醫(yī)療糾紛最好的解決途徑精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療糾紛最好的解決途徑范文

1護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因

1.1責(zé)任心不強(qiáng)

有些護(hù)士工作中不能嚴(yán)格要求自己,未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑核對(duì)制度,只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,憑印象做事,容易發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針,?？评碚撝R(shí)缺乏,對(duì)患者的病情觀察不及時(shí),當(dāng)患者發(fā)生病情變化時(shí)不能及時(shí)反應(yīng),對(duì)生命體征的觀察存在不認(rèn)真、造假現(xiàn)象,護(hù)理文書記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確,補(bǔ)寫或涂改,缺乏真實(shí)性,工作態(tài)度不積極主動(dòng),存在馬虎、應(yīng)付心理,讓患者家屬做一些看著簡(jiǎn)單的護(hù)理操作:如壓瘡護(hù)理、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理等,可引起患者及其家屬不滿,引發(fā)護(hù)患糾紛。1

.2法律意識(shí)淡薄

伴隨著法律法規(guī)的健全和完善,新的醫(yī)療條例規(guī)定患者享有認(rèn)識(shí)權(quán)、知情權(quán)與知情同意權(quán)[2]、隱私權(quán)、自主決定權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)等;換句話說:患者有明白自己病情、治療、護(hù)理經(jīng)過、護(hù)理目的等權(quán)利[3]。而法律同時(shí)也規(guī)定護(hù)士有履行職責(zé)的義務(wù),告知義務(wù)、保守患者秘密的義務(wù)。如果護(hù)士在實(shí)際工作中沒有很好地將自己的工作與法律聯(lián)系在一起,不依法執(zhí)業(yè),不依法履行告知義務(wù),不懂得既保護(hù)患者又保護(hù)自己,那么與護(hù)理有關(guān)的醫(yī)患糾紛也會(huì)逐漸增多。

1.3缺乏溝通

護(hù)士在治療與護(hù)理過程中,對(duì)護(hù)理過程及目的、功能鍛煉的具體時(shí)間及方法等健康知識(shí)、宣傳、講解少,與患者溝通少,態(tài)度生硬,缺乏同情心,對(duì)患者的疑問缺乏必要的解釋,注意事項(xiàng)解釋不清,有些過程往往使患者感到不滿而引發(fā)護(hù)患糾紛,如:胸、腰椎骨折患者不告知絕對(duì)臥硬板床的重要性,患者自行下床活動(dòng),肢體出現(xiàn)麻木,甚至導(dǎo)致癱瘓;下肢骨折的患者未告知拐仗的使用方法及注意事項(xiàng),患者過早下床或使用拐仗不當(dāng)而出現(xiàn)傷肢的再次骨折等等。

1.4醫(yī)療費(fèi)用問題

隨著醫(yī)療體質(zhì)的改革,高新技術(shù)的不斷引進(jìn),新特藥的應(yīng)用,使醫(yī)療費(fèi)用同患者經(jīng)濟(jì)承受能力產(chǎn)生矛盾。患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的問題很是敏感,當(dāng)護(hù)士解釋不到位或語(yǔ)氣不當(dāng)時(shí),也極易引發(fā)沖突。

2防范措施

2.1加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng),增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任心

規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程是護(hù)士職業(yè)行為的準(zhǔn)繩,是廣大醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)過多年實(shí)踐不斷修改完善而形成的。在工作中要加強(qiáng)護(hù)士自身素質(zhì)的培養(yǎng),養(yǎng)成良好的慎獨(dú)精神,嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)、部門規(guī)章制度,認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)密觀察患者病情變化,客觀、真實(shí)、及時(shí)、完整,準(zhǔn)確地做各項(xiàng)記錄,并不斷地學(xué)習(xí)新的護(hù)理專程理論及技能,豐富社會(huì)知識(shí),努力提高自身的綜合素質(zhì),練就精湛技術(shù),更好地服務(wù)于患者。

2.2加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)法律知識(shí)

護(hù)理人員要經(jīng)常性地、自覺地學(xué)習(xí)法律知識(shí),特別是醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),掌握其內(nèi)容,要熟悉患者的權(quán)利,并結(jié)合報(bào)紙雜志上刊登的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行分析,從中吸取教訓(xùn),從法律角度去規(guī)范護(hù)理行為,學(xué)法、守法、懂法、用法,學(xué)會(huì)用法律來保護(hù)自己的權(quán)益[4]。

2.3履行告知義務(wù),掌握溝通技巧

護(hù)理人員要通過各種途徑進(jìn)行溝通技巧的培訓(xùn),提高與患者之間溝通的主動(dòng)性,在為患者做治療或治療的目的及注意事項(xiàng)指導(dǎo)其如何配合,以達(dá)到最好的預(yù)期效果,同時(shí),對(duì)其住院期間所提出的問題應(yīng)細(xì)心的聽取,耐心解釋,能解決的盡量解決,及時(shí)解決的及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),以協(xié)助解決,建立良好的護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛的產(chǎn)生。

第2篇：醫(yī)療糾紛最好的解決途徑范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)患糾紛；法律規(guī)制

中圖分類號(hào)：C913.4 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）028-000-02

一、我國(guó)醫(yī)患糾紛的現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)患糾紛的數(shù)量逐年增長(zhǎng)，并且增幅之快超乎想象。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院的一份報(bào)告顯示，2002-2012年，全國(guó)醫(yī)患糾紛的案件數(shù)量增長(zhǎng)了10倍，并且醫(yī)院級(jí)別越高，發(fā)生的醫(yī)患糾紛的概率就越大。不難想象，未來醫(yī)患糾紛的發(fā)生數(shù)量依舊會(huì)增長(zhǎng)，而且，在那些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，醫(yī)療更加先進(jìn)的城市，醫(yī)患糾紛發(fā)生的數(shù)量一定也是很多的。當(dāng)然，法院接收醫(yī)患糾紛案件也會(huì)越來越頻繁。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，比如北京、上海，患者對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療服務(wù)的要求肯定是更加高的，這樣的城市醫(yī)療資源，甚至包括醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)肯定都是更好的。很多外地區(qū)的患者，為確保治療的效果，很多都會(huì)到北京上海的醫(yī)院去就醫(yī)，自然也會(huì)增加醫(yī)患糾紛的概率。

還有一點(diǎn)值得注意，很多醫(yī)患糾紛都是患者非理性的想要維護(hù)自己的權(quán)益，比如說：醫(yī)鬧。時(shí)常會(huì)帶有一些暴力行為或者極端行為。所以，醫(yī)務(wù)工作潛伏著一定的危險(xiǎn)性，隨著醫(yī)患糾紛的增多，這種危險(xiǎn)性也在不斷加劇。被社會(huì)公眾奉為“白衣天使”的醫(yī)護(hù)人員，更加會(huì)在醫(yī)患糾紛發(fā)生中受到傷害和波及。長(zhǎng)此以往，過去醫(yī)生和患者及家屬之間的相互信任、相互依賴的關(guān)系也會(huì)逐漸瓦解，從而加劇社會(huì)的不和諧。醫(yī)患關(guān)系的緊張，對(duì)于患者來說，也并不會(huì)產(chǎn)生積極影響。在治療時(shí)，醫(yī)生不愿承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)的治療，患者的心情也會(huì)受到影響，不利于治療。最終的受害者還是患者。

二、當(dāng)前醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因

如今醫(yī)患糾紛發(fā)生的頻率越來越高。這樣的狀況真的僅僅是醫(yī)療水平的問題嗎？醫(yī)患不和諧的原因是多方面的。這其中，既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員方面的原因，當(dāng)然也有患者方面的原因；既有社會(huì)因素，又有醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的原因。

1.社會(huì)因素

政府作為第三方，介入解決醫(yī)療糾紛這一棘手難題時(shí)，常常是通過相關(guān)政策的實(shí)施，來實(shí)現(xiàn)權(quán)威性資源分配，這樣能夠追求和維護(hù)相對(duì)的社會(huì)公平與正義，當(dāng)然政府也會(huì)因?yàn)槭苤朴谀骋惶囟〞r(shí)期的資源和能力的有限，而作出更有利于政府的選擇，偏離大眾的預(yù)期。

政府經(jīng)濟(jì)投入不足，是影響醫(yī)患利益關(guān)系的重要因素。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域改革20多年來，始終依托于GDP的增長(zhǎng)。我國(guó)的衛(wèi)生主體性質(zhì)是公益性和福利性。這就要求醫(yī)院不僅要以治病救人為重要職責(zé)，更要在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展，將社會(huì)利益放在首位。而當(dāng)前政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入不足，僅占醫(yī)院需要的10%，其余的90%需要醫(yī)院自行解決。正因如此，醫(yī)院為了生存、發(fā)展，必須將醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤，希冀依靠增加藥費(fèi)、檢查費(fèi)來提高收入，避免虧損。這樣的做法背后是醫(yī)院的無奈，但是也在無形之中增加了大處方和過度醫(yī)療行為，患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)患的利益沖突日益突出，這是造成我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張的經(jīng)濟(jì)根源。

近年來，醫(yī)患糾紛作為社會(huì)熱點(diǎn)問題，引發(fā)了各界媒體的高度關(guān)注，值得一提的是，其中，絕大多數(shù)是負(fù)面報(bào)道。醫(yī)患矛盾中，涉及到醫(yī)患雙方，責(zé)任往往不在一方，但目前社會(huì)部分媒體出于自身利益的需要，一邊倒的成為患者的代言人，試圖扮演鋤強(qiáng)扶弱的角色，以喚起受眾的共鳴，這往往對(duì)醫(yī)患矛盾產(chǎn)生推波助瀾的作用。還可能對(duì)大眾產(chǎn)生誤導(dǎo)，使公眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生先入為主的成見，為醫(yī)患關(guān)系埋下隱患。

2.醫(yī)方因素

造成醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加的原因是多方面的，但從醫(yī)患關(guān)系來說，主導(dǎo)方面還是醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)方因素導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張主要有以下幾方面。一是醫(yī)療質(zhì)量存在問題，一些醫(yī)院的規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠，造成差錯(cuò)事故等發(fā)生或是醫(yī)療技術(shù)水平低下，或是醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任意識(shí)、粗心造成誤診誤治等。二是醫(yī)風(fēng)醫(yī)德問題，一些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺，弄虛作假，損害患者權(quán)益。三是醫(yī)患溝通問題，醫(yī)生和患者之間缺少必要的溝通和交流，間接造成對(duì)病人心理感受的忽視，造成病人的誤解。四，很多醫(yī)院存在技術(shù)性違規(guī)行為，這種技術(shù)性違規(guī)是醫(yī)方為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任而采取的防御性醫(yī)療行為，這種行為加重了患者的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系更加緊張。五、“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，醫(yī)院存在部分藥物的使用量與醫(yī)生的收入直接掛鉤，醫(yī)務(wù)人員收入與病人所交費(fèi)用多少掛鉤的現(xiàn)象。

3.患方因素

患者對(duì)醫(yī)學(xué)的期望過高。人類能夠解決的醫(yī)學(xué)問題只占一小部分。并非所有疾病，都能通過藥物或手術(shù)等治療方式解決。然而，由于患者大多治病心切，又缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，加之社會(huì)傳統(tǒng)“治病救人”文化的渲染，媒體的不當(dāng)宣傳，使公眾認(rèn)為“只要花錢到醫(yī)院看病，醫(yī)生就能治好”。因此，患者及其家屬對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值過高。一旦醫(yī)生的醫(yī)治效果沒有達(dá)到患者的理想狀態(tài)時(shí)，患者就會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德產(chǎn)生質(zhì)疑和不滿。醫(yī)生面對(duì)這種質(zhì)疑和不滿，往往采取不解釋、不理睬的態(tài)度，患者更加不會(huì)信任醫(yī)生。患者拿到處方，首先想到的是醫(yī)生從中拿了多少回扣。很多患者在得到醫(yī)生提出的一個(gè)治療方案后，甚至?xí)軒准裔t(yī)院，自己去比較這個(gè)方案是不是最好的，來判斷醫(yī)生是否可信。患者對(duì)醫(yī)生已經(jīng)產(chǎn)生了戒備的心理，不能也不愿意把自己的生命健康托付給醫(yī)生，在這樣不信任的基礎(chǔ)上，醫(yī)患之間難以和諧相處。

4.現(xiàn)行法律規(guī)制在處理醫(yī)患糾紛上的不足

醫(yī)患糾紛累發(fā)不止，甚至發(fā)生惡性傷醫(yī)事件，這種行為事實(shí)上已經(jīng)侵害了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。但是，醫(yī)患雙方對(duì)法律規(guī)章制度認(rèn)識(shí)的不足，法律制度的不健全依然是醫(yī)患糾紛處理不當(dāng)?shù)闹匾?。一方面，醫(yī)患法律意識(shí)淡薄，尤其是患者可能會(huì)做觸及到法律的不當(dāng)行為，卻不自知。部分患者在醫(yī)患矛盾糾紛難以解決時(shí)，首先想到的并不是走法律途徑，他們認(rèn)為走法律途徑周期長(zhǎng)，也并不一定對(duì)自己有利，再加上行為沖動(dòng)，做出傷害醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的事時(shí)有發(fā)生。另一方面，在處理醫(yī)患糾紛時(shí)，相關(guān)的法律制度不健全，醫(yī)患雙方都不信賴法律制度能夠滿足自身的利益。

三、醫(yī)患糾紛的處理和應(yīng)對(duì)

健全和完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。醫(yī)患糾紛的發(fā)生時(shí)常伴有突發(fā)性，并且沖突和矛盾往往自行難以調(diào)和。再加上法律程序較為復(fù)雜，周期過長(zhǎng)，醫(yī)生或患者不會(huì)將此作為第一選擇。因此，醫(yī)患糾紛的處理變成了棘手的問題。

試想，如若政府健全和完善醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步明確某一個(gè)部門來做化解醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序、保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益等方面的工作，履行解決醫(yī)患糾紛的職責(zé)，這樣，醫(yī)患糾紛中的違法犯罪行為，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益的行為才會(huì)徹底遭到抵制。

四、加強(qiáng)醫(yī)院自身建設(shè)，完善醫(yī)院管理制度

醫(yī)患糾紛的加劇，醫(yī)院也要從自身挖掘可改進(jìn)的因素。如果醫(yī)院建立起以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，讓患者可以直接參與到對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作和服務(wù)的評(píng)價(jià)，這對(duì)患者來說也是一種欣慰。同時(shí)，醫(yī)院自身改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，優(yōu)化治療的流程，也能夠提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)懲醫(yī)生向病人索要紅包等行為，幫助醫(yī)生樹立正確的職業(yè)觀念。同時(shí)，向患者普及醫(yī)學(xué)常識(shí)，幫助患者樹立科學(xué)的就醫(yī)觀念，也是醫(yī)院可以做的。

五、醫(yī)患之間積極溝通交流

第3篇：醫(yī)療糾紛最好的解決途徑范文

[關(guān)鍵詞] 新形勢(shì)；年輕醫(yī)生；職業(yè)教育

[中圖分類號(hào)] R71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210（2011）04（a）-191-02

近幾年，隨著改革的深入，經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了很大的變化，對(duì)現(xiàn)代年輕醫(yī)生也提出了前所未有的挑戰(zhàn)。做為剛剛步入工作崗位的年輕醫(yī)生，該如何去面對(duì)呢？

1 醫(yī)療新形勢(shì)

1.1 “醫(yī)鬧”事件頻發(fā)

最近幾年，患者及其家屬?zèng)_擊醫(yī)院、干擾醫(yī)療秩序的惡性事件處于上升趨勢(shì)，2004年全國(guó)約有8000多起，2006年上升至近萬起。據(jù)衛(wèi)生部2008年《第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果》顯示:全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生率為99.36%，2002年9月1日以來，每年醫(yī)療糾紛增長(zhǎng)率為22.9%。上述一系列數(shù)字足以說明，醫(yī)療糾紛數(shù)量日益增多，而且惡性程度逐漸提高。這些暴力行為給醫(yī)務(wù)人員帶來了前所未有的威脅，同時(shí)也嚴(yán)重地影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療行為的開展和新醫(yī)學(xué)技術(shù)的研究和應(yīng)用。特別是對(duì)外科年輕住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)進(jìn)步提出了新的挑戰(zhàn)。

1.2 醫(yī)患新矛盾

在新形勢(shì)下醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)新的矛盾，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的價(jià)值觀念、道德觀念亦發(fā)生了很大的變化，患者的質(zhì)量意識(shí)、參與意識(shí)、維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了新的矛盾。一是，患者維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)增強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛案件增多。二是，患者的參與意識(shí)增強(qiáng)。根據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，80%的糾紛因醫(yī)生和患者的溝通問題引起[1]。由于健康知識(shí)的普及和人們文化素質(zhì)的提高，患者要求了解治療相關(guān)信息的主動(dòng)性大大增強(qiáng)，要求醫(yī)務(wù)人員多解釋和溝通等參與治療的愿望日趨強(qiáng)烈，過去完全由醫(yī)務(wù)人員決策進(jìn)行治療的狀況已不再適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)需求。三是，患者將就醫(yī)行為簡(jiǎn)單理解為商品買賣行為，忽略了臨床醫(yī)學(xué)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。四是，由于醫(yī)院為滿足患者的需求開展了“患者選醫(yī)生”等工作。在這種情況下，年輕醫(yī)生特別是外科醫(yī)生在臨床醫(yī)療中的實(shí)踐和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較他們的前輩大大減少。

1.3 新的立法對(duì)醫(yī)務(wù)工作者提出了新的挑戰(zhàn)

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。此款規(guī)定，明確要求了醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中必須履行告知義務(wù)，維護(hù)患者知情權(quán)，否則一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，將不可避免地承擔(dān)賠償責(zé)任。因此，我們的高年資醫(yī)生更謹(jǐn)慎，很多完全可以讓年輕醫(yī)生完成的治療，卻不得不親歷親為。

1.4 高度發(fā)達(dá)的媒體

在當(dāng)今通訊技術(shù)高度發(fā)達(dá)的信息化社會(huì)，媒體無處不在，尤其是網(wǎng)絡(luò)媒體(亦稱“第四媒體”)和手機(jī)媒體(亦稱“第五媒體”)的出現(xiàn)，對(duì)我們長(zhǎng)期以來形成的生活習(xí)慣、思維方式和工作方式都帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。然而媒體對(duì)醫(yī)院的正面宣傳不夠，個(gè)別媒體過分渲染炒作，缺少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解。如何正確理解網(wǎng)絡(luò)及媒體，并運(yùn)用好它，是我們每位醫(yī)務(wù)工作者尤其年輕醫(yī)生都是迫切需要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題，也是值得深思并必須高度重視的問題。

2 外科醫(yī)生的培養(yǎng)

在這樣的新形勢(shì)下，外科醫(yī)生應(yīng)具備什么樣的素質(zhì)，如何培養(yǎng)這種素質(zhì)，是當(dāng)代年青外科醫(yī)生所面臨的問題。

2.1 樹立正確價(jià)值觀及成長(zhǎng)理念

深刻理解醫(yī)德原則、堅(jiān)持職業(yè)操守，基本要求是品德端正、作風(fēng)正派。只有具備了高尚醫(yī)德的醫(yī)生才能在技術(shù)上精益求精，才能以高度的責(zé)任心、同情心、善心和愛心服務(wù)于患者[2]。從走出校門穿上白衣那一刻，就要認(rèn)清自己的職責(zé):“我唯一的目的是為病家謀幸?！?西醫(yī)之父希波克拉底語(yǔ))。而選擇了外科醫(yī)生這一職業(yè)，便注定要堅(jiān)守這一永恒的信念――“健康所系，性命相托”。外科醫(yī)生和其他專科的醫(yī)生一樣，所從事的是一種高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高效益，關(guān)系到人類健康和生命的特殊行業(yè)，目前社會(huì)對(duì)外科醫(yī)生的回報(bào)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍有不小差距和十分不合理之處，現(xiàn)實(shí)中拜金主義思想也時(shí)時(shí)沖擊著醫(yī)生特別是年青醫(yī)生的心靈，但是年青醫(yī)生必須永遠(yuǎn)堅(jiān)定為人類解決病痛才是醫(yī)生的崇高職責(zé)，而且現(xiàn)實(shí)的價(jià)值觀及個(gè)人職業(yè)生涯也在昭示：所謂成大事者，榮譽(yù)與物質(zhì)回報(bào)是伴隨事業(yè)的成功而來的，決不是單純追求就能得到的。所以，作為一名外科醫(yī)生，要樹立“技術(shù)為王”的思想，追求的是技術(shù)的精益求精和患者康復(fù)。

2.2 濃厚的人文修養(yǎng)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為“生物-心理-社會(huì)”模式，因此，醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、美學(xué)和史學(xué)，不但會(huì)處理臨床問題，還要處理人際關(guān)系和社會(huì)問題[3]。溝通能力也是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)年輕醫(yī)生這一社會(huì)角色提出的客觀要求，同時(shí)又制約著醫(yī)生對(duì)臨床實(shí)踐的認(rèn)識(shí)活動(dòng)，直接影響著臨床診斷、治療和康復(fù)的進(jìn)程，在醫(yī)療活動(dòng)中有極其重要的作用[4]。所以醫(yī)生不僅需要精湛的技術(shù)，良好的人文修養(yǎng)還需要有溝通能力。一個(gè)具備人文修養(yǎng)、人性豐滿和溝通能力的外科醫(yī)生會(huì)正確理解患者的身份，正確對(duì)待自己的角色，懂得如何與患者溝通，如何與同事相處，繼而形成一種融洽、愉快、健康的工作氛圍，真正充滿人性的人文關(guān)愛才會(huì)相伴在患者周圍，醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛隨之也會(huì)減少。醫(yī)患之間從陌生到相識(shí)、相知，從不理解到相互信任與合作。

2.3 良好的心理素質(zhì)

醫(yī)學(xué)盡管有了發(fā)展和進(jìn)步，但依然存在著許多未知領(lǐng)域，而且醫(yī)學(xué)與人的生命健康息息相關(guān)，所以醫(yī)學(xué)具有高風(fēng)險(xiǎn)性、不確定性。手術(shù)是治療外科疾病的主要手段，但也難免會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥和意外，這需要外科醫(yī)生具備良好的心理素質(zhì)和心理承受能力。即使理論上允許出觀一些并發(fā)癥，做為外科醫(yī)生也要有發(fā)自心底的內(nèi)疚感，否則成就不了一個(gè)優(yōu)秀外科醫(yī)生。沉著冷靜，審時(shí)度勢(shì)，本著實(shí)事求是的原則，尋求最佳的解決途徑和辦法。耐心解釋，征得患者家屬的理解和同意，并及時(shí)妥當(dāng)處理，有時(shí)技術(shù)上未知領(lǐng)域可通過人文關(guān)懷予以彌補(bǔ)。對(duì)于危重患者，不要輕易喪失信心和希望，要竭盡全力。誤診、漏診，有時(shí)難免，最重要的是從中學(xué)習(xí)，從中總結(jié)出那些成功的經(jīng)歷中所得不到的東西。不能因噎廢食、畏縮不前，更不能沾沾自喜、固步自封。面對(duì)患者或家屬言語(yǔ)偏激、行為不得體要表現(xiàn)出寬宏大度的風(fēng)范，理解有時(shí)是需要時(shí)間的。

2.4 新形勢(shì)下學(xué)習(xí)方式的調(diào)整

新的醫(yī)療形勢(shì)下，“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)，醫(yī)患矛盾重重，立法的限制，大大減少了年輕醫(yī)生的實(shí)踐動(dòng)手機(jī)會(huì)；新知識(shí)爆發(fā)式增長(zhǎng)也給我們提供海量的信息，同時(shí)，也要求我們改變學(xué)習(xí)工作的方式。

外科醫(yī)生基本技能的培養(yǎng)：①外科基本功的培訓(xùn)遵循“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）、“三嚴(yán)”（嚴(yán)格的要求、嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法）的原則，這是外科醫(yī)生能否打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的關(guān)鍵。“三基”是工作與學(xué)習(xí)的基本內(nèi)容，“三嚴(yán)”是工作與學(xué)習(xí)的基本態(tài)度與方法，其核心思想是加強(qiáng)基本功訓(xùn)練?！叭?、“三嚴(yán)”要體現(xiàn)在工作與學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)，注重在工作實(shí)踐中的學(xué)習(xí)，要做到帶著問題去讀書，做好查房前、手術(shù)前的準(zhǔn)備，學(xué)會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)成隨時(shí)記筆記的習(xí)慣，善于學(xué)習(xí)別人好的方法，不斷地在實(shí)踐中提高自己。②手術(shù)技能的訓(xùn)練。手術(shù)是外科醫(yī)生的主要工作和治病的手段之一，外科醫(yī)生手術(shù)技能的高低優(yōu)劣，直接影響療效。外科手術(shù)要力求無痛、無菌、微創(chuàng)，看起來這些似乎是簡(jiǎn)單的操作技術(shù)問題，實(shí)際上卻涉及許多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，如解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、微生物學(xué)，以及消毒、感染、免疫、組織愈合等外科基本問題。外科醫(yī)生不僅是一個(gè)會(huì)做手術(shù)的匠人，而且具有深厚的理論知識(shí)。外科基礎(chǔ)理論已由器官水平發(fā)展到細(xì)胞水平和分子水平[5]。外科醫(yī)生在掌握了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上，要不斷地進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐，給上級(jí)醫(yī)生當(dāng)手術(shù)助手，這是極好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。手術(shù)手法及熟練程度是至關(guān)重要的，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，是每個(gè)外科醫(yī)生的追求，但總是有醫(yī)生做手術(shù)時(shí)肌肉緊張、關(guān)節(jié)僵硬、動(dòng)作笨拙、操作忙亂、難以得心應(yīng)手，這就需要經(jīng)常進(jìn)行手法的訓(xùn)練、反復(fù)實(shí)踐、積累經(jīng)驗(yàn)，才會(huì)熟能生巧。好的外科醫(yī)生用手一摸，可大致估計(jì)出病變的范圍，其立體結(jié)構(gòu)已在腦海中形成。固定、抓持、去除、修補(bǔ)組織時(shí)，一刀一剪，一針一線，其操作要求準(zhǔn)確無誤，恰到好處，均需平日的訓(xùn)練，雙手協(xié)調(diào)操作。

外科醫(yī)生利用網(wǎng)絡(luò)的素養(yǎng)：①?gòu)V大年輕的醫(yī)生只有具備良好的信息素養(yǎng)，掌握信息獲取、處理、傳遞和創(chuàng)造的技能，才能緊跟醫(yī)學(xué)研究前沿，并將醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療、科研和教學(xué)中，提高個(gè)人素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。年輕醫(yī)生要善于捕捉和借鑒新技術(shù)手段(包括國(guó)際語(yǔ)言、電腦技術(shù))。特別是循證醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的重要指導(dǎo)原則和科學(xué)的實(shí)施方法， 循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)師對(duì)患者的診斷和治療必須基于當(dāng)前可得到的最佳臨床研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)師個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和來自患者的第一手資料，并注重患者的選擇和意愿，三者缺一不可，從而保證患者得到當(dāng)前最好的治療結(jié)果。它的確立和應(yīng)用會(huì)帶來許多新的觀念或概念的轉(zhuǎn)變，核心是大樣本前瞻性多于中心臨床試驗(yàn)，以確定診斷技術(shù)和治療方法的優(yōu)選組合和最佳價(jià)格效益比等，以進(jìn)一步更合理、更有效指導(dǎo)臨床工作。尋求簡(jiǎn)單的診查手段，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ罴训男Ч?即合適的效價(jià)比)應(yīng)是醫(yī)生追求的永恒目標(biāo)。②終生學(xué)習(xí)的能力。一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)生涯往往超過30年甚至更長(zhǎng)，畢業(yè)后開始工作只是醫(yī)學(xué)教育的開端，要在工作中不斷更新知識(shí)，堅(jiān)持終生學(xué)習(xí)，才能做一名好醫(yī)生。每年世界上發(fā)表的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)很多，由于網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，這些巨量的文獻(xiàn)是為全球共享的，但同時(shí)要認(rèn)識(shí)到這些醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)并非均是有用的和正確的，外科醫(yī)生不應(yīng)完全過于重視他人的經(jīng)驗(yàn)，也要通過循證醫(yī)學(xué)來辨析和尋找最佳證據(jù)。③網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的時(shí)空性和開放性還改變了臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方式中的不可重復(fù)性。各種網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)以及CNKI、丁香園等醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站的建設(shè)，為年輕醫(yī)生提供了前所未有的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。同時(shí)，這些專業(yè)論壇的開放，也使得同行之間的交流更通暢，更便捷，更有深度，年輕醫(yī)生一定得充分利用這些平臺(tái)，事半功倍的提升自己的素養(yǎng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳慧,劉若雯.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生溝通素養(yǎng)培育的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010,26(8):618.

[2]閆英,楊槐松,王首圣.試論信任、溝通與責(zé)任在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的地位和作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2010,8(1):41.

[3]曹榮桂.醫(yī)院管理學(xué)上[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:502-503.

[4]張改葉.溝通能力在醫(yī)療工作中的作用及培養(yǎng)[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2000,16(8):479.

第4篇：醫(yī)療糾紛最好的解決途徑范文

1 護(hù)理差錯(cuò)及安全隱患發(fā)生的原因

1.1規(guī)章制度落實(shí)不嚴(yán)，沒有嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程辦事。護(hù)理文書書寫不規(guī)范，專業(yè)技術(shù)不熟練，護(hù)理才做不熟練等人為因素均可引起糾紛。由于開放式的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者所實(shí)施的護(hù)理操作，技術(shù)均能目睹，隨著患者和家屬自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)在治療護(hù)理中出現(xiàn)的問題或者一些不理解的行為，都希望有個(gè)說法，從而引起護(hù)理糾紛[3]。

1.2護(hù)理操作規(guī)程是在長(zhǎng)期的實(shí)踐中逐漸形成和完善的，是維系護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，部分護(hù)士未認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)制度，在護(hù)理時(shí)，精力不集中，沒有認(rèn)真按操作常規(guī)要求去做。在工作繁忙，環(huán)境嘈雜時(shí)沒有核對(duì)清楚，也是出錯(cuò)的原因之一[4]。

1.3護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，疏忽大意，因一時(shí)粗心或遺忘而造成客觀上的過失行為。沒有按照規(guī)定執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)藥物的外文、化學(xué)名不熟悉，藥物劑量換算不清楚，治療護(hù)士在床旁給藥前未將藥物與治療單再次核對(duì)等均可造成差錯(cuò)。按美國(guó)醫(yī)院藥師學(xué)會(huì)的文件，用藥失誤共分為12類，其中第二類是遺漏給藥，第三類是時(shí)間錯(cuò)誤，即給藥時(shí)間間隔超出規(guī)定，第8類給藥技術(shù)錯(cuò)誤，即給藥程序、途徑、部位、速度不正確與我們護(hù)理人員密切相關(guān)[5]。

1.4護(hù)理質(zhì)控不到位，護(hù)士編制不足。質(zhì)量管理是護(hù)理安全管理的核心，質(zhì)量管理不到位的原因：沒有定期檢查，隨時(shí)檢查，重點(diǎn)檢查，管理制度不完善或制度落實(shí)不到位。護(hù)理人員缺編也是導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的重要原因，由于護(hù)理人員編制不足造成護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，身心疲憊而產(chǎn)生厭煩心理，致使治療和護(hù)理難以達(dá)到滿意效果[6]。

1.5法律意識(shí)淡薄，看不到護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。

1.6護(hù)士工作時(shí)情緒差帶有個(gè)人情緒，工作不能集中精力，缺乏溝通技巧：表現(xiàn)為語(yǔ)言生硬，詞不達(dá)意，導(dǎo)致誤會(huì)引發(fā)糾紛[7]。

1.7缺乏工作經(jīng)驗(yàn)。年輕護(hù)士由于工作時(shí)間短，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)掌握不牢，基本技術(shù)操作水平不熟練，操作失誤，不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反操作規(guī)程，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)[8]。

1.8護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的時(shí)間因素：最易在工作繁忙時(shí)，早晚班交接班時(shí)和節(jié)假日[9]。因干擾因素多，工作人員減少，工作時(shí)思想不集中。

2 護(hù)理安全防范

2.1加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心教育是防范護(hù)理質(zhì)量缺陷的根本[10]。護(hù)理工作中出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，無論處理醫(yī)囑錯(cuò)誤還是治療給藥的錯(cuò)漏，都與護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān)。責(zé)任心是護(hù)士減少差錯(cuò)發(fā)生的基本保證。有了責(zé)任心，才能嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和熟悉掌握操作規(guī)程。對(duì)一個(gè)沒有強(qiáng)烈責(zé)任感的護(hù)士來說，工作中是不可能做到認(rèn)真細(xì)致、一絲不茍、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。因此做好防范護(hù)理差錯(cuò)就必須強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，應(yīng)經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)責(zé)任心和職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士有良好的職業(yè)道德信念和慎獨(dú)精神，調(diào)動(dòng)其內(nèi)在的、主觀的工作積極性，保持高度的責(zé)任心和警覺性，從履行責(zé)任上強(qiáng)化責(zé)任，這是對(duì)每一位在崗人員的根本要求。

2.2組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)安全標(biāo)識(shí)，提升處理護(hù)理安全問題的能力?？炭嚆@研業(yè)務(wù)，努力提高技術(shù)水平。必須具備扎實(shí)的理論知識(shí)以支持心理上的"臨陣不亂"；精湛的技術(shù)是保證護(hù)理質(zhì)量的重要條件，也是防范護(hù)患糾紛的主要因素，包括對(duì)護(hù)士進(jìn)行三基訓(xùn)練，定期進(jìn)行全院性或科室內(nèi)操作比武；指定高年資護(hù)士一對(duì)一帶教；鼓勵(lì)護(hù)士參加各種學(xué)習(xí)班[11]。

2.3加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療行政法規(guī)教育是減少護(hù)理差錯(cuò)的關(guān)鍵。經(jīng)常不斷地組織護(hù)士進(jìn)行護(hù)理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)；經(jīng)常及時(shí)反復(fù)地進(jìn)行安全教育，提高其法律意識(shí)，要求每一位護(hù)理人員都應(yīng)懂法，嚴(yán)把新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)教育觀，讓在崗護(hù)士了解相關(guān)的安全管理規(guī)定，正確按操作規(guī)程辦事，增強(qiáng)其做好安全工作的自覺性。將安全教育與法律知識(shí)教育、職業(yè)責(zé)任感和"慎獨(dú)"精神教育有機(jī)結(jié)合起來，要懂得護(hù)理工作存在著潛在的法律問題，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，由于自己違反規(guī)章制度的行為可能受到法律的制裁，并牢固樹立"安全第一、質(zhì)量第一"和依法施護(hù)的觀念，從思想上增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，在各項(xiàng)工作中防范差錯(cuò)，落實(shí)安全[12]。做好安全宣教，只有在醫(yī)院中建立一種積極的安全文化，才有可能使減少患者傷害事件做出的努力得以實(shí)現(xiàn)[13]。安全文化建設(shè)是醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)和行為的導(dǎo)向，只有在醫(yī)院中建立一種積極的安全文化，才有可能使減少患者傷害事件做出的努力得以實(shí)現(xiàn)[14]。

2.4根據(jù)臨床需要不斷改進(jìn)和完善各科操作流程，做到切實(shí)可行，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行上崗前培訓(xùn)、考核，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)。制定技術(shù)操作流程及加強(qiáng)"三基"訓(xùn)練和考核，培養(yǎng)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)或參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，以充實(shí)和更新知識(shí)，特別是醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，新技術(shù)不斷應(yīng)用，也要求護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，適應(yīng)發(fā)展的需要。做到日有計(jì)劃，周有安排，月有考核，特別是對(duì)低年資護(hù)士要反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練基礎(chǔ)知識(shí)，定期集中培訓(xùn)技術(shù)操作。全面提高護(hù)士觀察和處理問題的壓力，經(jīng)常組織護(hù)理人員針對(duì)技術(shù)操作過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論，互相學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)士的應(yīng)變能力。

2.5科學(xué)配置人力資源，合理支配人力，實(shí)行彈性工作確保白天至少6名護(hù)士在崗，夜班1名護(hù)士并配備班1名，充實(shí)了白班、夜班的力量，這樣既保證常規(guī)護(hù)理治療的順利進(jìn)行有避免了人類資源的浪費(fèi)，充分體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨，減少了安全隱患[15]。

2.6在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要求護(hù)士嚴(yán)格按規(guī)章辦事，認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)，這是避免護(hù)理差錯(cuò)的有效法寶。對(duì)可疑醫(yī)囑要問清楚后方可執(zhí)行。切記三不可：不可隨意簡(jiǎn)化操作程序，不可存在絲毫的僥幸心理，不可忽視操作中的病情觀察；另一方面，護(hù)士的職責(zé)要求你成為患者的監(jiān)護(hù)者而熟悉你所用的藥物，特別是在給患者用藥時(shí)，一定嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，千萬不能掉以輕心，不能有絲毫的粗心大意，否則患者將有生病危險(xiǎn)。

2.7加強(qiáng)護(hù)患溝通，是保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量最關(guān)鍵的措施。良好的溝通可以避免因護(hù)理質(zhì)量缺陷引起的醫(yī)療糾紛，注重護(hù)患溝通的技術(shù)交流和情感溝通。由于護(hù)理工作的對(duì)象是有思想的、有情感的人，而護(hù)士的語(yǔ)言則是一門精湛的藝術(shù)，盡量做到科學(xué)的語(yǔ)言通信化，嚴(yán)肅的語(yǔ)言禮貌化，使對(duì)方易于接受，只要一切從患者的需要出發(fā)，尊重和保障患者的利益，就能達(dá)到最佳的溝通目的，達(dá)到最好的護(hù)患關(guān)系，反復(fù)地了解患者，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)解決，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

第5篇：醫(yī)療糾紛最好的解決途徑范文

夸夸其談型

這種大夫往往會(huì)給患者一個(gè)較好的第一印象，而且總能表現(xiàn)出超出其實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的自信。但是隨著診療的逐步推進(jìn)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)際效果離預(yù)想的期望越來越遠(yuǎn)，最終激起患者家屬對(duì)其盲目自負(fù)的強(qiáng)烈反感。

點(diǎn)評(píng)：“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)”是眾多醫(yī)學(xué)院校的校訓(xùn)，做醫(yī)生也是如此。

居高臨下型

在目前的醫(yī)療環(huán)境下，這種類型最為常見?！澳阍诮邮芪业亩骰荩跃蛻?yīng)該尊敬我、服從我，按我的規(guī)矩來?！?/p>

點(diǎn)評(píng)：相互尊重是良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。

官僚冷漠型

公立醫(yī)院的醫(yī)生也難免沾上官僚的習(xí)慣?！斑@個(gè)在這沒法辦!”“這個(gè)你去找吧!”這是一些醫(yī)生每天板著臉掛在嘴邊的話。

點(diǎn)評(píng)：平和務(wù)實(shí)應(yīng)該是一種涵養(yǎng)。

沉默?？嵝?/p>

醫(yī)生群體中，不乏有性格內(nèi)向、沉默寡言者?；颊呦霃乃麄兛谥蝎@得的，都是一字值千金。

點(diǎn)評(píng)：在醫(yī)療工作中，對(duì)患者缺乏溝通和關(guān)懷，你可能會(huì)付出沉重的代價(jià)。

急躁厭煩型

面對(duì)病人時(shí)，總打不開緊鎖的眉頭，超不過三句話，語(yǔ)調(diào)馬上不自覺地高出八度：“下一個(gè)!”是制止患者家屬繼續(xù)發(fā)問的常用手段。

點(diǎn)評(píng)：醫(yī)療任務(wù)繁重固然眾所周知，但是急躁并不能提高工作效率。

不懂裝懂型

針對(duì)病人天南海北的提問，很多醫(yī)生都會(huì)碰到一時(shí)回答不上來的時(shí)候。多數(shù)情況下，打個(gè)圓場(chǎng)繼續(xù)保持權(quán)威的形象。

點(diǎn)評(píng)：有一種補(bǔ)救叫做謙虛。

詭辯狡詐型

有些醫(yī)生在一些過失的問題上過于狡辯，用缺乏理性的爭(zhēng)論手段來解決問題，這樣最終只會(huì)兩敗俱傷，也會(huì)由此引發(fā)“醫(yī)鬧”。

點(diǎn)評(píng)：目前，全民人文素質(zhì)還有待提高，但作為醫(yī)生，理應(yīng)做出表率。

不負(fù)責(zé)任型

“腹中遺留手術(shù)剪刀”、“疏忽醫(yī)生搞錯(cuò)血型”……社會(huì)上層出不窮的頭條新聞，每每地吸引無數(shù)眼球。

點(diǎn)評(píng)：患者和醫(yī)生均輸不起。

心術(shù)不正型

利用醫(yī)療手段致富，是部分醫(yī)生每天思考的問題。

點(diǎn)評(píng)：還記得遙遠(yuǎn)的當(dāng)年，我們第一次披上白大褂時(shí)，都曾經(jīng)鄭重地立下“希波克拉底誓言”嗎?(潘柏林)

身體住著醫(yī)生：胸背出疹是在排毒

人呱呱墜地時(shí)，一位隨身醫(yī)生就在我們身體里安家落戶了，體內(nèi)的每一處器官，每一種分泌物都是他信手拈來的好藥材。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人都沒有運(yùn)用好這位神醫(yī)。

鐘南山院士不止一次在公開場(chǎng)合宣揚(yáng)：最好的醫(yī)生是自己。好幾位名醫(yī)也從人體各大器官入手，指導(dǎo)人們?nèi)绾紊拼眢w，激發(fā)自身免疫力。

手：腎不好手心會(huì)冒汗，勤練手指強(qiáng)健腎臟

“有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師能從手部看出腎臟、肝臟功能的好壞。比如，手心經(jīng)常冒汗的人腎臟不好。這時(shí)，練練小指勾重物，雙手的小指互相勾拉，都有強(qiáng)腎效果?！苯K省南京市中醫(yī)院推拿科主任周華龍說，手部還有防病保健功效，比如激發(fā)防感冒的免疫力，要多搓手，特別是互搓大魚際。在手掌大拇指一側(cè)高高隆起的地方就是大魚際，雙手合掌，對(duì)搓大魚際發(fā)熱為止。

鼻子：偶爾流鼻血是在瀉火

鼻子的反抗方式比較嚇人，它一不高興就流鼻血。北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師劉薇說，偶爾的流鼻血不用恐慌，是人體火氣太重的表現(xiàn)，因?yàn)楫?dāng)鼻腔火氣大、過于干燥時(shí)，里面的毛細(xì)血管就會(huì)破裂，導(dǎo)致流血。這時(shí)，給鼻子足夠的水分就行。多飲水是補(bǔ)充水分的根本途徑，此外還須多吃蔬菜和水果，不能用飲料替代飲水。平常，對(duì)鼻子要好點(diǎn)，經(jīng)常揉捏鼻翼兩邊柔軟的地方就是對(duì)它最好的安撫。

骨：長(zhǎng)骨刺是自我修復(fù)

很多人會(huì)長(zhǎng)骨刺，其實(shí)，它在骨頭周圍往外長(zhǎng)，增大了關(guān)節(jié)接觸面，使關(guān)節(jié)和肌力達(dá)到相對(duì)平衡。有些人關(guān)節(jié)疼痛過一段時(shí)間又不痛了，因?yàn)楣谴套尮穷^和肌肉之間更穩(wěn)定了，這種骨刺是好事情。如無其他炎癥，造成關(guān)節(jié)腫大，就不用治療。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院主任醫(yī)師張軍說，對(duì)于保養(yǎng)骨頭，平時(shí)可以試著按壓骨骼，找到疼痛或不舒適的部位。然后，循著骨骼生長(zhǎng)的方向，踏踏實(shí)實(shí)地一路按摩、推撫；俯臥床上的時(shí)候，努力將手臂和腿腳向上拉升，頭部上揚(yáng)，形成一個(gè)“弓形”，停留兩三秒，可使骨骼得到很好的滋養(yǎng)、鍛煉。

第6篇：醫(yī)療糾紛最好的解決途徑范文

20多年來，何允芝困境中堅(jiān)持，始終走在田間地頭，為父老鄉(xiāng)親辦案。這一路的堅(jiān)持，撥云見日；這一路的堅(jiān)持，春暖花開……

1966年11月，何允芝出生在安徽省渦陽(yáng)縣閘北鎮(zhèn)李樓村，在家中姐弟5人中排行老二。何允芝的父母都是當(dāng)?shù)氐拿褶k教師，父親轉(zhuǎn)正后，任職李樓小學(xué)校長(zhǎng)。在何允芝的記憶中，她很少見到父親，因?yàn)楦赣H每天晚上都睡在學(xué)校里，早上早早地為學(xué)生們打開校門，晚上送走最后一個(gè)學(xué)生，檢查一遍校園，再關(guān)好校門。他總是說：“看著這些孩子，就感到高興?！迸紶枺赣H中午回家吃頓飯，也是匆匆扒兩口，拿上幾袋方便面又回到學(xué)校。

李樓小學(xué)的條件艱苦，桌子是泥臺(tái)搭的，椅子是木頭釘?shù)?，調(diào)皮的學(xué)生經(jīng)常將桌椅撞壞。何允芝上小學(xué)后，總是看到父親在課余時(shí)間低著頭，修桌子，釘椅子。常年的操勞令父親患上了高血壓、心臟病，但他依然堅(jiān)守在校門口的小崗?fù)だ铩＠顦切W(xué)在父親的帶領(lǐng)下，成為當(dāng)?shù)叵冗M(jìn)小學(xué)，住得很遠(yuǎn)的村民都把孩子送到這里來讀書，父親也贏得了遠(yuǎn)近鄉(xiāng)親的尊重。

正是從父親的身上，何允芝漸漸明白：任何事情，只要堅(jiān)持做下去，就一定會(huì)有收獲，再微小的事情也會(huì)因常年累月的堅(jiān)持，而變得有意義甚至偉大。

父親的嚴(yán)厲和說一不二、母親的溫和與善良，同時(shí)對(duì)何允芝產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。何允芝從小自覺學(xué)習(xí)，成績(jī)優(yōu)秀。1986年，高中畢業(yè)的她參加全國(guó)統(tǒng)一招干考試，被政法系統(tǒng)優(yōu)先錄取，成為渦陽(yáng)縣法院的一名打字員。

進(jìn)入法院后，何允芝的工作就是發(fā)法律文書，很快她發(fā)現(xiàn)，因?yàn)閷I(yè)知識(shí)的欠缺，很多法律專用語(yǔ)她都看不懂，更別說理解了。何允芝下定決心，要繼續(xù)學(xué)習(xí)。1987年，何允芝參加全國(guó)統(tǒng)考，考取法律系統(tǒng)夜大。此后，她白天上班，晚上參加夜大的統(tǒng)一授課，下課回去后再繼續(xù)熬夜看書。那時(shí)，剛參加工作的何允芝沒有固定的住處，就在幾個(gè)親戚家輪流借住，后來干脆住到了一名親戚家的漁船上，這一住就是兩年。每天天一亮，何允芝要先劃一段船，然后再騎自行車上班。盡管如此，她硬是堅(jiān)持沒曠一天班，沒拉一節(jié)課。

1988年，何允芝經(jīng)同學(xué)介紹，與小學(xué)教師劉學(xué)海結(jié)婚。兩人租了一間五六平方米的小房子，只能擺下一張小床、一張小桌子和一個(gè)小爐子，但他們并不覺得苦，一發(fā)工資就趕緊去交房租，生活過得緊巴但有滋有味。

婚后不久，何允芝懷孕了，然而上班勞累、學(xué)習(xí)緊張，再加上長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，她的身體十分孱弱。懷孕5個(gè)月時(shí)，她得了病毒性感冒，因?yàn)榇罅坑盟?，醫(yī)生建議她拿掉孩子。何允芝心痛得止不住地流淚。劉學(xué)?；氐郊遥犝f以后，安慰她道：“現(xiàn)在沒有什么不好的征兆，沒事。”丈夫的話，給了何允芝堅(jiān)持下去的勇氣。懷孕7個(gè)多月時(shí)，她挺著大肚子去參加夜大考試，老師見了，豎起大拇指說：“你能來，就很了不起了。”

1989年10月，經(jīng)歷產(chǎn)后大出血生下兒子劉雨從后不久，身體虛弱的何允芝一度高燒40多度，可當(dāng)病情稍微穩(wěn)定一點(diǎn)，她就拿起書本，如饑似渴地鉆研法律知識(shí)。劉學(xué)海看著妻子不要命學(xué)習(xí)的樣子，又心疼又生氣，和她發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)：“小孩需要照顧，你這樣熬夜身體也撐不住?。　笨珊卧手ニ艘粫?huì)兒，又起身看書了。夜大集中學(xué)習(xí)一段時(shí)間后，要在阜陽(yáng)舉行考試，何允芝想去參加，可孩子太小脫不開身，她左右為難。

劉學(xué)?？闯隽似拮拥慕辜保靼灼拮拥膱?zhí)著，知道反對(duì)無濟(jì)于事，于是默默地走進(jìn)房間抱起孩子，陪著何允芝坐上了開往阜陽(yáng)的大巴。當(dāng)何允芝一家三口出現(xiàn)在考試現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，夜大校長(zhǎng)非常感動(dòng)，他抱過劉雨從，大聲地說：“大家都來看看，這是我們最小的學(xué)員，才3個(gè)月。大家都要向何允芝學(xué)習(xí)！”淚水滑過何允芝的臉頰，是激動(dòng)更是欣慰。從那以后，劉學(xué)海再也不提反對(duì)妻子學(xué)習(xí)的事，而是全力支持她，帶著孩子陪她去各地參加考試。

1990年，何允芝從夜大畢業(yè)，取得法學(xué)專科學(xué)歷。1992年，她被調(diào)任法庭助理審判員。庭長(zhǎng)見她勤奮好學(xué)，手把手地教她如何判案。在實(shí)際工作的過程中，何允芝感受到自己在理論上仍有欠缺，于是開始攻讀黨校法律本科，之后又考取蘭州大學(xué)法學(xué)本科。

憑著頑強(qiáng)的意志，何允芝沒有因困難退縮，而是不斷進(jìn)取，人生一步一個(gè)腳印，走得穩(wěn)重而踏實(shí)。

何允芝和丈夫的工資都不高，除去房租和日常開銷，所剩無幾。她沒錢吃營(yíng)養(yǎng)的東西補(bǔ)身體，鄰居端來了燉好的鴿子湯；初生的孩子沒有衣服穿，同事拿來了自己孩子的衣服；劉學(xué)海出差了，房東擔(dān)心何允芝的身體情況，每晚都要來看看她……面對(duì)無數(shù)好心人的無私幫助，何允芝在心里告訴自己：別人的幫助，終身不能忘記。

1995年，何允芝成為一名審判員，可以獨(dú)立辦案了。心中充滿自豪的同時(shí)，她感到更多的是責(zé)任和使命：要為老百姓辦好每一個(gè)案子，才是對(duì)曾經(jīng)接受過的幫助最好的回報(bào)。

一次，何允芝去現(xiàn)場(chǎng)處理一起貨款糾紛。面對(duì)四五十歲的男貨主，她依照程序說道：“你的案件，我們受理了……”男貨主一聽，立刻接話：“我知道你們‘收禮’了，不‘收禮’你們?cè)趺磿?huì)來呢！”何允芝聽到這話，心中更多的是心酸，她意識(shí)到：很多老百姓的法律意識(shí)普遍淡薄，辦案不僅是要辦好一個(gè)案件，更要借機(jī)普及法律知識(shí)，教育一片人。于是，何允芝耐心地給當(dāng)事人解釋法院的辦案程序，以及法律的公平公正。

隨著處理案件的增多，何允芝越來越強(qiáng)烈地感到，很多人有了糾紛并不知道通過法律途徑解決，只有主動(dòng)走近他們，才能提供有效的法律幫助。于是，她提出巡回辦案，將法院搬進(jìn)鄉(xiāng)村。2009年2月，升任副庭長(zhǎng)的何允芝前往花溝人民法庭，到田間地頭為百姓辦案。

接觸大量案件當(dāng)事人后，何允芝發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)赜行╋L(fēng)俗與法律相沖突，如果僅簡(jiǎn)單地依照法律判案，又可能引發(fā)新的矛盾。何允芝處理了很多“婚約彩禮糾紛”案，當(dāng)?shù)夭识Y普遍很重，從幾萬元乃至十幾萬元不等，一旦男方悔婚，按照風(fēng)俗，女方可以不退還彩禮；但如果男方訴諸法律，法院會(huì)依法判決女方歸還彩禮。何允芝接手的一起案件中，男方與女方締結(jié)婚約并送彩禮之后，又有了新的對(duì)象，于是悔婚，并到法院提訴要求女方退還彩禮。女方家憋著一口氣，堅(jiān)決不退彩禮。眼看著不但問題得不到解決，雙方還可能大打出手，何允芝當(dāng)機(jī)立斷，首先找到男方父親做工作，告知他男方有錯(cuò)在先，請(qǐng)他換位思考；接著又找到女方家，把法律的具體規(guī)定向他們做了宣傳，按照法律規(guī)定要全額返還彩禮，是否可以各退一步，返還部分彩禮。最后，在何允芝的協(xié)調(diào)下，問題得到了圓滿解決。

有一次，何允芝處理一起離婚案件。雙方言語(yǔ)不和，女方的母親朝著男方的眼角打了一拳，男方突然從衣服里抽出一把匕首，當(dāng)場(chǎng)所有的人都嚇呆了。瘦小的何允芝立刻起身上前，擋在了匕首前面，并一把抓住男方的手腕。這樣僵持了不知多久，直到在隔壁房間忙碌的書記員等人趕來，才將雙方隔離開。何允芝顧不得驚嚇，先批評(píng)了女方母親不該動(dòng)手，隨即讓她們母女先走。接著，何允芝嚴(yán)肅地對(duì)男方進(jìn)行了訓(xùn)誡，并告知他，不服將被依法拘留。男方被何允芝莊嚴(yán)的訓(xùn)話震懾住，表示悔改。后經(jīng)過何允芝協(xié)調(diào)，雙方和平分手。這次危險(xiǎn)的經(jīng)歷也讓何允芝更加確信：民事案件處理不好很可能演變?yōu)樾淌掳讣?，通過調(diào)解解決問題，比簡(jiǎn)單判處一個(gè)案件更為重要。

在花溝法庭，何允芝帶領(lǐng)4名女同志24小時(shí)值班，她本人的手機(jī)更是從不關(guān)機(jī)，隨時(shí)為鄉(xiāng)親們解決法律問題，遇到哪位同事有事請(qǐng)假，何允芝就第一個(gè)去頂班。她的全心付出，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏恼J(rèn)可。每次何允芝去辦案的途中，都會(huì)被鄉(xiāng)親們攔住，硬要塞給她幾串槐樹花或者幾根新摘的黃瓜。這也讓何允芝無比欣慰，“以心換心，舍得付出就會(huì)有回報(bào)”。

何允芝全身心撲在工作上，幾乎沒有時(shí)間陪伴丈夫和孩子，劉雨從看著六一兒童節(jié)別的小朋友都有媽媽陪著，自己的媽媽卻不在身邊；別的小朋友放學(xué)媽媽會(huì)來接，自己只能一個(gè)人回家……心里特別委屈，向媽媽抱怨：“媽媽，別的小朋友都有媽媽，你能陪陪我嗎？”聽著兒子的心愿，何允芝眼眶泛紅，但她還是耐心地跟兒子解釋：“媽媽不能陪你是為了幫助別人。媽媽當(dāng)好法官，爸爸當(dāng)好老師，你當(dāng)好學(xué)生，我們各自做好自己該做的工作，到年底都拿出成果來展示，好不好？”開始，劉雨從不能理解，隨著年齡增長(zhǎng)，看到越來越多的媽媽判決案件的當(dāng)事人找到媽媽說“謝謝”，他漸漸理解了媽媽。當(dāng)媽媽再帶著厚厚的卷宗回家工作到深夜時(shí)，劉雨從便在一旁做作業(yè)，陪伴媽媽。看著懂事的兒子，何允芝忍不住又紅了眼眶。

2009年10月，劉學(xué)海不慎摔裂腳踝，此時(shí)的何允芝每天忙于處理花溝法院的案件，根本無暇照顧丈夫，只能請(qǐng)住得比較近的妹妹代為照看。到了春節(jié)，劉學(xué)海的弟弟趕來看望哥哥，聽說是嫂子的妹妹在幫忙照顧，頓時(shí)急了：“那你上廁所怎么辦？誰扶你去？”“所以我不敢喝水，稀飯都不敢喝，就等晚上你嫂子回來……”正在臥室門外的何允芝聽到了兄弟倆的對(duì)話，這才知道丈夫長(zhǎng)期便秘的真正原因！心頭頓時(shí)漲滿無盡的自責(zé)和心痛，不禁淚流滿面。待她平靜下來，想到自己的付出、家人的犧牲，換來的是多一例案件的圓滿解決，她又覺得這一切是值得的。

2010年5月底，渦陽(yáng)“訴訟調(diào)解中心”成立，這是全省唯一一家獨(dú)立編制的調(diào)解中心，由何允芝主持工作。這份每天都要與不同的案件當(dāng)事人直接接觸的一線工作，何允芝不但不覺得繁瑣，反而感到人生更有價(jià)值了。她自己激情滿懷工作的同時(shí)，還把另外4位法官全部培養(yǎng)起來，將自己所有的經(jīng)驗(yàn)和方法傾囊相授，只為他們能更快地成長(zhǎng)，更多地為當(dāng)事人提供實(shí)際有效的幫助。

多年的法官工作中，何允芝面對(duì)過無數(shù)的危險(xiǎn)和誘惑，更有當(dāng)事人塞錢送禮，希望能在案件判決時(shí)得到偏袒，被何允芝一概拒絕。在她的心中，始終保有“全心公正幫助當(dāng)事人”的樸實(shí)心愿，有著這樣一個(gè)終極目標(biāo)，她就能以平常心坦然面對(duì)一切。

法院是矛盾集中的地方，很多時(shí)候法官的態(tài)度和行為，直接決定著事件的走向。何允芝在處理一起婚姻糾紛案時(shí)，女方因之前受到過傷害，一氣之下回了娘家，男方悔過后想去接回妻子，女方賭氣要個(gè)面子，提出：“你能讓法官和你一起來接我，我就跟你回去！”當(dāng)時(shí)正下著瓢潑大雨，鄉(xiāng)間小道泥濘不堪，車輛根本無法通行。何允芝知道情況后，二話不說脫下鞋子，赤腳走泥路來到女方家。女方家人看著冒雨前來的何允芝，感動(dòng)不已，女方當(dāng)即答應(yīng)回家。后來，何允芝又對(duì)這起婚姻糾紛的處理結(jié)果多次進(jìn)行跟蹤回訪，這對(duì)夫妻已恩愛如初。對(duì)于何允芝來說，只要能讓案件當(dāng)事人得到最圓滿的處理結(jié)果，再難再累，她都愿意付出。

2012年6月，表現(xiàn)突出的何允芝被破格提拔為渦陽(yáng)縣法院副院長(zhǎng)。就在這時(shí)，質(zhì)疑她提拔太快的雜音傳出來，本來副院長(zhǎng)的工作壓力就很大，何允芝疲憊不堪。劉學(xué)海看到妻子每日愁眉緊鎖、心事重重，便開解她道：“咱要有顆平常心。你是先進(jìn)，別人看你的標(biāo)準(zhǔn)自然也就提高了，你的缺點(diǎn)也就被放大了。咱要學(xué)會(huì)適應(yīng)，不論別人說優(yōu)點(diǎn)還是缺點(diǎn)，都要能適應(yīng)……”丈夫的一席話，說到了何允芝的心坎里：是啊，有質(zhì)疑沒關(guān)系，只要我兢兢業(yè)業(yè)工作，全心全意為百姓辦案，別的都不重要！

何允芝分管的工作中有一項(xiàng)就是，法院的同事們有個(gè)共識(shí)，“化解1個(gè)案難過辦理10個(gè)普通案”。前來的多半是錯(cuò)綜復(fù)雜的疑難案，何允芝深切體會(huì)到了其中的難度，她發(fā)現(xiàn)案中很大一部分是醫(yī)療糾紛類案件。此時(shí)最高法院號(hào)召開展多元化解決機(jī)制，避免法院?jiǎn)未颡?dú)斗，由政府牽頭靠各行業(yè)合力解決難題。這也是何允芝最大的心愿，如此一來，很多案件在進(jìn)入法院之前就解決了，可以將當(dāng)事人的損失和矛盾降至最小。何允芝積極奔走，聯(lián)合衛(wèi)生、公安、司法等單位成立聯(lián)調(diào)組織，并向政法委建議，成立“醫(yī)患糾紛委員”，何允芝任副會(huì)長(zhǎng)。“醫(yī)患糾紛委員”成立兩年多以來，相鄰的很多地區(qū)法院受理此類案件都呈上升趨勢(shì)，渦陽(yáng)法院2014年的受理量比2013年反而下降了10多起，成效顯著。

如今，劉雨從從中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)畢業(yè)后公派到美國(guó)密斯里大學(xué)留學(xué)，現(xiàn)在在中科院上海技術(shù)物理研究所攻讀博士；而劉學(xué)海則已經(jīng)習(xí)慣了每日深夜守在門內(nèi)，聽到妻子歸家的腳步聲才放下心來。家庭的支持讓何允芝可以20多年如一日地全身心撲在工作上，審理各類民事案件近3000件，無一申訴、無一、無一錯(cuò)案。

從打字員到副院長(zhǎng)，何允芝一路歷經(jīng)風(fēng)雨坎坷，嘗盡酸甜苦辣?，F(xiàn)在，她每天到法院做的第一件事，還是去一趟“訴訟調(diào)解中心”。遇到疑難案件，她仍會(huì)去現(xiàn)場(chǎng)親自解決。因?yàn)?，她始終是那個(gè)奔波于一線、衣著樸實(shí)熱情爽朗、和著汗味兒和泥土味兒辦案的“田間地頭”法官。

第7篇：醫(yī)療糾紛最好的解決途徑范文

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 黃岡 438000）

摘　要：醫(yī)療市場(chǎng)的逐步開放，衛(wèi)生改革的不斷深化，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)激烈，作為醫(yī)院的管理者在管理中重視醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷、重視患者的生理和心理需求。市場(chǎng)營(yíng)銷理論的研究對(duì)象以消費(fèi)者為中心的市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)及規(guī)律，將其運(yùn)用到醫(yī)院中，即為病人為中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與市場(chǎng)的有機(jī)結(jié)合。

關(guān)鍵詞 ：醫(yī)院管理；市場(chǎng)營(yíng)銷；理論

中圖分類號(hào)：F275 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1000-8772（2014）34-0251-02

收稿日期：2014-08-19

作者簡(jiǎn)介：邱劍（1974-），男，湖北黃岡人，講師，碩士研究生，從事經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。

醫(yī)院的產(chǎn)品就是醫(yī)院所提供的各種醫(yī)療保健服務(wù)，在決定了服務(wù)內(nèi)容后，如何吸引目標(biāo)消費(fèi)者到醫(yī)院實(shí)際消費(fèi)，同樣需要運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷手段與目標(biāo)消費(fèi)者進(jìn)行充分溝通。

一、在醫(yī)院管理中運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷理論的重要性和緊迫性

目前醫(yī)院面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，政府投入有限，人才外流與技術(shù)水平低等制約了醫(yī)院發(fā)展，各種經(jīng)營(yíng)模式和不同主題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)激烈，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)條件下，醫(yī)院如何生存、如何發(fā)展、成為醫(yī)院管理者不得不認(rèn)真思考的問題。

面對(duì)新的形勢(shì)，醫(yī)院必須審時(shí)度怒、抓住機(jī)遇、促進(jìn)發(fā)展，而在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中引入市場(chǎng)營(yíng)銷，正是醫(yī)院適應(yīng)衛(wèi)生改革的有效措施，因此，醫(yī)院引入市場(chǎng)營(yíng)銷具有非常重要的意義。

二、醫(yī)院在管理中如何實(shí)施市場(chǎng)營(yíng)銷

（一）重視公共關(guān)系

公共關(guān)系簡(jiǎn)稱公關(guān)，簡(jiǎn)單的說公關(guān)就是組織運(yùn)用傳播建立各種公眾對(duì)組織的好感的活動(dòng)或職能。

1．醫(yī)院公關(guān)的意義

（1）醫(yī)院形象建設(shè)的重要手段。公共關(guān)系方式多樣、花費(fèi)較少、可信度高，是醫(yī)院打造知名度和美譽(yù)度的有力手段。

（2）信息傳播的有效途徑。醫(yī)院開展了什么新技術(shù)、新服務(wù)，引進(jìn)了什么人才等信息，都是很好的新聞素材，傳播后會(huì)起到非常好的宣傳效果，從而有利于增加醫(yī)院的業(yè)務(wù)量。

（3）暢通溝通渠道的方式。與政府、社區(qū)等相關(guān)部門的友好交往會(huì)使醫(yī)院和這些部門保持良好的溝通，及時(shí)了解相關(guān)的政策法規(guī)。良好的政府關(guān)系在某些時(shí)候甚至影響政策和法律法規(guī)的制定；與新聞媒體的良好溝通可以保證正面的輿論導(dǎo)向；與供應(yīng)商的良好溝通可以使醫(yī)院在藥品、設(shè)備和消耗品等物資的采購(gòu)時(shí)間、庫(kù)存量、付款時(shí)間、物品質(zhì)量等方面獲得更優(yōu)惠的條件等，這些都可以為醫(yī)院創(chuàng)造良好的外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境。

（4）建立良好醫(yī)患關(guān)系的橋梁。公共關(guān)系的人情味可以成為解決目前醫(yī)患緊張關(guān)系的劑，尤其是發(fā)生醫(yī)患矛盾時(shí)，危機(jī)公關(guān)的正確運(yùn)用不僅能促進(jìn)矛盾的解決，還能盡量維護(hù)醫(yī)院的正面形象。

2．醫(yī)院公關(guān)的對(duì)象

公共關(guān)系特定的工作對(duì)象稱公眾或受眾，即指對(duì)一個(gè)組織的目標(biāo)和發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)或潛在的利益關(guān)系和影響力的所有個(gè)人、群體和組織。對(duì)于醫(yī)院來說，公關(guān)的對(duì)象主要有消費(fèi)者即患者、政府決策機(jī)關(guān)、新聞媒體、社區(qū)、相關(guān)協(xié)會(huì)和團(tuán)體、金融機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)往來單位和醫(yī)院?jiǎn)T工。

3．醫(yī)院公關(guān)的方式

方式靈活多樣是公共關(guān)系這一營(yíng)銷工具的一大優(yōu)勢(shì)，常用的方式主要有：

（1）新聞。新聞?wù)鎸?shí)性和花費(fèi)較少甚至無需花費(fèi)的特點(diǎn)，使新聞成為醫(yī)院公共關(guān)系的主要方式，營(yíng)銷人員要留意并挖掘醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中出現(xiàn)的新人新事，創(chuàng)作成對(duì)醫(yī)院有利的新聞，有時(shí)候甚至還要策劃一些事件或行動(dòng)來制造新聞。

（2）特別活動(dòng)。如公益活動(dòng)、學(xué)術(shù)活動(dòng)、贊助活動(dòng)、新聞會(huì)、健康沙龍、義診活動(dòng)等，這些活動(dòng)一般都能引起相關(guān)人群的特別關(guān)注，有些活動(dòng)如與媒體的聯(lián)誼會(huì)、向上級(jí)機(jī)關(guān)的匯報(bào)會(huì)等還會(huì)加深與目標(biāo)單位的關(guān)系。但醫(yī)院在舉辦這些活動(dòng)的時(shí)候要緊貼醫(yī)院的目標(biāo)市場(chǎng)和目標(biāo)人群及市場(chǎng)定位，并根據(jù)財(cái)力有計(jì)劃的開展。

（3）書面材料。包括醫(yī)院及產(chǎn)品宣傳彩頁(yè)、疾病防治知識(shí)宣傳材料以及醫(yī)院的院報(bào)或雜志等。有時(shí)候醫(yī)院還把相關(guān)的各類傳播信息編輯成電影、幻燈片等視聽材料。

（4）演說。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在各類場(chǎng)合的講話或評(píng)論以及答記者問、醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員在各種專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議上的發(fā)言也能幫助塑造醫(yī)院形象。

（5）網(wǎng)站。一家醫(yī)院的網(wǎng)站可以說是最好的公共關(guān)系媒介，消費(fèi)者和其他受眾都可以登陸網(wǎng)站，查詢信息甚至預(yù)約掛號(hào)、咨詢專家等。

4．醫(yī)院危機(jī)公關(guān)

管理者希望在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中總是一帆風(fēng)順，但事實(shí)上，醫(yī)院時(shí)刻都可能遇到各種對(duì)醫(yī)院不利的事件，如醫(yī)療糾紛、輿論危機(jī)、與關(guān)聯(lián)單位發(fā)生的經(jīng)營(yíng)糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的醫(yī)院危機(jī)等，醫(yī)院危機(jī)公關(guān)要遵循如下原則：

（1）預(yù)防原則。成立醫(yī)院危機(jī)公關(guān)處理小組，小組成員不僅包括營(yíng)銷公關(guān)人員，還應(yīng)包括主要院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)管理人員及業(yè)務(wù)專家。制定危機(jī)公關(guān)處理小組的職責(zé)范圍以及各類危機(jī)事件處理原則和程序。

（2）快速反應(yīng)和責(zé)備慢行原則。當(dāng)出現(xiàn)各類危機(jī)事件時(shí)，小組成員要能立即從日常事務(wù)中分離出來以專注于當(dāng)前問題的解決，并按處理原則和程序在第一時(shí)間作出反應(yīng)，但對(duì)內(nèi)部當(dāng)事人的處罰則應(yīng)慢一步。

（3）最壞打算原則。思考可能發(fā)生的最壞情況，然后相應(yīng)調(diào)整應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的事件的策略。

（4）控制影響和公開坦誠(chéng)原則。處理危機(jī)事件時(shí)，要盡量控制影響，但不能遏制消息的傳播，更不能回避新聞媒體或調(diào)查機(jī)構(gòu)，否則會(huì)造成故意蔽人耳目的印象。

（5）爭(zhēng)取第三方支持原則。在公開坦誠(chéng)的原則下，要盡量爭(zhēng)取第三方機(jī)構(gòu)如新聞媒體、行業(yè)協(xié)會(huì)或群眾團(tuán)體的支持，甚至可以去找那些利益一致的機(jī)構(gòu)尋求幫助。

（二）加強(qiáng)內(nèi)部管理

沒有堅(jiān)實(shí)的內(nèi)部管理，沒有高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院的營(yíng)是不會(huì)成功的。醫(yī)療服務(wù)的根本目的是祛除疾病，實(shí)現(xiàn)健康，不管營(yíng)銷活動(dòng)搞的多么有聲有色，對(duì)服務(wù)對(duì)象（患者）而言，是幫助其解除病痛，實(shí)現(xiàn)健康才是最根本的，因此，只有在高水平的醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)基礎(chǔ)上，醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷才會(huì)取得預(yù)想的效果，取得成功。

（三）全員營(yíng)銷戰(zhàn)略

在醫(yī)院診療過程中，醫(yī)院的營(yíng)銷策略的實(shí)施要靠每一位職工來實(shí)現(xiàn)。一個(gè)醫(yī)務(wù)人員面對(duì)患者時(shí)往往代表了其所在的整個(gè)醫(yī)院。

3.1 教育職工樹立牢固的市場(chǎng)營(yíng)銷意識(shí)，讓每一位職工都能推銷自己。

3.2 建立嚴(yán)格的服務(wù)規(guī)范，如開展普通話服務(wù)，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等。

3.3 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)同職工的交流，多關(guān)心職工，營(yíng)造和諧齊心的工作氛圍。

（四）強(qiáng)化品牌意識(shí)

品牌作為一種名稱術(shù)語(yǔ)，直接反映產(chǎn)品的質(zhì)量、性能、用途，使之同競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的產(chǎn)品和服務(wù)區(qū)別開來，提高品牌的知名度、美譽(yù)度，以增強(qiáng)消費(fèi)者的信賴感，安全感和滿意感，所以現(xiàn)代醫(yī)院必須效力于品牌戰(zhàn)略，醫(yī)院服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)將從價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)、技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入服務(wù)質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)院品牌競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院可以根據(jù)自己的市場(chǎng)定位，發(fā)展目標(biāo)來確定自己的品牌形象。

總之，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制環(huán)境條件下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)樹立營(yíng)銷理念，掌握營(yíng)銷策略，不斷調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)項(xiàng)目和服務(wù)模式，以適應(yīng)市場(chǎng)不斷變化的需求，將市場(chǎng)營(yíng)銷策略應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中，為病人提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)。由管理為本的營(yíng)銷模式向提高整體醫(yī)院營(yíng)銷系統(tǒng)效率為主的營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)變。只有不斷地注意新的需求和欲望，醫(yī)院才會(huì)不斷發(fā)現(xiàn)新的市場(chǎng)機(jī)會(huì)，才能使醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力得以技續(xù)提開。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張澄宇.現(xiàn)代醫(yī)院品牌建設(shè)的策略研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2006年05期.

[2] 趙衛(wèi)衛(wèi).市場(chǎng)定位：醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷的關(guān)鍵[J].中國(guó)醫(yī)院，2006年07期.

[3] 趙衛(wèi)衛(wèi).市場(chǎng)調(diào)查：醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷第一課[J].中國(guó)醫(yī)院，2007年06期.

[4] 陳曦；陳秀春.醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷存在的問題及其對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2010年07期.

[5] 于芳；申俊龍.現(xiàn)代醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略淺析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2007年05期.

第8篇：醫(yī)療糾紛最好的解決途徑范文

你們好！

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性給護(hù)理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗(yàn)。我競(jìng)聘內(nèi)二科護(hù)士長(zhǎng)總的思路是：護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理科研創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。

一、現(xiàn)代化護(hù)理隊(duì)伍的管理，只有具備超前意識(shí)、協(xié)調(diào)意識(shí)、勤奮意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)的新時(shí)期的護(hù)士長(zhǎng)才能勝任。好的護(hù)士長(zhǎng)就能帶出高素質(zhì)的護(hù)理群體，形成一個(gè)“群雁高飛，頭雁領(lǐng)”的局面。我決心在工作實(shí)踐中堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

二、重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證整體護(hù)理處于良性運(yùn)作狀態(tài)。實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需要， 是提高護(hù)理質(zhì)量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的最佳選擇。我將進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)實(shí)際工作質(zhì)量，使科室的護(hù)理工作始終處于良性狀態(tài)?，F(xiàn)代化質(zhì)量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標(biāo)變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標(biāo)。我將把護(hù)理程序思維方式貫穿在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作中，并嚴(yán)格要求護(hù)士將實(shí)施情況及時(shí)準(zhǔn)確地用文字形式記錄在護(hù)理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護(hù)士長(zhǎng)，我將每周進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，結(jié)合病人全面檢查護(hù)士對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理的情況，作出評(píng)價(jià)，找出存在的問題，把問題和難點(diǎn)作為制定計(jì)劃的目標(biāo)，集思廣益，制定切實(shí)可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質(zhì)量講評(píng)會(huì)講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調(diào)查表。調(diào)查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評(píng)出最佳護(hù)士和最佳護(hù)理單元，并對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。這三方面的結(jié)合實(shí)施不僅是使整體護(hù)理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護(hù)士績(jī)效工資、獎(jiǎng)金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。

三、繼續(xù)打破績(jī)效工資、獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。

四、加強(qiáng)溝通，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。

護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾；以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)；以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系；以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機(jī)。

五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)，營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院。

把健康教育路徑貫穿于整體護(hù)理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護(hù)理品牌，是產(chǎn)生護(hù)理明星，發(fā)生名護(hù)效應(yīng)的最佳途徑，也將是營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。

我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進(jìn)一步完善臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產(chǎn)生護(hù)理明星，也最能為營(yíng)造群眾滿意醫(yī)院帶來名護(hù)效應(yīng)。對(duì)于護(hù)理明星，患者同樣也會(huì)慕名而來，求得優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理，名護(hù)的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護(hù)理明星，成為全科護(hù)士克服困難的支柱，團(tuán)結(jié)力量的核心。

六、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。

我將搞好護(hù)理情報(bào)工作，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，進(jìn)而指導(dǎo)開展護(hù)理科研，深入分析和揭示護(hù)理科學(xué)價(jià)值，使護(hù)理科研工作走出低谷，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)展的需要。

七、重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。

我院是----學(xué)院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實(shí)用型人才，我認(rèn)為應(yīng)該重視整體護(hù)理在臨床帶教中的應(yīng)用。老師在帶教中不僅要注重對(duì)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，更應(yīng)重視學(xué)生的觀察、評(píng)估、分析、解決問題及與病人溝通等評(píng)判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、熱心教學(xué)工作的護(hù)士擔(dān)任帶教老師。學(xué)生出科綜合考試我將采取整體護(hù)理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護(hù)生所負(fù)責(zé)的病人中指定一位，讓護(hù)生介紹病人情況，同時(shí)評(píng)估該病人目前存在的護(hù)理問題，并且根據(jù)護(hù)理問題做3項(xiàng)護(hù)理操作，即專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護(hù)理的特點(diǎn)。

八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。

護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實(shí)科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領(lǐng)全科的醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅(jiān)決杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴(yán)厲批評(píng)，甚至與獎(jiǎng)金掛鉤。因?yàn)槲疑钪簢?yán)格控制科室支出，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效果與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。

九、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己。

眾所周知，隨著普法知識(shí)的不斷深入，患方的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會(huì)在社會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。由此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育是一個(gè)不容忽視的問題，我將運(yùn)用自己的法律和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行講座，做到警鐘長(zhǎng)鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然。

以上九條就是我的竟聘思路，希望能得到醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、科主任及各位的的幫助、指導(dǎo)和完善。涓涓細(xì)流，匯入長(zhǎng)江。我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益能得到更大雙贏的效果而將自己的畢生精力融匯到醫(yī)院這個(gè)使我引以為豪的大集體中。我將無怨無悔。

第9篇：醫(yī)療糾紛最好的解決途徑范文

摘要:認(rèn)識(shí)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要作用。分析臨床多學(xué)科協(xié)作的客觀必然性和現(xiàn)實(shí)性。用哲學(xué)辯證思維方法看待多學(xué)科協(xié)作的重要性,提出多學(xué)科協(xié)作的思路和途徑,注重患者的人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)臨床疾病綜合治療和臨床工作“以人為本”的服務(wù)目標(biāo),提高臨床診療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,醫(yī)學(xué)模式

Abstract:Tounderstandtheimportantroleofthebiological,psychologicalandsocialmedicineinthedevelopmentofmod2ernmedicine.Toanalyzetheobjectivenecessityandrealityofclinicalmultidisciplinarycollaboration.Toregardtheimpor2tanceofclinicalmultidisciplinarycollaborationwiththemethodofphilosophyanddialecticalthinkingandputforwardthei2deasofinterdisciplinaryapproach.Payattentiontothehumanisticcaretopatients.Inordertoachievethecomprehensivetreatmentofclinicaldiseases,realizethe“people-oriented”clinicalserviceobjectives,improvethestandardofclinicaltreatmentandmedicalservicequality.

KeyWords:multidisciplinarycollaboration,comprehensivetreatment,medicinepattern

隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提高,人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更深入透徹,診療手段也更先進(jìn)豐富,但目前很多疾病仍未得到較好的治療和控制。一些疾病多是社會(huì)、環(huán)境、心理和遺傳等多因素共同作用的結(jié)果,并成為人類的主要死亡原因,如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等。用對(duì)單因素致病的疾病的傳統(tǒng)研究方法已經(jīng)無法滿足目前的診療和預(yù)防。對(duì)此,需要在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上,多學(xué)科協(xié)作實(shí)現(xiàn)臨床疾病綜合治療,注入更多的人文關(guān)懷。

1現(xiàn)實(shí)需要多學(xué)科協(xié)作的綜合診療

目前診療現(xiàn)狀中普遍存在的問題有:對(duì)患者的心理、精神、社會(huì)等因素關(guān)注較少;以經(jīng)濟(jì)利益為中心,強(qiáng)調(diào)病人診療數(shù)量,忽視治療中最佳時(shí)機(jī)和最佳手段選擇的問題;專科治療為主,綜合治療較少;醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)和技能狹窄,缺乏綜合治療和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí);患者對(duì)醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量滿意度不高;各臨床科室或亞專業(yè)水平普遍發(fā)展較高,仍無法滿足醫(yī)患雙方對(duì)高效率醫(yī)療流程和高質(zhì)量整體療效的需要;醫(yī)療糾紛較多等。筆者認(rèn)為,如果在多學(xué)科協(xié)作的基礎(chǔ)上,從整體和全局把握患者的診療方案,關(guān)注患者心理和社會(huì)因素等其他問題,進(jìn)行充分溝通和交流,可以使上述問題得到較好解決。

面對(duì)新的醫(yī)學(xué)問題,多學(xué)科協(xié)作應(yīng)運(yùn)而生,整體趨勢(shì)日趨明顯。多學(xué)科協(xié)作在臨床工作中的應(yīng)用就是疾病診療過程中實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的交叉協(xié)作,使傳統(tǒng)的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的團(tuán)隊(duì)協(xié)作規(guī)范化模式,并將對(duì)患者的關(guān)愛和人性的尊重融入到診療過程中,實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、規(guī)范化及合理化的診療活動(dòng),提升醫(yī)療整體水平和服務(wù)質(zhì)量?？梢詰?yīng)用哲學(xué)思維中部分和整體的原理來看待多學(xué)科協(xié)作。各臨床科室如同臨床醫(yī)學(xué)整體中的一部分,部分的功能小于整體。在疾病診療過程中各相關(guān)學(xué)科協(xié)同工作形成多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì),這就成為一個(gè)整體,整體具有部分沒有的功能,當(dāng)各部分以合理的結(jié)構(gòu)形成整體時(shí),整體就具有全新的功能,其功能大于各部分功能之和。多學(xué)科協(xié)作綜合治療團(tuán)隊(duì)的建立,會(huì)使醫(yī)務(wù)人員在診療疾病及處理醫(yī)患關(guān)系時(shí),從整體著眼尋求最優(yōu)目標(biāo)和方法,同時(shí)也會(huì)注意搞好局部抓住重點(diǎn),集中精力處理好最關(guān)鍵的局部問題。所以,多學(xué)科協(xié)作后醫(yī)院診療實(shí)力勢(shì)必會(huì)大大提升。為更好地融入生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,為更好地適應(yīng)多學(xué)科協(xié)作這一趨勢(shì),第一,要改變醫(yī)學(xué)觀念,摒棄單純生物醫(yī)學(xué)模式中只重視疾病而忽視人本身的理念,把“人”放在首位;第二,醫(yī)生要在學(xué)科專業(yè)頂尖化基礎(chǔ)上主動(dòng)去適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式和多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)模式,拓寬醫(yī)學(xué)知識(shí)廣度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身綜合能力;第三,要在臨床工作中根據(jù)患者和疾病的不同情況合理地開展多學(xué)科協(xié)作診療,醫(yī)院要有計(jì)劃性和制度性地加快多學(xué)科協(xié)作綜合治療團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。

2在專業(yè)頂尖基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中心化

我們的觀點(diǎn)是:在學(xué)科專業(yè)頂尖化基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中心化,切實(shí)開展多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)的工作,以專業(yè)頂尖化為基礎(chǔ),以個(gè)體化多學(xué)科綜合治療為特色,以醫(yī)患互動(dòng)和加強(qiáng)溝通為保障,以醫(yī)療資源優(yōu)化配置和合理利用為指導(dǎo),以快速、高效、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)。

學(xué)科專業(yè)化和醫(yī)院中心化這兩者互不矛盾,密切相關(guān),相輔相成。首先,學(xué)科專業(yè)化越來越精細(xì),會(huì)使得醫(yī)學(xué)在縱向發(fā)展上更加深入,對(duì)疾病的本質(zhì)認(rèn)識(shí)更加透徹,?？萍夹g(shù)水平也會(huì)大幅度提高,診療也更加專業(yè)化,我們認(rèn)為,這是醫(yī)院中心化應(yīng)以?？茷榛A(chǔ)的理由。其次,實(shí)際工作中存在學(xué)科專業(yè)化不易解決的問題。例如,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,診療手段更加豐富,如何選擇最好的治療方案是較為棘手的問題;臨床中急、危重癥和疑難雜癥往往是某一?？茻o法單獨(dú)處理的;一些常見病或?qū)？萍膊∫渤３４嬖谙到y(tǒng)性問題;醫(yī)生的專業(yè)范疇越來越狹窄,許多醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能僅局限于自己的專業(yè),在處理一些涉及到其他學(xué)科的疾病時(shí)就顯得捉襟見肘,有時(shí)甚至沒有整體大局觀,只顧處理自己專業(yè)的問題,而忽略了其他專業(yè)更重要的問題,導(dǎo)致治療上的失敗。為解決上述問題,就需要實(shí)行醫(yī)院中心化管理,醫(yī)院中心化中最重要的一點(diǎn)就是多學(xué)科協(xié)作,各臨床科室不再單獨(dú)行事而是緊密配合,以病人為中心,為了達(dá)到最好的治療效果并實(shí)現(xiàn)患者的利益最大化,及時(shí)、合理地開展多學(xué)科交叉協(xié)作。多學(xué)科協(xié)作可使醫(yī)生在診療中具有整體觀和大局觀,可以統(tǒng)籌兼顧,將各學(xué)科的治療方案進(jìn)行融匯貫通,避免錯(cuò)誤治療、片面性治療、治療力度不足及過度治療,從而提煉出最科學(xué)、合理、有效的綜合治療方案。學(xué)科專業(yè)頂尖化和醫(yī)院中心化的模式建立是符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)專業(yè)化和整體化相互交融共同發(fā)展的大體趨勢(shì)和醫(yī)院工作的實(shí)際情況,在該模式指導(dǎo)下臨床診療工作會(huì)獲得事半功倍的效果,醫(yī)療資源會(huì)得到更合理的配置和應(yīng)用,醫(yī)療活動(dòng)會(huì)變地更加一體化、高效化及人性化,醫(yī)院的整體醫(yī)療實(shí)力會(huì)得到較大提高。

對(duì)于存在多學(xué)科問題或急危重癥的患者,診療上需要多學(xué)科協(xié)作。例如,一個(gè)車禍外傷的患者急診入院,診斷為骨盆骨折、失血性休克、后尿道斷裂、重度會(huì)撕裂傷、左下肢股骨干骨折,這就需要急診科、普外科、泌尿外科、骨科、麻醉科及ICU等相關(guān)科室通力協(xié)作。搶救病人生命為當(dāng)務(wù)之急,補(bǔ)充血容量糾正休克,若有盆腔活動(dòng)性出血,治療休克同時(shí)急診手術(shù)止血,生命體征穩(wěn)定后,可急診行會(huì)清創(chuàng)縫合、尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù)及骨盆左下肢外固定術(shù),待病人情況恢復(fù)后擇期再行左下肢股骨干內(nèi)固定術(shù)和結(jié)腸關(guān)瘺術(shù)。整個(gè)治療過程中,醫(yī)生的診療方案得當(dāng)與否直接關(guān)系到患者的生死,如果泌尿外科醫(yī)生忽視了會(huì)撕裂傷術(shù)后感染的嚴(yán)重性,而未行結(jié)腸造瘺,術(shù)后患者可能出現(xiàn)會(huì)傷口嚴(yán)重感染,敗血癥甚至感染性休克,最終死亡。如果是在多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)模式下去診治,可以避免此類失誤發(fā)生。對(duì)于一位有多種合并癥的患者,哪些疾病需緊急治療搶救生命,哪些疾病需長(zhǎng)期治療維持功能,是需要多個(gè)科室規(guī)劃籌措。比如,一位乙肝肝硬化、消化道大出血、糖尿病合并糖尿病腎病的患者急診入院,消化道大出血危及生命應(yīng)首先積極搶救,補(bǔ)充血容量抗休克,止血抑酸,止血措施的選擇至關(guān)重要,可針對(duì)病情合理選擇藥物止血、氣囊壓迫止血、內(nèi)鏡治療或外科手術(shù)等,當(dāng)病情穩(wěn)定后,就需長(zhǎng)期調(diào)控血糖的穩(wěn)定,保護(hù)肝腎功能,預(yù)防再出血,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,提高其生活質(zhì)量。這個(gè)治療工程就需要消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎病科、普外科、ICU等多科室協(xié)作。

3組建多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)

為了形成長(zhǎng)期的、穩(wěn)定的、規(guī)范化的多學(xué)科協(xié)作,需要組建多學(xué)科協(xié)作綜合治療團(tuán)隊(duì)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式被引入臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有大約10年的歷史,在國(guó)外研究較多,應(yīng)用范圍較廣泛。國(guó)際上多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)這種嶄新的臨床醫(yī)學(xué)模式的建立為醫(yī)療模式和醫(yī)院管理帶來了新思路。四川大學(xué)華西醫(yī)院結(jié)直腸外科率先在國(guó)內(nèi)建立了結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科交叉協(xié)作診治團(tuán)隊(duì)。近年來,國(guó)內(nèi)外很多醫(yī)療中心也都針對(duì)多種臨床疾病積極開展了多學(xué)科交叉綜合治療,并均取得良好的治療效果。多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)的人員構(gòu)成主要包括團(tuán)隊(duì)帶頭人,團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)人,起主要診療作用的科室團(tuán)隊(duì),相關(guān)科室專家團(tuán)隊(duì),專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),術(shù)后隨訪和康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì),數(shù)據(jù)處理團(tuán)隊(duì)等。下面列舉我院開展的多學(xué)科協(xié)作的工作實(shí)踐作一闡述:

(1)心腦血管疾病和惡性腫瘤是威脅人類健康和導(dǎo)致死亡的主要疾病,這兩大類疾病的診療數(shù)量也占我院住院總?cè)藬?shù)的一個(gè)不小比例。為了更好地診療心血管疾病,我院組建了以心內(nèi)科藥物治療和心外科手術(shù)治療為基礎(chǔ),血管介入治療為特色的實(shí)力強(qiáng)勁的心血管疾病多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)中有多名國(guó)內(nèi)外知名的心血管專家和教授。在心內(nèi)科專家主要負(fù)責(zé)及相關(guān)的多學(xué)科專家共同參與下制定心血管常見病、多發(fā)病及危重病的正規(guī)診療流程和多種綜合治療方案。在既定的診療流程和治療方案的基礎(chǔ)上,再結(jié)合每位患者的具體病情制定出個(gè)體化的綜合治療方案,滿足不同患者的診療需要。根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)因素等為其選擇恰當(dāng)合理的心內(nèi)科藥物治療、介入治療、心外科手術(shù)等,力爭(zhēng)選取最佳治療時(shí)機(jī)和最佳治療手段為患者服務(wù)。如一位主動(dòng)脈夾層的患者,根據(jù)病情可應(yīng)用降血壓和控制心率等藥物保守治療,可行介入治療放置覆膜置架,也可進(jìn)行外科手術(shù)。定期或根據(jù)需要隨時(shí)組織開展全院多學(xué)科專家會(huì)診,制定和修改診療方案、監(jiān)測(cè)診療過程、評(píng)估診療效果及預(yù)后。針對(duì)于病情危重或復(fù)雜的重癥患者,我院制定了“時(shí)間第一,生命無價(jià)”的急會(huì)診制度,規(guī)定接到急會(huì)診通知后必須15分鐘內(nèi)至患者床前并開始診療工作。治愈出院后由我們的術(shù)后隨訪和康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)制定并開展長(zhǎng)期的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)工作,組建了病友之家,由我們團(tuán)隊(duì)的工作人員定期開展病友見面會(huì),關(guān)心和指導(dǎo)患者的康復(fù)、生活、保健等問題,并注重心理指導(dǎo)工作,幫助患者及家屬緩解壓力、認(rèn)識(shí)疾病、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心、建立良好樂觀的生活態(tài)度。團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)人主要由醫(yī)務(wù)處的內(nèi)科負(fù)責(zé)人和心血管病區(qū)多名高素質(zhì)的主治醫(yī)師和住院醫(yī)師組成,負(fù)責(zé)全院多學(xué)科會(huì)診和多學(xué)科學(xué)術(shù)研討會(huì)的聯(lián)系和組織,擔(dān)任會(huì)議記錄等多種職能。術(shù)后隨訪和康復(fù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)及數(shù)據(jù)處理團(tuán)隊(duì)主要是在科主任指導(dǎo)下,由心血管病區(qū)主治、住院醫(yī)師及部分研究生分工協(xié)作,共同開展工作。

(2)對(duì)于腦血管疾病,我院神經(jīng)外科聯(lián)合急救中心、介入科、神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室、麻醉科、ICU、影像科、神經(jīng)康復(fù)科等科室開展多學(xué)科協(xié)作診療,并構(gòu)建院前急救、院內(nèi)搶救、重癥監(jiān)護(hù)一體化急救模式,實(shí)現(xiàn)綠色生命通道,提高了對(duì)危重腦血管疾病患者的救治成功率。診療中根據(jù)患者具體病情選擇個(gè)體化的內(nèi)科藥物保守治療、腦血管介入治療、腦外科微創(chuàng)手術(shù)或開顱手術(shù)等,提高了對(duì)腦血管疾病患者的救治成功率,降低了致殘率和病死率,并提高了腦血管疾病患者愈后的生活質(zhì)量。

(3)對(duì)于惡性腫瘤疾病,我院更是提倡多學(xué)科綜合治療的理念也開展了多年的臨床和科研工作,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和提高治療效果。腎母細(xì)胞瘤是兒童最常見的腎臟惡性腫瘤,我院組建了腎母細(xì)胞瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),以小兒外科腫瘤組和兒內(nèi)血液腫瘤組為骨干,并密切聯(lián)合病理科、放療科、放射科和檢驗(yàn)科等相關(guān)科室,共同討論制定規(guī)范化的診療流程和綜合治療方案,以外科手術(shù)治療為主,并結(jié)合術(shù)前或術(shù)后的正規(guī)化療、放射治療、栓塞腫瘤血管的介入治療、生物治療等多種方法,實(shí)現(xiàn)了對(duì)小兒腎母細(xì)胞瘤的綜合治療,提高了救治成功率,一定程度上降低了復(fù)發(fā)率及病死率。同時(shí)我院組建了腎母細(xì)胞瘤科研小組,開展了系列科研工作,應(yīng)用表面增強(qiáng)激光解析電離飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)結(jié)合支持向量機(jī)等先進(jìn)技術(shù)建立了腎母細(xì)胞瘤血清蛋白質(zhì)指紋圖譜模型,臨床分期模型和預(yù)測(cè)腎母細(xì)胞瘤的預(yù)后模型并初步完成了腎母細(xì)胞瘤特異性蛋白質(zhì)的鑒定工作,這些科研成果為腎母細(xì)胞瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期正規(guī)治療及預(yù)后監(jiān)測(cè)提供了新的方法,實(shí)現(xiàn)科研最終服務(wù)于臨床的目標(biāo)。

我們應(yīng)當(dāng)順應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)綜合整體化和學(xué)科專業(yè)化共同發(fā)展的趨勢(shì),以專業(yè)頂尖化為基礎(chǔ),從實(shí)際出發(fā)開展多學(xué)科協(xié)作,加快醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)的建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)臨床疾病的綜合治療,臨床工作要以患者為中心,注重人文關(guān)懷,提高臨床診療水平和服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]桂永浩.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué):用多學(xué)科交叉策略推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展[J].復(fù)旦教育論壇,2007,5(6):86-91.

[2]BlazebyJM,WilsonL,MetcalfeC,eta1.Analysisofclinicaldec本論文由整理提供

ision-makinginmulti-disciplinarycancerteams[J].AnnOncol,2006,17(3):457.

[3]汪曉東,李立.結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科協(xié)作診治模式下整體構(gòu)建理念及基本組織構(gòu)架[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志.2007,14(3):339-342.

[4]PetersonED,AlbertNM,AminA,etal.Implementingcriticalpathwaysandamultidisciplinaryteamapproachtocardiovasculardiseasemanagement[J].TheAmericanJournalofCardiology,2008,102(5A):47-56.