醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則范文
異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程是：1、申請，先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請，領(lǐng)取一式三份審批表，在異地醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章；2、送參保地醫(yī)保中心備案，憑結(jié)算票據(jù)、每日清單等到參保地醫(yī)保中心報銷。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
第2篇：醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則范文
一、加大日常監(jiān)管力度，規(guī)范企業(yè)經(jīng)營主體行為
（一）強化藥品經(jīng)營企業(yè)的日常監(jiān)管。繼續(xù)加強GSP認證跟蹤檢查，突出重點企業(yè)、重點環(huán)節(jié)和重點品種，至年底，藥品批發(fā)企業(yè)跟蹤檢查覆蓋面達到100%，零售企業(yè)覆蓋面達到90%，對醫(yī)療器械專營企業(yè)監(jiān)督檢查不少于2次。
（二）加強醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法>實施細則》，加強企業(yè)的現(xiàn)場審查和跟蹤檢查，嚴厲查處醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)各種形式的違規(guī)經(jīng)營行為。加強對發(fā)證一年內(nèi)經(jīng)營企業(yè)的跟蹤檢查，強化企業(yè)自律意識和自我規(guī)范能力。重點加強對植入材料和人工器官、介入器材、體外循環(huán)及血液處理設備等高風險醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查，建立健全日常監(jiān)管檔案，加強日常監(jiān)管與信用平價工作的結(jié)合，提高監(jiān)管的針對性和有效性，促進企業(yè)質(zhì)量管理水平的提高。
（三）加強醫(yī)療器械使用單位的監(jiān)管。進一步認真貫徹落實《安徽省藥品醫(yī)療器械使用管理辦法》，加強對醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理和監(jiān)督檢查，突出監(jiān)管重點和本地實際，實行有重點的檢查，不斷提高醫(yī)療器械使用單位對醫(yī)療器械依法管理意識和管理水平，切實保障使用環(huán)節(jié)安全有效。
（四）加強藥品銷售人員的監(jiān)督管理。繼續(xù)完善藥品銷售人員備案管理制度，建立以“二書二證一合同”（法人企業(yè)的任職書、法人授權(quán)委托書、身份證、培訓上崗證以及勞動部門簽證的勞動合同）為主要內(nèi)容的藥品銷售人員檔案，建立藥品銷售人員網(wǎng)上查詢系統(tǒng)，及時在市局網(wǎng)站公布經(jīng)審核合格的銷售人員名單及誠信記錄，強化對銷售人員未上網(wǎng)備案企業(yè)的監(jiān)管。
（五）推進藥品經(jīng)營企業(yè)藥品安全信用體系建設。全面實施藥械批發(fā)企業(yè)藥品安全信用分類管理工作,積極開展藥品零售企業(yè)藥品安全信用分類管理試點工作，建立完善違法企業(yè)“黑名單”制度，督促藥品經(jīng)營企業(yè)加強行為自律。至年底，藥械批發(fā)企業(yè)藥品安全信用分類管理的覆蓋面達到100%。在醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上，以高風險醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)為契入點，積極推進高風險醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)信用評價體系建設，強化企業(yè)自律意識和責任意識，突出監(jiān)管重點。
（六）強化企業(yè)是藥械安全第一責任人的責任意識。加強對藥品經(jīng)營企業(yè)負責人、質(zhì)量管理人員的培訓，進一步落實企業(yè)的藥品安全主體責任。
（七）積極配合相關(guān)部門做好醫(yī)保定點藥店的準入、日常監(jiān)督檢查和年檢工作。
二、強化藥品經(jīng)營許可和GSP認證工作，促進藥品經(jīng)營企業(yè)整體水平的提高
（一）嚴格藥械經(jīng)營企業(yè)市場準入。嚴格執(zhí)行《藥品經(jīng)營許可證管理辦法》、《安徽省藥品經(jīng)營許可證管理辦法實施細則》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》及《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法>實施細則》從嚴審批新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)。
（二）認真做好藥品醫(yī)療器械經(jīng)營許可證換證和GSP再認證工作。嚴格按照現(xiàn)行GSP標準、經(jīng)營許可證管理及認證管理等規(guī)定,積極穩(wěn)妥地做好換證、再認證工作。積極探索GSP認證與藥品經(jīng)營許可管理相結(jié)合的工作機制，及時總結(jié)認證工作經(jīng)驗，完善認證現(xiàn)場檢查方法，研究更加科學規(guī)范的認證管理模式。
（三）開展藥品經(jīng)營許可分級分類管理模式試點工作。按照國家食品藥品監(jiān)督管理局的總體部署和安排，研究制定不同的監(jiān)管政策，開展分類、分級管理試點工作，提高經(jīng)營許可監(jiān)管效能。
（四）優(yōu)化醫(yī)藥資源整合。結(jié)合GSP認證、換證及日常監(jiān)管等工作，依法淘汰一批條件差、水平低、管理不規(guī)范的藥械經(jīng)營企業(yè)。充分發(fā)揮監(jiān)管部門的政策導向、信息技術(shù)服務等作用，鼓勵同行業(yè)兼并重組，支持醫(yī)藥物流園區(qū)建設，促進醫(yī)藥經(jīng)濟又好又快發(fā)展。
三、深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設，探索城區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設
（一）鞏固農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡。認真貫徹落實省政府辦公廳《關(guān)于進一步加強農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應網(wǎng)絡建設的意見》，加強農(nóng)村藥品協(xié)管員、信息員隊伍建設，定期對“兩員”開展法律法規(guī)和業(yè)務知識培訓，落實考核和獎懲措施，不斷提高“兩員”的協(xié)查協(xié)管能力。充分運用信息化手段，加強農(nóng)村藥品經(jīng)營使用的監(jiān)管，逐步構(gòu)建農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設信息平臺，實現(xiàn)監(jiān)管信息、手段和監(jiān)管資源的綜合利用。
（二）完善農(nóng)村藥品供應保障體系。結(jié)合GSP跟蹤檢查、“規(guī)范藥房”創(chuàng)建等工作，進一步整頓規(guī)范農(nóng)村藥品經(jīng)營秩序，推動農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡的規(guī)范化建設。
（三）促進“兩網(wǎng)”建設與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有機結(jié)合。深入貫徹落實《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》，以農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范藥房”建設為核心，從提高涉藥人員素質(zhì)、加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房的質(zhì)量管理、改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房硬件設施等方面著手，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的購藥渠道，保障農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量。至年底，80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50%的村衛(wèi)生室的藥房達到“規(guī)范藥房”要求。
（四）深入社區(qū)開展藥品安全宣傳，探索城區(qū)兩網(wǎng)建設模式。完善城區(qū)“兩網(wǎng)”建設標準，以監(jiān)管網(wǎng)絡為依托，發(fā)揮社區(qū)宣傳作用，營造良好社會環(huán)境。
四、加強對違法藥品醫(yī)療器械廣告的監(jiān)測力度，規(guī)范藥品醫(yī)療器械廣告行為
（一）充分利用違法藥品廣告監(jiān)測儀器，對市級廣播電視媒體的藥械廣告進行24小時不間斷監(jiān)測，做到有記錄，及時上報違法廣告
（二）繼續(xù)開展廣告企業(yè)信用體系建設。做好信用信息采集、登記工作，建立并及時更新廣告企業(yè)信用檔案。
（三）進一步加大違法藥品醫(yī)療器械廣告整治力度。要加大對“停售”藥品的監(jiān)督檢查力度，同時加大對零售藥店銷售違法廣告藥品的檢查和抽驗力度，探索建立“上下聯(lián)動、監(jiān)管有力”的藥品醫(yī)療器械廣告監(jiān)管機制。
五、大力宣傳貫徹《安徽省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法實施細則》，深入開展醫(yī)療器械專項整治
（一）組織開展形式多樣的宣傳活動，充分利用各種媒體廣泛宣傳《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法>實施細則》等醫(yī)療器械法規(guī)，并通過召開會議、舉辦培訓班、現(xiàn)場檢查等方式培訓企業(yè)管理人員，增強其依法經(jīng)營意識。
（二）加強對醫(yī)療器械專營企業(yè)的監(jiān)督檢查力度，對超范圍經(jīng)營、擅自變更注冊地址、倉庫地址，或減少經(jīng)營和倉庫面積，降低經(jīng)營條件的企業(yè)予依法查處，對長期不能正常經(jīng)營的企業(yè)注銷其經(jīng)營許可證。
六、強化醫(yī)療器械注冊監(jiān)管
認真執(zhí)行國家一類醫(yī)療器械注冊審批規(guī)范和《安徽省醫(yī)療器械注冊核查工作規(guī)范》，規(guī)范注冊審批行為，加強醫(yī)療器械注冊資料真實有效性的核查，切實保障醫(yī)療器械注冊產(chǎn)品的安全有效。為提高企業(yè)醫(yī)療器械注冊申報工作的管理，指導幫助企業(yè)在注冊申報工作中各相關(guān)技術(shù)文件的規(guī)范，擬試行醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)注冊申報專員制度，通過實施針對性的培訓，規(guī)范注冊申報工作。
七、繼續(xù)加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作
認真做好《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和在評價管理辦法》學習和宣傳貫徹工作，市局計劃舉辦一次專項培訓，通過多層次、多形式、多渠道地貫徹培訓，普及相關(guān)法規(guī)知識和醫(yī)療器械專業(yè)知識，提高監(jiān)測人員的技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位的醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測能力。督促落實省藥品不良反應監(jiān)測中心下達給市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心的監(jiān)測工作，進一步提升我市醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測水平。
八、繼續(xù)開展“清理家庭小藥箱”惠民活動，促進公眾安全合理用藥
（一）在做好城市家庭過期失效藥品回收工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴大農(nóng)村定點回收藥店的數(shù)量和分布區(qū)域，積極幫助廣大人民群眾及時清理家庭小藥箱，集中、統(tǒng)一銷毀家庭過期失效藥品，打擊非法回收藥品行為，促進安全合理用藥。
（二）建立完善家庭過期失效藥品回收長效機制，并將此項工作與規(guī)范零售藥店行為、安全合理用藥宣傳、藥品質(zhì)量投訴舉報等工作有機結(jié)合，作為食品藥品監(jiān)管部門的一項惠民工程堅持不懈地開展下去。
九、加強藥品流通監(jiān)管信息化建設，提升監(jiān)管能力和水平
第3篇：醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則范文
我碰上一起醫(yī)療美容糾紛，有一些法律問題不清楚，想向?qū)I(yè)的醫(yī)療律師請教一下。這起美容糾紛的大致情況如下：2012年6月6日，我因重瞼術(shù)后10余年至上海某醫(yī)療美容醫(yī)院門診。同年6月28日醫(yī)院對我行二次重瞼術(shù)。術(shù)后20天，我主訴眼部不適，查眼部形態(tài)尚可，仍有腫脹、疤痕稍紅。醫(yī)囑定期隨訪。現(xiàn)在我一直覺得眼部不適，二次手術(shù)也沒有整好。
2013年5月，我到法院。2013年9月24日，上海市某區(qū)醫(yī)學會受法院委托作出鑒定，認為：1.患者二次重瞼術(shù)后（修復術(shù)）外形較術(shù)前（照片）有所改善，形態(tài)基本正常；2.術(shù)后局部瘢痕在正常范圍，雙眼重瞼寬度在6mm～7mm；3.目前雙眼瞼運動正常，閉合無明顯障礙；4.目前雙眼結(jié)膜無發(fā)紅及溢淚等異常。院方診療過程符合醫(yī)療常規(guī)。結(jié)論為不構(gòu)成醫(yī)療損害。我不服該鑒定意見要求再次鑒定。2013年12月14日，市醫(yī)學會進行了再次鑒定，認為：1.患者因重瞼術(shù)后10年效果不滿意至美容醫(yī)院就診，要求再次施行重瞼術(shù)，根據(jù)送檢材料分析有手術(shù)指征；2.目前檢查患者的雙眼重瞼線對稱、寬度適中，眼球各方向活動無障礙，能睜閉上、下眼瞼，醫(yī)方的整個醫(yī)療過程符合整形外科診療常規(guī)；3.患者目前的主訴癥狀與醫(yī)方的醫(yī)療行為無因果關(guān)系。結(jié)論為不構(gòu)成醫(yī)療損害。
一審法院經(jīng)審理后認為，患者因?qū)χ夭€術(shù)后效果不滿意，要求再次施行重瞼術(shù)。醫(yī)院對患者進行檢查有手術(shù)指征。術(shù)后雙眼重瞼線對稱、寬度適中，眼球各方向活動無障礙。兩次醫(yī)學會的鑒定均認為醫(yī)院的整個醫(yī)療過程符合診療常規(guī)，患者目前的主訴癥狀與醫(yī)院的醫(yī)療行為無因果關(guān)系。據(jù)此判決對我的訴訟請求不予支持。判決后，我不服上訴，要求撤銷原判。理由是，區(qū)、市兩級醫(yī)療鑒定機構(gòu)出具的兩份鑒定書僅反映了重瞼術(shù)是否存在過錯，但卻未對醫(yī)院為患者進行了內(nèi)眼眥角開術(shù)作出認定。我在一審中提供了相關(guān)證據(jù)的情況下，重新申請醫(yī)院是否對我進行了內(nèi)眼眥角開術(shù)進行鑒定，但一審法院未準許我對此進行鑒定的申請，該處理方式不當。
二審審理期間，法院就我對相關(guān)醫(yī)療鑒定提出的質(zhì)疑，發(fā)函至市醫(yī)學會要求其答復。市醫(yī)學會于2014年2月24日回函：1.患者10年前曾做過重瞼術(shù)，重瞼弧度不對稱，皮下留有手術(shù)瘢痕。應用切開法進行重瞼手術(shù)，按術(shù)前內(nèi)眥到外眥設計線，全層切開皮膚，逐層解剖到肌層、眶隔及脂肪層直到瞼板。予以瞼緣和上瞼提肌腱膜縫合固定，手術(shù)符合整形外科常規(guī)操作方法。依據(jù)送鑒術(shù)前照片，患者無內(nèi)眥瞼裂角縮窄征象，無須矯正該角，病史內(nèi)無此記錄。2.鑒定會醫(yī)學專家檢查未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療行為與患者當時癥狀有明確的相關(guān)性。
我有以下幾個問題：
問題1：在這起醫(yī)療美容糾紛中，該美容醫(yī)院有責任嗎？二審會改判嗎？
問題2：患者是否可以要求查看醫(yī)院或者醫(yī)生的資質(zhì)？以后美容要注意哪些問題？
求助人：李女士
A：李女士，你好！
關(guān)于第一個問題。本律師認為，本案屬醫(yī)療糾紛，依據(jù)侵權(quán)責任法的規(guī)定，本案的舉證責任適用原告進行舉證。依據(jù)本案所查明的事實，原審法院分別委托了區(qū)醫(yī)學會、市醫(yī)學會進行了鑒定，二審期間法院又就你對相關(guān)醫(yī)療鑒定提出的質(zhì)疑，發(fā)函至市醫(yī)學會，市醫(yī)學會就相關(guān)問題做出了回函。相關(guān)鑒定結(jié)論及回函并未能支持你訴訟主張的事實。你說的內(nèi)眼眥角開術(shù)的問題市醫(yī)學會也做出了無責的認定。
你雖于原審審理期間對相關(guān)鑒定意見持有異議，但未能就其反駁的事實提供證據(jù)加以證明，也未能對法院委托的鑒定部門作出的鑒定提出證據(jù)證明存在如不具備相關(guān)的鑒定資格、鑒定程序嚴重違法等情節(jié)，故依據(jù)證據(jù)規(guī)則的相關(guān)規(guī)定，你應承擔舉證不能的訴訟后果，因此二審不會改判。
關(guān)于第二個問題，醫(yī)療美容是一種醫(yī)療行為，從事此業(yè)務的單位和個人必須遵循有關(guān)法規(guī)，在經(jīng)過有關(guān)部門執(zhí)業(yè)登記、領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展。而醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)醫(yī)生應具備三證，即《醫(yī)師資格證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)療美容主診醫(yī)生職業(yè)資格證》。你可以要求查看醫(yī)院或者醫(yī)生的資質(zhì)證書，如有問題可以向衛(wèi)生行政部門舉報。以后在醫(yī)療美容糾紛的處理中還應當考慮到以下問題：1）美容廣告、宣傳是否真實；2）美容經(jīng)營機構(gòu)和從業(yè)人員的資格是否合格；3）使用的美容藥品是否符合國家標準；4）衛(wèi)生狀況特別是消毒設施是否良好；5）美容手術(shù)和用藥是否合適；6）醫(yī)療美容機構(gòu)使用的醫(yī)用材料是否經(jīng)有關(guān)部門批準等。
Q2：沈律師，您好！
我在一家醫(yī)療美容診所就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)診所違法執(zhí)業(yè)，導致就醫(yī)者人身損害，要求行政機關(guān)調(diào)查處理。大致情況如下：2011年10月25日，我向上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所舉報診所違法執(zhí)業(yè)，導致就醫(yī)者人身損害。接到舉報后，上海市衛(wèi)生監(jiān)督所對該診所進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)：該院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的診療科目中有婦科，但無醫(yī)療美容科。現(xiàn)場卻在手術(shù)登記本上查見2011年9月13日～10月22日期間，周某等六人在該院接受“陰道松弛縮緊術(shù)”的手術(shù)登記及手術(shù)用藥處方，手術(shù)醫(yī)師王某《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科專業(yè)，王某未取得《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》。查明該院開展“陰道松弛縮緊術(shù)”收入共計人民幣4000元。在案件調(diào)查過程中，該診所稱：為就醫(yī)者行“陰道緊縮術(shù)”不屬于醫(yī)療美容而是治療疾病。
我有一個疑問，該診所為就醫(yī)者行“陰道緊縮術(shù)”到底是醫(yī)療美容還是治療疾??？是否違反了相關(guān)規(guī)定？
求助人：周女士
A：周女士，你好！
本律師認為，該診所超出了核準登記的診療科目從事醫(yī)療美容診療活動。根據(jù)衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的《醫(yī)療美容項目》規(guī)定，陰道松弛縮緊術(shù)屬于會美容外科技術(shù)，但《醫(yī)療美容服務管理辦法》第31條又規(guī)定：外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等相關(guān)臨床學科在疾病治療過程中涉及的相關(guān)醫(yī)療美容活動不受本辦法調(diào)整。那么本案的關(guān)鍵在于該院為周某等六人施行的“陰道松弛縮緊術(shù)”究竟是否屬于院方所說的疾病治療？如果屬于疾病治療，則不受《醫(yī)療美容服務管理辦法》調(diào)整，而屬于婦科診療范疇。如果不屬于疾病治療，則受《醫(yī)療美容服務管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《實施細則》調(diào)整，屬于超診療范圍從事醫(yī)療美容，而手術(shù)醫(yī)師王某未取得《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》，按照《實施細則》第81條第2款之規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。故該行為違反了《醫(yī)療美容服務管理辦法》第19條、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第27條、28條之規(guī)定，屬于超出核準登記的診療科目從事醫(yī)療美容診療活動及使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
怎么認定該院施行的“陰道松弛縮緊術(shù)”是否屬于醫(yī)療美容診療活動？關(guān)鍵要看記載病人情況的門診病歷和手術(shù)記錄，調(diào)查病人的相關(guān)病歷資料，該院接受“陰道松弛縮緊術(shù)”的就醫(yī)者如果沒有病理情況，不屬于疾病治療，就證明該院施行的“陰道松弛縮緊術(shù)”屬于醫(yī)療美容診療范疇。那該院開展“陰道松弛縮緊術(shù)”屬于超范圍開展醫(yī)療美容診療活動。
該院如超出核準登記的診療科目開展不孕癥診療活動，該行為違反了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第27條之規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第47條、《實施細則》第80條第1款第（1）項可給予警告、責令改正、罰款行政處罰。
法律小常識：
1.所謂醫(yī)療美容糾紛，是指就醫(yī)者到醫(yī)療美容機構(gòu)進行美容時，由于醫(yī)療美容機構(gòu)不適當履行相關(guān)約定或其他原因而造成就醫(yī)者的財產(chǎn)或人身受到損害所產(chǎn)生的糾紛。
第4篇：醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則范文
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會和中央經(jīng)濟工作會議精神，認真學習實踐科學發(fā)展觀，堅持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
二、活動范圍及主題
(一)活動范圍：全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)(含民營醫(yī)療機構(gòu))。
(二)活動主題：“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”。
(三)活動目標：提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全、和諧醫(yī)患關(guān)系，核心是“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進”，切入點是“萬里行”。
三、活動原則
(一)內(nèi)涵建設與社會宣傳相結(jié)合。醫(yī)療機構(gòu)要強化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓。同時，切實履行社會職責，充分動員媒體力量，廣泛開展健康教育和科普宣傳，向人民群眾普及科學防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等方面的知識。
(二)全面梳理和重點整治相結(jié)合。堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機構(gòu)臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)，重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，查處虛假宣傳。
(三)醫(yī)院自查與行政督導相結(jié)合。醫(yī)療機構(gòu)按照本方案，對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行自查，制定整改措施并認真落實。縣衛(wèi)生局在醫(yī)療機構(gòu)開展自查、整改的基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行督導檢查。各級醫(yī)療機構(gòu)做好迎接衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局抽查。
(四)當前任務與長遠建設相結(jié)合。在2009年“萬里行”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索完善適合醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度，建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機制。
四、組織管理
縣衛(wèi)生局成立“萬里行”活動領(lǐng)導小組(以下簡稱領(lǐng)導小組)，負責制定全縣“萬里行”活動實施方案，組織實施并指導監(jiān)督檢查工作。領(lǐng)導小組下設辦公室，設在縣衛(wèi)生局醫(yī)政股，負責綜合協(xié)調(diào)，組織督導檢查。
組長：*縣衛(wèi)生局副局長
副組長：*縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長
*縣衛(wèi)生局辦公室主任
成員：*縣衛(wèi)生局疾控股股長
*縣衛(wèi)生局基婦股主任科員
*縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長
*縣紅十字會專干
醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)活動的具體要求，加強組織領(lǐng)導，制定工作計劃，落實工作責任，確保各項活動順利實施。
五、活動內(nèi)容
“萬里行”活動重在宣傳教育和制度建設，以查促建、糾建并舉，與醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作相結(jié)合，以醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全檢查和輿論宣傳引導等多種形式，促進醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。
(一)廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，強化醫(yī)務人員和群眾的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。
1.各級醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量、安全教育和相關(guān)技能培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、安全責任意識;要加大對醫(yī)療機構(gòu)主要負責人、質(zhì)量安全管理人員和全體工作人員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。
2.開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育。各級醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際開展宣教工作，采取現(xiàn)場講座、展覽展示、專題報道等多種宣傳、培訓形式，引導群眾正確認識醫(yī)學科學和醫(yī)療風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，保障患者合法權(quán)益。
3.圍繞“萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳報道活動。
(1)充分發(fā)揮報刊、網(wǎng)絡、廣播、電視等媒體的積極作用。各級醫(yī)療機構(gòu)要主動協(xié)調(diào)媒體做好本單位“萬里行”活動的宣傳報道工作。
(2)加強輿論引導，突出管理、突出質(zhì)量、突出安全。大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進典型，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
(3)加大對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳的打擊力度，對非法行醫(yī)、虛假醫(yī)療宣傳等行為予以通報、曝光等。
(二)以貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》為重點，認真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理、促進臨床合理用藥等項工作。
1.認真貫徹實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》，建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。重點要求：
(1)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人作為本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理的第一責任人，負責建立健全本機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進行技術(shù)審核，嚴格管理;同時做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應用前第三方技術(shù)審核的準備和申請工作。
(2)醫(yī)療機構(gòu)對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理，重點清理以下3類醫(yī)療技術(shù)的臨床應用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題的;二是須由衛(wèi)生行政部門準入方可臨床應用的;三是未取得相關(guān)診療科目的。
(3)醫(yī)療機構(gòu)建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理。
2.貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《關(guān)于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理有關(guān)問題的通知》，積極推進臨床合理用藥。重點要求：
(1)醫(yī)療機構(gòu)要認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
(2)醫(yī)療機構(gòu)要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實采取措施推進合理用藥工作。
(3)以嚴格控制i類切口手術(shù)預防用藥為重點，進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預防性應用的管理。加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。
(4)認真做好合理用藥監(jiān)測工作，監(jiān)測醫(yī)院要按照監(jiān)測工作方案的要求，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。
(5)建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。
(6)縣人民醫(yī)院要逐步創(chuàng)造條件，建立靜脈藥物配置中心，集中統(tǒng)一配制藥物，保障藥物的安全、有效、經(jīng)濟。
3.繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”。
(三)根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理進行全面檢查，重點檢查制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執(zhí)行落實等方面情況。
(四)全面排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患，重點整治安全生產(chǎn)制度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。重點要求：
1.建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導、管理機構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實。
2.加強對安全生產(chǎn)重要設施、裝備、關(guān)鍵設備和裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用。
3.確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統(tǒng)。
4.加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練。
5.加強對放射科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應室、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
(五)貫徹執(zhí)行《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，進一步規(guī)范臨床用血管理，保證臨床用血安全。
(六)貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。
(七)貫徹落實《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)運行病歷質(zhì)量評比活動。
六、活動步驟
(一)動員部署階段(2009年6月—7月)。
完成“萬里行”活動的準備、動員和組織發(fā)動工作，主要開展以下工作：
1.縣衛(wèi)生局下發(fā)活動方案，對2009年“萬里行”活動進行部署。
2.各級各類醫(yī)療機構(gòu)認真組織學習實施方案，細化工作計劃，開展“萬里行”活動的準備、動員、和組織發(fā)動工作。
(二)組織實施階段(2009年8月—2010年4月)。
1.貫徹落實。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，全面開展“萬里行”活動。加強管理，進一步完善質(zhì)量、安全管理體系，并組織媒體開展宣傳報道活動。對自查中發(fā)現(xiàn)問題的要立即整改，對嚴重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴肅處理。
2.檢查指導?？h衛(wèi)生局組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展“萬里行”活動情況進行指導、檢查，及時總結(jié)和推廣“萬里行”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。及時將本轄區(qū)內(nèi)開展“萬里行”活動的進展情況和檢查結(jié)果、活動總結(jié)上報州衛(wèi)生局。
3.督導抽查。州衛(wèi)生局對縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機構(gòu)“萬里行”活動開展情況進行督導檢查或抽查，并通報檢查或抽查結(jié)果。
(三)總結(jié)交流階段(2010年5-6月)。
認真總結(jié)開展“萬里行”活動的經(jīng)驗和成效，部署2010年度“萬里行”活動，進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機制。
七、工作要求
(一)強化質(zhì)量意識，切實加強領(lǐng)導。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全，關(guān)系醫(yī)療機構(gòu)的聲譽和影響，關(guān)系衛(wèi)生系統(tǒng)的公眾形象。開展2009年“萬里行”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、貫徹科學發(fā)展觀、改進醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化質(zhì)量、安全意識，明確醫(yī)療機構(gòu)負責人為醫(yī)療安全管理工作第一責任人，切實加強組織領(lǐng)導。要加大檢查、指導力度，確保活動取得實效。
(二)重在質(zhì)量建設，消除安全隱患。
醫(yī)療機構(gòu)要重視內(nèi)涵建設，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結(jié)合，完善各項規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系。同時要加大對重點部門、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)和重點人員的管理、檢查力度，對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務、建筑、設備、設施、危險物品及要害部門中的安全隱患進行全面梳理排查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療差錯。
(三)明確活動目標，發(fā)動社會參與。
第5篇：醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則范文
一、總體目標
2012年我局將以醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和行為、傳染病防治及安全用血監(jiān)管工作為重點，繼續(xù)開展專項整治促進日常衛(wèi)生監(jiān)督，以繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)活動為中心，以全面提升行業(yè)監(jiān)管質(zhì)量為目標，著力加強監(jiān)管工作的規(guī)范化、制度化、標準化。
二、加強領(lǐng)導，明確責任
成立以副局長任組長，和任副組長的專項執(zhí)法檢查工作領(lǐng)導組，負責對全縣醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為執(zhí)法檢查工作的領(lǐng)導。縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責具體執(zhí)法工作。
三、專項檢查計劃安排
（一）持證醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項檢查
1、工作目標：加大醫(yī)療服務監(jiān)督力度，加強日常監(jiān)督執(zhí)法，規(guī)范全縣醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，整頓醫(yī)療服務市場秩序，每年不少于一次對發(fā)證單位監(jiān)督檢查，覆蓋面達100%。
2、檢查內(nèi)容：主要檢查對全縣持證醫(yī)療機構(gòu)是否存在超范圍行醫(yī)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、出租承包科室、非法開展母嬰保健技術(shù)服務、違法開展醫(yī)療美容活動、非法虛假醫(yī)療廣告、不規(guī)范使用名稱及大型醫(yī)用設備使用等違法行為進行查處。
3、檢查要求：2012年3月20日前各醫(yī)療機構(gòu)完成自查自糾工作，3月30日前將自查報告及醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復印件、法人或主要負責人身份證復印件、衛(wèi)生機構(gòu)（組織）代碼證復印件、從業(yè)人員花名冊（含技術(shù)人員的資格證、執(zhí)業(yè)證書編號）等本底資料上報縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所（發(fā)證的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由負責籌建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作站集中上報）;4月30日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督工作站完成發(fā)證村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的檢查并上報，8月30日前縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所完成各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)抽查50%）的現(xiàn)場執(zhí)法檢查和檢查情況匯總上報工作。
4、檢查范圍:全縣持證醫(yī)療機構(gòu)。
（二）臨床用血的采集、供應和使用專項監(jiān)督執(zhí)法檢查
1、工作目標：深化血液安全監(jiān)督，健全長效監(jiān)督機制。
2、檢查內(nèi)容：根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于嚴厲打擊非法采供血行為的要求，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對采供血機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)好婦幼保健機構(gòu)的醫(yī)用血液的采集、供給、保存、運輸、使用等進行全面的監(jiān)督執(zhí)法。
3、檢查要求：此項工作于9月30日前完成。
4、檢查范圍：全縣50%以上的臨床用血單位。
（三）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理專項執(zhí)法檢查
1、工作目標：促進各醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行《省〈醫(yī)院感染管理辦法〉實施細則》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》，加強醫(yī)院感染管理工作。
2、檢查內(nèi)容：有無醫(yī)院感染及醫(yī)療廢棄物管理組織，是否建立各項管理規(guī)章制度，是否安排專兼職人員管理；醫(yī)療廢棄物是否分類收集，包裝、運輸是否符合規(guī)定，暫時儲存間是否符合衛(wèi)生要求，交接記錄是否完整等。
3、檢查要求：此項工作于2012年第三季度開展并完成。
4、檢查范圍：抽查50%醫(yī)療機構(gòu)（民營醫(yī)療機構(gòu)全檢查）。
四、檢查原則和重點
1、教育、引導為主、處罰為輔；
2、對檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重問題，絕不姑息，依法嚴處；
3、重點檢查2011年度因存在嚴重違法行為受到2次以上處罰的單位；
4、重點檢查涉嫌非法開展計劃生育和母嬰保健技術(shù)服務的單位；
5、重點檢查監(jiān)管領(lǐng)域執(zhí)法力度需要進一步強化的單位。如醫(yī)院感染和醫(yī)療廢棄物管理。
五、檢查評比
縣衛(wèi)生局將對專項行動的各階段進行總結(jié)評比，對嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的單位予以表揚，對存在兩次以上違法違規(guī)行為的單位予以通報批評并向社會公布。
第6篇：醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則范文
一、加強組織領(lǐng)導
縣上成立由縣政府分管領(lǐng)導為組長，環(huán)保、衛(wèi)生、公安、物價、公用事業(yè)、工商等相關(guān)部門負責人為成員的醫(yī)療廢物集中處置工作領(lǐng)導小組，負責統(tǒng)籌規(guī)劃、安排部署醫(yī)療廢物集中處置各項工作。各成員單位要各司其職，加強溝通，相互協(xié)作，積極做好醫(yī)療廢物集中處置工作，對因管理疏漏造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故等不良現(xiàn)象的，要嚴肅追究其責任。
二、明確職責分工
全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物由市醫(yī)療廢物集中處置中心處置。各成員單位要嚴格按照處置中心的具體要求，履行各自的職責和任務。同時，要定期開展聯(lián)合檢查，確保醫(yī)療廢物集中處置工作順利開展。
1、縣環(huán)保局根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)制定醫(yī)療廢物集中處置操作規(guī)程，組織全縣各醫(yī)療機構(gòu)定期開展醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)培訓，全程監(jiān)控全縣醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作，確保醫(yī)療廢物安全處置。
2、縣衛(wèi)生局負責對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實行監(jiān)督管理，杜絕醫(yī)療廢物流失擴散。對不按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，依法進行查處。
3、縣公用事業(yè)管理局負責對遺棄、倒買倒賣、再次利用一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械、不按照規(guī)定進行分類收集、運輸、處置醫(yī)療廢物等違規(guī)行為依法進行查處。
4、縣公安局要積極配合環(huán)保、衛(wèi)生、公用事業(yè)等相關(guān)部門，嚴厲打擊各種違反醫(yī)療廢物集中處置規(guī)定、妨礙阻撓醫(yī)療廢物集中處置工作的違法行為。
5、縣物價局負責對醫(yī)療廢物收集、處置收費價格進行核準，并對收費情況進行監(jiān)督管理。
6、縣工商局要對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行前置管理。向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)頒發(fā)營業(yè)執(zhí)照時應把醫(yī)療廢物管理條件列入審核要素；對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行年檢時，應把醫(yī)療廢物集中處置規(guī)定的情況作為一項重要內(nèi)容進行審查。
7、全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》和國家相關(guān)環(huán)保標準，建立完善醫(yī)療廢物申報登記制度和源頭合理分類管理制度，確定專人負責醫(yī)療廢物的收集、分類、貯存、消毒殺菌、交接等工作，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督管理。
三、完善管理機制
縣醫(yī)療廢物集中處置工作領(lǐng)導小組以及環(huán)保、衛(wèi)生、公安、工商、公用事業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要按照國家規(guī)定標準，結(jié)合自身職責，研究制定醫(yī)療廢物管理的實施細則和集中處置操作規(guī)程，靠實責任、強化管理，使醫(yī)療廢物集中處置工作真正做到部門聯(lián)動、齊抓共管。對違反醫(yī)療廢物處置有關(guān)法律、法規(guī)，及違反本方案規(guī)定的，由環(huán)保、衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)進行處理，同時在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年檢時暫緩校驗，甚至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
四、醫(yī)療廢物處置辦法
1、城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位。包括縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼站、疾控中心及社區(qū)衛(wèi)生服務中心5家醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物由單位自行分類、貯存，市醫(yī)療廢物集中處置中心統(tǒng)一收集并處置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對本單位及轄區(qū)村衛(wèi)生室、個體診所醫(yī)療廢物的收集貯存和處置工作。
3、城區(qū)個體診所。城區(qū)個體診所的醫(yī)療廢物集中處置工作由縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織實施，并按局域劃分就近交送縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院2家縣級醫(yī)療單位暫存，統(tǒng)一由市醫(yī)療廢物集中處置中心統(tǒng)一收集并處置。
五、加強宣傳教育
醫(yī)療廢物集中處置工作各成員單位要加大對醫(yī)療廢物危害性宣傳教育的力度，積極開展醫(yī)療廢物管理法規(guī)進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進校園、進家庭，讓醫(yī)療廢物管理法規(guī)家喻戶曉、人人皆知，教育引導全民積極參與醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)督，通過網(wǎng)絡、電視、黑板報等媒體宣傳管理成果，曝光違規(guī)行為的人和事，形成人人參與環(huán)保，自覺抵制、舉報違規(guī)行為的良好社會氛圍。
第7篇：醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則范文
【摘要】規(guī)范開展處方點評工作，有效提高醫(yī)院合理用藥水平，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
【關(guān)鍵詞】處方 點評 合理用藥
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，而安全、有效、經(jīng)濟的臨床用藥是醫(yī)院合理用藥的基本原則，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心之一。處方點評是根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際情況，于2011年1—12月認真開展處方點評工作，明顯提高了臨床合理用藥水平，不合理用藥引起的醫(yī)療糾紛顯著下降，促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高，保障了患者用藥安全。現(xiàn)將我院處方點評工作與體會總結(jié)如下。
1、 規(guī)范開展處方點評工作
1.1 明確處方點評工作的意義 ，提高認識 改革開放30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和制藥工業(yè)水平均取得了巨大發(fā)展，但隨之而來的是市場化帶來的藥品過度使用問題?！短幏焦芾磙k法》要求醫(yī)療機構(gòu)建立處方點評制度的目的是針對目前醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥管理方面存在的缺陷，通過醫(yī)療機構(gòu)實施處方點評，對不合理用藥問題進行動態(tài)監(jiān)測和有效干預，促進藥物合理使用，保障患者用藥安全，改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建“和諧社會”。我院按要求組織醫(yī)、藥、護、技專業(yè)人員，認真學習《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，使其充分認識到合理用藥是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要環(huán)節(jié)，是嚴格遵守法律、法規(guī)的要求，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是保障醫(yī)療安全的重要行為規(guī)范。
1.2 健全組織機構(gòu)，規(guī)范開展處方點評工作 我院成立由藥事管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理人員為成員的處方點評工作領(lǐng)導小組，制定處方點評實施細則，成立由臨床藥學專家、臨床醫(yī)學專家、醫(yī)療質(zhì)量管理人員等為成員的處方點評專家組，實施以處方點評為基礎(chǔ)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督工作，對統(tǒng)計結(jié)果進行綜合評價并向醫(yī)院主管領(lǐng)導建議改進目標和改進措施（可針對不同科室），藥劑科中級以上藥學專業(yè)技術(shù)人員組成處方點評小組，承擔抽樣、統(tǒng)計、評估工作，規(guī)范開展處方點評工作。
1.3 組織培訓學習，加強醫(yī)師用藥行為干預 首先，在繼續(xù)醫(yī)學教育中把藥物治療學，合理用藥知識、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等列為重要內(nèi)容，進行全員培訓學習；藥劑科定期出版藥學通訊，新藥介紹、藥品不良反應監(jiān)測報告分析、不合理用藥處方分析討論、藥學動態(tài)及典型藥害事件報道等，進行合理用藥引導。用黨和國家反腐倡廉、反商業(yè)賄賂、醫(yī)風醫(yī)德行為規(guī)范等條例經(jīng)常教育提醒全體職工。
1.4 抓住重點環(huán)節(jié)，落實整改措施 處方點評工作是一項科學性、專業(yè)性、復雜性、長期性工作，處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。書寫不規(guī)范、內(nèi)容有缺項，藥師未對處方進行適宜性審核，新生兒、嬰幼兒處方未寫明日齡、月齡，單張門急診處方超過5種藥品等都屬于不規(guī)范處方。用藥不適宜處方包括適應癥不適宜，遴選藥品不適宜，藥品劑型或給藥途徑不適宜，無正當理由不首選國家基本藥物，用法、用量不適宜，聯(lián)合用藥不適宜，重復給藥，有配伍禁忌或者不良相互作用。比如，可用一代、二代頭孢卻用了三代、四代頭孢。超常處方包括無適應癥用藥，無正當理由開具高價藥，無正當理由超說明書用藥，無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。門診處方重點抓好處方書寫規(guī)范性，準確性，特別是年齡、通用名、用法、用量、配伍及醫(yī)師簽名、藥師審核和用藥指導等等，住院醫(yī)囑重點抓好用藥適宜性、適應癥，特別是抗生素的預防性使用、腎上腺皮質(zhì)激素的應用、心腦血管疾病用藥、糖尿病用藥、解熱鎮(zhèn)痛藥物及麻醉、精神類藥品管理等重點環(huán)節(jié).通報點評結(jié)果，對于普遍性問題，應主要通過宣傳、培訓的方法解決，并適時進行考核、公示，逐步改進；對于嚴重性問題，特別是容易導致患者發(fā)生嚴重不良后果的問題，應進行針對性教育、整改。
1.5 落實獎懲制度 對認真執(zhí)行合理用藥、執(zhí)行好的科室及個人給予表揚、獎勵，同時與晉升、晉職、評優(yōu)掛鉤。對執(zhí)行差的科室及個人，特別是發(fā)生≥3次的超常處方予以批評、通報、經(jīng)濟處罰，嚴重者給予離崗培訓等處罰。
2、 結(jié)果
與2010年1—12月相比，因不合理用藥導致的醫(yī)療損害減少了50%，門診處方平均費用下降了18.3%，住院患者日平均費用下降11.2%，抗生素使用率＜60%，病原菌檢測率＞30%，國家基本藥物使用率﹥65%，處方通用名使用率達99%。合理用藥≥95%。
3、 討論
3.1 提高認識，加強領(lǐng)導 認真學習衛(wèi)生部《處方點評管理規(guī)范》，總結(jié)因不合理用藥導致的危害，院領(lǐng)導集體明確處方點評是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是保障醫(yī)療安全的重要措施。法人院長親自抓，分管院長具體負責，藥劑科、醫(yī)務科按處方點評實施細則，每月檢查、評價、督導落實及整改。
3.2 抓重點環(huán)節(jié)，持續(xù)改進 門診重點抓處方書寫規(guī)范性，準確性、適宜性，住院醫(yī)囑重點抓用藥合理性，全院突出抓抗生素合理使用、腎上腺皮質(zhì)激素的應用、品和管理，對共性問題通過培訓、學習、通報及時糾正，持續(xù)改進，不斷完善。
第8篇：醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則范文
[關(guān)鍵詞]制度;制度化;醫(yī)院管理
1制度的定義
現(xiàn)代社會是制度化程度越來越高的社會，這就意味著它的發(fā)展越來越受制于制度安排和制度供應。我國《現(xiàn)代漢語詞典》中關(guān)于制度的定義是：(1)要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則；(2)在一定歷史條件下形成的政治、經(jīng)濟、文化等方面的體系。早期的制度經(jīng)濟學家康芒斯將制度定義為“集體行動控制個人行動”，集體行動包括從無組織的習俗到有組織的機構(gòu)以至國家，它們對個體行動的控制是通過利益誘導和禁例的方式進行的。舒爾茨認為，制度是行為規(guī)則，它們涉及社會、政治及經(jīng)濟行為。作為制度決定論者，諾斯將制度抽象為：“是一個社會的游戲規(guī)則，更規(guī)范地說，它們是為決定人們的相互關(guān)系而人為設定的一些制約”[1]。
制度要有效能，總是隱含著某種對違規(guī)的懲罰，任何人的行為若違反了這種制度而占了便宜，便會受到更大懲罰，從而得不償失。制度變遷就是實現(xiàn)效率更高的制度，表現(xiàn)為對制度均衡的動態(tài)創(chuàng)新的找尋。實現(xiàn)合理、有效的制度安排并提供給社會選擇，是政府的公共職能，其制度選擇影響和制約著政府本身及社會的價值選擇和行為方式[2]。
2醫(yī)院制度化管理的意義
現(xiàn)代的醫(yī)院管理已經(jīng)從過去的經(jīng)驗式管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫然芾?，在醫(yī)療服務的整個流程中，應當做到任何一個環(huán)節(jié)都有法可依、有章可循，使醫(yī)院的管理標準化、規(guī)范化、合理化、統(tǒng)一化，為醫(yī)院的科學化、現(xiàn)代化管理創(chuàng)造條件。
2006年根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國各級各類醫(yī)院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求，北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)各級各類醫(yī)院開展了“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”活動。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動方案》和《醫(yī)院管理評價指南》，北京市衛(wèi)生局制定了《醫(yī)院管理年和創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院考核評價標準實施細則》，從六大方面三十五項對醫(yī)院進行考核，總分1300分。而“管理方式制度化”就占了100分，主要要求：(1)有健全的醫(yī)院管理各項規(guī)章制度，明確的人員崗位職責制度;(2)有完善的保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，并有嚴格的保障落實措施。
3我院在醫(yī)院制度化管理中的做法
我院歷來注重醫(yī)院管理的制度化。早在1986年（建院第3年），我院即編寫了《醫(yī)院規(guī)章制度》，并于1991年重新修訂。內(nèi)容包括規(guī)章制度和工作人員職責兩部分，其中規(guī)章制度123大項291小項，工作人員職責51大項131小項，涵蓋了醫(yī)院的醫(yī)、教、研、后勤等各方面的工作。
此后，隨著我院各項工作的日益完善，我院的規(guī)章制度也在日益發(fā)展，不斷補充、完善。2004年12月，借北京市衛(wèi)生局在北京地區(qū)開展的醫(yī)療機構(gòu)評審工作的契機，我院對全院的規(guī)章制度進行了匯總、梳理，收集了全院22個行政、后勤處室及檢驗科、輸血科、藥學部等科室的制度，共計1524項，其中原有制度1095項，新增制度429項，修訂制度309項。于2006年4月再次組織各職能處室及相關(guān)科室將本部門自2005年1月以后新增或修訂的規(guī)章制度進行匯總備案，包括文本版和電子版，共計1658項，其中新增制度134項，修訂制度137項，為進一步完善我院的規(guī)章制度做準備。
為對全院的規(guī)章制度進行整理，便于檢索，我院還建立了規(guī)章制度的目錄庫，包括處室、內(nèi)容、級別、時間等項目，目錄庫可以顯示出各處室規(guī)章制度的更新率及完善程度等。
4醫(yī)院制度化管理工作中的幾點體會
醫(yī)院的制度化管理必須符合國家的法律法規(guī)，符合衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)章制度，不能與之相駁。在制定醫(yī)院規(guī)章制度的時候，要依照上級的要求，要有所依據(jù)。在國家、衛(wèi)生行政主管部門的法規(guī)文件的基礎(chǔ)上，可以制定院內(nèi)的實施細則。例如：可依據(jù)的法律法規(guī)有《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國藥品管理法》，可依據(jù)的規(guī)章制度有《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等。
醫(yī)院的制度化管理可在各部門具體制定的基礎(chǔ)上，由全院匯總。全院應對各部門的制度提出統(tǒng)一的要求。
制度的內(nèi)容應包括適用范疇、負責機構(gòu)、職責劃分、考核標準、獎懲措施等。制度的文字要簡潔、規(guī)范、統(tǒng)一，同一事物宜用同一名稱，宜用全稱而不宜自行編寫簡稱。各部門制定的制度中如有交叉，其規(guī)定內(nèi)容不能互相違背，應由牽頭部門對內(nèi)容進行審核。例如：醫(yī)療廢物的處理，就包括醫(yī)療廢物的收集、儲存、運輸、處置等環(huán)節(jié)，涉及醫(yī)院感染管理辦公室、行政管理處以及護理部等幾個部門。各部門間應分工明確，各司其職，密切配合，共同達到《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的要求。
醫(yī)院的制度化管理可以使管理具有權(quán)威性、有效性和科學性，是醫(yī)院堅持正確的辦院方向的可靠保證，使各項工作有法可依、有章可循，避免職責不清。但只有有執(zhí)行力的制度才是對醫(yī)院管理起到促進作用的制度。制度僅停留在紙面上是遠遠不夠的，不僅要建立制度，還要貫徹執(zhí)行制度，有行之有效的監(jiān)督執(zhí)行機制，使全院每個職工都要認真學習制度，按照規(guī)章制度嚴格要求自己，身體力行，照章辦事。我院為了保證制度制定出臺后不是單純停留在紙面上，而是能確實發(fā)揮作用，要求職能部門在出臺制度時，要制定出制度中的規(guī)定如何檢查、如何考評、如何落實，并指定專門的機構(gòu)對制度的落實情況進行督查。
[參考文獻]
第9篇：醫(yī)療機構(gòu)管理辦法實施細則范文
一、依法履職，切實加強食品安全工作
（一）切實加大食品安全綜合協(xié)調(diào)力度。各級衛(wèi)生行政部門要依照《食品安全法》及其實施條例的要求，認真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責，健全完善綜合協(xié)調(diào)的制度和機制，不斷提高綜合協(xié)調(diào)的能力和水平，樹立綜合協(xié)調(diào)權(quán)威，推動轄區(qū)食品安全工作穩(wěn)中求進、好中求快的科學發(fā)展。
（二）著力加強食品安全風險監(jiān)測、評估與預警工作。組織實施年食品安全風險監(jiān)測計劃和本地區(qū)的監(jiān)測方案，狠抓監(jiān)測質(zhì)量控制。加快監(jiān)測數(shù)據(jù)交換平臺建設，開展風險評估與預警，及時向當?shù)卣?、各相關(guān)部門通報食品安全隱患和監(jiān)測結(jié)果。要重點抓好食源性疾病監(jiān)測與報告工作，認真開展食物中毒及其他食品安全事故信息網(wǎng)上直報工作。
（三）進一步提高食品安全事故調(diào)查處理水平。各級衛(wèi)生行政部門要將食品安全事故流行病學調(diào)查作為一項重要任務，按照《食品安全法》和國家、地方食品安全事故應急預案的要求，建立完善部門內(nèi)部和部門間食品安全事故調(diào)查處理工作機制。要進一步加強調(diào)查隊伍和技術(shù)支持能力建設，切實提高應對食源性疾病事故的工作水平。
（四）不斷加大食品安全宣傳、標準完善和風險交流工作。落實《食品安全宣傳教育規(guī)劃（-年）》，組織開展年食品安全宣傳周各項活動。積極開展食品安全輿情監(jiān)測工作，依照職責果斷處置食品安全隱患，及時應對社會關(guān)切。要進一步完善食品安全標準工作制度，積極開展國家標準執(zhí)行情況跟蹤評價和地方標準制定工作，增強服務意識，做好標準備案工作，加強食品安全風險交流和解疑釋惑工作，努力提高食品安全風險交流工作水平。
二、加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，改善衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法條件
（一）認真實施衛(wèi)生監(jiān)督重點項目。扎實做好縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)房屋和設備裝備建設項目工作，年內(nèi)完成主體建設任務，同步裝備現(xiàn)場快速檢測、辦公設備、取證和執(zhí)法交通工具；協(xié)調(diào)完成6州衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)房屋建設項目的各項前期準備工作，爭取早日開工建設；積極做好省、地市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)基礎(chǔ)設施和執(zhí)法裝備建設的相關(guān)準備工作，爭取國家下達項目后，盡早付諸實施。
（二）積極推行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。認真貫徹落實《衛(wèi)生部關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作的指導意見》和《省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目實施方案》，盡快建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務制度和工作機制，充分發(fā)揮原有助理衛(wèi)生監(jiān)督員的作用，強化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員培訓、考核、聘用、管理和技術(shù)指導，保證年底全省縣（區(qū)、市、行委）的實施率達到70%以上，提高城市社區(qū)和農(nóng)牧區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率。
（三）切實加強衛(wèi)生監(jiān)督信息管理。以建設衛(wèi)生監(jiān)督日常業(yè)務系統(tǒng)為重點，加強省級衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡平臺建設及衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)的質(zhì)量控制，通過信息手段推動衛(wèi)生監(jiān)督工作的落實，全省衛(wèi)生監(jiān)督信息建庫率達到95%以上，網(wǎng)絡直報率達到100%。
三、突出重點，進一步加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
（一）職業(yè)衛(wèi)生。認真組織開展《職業(yè)病防治法（修正案）》宣傳貫徹活動，理清職責，明確責任，在地方政府的領(lǐng)導下，加強配合，依法履職；繼續(xù)加強全省職業(yè)健康狀況調(diào)查工作，強化督導檢查和技術(shù)指導，抓質(zhì)量，促進度，按期完成全省職業(yè)健康狀況調(diào)查工作；加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)能力建設，推進職業(yè)病防治機構(gòu)建設，強化對職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，進一步規(guī)范職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷與鑒定工作，力爭年內(nèi)新資質(zhì)職業(yè)健康檢查機構(gòu)和職業(yè)病診斷機構(gòu)4家，確定一所省級職業(yè)病防治專業(yè)機構(gòu)；結(jié)合國家重點職業(yè)病稍點監(jiān)測工作，按照衛(wèi)生部的要求，組織開展職業(yè)病專項調(diào)查和健康風險評估，規(guī)范職業(yè)病報告和管理。
（二）環(huán)境衛(wèi)生。深入貫徹實施《公共場所衛(wèi)生管理辦法實施細則》和《省貫徹<公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則>實施方案》，進一步規(guī)范公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作，擴大公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度實施覆蓋率，全省100%的住宿業(yè)和游泳場（館）、50%的美容美發(fā)業(yè)和公共浴室要實施量化分級管理；按照衛(wèi)生部《年飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作方案》要求，將全省州（地、市）所轄城區(qū)和至少25%的縣（市、區(qū)、行委）轄區(qū)納入監(jiān)測范圍，繼續(xù)擴大飲用水衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋面，加強城市飲用水和農(nóng)村學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，并對轄區(qū)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作現(xiàn)狀進行摸底調(diào)查，確保7月1日《生活飲用水衛(wèi)生標準》的全面實施；進一步加強消毒產(chǎn)品、涉水產(chǎn)品許可和監(jiān)督工作，組織開展專項監(jiān)督檢查，依法查處不符合許可條件和衛(wèi)生要求的產(chǎn)品；按照《餐飲具集中消毒單位衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范（試行）》，不斷完善餐飲具集中消毒單位監(jiān)督工作機制，有針對性的解決監(jiān)督工作中存在的問題。
（三）放射衛(wèi)生。組織開展醫(yī)療機構(gòu)放射診療防護基本情況調(diào)查工作，進一步加強《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、放射診療建設項目職業(yè)病危害評價情況、設備狀態(tài)檢測情況、工作人員及患者防護用品配備情況等的監(jiān)督檢查，組織實施年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”——放射診療防護專項工作，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)放射診療行為；依法做好服務機構(gòu)和放射診療建設項目衛(wèi)生審查工作。
（四）傳染病防治監(jiān)督。結(jié)合傳染病防治工作重點，加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物收集、貯存和處置的監(jiān)管，繼續(xù)開展湟水河流域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理，對各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和下級衛(wèi)生行政部門傳染病防控措施落實情況進行監(jiān)督檢查，提高傳染病防治監(jiān)督工作能力和水平，全省傳染病防治監(jiān)督覆蓋率達到100%。
（五）學校衛(wèi)生監(jiān)督。以農(nóng)牧區(qū)學校和寄宿制學校為重點對象，以學校飲用水、教學環(huán)境衛(wèi)生及傳染病疫情報告為重點環(huán)節(jié)，合同教育部門切實加強學校衛(wèi)生監(jiān)督工作，監(jiān)督指導各級各類學校改善衛(wèi)生條件，學校衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到90%以上；探索建設省級學校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測數(shù)據(jù)庫和信息分析平臺試點工作，在省、州（地、市）管轄學校逐步推行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，綜合評價學校衛(wèi)生狀況。
（六）打擊非法行醫(yī)和非法采供血。進一步完善醫(yī)療服務監(jiān)督機制和工作制度，繼續(xù)加大醫(yī)療服務監(jiān)督力度，健全衛(wèi)生、公安等部門溝通協(xié)調(diào)工作機制，嚴厲打擊無證行醫(yī)和“黑診所”，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為；開展采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的血液安全監(jiān)督檢查，積極探索與建立血液安全監(jiān)管長效機制。
（七）重點衛(wèi)生監(jiān)督抽檢。制定全省年衛(wèi)生監(jiān)督重點監(jiān)督檢查計劃，組織開展相關(guān)監(jiān)督檢查和抽檢工作，監(jiān)督和抽檢任務完成率和結(jié)果及時上報率、公示率均達到100%。
四、加強衛(wèi)生法制建設，認真開展衛(wèi)生系統(tǒng)“六五”普法工作
（一）進一步完善地方衛(wèi)生法規(guī)。積極配合省人大、省政府法制辦做好《獻血法實施辦法》、《食品安全法實施細則》等地方衛(wèi)生法規(guī)的立法調(diào)研、修改等工作，力爭早日出臺或頒布。
（二）認真組織開展“六五”普法活動。按照年度目標任務，認真做好衛(wèi)生系統(tǒng)“六五”法制宣傳教育和依法治理工作，積極開展衛(wèi)生法律、法規(guī)和標準的宣傳培訓，提高全省醫(yī)務工作者的法律素質(zhì)，營造衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的良好法制環(huán)境，全省全員培訓率達到95%以上。
（三）加強衛(wèi)生監(jiān)督保障工作。全力做好節(jié)假日、重大經(jīng)貿(mào)文體會展活動衛(wèi)生監(jiān)督保障工作；認真做好災后重建期衛(wèi)生監(jiān)督工作的指導和幫扶；適時開展放射防護、公共場所、打擊非法行醫(yī)等衛(wèi)生監(jiān)督專項整治行動，全年開展全省性專項監(jiān)督檢查不少于4次，各地結(jié)合當?shù)貙嶋H開展專項監(jiān)督檢查不少于2次。
五、加強能力建設，提高衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法水平
（一）繼續(xù)開展衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設活動。按照《省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)規(guī)范化建設實施意見》（衛(wèi)法監(jiān)〔〕18號），各地、各單位要完成自查和逐級審核上報工作，保證省、州（地、市，州以外）和20%的縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)年內(nèi)通過考核驗收，其他衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)穩(wěn)步推進建設活動。
（二）積極穩(wěn)妥推行衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)績效考核。按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)績效考核實施辦法（試行）》的要求，制定出臺我省衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)績效考核實施方案和年度工作目標，以省和州（地、市）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)為重點，科學評價衛(wèi)生監(jiān)督工作的成績和效果，積極發(fā)揮績效考核的激勵和導向作用，促進各項衛(wèi)生監(jiān)督工作和重點工作的落實。
（三）加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍培訓。按照《全國衛(wèi)生監(jiān)督員培訓規(guī)劃》，依托中央轉(zhuǎn)移支付中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員培訓項目，組織開展全省衛(wèi)生監(jiān)督員師資和骨干培訓，對各地近年來中央轉(zhuǎn)移支付中西部衛(wèi)生監(jiān)督員培訓項目實施情況、取得的成效等進行督導檢查和綜合評估；各地、各單位要結(jié)合實際，認真組織實施中央財政轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生監(jiān)督員培訓項目，強化衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓，著力提高衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法水平和綜合素質(zhì)。年內(nèi)師資和業(yè)務骨干培訓3次，監(jiān)督人員培訓率達到100%。
（四）加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍精神文明建設。深化衛(wèi)生監(jiān)督文化建設，逐步形成“行為規(guī)范、文明執(zhí)法、勇于創(chuàng)新”的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法氛圍；以“三好一滿意”活動為抓手，進一步強化以人為本、服務為先的理念，努力營造“履職盡責創(chuàng)先進、立足崗位爭優(yōu)秀”的創(chuàng)先爭優(yōu)良好氛圍；以執(zhí)法文書規(guī)范制作、依法執(zhí)法、科學執(zhí)法、和諧執(zhí)法為重點，組織開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法技能大比武、衛(wèi)生監(jiān)督知識競賽等活動，提升衛(wèi)生監(jiān)督工作水平。按照深化行政許可制度改革的要求，推行衛(wèi)生行政執(zhí)法責任制和責任追究制，完善和規(guī)范執(zhí)法程序，健全工作制度，加強權(quán)力運行監(jiān)控，努力打造一支“規(guī)范履職、秉公執(zhí)法、廉潔高效”的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍。
