醫(yī)療治療管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療治療管理辦法范文

第一條  為了加強農(nóng)村醫(yī)療站的建設(shè)和管理，促進農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我區(qū)實際，制定本辦法。

第二條  農(nóng)村醫(yī)療站是村民集體辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，是三級衛(wèi)生網(wǎng)的基礎(chǔ)，是村民在醫(yī)療  以預(yù)防保健方面開展自我服務(wù)的基本形式。

第三條  農(nóng)村醫(yī)療站必須以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，堅持預(yù)防不主、防治結(jié)合，做好本村的醫(yī)療衛(wèi)生工作。

第四條  農(nóng)村醫(yī)療站以集合辦為主，多種形式并存。

集體辦的，房屋、設(shè)備、資金為全體村民所有；集體辦有困難的，可以承包給鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合辦或鄉(xiāng)村醫(yī)生個體辦，但房屋、設(shè)備等均不得折價變賣，已變賣的，應(yīng)立即收回。辦醫(yī)確有困難的，鄉(xiāng)衛(wèi)生院可設(shè)點辦。

第五條  農(nóng)村醫(yī)療制度可以實行合作醫(yī)療、勞保醫(yī)療、醫(yī)療保險、自費醫(yī)療等。

第二章  機構(gòu)、設(shè)施和任務(wù)

第六條  農(nóng)村醫(yī)療站的設(shè)置，原則上每行政村設(shè)立一所，小的毗鄰村可聯(lián)合設(shè)立醫(yī)療站。

第七條  農(nóng)村醫(yī)療站應(yīng)具備下列條件：

（一）診斷室、治療室和藥房分設(shè)；

（二）有診斷桌、檢查床、治療臺、高壓消毒鍋、切開包和各種型號的注射器等必備的醫(yī)療設(shè)施；

（三）有150種以上的常用中、西藥品；

（四）藥品占金和周轉(zhuǎn)金不得少于全村人均3元；有條件的還可配備中草藥和設(shè)觀察床。

第八條  農(nóng)村醫(yī)療站的任務(wù)是：

（一）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)和政策，宣傳、普及衛(wèi)生科學知識；

（二）負責本村群眾疾病的預(yù)防，實施計劃免疫，搞好疫情報告和處理；

（三）指導(dǎo)開展環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和愛國衛(wèi)生運動；

（四）負責農(nóng)村常見病、多發(fā)病和傳染病的治療和急救處理，對疑難病人及時轉(zhuǎn)診治療，對慢性病人做好康復(fù)工作；

（五）開展科學接生、婦女兒童 保健和計劃生育等技術(shù)服務(wù)工作。

第三章  領(lǐng)導(dǎo)與業(yè)務(wù)管理

第九條  農(nóng)村醫(yī)療實行村民委員會和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院雙重領(lǐng)導(dǎo)和管理，行政體育場和管理以村民委員會為主，業(yè)務(wù)入場和管理以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為主，并接受農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會的指導(dǎo)。

第十條  醫(yī)療站站長由村民委員會和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院協(xié)商提名，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審查，報縣（市）衛(wèi)生行政部門審批任命。

第十一條  縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和村民委員會應(yīng)把醫(yī)療站建設(shè)納入農(nóng)村發(fā)展規(guī)劃，定期計劃、布置、檢查和落實各項醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)。

第十二條  縣（市）衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)加強對村醫(yī)療站的業(yè)務(wù)管理，幫助其建立健全各項業(yè)務(wù)管理制度和技術(shù)操作常規(guī)，每年應(yīng)對農(nóng)村醫(yī)療站的工作考核一至二次，并建立考評檔案。

第十三條  農(nóng)村醫(yī)療站應(yīng)建議和完善崗位責任制以及考勤、財務(wù)、處方、就診登記、藥品管理等各項制度。每年年底向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報告其業(yè)務(wù)收入、庫存藥品、流動資金和人均醫(yī)療費等情況。

第十四條  醫(yī)療站應(yīng)嚴格執(zhí)行藥品價格和醫(yī)療服務(wù)收費標準，不得到所轄范圍以外行醫(yī)、售藥。藥品必須從合法經(jīng)營的交易會購入，嚴禁使用假劣、霉壞變質(zhì)和過期失效的藥品。

第十五條  農(nóng)村醫(yī)療站的各項業(yè)務(wù)工作必須執(zhí)行操作常規(guī)，消毒嚴格、處置合理，各種注射應(yīng)做到一人一針一管，嚴防交叉感染。發(fā)生差錯、事故，應(yīng)及時上報主管部門鑒定處理。

第十六條  農(nóng)村醫(yī)療站的業(yè)務(wù)收入用于發(fā)展本村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的部分報酬。村民委員會不得提留或挪作它用。

第十七條  農(nóng)村醫(yī)療站的處方、收據(jù)和門診登記等至少保存3年，以便備查。

第四章  醫(yī)務(wù)人員

第十八條  農(nóng)村醫(yī)療站的人員要精干，醫(yī)務(wù)人員必須具備初中畢業(yè)以上文化程度，熱愛農(nóng)村基層衛(wèi)生工作，并經(jīng)過半年以上系統(tǒng)的專業(yè)培訓。兩人以上的醫(yī)療站應(yīng)的一名女醫(yī)務(wù)人員。

選拔、調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員由村民委員會和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院協(xié)商提名，經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審查后，報縣（市）衛(wèi)生行政部門批準。

第十九條  農(nóng)村醫(yī)療站的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，做到文明行醫(yī)，堅持訓診、出診、送醫(yī)送藥上門，方便群眾。

第二十條  縣（市）衛(wèi)生行政部門應(yīng)有計劃、有組織地搞好鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)培訓工作。初訓工作應(yīng)在農(nóng)村中心衛(wèi)生院進行，復(fù)訓工作應(yīng)在縣（市）醫(yī)院或縣（市）衛(wèi)生學校進行。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療站醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)檔案，定期進行技術(shù)考核，作為晉升的依據(jù)。

第二十一條  鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員每三至五年進行一次考核，考核合格的予以晉升。鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核發(fā)證由地、市衛(wèi)生行政部門組織進行；衛(wèi)生員的考核發(fā)證由縣（市）衛(wèi)生行政部門組織進行。

取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格十年以上，并經(jīng)脫產(chǎn)學習累計達兩年以上，或農(nóng)民中專醫(yī)療專業(yè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生函授學校畢業(yè)，具有醫(yī)師技術(shù)水平的，經(jīng)縣（市）衛(wèi)生行政部門申報，地、市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一考試合格的，可定為鄉(xiāng)村醫(yī)師。

第二十二條  農(nóng)村醫(yī)療站醫(yī)務(wù)人員的報酬從鄉(xiāng)村醫(yī)生補助費、業(yè)務(wù)收入和鄉(xiāng)村集體提留中解決。應(yīng)貫徹按勞分配的原則，根據(jù)其技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，聯(lián)勞計酬。

第二十三條  農(nóng)村醫(yī)療站醫(yī)務(wù)人員在責任田、自留地分配、困難救濟和其他福利方面，應(yīng)與村民享受同等待遇。農(nóng)村醫(yī)療站及醫(yī)務(wù)人員不承擔義務(wù)工。

第五章  獎勵與處罰

第二十四條  凡模范遵守本辦法并在工作中取得顯著成績的單位或個人，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或縣以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)給予表彰或獎勵。

第二十五條  對違反本辦法，醫(yī)德不良、推諉病人、貽誤病情或其他嚴重醫(yī)療事故的，應(yīng)視情節(jié)輕重，給予批評教育、警告、調(diào)低補助費、降低技術(shù)職稱或取消行醫(yī)資格等行政處分或處理。情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)貪污追究刑事責任。

第六章  附則

第二十六條  本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生廳負責解釋。

第2篇：醫(yī)療治療管理辦法范文

第二條  本辦法適用于醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、約定醫(yī)療機構(gòu)、投保單位和投保人。

第三條  約定醫(yī)療機構(gòu)必須是經(jīng)衛(wèi)生管理部門登記注冊，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的全民、集體、私營和駐連部隊對社會開放的醫(yī)療機構(gòu)，并憑《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》向市衛(wèi)生局提出申請，經(jīng)市衛(wèi)生局確認后，方具有約定醫(yī)療機構(gòu)資格。

第四條  對內(nèi)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，只作為本單位內(nèi)部約定醫(yī)療機構(gòu)。

沒有投保的單位，其所屬醫(yī)療機構(gòu)不能作為約定醫(yī)療機構(gòu)。

市級?？圃海ㄋ┚勺鳛獒t(yī)療保險的約定醫(yī)療機構(gòu)。

第五條  投保單位根據(jù)劃區(qū)分級醫(yī)療和就近就醫(yī)的原則，可選擇3所醫(yī)院（三級一所、二級一所、一級或內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)一所）作為本單位的約定醫(yī)療機構(gòu)，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)行政主管部門會同衛(wèi)生行政主管部門審定后確認。

第六條  醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與確認的約定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)簽定《協(xié)議書》，在保證投保職工合法權(quán)益的基礎(chǔ)上，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，《協(xié)議書》文本應(yīng)經(jīng)醫(yī)改辦審核同意。

第七條  醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與約定醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議后，雙方必須嚴格履行。一方違約，另一方可按協(xié)議規(guī)定解除協(xié)議，但需報大連市職工醫(yī)療制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組批準。同時，應(yīng)安排好投保職工的就醫(yī)。需要新確認約定醫(yī)療機構(gòu)的，須按本辦法第五條規(guī)定辦理。

第八條  投保人須持醫(yī)療保險證和個人醫(yī)療帳戶（IC卡），到約定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（急診、出差、探親等不能赴約定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)者除外）。

第九條  凡在本市投保的職工，工作或居?。ê诵莓惖匕仓茫┰谕獾氐?，應(yīng)按照住址（駐地）就近的原則，確定一個約定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)認可。

第十條  投保人因癱瘓、腫瘤晚期等其他慢性疾病需系統(tǒng)治療，到約定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)有困難的，經(jīng)本人申請，約定醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師同意，由約定醫(yī)療機構(gòu)審核后報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準，可設(shè)立家庭病床。家庭病床最長時間為三個月，如病情需繼續(xù)設(shè)床的，須重新辦理手續(xù)。

第十一條  投保人轉(zhuǎn)往外地治療的，約定醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行遼寧省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度》，經(jīng)三級甲等醫(yī)院或市一級重點?？茣\，由約定的三級甲等醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)診單，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)同意，市衛(wèi)生局批準后，方可轉(zhuǎn)往外地治療。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須經(jīng)約定的三級甲等醫(yī)療機構(gòu)同意，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準。

第十二條  經(jīng)市衛(wèi)生局評審確認的一級重點?？?，不受劃區(qū)分級醫(yī)療的限制，可經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準，由投保人所在的二級以上約定醫(yī)療機構(gòu)直接轉(zhuǎn)到市一級重點?？圃\治。

第十三條  投保人應(yīng)妥善保管好本人職工醫(yī)療保險證和個人醫(yī)療帳戶（IC卡），嚴禁轉(zhuǎn)借個人醫(yī)療帳戶（IC卡），嚴禁涂改證件、處方、費用單據(jù)等違法行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按《大連市職工醫(yī)療保險暫行規(guī)定》處理。

第十四條  約定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，建立健全各項規(guī)章制度，須有專門機構(gòu)，專人負責管理醫(yī)療保險工作，并為就醫(yī)者建立病志，實行雙聯(lián)處方，做好醫(yī)療服務(wù)。

第3篇：醫(yī)療治療管理辦法范文

1臨床資料

患者,男性,88歲,主因間斷黑便17月,于2008年9月19日入院進一步治療。患者源于2007年4月無明顯誘因出現(xiàn)鮮血便,每次量少,約10～20 mL,當時以為痔瘡出血而未在意,此后間斷解黑便,便前腹痛,便后腹痛緩解,便常規(guī)提示潛血陽性。經(jīng)抑酸、保護胃黏膜等治療后好轉(zhuǎn),大便潛血轉(zhuǎn)陰,建議患者行胃腸鏡檢查,以明確病因,但患者拒絕行腸鏡檢查。此后間斷多次出現(xiàn)黑便、血便,伴血紅蛋白降低,最低為88 g/L。2008年5月5日首次行腸鏡檢查見直腸以上腸段可見散在較為彌漫的蜘蛛痣樣毛細血管擴張,蠕動好,未見潰瘍及腫物。內(nèi)鏡診斷為結(jié)腸多發(fā)性毛細血管擴張(圖1,圖2)。既往有慢性膽囊炎、高血壓、冠心病、陳舊下壁心肌梗死、永久性雙腔起搏器置入術(shù)后、2型糖尿病、慢性支氣管炎、三叉神經(jīng)痛等病史。入院后給予一級護理、糖尿病普食、降壓、降血糖、擴冠、抑酸、保護胃黏膜等治療。9月27日查血常規(guī)提示:HGB 85 g/L,RBC 2.90×1012/L,便潛血陽性,凝血功能、腫瘤標志物檢查結(jié)果均正常,考慮貧血與結(jié)腸毛細血管擴張慢性出血有關(guān),加用凝血酶粉、云南白藥膠囊口服止血兩周,黑便消失,停用止血藥。自10月24日起連續(xù)7次查大便潛血均為陰性。9月29日輸1 U B型紅細胞,10月6日復(fù)查血常規(guī)HGB 92 g/L,RBC 3.18×1012/L。10月23日再輸1 U去白細胞紅細胞,之后多次復(fù)查血常規(guī)提示HGB、RBC較前有明顯回升,貧血好轉(zhuǎn),無再出血,12月10日出院,目前繼續(xù)密切隨訪。

2討論

第4篇：醫(yī)療治療管理辦法范文

《辦法》主要包括召回的定義、分級、類型、法律責任等方面的內(nèi)容：

定義 召回缺陷醫(yī)療器械是國際慣例，但醫(yī)療器械涉及的學科跨度大、品種門類繁多、技術(shù)復(fù)雜程度高。本《辦法》明確了召回產(chǎn)品的定義：指醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)按照規(guī)定的程序?qū)ζ湟焉鲜袖N售的存在缺陷的某一類別、型號或者批次的產(chǎn)品，采取警示、檢查、修理、重新標簽、修改并完善說明書、軟件升級、替換、收回、銷毀等方式消除缺陷的行為。

分級《辦法》根據(jù)醫(yī)療器械缺陷的嚴重程度將召回分為三級：一級召回，指使用該醫(yī)療器械可能或已經(jīng)引起嚴重健康危害的；二級召回，指使用該醫(yī)療器械可能或已經(jīng)引起暫時的或者可逆的健康危害的；三級召回，指使用該醫(yī)療器械引起危害的可能性較小但仍需召回。

類型 召回從類型上分，主要有主動召回與責令召回兩類。如果醫(yī)療器械存在缺陷，企業(yè)可以采取主動召回的措施。但如果企業(yè)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械存在安全隱患而不主動召回的，食藥監(jiān)部門有權(quán)責令召回并將處以一定的懲罰；造成嚴重后果的，還可吊銷企業(yè)《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書》及《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》。

法律責任 《辦法》對不履行法定召回義務(wù)的行為設(shè)定了處罰。如召回的醫(yī)療器械已植入人體，那醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)就應(yīng)當與醫(yī)療機構(gòu)和患者共同協(xié)商，根據(jù)召回的不同原因，提出對患者的處理意見和應(yīng)采取的預(yù)案措施。

召回的醫(yī)療器械給患者造成損害的，患者可以向生產(chǎn)企業(yè)請求賠償，也可以向醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)或使用單位請求賠償。醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位賠償后，有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)企業(yè)追償。

《辦法》的出臺，要求各醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在努力確保醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量的同時，還應(yīng)進一步做好醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，并把不良事件監(jiān)測工作納入企業(yè)的質(zhì)量管理體系之中。

《指南》的實施在這方面起到了很好的指導(dǎo)作用。對政府、對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位開展不良事件監(jiān)測工作提出了明確的要求。

首先，所有和醫(yī)療器械相關(guān)的企業(yè)應(yīng)建立相應(yīng)的工作制度，指定機構(gòu)并配備專（兼）職人員負責醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，建立并保存醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測記錄。

生產(chǎn)企業(yè) 作為醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，更應(yīng)按照可疑即報的原則主動發(fā)現(xiàn)、收集、調(diào)查、分析和控制所生產(chǎn)的醫(yī)療器械發(fā)生的所有不良事件，根據(jù)法律、法規(guī)的要求按時報告導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴重傷害或死亡的不良事件。把不良事件監(jiān)測工作納入企業(yè)的質(zhì)量管理體系之中。并對不良事件進行評分、評價，根據(jù)事件的嚴重程度、發(fā)生頻率、涉及的產(chǎn)品數(shù)量、銷售區(qū)域和使用人群等情況，采取停售、停用等控制措施。經(jīng)調(diào)查，如明確屬于醫(yī)療器械不良事件，可按照風險評估的結(jié)論，對產(chǎn)品采取警示、檢查、修理、重新標簽、修改說明書、軟件升級、替換、收回、銷毀等召回措施。

經(jīng)營企業(yè)和使用單位 作為醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和使用單位，在主動收集所經(jīng)營和使用醫(yī)療器械所導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴重傷害或死亡的不良事件后，應(yīng)及時將不良事件信息反饋給生產(chǎn)企業(yè)，并協(xié)助生產(chǎn)企業(yè)查找原因，采取相應(yīng)的控制措施。

對于二類和三類的醫(yī)療器械，所有的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位都應(yīng)建立產(chǎn)品的可追溯制度，一旦那些支持、維持人體生命的醫(yī)療器械出現(xiàn)嚴重的不良事件，醫(yī)療器械相關(guān)的政府監(jiān)管部門、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位可以及時采取措施，及時找到相關(guān)問題產(chǎn)品和患者，對問題產(chǎn)品采取相應(yīng)的控制措施，對患者采取及時的救治手段。

醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位如發(fā)現(xiàn)可疑不良事件，可以在“國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)”中進行注冊和報告，網(wǎng)址：114.255.93.220或211.103.186.220 。

第5篇：醫(yī)療治療管理辦法范文

關(guān)鍵詞：心力衰竭 新活素 焦慮 抑郁

心力衰竭是臨床常見病、多發(fā)病，是多種心血管疾病的結(jié)果，預(yù)后不良。盡管當前心力衰竭的治療取得了進展，但患病率和住院率持續(xù)上升，患者生活質(zhì)量受到影響，加重負擔。抑郁和焦慮是慢性心力衰竭(CHF)患者最常見的伴發(fā)精神癥狀，影響患者的治療和預(yù)后。腦利鈉肽是一種內(nèi)源性激素，主要由左室心肌細胞合成分泌，具有利鈉、利尿、擴張血管張力及抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)等作用[1]。新活素可改善呼吸困難等癥狀，同時減輕水鈉潴留，降低心力衰竭患者的再住院率和急診就診率，可用于提高CHF患者心功能[2]。故本研究在常規(guī)抗心力衰竭治療基礎(chǔ)上加用新活素，觀察腦鈉利肽前體(Pro-BNP)水平的變化，評估其對CHF伴發(fā)焦慮、抑郁患者的臨床療效。

資料與方法2019年10月-2020年6月收治CHF患者160例，男86例，平均年齡(69.79±13.97)歲；女74例，平均年齡(75.92±10.38)歲；冠心病74例，擴張型心肌病12例，高血壓性心臟病24例，心臟瓣膜病45例，風濕性心臟瓣膜病4例，先天性心臟病1例。所有患者均進行焦慮抑郁量表評分，焦慮自評量表≥50分，評為焦慮組；抑郁自評量表≥53分，評為抑郁組；焦慮量表評分≥50分和抑郁量表評分≥53分，評為焦慮抑郁組；無焦慮抑郁患者為對照組。對照組男19例，女21例；平均年齡(70.13±11.27)歲；平均病程(5.73±1.35)年。焦慮組男22例，女18例；平均年齡(68.24±9.46)歲；平均病程(4.78±1.56)年。抑郁組男21例，女19例；平均年齡(71.02±9.80)歲；平均病程(5.02±1.48)年。焦慮抑郁組男24例，女16例；平均年齡(69.42±10.68)歲；平均病程(5.84±1.69)年。四組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

納入標準：(1)CHF根據(jù)《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》中CHF診斷標準進行[3];(2)符合CHF的臨床表現(xiàn)及液體潴留體征；(3)胸部X線檢查提示肺淤血；(4)左室射血分數(shù)(LVEF)<45%;(5)NYHA心功能分級Ⅲ～Ⅳ級。

排除標準：(1)慢性腎功能不全；(2)急性腦血管病、重癥感染、惡性腫瘤；(3)血液系統(tǒng)疾??；(4)重癥精神疾病、昏迷及認知功能障礙；(5)心臟再同步化治療、ICD植入等心臟機械輔助治療。

方法：四組患者在常規(guī)抗心力衰竭治療基礎(chǔ)上給予新活素，根據(jù)新活素說明書適應(yīng)證和禁忌證，根據(jù)體質(zhì)量調(diào)節(jié)負荷劑量，先以負荷劑量1.5μg/(kg·min)靜脈推注，之后以0.007 5～0.01μg/(kg·min)連續(xù)靜脈泵入24 h的給藥方式連續(xù)泵入72 h。

觀察指標：比較四組患者治療前后Pro-BNP水平變化及抑郁、焦慮評分；分析Pro-BNP與心臟彩超各指標的相關(guān)性?；颊呷朐汉蟛捎贸曅膭訄D儀檢查心臟各參數(shù)指標變化情況[4]，采用ELISA法檢測患者治療前后Pro-BNP水平，使用Zung氏焦慮、抑郁自評量表評定焦慮、抑郁情況，并做好相應(yīng)記錄。

統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)采用spss 21.0統(tǒng)計學軟件進行處理；計量資料采用表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，治療前后配對比較，采用配對t檢驗。對重復(fù)測量數(shù)據(jù)采用重復(fù)測量方差分析，因素間無交互作用時，組內(nèi)比較行LSD檢驗，組間兩兩比較行LSD-t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果四組患者新活素治療前后Pro-BNP水平變化情況：四組治療前Pro-BNP水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。Pro-BNP在對照組和焦慮組治療前后均下降，臨床改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義(F=6.240,P<0.01;F=2.119,P<0.05)。Pro-BNP在抑郁組、焦慮抑郁組治療前后下降，但臨床改善不明顯，差異無統(tǒng)計學意義(F=1.256,P>0.05;F=1.522,P>0.05)。治療后，對照組和焦慮組Pro-BNP水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(F=5.696,P=0.658,P>0.05)；對照組、焦慮組與抑郁組、焦慮抑郁組比較，差異有統(tǒng)計學意義(F=6.405,P=0.019;F=7.188,P=0.001;F=6.515,P=0.043;F=7.028,P=0.046,P<0.05)。見表1。

表1 四組患者新活素治療前后Pro-BNP水平比較

四組患者新活素治療前后抑郁、焦慮評分比較：焦慮、抑郁組及焦慮抑郁組評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P=4.240,P<0.05)。表明CHF患者中廣泛存在焦慮、抑郁現(xiàn)象。在常規(guī)抗心力衰竭基礎(chǔ)上，伴發(fā)焦慮患者在新活素治療后焦慮情緒較入院時減輕顯著，差異有統(tǒng)計學意義(F=2.119,P<0.05)。抑郁組及焦慮抑郁組評分在治療后比較，差異無統(tǒng)計學意義(F=1.256,P>0.05;F=1.345,F>0.05)。見表2。

表2 四組患者治療前后抑郁、焦慮評分比較

四組患者入院后Pro-BNP與心臟彩超各指標的相關(guān)性分析：對照組、焦慮組、抑郁組患者入院時Pro-BNP與心臟彩超各參數(shù)指標無相關(guān)性。焦慮抑郁組Pro-BNP與心臟彩超各參數(shù)情況，與PA呈正相關(guān)(r=0.434,P<0.01)，與EF、FS呈負相關(guān)(r=-4.414,P<0.05;r=-0.625,P<0.01)。

討論CHF患者因病程長，生活質(zhì)量差，工作能力下降，重復(fù)住院，費用高導(dǎo)致家庭負擔重，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，增加心衰和死亡率等負面結(jié)果的風險。抑郁和焦慮是影響心衰患者心臟病和生活質(zhì)量的常見因素。抑郁是心臟病相關(guān)事件和死亡的獨立危險因素，也是再次住院的強預(yù)測因子。

本研究發(fā)現(xiàn)，抑郁組及焦慮抑郁組患者多合并心臟瓣膜解剖結(jié)構(gòu)等機械改變，心功能差，經(jīng)新活素等抗心力衰竭治療后，Pro-BNP水平雖有降低，但臨床癥狀改善緩慢，提示CHF伴發(fā)抑郁有關(guān)的病理生理機制十分復(fù)雜，是多種病理生理組成的一類高度異質(zhì)性綜合征。除常規(guī)抗心力衰竭治療外，還應(yīng)結(jié)合抗抑郁藥物治療，其病理生理機制差異大，有待于進一步探討。

本研究存在以下局限性：(1)本研究主要以Pro-BNP水平作為判斷伴發(fā)焦慮抑郁CHF患者治療的指標，而不是以左心導(dǎo)管測量左室舒張末壓力作為判斷標準，具有一定的誤測率；(2)入組的心力衰竭患者均為CHF，新活素適應(yīng)證范圍較廣，影響結(jié)果；(3)本研究入組患者樣本量偏少，限制了發(fā)現(xiàn)組間差異顯著性方面的能力，未加入其他參數(shù)指標，如腎功能等。故本研究下一步擬增加樣本量、結(jié)合患者生化指標等，進一步研究新活素治療CHF的療效。

參考文獻

[1]Cynthuia MB,Pasqualina S,Robert M,et al.Physiological,pathological,pharma cological,biochemical and hematologica factors affecting BNP and NT-pro BNP[J].Clinical Biochemistry,2008,41(4-5):231.

[2]Costanzo MR,Gug Lin ME,Saltzberg MT,et al.Ultrafiltmtionversus intravenous diuretics for patients hospitalized for acute decompensated hean failure[J].J Am coll cardiol,2017,49(6):675.

第6篇：醫(yī)療治療管理辦法范文

    省政府同意省勞動保障廳、省財政廳、省地稅局《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療救助基金的意見》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

                                                           省勞動保障廳／省財政廳／省地稅局  

                                                                二年十月二十三日

    根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號）和《安徽省實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的若干意見》（皖政〔1999〕27號）精神，為妥善解決參保人員超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用，現(xiàn)就建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療救助基金（以下簡稱“醫(yī)療救助金”）提出以下意見：

    一、醫(yī)療救助金按基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌地區(qū)建立，凡參加基本醫(yī)療保險的單位和個人（含退休人員），都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療救助。

    二、醫(yī)療救助金原則上由用人單位繳納，或由用人單位和參保人員雙方共同繳納。個人交納的部分一律由單位代扣，由單位統(tǒng)一繳納。具體繳納標準由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)“以支定收，收支平衡、略有節(jié)余”的原則確定。

    凡符合國家公務(wù)員醫(yī)療補助范圍的單位，繳納醫(yī)療救助金，從公務(wù)員醫(yī)療補助經(jīng)費中列支。

    三、用人單位應(yīng)在年初繳納參保人員當年全部醫(yī)療救助金，方可享受醫(yī)療救助。醫(yī)療救助金由地稅部門征收。

    四、醫(yī)療救助金主要用于參加基本醫(yī)療保險的人員在患大病、重病時，超過統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用。要確定醫(yī)療救助金的最高支付限額。醫(yī)療救助金最高支付限額以下的醫(yī)療費用，主要從醫(yī)療救助金中解決，個人也要負擔一定比例。醫(yī)療救助金的最高支付限額及最高支付限額以下個人負擔的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)確定。

    醫(yī)療救助金最高支付限額可與參加醫(yī)療救助的年限掛鉤，對連續(xù)參加醫(yī)療救助達一定年限的單位和職工，其醫(yī)療救助金最高支付限額可以適當提高。

    超過最高支付限額的醫(yī)療費，由單位或其他途徑解決。

    五、各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)療救助人員的醫(yī)療服務(wù)管理。對享受醫(yī)療救助的人員，就醫(yī)、用藥、診療項目范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準等，原則上按照基本醫(yī)療保險規(guī)定，并根據(jù)基金收支情況及病情病種合理確定。

    六、醫(yī)療救助金要納入財政社會保障基金專戶，實行收支兩條線管理，專款專用，任何單位和個人都不得擠占挪用。

    統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責醫(yī)療救助金的管理和支付，并建立健全財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度，接受財政部門的監(jiān)督。

第7篇：醫(yī)療治療管理辦法范文

新疆若羌縣縣醫(yī)院，新疆若羌 841800

[摘要] 隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學技術(shù)的發(fā)展和人們自我維權(quán)意識的提高，醫(yī)療感染管理工作逐漸成為評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標。發(fā)生醫(yī)院感染既增加了醫(yī)院和患者的經(jīng)濟負擔，又會耽誤患者病情的治療，給患者造成極大的身體和精神上的痛苦。因此，必須加強醫(yī)院的感染管理工作。本文探討了醫(yī)院感染常見的誘發(fā)因素，結(jié)合醫(yī)院護理人員實際工作，分析了日常護理工作中預(yù)防醫(yī)院感染的方法，提出了加強醫(yī)院護理管理的對策。。

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關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院感染；護理管理；重要性；對策

[中圖分類號] R47　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）03（a）-0179-02

《醫(yī)院感染管理辦法》已于2006年9月1日正式啟動，標志著我國的醫(yī)療管理體系進一步完善。做好醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量重要途徑，是保障患者生命健康，響應(yīng)世界衛(wèi)生組織人性化服務(wù)的重要體現(xiàn)。當WHO提出了以消毒隔離、滅菌、無菌技術(shù)、合理使用抗生素以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價為主的控制醫(yī)院感染的號召，預(yù)防醫(yī)院感染關(guān)系到醫(yī)療護理人員的工作質(zhì)量，護理人員的工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染預(yù)防管理工作的效果。因此，加強醫(yī)院醫(yī)療護理管理在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中占有重要的地位。

1醫(yī)院感染常見誘發(fā)因素

①醫(yī)院里的環(huán)境污染和病原微生物會滋生大量病原體，患者在空氣流動性較差的環(huán)境里與大量的病原體接觸，增加了被感染的可能性。

②就醫(yī)患者的抵抗力較平時要差，而且現(xiàn)代慢性病、惡性病患者逐年增加，在接受化療、放療等治療的過程中，患者正常的機體屏障功能減弱，機體免疫功能下降而被感染。

③患者在就醫(yī)過程中使用大量的抗生素，導(dǎo)致菌群失調(diào)，出現(xiàn)二重感染，，產(chǎn)生耐藥菌株。

④患者接受入性的診斷、呼吸系統(tǒng)的診療操作、泌尿系統(tǒng)導(dǎo)管、靜脈注射及靜脈置管、各種引流管等治療時，處理不當導(dǎo)致感染。

⑤在日常治療中，患者與工作人員、患者與陪護以及患者與患者之間的接觸中，出現(xiàn)交叉感染。

2護理工作中預(yù)防醫(yī)院感染的措施

2.1嚴格遵守無菌操作流程

護理人員在操作前要手、衣帽整齊。若治療需要保留插管，要重點注意無菌操作，要定期對插管進行清潔、消毒處理，防止滋生細菌。此外，要密切注意插管部位的變化，發(fā)現(xiàn)感染癥狀立即上報醫(yī)師，處理感染時，可以根據(jù)實際需求將插管拔出，避免感染擴散。

2.2做好消毒隔離工作

護理人員要搞好病房的衛(wèi)生工作，避免空氣中的病原體污染傷口、器械和用物。對器官移植、血液病、燒傷、嬰兒室等情況，要保持病室的清潔，嚴格控制病室探視，做好護性隔離，盡可能減少空氣污染的可能性。此外，還要定期檢查室內(nèi)的含菌量，要將各科室的含菌量控制在500cfu /m3以內(nèi)，一些特殊科室如嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室要控制在200cfu /m3以內(nèi)。條件允許時，要定期開窗通風，保持病房內(nèi)空氣質(zhì)量。

2.3注意手的消毒，避免交叉感染

護理人員的手與患者直接接觸，構(gòu)成交叉感染的傳播媒介。護理人員要重視手的衛(wèi)生，在病區(qū)要設(shè)立手和消毒劑泡手的設(shè)備，保持手的清潔衛(wèi)生。尤其是在進行無菌操作前或給感染患者做護理之后，要對手進行消毒處理。在日常管理中，醫(yī)護人員手的細菌量要控制在8cfu /m2以內(nèi)，嚴禁手上檢測出沙門菌。如果醫(yī)護人員感染疾病，不能進行對無菌環(huán)境要求較高的治療操作，還要禁止進入一些特殊的易感染的病室，如手術(shù)室、嬰兒室、產(chǎn)房等。

2.4密切關(guān)注重癥患者病情，發(fā)現(xiàn)感染立即上報

護理人員要密切注意接受放療、激素、化療治療的患者病情，尤其是要重視重癥患者的護理工作，既要關(guān)心患者日常的飲食和營養(yǎng)情況，提高患者機體的免疫力，又要做好患者身體各部位的清潔工作，如口腔、皮膚及面部護理。一方面可以預(yù)防感染，另一方面也有利于觀察患者的病情，發(fā)現(xiàn)感染后可立即向醫(yī)師匯報，降低感染對患者的不良影響。

2.5對物品嚴格消毒，做好對廢棄物的無害化處理

對病室內(nèi)被污染的用具、器械，要根據(jù)要求嚴格進行消毒處理。污染的被服進行消毒處理后再洗滌，不同性質(zhì)病室的被服要分開洗滌，洗滌完成后采取適當?shù)南敬胧σ恍U棄物如分泌物、排泄物要進行無害化處理，嚴禁直接外排。

2.6加強對患者及家屬的感染教育工作

護理人員要加強對患者及家屬的感染教育工作，讓他們了解感染的危害性，普及預(yù)防感染的方法，以便配合護理人員的工作。此外，要根據(jù)實際情況，在不影響患者治療的前提下，建立合適的探視、陪護制度。

3醫(yī)院加強醫(yī)療護理管理的對策

為了提高醫(yī)院護理工作的質(zhì)量，僅僅依靠護理人員的努力是遠遠不夠的，醫(yī)院要建立相應(yīng)的管理制度，為護理人員建立工作行為指導(dǎo)標準，護理人員才能配合醫(yī)院共同改善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療環(huán)境。針對護理工作中預(yù)防醫(yī)院感染的措施，總結(jié)了以下幾點加強醫(yī)療護理管理的對策。

3.1建立相應(yīng)的護理操作規(guī)章制度

建立相應(yīng)的護理操作規(guī)章制度的目的是為了強化護理人員的消毒隔離意識，通過道德觀念的提升來實現(xiàn)護理人員自我行為的約束，自覺自行無菌操作技術(shù)，這是降低醫(yī)源性感染可能性最有效的方法。在日常工作中，工作人員要嚴格按照消毒隔離制度、無菌操作制度、物品消毒滅菌管理制度、清潔衛(wèi)生制度、感染管理報告制度等來規(guī)范醫(yī)療、護理行為，將感染預(yù)防工作和管理制度規(guī)范化，起到對病人和醫(yī)務(wù)人員的安全雙方負責的效果。

3.2加強教育培訓，提高醫(yī)院感染管理意識

對醫(yī)護人員的培訓主要體現(xiàn)在道德素質(zhì)的培訓和專業(yè)技能的培訓兩個方面。很多情況下，醫(yī)護人員的工作都是獨立進行的，而且醫(yī)院也不可能組織人員時刻對醫(yī)護人員的工作情況進行監(jiān)督，此時，醫(yī)護人員的責任心就顯得尤為重要。對道德素質(zhì)培訓主要是為了提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，讓醫(yī)護人員即使是在獨立的工作環(huán)境，也能嚴格按照無菌操作的相關(guān)規(guī)程來規(guī)范自身行為，確保所有的操作處置都是有章可循。此外，對醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)進行培訓是為了提高醫(yī)護人員的實際工作能力，要讓醫(yī)護人員了解并掌握無菌操作以及消毒隔離的所有細節(jié)，通過對各項預(yù)防和控制醫(yī)院規(guī)章制度的學習來規(guī)范醫(yī)護操作，將醫(yī)院感染扼殺在萌芽狀態(tài)。

3.3加強對重點治療環(huán)節(jié)的控制

對重點科室要嚴格執(zhí)行各科消毒隔離管理制度，要重視區(qū)域布局、潔污流程環(huán)節(jié)，實現(xiàn)無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的合理布局和管理。在患者接受治療期間，要做好室內(nèi)的消毒滅菌工作，要密切注意診療器械清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)的規(guī)范性和合理性，確保滅菌物品合格率達到100%。結(jié)合《醫(yī)療廢物管理條例》，嚴格遵守醫(yī)用廢物處理管理規(guī)定，防止因醫(yī)療廢棄物流失、泄露而導(dǎo)致傳染病傳播擴散。此外，還要重視醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)控工作，要求各部門積極配合醫(yī)院感染管理科定期與不定期的衛(wèi)生檢查工作，確保醫(yī)院能準確查明和及早預(yù)防感染的發(fā)生。

4總結(jié)

醫(yī)療感染管理工作應(yīng)該貫穿在整個醫(yī)療、護理工作的始終，做好消毒滅菌、無菌操作、標準預(yù)防是提高醫(yī)院醫(yī)療護理工作的重點，醫(yī)院要要加強對醫(yī)院護理工作的管理，要加強對護理人員的醫(yī)院感染防范知識培訓，做好相關(guān)考核工作，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院要健全各項規(guī)章制度，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范，要從源頭上消除醫(yī)院感染的發(fā)生。

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參考文獻]

[1] 張靜.護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用[A]. 中國醫(yī)院協(xié)會第十五屆全國醫(yī)院感染管理學術(shù)年會資料匯編[C]. 2008.

第8篇：醫(yī)療治療管理辦法范文

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0265-01

馬斯洛需要層次論指出，對于人類而言，我們對于生理的需要位于第一層次，對于安全的需要第二層次，可見安全需要的重要性。安全是我們的基本需求，對于患者來說，他們更需要得到安全感。護理安全的內(nèi)涵，指的是在整個治療期間，患者在接受治療與護理的時候，始終保持自己的身心處于良好的狀態(tài)，醫(yī)護人員的治療和護理及時并且準確,不會導(dǎo)致任何醫(yī)源性疾病的發(fā)生,能夠使得預(yù)期的治療效果順利達到,幫助患者重建健康[1]。具體說來，就是說在護理服務(wù)的整個過程中，不會由于存在著護理失誤，或者存在著護理過失，導(dǎo)致?lián)p害患者的機體組織，導(dǎo)致?lián)p害患者的生理功能，導(dǎo)致?lián)p害患者的心理健康，甚至導(dǎo)致患者殘疾或死亡的發(fā)生。，時代的發(fā)展呼吁護理工作者，需要使得每一位病人得到安全護理，滿足廣大人民群眾的對護理工作者的希望[2]。

1 對于影響護理安全的因素的分析

1.1 淡薄的法律意識

淡薄的法律意識的具體表現(xiàn)在于，醫(yī)護人員不能夠?qū)τ谙嚓P(guān)的法律和法規(guī)知識認真學習，醫(yī)護人員違反規(guī)章制度，醫(yī)護人員護理常規(guī)。醫(yī)護人員忽視患者的權(quán)益，醫(yī)護人員沒有履行告知義務(wù)，及時在為患者進行治療和護理的時候告知必要地信息，導(dǎo)致患者的知情同意權(quán)被侵犯。

1.2 護患之間的溝通不協(xié)調(diào)

加入護理工作者交代病情的時候，存在著語言失度的問題，存在著解釋工作不到位的問題，尤其是當患者及其家屬進行用藥咨詢，進行住院帳目查詢的時候，加入護理人員溝通技巧缺乏，那么很容易使得患者產(chǎn)生誤解和不滿，形成護患糾紛的隱患[3]。

1.3 護理人員的責任心不強

護理人員的責任心不強的具體表現(xiàn)為：醫(yī)護人員違反操作規(guī)程,醫(yī)護人員不能夠?qū)τ诓閷χ贫日J真執(zhí)行、不能夠?qū)τ诮唤影嘀贫日J真執(zhí)行,尤其是不能認真執(zhí)行對于危重病人交接班制度,醫(yī)護人員在工作的時候表現(xiàn)出粗心大意,不能細心觀察病人，不能對病人按時巡視，導(dǎo)致病人的突變病情難于被醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)，使得搶救機會被延誤和失去。

1.4 較差的護理業(yè)務(wù)素質(zhì)

由于護理人員的年資存在著差異，護理人員的護理技術(shù)存在著差異，有的護理人員甚至對于操作程序較為生疏, 缺乏相應(yīng)的專科護理知識,而且也不熟悉相關(guān)儀器設(shè)備使用方法，沒有較強的應(yīng)急能力。

1.5 不到位的管理

不到位的管理體現(xiàn)在：沒有充分進行急救準備,沒有充分準備急救物品，沒有及時檢查儀器設(shè)備和藥品，對儀器設(shè)備進行必要地維修和補充,導(dǎo)致這些儀器設(shè)備沒有處于良好的備用狀態(tài)。

1.6 不完善的基礎(chǔ)設(shè)施

不完善的基礎(chǔ)設(shè)施體現(xiàn)在：病床沒有安裝護欄，或者是護欄出現(xiàn)損壞，沒有安裝搖床，病床的輸液架升降出現(xiàn)失控的問題，病房的地面潮濕，病房的走廊沒有扶手等等問題[4]。這些不完善的基礎(chǔ)措施，會導(dǎo)致病房安全隱患的增加了，增高了患者發(fā)生跌倒墜床的發(fā)生率。

1.7 缺乏合理的護理告之制度

目前，已經(jīng)在我國的各醫(yī)院實行醫(yī)療風險告知，比方說有對患者進行手術(shù)告知、對患者進行輸血告知，對患者進行侵入性操作告知。在護理工作的過程中，風險其實是與醫(yī)療相似的，但是合理的護理告之卻沒有得到人們的重視[5]，比方說使用激素治療可能存在的副作用，比方說化療治療的血管可能存在刺激損傷問題，比方說低蛋白患者可能存在的的皮膚問題，比方說氣管插管和躁動患者可能存在的引流管固定問題等等[3]。

2 應(yīng)對對策分析

2.1法制觀念需要增強，管理制度需要健全

護理人員做好護理安全工作的關(guān)鍵之一，就是他們需要認識到護理安全的重要性，并且 “安全是生命、質(zhì)量是尊嚴”的護理思想將牢固樹立起來。管理制度需要完善，監(jiān)督機制需要健全。作為一種行為和模式，護理管理也是醫(yī)療過程中的一門藝術(shù)，護理質(zhì)量直接對護理管理的成敗形成影響。同時，由于法律法規(guī)和護理人員的護理安全之間存在著密不可分的關(guān)系，由于護理人員自身的法律意識淡薄，往往會導(dǎo)致護理缺陷和護理糾紛的發(fā)生，因此護理人員需要認真及時地學習法律知識，學習《醫(yī)療事故處理條例》，學習《護士管理辦法》，因為這些法律知識和護理人員之間有著密不可分的關(guān)系 [3]。

2.2 對專業(yè)理論重視起來，對技能操作的培訓重視起來

對于護理人員的培訓方案，需要合理的制定并完善、規(guī)范化，同時還需要對于醫(yī)護人員進行經(jīng)常性的專業(yè)技術(shù)理論培訓，安排醫(yī)護人員定期參加到對于他們的操作技能考核當中去。對于護理人員來說，一方面需要對于各科專業(yè)知識熟練掌握，還需要將搶救技能嫻熟掌握，努力培養(yǎng)自己的應(yīng)激能力。所以，作為管理者，需要為護理人員爭取學習和進修的機會，對于護理人員渴望學習新業(yè)務(wù)和新技術(shù)知識的需求給予滿足，而且對于護理人員的時間安排以及護理人員在人際溝通等方面的技能培訓還需要進一步增強。

2.3 將醫(yī)患溝通重視起來，將人性化服務(wù)提倡起來

醫(yī)護人員需要合理針對腫瘤患者心理，醫(yī)護人員需要對于患者的需要給予切實的關(guān)心，一方面需要主動和患者及家屬溝通，另一方面需要有的放矢地增強自己對于患者的人文關(guān)懷，將告知制度自覺、全面地實施起來。醫(yī)護人員對于患者的病情，醫(yī)護人員對于病情的嚴重程度，醫(yī)護人員對于預(yù)后及詳細治療方案，醫(yī)護人員對于手術(shù)并發(fā)癥等等情況，需要及時聯(lián)系主治醫(yī)生，通過主治醫(yī)生對患者進行詳細交待，這樣一方面可以規(guī)避由于交待不當引發(fā)的糾紛，也可以規(guī)避由于自己和醫(yī)生交待不一致導(dǎo)致的糾紛[3]。

2.4 加強宣傳制度，加強告之制度

醫(yī)護人員需要對患者和家屬進行指導(dǎo)，讓他們正確的按照醫(yī)生的囑咐治療，對各科入院指南的內(nèi)容進行完善，同時向每一位醫(yī)護人員發(fā)放各科室自己制定的護理告知內(nèi)容。并且還要聯(lián)系主治醫(yī)生，通過患者和詳細交待，使得患者了解自己的病情、使得患者了解自己的嚴重程度、使得患者了解自己的預(yù)后方案，使得患者了解自己的詳細治療方案，使得患者了解自己的手術(shù)并發(fā)癥等方面的情況應(yīng)請給，，這樣一方面可以規(guī)避由于交待不當引發(fā)的糾紛，也可以規(guī)避由于自己和醫(yī)生交待不一致導(dǎo)致的糾紛[6]。

2.5 對醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)備進行改善

保證整潔的醫(yī)院環(huán)境，良好的空氣質(zhì)量，還要按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，對自己醫(yī)院的布局和設(shè)施進行合理安排，對醫(yī)院的工作流程進行合理規(guī)劃。保證醫(yī)院的設(shè)備儀器可以滿足臨床工作需要、保證醫(yī)院的設(shè)施可以滿足臨床工作需要、保證醫(yī)院相關(guān)醫(yī)技科室的服務(wù)可以適應(yīng)于臨床工作的具體需要，安排專人對這些設(shè)備儀器進行維護，對這些設(shè)備儀器定期檢修，對這些設(shè)備儀器及時更換，使得安全隱患的發(fā)生得到避免[3]。

3 小結(jié)

作為一項復(fù)雜費時的工作，安全護理的內(nèi)在要求需要護理人員不僅有理論扎實，責任心高，護理服務(wù)行為規(guī)范，綜合素質(zhì)高尚，也要求護理人員在臨床工作中，時刻提醒自己要防微杜漸和防患未然，這樣可以為護理工作的安全提供保障。目前我國新的《醫(yī)療事故處理條例》的已經(jīng)出臺，我國也正在實施醫(yī)療訴訟舉證責任倒置，因此在臨床工作中更是需要使得護理人員的法律意識得到要增強，使得他們的自我保護意識得到增強，對于護理法規(guī)嚴格遵循，對于自身服務(wù)意識及時強化，對于服務(wù)技能及時提高，對于護理安全管理及時加強，在護理工作中充分運用安全護理，護理病人的時候不僅考慮法律的因素，也考慮安全的因素，在做好防范工作，使得護理工作缺陷得到減少，使得醫(yī)源性問題的發(fā)生得到杜絕，將不安全隱患盡最大努力地消滅在萌芽狀態(tài)，使得護理差錯事故的發(fā)生得到嚴格控制[2]。

參考文獻

[1]董慰慈,張楨先.護理學基礎(chǔ)[M] .南京:東南大學出版社,1992:44.

[2]靳立榮.淺談護理安全.醫(yī)學信息[J],2009,22(10):2203-2204.

[3]馬遠.醫(yī)院護理管理中護理人員安全隱患因素及管理對策[J].臨床護理, 2009,47(28):83-88.

[4]張元榮.加強護理安全管理 預(yù)防差錯事故發(fā)生[J].護理研究，2009,23(1):220.