醫(yī)療安全管理措施精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療安全管理措施范文

1實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的含義

生物安全管理體系是指為實(shí)施生物安全及質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、職責(zé)、過程和資源［8］。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將政策、制度、計(jì)劃、程序和作業(yè)指導(dǎo)書制定成文件傳達(dá)到全體人員，并被其理解、活動(dòng)和執(zhí)行。并保證對(duì)管理方針和目標(biāo)的適應(yīng)性和有效性。生物安全管理體系具有關(guān)聯(lián)性、協(xié)調(diào)性、適應(yīng)性等特點(diǎn)。管理體系應(yīng)有明確的目的、規(guī)范的管理、有效的制約、高效的機(jī)制、能自我發(fā)展和有機(jī)的整體等特點(diǎn)。生物安全管理體系貫穿與實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的整個(gè)過程，從取樣開始到所有潛在危險(xiǎn)材料被處理。

2生物安全管理體系的建立

2．1建立生物安全管理體系的法律依據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489－2004)，《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》(WS233－2002)，《人間傳染的病原微生物名錄》，《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》，《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)生物安全審批管理辦法》，《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》，《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》，《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》，《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，《醫(yī)療廢物分類目錄》，《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50346－2004)，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理》，臨床實(shí)驗(yàn)室安全準(zhǔn)則(WS/T251－2005)，GB19781－2005/ISO15190:2003《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室－安全要求》，GB/T22576－2008/ISO15189:2007《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》，GB/T27025－2008《檢測(cè)和校正實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求》等。

2．2編寫生物安全管理體系文件生物安全管理體系文件主要有生物安全手冊(cè)、程序文件、操作規(guī)程(SOP)、安全手冊(cè)及記錄等。生物安全管理體系編制應(yīng)密切聯(lián)系本單位實(shí)際情況，以安全為主題，涵蓋生物安全的一切要素。編制的文件要相互呼應(yīng)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)便于管理和使用。

2．2．1生物安全手冊(cè)生物安全管理手冊(cè)是實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)遵循的文件，是實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系建立和運(yùn)行的綱領(lǐng)?？蓞⒄?ldquo;質(zhì)量手冊(cè)”的組織方式，但要包括以下內(nèi)容:風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、設(shè)施和環(huán)境、儀器設(shè)備、個(gè)人防護(hù)和應(yīng)急措施、菌(毒)種管理等進(jìn)行原則性規(guī)定。建立完善的組織機(jī)構(gòu)、成立生物安全委員會(huì)、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、生物安全負(fù)責(zé)人及相關(guān)職能部門，各個(gè)部門都應(yīng)賦予其相應(yīng)的職責(zé)，要明確實(shí)現(xiàn)和達(dá)到的生物安全管理方針和目標(biāo)。質(zhì)量方針的制訂要簡(jiǎn)明扼要，突出重點(diǎn)，質(zhì)量目標(biāo)要相對(duì)具體，規(guī)定一些明確的數(shù)據(jù)，如對(duì)事故的處置率、人員培訓(xùn)、設(shè)備裝備等，具有可考核性。批準(zhǔn)頁由設(shè)立單位的主要負(fù)責(zé)人簽發(fā)，表明無論內(nèi)、外條件發(fā)生何種變化，該負(fù)責(zé)人都會(huì)確保并維持管理體系的完整性。金華市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)目錄見表1。

2．2．2程序文件程序文件是生物安全手冊(cè)的執(zhí)行文件，程序文件一定要與生物安全手冊(cè)相呼應(yīng)，注意生物安全管理體系中《程序文件》的特殊性。特殊的內(nèi)容有:確保每個(gè)生物醫(yī)學(xué)檢測(cè)和相關(guān)人員熟知生物安全知識(shí)，熟練掌握操作技能了解實(shí)驗(yàn)室和所操作材料存在的潛在風(fēng)險(xiǎn);確保防護(hù)設(shè)備和防護(hù)用品的供應(yīng);確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對(duì)象的侵染;確保周圍環(huán)境不受致病微生物的污染;確保致病性病原微生物的樣品和菌(毒)種不會(huì)遺失或被偷竊。保存良好內(nèi)務(wù)行為的程序;員工健康監(jiān)護(hù)程序;實(shí)施危害評(píng)估，記錄結(jié)果及采取措施的安排程序;化學(xué)品和其他危險(xiǎn)品的確認(rèn)、安全處置與存放及監(jiān)控程序;操作有害材料的安全行為程序;工作人員培訓(xùn)、考核程序;設(shè)備安全去污染程序;緊急程序;事件記錄、報(bào)告及調(diào)查程序;廢棄物處理及處置程序;安全計(jì)劃的審核和檢查程序。金華市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室生物安全程序文件目錄見表2。

2．2．3安全手冊(cè)安全手冊(cè)編寫的原則要有針對(duì)性、實(shí)用、便于使用人員查閱。內(nèi)容包括:實(shí)驗(yàn)室操作和使用的儀器設(shè)備、材料存在的潛在生物危險(xiǎn)和預(yù)防措施注意事項(xiàng)及出現(xiàn)意外情況的處理措施;化學(xué)品安全;電器安全;消防;危險(xiǎn)廢棄物的處理和處置;應(yīng)急事件處理方法;緊急撤離等內(nèi)容。金華市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室安全

2．2．4SOP編制SOP編制的原則為編制的SOP要包括實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程各個(gè)環(huán)節(jié)，從取樣開始到所有潛在的危險(xiǎn)材料被處理的各個(gè)過程以及實(shí)驗(yàn)室清潔、消毒、廢棄物處理和實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制，并確保SOP的嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)生物安全貫穿于SOP的整個(gè)過程。編寫的內(nèi)容包括:實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、儀器設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)裝備標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2．2．5記錄的編制記錄是實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)過程和生物安全管理體系運(yùn)行情況的證明;記錄不要缺項(xiàng)，要做到實(shí)驗(yàn)室的每一項(xiàng)活動(dòng)都有相應(yīng)的記錄。必不可少的記錄包括職業(yè)性疾病、傷害、不利事件的記錄;危險(xiǎn)廢棄物處理和處置記錄;危險(xiǎn)標(biāo)識(shí);事件、傷害、事故和職業(yè)性疾病的報(bào)告(含糾正、預(yù)防措施);工作人員培訓(xùn)、考核記錄;工作人員健康監(jiān)護(hù)記錄;實(shí)驗(yàn)活動(dòng)記錄;人員、物品出入記錄;試劑、耗材購置、配制、使用記錄;監(jiān)控(含人員監(jiān)督記錄);空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行記錄;重要儀器設(shè)備的使用、維護(hù)和工作狀況記錄;安全檢查記錄;實(shí)驗(yàn)室清場(chǎng)消毒記錄;其他記錄(如管理體系文件的發(fā)放、回收記錄、人員檔案等)。

3討論

第2篇：醫(yī)療安全管理措施范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 安全管理 問題 對(duì)策

【Abstract】Objective: to find the main problems facing the hospital safety management, well as challenges to be faced, and puts forward the corresponding countermeasures. Methods: analysis of factors influencing the safety of hospital to carry on the analysis. Results: from the concept, management, operational level, take corresponding measures, to ensure the good performance of safety work in hospitals. Conclusion: the hospital security work must be strict management, the use of scientific and effective management mode in management.

【Key words】Hospital; safety management; problems; Problems and Countermeasures

引言

醫(yī)院是治病救人、人民聚集集中的公共場(chǎng)所，確保醫(yī)療救助的順利進(jìn)行，以及醫(yī)院的安全，必須嚴(yán)格控制醫(yī)院的安全工作，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展，醫(yī)院的安全工作面臨著不少問題。由于醫(yī)院流動(dòng)人員多、貴重醫(yī)療設(shè)備多、危險(xiǎn)品多，曾發(fā)生不少治安案件，屢次發(fā)生醫(yī)療糾紛，另外也存在著醫(yī)源患，這是醫(yī)院安全工作的難點(diǎn)，這就表明了醫(yī)院安全管理的難度。面對(duì)存在的問題，必須對(duì)醫(yī)院安全工作采取新方法，制定新措施，保障醫(yī)院健康穩(wěn)定的運(yùn)作和發(fā)展。

1.方法

分析各種影響醫(yī)院安全的因素，以及導(dǎo)致醫(yī)院不安全的原因。

1.1安全意識(shí)淡漠是引發(fā)事故的根本原因

事故的發(fā)生往往是由于松懈引起的。從醫(yī)院發(fā)生的安全事故來分析，主要由三種層面引起的。一是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全管理疏忽，多考慮經(jīng)濟(jì)效益，不重視安全工作，沒有把醫(yī)院的安全管理工作做到位，往往是等重大事故發(fā)生了才引起重視；二是肇事者的安全意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)待安全麻痹大意，對(duì)存在的事故隱患存在僥幸心理，安全意識(shí)、法制觀念淡薄；三是對(duì)待安全工作防范意識(shí)淡薄，對(duì)待本來能夠消除的隱患憑“經(jīng)驗(yàn)”行事，結(jié)果導(dǎo)致了安全事故的發(fā)生。

1.2違章作業(yè)是引發(fā)事故的直接原因

有些醫(yī)院沒有健全的安全管理制度，無章可循；有的單位雖然安全管理制度健全，但不按照制度實(shí)施，沒有落實(shí)到行動(dòng)上，制度僅僅是紙上、墻上的堆積，執(zhí)行人員沒有領(lǐng)會(huì)照辦。這就使得醫(yī)療人員不按照規(guī)程作業(yè)，違法亂紀(jì)行為就是引發(fā)安全事故的直接原因，有些工作人員為了省力、省事，不按照規(guī)程操作，引發(fā)了安全事故。

1.3工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要原因

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療過程中由于藥物或者治療副作用導(dǎo)致病、殘、亡的患者，平均每十個(gè)住院者中就會(huì)出現(xiàn)一例；比如護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針；防火防盜崗位工作人員擅離職守；特殊要求的崗位工作人員無證上崗，或者使用臨時(shí)人員頂替，一旦遇到事故，由于技術(shù)不嫻熟，對(duì)設(shè)備性能又不了解，就會(huì)手足無措，本應(yīng)該控制的事故失去處置的有利時(shí)機(jī)，造成大事故。

1.4潛在的事故隱患是事故發(fā)生的誘因

潛在的原因是發(fā)生事故的隱患，有些事故從表面上看是突然偶發(fā)事件，其實(shí)是由某種情況逐漸發(fā)展來的醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。比如，設(shè)備檢修人員工作不細(xì)致，有些員工安全技術(shù)、業(yè)務(wù)技術(shù)不嫻熟，安全培訓(xùn)流于形式，工作不到位，責(zé)任不到人，潛在的事故隱患得不到及時(shí)的排除和整改。

2.結(jié)果

2.1強(qiáng)化安全意識(shí)實(shí)行系統(tǒng)化管理

強(qiáng)化醫(yī)院工作人員的安全意識(shí)是安全管理工作的重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院人員實(shí)施思想教育、工作質(zhì)量和安全意識(shí)的培養(yǎng)，抓好“三個(gè)度”和“三個(gè)重點(diǎn)”的工作。教育培訓(xùn)的內(nèi)容有高度，教育培訓(xùn)的對(duì)象有廣度，教育方法有深度；把新員工崗前培訓(xùn)作為重點(diǎn)，把要害崗位的人員作為培訓(xùn)管理的重點(diǎn)，把各級(jí)的責(zé)任人作為安全管理的重點(diǎn)。保證安全管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)性和各項(xiàng)制度的統(tǒng)一性，從聯(lián)系的角度開展安全管理工作，取得安全管理的主動(dòng)權(quán)。

2.2強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理

責(zé)任是抓安全的核心，作為醫(yī)院來開展安全管理工作必須貫徹“安全低于，預(yù)防為主”的管理方針，健全各項(xiàng)安全管理組織，控制好醫(yī)院、科室、責(zé)任人之間的明確關(guān)系，醫(yī)院的法人代表是安全工作的第一責(zé)任人，進(jìn)行總負(fù)責(zé)；同時(shí)建立規(guī)章制度，規(guī)定安全管理工作的主要內(nèi)容，規(guī)定各級(jí)的安全管理責(zé)任，確保各方的安全；把安全管理納入考核的內(nèi)容，做到獎(jiǎng)懲分明，提高工作人員安全責(zé)任感。

2.3強(qiáng)化管理功能，實(shí)行制度化管理

對(duì)于整個(gè)單位，實(shí)施制度化的安全管理理念是開展安全工作的有效方法。把安全工作用制度的形式固定下來，逐級(jí)落實(shí)，落實(shí)到個(gè)人；明確安全管理的工作標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù)；把責(zé)任和標(biāo)準(zhǔn)明確到人、時(shí)間、對(duì)象和考核效果，提高安全管理工作的可以舉行、可操作性，避免部分人的隨意性、盲目性，逐步健全安全管理制度，普及安全知識(shí)，增強(qiáng)安全意識(shí)，減少安全事故。

2.4強(qiáng)化法律意識(shí)，實(shí)行規(guī)范化管理

在醫(yī)院管理中，安全工作要?dú)w入法律和行政法制監(jiān)察的性質(zhì)，采取法律手段規(guī)范醫(yī)院安全管理工作。在醫(yī)院全體人員中，全方位、全過程的宣傳、強(qiáng)化法律意識(shí)，增強(qiáng)大家的法制觀念，把安全管理工作與法制管理相結(jié)合。加強(qiáng)法律、法規(guī)和安全條例的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)安全知識(shí)教育，完善安全教育體系，健全員工培訓(xùn)制度，實(shí)施規(guī)范化的管理。

2.5強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)行科學(xué)化管理

醫(yī)院是一個(gè)知識(shí)密集型的體系，實(shí)行科學(xué)化的管理是醫(yī)院的重要任務(wù)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，安全管理建設(shè)必須不斷更新，要依靠科學(xué)，尊重科學(xué)，傳統(tǒng)陳舊觀念已經(jīng)不能適應(yīng)發(fā)展的需要，必須發(fā)展科學(xué)管理，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和新型管理方法提高管理水平，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化的安全管理。

結(jié)語

安全是醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院的良好發(fā)展需要穩(wěn)定的環(huán)境，結(jié)合醫(yī)院安全管理面臨的新問題，必須制定符合管理需要的管理構(gòu)架，采取與發(fā)展相結(jié)合的有效的措施，保障醫(yī)院安全工作的順利開展，保障醫(yī)院的健康良好發(fā)展。

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第3篇：醫(yī)療安全管理措施范文

關(guān)鍵詞：患者安全管理 原則 具體措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.136

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2012）12-0150-02

隨著社會(huì)不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平的不斷提高，影響患者安全的各種因素越來越多，患者在醫(yī)院接受診斷、治療、護(hù)理的同時(shí)也面臨一定的不安全因素，如診療技術(shù)、心理、環(huán)境、藥物等因素，如何消除患者安全隱患是擺在每一個(gè)醫(yī)務(wù)者面前的問題?；颊甙踩芾硎潜Ｗo(hù)患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作和預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生起到至關(guān)重要的作用[1]?；颊甙踩芾碇笧楸ＷC患者身心健康，對(duì)患者可能產(chǎn)生傷害的各種不安全因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估并采取有效控制措施的過程。它包括兩方面的內(nèi)容，一是在接受醫(yī)療的全過程中，盡可能減少允許發(fā)生的損害，一個(gè)是不能發(fā)生不允許發(fā)生的損害[2]。關(guān)注患者安全，現(xiàn)已成為醫(yī)院管理的新目標(biāo)。因此探討患者安全管理的相關(guān)問題具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 影響患者安全的因素

1.1 常見患者安全問題。護(hù)理人員對(duì)住院患者安全問題總結(jié)以下幾項(xiàng)：①周圍靜脈輸液滲出或外滲；②壓瘡；③跌倒；④墜床；⑤燙傷；⑥用藥錯(cuò)誤；⑦院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)出現(xiàn)危險(xiǎn)；⑧患者走失；⑨自殺或自傷；⑩凍傷。

1.2 人員因素主要是指醫(yī)務(wù)及護(hù)理人員素質(zhì)及技術(shù)方面的原因，不能保證滿足工作基本要求而給患者造成的不安全影響或隱患。①法律意識(shí)淡薄，對(duì)安全管理認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)務(wù)人員或護(hù)理人員有時(shí)在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，而導(dǎo)致患者死亡、殘疾或因服務(wù)態(tài)度差，不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程而引發(fā)護(hù)理不安全事例。②業(yè)務(wù)水平不高，技術(shù)操作不熟練。某些護(hù)理人員對(duì)突發(fā)病情變化不能做出正確判斷而未及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，導(dǎo)致延誤治療。③缺乏有效的溝通。部分護(hù)理人員在與患者的溝通交流中，言語不當(dāng)，造成患者及家屬的不滿，甚至引起醫(yī)療糾紛。

1.3 管理因素原因包括：①管理制度不健全。管理層對(duì)患者安全隱患的預(yù)見性差，未能及時(shí)制定健全的管理機(jī)制，容易造成管理漏洞。②監(jiān)控不力。某些醫(yī)院即使制定了健全的管理制度，但是缺乏有效的實(shí)施、在監(jiān)控方面下的工夫不夠，也容易導(dǎo)致產(chǎn)生患者安全隱患。③人力資源不足或配置不合理。在這種情況下，工作人員超負(fù)荷工作，身心疲憊，進(jìn)而造成服務(wù)不到位，從而影響患者安全。

2 患者安全管理的具體措施

2.1 廣泛開展法制教育通過法制教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者及護(hù)士學(xué)法、懂法、知法，認(rèn)識(shí)到違法的后果；加強(qiáng)責(zé)任感，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度；懂得自己該做什么，如何去做，才能很好地維護(hù)患者和自己的權(quán)益；不可存在絲毫僥幸心理，隨意簡(jiǎn)化任何程序，忽視每一查每一對(duì)。

2.2 提高業(yè)務(wù)水平及整體素質(zhì)要加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)者業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高診斷能力和突發(fā)事件處理能力，只有具備了高水平的業(yè)務(wù)技術(shù)才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，盡量減少患者醫(yī)療事故的發(fā)生，達(dá)到患者安全管理的目標(biāo)。

2.3 合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。由于不同時(shí)間段護(hù)理工作量有所不同，所以要?jiǎng)討B(tài)安排人力資源，在上午、中午、夜班時(shí)要增加人員，醫(yī)療高峰時(shí)要實(shí)行彈性排班制，當(dāng)天的突發(fā)事件發(fā)生或?yàn)橹夭∪说膿尵榷伎梢詫?shí)行動(dòng)態(tài)排班，進(jìn)而改善解決超負(fù)荷工作狀態(tài)。

2.4 建立安全監(jiān)督機(jī)制，完善管理制度要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，住院部建立以護(hù)理部-科室護(hù)士長(zhǎng)-科室安全員組成的三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系[3]。建立質(zhì)控小組，加大監(jiān)控力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理，加強(qiáng)夜間查房工作，系統(tǒng)地觀察護(hù)士自律性；對(duì)危重、特殊觀察處置者及特殊場(chǎng)所掛警示標(biāo)識(shí)提示患者及家屬，如防跌倒、防燙傷、輸氧裝置“四防”。

2.5 加強(qiáng)患者安全教育，實(shí)行崗位責(zé)任制。①嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，要求做到：護(hù)理記錄上要寫清、口頭交接班要講清、床頭交接班要看清；②認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度；③輸液卡有執(zhí)行標(biāo)記、時(shí)間及簽名；④輸血單應(yīng)兩人核對(duì)簽名；⑤藥品的管理，毒、麻、限、劇藥品應(yīng)專柜、專人保管，嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)服、外用藥分開放置，標(biāo)簽醒目。物品、藥品做到五定，無過期藥品，用后及時(shí)補(bǔ)充，物品儀器等齊全完好，專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)維修，班班交接并有簽名。

2.6 構(gòu)建患者安全文化在為患者實(shí)施任何診療活動(dòng)時(shí)，都必須把患者安全放在首位；當(dāng)發(fā)生安全事件時(shí)，先找原因，把危害的風(fēng)險(xiǎn)損害降到最低，而不是先找是誰造成；患者安全是醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)工作中不可缺少的組成部分；安全文化包括了患者和醫(yī)務(wù)人員；構(gòu)建安全文化首先要從醫(yī)院與科主任領(lǐng)導(dǎo)做起；患者安全是全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，要重視管理系統(tǒng)、設(shè)備和人為的因素；發(fā)生事件的當(dāng)事人（患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員）必須支持和參與調(diào)查；醫(yī)院對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件有明確的處理制度、程序和相關(guān)人員職責(zé)；發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件一定要報(bào)告；醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)是開放的、公平的、不責(zé)難、非處罰的，并可從中得到學(xué)習(xí)的系統(tǒng)。

3 討論

馬斯洛的需求層次理論包括五個(gè)方面的內(nèi)容，其中安全的需要是個(gè)體生理需要滿足后，最基本、最重要的需要。對(duì)患者來說，生理安全需要尤為重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極提高各方面的素質(zhì)和意識(shí)，對(duì)患者安全隱患進(jìn)行防微杜漸；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)大力支持醫(yī)療行業(yè)安全文化的構(gòu)建，循序漸進(jìn)的建立起以患者為核心的安全管理體系，有效地推進(jìn)科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的安全管理工作，真正促進(jìn)患者安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 席淑華，周立，張曉萍.建立護(hù)理安全管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的探討.中華護(hù)理雜志，2004，39（3）：196-197

第4篇：醫(yī)療安全管理措施范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全　管理　措施

當(dāng)前，人民群眾對(duì)于自身的健康程度越來越關(guān)注。由于醫(yī)療水平的不斷提高以及社會(huì)醫(yī)療保障體系的不斷完善，人民群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。其中，護(hù)理水平是提高醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力非常重要的部分，而護(hù)理安全又成為衡量護(hù)理服務(wù)的重要的質(zhì)量指標(biāo)，是患者選擇就醫(yī)場(chǎng)所的重要因素。[1]新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，有利于維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，保證醫(yī)療過程，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。[2]因此，如何使護(hù)理人員需要采取合理的措施，提高護(hù)理安全，提供更好的醫(yī)療服務(wù)是本文探討的重點(diǎn)。

一、護(hù)理安全和安全管理

護(hù)理安全一般是指患者在接受護(hù)理的全過程中不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)也日趨復(fù)雜，患者在接受診斷和治療時(shí)，會(huì)遇到來自各方面的不安全風(fēng)險(xiǎn)。新形勢(shì)下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中的不安全因素，排除隱患，防患于未然；同時(shí)合理安排和管理護(hù)理人員的工作，更好地保障護(hù)理安全。安全管理是指為保證患者的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效地控制。[3]科學(xué)有效的安全管理能降低和避免醫(yī)療糾紛和事故，保障病人的身心健康，保護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)利，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也節(jié)約醫(yī)院不必要的經(jīng)費(fèi)開支。

二、影響護(hù)理安全的成因

保證安全管理的科學(xué)有效，首先需要全面分析影響護(hù)理安全的因素。本文以廣義上分析護(hù)理安全，從護(hù)理人員、患者、制度體系和技術(shù)特殊性四個(gè)方面做出劃分。

2.1 護(hù)理人員

護(hù)理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)需要加強(qiáng)。當(dāng)前醫(yī)療水平的發(fā)展對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)進(jìn)步和專業(yè)要求都有了很大的提高，而在臨床一線工作的護(hù)士許多年資較低、學(xué)歷較低，比較缺乏與時(shí)俱進(jìn)地提高護(hù)理技能和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)。某些護(hù)士因?yàn)楣ぷ鹘?jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)不熟練，同時(shí)不重視相互配合，可能違反技術(shù)操作規(guī)程，將導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。同時(shí)，當(dāng)前的護(hù)理需求不僅要求護(hù)理人員具有熟練的操作技能，也要求各方面綜合素質(zhì)的強(qiáng)化，然而，護(hù)理人員中許多缺乏人文和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，只關(guān)注患者的病情而忽略了對(duì)患者恰當(dāng)?shù)臏贤ê托睦硎鑼?dǎo)。因此，造成因?yàn)樽o(hù)理人員言語、行為不當(dāng)或或過失給患者造成不安全感或不安全結(jié)果，這方面因素常常是造成醫(yī)療糾紛的重要原因。[1]此外，護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)比較淡薄，不會(huì)使用法律手段保護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。例如：在床頭交接班或者帶教過程中沒有詢問患者意愿而隨意暴露患者的身體；或者在公共場(chǎng)合不恰當(dāng)?shù)卣務(wù)摶颊卟∏?，這都侵犯了患者的隱私權(quán)和保密權(quán)。在日常護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，可能使自己的合法權(quán)益受到侵犯。

護(hù)理人員的數(shù)量和工作強(qiáng)度存在不合理分配。護(hù)士是一個(gè)多元化、多角色的個(gè)體，有著特定的職業(yè)內(nèi)容、規(guī)范和行為標(biāo)準(zhǔn)[4]。在生活中擔(dān)當(dāng)妻子、女兒，照顧老小面臨很大的生活壓力，同時(shí)長(zhǎng)期繁重工作，時(shí)常夜班容易產(chǎn)生厭煩情緒。社會(huì)對(duì)于護(hù)理工作也存在偏見，相對(duì)于醫(yī)生而言，護(hù)士更容易受到病人的指責(zé)和不尊重。并且存在護(hù)理人員數(shù)量缺編，崗位安排不合理，超負(fù)荷工作。這些都使某些護(hù)士身心疲憊，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，對(duì)患者缺乏耐心，態(tài)度粗暴，甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛。

2.2 患者

患者常常因?yàn)樯眢w的疾病而產(chǎn)生心理的變化，有時(shí)會(huì)影響護(hù)理工作的正常開展。護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于患者的親切配合及支持，若患者心理承受力差，對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，就易產(chǎn)生焦慮恐懼、心煩意亂、憂心忡忡的心理現(xiàn)象。[5]不信任醫(yī)生，懷疑醫(yī)生診斷有誤，隱瞞自身情況；或者迷信江湖游醫(yī)，出現(xiàn)不遵醫(yī)行為；或者處于經(jīng)濟(jì)原因考慮，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒或者拒絕治療，最終導(dǎo)致患者人為的護(hù)理不安全。

2.3 制度體系

質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心，管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。[4]對(duì)護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育和足夠的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)章制度不建立健全、約束力不強(qiáng)，設(shè)備和物資管理混亂，質(zhì)量監(jiān)督措施不力，對(duì)患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，以及護(hù)理人員因?yàn)榫巶洳蛔?、醫(yī)護(hù)比例失調(diào)而導(dǎo)致服務(wù)不到位等，都將影響護(hù)理安全。

2.4 技術(shù)特殊性

護(hù)理工作需要嚴(yán)格的操作規(guī)范和特定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，隨著新型的醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和治療手段的開發(fā)普及，許多陳舊的護(hù)理技術(shù)被淘汰或者調(diào)整，對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生較大的工作壓力，也增大了護(hù)理工作中的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員可能由于新設(shè)備使用不熟練、操作不當(dāng)，新藥品配送不合理、給藥途徑不當(dāng)，一次性物品或者其他物資不規(guī)范操作造成間接污染等等影響護(hù)理安全。

同時(shí)，護(hù)理職業(yè)存在特殊性。護(hù)士在很多時(shí)候是一人值班，許多護(hù)理行為只有護(hù)士和患者參與，不可能保證所有的談話和操作都叫患者簽字或知情，例如對(duì)昏迷患者的護(hù)理等，護(hù)理操作許多環(huán)節(jié)是治療室內(nèi)進(jìn)行，患者和家屬對(duì)期間的操作可以質(zhì)疑，護(hù)士夜間巡視病房雖有記錄，但沒有旁證。[2]

三、為增強(qiáng)護(hù)理安全的管理措施

3.1 重視教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)、法制觀念，堅(jiān)持以人為本、“以患者為中心”的服務(wù)理念

對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)教育，利用會(huì)議、查房、講座和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)進(jìn)行安全教育，定期開展針對(duì)護(hù)理安全的討論，對(duì)潛在的安全隱患和差錯(cuò)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，認(rèn)清產(chǎn)生的原因，及時(shí)調(diào)整，并對(duì)不安全因素產(chǎn)生預(yù)見性；學(xué)習(xí)護(hù)理安全的規(guī)章制度，樹立護(hù)理安全的觀念，使護(hù)理安全不僅僅停留在口頭，而落實(shí)到日常護(hù)理工作中。同時(shí)，定期請(qǐng)律師或者法律顧問對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法制教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，對(duì)護(hù)理不安全的嚴(yán)重后果產(chǎn)生深刻認(rèn)識(shí)，利用實(shí)例教育護(hù)理人員如何有效保護(hù)患者和自身安全。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，擴(kuò)大了醫(yī)療事故內(nèi)涵，也加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)監(jiān)督，只有加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，切實(shí)采取有效措施，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范，提高質(zhì)量才是根本保證。[4]始終堅(jiān)持以人為本、“以患者為中心”的服務(wù)理念，對(duì)護(hù)理人員開展心理、人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，克服自身工作的不良情緒，提高和患者以及家屬的溝通能力，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理理論和技能操作的培訓(xùn)

加強(qiáng)護(hù)理理論和技能操作的培訓(xùn)，針對(duì)不同層次的護(hù)理人員因材施教，定期組織理論考試和操作考核。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自考、函授等成人教育，定期組織學(xué)習(xí)班和進(jìn)修班，提高護(hù)理人員的總體水平。對(duì)年輕護(hù)士多鼓勵(lì)，并指定骨干護(hù)士定期傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，保證護(hù)理人員水平不斷層。在臨床排班上新老搭配，能力和學(xué)歷做到互補(bǔ)，讓護(hù)理人員相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷進(jìn)步。

3.3 建立健全護(hù)理安全管理系統(tǒng)，合理調(diào)配護(hù)理人力資源

建立健全護(hù)理安全管理系統(tǒng)，從整體保證護(hù)理安全工作有效、穩(wěn)定開展。對(duì)系統(tǒng)中疏漏或者不規(guī)范的環(huán)節(jié)及時(shí)調(diào)整，補(bǔ)充規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，從護(hù)理人員的個(gè)體技術(shù)、科室的整體水平、人員的合理調(diào)配、設(shè)備設(shè)施的及時(shí)補(bǔ)充、管理和監(jiān)督體系等各個(gè)方面達(dá)到完善和自主運(yùn)轉(zhuǎn)。調(diào)整結(jié)構(gòu)減少低效率的環(huán)節(jié)，避免重復(fù)勞動(dòng)，也降低出錯(cuò)概率。建立健全臨床護(hù)理工作的規(guī)章制度，明確和落實(shí)各個(gè)崗位的指責(zé)。合理調(diào)配護(hù)理人員資源，盡量減輕護(hù)理人員工作負(fù)荷。在排班時(shí)，采用彈性排班模式，針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的狀態(tài)動(dòng)態(tài)做出調(diào)整，保障護(hù)理人員的身心健康。同時(shí)建立相應(yīng)的預(yù)警和突發(fā)事件處理機(jī)制，保證在出現(xiàn)安全事故時(shí)，護(hù)理人員和醫(yī)院管理者能沉著應(yīng)對(duì)，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，降低患者和醫(yī)院的損失。

3.4 加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)安全管理堅(jiān)持不懈

從醫(yī)院、科室、班次等不同層次建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，每周、每月、每季度監(jiān)控和檢查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行公布，保證對(duì)安全管理堅(jiān)持不懈。特別是手術(shù)室、急診室、ICU等風(fēng)險(xiǎn)較大的地方重點(diǎn)監(jiān)督和管理，對(duì)藥品和物資設(shè)備的使用和銷毀也要嚴(yán)格審查。對(duì)日常護(hù)理操作以及護(hù)理記錄定期抽查，在工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)都密切注意。保障護(hù)理安全的長(zhǎng)期、有效開展。

在醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的情況下，護(hù)理安全是患者最基本的要求，因此，護(hù)理安全是醫(yī)院日常管理中的重點(diǎn)之一，只有保障護(hù)理安全才能更好地服務(wù)患者。切實(shí)有效的安全管理措施是保障護(hù)理安全的重要前提，只有開展科學(xué)、有效、規(guī)范的安全管理，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

參考文獻(xiàn)

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第5篇：醫(yī)療安全管理措施范文

關(guān)鍵詞：預(yù)控管理醫(yī)院安全管理

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0041-01

隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，在新的社會(huì)發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院安全管理工作的實(shí)施面臨著很多新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，隨之而來的安全問題也在不斷的發(fā)生和發(fā)展著。安全管理作為醫(yī)院管理工作中的一個(gè)重要部分，同時(shí)也是醫(yī)院管理水平的綜合反映。而預(yù)控管理作為現(xiàn)代安全發(fā)展中的一個(gè)重要階段，醫(yī)院在安全管理的實(shí)施中，將預(yù)控管理融入其中，能夠有效的提高醫(yī)院的整體安全水平，目前，在醫(yī)院安全管理中被廣泛的應(yīng)用著，并發(fā)揮著重要的作用。

1醫(yī)院安全管理的必要性

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備水平在得到不同程度提高和改善的過程中，醫(yī)生和患者之間的信任卻在不斷的降低。隨之，醫(yī)療效果差、服務(wù)態(tài)度不好、費(fèi)用低和缺少溝通等成為影響醫(yī)生和患者之間信任不足的主要因素。研究發(fā)現(xiàn)，各種醫(yī)療糾紛案件的層出不窮與信任危機(jī)，醫(yī)院安全管理措施的不到位是主要的影響因素。目前，在醫(yī)院安全所造成的危害中，其主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：①醫(yī)院安全保衛(wèi)工作難度系數(shù)加大。伴隨人們生活水平不斷提高過程，身體健康成為了當(dāng)今人們做追尋的主要目標(biāo)。隨之，醫(yī)院就診人數(shù)增加，患者和家屬背景不一，而由車禍、火災(zāi)性的突發(fā)事件所造成的成批傷員，在某種程度上給醫(yī)院的安全工作帶來了一定的沖擊。②部分不法分子結(jié)伙成群，假冒醫(yī)務(wù)人員，在取得患者和家屬的信任后，以各種名義向他們推銷假冒產(chǎn)品，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的整體安全水平。③在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，部分患者和家屬情緒過激，以致醫(yī)院安全工作難以良好維持，而這類事件也在逐年上升。④受精神科患者的特殊性，各類意外事件均可發(fā)生，這不僅給患者自身造成了一定的危害，同時(shí)也給醫(yī)院以及周圍環(huán)境造成了一定的安全事故。受這些因素的影響，醫(yī)院安全管理工作的合理實(shí)施是非常必要與必須的。

2預(yù)控管理的概念與特點(diǎn)

經(jīng)營(yíng)管理、制度管理、預(yù)控管理、文化管理是現(xiàn)代安全管理發(fā)展中的四個(gè)重要階段[1]。從廣義的角度來講，預(yù)控管理是針對(duì)管理中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)預(yù)先作出充分的了解和分析，并采取有效的技術(shù)手段予以有效控制的一種管理方式[2]。在預(yù)控管理的完整實(shí)施中，上級(jí)提出的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)、應(yīng)急處理、檢查監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、責(zé)任管理這六項(xiàng)機(jī)制都能體現(xiàn)出來。從預(yù)控管理的特點(diǎn)出發(fā)，其具有涵蓋面廣、能有效控制事故發(fā)生、能有效解決傳統(tǒng)安全管理不足三方面的特性。首先，預(yù)控管理涵蓋了財(cái)務(wù)管理、生產(chǎn)管理和人力資源管理多個(gè)方面，能夠借助程序化的管理模式對(duì)資源進(jìn)行優(yōu)化配置；其次，預(yù)控管理的實(shí)施是為了促進(jìn)安全文化，根據(jù)這一章程，各管理層中的職工都能夠在自覺關(guān)注自身安全的同時(shí)，并關(guān)注他人的安全；最后，預(yù)控管理的本質(zhì)是以人為本，技術(shù)的不斷革新能夠有效的克服傳統(tǒng)安全管理中所無法解決的問題[3]。

3預(yù)控管理在醫(yī)院安全管理中的應(yīng)用

預(yù)控管理的基礎(chǔ)實(shí)施，首先需要對(duì)醫(yī)院中所存在的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，然后通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的分析，來對(duì)醫(yī)院中的各種管理技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化處理。風(fēng)險(xiǎn)的存在隨時(shí)都會(huì)發(fā)生，因此，風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估也需要持續(xù)的進(jìn)行。在醫(yī)院改革中，醫(yī)務(wù)人員思想的變化是必須的，此時(shí)對(duì)醫(yī)院各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警，對(duì)管理制度適時(shí)的進(jìn)行調(diào)整，能夠?qū)χ攸c(diǎn)的人、事、崗位、時(shí)期進(jìn)行嚴(yán)格的管理，以減少醫(yī)院在安全管理中的漏失。

強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和組織管理是預(yù)控管理實(shí)施的基礎(chǔ)，在醫(yī)院安全管理的進(jìn)行中，醫(yī)院中的管理者作為安全管理的主要負(fù)責(zé)人，在管理的過程中加強(qiáng)對(duì)吸收安全理念重要性的理解，并從醫(yī)院健康發(fā)展的角度有效的統(tǒng)一思想，投入必要的資源，以實(shí)際的行動(dòng)帶領(lǐng)醫(yī)院中的全體工作人員共同參與到醫(yī)院的安全管理之中，能夠有效的確保醫(yī)院安全計(jì)劃中各種設(shè)備的安全運(yùn)行。

重大事故的發(fā)生通常是突然性的，在擴(kuò)散速度和危害范圍上也非常大，這一特點(diǎn)就決定了醫(yī)院針對(duì)安全事故必須要迅速的做好應(yīng)急措施。而有效性的體現(xiàn)在某種程度上是由應(yīng)急準(zhǔn)備的充分性所決定的。醫(yī)院安全事故中預(yù)控管理的實(shí)施，制度的完善性是一個(gè)重要方面，只有將制度的制定、執(zhí)行等相關(guān)責(zé)任和義務(wù)明確到醫(yī)院中的每一個(gè)部門和每一位人員中，安全管理工作才能得到真正的落實(shí)。醫(yī)院根據(jù)需要，制定完善的管理方案，以科室安全工作責(zé)任制為目標(biāo)，以獎(jiǎng)金和職位提升相呼應(yīng)，能夠有效的將安全管理工作深入到醫(yī)院中的每一個(gè)角落之中。

技術(shù)管理與人員管理作為安全管理的核心部分，只有完善的安全管理技術(shù)，預(yù)控管理的效果才能得以落實(shí)，而人的安全技能和意識(shí)，也是醫(yī)院安全管理中的決定性因素。在醫(yī)院的建設(shè)中積極的采取新的技術(shù)手段，在新技術(shù)的應(yīng)用上做好醫(yī)院的監(jiān)控建設(shè)工作，強(qiáng)化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全，同時(shí)，采取妥善而又有針對(duì)性的訓(xùn)練，招聘具有合適技能的人員，這樣才能將醫(yī)院安全管理中的人員意識(shí)和技能問題得以解決，并使醫(yī)院的安全管理能夠在技術(shù)上得到有效的保障。

4結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院安全管理工作的進(jìn)行中，預(yù)控管理的有效實(shí)施能夠有效的對(duì)這一問題進(jìn)行解決，并在醫(yī)院安全管理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。但是，要做好醫(yī)院的安全工作，實(shí)事求是的跟隨時(shí)代的步伐，不斷的對(duì)醫(yī)院的預(yù)控管理方案進(jìn)行完善和加強(qiáng)，將安全管理的意識(shí)深入到醫(yī)院中的每一位人員之中，更是醫(yī)院安全管理中所必須要實(shí)施的措施。只有這樣，醫(yī)院的安全管理工作才能得到真正的落實(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]趙淑珍，何曉俐，戴燕等.預(yù)控管理在治療性門診患者醫(yī)療安全與質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué).2012，24（07）：1431-1433

第6篇：醫(yī)療安全管理措施范文

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)安全；醫(yī)院；信息安全；風(fēng)險(xiǎn)管理

0引言

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)比較特殊且管理復(fù)雜度相對(duì)較高的領(lǐng)域，信息化是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要基礎(chǔ)和技術(shù)手段，醫(yī)院信息化是多種網(wǎng)絡(luò)硬件與龐大的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理應(yīng)用模塊所構(gòu)成的技術(shù)綜合體，任何一個(gè)細(xì)小的軟硬件故障或細(xì)微的安全疏忽都可能造成全院臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的中斷。為此，在醫(yī)院管理信息化的建設(shè)過程中，我們多花費(fèi)一些時(shí)間來思考信息安全、多花費(fèi)一些投入去保障信息安全則是一件十分必要且富有現(xiàn)實(shí)意義的工作。

1醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別

信息系統(tǒng)安全的概念實(shí)際上已包含了硬件和軟件的安全。其中的硬件即常說的網(wǎng)絡(luò)安全，其中的軟件是指滿足管理要求的軟件應(yīng)用模塊、系統(tǒng)、平臺(tái)以及實(shí)現(xiàn)安全指標(biāo)的各類硬件設(shè)備中所固化的程序指令代碼。在學(xué)術(shù)界，一般只用信息安全這一概念，而在實(shí)際工作中經(jīng)常會(huì)混淆這兩個(gè)名稱，口語化常用網(wǎng)絡(luò)安全代指硬件安全，信息安全代指軟件安全，均屬于信息安全的學(xué)術(shù)范疇。

1.1信息安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障

醫(yī)院信息化是多種網(wǎng)絡(luò)硬件與龐大的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理應(yīng)用模塊所構(gòu)成的高技術(shù)綜合體，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)涉及臨床管理、藥耗品與物資管理、財(cái)務(wù)管理、行政管理、后勤管理、績(jī)效管理等眾多應(yīng)用管理。近年來，遠(yuǎn)程醫(yī)療、自助服務(wù)、醫(yī)保結(jié)算等網(wǎng)上醫(yī)療或云醫(yī)療服務(wù)的不斷延伸，網(wǎng)絡(luò)的健壯性與安全性需求已提升到一個(gè)重要的位置，任何一個(gè)細(xì)小的軟硬件故障或細(xì)微的安全疏忽都可能造成全院臨床業(yè)務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的中斷，這就涉及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)糾紛風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療信息涉及公民個(gè)人隱私，涉及公民隱私保護(hù)的法律風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)療信息必須采取多重安全措施、備份措施。這三大風(fēng)險(xiǎn)是一家醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)和持續(xù)發(fā)展的重大隱患，務(wù)必要采取相應(yīng)的技術(shù)措施和管理措施予以防范。

1.2信息安全是推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)向現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)

隨著區(qū)域醫(yī)療資源的大整合、分級(jí)診療制度的落地實(shí)施以及全國(guó)醫(yī)?？鐓^(qū)結(jié)算體系的建立，醫(yī)院管理的信息化已不再是一家醫(yī)院自己內(nèi)部的事情了，所有的信息必須走出醫(yī)院、走出地市、走向全國(guó)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，這是一個(gè)大趨勢(shì)，所以，在信息安全方面達(dá)不到相應(yīng)安全等級(jí)保護(hù)（等保）的醫(yī)院，則沒有資格接入這一全國(guó)范圍內(nèi)的互聯(lián)互通醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)，不跨過這一門檻，醫(yī)院的發(fā)展以及向現(xiàn)代化醫(yī)院推進(jìn)的理想就只能是一朵浮云。

2醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及信息系統(tǒng)的安全管理

醫(yī)院信息系統(tǒng)中的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)等內(nèi)容眾多，運(yùn)用病毒查殺軟件、建立防火墻等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，加強(qiáng)軟硬件雙重管理，保證內(nèi)部業(yè)務(wù)交流、數(shù)據(jù)信心安全以及對(duì)入侵監(jiān)測(cè)的管理，強(qiáng)化用戶的層級(jí)管理，對(duì)用戶的認(rèn)證與業(yè)務(wù)處理范圍進(jìn)行管控，強(qiáng)化內(nèi)部管控的提升，從容應(yīng)對(duì)外部黑客、病毒等問題對(duì)系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)的攻擊，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)可靠運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平不斷提升。

2.1建立完善的防火墻及安全檢測(cè)策略

防火墻技術(shù)和安全策略是醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的可靠保障，通過多層安全策略的保護(hù)機(jī)制，為醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)及資源、財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)提供有效保證，并能夠提升工作效率，和諧醫(yī)患關(guān)系，保證業(yè)務(wù)流程的順利，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的健康運(yùn)行。（1）防火墻能夠?qū)?nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)進(jìn)行有效分隔，建立可靠的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)關(guān)卡，提升網(wǎng)絡(luò)用戶的訪問、認(rèn)證及有效數(shù)據(jù)過濾，防范外來數(shù)據(jù)的攻擊，是安全的重要邊界，同時(shí)也是保護(hù)敏感的可靠數(shù)據(jù)服務(wù)應(yīng)用。尤其針對(duì)外來入侵及病毒的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)地址、及身份認(rèn)證進(jìn)行深化管理。重視將內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控及隔離，醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫內(nèi)含有大量病患資料、研究資料及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等眾多內(nèi)容，眾多的信息及數(shù)據(jù)資源訪問及流通，需要具有深入攔截及管控能力的防火墻，對(duì)關(guān)鍵、敏感及熱點(diǎn)訪問連接進(jìn)行多層設(shè)置，防止因出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全出現(xiàn)攻擊等問題對(duì)全局造成停止影響。對(duì)內(nèi)外部連接區(qū)域的數(shù)據(jù)交換尤為重要，加強(qiáng)運(yùn)行保障，提升安全區(qū)域的等級(jí)劃分，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)訪問等級(jí)劃分，對(duì)不同業(yè)務(wù)的需求進(jìn)行權(quán)限管理，對(duì)內(nèi)部人員進(jìn)一步進(jìn)行管理，運(yùn)用過濾技術(shù)的防火墻，為醫(yī)院信息系統(tǒng)建立安全管理的第一道防線。（2）醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全管控第二個(gè)關(guān)鍵門卡是入侵檢測(cè)，對(duì)防火墻薄弱的內(nèi)部攻擊及未知攻擊進(jìn)行防范，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)測(cè)力度，建立共同的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)防范有效措施，對(duì)系統(tǒng)管理員員監(jiān)控、識(shí)別等響應(yīng)能力進(jìn)行關(guān)注，提升安全管理的能力。運(yùn)用入侵檢測(cè)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、用戶活動(dòng)情況進(jìn)行關(guān)注，對(duì)不同網(wǎng)段的傳感器、日志、流量及文件和軟件的非正常改變進(jìn)行控制，信息與程序執(zhí)行情況及時(shí)進(jìn)行對(duì)比，迅速分析，合理運(yùn)用檢測(cè)引擎對(duì)各項(xiàng)信息及數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)入侵情況及系統(tǒng)非正常變化進(jìn)行匹配模式分析，關(guān)注重點(diǎn)及熱點(diǎn)區(qū)域文件數(shù)據(jù)信息是否完整，對(duì)統(tǒng)計(jì)對(duì)象的屬性闕值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，加強(qiáng)入侵監(jiān)測(cè)設(shè)備的參數(shù)定義，及時(shí)進(jìn)行內(nèi)部權(quán)限多層管理模式，可采用二到七層分級(jí)管理方式，保障信息的有效性及可控性，為不同權(quán)限人員提供不同的系統(tǒng)服務(wù)。

2.2加強(qiáng)信息安全管理的綜合管控

醫(yī)院對(duì)信息通建設(shè)具有明確的管理制度，加強(qiáng)安全管理的系統(tǒng)性，加大信息安全等保投入，提升網(wǎng)絡(luò)安全的管理及建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化用戶的日志及權(quán)限管理，醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行是24小時(shí)無停息，重視對(duì)防火墻、入侵檢測(cè)等多重管控，提升整體管控意識(shí)，合理進(jìn)行多終端系統(tǒng)管理，實(shí)現(xiàn)操作運(yùn)行的規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)性，運(yùn)用殺毒軟件、防火墻及入侵檢測(cè)等多個(gè)防范措施進(jìn)行防范，還可以利用黑盾等軟件接入認(rèn)證，提升主機(jī)通信加密管理，防范地址欺騙，實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)的管理安全，保證醫(yī)院系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行。注重軟硬件共同的安全管理，強(qiáng)化軟件管控及技術(shù)提升，注重硬件使用的審批手續(xù)及可靠管理，滿足系統(tǒng)安全管理整體管控需求。

2.3加強(qiáng)無線網(wǎng)絡(luò)安全管理管控

隨著近年來無線終端設(shè)備的迅速普及，醫(yī)院信息系統(tǒng)中無線應(yīng)用迅速普及，提供日常檢查、咨詢及反饋等多種信息交流，重視對(duì)網(wǎng)絡(luò)秘鑰的管控，對(duì)非法訪問或黑客入侵從源頭上進(jìn)行把握，防止因SSID廣播的應(yīng)用造成不必要的信息泄露與安全管控問題，強(qiáng)化病患隱私與醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理，提升用戶信息處理能力，分層級(jí)進(jìn)行身份驗(yàn)證，對(duì)局域網(wǎng)內(nèi)人員行為進(jìn)行可靠的約束，加強(qiáng)巡視及比對(duì)，對(duì)出現(xiàn)非法越權(quán)及數(shù)據(jù)波動(dòng)加大用戶進(jìn)行管控，實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)的安全管控。

2.4提升信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)硬件的安全等級(jí)

網(wǎng)絡(luò)安全及醫(yī)院信息系統(tǒng)需要大量的硬件，且醫(yī)院科室眾多并與都醫(yī)患信息、財(cái)務(wù)信息相聯(lián)系，加強(qiáng)多終端硬件的管理，對(duì)外來U盤、移動(dòng)硬盤等硬件應(yīng)用需要加強(qiáng)，防止從內(nèi)部侵害網(wǎng)絡(luò)安全，健全規(guī)章管理制度及審批手續(xù)，完善硬件設(shè)備、文件利用及機(jī)房環(huán)境、線路連接等管控，并加強(qiáng)相關(guān)管理制度的。尤其是醫(yī)療文件、財(cái)務(wù)文件的讀取與拷貝，必須經(jīng)過層層審批，在拷貝過程中要進(jìn)行監(jiān)督及檢查，對(duì)外來硬件進(jìn)行查殺、篩選后進(jìn)行應(yīng)用，從源頭進(jìn)行安全管理，實(shí)行可靠運(yùn)行，為信息系統(tǒng)軟件與硬件管理形成可靠保障。

3結(jié)語

醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)安全管理是醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行的重要保障，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，為醫(yī)院營(yíng)造穩(wěn)定、健康的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，降低重復(fù)、枯燥的工作，提升醫(yī)院服務(wù)效率，滿足患者不同需求。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)的管控，強(qiáng)化防火墻、殺毒軟件、入侵檢測(cè)等環(huán)節(jié)的能力及水平，防范黑客、病毒等多方面的攻擊，強(qiáng)化無線網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)與管理，提升安全性，妥善保障醫(yī)院內(nèi)部信息，為更多患者提供個(gè)，促進(jìn)我國(guó)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運(yùn)行與維護(hù)能力提升，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化管理的整體大發(fā)展。

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第7篇：醫(yī)療安全管理措施范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理 安全管理 有效措施

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0280-02

婦產(chǎn)科具有非常特殊的性質(zhì)，會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的問題，很容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而且隨著人們法制觀念意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病人對(duì)于醫(yī)院的期望值越來越高。這使得護(hù)士在護(hù)理的過程中難度更大。因此，應(yīng)該要強(qiáng)化質(zhì)量以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，從而更好地確保孕產(chǎn)婦安全，避免糾紛發(fā)生。

一 產(chǎn)科護(hù)理管理中存在的問題

1、技術(shù)操作以及執(zhí)行制度不到位：在產(chǎn)科的護(hù)理中，如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血或者在接產(chǎn)過程中觀察不細(xì)致，出現(xiàn)異常不能及時(shí)記錄和報(bào)告，就可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果，比如：當(dāng)發(fā)生胎心檢測(cè)不及時(shí)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，很可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。當(dāng)出現(xiàn)不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，用錯(cuò)藥時(shí)，就會(huì)造成重大的醫(yī)療事故。

2、護(hù)理文件書寫不規(guī)范：護(hù)理文件是記錄護(hù)士日常護(hù)理工作的書面記錄，它是具有法律效應(yīng)的記錄依據(jù)。當(dāng)護(hù)士與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，護(hù)理文件可以作為關(guān)鍵性的事實(shí)依據(jù)。在產(chǎn)科的工作中，因?yàn)榧痹\分娩或者搶救的新生兒比較多，通常情況下都不能夠及時(shí)的做護(hù)理記錄。而是在搶救完病人之后，才去補(bǔ)充記錄內(nèi)容。這樣一來，就可能會(huì)出現(xiàn)陳述不清，內(nèi)容失真以及隨意簽名涂改現(xiàn)象的發(fā)生，給此后醫(yī)療糾分的舉證，造成很大困難。

3、缺乏有效溝通：產(chǎn)科所接待的主要是孕婦。孕婦分娩雖然看起來是一項(xiàng)非常正常的事情，但是因?yàn)榧覍偻ǔ６紩?huì)非常的緊張和關(guān)心，所以很容易產(chǎn)生焦躁的心理。這樣，在和護(hù)理人員進(jìn)行溝通時(shí)，態(tài)度可能比較惡劣，不能及時(shí)有效的克制自己的情緒，甚至出現(xiàn)大吵大鬧的情況。這樣就給護(hù)理人員增加了一定的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)增強(qiáng)了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。而家屬法律意識(shí)的增強(qiáng)也是影響護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因之一。由于法制的宣傳，家屬開始有意識(shí)地要求醫(yī)院對(duì)某些行為作出合理的解釋，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，影響了護(hù)理工作的質(zhì)量。

4、缺乏科學(xué)的管理方法：護(hù)理管理人員缺乏科學(xué)的管理方法，對(duì)護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育；規(guī)章制度不健全，約束力不強(qiáng)；缺乏逐級(jí)管理、監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制不健全，措施不力； 物品、藥品放置混亂，位置不固定；內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽不明，無菌物品和污染物品混放，消毒不嚴(yán)密所致院內(nèi)感染。

二 產(chǎn)科護(hù)理安全管理的措施

1、提高護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)：安全護(hù)理意識(shí)薄弱是醫(yī)療護(hù)理安全事故發(fā)生的直接誘因，它由醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)能力和職業(yè)道德水平等決定。醫(yī)院部門要想提高護(hù)理效能，就必須要通過各種途徑提高本醫(yī)院相關(guān)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。①嚴(yán)格醫(yī)院護(hù)理人員錄入制度。采取擇優(yōu)錄取辦法和試用期嚴(yán)格、動(dòng)態(tài)考評(píng)辦法，從根源處提高護(hù)理人員的質(zhì)量。②加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部宣傳力度。將有關(guān)規(guī)章制度作為醫(yī)院日常教育考核標(biāo)準(zhǔn)來運(yùn)用，增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員的安全思想覺悟。③制定相應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)制。實(shí)現(xiàn)專門化規(guī)范，并落實(shí)責(zé)任到各個(gè)科室甚至是各護(hù)理人員身上，增加其責(zé)任意識(shí)。④定期舉行有關(guān)護(hù)理質(zhì)量的研討會(huì)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員之間經(jīng)驗(yàn)的交流，促進(jìn)護(hù)理人員全面提高。

2、嚴(yán)格考核評(píng)價(jià)機(jī)制：提高產(chǎn)科護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，以護(hù)理質(zhì)量為第一位，有意識(shí)弱化對(duì)護(hù)理工作數(shù)量的考核，貫徹質(zhì)量第一、安全第一的思想。同時(shí)，實(shí)行人才激勵(lì)措施，這一措施對(duì)于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心有著非常直接的影響。人才激勵(lì)，不僅包括物質(zhì)激勵(lì)而且包括精神方面的獎(jiǎng)勵(lì)和督促。提高產(chǎn)科護(hù)理人員績(jī)效工資，以物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為引導(dǎo)，促進(jìn)護(hù)理人員優(yōu)化自身工作態(tài)度和能力的積極性。

3、建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制：首先，醫(yī)院應(yīng)該要建立良好的監(jiān)管制度，并且保證其能夠有效地執(zhí)行。比如：在日常的工作中，醫(yī)院可以組建護(hù)理質(zhì)量檢查小組。定期對(duì)各項(xiàng)崗位職責(zé)以及工作指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控和考核。通過考核評(píng)選出先進(jìn)員工，并且進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)各科室還可以進(jìn)行各種差錯(cuò)和糾紛的檢查工作，將可能發(fā)生的各種醫(yī)療糾紛消除在萌芽狀態(tài)。通過建立長(zhǎng)效的監(jiān)管機(jī)制，可以加強(qiáng)員工對(duì)工作制度的執(zhí)行力度，強(qiáng)化護(hù)士護(hù)理質(zhì)量意識(shí)，從而更好地提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平。

其次，建立起相當(dāng)完善的產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。這是加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)的核心措施，也是提高醫(yī)院護(hù)理水平的關(guān)鍵。比如：加強(qiáng)護(hù)理人員的法制意識(shí)，增強(qiáng)他們對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并且有針對(duì)性的開設(shè)相關(guān)學(xué)習(xí)班。創(chuàng)設(shè)一個(gè)提高自身綜合護(hù)理素質(zhì)的平臺(tái)，從而加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)防范。醫(yī)院也要經(jīng)常性的向護(hù)理人員灌輸風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí)，督促他們重視對(duì)患者病情的實(shí)時(shí)觀察和監(jiān)測(cè)。

三 總結(jié)

伴隨著醫(yī)藥事業(yè)迅速發(fā)展，生活整體水平的提高，社會(huì)分工明確，工作越來越體現(xiàn)專業(yè)化的今天。人們對(duì)護(hù)理工作所需要要求的服務(wù)也隨之攀升，醫(yī)院整體質(zhì)量水平得以提高，必須抓好全體護(hù)理人員安全質(zhì)量，提高安全管理水平。因此，醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)安全管理，嚴(yán)格把握護(hù)理工作每一個(gè)環(huán)節(jié)，把護(hù)理不安全因素控制在最低限度，運(yùn)用科學(xué)的管理方法，使醫(yī)院的安全管理更加的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為患者提供更加放心、安全和滿意的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)療安全管理措施范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理；薄弱環(huán)節(jié)；管理措施

【中國(guó)分類號(hào)】 R472【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 B【文章編號(hào)】 1044-5511（2012）02-0249-01

護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，護(hù)理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽(yù)［1］。臨床護(hù)理工作中，應(yīng)該注重薄弱環(huán)節(jié)的管理，以及護(hù)理工作的安全隱患因素，提出相應(yīng)的防范措施，加強(qiáng)安全管理力度，是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。

1重點(diǎn)護(hù)理人員管理

1.1新畢業(yè)護(hù)士或新調(diào)入護(hù)士 新畢業(yè)或新調(diào)入護(hù)士，沒有或缺少臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)環(huán)境不熟悉，對(duì)護(hù)理制度及護(hù)理工作程序不熟悉，對(duì)患者病情不了解，特別對(duì)?？谱o(hù)理知識(shí)及技能缺乏了解或掌握，易發(fā)生質(zhì)量的問題。管理措施：①嚴(yán)格崗前培訓(xùn)教育，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，對(duì)臨床常用護(hù)理操作進(jìn)行培訓(xùn)考試，使其掌握臨床常見的基本技能和應(yīng)急處理技巧。②各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)和管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。安排跟責(zé)任心及工作能力強(qiáng)的主管護(hù)師帶教，經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立值班，同時(shí)，要重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)監(jiān)督管理。 1.2責(zé)任心不強(qiáng)或工作能力低的護(hù)士 這類護(hù)士理論知識(shí)及操作能力不強(qiáng)、不虛心學(xué)習(xí)、易滿足現(xiàn)狀，容易發(fā)生差錯(cuò)。管理措施：①科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這類人員的監(jiān)督和管理力度，督促學(xué)習(xí)，加強(qiáng)"三基""三嚴(yán)"培訓(xùn)及考核力度。②安排跟責(zé)任心強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士上班，根據(jù)情況適當(dāng)減少獨(dú)立工作的機(jī)會(huì)。

1.3情緒容易波動(dòng)的護(hù)士 如因社會(huì)、家庭、心理原因致發(fā)生問題可能性增多的護(hù)士，因發(fā)生了某種不幸的事情或家庭矛盾，將生活情緒帶到工作中來，以及有思想問題未得到解決致情緒波動(dòng)的護(hù)士。 管理措施：①加強(qiáng)臨床護(hù)理人員心理疏導(dǎo)工作，醫(yī)院定期進(jìn)行心理講座，護(hù)士長(zhǎng)力應(yīng)是護(hù)士的壓力緩沖站和能量加油站，在工作和生活中為護(hù)士提供支持系統(tǒng)。②護(hù)士長(zhǎng)要耐心、細(xì)致做好心理工作，工作中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督及檢查力度。視情況調(diào)整班次，待調(diào)整好心態(tài)后再單獨(dú)值班，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

2重點(diǎn)病人的管理

2.1新入院的病人 新入院病人對(duì)住院環(huán)境陌生，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情了解不夠深入，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化。管理措施：①責(zé)任護(hù)士接待新入院（轉(zhuǎn)入）病人要求做好入院宣教，盡快熟悉環(huán)境。②及時(shí)與病人溝通，盡快掌握病情及了解病人情況，同時(shí)，嚴(yán)密觀察病情變化。

2.2急、危重病人 這類病人病情復(fù)雜、變化快，診療、處置多，操作復(fù)雜，工作緊急而又集中，易發(fā)生意外及并發(fā)癥，容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。管理措施：①加強(qiáng)病區(qū)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。②落實(shí)護(hù)理質(zhì)量安全管理及防范措施，科室搶救藥品、物品、儀器等規(guī)范管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。③護(hù)士要熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)，掌握各種技能操作，清楚搶救藥品及物品的放置，熟悉各種搶救藥物的劑量及各種搶救儀器的使用方法。

2.3老年或無家屬陪護(hù)的病人 對(duì)于病情較重的病人，應(yīng)密切觀察病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，對(duì)無陪護(hù)的老年病人，提供溫馨護(hù)理服務(wù)。

2.4開展新技術(shù)項(xiàng)目的病人 新項(xiàng)目、新技術(shù)的未知因素較多，對(duì)工作計(jì)劃的安排與組織實(shí)施要求較高。①組織護(hù)士學(xué)習(xí)所開展的新技術(shù)及相關(guān)知識(shí)。②加強(qiáng)各護(hù)理環(huán)節(jié)的安全管理，嚴(yán)格履行告知程序，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量安全管理及相關(guān)防范措施。

2.5易發(fā)生醫(yī)院感染的患者 對(duì)長(zhǎng)期臥床、血液透析、放化療及糖尿病等抵抗能力差的病人。這類患者自身抵抗能力差易發(fā)生感染。管理措施：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，落實(shí)消毒隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格履行告知程序［2］，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

3環(huán)境與物品管理

3.1高危物品的管理 主要高危物品包括電源、氧氣、銳器、熱水瓶、熱水袋、冰袋等，對(duì)于高危物品應(yīng)加強(qiáng)管理，定期檢查，并做好病人的宣教工作等安全措施。

3.2病區(qū)環(huán)境管理 主要是地板、門窗、天花板、衛(wèi)生間等的管理，設(shè)置各種提示卡及標(biāo)識(shí)，如小心地滑等，保障患者安全。

4藥品的管理

4.1高危藥品的管理 如氯化鉀，應(yīng)妥善放置，遠(yuǎn)離其它藥物，在使用時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止差錯(cuò)發(fā)生。

4.2口服藥的管理 注意各種藥物的使用方法，如緩釋劑不得隨意切割、研磨或拆開膠囊服用。因緩控制劑單片藥物劑量一般較普通制劑藥物含量高出幾倍，若經(jīng)研磨后服用會(huì)破壞緩釋結(jié)構(gòu)，使藥物成份突然釋放，造成血藥濃度達(dá)到高峰，毒副作用增加甚至中毒。同時(shí)，服藥后注意觀察病人情況。

4.3化療藥物的管理 在使用化療藥物時(shí)，注意防止藥水外滲。避免化療藥外滲的措施：選擇合適的血管或選擇合適的注射方法，注意給藥的濃度、速度、時(shí)間。出現(xiàn)化療藥外滲后應(yīng)選擇合適的處理法方法。

4.4姓名相似、相同的病人或藥品包裝相似的管理 因?yàn)橄嗨?，容易弄錯(cuò)。管理措施：①護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)提醒，強(qiáng)調(diào)認(rèn)真、仔細(xì)、反復(fù)查對(duì)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。②護(hù)士要了解病區(qū)現(xiàn)有的藥物包裝有無相似的，如果有的話一定要仔細(xì)核對(duì)藥名。

5護(hù)理操作環(huán)節(jié)管理

5.1日常工作管理 如配藥、輸液、輸血、注射、過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生差錯(cuò)，都是人命關(guān)天的大事。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將操作環(huán)節(jié)作為護(hù)理管理中重點(diǎn)之重點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范。

5.2交接班管理 執(zhí)行床頭交接班，接班護(hù)士應(yīng)提前到崗，交接班要認(rèn)真，必要時(shí)執(zhí)行文字交班，以免遺忘。重癥患者要仔細(xì)檢查各管道、皮膚、病情等情況，嚴(yán)格執(zhí)行交班制度。

6易出現(xiàn)護(hù)理缺陷的重點(diǎn)時(shí)段管理

6.1重病人多，治療護(hù)理量大或護(hù)士人力少時(shí)，易忽略護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)量與護(hù)理安全。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)組織管理與人員合理調(diào)配，對(duì)病人的護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤、檢查、提醒，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部給予支援。

6.2節(jié)假日、雙休日、中班及夜班時(shí)間 節(jié)假日期間值班人員思想放松、警惕性降低，部分責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士對(duì)患者護(hù)理不周，有章不循，工作依賴實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)患者病情觀察不細(xì)，對(duì)其存在的不安全因素未采取預(yù)見性防范措施，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)理安全差錯(cuò)、事故或引起護(hù)患糾紛。管理措施：①護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常提醒、督促護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日質(zhì)量督導(dǎo)管理制度。②護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日到病房檢查，促使臨床護(hù)士保持警惕，從而減少護(hù)理安全隱患。③實(shí)行彈性排班，加大中午班及夜班的人力資源投入，解決了此段時(shí)間值班人員少，患者需求得不到滿足的矛盾。④護(hù)士長(zhǎng)在節(jié)假日應(yīng)安排責(zé)任心強(qiáng)，年資高的護(hù)士值班，確保安全醫(yī)療。

總之，在臨床護(hù)理工作中，只有增強(qiáng)安全意識(shí)，落實(shí)安全措施，做好安全監(jiān)控，強(qiáng)化安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，才能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，避免或減少差錯(cuò)及糾紛發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：醫(yī)療安全管理措施范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)療質(zhì)量；管理

1 前言

醫(yī)療質(zhì)量是患者選擇醫(yī)院最主要、最直接的標(biāo)準(zhǔn)。全面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，能夠有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化，已直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力。本文對(duì)全面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行思考。

2 當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的形勢(shì)

2.1醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷提高 21世紀(jì)實(shí)際上是"質(zhì)量的世紀(jì)"，要求醫(yī)院的定位要日益精確，診斷率要日益提高，而且還要盡可能地降低院內(nèi)感染率、并發(fā)癥發(fā)生率，還要努力實(shí)現(xiàn)"零差錯(cuò)"、"零缺陷"。這些醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都促使醫(yī)療技術(shù)必須要適應(yīng)時(shí)代要求，滿足患者需求，從而達(dá)到健康可持續(xù)性發(fā)展。

2.2醫(yī)院發(fā)展內(nèi)在需求強(qiáng)烈 醫(yī)院若要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，既要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效、保證質(zhì)量、建章立制，又要通過改善工作環(huán)境、引進(jìn)先進(jìn)儀器設(shè)備等方式來加強(qiáng)外延建設(shè)。我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量管理仍然與西方發(fā)達(dá)國(guó)家存在著較大的差距，有些醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度冷漠，時(shí)有出現(xiàn)誤診、漏診的情況，醫(yī)療問題已經(jīng)成為了社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。

2.3醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵不斷豐富 隨著"大衛(wèi)生觀"的確立和醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)范圍得到了較大程度的拓展，已經(jīng)發(fā)展到整形美容、健康保健、心理咨詢等領(lǐng)域，人性化治療的理念也得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)同，這樣就促使醫(yī)療質(zhì)量要求得到了更全面、更深入、更廣闊的提高。

3 全面加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的措施

3.1加強(qiáng)醫(yī)療安全管理 醫(yī)療安全管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是一所醫(yī)院綜合管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力的重要標(biāo)志，因此，務(wù)必要大力加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。①增強(qiáng)法制觀念，采取多種形式組織新入職的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)，對(duì)醫(yī)院及各科室所制定的操作規(guī)程和規(guī)章制度嚴(yán)格遵守，并對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》進(jìn)行認(rèn)真解讀，樹立"安全第一"的思想，增強(qiáng)自身的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)，重視和完善醫(yī)療護(hù)理文書的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。②加強(qiáng)新入職的醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)院醫(yī)療安全隱患往往與醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)能力存在著較為密切的聯(lián)系，尤其是新入職的年輕醫(yī)護(hù)人員，她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待于進(jìn)一步提高，應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高?？萍夹g(shù)水平，對(duì)于那些容易出現(xiàn)的安全隱患提出防范措施。③完善并落實(shí)醫(yī)療安全管理制度。完善的醫(yī)療安全管理制度是醫(yī)療安全的有力保證，務(wù)必要層層把關(guān)、層層落實(shí)，建立起三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控管理體系（醫(yī)院-科室主任-科室監(jiān)控員），在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中引入細(xì)節(jié)管理，從規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)節(jié)化等方面進(jìn)行管理，最大限度地避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，減少差錯(cuò)的發(fā)生率。

3.2加強(qiáng)合理用藥 每年都會(huì)有大量的新藥推入市場(chǎng)，若不能正確用藥，那么必然會(huì)降低療效，甚至還有可能會(huì)引起較為嚴(yán)重的毒副作用及不良反應(yīng)，會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理造成較大的危害。

為了能夠讓藥物的生物利用度進(jìn)一步提高，應(yīng)該基于半衰期長(zhǎng)短、藥物劑型、治療目的等情況來合理選擇給藥時(shí)間。如培哚普利，很容易被食物所影響，餐后服用吸收率為30%～35%，空腹服用吸收率可達(dá)60%～70%，因此，最適宜在餐前1h服用；如卡托普利（一種短效降壓藥），若在中午、早晨服藥，那么很難滿足次日清晨的有效血藥濃度和當(dāng)日晚上的有效血藥濃度，為了能夠達(dá)到穩(wěn)定的血壓，宜采用等間隔服藥法；如心律平，由于其治療范圍窄、半衰期短，針對(duì)這種現(xiàn)象，應(yīng)該按照每8h服藥一次的方式，而不能按常規(guī)的早中晚各1次。

同時(shí)，為了能夠使患者服藥的臨床療效和依從性得以增加，要做好患者及其家屬的用藥知識(shí)教育和健康宣教。尤其是對(duì)于老年患者，他們的行動(dòng)力、理解力、視力、聽力都會(huì)出現(xiàn)較為明顯的下降，很容易會(huì)出現(xiàn)亂服藥、錯(cuò)服藥、漏服藥的情況，務(wù)必要加強(qiáng)隨訪，這樣一來，能夠有利于合理應(yīng)用衛(wèi)生資源，有利于提高疾病治愈率，更有利于提高用藥依從性。

3.3完善醫(yī)院高危藥品管理制度 ①藥械科進(jìn)行定期檢查和督導(dǎo)，保障高危藥品的存儲(chǔ)規(guī)范，起到警示作用。②加強(qiáng)醫(yī)師開具處方時(shí)預(yù)警提示。在醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中設(shè)定高危藥品警示標(biāo)識(shí)，在醫(yī)師開具高危藥品時(shí)，電腦系統(tǒng)以斜體、放大字號(hào)顯示，起到警示作用。③科室建立單獨(dú)的高危藥品登記本，對(duì)出入庫藥品及時(shí)管理，做到心中有數(shù)，要求臨床科室也相應(yīng)建立單獨(dú)登記本，進(jìn)行每天交接班確認(rèn)，保證數(shù)量符合。④對(duì)病區(qū)護(hù)士配藥提出特殊要求。要求護(hù)士在調(diào)配高危藥品過程中必須小心謹(jǐn)慎。按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度及給藥途徑時(shí)須告知醫(yī)師再簽字。在給藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)一注意"及給藥的5R原則，確保準(zhǔn)確給藥。⑤對(duì)藥械科高危藥品目錄定期檢查，對(duì)新引進(jìn)的高危藥品，要求使用的臨床科室申報(bào)時(shí)填寫使用安全范圍和安全劑量，防范不良事件發(fā)生，同時(shí)新進(jìn)高危藥品品種后，要及時(shí)將藥品信息告知臨床。⑥加強(qiáng)藥品不良事件的上報(bào)。醫(yī)院對(duì)不良事件采取獎(jiǎng)勵(lì)的措施，鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)工作者提高醫(yī)療不良事件的防范，對(duì)藥品不良事件也同樣采取獎(jiǎng)勵(lì)措施，以此引起高危藥品的重視和防范。⑦加強(qiáng)信息溝通警示。提高高危藥品的知曉率，暢通藥械科和臨床的溝通渠道，共同為安全用藥提供保障。

3.4優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 醫(yī)院務(wù)必要堅(jiān)持"以患者為中心"的服務(wù)理念，完善醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了患者滿意度；規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平；積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。

4結(jié)論

總之，醫(yī)院管理者務(wù)必要對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性予以高度重視，采取各種有效的措施予以落實(shí)，只有這樣，才能夠更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展[1～5]。

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