醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案范文
針對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量和效率亟待改善的客觀現(xiàn)狀,會寧縣在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中積極實施衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進,并與新農(nóng)合病歷審核、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核緊密結(jié)合。完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管辦法縣衛(wèi)生局制定了“會寧縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管辦法”和“會寧縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價應(yīng)用細(xì)則”(以下簡稱“細(xì)則”),全面、系統(tǒng)地涵蓋了涉及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)兩個方面,從診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、質(zhì)量警示、滿意度、基礎(chǔ)條件、服務(wù)能力和效率、傳染病防治、婦幼保健、兒童保健、老年人保健及健康教育等各個方面系統(tǒng)地制定了考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進行自評,縣衛(wèi)生局每半年組織專家進行外評。通過“細(xì)則”能夠科學(xué)、合理地評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,查找問題根源,提出有針對性的措施來提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。建立“醫(yī)療質(zhì)量月分析評議會”制度全縣縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)每月1~5日召開“醫(yī)療質(zhì)量月分析評議會議”,會議由各機構(gòu)質(zhì)量主要負(fù)責(zé)人員、管理人員和各學(xué)科負(fù)責(zé)人參加,開展討論式評議,充分揭示醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量各個方面存在的問題,提出改進計劃,落實責(zé)任科室及人員,并組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),每月選擇主要問題實施質(zhì)量改進。開展處方病歷點評工作根據(jù)“會寧縣醫(yī)療機構(gòu)實施質(zhì)量內(nèi)部評價開展處方、病歷點評工作實施方案”,全縣醫(yī)療機構(gòu)每月開展處方、病歷點評工作,縣合管辦將各機構(gòu)病歷點評及結(jié)果作為審核的重要內(nèi)容和依據(jù),與經(jīng)費撥付掛鉤,縣衛(wèi)生局組織專家每年至少進行兩次點評并與績效考核相銜接,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月的甲級病歷率應(yīng)該大于80%,處方合格率大于90%,低于此值按本月審核撥付總經(jīng)費的10%予以扣減,從而提高了處方病歷的書寫質(zhì)量,促使合理診斷、合理用藥和合理檢查。推行“排隊”制度在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)推行醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”(醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量及青霉素占抗生素比例)和醫(yī)療機構(gòu)的“八個排隊”(醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種(單次檢查)費用、平均住院自費比例、大型設(shè)備檢查陽性率和患者滿意率的排隊)制度,每月將“排隊”結(jié)果公示接受社會監(jiān)督,同時作為對醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)重要的考核依據(jù)。開展醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價縣衛(wèi)生局組織省、縣兩級專家及相關(guān)人員,對不同類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量外部評價和處方、病歷點評。醫(yī)療機構(gòu)也開展了質(zhì)量自評,科學(xué)評價質(zhì)量現(xiàn)狀,及時改進。在衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價時,進行處方、病歷點評不僅能發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量的問題,還可發(fā)現(xiàn)診療錯誤、不合理診療、過度服務(wù)等影響深遠的實質(zhì)問題。
開展績效考核,推動一體化管理工作落實
以推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)績效考核為突破口,對全縣所有鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)實施定期的績效考核和質(zhì)量評價,將考核和評價的結(jié)果應(yīng)用于隨后的管理過程中,有效地改善了鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的績效控制方式。制訂考核實施方案,控制考核的規(guī)范性組織專家研究制定了“會寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員績效考核指導(dǎo)意見”、“會寧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表”、“會寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表”和“會寧縣村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表”,將每一項考核的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)要求、方法步驟、數(shù)據(jù)來源、考核細(xì)則、得分、扣分依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)都進行了明確規(guī)定和細(xì)化。設(shè)計測量工具,控制考核的科學(xué)性確定了院內(nèi)管理與建設(shè)、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)和群眾評價與監(jiān)督等5個方面的考核內(nèi)容,設(shè)計了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核和村衛(wèi)生室考核2套指標(biāo)體系,每套指標(biāo)體系均由三級指標(biāo)構(gòu)成。將人員按專職崗位和兼職崗位,劃分為18個崗位作為人員考核指標(biāo)。設(shè)定統(tǒng)計分值,控制考核的公正性三級指標(biāo)均按權(quán)重確定和分配分值。考核采取查閱資料、財務(wù)審計、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、群眾滿意度問卷調(diào)查和召開座談會等方法。重視結(jié)果應(yīng)用,控制考核的有效性一是作為政府補助的依據(jù),財政將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助經(jīng)費的70%按月?lián)芨?預(yù)留30%,依據(jù)績效考核資金撥付方案撥付。二是獎先懲后,連續(xù)2年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。建立長效機制,控制考核的導(dǎo)向性縣政府下發(fā)“會寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核實施辦法”,縣衛(wèi)生局成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,分別于每年的6月中旬和12月中旬,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行2次集中考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)于每年6月上旬、12月上旬完成轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的績效考核工作?？h里成立了由紀(jì)檢、人事、財政和衛(wèi)生等部門組成的績效考核監(jiān)督小組。
會寧縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理取得的成績
1年多來,我縣通過實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化“六有”、“八統(tǒng)一”的管理模式,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在運行機制、質(zhì)量效率等方面發(fā)生了明顯變化。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高2010年擴大免疫規(guī)劃疫苗接種率達到99.54%,住院分娩率達到93.90%。出入院診斷符合率達到90.00%以上,處方書寫合格率達到92.00%,病歷書寫甲級率達到90.00%以上,兩種及以上抗生素處方從23.00%降低到了16.00%。截至2011年3月底,已建立居民健康檔案32207戶,建檔172062人,建檔率為29.78%。基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平和服務(wù)能力得到較大提升,患者及時就診率達到95.00%,群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達到91.00%。行政管理得到加強各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用村醫(yī)334名,100%實現(xiàn)目標(biāo)責(zé)任管理,鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)和人員績效考核覆蓋率100%,10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到一級甲等標(biāo)準(zhǔn),7所達到一級乙等標(biāo)準(zhǔn)。隊伍素質(zhì)得到提升2010年全縣培訓(xùn)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、財務(wù)管理、居民健康檔案建檔、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法及合理用藥等專業(yè)知識培訓(xùn)3500多人次,省、市、縣進修173人次。地產(chǎn)中藥材治療10種常見病在284個村衛(wèi)生室全面開展,一些中醫(yī)適宜技術(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和60%的村得到推廣應(yīng)用。藥品零差率銷售全面推行,降低了藥品價格從2010年6月開始,全縣30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和284所村衛(wèi)生室全部使用基本藥物并實行零差率銷售,藥品價格平均降低了11%。截至目前,零差率銷售共為群眾減輕藥品費用320多萬元。
第2篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案范文
[關(guān)鍵詞]醫(yī)保；總額支付制；公立醫(yī)院；管理
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.012
[中圖分類號]R197.32 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）20-00-01
1 總額預(yù)付制概述
總額預(yù)付制是醫(yī)療保險管理機構(gòu)與定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行協(xié)商，最后商定的一種醫(yī)療保險費用的結(jié)算方式，是醫(yī)療保險管理機構(gòu)確定在規(guī)定時期內(nèi)交付給定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保費用總額，使醫(yī)療機構(gòu)用于購買一定質(zhì)量和數(shù)量的醫(yī)療服務(wù)。由醫(yī)保部門在對醫(yī)療機構(gòu)進行評估后，計算出次均醫(yī)療費用，按此費用標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院預(yù)付定額的醫(yī)療費，超支部分由醫(yī)院和醫(yī)保基金按照一定比例共同分擔(dān)。則結(jié)余作為獎勵直接分配給醫(yī)院，但前提是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不能下降，否則收回結(jié)余，甚至追加罰款。
2 加強醫(yī)療保險費用管理的策略
2.1 分科定額控制
分科定額控制是醫(yī)院管理層根據(jù)醫(yī)療保險機構(gòu)制定給醫(yī)院的費用指標(biāo)依次分解給各部門各科室，根據(jù)實際情況也可將相關(guān)指標(biāo)依次分解到個人，這樣有利于明確部門及職工責(zé)任，從而調(diào)動各科室管理人員對醫(yī)療保險費用控制管理的積極性，進一步促使全院職工主動參與到醫(yī)療保險費用控制中來。在醫(yī)院進行指標(biāo)安排分解時，由于沒有較為科學(xué)合理的方法，只是結(jié)合各科室實際的診療人數(shù)來制定費用目標(biāo)，容易與實際產(chǎn)生的費用出現(xiàn)誤差。所以，分科定額控制時需要配合相應(yīng)的獎懲方案，以激勵職工，防止鉆空子現(xiàn)象發(fā)生。
2.2 單病種費用控制和臨床路徑費用控制
單病種費用控制是醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部門制定的費用指標(biāo)結(jié)合實際情況對相關(guān)單病種進行費用控制，費用指標(biāo)的制定包括每例單病種最高限額標(biāo)準(zhǔn)，一旦超出費用指標(biāo)將由科室或個人承擔(dān)所超出部分，若有剩余，則給予獎勵。臨床路徑的費用控制是對符合條件的單病種實施臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，該方案權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家在保質(zhì)保量又不超出費用支出的雙向考量下制定的治療流程，臨床患者遵照治療流程，既能降低費用，又能保證服務(wù)質(zhì)量。綜合考慮，單病種及臨床路徑費用控制是現(xiàn)階段最為科學(xué)合理、有成效的方法。
2.3 對臨床人員醫(yī)保費用指標(biāo)進行績效考核
在費用指標(biāo)的約束下，臨床人員常會出現(xiàn)鉆空子的現(xiàn)象，為此，要通過對各科室或個人進行指標(biāo)績效考核，以獎懲制度對臨床人員進行監(jiān)督，從而達到合理控制醫(yī)療保險費用和臨床人員道德行為的雙向效果，形成常態(tài)長效機制?，F(xiàn)階段，部分醫(yī)院在醫(yī)療保險費用控制的績效考核方案上的研究較為淺顯，尚未形成合理的績效考核體系。當(dāng)然，也存在獎懲制度施行效果較好的醫(yī)院，管理方式使在年終清算醫(yī)保費用的發(fā)生，若有超標(biāo)現(xiàn)象，按照百分比來分配科室所需承擔(dān)部分，若有剩余，除將結(jié)余獎勵給各科室外，還將優(yōu)秀成績與職稱考評掛鉤，以此來激勵職工。
3 制度改革的強化措施
3.1 積極探索總額預(yù)付制度下的科室指標(biāo)考核體系
醫(yī)院只有在醫(yī)院內(nèi)部重視成本控制，強化流程管理，努力降低醫(yī)療成本的同時強化醫(yī)療服務(wù)，才能提升競爭力，才能在激烈的競爭中立于不敗地。依照計算對象的不一樣，借助信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，開展醫(yī)療服務(wù)名目本錢計算、科室本錢計算、診次和床日本錢計算、病種本錢計算，著重發(fā)展優(yōu)勢名目和?？?。醫(yī)院可將就診人次、次均費用、藥占比、個人負(fù)擔(dān)比例、人頭人次比相關(guān)指標(biāo)等納入總額預(yù)付考核指標(biāo)體系，定期向科室反饋；時機成熟時，積極探索總額預(yù)付下醫(yī)院與科室之間“超額分擔(dān)，結(jié)余歸己”的激勵約束機制。采用總額預(yù)付制與其他支付方式互補實施的方式，如施行付費按人數(shù)，診次成本計算在門診也能夠開展，既使保、患、醫(yī)三方都受益，也保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；按病種支付主要是與病種支付方式結(jié)合，針對實施高新技術(shù)治療手段的病種，進行病種成本核算。這樣一來各病種的醫(yī)療費成本醫(yī)院測算起來十分方便，這是醫(yī)院協(xié)調(diào)、健康、持續(xù)發(fā)展的重要途徑。
3.2 加強信息系統(tǒng)保障，實行醫(yī)保費用過程監(jiān)控
可設(shè)立專職人員來負(fù)責(zé)總額預(yù)付的信息保障工作，對各科室的醫(yī)保指標(biāo)進行每月監(jiān)測，將異?，F(xiàn)象及時反饋給臨床并督促改進。通過信息保障系統(tǒng)可對醫(yī)療保險信息進行實時監(jiān)控，獲取醫(yī)保數(shù)據(jù)并及時反饋，除此之外，還可以利用信息保障系統(tǒng)拒絕醫(yī)生開具的不合理處方，通過嚴(yán)格的過程控制調(diào)動全體醫(yī)生控制費用的積極性。
3.3 醫(yī)院內(nèi)部控制
醫(yī)院內(nèi)部費用控制是保證公立醫(yī)院公益性的有效方法，也是醫(yī)院建立費用控制長效機制的必要手段。隨著醫(yī)療機構(gòu)管理部門對信息管理系統(tǒng)的不斷完善以及對績效考核體系的逐步細(xì)化，使醫(yī)院不合理的診療行為漸漸被杜絕，醫(yī)保費用轉(zhuǎn)嫁越來越難以實現(xiàn)，在總額既定的情況下，開始著眼研究總額資金的醫(yī)院內(nèi)部分?jǐn)倷C制，逐步建立行之有效的醫(yī)保費用管理制度、質(zhì)量評價和持續(xù)改進體系。
4 結(jié) 語
總額預(yù)付制管理是符合我國醫(yī)療保險發(fā)展趨勢的支付方式，其具有成本低、高效率、易控制的優(yōu)勢，應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)中大力推行，讓醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)成本、服務(wù)效率以及服務(wù)質(zhì)量實現(xiàn)有效平衡，是各醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)以及國家衛(wèi)生部門不斷深入研究的課題。
主要參考文獻
[1]杜學(xué)初.總額預(yù)付制下公立醫(yī)院預(yù)算管理的探討[J].財會學(xué)習(xí)，2016（1）.
第3篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)?？傤~控制 公立醫(yī)院 績效管理
我院在績效管理方面進行了策略的調(diào)整，通過一年來的實踐探索，醫(yī)療保險總額控制工作達到了試點要求，提升了醫(yī)院在醫(yī)?？傤~控制下醫(yī)院的績效管理水平和醫(yī)?；鸬氖褂眯剩瑸獒t(yī)?？傤~控制在兵團醫(yī)療機構(gòu)的推廣提供一些實踐經(jīng)驗和參考依據(jù)。
一、醫(yī)院醫(yī)保總額控制試點的背景
2012年11月14日，人力資源和社會保障部等三部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》人社部發(fā)〔2012〕70號，和兵團《關(guān)于印發(fā)兵團基本醫(yī)療保險付費方式改革工作方案的通知》精神，指出進一步深化醫(yī)療保險付費方式改革，做好醫(yī)?？傤~控制管理。支付制度改革是公立醫(yī)院改革的必然要求，隨著公立醫(yī)院改革逐步進入深水區(qū)，及加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”方案在醫(yī)院的嚴(yán)格實施，公立醫(yī)院如何從關(guān)注醫(yī)院效益向提升醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵的轉(zhuǎn)變，在嚴(yán)格控制上漲的醫(yī)療費用，同時保障醫(yī)療質(zhì)量安全和技術(shù)進步，主動降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)療資源的利用效率和社?；鸬氖罩胶?，實現(xiàn)病人、醫(yī)院、政府三方受益的預(yù)期效果。作為2013年首批加入兵團試點的二級綜合醫(yī)院，針對醫(yī)保總額控制試點工作任務(wù)重、要求高的特點，我院經(jīng)過近一年的摸索與實踐扭轉(zhuǎn)了以往社保嚴(yán)重超額現(xiàn)象，達到了試點要求。
二、醫(yī)?？傤~控制的概念和意義
目前我國基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法分三種：按服務(wù)項目付費、按病種付費及醫(yī)?？傤~控制。
“醫(yī)?？傤~控制”：是根據(jù)醫(yī)院前三年的歷史數(shù)據(jù)計算出人均醫(yī)療費用，在兼顧政府、社保、醫(yī)院多方利益下，由相關(guān)部門在對醫(yī)療機構(gòu)進行評估后，制定科學(xué)、客觀、合理的標(biāo)準(zhǔn)，按此費用標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院支付定額的醫(yī)療費。
為了有效地遏止醫(yī)療機構(gòu)開大處方、亂檢查、亂收費、任意擴大服務(wù)項目等弊端，切實減輕患者負(fù)擔(dān)，解決看病難、看病貴的問題.在確定總額支付額度時應(yīng)參考區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展和物價指數(shù)增長，及醫(yī)院的實際發(fā)展和住院人數(shù)增長等多方面因素，實行動態(tài)平衡管理，同時建立政府、社保機構(gòu)、醫(yī)院的多方協(xié)商機制，確定每年的預(yù)算總額和實際撥付額度，才能有效調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)的積極性同時保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
我院總額預(yù)付制度是通過總額管理、超額和社保機構(gòu)按比例分擔(dān)，按月審核支付，年終考核清算的混合式社保支付政策。
三、醫(yī)院實踐醫(yī)?？傤~控制的方法
我院自2013年初作為兵團首批試點醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)給予了充分重視和支持，分管工作的副院長親自組織落實，經(jīng)過緊張有序的學(xué)習(xí)、預(yù)算與論證后，于2013年4月總額預(yù)付制正式在全院運行。
（一）科主任負(fù)責(zé)制
階段性組織臨床科室主任座談會，學(xué)習(xí)、宣傳、解讀醫(yī)?？傤~控制制度，廣納善言、群力群策討論如何科學(xué)、客觀的落實醫(yī)?？傤~控制指標(biāo)，全院上下同心協(xié)力共擔(dān)重任。
（二）全院積極參與
深入科室一線多次組織績效管理考核的座談會，廣開言路認(rèn)真聽取一線醫(yī)生的心聲，多方位綜合分析、評價基礎(chǔ)上不斷修正和完善績效考核方案。
（三）高效使用醫(yī)?；?，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全
及時調(diào)整并優(yōu)化了診療流程，完善了績效考核指標(biāo)和權(quán)重，增加了平均住院日、病房周轉(zhuǎn)率、藥品比例、人均住院費用等考核指標(biāo)，在主動降低醫(yī)療服務(wù)成本的同時保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，切實減輕病患的負(fù)擔(dān)。
四、醫(yī)院醫(yī)?？傤~控制試點的成果
立足我院，從公立醫(yī)院的角度出發(fā)，總結(jié)我院一年來醫(yī)保總額控制改革的實踐探索，本文采集了2013年1～12月以來我院的綜合運營數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)均來自醫(yī)院醫(yī)保辦、醫(yī)療質(zhì)量管理辦，數(shù)據(jù)均有專人錄入，雙人核查，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確有效，同時利用excel表進行計算、比照，分析與評價。
（一）醫(yī)?；鸬氖褂眯拭黠@提高
我院2013年較2012年門診就診人數(shù)增加了27325人次，增長率11.8%。2012年度住院總?cè)藬?shù)11854人次，2013年度13545人次，住院人次增加了1691人次，增長率14.27%，較上年同期有明顯增長；2013年在住院人次增加1691人次的同時，醫(yī)保支付的醫(yī)保費用卻在下降，較2012年減少了43.3萬元，2012年我院醫(yī)保超支1091.2萬元，2013年醫(yī)保超支146.1萬元；綜上所述2013年我院醫(yī)?？傤~預(yù)付試點成果顯著，提高了醫(yī)保基金的使用效率和醫(yī)院管理水平。
（二）住院費用明顯減少
我院在2013年較同期住院人數(shù)增加1691人次情況下，2013年總的住院費用6662.1萬元，較2012年7169.8萬元，住院總費用減少了507.7萬元，增長率-7.08%；2013年人均住院費用4946元，較2012年人均住院費用5533元，人均住院費用減少了587元，增長率-10.61%。我院2013年在醫(yī)護人數(shù)少，病房緊張的情況下，不斷縮短住院天數(shù)，提高病房周轉(zhuǎn)率，不僅保證了當(dāng)?shù)厝找嬖鲩L的住院患者的就醫(yī)需要，同時切實減輕了病患的負(fù)擔(dān)。
（三）藥品比例明顯降低，人均醫(yī)保報銷比例增長
我院藥品比例占總費用2012年38.8%，2013年34.4%，2013年較上年同期增長-11.5%，其中2013年甲類藥品占藥比較同期增長18%，有顯著性增長；人均醫(yī)保報銷比例2013年達到78.6% ，較2012年同期增長5.8% 。我院2013年在保證日常醫(yī)療質(zhì)量和安全的同時提高了醫(yī)療效率，保證了社?；鸬挠行褂?，減輕了看病難看病貴的社會矛盾。
五、構(gòu)建臨床科室的長效溝通機制和社?；饍?nèi)部分配制度
臨床科室是醫(yī)保基金的使用者，應(yīng)構(gòu)建臨床科室的長效溝通機制，通過績效考核辦法激勵約束，同時對各科室每月醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保費用使用實時監(jiān)控，按月通報與約談，使各臨床科主任在做好科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理的同時做好醫(yī)?；鸬倪\營管理，在日常診療過程中合理使用和管理醫(yī)保費用的全新醫(yī)療理念。
醫(yī)保定額的內(nèi)部分配需科學(xué)、合理，每月對績效考核數(shù)據(jù)嚴(yán)格監(jiān)控與趨勢分析，避免超定額或失控狀況，在全院一盤棋的統(tǒng)一原則下，在尊重既往歷史數(shù)據(jù)的前提下，充分考慮科室的內(nèi)在發(fā)展動力和近年來的發(fā)展變化，及時發(fā)現(xiàn)基金使用不足或過度使用問題，并反饋給相關(guān)科室及時調(diào)控，區(qū)別對待內(nèi)科、外科以做到社?；鸬母咝Ш侠硎褂?。
六、科學(xué)客觀的評價科室社?；鸲~超支并區(qū)別對待
從我院一年來的試點結(jié)果分析，基金超定額有兩方面的因素，正常超定額、惡性超定額。
（一）正常超定額
如科室開展新技術(shù)、或收治疑難重癥患者時，科室雖然進行了有效控制，但科室醫(yī)保定額絕對量不足，導(dǎo)致超定額。
（二）惡性超定額
個別科室醫(yī)療行為控制不力，定額使用不合理超出科室醫(yī)?？刂祁~度。
我院對于醫(yī)保超定額也采取區(qū)別對待，對正常超定額，在實際調(diào)研與參考醫(yī)院每月醫(yī)療質(zhì)量、安全監(jiān)測項目指標(biāo) （病歷質(zhì)量管理、藥品質(zhì)量管理、輸血管理、不良事件管理、臨床路徑管理、單病種管理、醫(yī)保費用管理、護理質(zhì)量考核、院感目標(biāo)檢測與多重耐藥菌感染分析與反饋） 基礎(chǔ)上對醫(yī)保數(shù)據(jù)客觀綜合分析，與相關(guān)部門一起分析原因，并申請在額度上適當(dāng)增加；對惡性超定額進行科主任約談、醫(yī)療質(zhì)量管理通報等有力措施，同時每月與績效考核直接掛鉤，按比例扣罰科主任績效工資，以引起各臨床科室的重視，進一步規(guī)范并引導(dǎo)醫(yī)保險基金的合理有效使用。
七、加強成本管理，健全核算體系
隨著醫(yī)療行業(yè)衛(wèi)生體制改革的深入，及加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”方案的實施，成本核算在醫(yī)療服務(wù)價格制定、成本控制及績效考核評價中扮演重要角色，科學(xué)的成本核算體系可以根據(jù)成本核算提供數(shù)據(jù)、資料，在成本控制中有據(jù)可依，減少醫(yī)療資源的浪費，從而科學(xué)評價成本運行合理性，制定符合醫(yī)院發(fā)展的績效管理考核評價體系，避免出現(xiàn)醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益，而缺乏對于醫(yī)院運營管理風(fēng)險和醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的精確評估，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的醫(yī)院運營管理模式。
八、醫(yī)保總額控制有效推動績效管理
醫(yī)保支付制度改革帶來的是政府與醫(yī)院之間、醫(yī)院與科室之間的一場雙贏博弈，醫(yī)保支付制度改革的核心是有效的控制醫(yī)療費用過快增長，同時借助醫(yī)?？傤~控制進一步規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費用，提高醫(yī)保資金的利用效率。
我院一年來的試點過程中，對績效考核辦法不斷完善，對相關(guān)考核指標(biāo)盡可能科學(xué)精細(xì)，比如：在藥費、耗材費用的使用中有嚴(yán)格的簽字審批流程和指標(biāo)監(jiān)控，對各項指標(biāo)多維度綜合分析；在參照科室前三年的平均指標(biāo)基礎(chǔ)上，同時考慮到科室的實際發(fā)展對平均住院日、病房周轉(zhuǎn)率、人均住院費等指標(biāo)科學(xué)設(shè)計，賦予不同指標(biāo)的不同權(quán)重分值，對指標(biāo)的完成情況進行獎勵與懲罰，獎罰分明，形成科室醫(yī)?；鹆夹赃\轉(zhuǎn)的局面。
九、討論
（一）科學(xué)健全的補償機制
醫(yī)保支付制度改革是完善公立醫(yī)院補償機制的關(guān)鍵 ，目前衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足（2013年我院的政府投入僅占人員經(jīng)費支出的35 %），醫(yī)院目前仍然依靠醫(yī)療服務(wù)收入，進行代償性補償，醫(yī)保資金已經(jīng)成為公立醫(yī)院的主要補償途徑。醫(yī)?？傤~控制在未來的有序前行，還需要建立更加全面、科學(xué)、客觀的政府補償機制，才能保證高效的醫(yī)院運營管理。
（二）建立良好的磋商機制
醫(yī)?？傤~控制的定額管理，對醫(yī)療診斷、治療新技術(shù)的開展和實施、疑難危重病人的救治，以及對醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展有一定的影響。
醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療診斷、治療新技術(shù)的開展和實施，以及疑難危重病人的救治建立檔案，進一步完善與醫(yī)保機構(gòu)良好的磋商機制，逐步轉(zhuǎn)換由被動撥付的角色進入到主動事前磋商申請的角色中來，通過談判磋商使醫(yī)保撥付更加合理，為對醫(yī)療診斷、治療新技術(shù)的開展和實施申請額外補償，或建立獨立的社保補償機制。
（三）衛(wèi)生資源進一步優(yōu)化配置
醫(yī)保支付制度改革的同時，政府應(yīng)加大一級、二級醫(yī)院醫(yī)療資源配置（硬件、軟件）的投入力度，加強繼續(xù)教育，提高一級、二級醫(yī)院的診療質(zhì)量，最大限度的保證各類疾病患者合理分流到基層醫(yī)院，使更多普通患者獲得方便、經(jīng)濟的診療，重癥疑難患者有機會得到及時合理的診治，才能在一定程度真正解決看病難看病貴的問題。
對此，政府要進一步建設(shè)梯度的醫(yī)療服務(wù)體系，完善一級、二級、三級醫(yī)療就診規(guī)范流程和相應(yīng)的醫(yī)保報銷制度，在政策指導(dǎo)下合理有序的分流病人，實現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)配置和最大利用率，保證社?；鸬母咝н\轉(zhuǎn)。
十、結(jié)束語
醫(yī)保支付的改革對公立醫(yī)院的發(fā)展是一個契機，在醫(yī)?？傤~控制的要求下，不斷提升醫(yī)療服務(wù)管理水平和質(zhì)量，不斷加強績效管理，有助于激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)的管理創(chuàng)新活力，提升內(nèi)在管理質(zhì)量和效率，與政府和患者一起，共同維護醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻：
第4篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案范文
關(guān)鍵詞：預(yù)算管理 成本核算 績效考核
一、引言
就基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際情況來看，預(yù)算管理、成本核算、績效考核是非常重要的三項工作。做好這三項工作，不僅能對資金利用進行科學(xué)合理安排，還能促進資金利用效率提高，激發(fā)員工工作熱情，有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行與發(fā)展。同時這三者又有著密切的聯(lián)系，在實際工作中必須處理好它們之間的關(guān)系，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展創(chuàng)造有利條件。
二、預(yù)算管理、成本核算與績效考核之間的關(guān)系
（一）預(yù)算管理、成本核算與績效考核緊密相聯(lián)
預(yù)算管理、成本核算、績效考核是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常工作中不可忽視的三項重要內(nèi)容。同時這三者之間又具有密切的聯(lián)系，它們相互聯(lián)系，相互作用，在提高資金利用效率，激發(fā)員工工作熱情方面發(fā)揮著重要作用。
（二）加強預(yù)算管理、成本核算能推動績效考核順利實施
績效考核推行過程中，離不開資金的使用，通過資金合理安排及運用，有利于激發(fā)員工工作主動性。而做好預(yù)算管理、成本核算，能對資金進行科學(xué)合理安排，為績效考核的推行提供資金支持和物資保障。進而促進績效考核工作順利推進，從而更好調(diào)動工作人員熱情，促進他們?yōu)榛鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做出更大的貢獻。
（三）完善績效考核體系能確保預(yù)算管理、成本核算有效落實
通過完善績效考核體系，對績效考核各項工作進行科學(xué)合理安排，建立完善的獎懲激勵機制，能夠激發(fā)員工的工作熱情。從而促進工作人員更好履行自己的職責(zé)。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范要求，做好預(yù)算管理、成本核算工作，對資金使用進行科學(xué)合理安排，提高預(yù)算管理水平，增強成本核算準(zhǔn)確性，也有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行和發(fā)展。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算管理、成本核算存在的不足
（一）預(yù)算、核算準(zhǔn)確性不夠
預(yù)算編制中，對收入、支出預(yù)算的編制存在不全面、不細(xì)致的情況，沒有對各項資金的使用情況進行全面安排，影響核算的準(zhǔn)確性。核算過程中忽視對每個細(xì)節(jié)問題的審核，對資金使用的核算不到位，影響核算準(zhǔn)確性，制約工作水平提高。
（二）預(yù)算、核算執(zhí)行力度較差
通常比較重視預(yù)算工作，但預(yù)算執(zhí)行力度不夠。還有一些機構(gòu)在預(yù)算編制中將工作重心放在數(shù)字計劃上，使得編制工作完成后出現(xiàn)單純的數(shù)字和表格。相關(guān)執(zhí)行條款和約束規(guī)定缺乏，導(dǎo)致預(yù)算編制出現(xiàn)形式化趨勢，難以發(fā)揮應(yīng)有的指導(dǎo)作用。另外，核算執(zhí)行力度較差，沒有嚴(yán)格按照規(guī)定進行核算，使得預(yù)算執(zhí)行存在的問題沒有及時發(fā)現(xiàn)和改進，對機構(gòu)資金運用產(chǎn)生不利影響。
（三）績效考核體系不完善
考核指標(biāo)、程序、方案存在不完善之處，考核的組織管理機構(gòu)不健全，績效考核執(zhí)行力度不夠，難以及時有效規(guī)范醫(yī)院工作人員各項行為。不利于激發(fā)員工的工作積極性，還影響預(yù)算管理和成本核算工作。
四、加強預(yù)算管理、成本核算，推動績效考核順利進行的對策
（一）提高預(yù)算編制科學(xué)性與合理性
預(yù)算編制應(yīng)該由單位專業(yè)人員負(fù)責(zé)，并加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，重視與財務(wù)部門聯(lián)系與溝通，綜合考慮本單位實際情況，對部門發(fā)展進行科學(xué)合理預(yù)測，編制有效的年度收支預(yù)算。收入預(yù)算編制應(yīng)包括醫(yī)療收入、財政補貼收入、上級補貼收入、其他收入。支出預(yù)算編制應(yīng)包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政基建設(shè)備補助支出、其它支出。必須列出各項預(yù)算明細(xì)，提高預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性。
（二）強化預(yù)算執(zhí)行力度
加強預(yù)算管理，要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算收支，有效指導(dǎo)日常工作。預(yù)算執(zhí)行要貫穿于計劃年度始終，按月逐級分解，確保各部門完成自己的工作。建立預(yù)算分析報告制度，對預(yù)算執(zhí)行進行及時跟蹤。發(fā)現(xiàn)存在的不足，及時改進和完善，確保預(yù)算落實到位。
（三）做好成本核算工作
成本核算工作人員要加強對資金支出的核算力度，嚴(yán)格按照規(guī)定做好核算工作，確保預(yù)算執(zhí)行到位。在資金運行過程中，也要分階段進行成本核算，參照預(yù)算計劃進行，實現(xiàn)對預(yù)算的動態(tài)管理和控制，確保預(yù)算支出合理。在年終成本核算中，要總結(jié)經(jīng)驗，明確存在的不足，提出改進意見，從而為將來的工作服務(wù)，更好指導(dǎo)下一年度的預(yù)算管理和成本核算工作，促進工作水平的不斷提升。
（四）建立科學(xué)的績效考核體系，確保預(yù)算管理與成本核算順利實施
在機構(gòu)日常運行中，加強對預(yù)算的考核工作，促進機構(gòu)工作水平提升，調(diào)動員工熱情和積極性，增強整個機構(gòu)內(nèi)部活力與動力，有利于預(yù)算任務(wù)順利完成，提高成本核算工作水平。另外，實施績效考核也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革的重要內(nèi)容。在日常工作中，要將預(yù)算管理、成本核算納入績效考核體系，激發(fā)員工工作熱情，促進各項工作順利完成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要成立績效管理組織、制定績效管理方案、確定各項管理指標(biāo)、明確管理程序方法，建立完善的考核評價體系，有效規(guī)范績效考核的日常工作。另外還要將預(yù)算指標(biāo)層層分解，與部門收支情況、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量、群眾滿意度等聯(lián)系起來。將預(yù)算與員工績效考評、薪酬發(fā)放等指標(biāo)結(jié)合，做好成本核算工作，確保各項資金支出合理，符合相關(guān)規(guī)范要求，進而促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有效運行。
五、結(jié)束語
總之，預(yù)算管理、成本核算與績效考核之間有著密切的聯(lián)系。今后在實際工作中，我們需要把握三者的關(guān)系，提高預(yù)算管理、成本核算水平，完善績效考核工作，為促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展和進步創(chuàng)造有利條件。
參考文獻：
[1]趙云，許世華.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效管理制度比較研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013（4），14-18
第5篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案范文
自2011年8月起，威海市認(rèn)真組織開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及公立醫(yī)院績效考核試點工作。各區(qū)（市）根據(jù)行業(yè)特點，制定了“考核試行辦法”，由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織考核，編辦全程監(jiān)督指導(dǎo)，考核方案和結(jié)果報事考辦。在考核結(jié)果運用上，主要采取了四個結(jié)合：與干部提拔任用相結(jié)合，與單位評先創(chuàng)優(yōu)相結(jié)合，與職工工資獎金發(fā)放相結(jié)合，與加大財政扶持力度相結(jié)合。威海經(jīng)濟區(qū)率先在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和農(nóng)村一體化村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行了“月小考、季調(diào)度、年總評”的績效考核機制。根據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不同功能定位，從公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量、實施基本藥物制度、群眾滿意度等幾個方面，制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核結(jié)果與兌現(xiàn)各項財政補助掛鉤。有效地避免了被考單位突擊應(yīng)付的現(xiàn)象，強化了對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全面監(jiān)管。去年底，中央、省市編辦先后轉(zhuǎn)發(fā)了他們的經(jīng)驗。威海高新區(qū)在2012年度依據(jù)考評結(jié)果發(fā)放各級政策性補助，對6家先進單位和16個先進個人進行了表彰，促進了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展。乳山市在16個基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)院開展了績效考核工作試點，考核主要包括事業(yè)單位法人監(jiān)督管理、事業(yè)單位法人開展業(yè)務(wù)活動、事業(yè)單位法人公眾滿意度三方面內(nèi)容。根據(jù)考核結(jié)果，對先進單位予以表彰、法定代表人優(yōu)先提拔使用。榮成市指導(dǎo)有關(guān)部門與各基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂了《基層醫(yī)療機構(gòu)綜合目標(biāo)責(zé)任書》，對考核不足80分或有否定指標(biāo)情形之一者，視為年度考核不合格，單位和院長不能參加評先選優(yōu)，并對考核排名最后2名醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人進行誡勉談話。文登市在考核中既看滿意度，又查投訴率，結(jié)果與法定代表人目標(biāo)責(zé)任制 掛鉤。環(huán)翠區(qū)對績效考核優(yōu)秀的單位，工作人員優(yōu)秀的比例由15%提高至20%，對考核不合格的鎮(zhèn)級醫(yī)院、村衛(wèi)生室，按照補助標(biāo)準(zhǔn)的70%撥付，扣減的部分用于獎勵優(yōu)秀單位。通過績效考核，調(diào)動了主管部門及被考核單位參與的積極性，事業(yè)單位自身管理與建設(shè)水平得到加強，服務(wù)能力明顯提升。
通過積極開展事業(yè)績效考核工作，各級編辦初步履行了監(jiān)管職能，探索了新的事業(yè)單位監(jiān)管方式，掌握了部分事業(yè)單位運營真實情況，積累了加強事業(yè)單位常態(tài)化管理的經(jīng)驗。2013年7月，按照省里要求，全市加快了事業(yè)單位績效考核進度。召開了推行工作專題會議，進行研究部署，決定在前期試點工作基礎(chǔ)上擴大范圍，確定第二批試點單位240家，其中，市直在教育和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)確定試點單位28家，各市區(qū)也結(jié)合實際，在教育、醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)林水等系統(tǒng)確定試點單位212家。
二、遇到的實際問題及原因
一是基層對事業(yè)單位績效考核工作存有認(rèn)識誤區(qū)。長期以來，機關(guān)事業(yè)單位在社會上是鐵板一塊，長期左右著人們的慣性思維，反正都是國家的“鋼窗戶”、“鐵門板”，潛意識里覺得考與不考一個樣。有部分人認(rèn)為，各級黨委、政府年年有目標(biāo)績效考核，開展事業(yè)單位績效考核是多此一舉；也有的覺得，績效考核與過去主管部門對所屬事業(yè)單位年度考核區(qū)別不大，換湯不換藥，產(chǎn)生的實質(zhì)效果也不會明顯。因此，對于開展事業(yè)單位績效考核工作，基層部分主管部門與事業(yè)單位仍然存有模糊認(rèn)識，心里“不買賬”，對新形勢下推行政事分開、管辦分離，加強事業(yè)單位監(jiān)督管理缺乏正確認(rèn)識。
二是部分單位在執(zhí)行過程中遲疑不決。在擴大考核試點單位調(diào)研過程中，基層一些主管部門、事業(yè)單位代表認(rèn)為，事業(yè)單位行業(yè)眾多，量大面廣，特點各異。開展績效考核有好處，現(xiàn)有的考核方式、方法和標(biāo)準(zhǔn)也比較全面，共性的指標(biāo)大家都一樣，個性的指標(biāo)在同類事業(yè)單位適用，相對于其他類別的事業(yè)單位就不一定適用。即使是同類事業(yè)單位，不同規(guī)格、不同地區(qū)、不同部門也不一定適用。如果績效考核的方式、方法不靈活，考核標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、針對性不足，一把尺子量到底，就不能全面、真實地反映一些事業(yè)單位的實際運行狀況。尤其是目前情況下，也不可能由上至下組織專家進一步明細(xì)各類考核標(biāo)準(zhǔn)。這樣一來，推行績效考核，擴大試點范圍意義不大。由此帶來了行動上的不自覺，執(zhí)行過程中的遲疑不決。
三是公眾滿意度調(diào)查不能全面反映調(diào)查效果。在總結(jié)前期試點工作的同時，兩級編辦采取多種形式進行了調(diào)查。有的部門、單位反映，事業(yè)單位服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)對象各不相同，對于一些社會服務(wù)面較窄、業(yè)務(wù)單純，甚至只對部分機關(guān)事業(yè)單位服務(wù)的事業(yè)單位，在確定調(diào)查對象時難度較大，而較少的調(diào)查對象選擇范圍將直接影響滿意度調(diào)查結(jié)果的合理性、真實性。還有的提出，對于一些社會服務(wù)面較寬，又涉及公眾切身利益、矛盾焦點比較集中的事業(yè)單位，僅發(fā)放調(diào)查問卷、進行電話訪問，形式比較單一，特別是被訪問對象層次不同，結(jié)果也就不一樣，不能全面反映調(diào)查效果，有失績效考核的公平性。
三、下步工作思路和辦法探討
一要環(huán)環(huán)緊扣抓共識。事業(yè)單位績效考核是各級編辦獨立設(shè)置后直面的全新課題。下一步要積極開展四項工作，鞏固試點成果，創(chuàng)新工作局面。一是進一步取得各級黨委、政府認(rèn)可。采取上下聯(lián)動做工作的辦法，邀請上級領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)專家到地方辦班講課，進行專題指導(dǎo)，充當(dāng)工作推手。編辦組織專門力量，認(rèn)真進行專題研究和培訓(xùn)，向大家說明實施考核的理由。二是進一步取得相關(guān)部門認(rèn)同。明確考核成員單位工作職責(zé)，形成工作合力。會同有關(guān)部門共同起草績效考核相關(guān)配套文件和分類實施方案，廣泛征求各方面意見，使文件起草和征求意見的=過程，成為考核信息公開、形成工作共識的過程。三是將考核結(jié)果納入其主管部門年度目標(biāo)考核總成績，調(diào)動主管部門參與積極性。會同舉辦單位確定試點，審查上報行業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)，召開新聞會，通告績效考核信息，設(shè)立意見箱，公開監(jiān)督電話，邀請部分人大代表、政協(xié)委員和公眾進行日常監(jiān)督。四是堅持公開、公正、公平的考核原則，實事求是公開考核信息，嚴(yán)格執(zhí)行考核規(guī)定，切實兌現(xiàn)獎懲結(jié)果，進一步打牢擴展工作基礎(chǔ)。
二要穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)搞試點。事業(yè)單位績效考核擴大試點工作，各個環(huán)節(jié)要穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)，步步為營。威海的實踐證明，進度寧可慢一點，步子寧可小一點，但實施工作一定要積極穩(wěn)妥，保證試點一批，成功一批。一是切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮組織保障功能，健全完善工作機制，為考核工作順利開展提供堅實的支撐。做到與黨委、政府目標(biāo)績效考核在時間內(nèi)容、組織實施等方面緊密銜接，同頻共振，填補夯實“大考核”體系空白，形成較為完整的公共監(jiān)管機制。二是科學(xué)設(shè)定考核指標(biāo)。堅持黨委、政府的要求是什么、事業(yè)單位的職責(zé)是什么、編辦就考核什么的思路，突出公益職能，共性指標(biāo)由市事考辦負(fù)責(zé)實施，個性指標(biāo)由行業(yè)、部門制定并報考核委員會審定，事考辦全程監(jiān)督指導(dǎo)實施。三是規(guī)范操作流程?？己酥饕譃樽栽u申報、考核預(yù)告、現(xiàn)場檢查、社會評價、專業(yè)評審、確定等次和公示備案等七個步驟進行。四是強化監(jiān)督管理結(jié)果運用。堅持與事業(yè)單位年度報告公示、現(xiàn)場核查和個別抽查相結(jié)合，嚴(yán)格共性指標(biāo)考核結(jié)果，依據(jù)事業(yè)單位考核等次，實行分類和動態(tài)管理。五是堅持穩(wěn)步推進的原則，選擇公益性強、服務(wù)范圍較廣的教育、衛(wèi)生和農(nóng)林水系統(tǒng)事業(yè)單位開展績效考核，為全面鋪開事業(yè)單位績效考核工作積累豐富經(jīng)驗。
第6篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案范文
【關(guān)鍵詞】經(jīng)治醫(yī)師 績效考核 管理
【中圖分類號】c93 【文獻標(biāo)識碼】a 【文章編號】1673-8209(2010)06-0-01
1 績效考核和管理的內(nèi)容和關(guān)系
績效考核也稱成績或成果測評,績效考核是組織為了實現(xiàn)生產(chǎn)經(jīng)營目的,運用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),采取科學(xué)的方法,對承擔(dān)生產(chǎn)經(jīng)營過程及結(jié)果的各級管理人員完成指定任務(wù)的工作實績和由此帶來的諸多效果做出價值判斷的過程。所謂績效管理,是指各級管理者和員工為了達到組織目標(biāo)共同參與的績效計劃制定、績效輔導(dǎo)溝通、績效考核評價、績效結(jié)果應(yīng)用、績效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過程,績效管理的目的是持續(xù)提升個人、部門和組織的績效。
績效考核和績效管理關(guān)系密切?？冃Э己耸强冃Ч芾淼谋貍涫侄?只有通過績效考核才能為績效管理提供依據(jù),指明方向,從而提高績效管理的水平,確保管理的有的放矢,提高管理的成效;同時,二者之間還是存在著一定的區(qū)別?？冃Э己酥皇强冃Ч芾砣^程中的一個環(huán)節(jié),績效考核和績效管理在關(guān)注點、切入點和側(cè)重點上都有不同。
經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)制,是由1名經(jīng)治醫(yī)師——具有副主任醫(yī)師及以上資格醫(yī)師和若干名下級醫(yī)師組成的一個醫(yī)療小組,經(jīng)治醫(yī)師率領(lǐng)該醫(yī)療小組全權(quán)負(fù)責(zé)實施患者門診、住院、手術(shù)、會診、出院后隨訪等一系列醫(yī)療活動。經(jīng)治醫(yī)師作為獨立工作單元的第一責(zé)任人,主要負(fù)責(zé)科室本轄區(qū)病人整個醫(yī)療過程的診療服務(wù)、完成本轄區(qū)各項醫(yī)療指標(biāo)及經(jīng)濟指標(biāo),并承擔(dān)本轄區(qū)下級醫(yī)師的培訓(xùn)和督導(dǎo)責(zé)任。
對經(jīng)治醫(yī)師實行績效考核和績效管理是目前醫(yī)療機構(gòu)人力資源管理的重要工作之一。通過考核不僅能給經(jīng)治醫(yī)師提供其業(yè)績情況的反饋,而且考核結(jié)果也是醫(yī)院制訂相應(yīng)的人事決策與措施的重要依據(jù)。如果缺少對業(yè)績、能力的考評,只依賴管理者的主觀評價制定政策、措施,一定會出現(xiàn)偏差。所以,必須制定出科學(xué)、客觀的經(jīng)治醫(yī)師績效評估和考核方案和制度,對每位經(jīng)治醫(yī)師的工作能力和工作業(yè)績作出客觀而公正的評價。
2 經(jīng)治醫(yī)師績效考核和管理中存在的問題
2.1 對考核工作認(rèn)識不夠充分
考核工作作為人事工作的一項常規(guī)內(nèi)容每年甚至每個季度都在做。但是在進行考核的過程中往往因為對考核工作的重要性認(rèn)識不夠充分、沒有把績效考核作為管理的重點提到一定的高度來全盤考慮。因此在制定、實施考核方案的過程中缺乏創(chuàng)新思路,考核方式和內(nèi)容陳舊,沒有與醫(yī)院發(fā)展的主導(dǎo)思想緊密結(jié)合,不能突出考核的重點,沒有發(fā)揮考核應(yīng)有的作用。
2.2 考核指標(biāo)的制定還有待于進一步完善
在制定經(jīng)治醫(yī)師組考核指標(biāo)時,往往是把科室考核指標(biāo)進行簡單的分解,沒有針對診療組與科室的區(qū)別點量身訂制符合實際需要的考核方案。在對不同科室的診療組進行績效考核時,往往由于不同科室之間診療組工作性質(zhì)、病種特點不同但考核方案相同而導(dǎo)致考核結(jié)果出現(xiàn)偏差。
2.3 對經(jīng)治醫(yī)師診療組的管理過程中出現(xiàn)的問題估計不足
2.3.1 科主任和經(jīng)治醫(yī)師的關(guān)系問題。經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)制實施后,經(jīng)治醫(yī)師的工作責(zé)任心明顯增強,對診療組管理也更加盡職,科主任的日常管理作用被弱化。大型綜合性醫(yī)院由于人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜,診療組較多,科主任的行政協(xié)調(diào)作用往往難于發(fā)揮,勢必產(chǎn)生醫(yī)療安全隱患。
2.3.2 各診療組間的關(guān)系問題。經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)制實施后,引進了競爭機制,各診療組為了提高工作量和工作效率,很可能出現(xiàn)爭奪病人等不良競爭現(xiàn)象。另外,在重大搶救及疑難危重病人救治中需要多部門、多學(xué)科的配合,相對科主任負(fù)責(zé)制而言,經(jīng)治醫(yī)師之間的配合顯得不夠協(xié)調(diào)。
2.3.4 經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)制實施后的學(xué)科發(fā)展、學(xué)科建設(shè)問題。實行經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)制后,各診療組人員均由經(jīng)治與下級醫(yī)師經(jīng)雙向選擇自由組合而成,人員相對固定,導(dǎo)致住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)困難。與之配套的績效分配方案和考核方案導(dǎo)致診療組醫(yī)務(wù)人員把主要精力投入到臨床醫(yī)療工作中,對教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)與發(fā)展方面的思考和投入減少,勢必影響醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平提高。
3 完善和改進經(jīng)治醫(yī)師績效考核和管理的對策
如何正確評價經(jīng)治醫(yī)師的貢獻與業(yè)績,充分調(diào)動各級員工積極性,是每個醫(yī)院在實施經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)制過程中都面臨的難題。只有不斷探索建立適合自身醫(yī)院發(fā)展需要的、科學(xué)、客觀、量化的績效考核kpi指標(biāo)體系,才能達到最大限度調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員的積極性,促進醫(yī)院工作的全面發(fā)展。
3.1 提高對經(jīng)治醫(yī)師績效考核和管理工作的重要性的認(rèn)識
經(jīng)治醫(yī)師績效考核和管理工作是醫(yī)院人事管理的重要內(nèi)容,醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)要把此項工作作為一項重要工作來抓,提高對其重要性的認(rèn)識,充分認(rèn)識此項工作對經(jīng)治醫(yī)師的激勵作用和隊醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提高的重要促進作用。各級管理者應(yīng)當(dāng)從思想上認(rèn)識到,考核工作是對每一位經(jīng)治醫(yī)師的綜合評價,做好考核工作可以使經(jīng)治醫(yī)師明確自身能力和缺陷,為不斷提升自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平提供重要依據(jù)。
3.2 制定客觀合理的考核標(biāo)準(zhǔn)。
客觀合理的考核標(biāo)準(zhǔn)是做好經(jīng)治醫(yī)師績效考核和管理的基礎(chǔ)。在制定考核標(biāo)準(zhǔn)時要從實際出發(fā),從臨床工作和學(xué)科建設(shè)的需要出發(fā),量身定做符合每一個臨床科室每一個經(jīng)治醫(yī)師崗位考核需要的考核標(biāo)準(zhǔn),在考核中才能做到有的放矢,考核結(jié)果才能客觀公正,才能作為制定政策、調(diào)整方案、獎懲的重要依據(jù)。
3.3 及時完善相關(guān)制度和規(guī)范,對可能出現(xiàn)的問題作好解決預(yù)案。
3.3.1 強化科主任的管理權(quán)限和職責(zé)范圍?？浦魅巫鳛榭剖业男姓I(lǐng)導(dǎo)和學(xué)科建設(shè)帶頭人,必須要有絕對的權(quán)威,科室成員要明確經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)制是在科主任領(lǐng)導(dǎo)下實行的,這樣才能確保科室的完整性和戰(zhàn)斗力。經(jīng)治醫(yī)師雖然在本組內(nèi)擁有醫(yī)療終結(jié)權(quán),但是必須接受由科主任為首的質(zhì)量管理小組的監(jiān)督和考核,對各組的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān),對違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象,科主任有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
3.3.2 在抓好經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)制的同時,協(xié)助科室制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和人才培養(yǎng)計劃,抓好學(xué)科建設(shè)。通過不斷調(diào)整績效考核指標(biāo),加大對科研、教學(xué)及學(xué)科建設(shè)重要性的導(dǎo)向作用,促進整體學(xué)科的發(fā)展。通過相關(guān)政策和管理手段,協(xié)助科室構(gòu)建年齡結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)優(yōu)勢互補的人才隊伍,為科室發(fā)展做好人才儲備。本著以臨床工作為基礎(chǔ)、科技創(chuàng)新為龍頭的發(fā)展宗旨,根據(jù)本科室的實際情況制定出具有創(chuàng)新性、科學(xué)性、可行性的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃,為科室發(fā)展指明方向。
參考文獻
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第7篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案范文
建立國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要容，涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制的根本性轉(zhuǎn)變。為確定實施基本藥物制度的試點地，為加快建立國家提出的基本藥物制度，政府決定在全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度。按照《人民政府關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度實施意見》的精神，結(jié)合實際，現(xiàn)制定如下工作方案：
一、指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)和范圍
（一）指導(dǎo)思想：
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹國家和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，推進國家基本藥物制度的實施。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社衛(wèi)生服務(wù)中心基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)為重點，推進管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)水平。不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（二）基本原則：
基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全部配備和使用基本藥物，其他各類承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。
1、堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位。遵循公益性原則，把基本醫(yī)療公共衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。
2、堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮場機制作用相結(jié)合。強化政府在實施基本藥物制度中的責(zé)任，加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正公開。
3、堅持統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。推進管理體制和人事、分配、藥物、保障制度綜合改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，建立新的充滿活力的長效機制。
4、堅持近期重點改革任務(wù)與遠期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實現(xiàn)國家基本藥物實施目標(biāo)。
5、堅持以為單位，統(tǒng)一組織屬地實施網(wǎng)上基本藥物采購，實現(xiàn)統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，縣鄉(xiāng)村一體化管理。
二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
大力加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快建立和完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)及常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般性疾病的診治工作（有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接承擔(dān)村級衛(wèi)生室的工作）。
社衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，堅持“統(tǒng)一規(guī)劃、控制總量、利用存量”的原則，打造“社衛(wèi)生15分鐘健康服務(wù)圈”。為社居民提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病管理和診療服務(wù)“六位一體”的社衛(wèi)生服務(wù)。推行家庭醫(yī)生責(zé)任制等服務(wù)方式，逐步成為居民健康守門人。努力推進社首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，醫(yī)院和疾病預(yù)防控制、婦幼保健與社衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育服務(wù)等機構(gòu)合理分工、相互合作的兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
三、建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制
（一）建立“定編定崗不定人，全員聘用”的用人機制
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室
一是總額控制。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療機構(gòu)管理條例及標(biāo)準(zhǔn)，按照上級編制、衛(wèi)生部門的有關(guān)政策要求，并結(jié)合實際，核定衛(wèi)生院人員編制。二是明確人員比例結(jié)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)師、藥劑、醫(yī)技、護理等）編制不得低于編制總額的80%，其中從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員占編制總額的20-40%（以上比例如有新標(biāo)準(zhǔn)出臺，適時進行調(diào)整）。
2、社衛(wèi)生服務(wù)中心
一是核定人員編制。社衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<社衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實施意見>的通知》（機編辦發(fā)號）及其他有關(guān)政策文件要求，確定社衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備核定標(biāo)準(zhǔn)。二是科學(xué)設(shè)置崗位。社衛(wèi)生服務(wù)中心的崗位分為管理、專業(yè)技術(shù)和工勤技能崗位。管理崗位可設(shè)主任、副主任（兼任）各1名；專業(yè)技術(shù)崗位可設(shè)全科醫(yī)師、中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、醫(yī)技人員（藥劑員、檢驗員）、護理人員若干名；工勤技能崗位根據(jù)需要適當(dāng)設(shè)置。
3、聘用管理
政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心采取定編、定崗、不定人的原則，實行競爭上崗、全員聘用、績效評價，合同管理。受聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須符合衛(wèi)生行政部門確定的資質(zhì)條件（社衛(wèi)生服務(wù)中心人員及編制，可結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)型與改造中調(diào)整解決）。
（二）健全和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制
1、工資補償：
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資待遇由政府核定支付，其中防保人員工資按100%核定，其他人員的基礎(chǔ)性工資按100%支付，其余部分以績效工資形式支付，二是根據(jù)《人民政府關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案的通知》（發(fā)[]號），村衛(wèi)生室工作人員年補貼標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每月200元。、兩級財政按照目前財政分配管理體制標(biāo)準(zhǔn)匹配。三是社衛(wèi)生服務(wù)中心凡政府舉辦的，其醫(yī)護人員基礎(chǔ)工資部分參照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位同類同級人員標(biāo)準(zhǔn)核定支付，其他部分以績效工資形式支付。
2、運行經(jīng)費補償：
為保證政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心正常運營，在核定基數(shù)的基礎(chǔ)上，按、兩級財政目前分配管理體制標(biāo)準(zhǔn)支付日常運行經(jīng)費。
3、對于社會力量舉辦的社衛(wèi)生服務(wù)中心的補償：
凡經(jīng)、兩級政府批準(zhǔn)，由社會力量舉辦的社衛(wèi)生服務(wù)中心，實行藥品差價補償方式，由衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)用藥基數(shù)，、兩級財政予以補償。
4、藥品配送：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心使用的基本藥物統(tǒng)一參加藥品集中招標(biāo)采購。的藥品配送工作由社衛(wèi)生服務(wù)管理中心統(tǒng)一管理，每月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)基本藥物目錄，按時向社衛(wèi)生服務(wù)管理中心上報藥品采購計劃，由管理中心匯總后實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，逐步建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，完善一系列監(jiān)督管理措施?；舅幬镉芍袠?biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的藥品經(jīng)營企業(yè)統(tǒng)一配送。管理中心建立藥品采購專帳，及時和藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和用藥單位進行結(jié)算。村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)和藥品配送全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強對醫(yī)師基本藥物規(guī)范使用培訓(xùn)，指定專人負(fù)責(zé)基本藥物管理工作，加強基本藥物管理?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)醫(yī)師在開具處方前，要主動詢問居民使用基本藥物意愿，盡量引導(dǎo)居民使用基本藥物。
四、建立醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管和績效評價考核制度
（一）建立醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)
以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息建設(shè)為著力點，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互通互聯(lián)、信息共享、透明公開、使用便捷、利于監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
1、建立統(tǒng)一的健康檔案信息系統(tǒng)。以鄉(xiāng)居民健康檔案為基礎(chǔ)容，以重點人群為服務(wù)對象，以社衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為服務(wù)機構(gòu)，將公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)記錄納入居民健康檔案統(tǒng)一管理。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[]號）等規(guī)定，建設(shè)全社衛(wèi)生服務(wù)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)）電子健康檔案信息系統(tǒng)。
2、建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務(wù)等為基本框架，完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。
3、建立和完善藥品監(jiān)管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息系統(tǒng)。大力推進電子監(jiān)管，實現(xiàn)藥品采購、配送、使用全過程的監(jiān)控。
（二）建立醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制
一是繼續(xù)加強公共衛(wèi)生監(jiān)管和醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督工作，落實執(zhí)法責(zé)任制。二是加強藥品監(jiān)管，創(chuàng)新監(jiān)管機制，完善監(jiān)管手段，落實監(jiān)管責(zé)任，建立責(zé)任體系，實施責(zé)任追究。三是完善醫(yī)療保障監(jiān)管，加強對醫(yī)療保險經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立醫(yī)療保險基金有效使用和風(fēng)險防范機制。四是加強商業(yè)健康保險監(jiān)管，促進規(guī)范發(fā)展。五是建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵行業(yè)協(xié)會、社會團體、新聞媒體和個人對政府部門、醫(yī)藥機構(gòu)和相關(guān)體系的運行進行評價和監(jiān)督。
（三）建立績效評價考核和收支兩條線管理制度
根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核試點辦法》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估辦法（試行）》等要求，績效考核要充分體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，容主要包括政府管理職能、公共衛(wèi)生服務(wù)效能和醫(yī)療服務(wù)效能?？冃Э己税凑占壪逻_的公共衛(wèi)生服務(wù)容及標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目等進行。級考核旗縣，旗縣考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生服務(wù)中心對社會所提供的服務(wù)掛鉤，使職工收入水平與其技術(shù)能力，服務(wù)態(tài)度和勞動貢獻掛鉤。
探索在基層醫(yī)療機構(gòu)試點收支兩條線管理制度，并在全范圍逐步推開。
五、工作要求
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度涉及面廣、政策性強，各部門必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識這項改革的重大意義，周密布署，統(tǒng)籌安排，把政策貫徹落實到位。
（一）明確責(zé)任，加強領(lǐng)導(dǎo)
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度，是降低鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實保障人民群眾基本藥物需求的重大舉措。加強基層衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，是為群眾提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的根本保證。保基本、強基層、建制度是政府醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項重要任務(wù)。各部門要高度重視，成立強而有力的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作班子，依照原則，結(jié)合實際，制定具體實施方案，衛(wèi)生、編制、經(jīng)貿(mào)、財政、人事、勞動、藥監(jiān)等部門要加強協(xié)調(diào)，密切配合，保證此項工作順利實施。
（二）保障支出，強化資金管理
政府切實保證改革所需資金，對于國家、、、四級投入的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，財政設(shè)立專戶，確保投入和使用。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)公開制度，積極探索并逐步建立收支兩條線管理制度，保障資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。
第8篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案范文
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績效管理；創(chuàng)新思路
中圖分類號：F2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：16723198（2012）18001002
績效管理是人力資源管理的核心模塊，現(xiàn)代績效管理理論及方法、工具已經(jīng)普遍運用于企業(yè)組織管理。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的績效管理也伴隨企業(yè)績效管理的發(fā)展而逐漸興起，并在國內(nèi)外醫(yī)院管理中廣泛運用，對于提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平、有效激勵醫(yī)療單位員工起到日益重要的作用。
1 績效管理的一般定義
所謂績效管理，是指各級管理者和員工為了達到組織目標(biāo)而共同參與的績效計劃制定、績效輔導(dǎo)溝通、績效考核評價、績效結(jié)果應(yīng)用、績效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過程，績效管理的目的是持續(xù)提升個人、部門和組織的績效?？冃Ч芾碓谄髽I(yè)中起著舉足輕重的作用，是實現(xiàn)組織目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。
2 醫(yī)院績效管理的發(fā)展和運用
2.1 我國醫(yī)院績效管理的發(fā)展歷程
在政府主導(dǎo)的計劃經(jīng)濟時代，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及公立醫(yī)院管理均處于行政管理模式之下，缺乏基本的現(xiàn)代管理意識。醫(yī)院并沒有真正的績效管理，基本上以執(zhí)行上級指派的任務(wù)為終極目標(biāo)，對于員工績效考核以定性為主，搞平均主義或“大鍋飯”，以政治思想教育替代科學(xué)的激勵機制。20世紀(jì)七十年代末步入改革開放初期，我國學(xué)術(shù)屆、醫(yī)院管理者和社會人士開始反思探討計劃經(jīng)濟下的醫(yī)院管理模式的弊端，首先認(rèn)識到的就是如何調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，求得醫(yī)院的生存和發(fā)展。這一時期開始出現(xiàn)一些醫(yī)院管理的論著，標(biāo)志著簡單意義上的醫(yī)院績效管理理念在我國萌芽。
我國醫(yī)療體制改革與國有企業(yè)及其它各項事業(yè)的改革十分相似，都是從放權(quán)開始。醫(yī)院逐漸有了主動提升績效管理的動機和可能。1992年起，我國公立醫(yī)院開始逐步推行結(jié)構(gòu)工資、職等工資或績效工資制度，打破原有的“大鍋飯”和平均主義。1997年國家強調(diào)要繼續(xù)深化醫(yī)院人事制度和分配制度改革，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性。隨著改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的發(fā)展，先進的現(xiàn)代企業(yè)管理理念開始為我國各大醫(yī)療機構(gòu)管理者所認(rèn)識和運用，并進而探索發(fā)展為新型的醫(yī)院管理理論和制度。公立醫(yī)院日益重視管理和運營績效，醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、社會效益等方面納入綜合績效考評范圍。醫(yī)院績效管理理論與方法得到發(fā)展和創(chuàng)新。
2009年，隨著我國新醫(yī)改方案出臺，國家重新明確公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，提出公立醫(yī)院改革的總體思路。新醫(yī)改方案要求建立政事分開、管辦分開的新型醫(yī)療管理體制，形成能上能下的用人機制，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵機制。探索適合我國國情、更為科學(xué)全面的醫(yī)院績效管理思路，成為當(dāng)前落實新醫(yī)改方案的重要工作內(nèi)容。
2.2 國內(nèi)醫(yī)院績效管理的先進經(jīng)驗
我國許多地方和公立醫(yī)院已經(jīng)在運用現(xiàn)代醫(yī)院績效管理理念和方法上率先邁出改革步伐，形成可資借鑒的先進經(jīng)驗，尤其以江蘇無錫的制度改革最為成功。無錫市衛(wèi)生局在2001年即率先推行以崗定薪、按績付酬的分配制度改革，以此打開公立醫(yī)院改革的缺口。
我國臺灣的長庚醫(yī)院更早在1980年代就開始引入績效管理制度機制，以“開源節(jié)流”為考核目標(biāo)，區(qū)分“醫(yī)、護、技”獨立的獎金體系，落實各職系人員可控成本的管理責(zé)任，將工作細(xì)化與量化考核，提升全院職工的工作積極性。通過引入這一模式，長庚醫(yī)院在當(dāng)時實現(xiàn)了新一波的大發(fā)展，并且為臺灣醫(yī)療管理界探索了一條具影響力的管理路徑。
2.3 國外醫(yī)院績效管理的先進經(jīng)驗
由于體制的靈活性，醫(yī)院績效管理在國外醫(yī)療機構(gòu)的運用更為廣泛。早在1970年代，美國醫(yī)院曾出現(xiàn) “以財務(wù)為導(dǎo)向的績效管理模式”。由于該模式缺乏長期戰(zhàn)略，致使許多美國醫(yī)院喪失了競爭力。在英國，許多醫(yī)院采用的是戰(zhàn)略為導(dǎo)向的績效管理趨勢。而法國醫(yī)院，則在戰(zhàn)略基礎(chǔ)上進一步劃分財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)進行績效考核。又如眾所周知的新加坡亞歷山大醫(yī)院，通過制定規(guī)范的操作流程和行之有效的績效管理體系，從幾年前的病人滿意度倒數(shù)第一迅速上升為2001年最受患者喜愛的醫(yī)院之一。亞歷山大醫(yī)院采用了平衡積分卡方法，制定關(guān)鍵績效指標(biāo)來監(jiān)測和評估在財務(wù)、服務(wù)、臨床質(zhì)量和工作績效方面的運作水平，極大調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，從而使選擇該院就診的病人數(shù)量在同一時期內(nèi)從5334人上升到8165人，病人滿意度大幅度提高。
美國梅奧診所（Mayo Clinic）雖然是私人醫(yī)院，但它更強調(diào)醫(yī)院愿景和價值觀，而不是經(jīng)濟利益，并因此而成為世界醫(yī)療行業(yè)管理的樣板醫(yī)院。梅奧首先確保為診所員工提供高于同行業(yè)的薪酬水平，在此基礎(chǔ)上，建立以“病人滿意度”和“醫(yī)療質(zhì)量安全”為核心的嚴(yán)格的績效考核體系。梅奧的KPI指標(biāo)設(shè)置完全從醫(yī)院的宗旨和原則出發(fā)，從而保證醫(yī)生在面對更大利益誘惑時，不會損害患者利益。在梅奧的考核體系中，醫(yī)生的聲望、所診治的患者數(shù)量，都與收入無關(guān)。梅奧的價值觀和企業(yè)文化先行的管理思路，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的榮譽感和積極性，更打造了一個獨具特色、技術(shù)一流的醫(yī)務(wù)人員團隊，從而成就了一家樣板醫(yī)院。
3 新醫(yī)改對公立醫(yī)院績效管理的要求
國內(nèi)外先進經(jīng)驗表明，醫(yī)院績效管理理論和方法日益發(fā)展成熟，完全可以、而且也應(yīng)該在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域尤其是我國公立醫(yī)院體系中推廣運用，從而造就更多的優(yōu)秀醫(yī)院群體。在當(dāng)前的新形勢下，首先應(yīng)當(dāng)明確新醫(yī)改對公立醫(yī)院績效管理的要求，才能更好推動實施醫(yī)院績效管理改革。
第9篇：醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案范文
一、總體要求
在“智慧”建設(shè)總體框架內(nèi)，以市直三級醫(yī)院和縣（市、區(qū)）區(qū)域性中心醫(yī)院為龍頭，以重點臨床?？萍肮歉舍t(yī)務(wù)人員為主力，構(gòu)建貫通市縣、覆蓋城鄉(xiāng)、外聯(lián)京滬等國內(nèi)外知名醫(yī)療機構(gòu)的遠程醫(yī)療系統(tǒng)。
力爭到2018年年底，實現(xiàn)市直三級醫(yī)院和縣（市、區(qū)）區(qū)域性中心醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)互聯(lián)互通；到2019年年底，建成區(qū)域內(nèi)沉底蓋邊、互聯(lián)共享，區(qū)域外靠大靠強、聯(lián)袂高端，上下貫通、內(nèi)外銜接，體系完備、務(wù)實應(yīng)用、運轉(zhuǎn)高效的全市遠程醫(yī)療系統(tǒng)；2020年，在全面建成高水平遠程醫(yī)療系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，積極推進遠程醫(yī)療走向社區(qū)、走向家庭、面向公眾個性需求，為公眾開展更高層次的遠程健康咨詢、遠程健康教育、遠程健康監(jiān)測、遠程居家健康養(yǎng)老服務(wù)、遠程社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等更多領(lǐng)域、更大范圍的遠程醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、基本原則
（一）以人為本，務(wù)實應(yīng)用。調(diào)動大醫(yī)院及其骨干醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性，為他們開展遠程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造必要的條件。以全心全意服務(wù)于人民群眾健康為根本宗旨，突出務(wù)實應(yīng)用，提高遠程醫(yī)療系統(tǒng)的利用度，保證高效運作，努力在基層為人民群眾提供同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，緩解人民群眾看病就醫(yī)難的現(xiàn)實問題。
（二）統(tǒng)一規(guī)劃，分級管理。市衛(wèi)生計生委統(tǒng)一制定全市醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)實施管理辦法，對各地、各單位工作進行指導(dǎo)、監(jiān)督。各縣（市、區(qū)）結(jié)合實際研究制定本地實施方案，縣級及以上衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)遠程醫(yī)療系統(tǒng)統(tǒng)籌建設(shè)與監(jiān)管工作。
（三）互聯(lián)互通，促進融合。加強標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范建設(shè)，重視電子病歷與城鄉(xiāng)居民電子健康檔案的深度有機融合，重視遠程醫(yī)療系統(tǒng)所涉及的各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與區(qū)域健康信息平臺的融通，確保各類遠程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，避免出現(xiàn)新的“煙囪”和“孤島”。
（四）集約資源，安全高效。利用好現(xiàn)有的軟硬件資源和各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，大力推進區(qū)域性各類會診、診斷中心建設(shè)，實現(xiàn)資源的集約化。通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，大幅度減少重復(fù)檢查、重復(fù)治療，切實減輕人民群眾看病就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。健全和落實信息安全管理相關(guān)制度，確保信息安全，保護群眾隱私。
（五）因地制宜，分步實施。堅持需求引導(dǎo)建設(shè)，從實際出發(fā)。市直三級甲等醫(yī)院和衛(wèi)生計生信息化建設(shè)基礎(chǔ)條件較好的地區(qū)，要加快建設(shè)步伐，為全市作出示范；條件相對薄弱的地區(qū)，要按照市制定的分步實施計劃，從區(qū)域遠程會診、影像診斷、檢驗檢查、病理診斷、心電診斷、消毒供應(yīng)等中心建設(shè)入手，不斷向前推進。
三、主要任務(wù)
（一）加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè)。要打破傳統(tǒng)的“一對一”、“一對多”遠程醫(yī)療服務(wù)模式，采用“多對多”、“平臺對平臺”的遠程醫(yī)療服務(wù)模式，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有遠程醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通、集成共享，自由組合、統(tǒng)一監(jiān)管。加快基于市、縣人民醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)的市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè)，將市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市二院、市四院、市口腔醫(yī)院首先接入，作為遠程醫(yī)療服務(wù)主要的支持單位。接入平臺的市直醫(yī)院要積極上聯(lián)國內(nèi)外知名醫(yī)院，每所市直醫(yī)院要與三家以上國內(nèi)外知名醫(yī)院形成遠程醫(yī)療合作關(guān)系。區(qū)域內(nèi)申請接入的各醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要，簽訂協(xié)議、自由選擇支持單位。
（二）加快推進基層遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。在縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，依托縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院（中醫(yī)院、婦幼保健院〈所〉），建設(shè)向上與市級遠程醫(yī)療平臺互聯(lián)互通，向下覆蓋轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)）的遠程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，開展集中讀片、出具診斷報告、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)學(xué)咨詢等基本業(yè)務(wù)。加快建成中心化、集約式的遠程會診、影像診斷、檢驗檢查、病理診斷、消毒供應(yīng)等“五大中心”，條件較好的地區(qū)，要積極提升遠程醫(yī)療的層次和內(nèi)涵，逐步建設(shè)完善“12大類”遠程臨床醫(yī)療系統(tǒng)。
（三）加快建設(shè)遠程醫(yī)療系統(tǒng)制度支撐體系。制定遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)、運行相關(guān)配套管理制度，包括分級管理制度、審核同意制度、合作協(xié)議制度、知情同意制度、監(jiān)督管理制度，以及信息安全管理、準(zhǔn)入管理制度、責(zé)任認(rèn)定制度、考核評價制度、獎懲制度等。同時，在實際應(yīng)用中不斷調(diào)整完善，確保遠程醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)范、高效運行。
（四）加快建設(shè)市、縣遠程醫(yī)療管理中心。市和縣（市、區(qū)）成立遠程醫(yī)療管理中心，在各級衛(wèi)生計生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)遠程醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)運行、制度建設(shè)、接入申請、運行監(jiān)控、維護保障、績效考核、信息公示、督查獎懲等職責(zé)。遠程醫(yī)療管理中心在醫(yī)保、價格政策支撐下，可以承擔(dān)費用管理和結(jié)算中心角色。
（五）加快推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)務(wù)實應(yīng)用。要將醫(yī)務(wù)人員參與完成遠程醫(yī)療服務(wù)工作，作為晉升上一級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)重要條件。要將遠程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)院等級評審、對口幫扶和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核內(nèi)容?？h級以上人民政府制定落實遠程醫(yī)療政策，支持轄區(qū)內(nèi)遠程醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)與可持續(xù)發(fā)展;制定落實基層醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療績效分配機制，遠程醫(yī)療服務(wù)收費按比例補助遠程醫(yī)療會診和診斷專家及相關(guān)人員，充分體現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)的勞動價值?？h級以上公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定完善院內(nèi)遠程醫(yī)療績效分配機制，遠程醫(yī)療服務(wù)收費按比例補助遠程醫(yī)療會診和診斷專家及相關(guān)人員，充分保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
四、組織實施
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各單位要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)與各項醫(yī)改任務(wù)同部署、同檢查、同考核。結(jié)合本地實際，加強頂層設(shè)計，研究制定切實可行的實施方案。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立協(xié)作機制，明確責(zé)任分工，形成工作合力，確保遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用有序推進。要積極加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，力爭在完善遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)政策上取得進展。
（二）強化資金保障。全市遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)工程量大、覆蓋面廣、建設(shè)周期長，需要一定的資金保障。在系統(tǒng)建設(shè)運行過程中要積極爭取財政資金，用于市級遠程平臺和基層遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)及運行維護，以保障我市遠程醫(yī)療服務(wù)健康開展。
（三）強化隊伍建設(shè)。要加強衛(wèi)生信息化人才隊伍建設(shè)，加大專業(yè)人才引進力度。開展業(yè)務(wù)教育、培訓(xùn)，普及衛(wèi)生信息化知識，樹立互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展思維，加強遠程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的前瞻性研究和能力培養(yǎng)，造就一支視野寬、知識厚、業(yè)務(wù)精，能力強，既懂常規(guī)醫(yī)療管理、又懂信息化時代醫(yī)療管理的專業(yè)人才隊伍。
