)，幫助確認(rèn)工傷。然而，住建委和安全監(jiān)管部門對(duì)事故的調(diào)查主要基于企業(yè)的自行報(bào)告，對(duì)于工亡以外的受傷工人舉報(bào)，往往難作為和不作為。

其次，建筑工人難以獲得勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)。一方面，建筑工人手中沒(méi)有書(shū)面勞動(dòng)合同。許多企業(yè)未與工人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，或者簽訂了合同后將合同收回。另一方面，司法部門對(duì)于建筑工人和建筑企業(yè)之間是勞動(dòng)關(guān)系還是勞務(wù)關(guān)系存在不統(tǒng)一的規(guī)則。

一些建筑工人是跟隨包工頭工作，而包工頭掛靠在建筑企業(yè)下。對(duì)于這種情況，一些司法機(jī)構(gòu)認(rèn)為建筑工人和建筑企業(yè)之間不存在勞動(dòng)關(guān)系，工傷工人應(yīng)按照勞務(wù)關(guān)系進(jìn)行索賠?！蛾P(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》（勞社部發(fā)[2005]12號(hào)）和最高人民法院《2011年全國(guó)民事審判工作會(huì)議紀(jì)要》中關(guān)于建筑工人和建筑企業(yè)之間關(guān)系的不同規(guī)定，加劇了司法機(jī)構(gòu)對(duì)這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)分歧。

再次，法律程序復(fù)雜而冗長(zhǎng)。

工傷的法律程序包括勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)（勞動(dòng)仲裁、民事一審、民事二審）、工傷認(rèn)定（行政復(fù)議、行政訴訟一審、行政訴訟二審）、勞動(dòng)能力鑒定（鑒定、再鑒定）、工傷待遇賠償（勞動(dòng)仲裁、民事一審、民事二審）。一些企業(yè)惡意否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，惡意提訟，以極低的成本給工人的維權(quán)造成極高的障礙。大部分工人完全沒(méi)有提出工傷申請(qǐng)，也就根本沒(méi)有進(jìn)入法律程序?？梢?jiàn)，法律程序太復(fù)雜和無(wú)法保證最終獲賠等原因，是阻礙工人尋求法律途徑救濟(jì)的巨大障礙。

最后，建筑工傷工人的賠償具有許多制度。

第一，工傷保險(xiǎn)覆蓋率仍有待提高。調(diào)研顯示，在工傷保險(xiǎn)的繳納方面，41.0%的職工表示企業(yè)以建筑項(xiàng)目為單位為全體工人繳納了工傷保險(xiǎn)，4.8%的職工表示企業(yè)為自己開(kāi)設(shè)賬戶繳納了工傷保險(xiǎn)，28.9%的職工表示不知道企業(yè)是否繳納了工傷保險(xiǎn)，25.3%的職工明確表示沒(méi)有繳納。從訪談中了解到，一些建設(shè)項(xiàng)目可以未躉繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)即領(lǐng)取施工許可，甚至不領(lǐng)取施工許可即進(jìn)行施工，這導(dǎo)致躉繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的規(guī)定對(duì)部分企業(yè)形同虛設(shè)。

第二，工傷待遇申領(lǐng)程序難。即使對(duì)于一些躉交了工傷保險(xiǎn)的建設(shè)項(xiàng)目，工人在獲得待遇方面也存在許多困難。例如，總包企業(yè)和勞務(wù)企業(yè)在對(duì)待工傷問(wèn)題上的分歧阻礙了工傷待遇的申領(lǐng)。根據(jù)某勞務(wù)企業(yè)的反映，工傷保險(xiǎn)費(fèi)是由總包企業(yè)躉交的，而發(fā)生工傷的多為勞務(wù)企業(yè)的工人。即使勞務(wù)企業(yè)希望給工人申領(lǐng)工傷待遇，但手續(xù)必須經(jīng)由總包企業(yè)辦理，而總包企業(yè)出于減少項(xiàng)目工傷率的目標(biāo)往往拒絕配合。再比如，社保中心在對(duì)工傷工人進(jìn)行支付時(shí)，要求其必須在住建部門登記的名單上。然而，由于建筑企業(yè)往往無(wú)法或不愿及時(shí)到建委處更新其工人名單，這將導(dǎo)致部分不在名單上的工人無(wú)法主張工傷保險(xiǎn)基金的待遇。

第三，工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)低?！蛾P(guān)于做好北京市建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的通知 》（京人社工發(fā)[2015]218號(hào)）自2015年9月開(kāi)始，將賠償標(biāo)準(zhǔn)提高到以上年度本市職工月平均工資的100%為基數(shù)，但是這一規(guī)定僅適用于2015年9月之后發(fā)生工傷的建筑工人，無(wú)法解決之前受傷工人的待遇低問(wèn)題。此外，不少建筑工人的工資往往高于社會(huì)平均工資，但也只能按照統(tǒng)一政策領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇，無(wú)法向用人單位主張傷殘津貼的差額。

另外，建筑工人的一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低。按照《北京市外地農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)暫行辦法》（京勞社辦發(fā)[2004]101號(hào)）規(guī)定，根據(jù)年紀(jì)、傷殘等級(jí)不同，賠償范圍在6萬(wàn)～20萬(wàn)元。雖然規(guī)定了可以自愿選擇一次性待遇，但由于工傷工人擔(dān)心建筑企業(yè)破產(chǎn)，往往只能主張一次性賠償。

第四，工傷先行支付制度未落地。工傷先行支付制度生效4年多來(lái)，北京僅于近年才進(jìn)行了3例工傷先行支付，并且都是通過(guò)工傷工人和社保部門的訴訟勝訴后，社保中心才予以支付。

建言完善保障制度

建議一，打破建筑工人和普通職工的社會(huì)保險(xiǎn)雙軌制現(xiàn)狀。

建筑企業(yè)不為建筑工人繳納五險(xiǎn)，是行業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象。由于工傷問(wèn)題的突出性，北京自2006年即開(kāi)始實(shí)行由項(xiàng)目總包方躉交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的制度，防止建筑工人受傷后缺乏待遇保障。然而，這一制度在一定程度上也將建筑工人作為一個(gè)特殊群體對(duì)待，默許了建筑企業(yè)不為工人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。勞動(dòng)監(jiān)察部門對(duì)建筑工地進(jìn)行檢查時(shí)，如果項(xiàng)目方已經(jīng)躉繳了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，即不再對(duì)其他社會(huì)保險(xiǎn)未繳納的情況予以責(zé)令改正和處罰。

司法實(shí)踐中，躉繳了工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑工傷工人難以根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以本人工資為基數(shù)核定待遇，只能根據(jù)躉繳制度下的標(biāo)準(zhǔn)予以理賠。這和《社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等上位法律法規(guī)均是沖突的。

建議二，完善工會(huì)集體協(xié)商機(jī)制，抗衡導(dǎo)致建筑行業(yè)格局和市場(chǎng)特點(diǎn)。

如前所述，由于市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，建筑企業(yè)需要迎合發(fā)包方的短工期、低成本的要求，從而以越來(lái)越快的速度、越來(lái)越低的投入來(lái)實(shí)現(xiàn)盈利。在此過(guò)程中，疲勞作業(yè)、交叉作業(yè)等，引發(fā)了更高的工傷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，建筑企業(yè)普遍實(shí)行有關(guān)部門屢禁不止的包工頭掛靠制。在這樣一種制度下，項(xiàng)目層層轉(zhuǎn)包，利潤(rùn)減少，同時(shí)出現(xiàn)安全管理的真空地帶――建筑企業(yè)不直接管理從事一線工作的工人，包工頭缺乏足夠的資源和能力保障生產(chǎn)安全。

這些市場(chǎng)自發(fā)形成的情況難以通過(guò)法律手段予以根除，還須同樣以市場(chǎng)的力量加以抗衡，即通過(guò)工會(huì)大力參與保障勞動(dòng)條件。目前建筑工會(huì)存在入會(huì)率低、覆蓋面小，與建筑企業(yè)在工時(shí)、職業(yè)安全健康等方面的集體協(xié)商工作和監(jiān)督工作不足，難以真正發(fā)揮作用。

工會(huì)應(yīng)積極探索推進(jìn)勞務(wù)企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理方和工會(huì)方、施工現(xiàn)場(chǎng)管理方與工會(huì)方的勞動(dòng)保護(hù)集體協(xié)商，簽訂勞動(dòng)保護(hù)專項(xiàng)集體合同。通過(guò)集體合同，推動(dòng)企業(yè)制定合理工期，避免交叉施工；匹配充足人力，控制加班時(shí)間，避免工人疲勞工作；保障安全經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全培訓(xùn)和管理；實(shí)行勞動(dòng)合同工會(huì)備案制等。

建議三，加強(qiáng)對(duì)建筑企業(yè)在工傷賠償過(guò)程中違法行為的處罰。

法律規(guī)定了不簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同需要支付雙倍工資，但是建筑企業(yè)通過(guò)收走工人手中的勞動(dòng)合同的方式，規(guī)避了這一責(zé)任，而在發(fā)生工傷事故時(shí)，工人又無(wú)從主張勞動(dòng)關(guān)系。

雖然法律規(guī)定了用人單位負(fù)有一個(gè)月內(nèi)申報(bào)工傷的義務(wù)，超期的自行承擔(dān)部分工傷保險(xiǎn)待遇，但這一規(guī)定在實(shí)踐中并未得到落實(shí)，即使落實(shí)了也只是導(dǎo)致工傷工人無(wú)法及時(shí)獲償，不足以威懾用人單位。

雖然法律規(guī)定了用人單位在未繳納工傷保險(xiǎn)的情況下有承擔(dān)賠償?shù)牧x務(wù)，但是一些用人單位拒不支付，通過(guò)惡意訴訟的方式延長(zhǎng)訴訟時(shí)間，并在訴訟中作虛假陳述否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。法院對(duì)作偽證的行為亦少有處罰。不少單位可以通過(guò)這種方法，逃脫賠償責(zé)任。即使幾年后最終通過(guò)強(qiáng)制執(zhí)行，單位支付了工傷賠償款，用人單位也只是承擔(dān)了法定責(zé)任，并且還額外收獲了這幾年拖延支付的利息收益。

因此，建議立法部門設(shè)立工傷賠償?shù)膽土P條款，從而限制用人單位的違法行為。

建議四，強(qiáng)化勞動(dòng)監(jiān)督部門的調(diào)查權(quán)力和調(diào)查義務(wù)，聯(lián)網(wǎng)各監(jiān)管部門信息。

面對(duì)行政部門難作為和不作為的現(xiàn)狀，首先應(yīng)整合、統(tǒng)一和強(qiáng)化勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)和人社局工傷科的調(diào)查力量，實(shí)現(xiàn)收到工傷事故舉報(bào)后，行政部門一步到位調(diào)查勞動(dòng)關(guān)系和工傷情況。通過(guò)立法修改，實(shí)現(xiàn)行政部門在收到舉報(bào)后必須進(jìn)行調(diào)查，而非“可以”調(diào)查。對(duì)于拒不支付工傷賠償?shù)男袨?，予以行政處罰。聯(lián)網(wǎng)人社部門、安監(jiān)部門和住建委的信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)調(diào)查資源共享，違法行為一經(jīng)確定，各部門均應(yīng)在各自職權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行處罰。