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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)計(jì)量 質(zhì)量控制 臨床醫(yī)學(xué)工程 風(fēng)險(xiǎn)評估 醫(yī)療質(zhì)量
一、引言
隨著我國人民生活水平的日益提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量醫(yī)療和醫(yī)技的要求也顯著提高。為保證醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)療診斷提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和醫(yī)療提供較好的效果,我們計(jì)量部門需要借助臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科不斷發(fā)展的良好契機(jī),認(rèn)清計(jì)量檢定與質(zhì)量控制的關(guān)系,理清醫(yī)學(xué)計(jì)量發(fā)展的思路,有效推動計(jì)量事業(yè)向前發(fā)展。
二、臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展
(一)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科概述
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,是醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證的重要前提,是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)手段的重要內(nèi)容。
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的學(xué)科名稱依據(jù)是1992年11月1日正式的《中華人民共和國學(xué)科分類與代碼國家標(biāo)準(zhǔn)》,把臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科確立為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科下的三級學(xué)科,學(xué)科代碼為310.6120。醫(yī)院醫(yī)療工作組成部分為醫(yī)、技、護(hù)、藥、械。管理規(guī)范和管理辦法主要有《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)管[2010]4號以及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2011]24號。
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械在醫(yī)療工作中的技術(shù)支持和供應(yīng)保障的重任。學(xué)科需有完整的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)設(shè)置和人員匹配,形成從選型論證、質(zhì)量控制、技術(shù)培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)管理,到維修維護(hù)、技術(shù)鑒定、資產(chǎn)管理一整套完備的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)體系。
臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)可分為五大類26專項(xiàng),具體如下:
1、影像類:CT、MRI、DSA、X射線、超聲、核醫(yī)學(xué);
2、精密儀器類:透析、放射診斷、生化檢驗(yàn)、微創(chuàng)窺鏡、病理、微機(jī)控制;
3、生命支持類:心臟起搏、呼吸支持;
4、機(jī)械設(shè)備類:機(jī)械加工、制冷、消毒滅菌、壓力容器、電動設(shè)備;
5、經(jīng)濟(jì)類:計(jì)量管理、設(shè)備采購、固定資產(chǎn)、普通耗材管理、高值耗材管理、庫房管理、耗材采購。
(二)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科新論
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,現(xiàn)代化醫(yī)院的要素包括:建筑(空間、環(huán)境、流程);裝備(器械、設(shè)施設(shè)備);人員(醫(yī)、技、護(hù)、藥、械);技術(shù)(藥品、醫(yī)療器械、耗材、程序);管理(組織機(jī)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制、制度體系);信息(數(shù)據(jù)、文字、圖形)。
隨著醫(yī)療技術(shù)對醫(yī)療器械依賴性的日益增加,作為醫(yī)院醫(yī)療器械的專業(yè)管理人員——醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在職能管理和技術(shù)管理方面的角色日益多元化。臨床工程部門的核心功能可歸納為以下幾個部分:
1、技術(shù)管理(technology management)
維持日常醫(yī)療活動中所需的醫(yī)療器材、設(shè)備的可利用性。功能與效能的保證(驗(yàn)收、維修與保養(yǎng)等)
2、品質(zhì)保證(quality assurance)
所謂品質(zhì)是指產(chǎn)品或服務(wù)滿足或超過顧客預(yù)期承諾的能力。如檢測與校準(zhǔn)、持續(xù)改進(jìn)體系的建立(continuous quality improvement,CQI)
3、風(fēng)險(xiǎn)管理(risk management)
風(fēng)險(xiǎn)是指特定危害的嚴(yán)重程度與發(fā)生幾率的乘積。醫(yī)療器械的使用存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理活動包括:危險(xiǎn)報(bào)告管理、意外事件調(diào)查、醫(yī)療器材不良反應(yīng)通報(bào)、臨床培訓(xùn)、醫(yī)療器材性能保證檢驗(yàn)等。
4、技術(shù)評估(technology assessment)
經(jīng)濟(jì)評估是指成本效益分析、成本效用分析。
技術(shù)評估是指技術(shù)的可行性、技術(shù)的功效、技術(shù)的效用、技術(shù)的經(jīng)濟(jì)效益。技術(shù)評估不僅考慮目前的技術(shù)需求,也需要考慮中長期技術(shù)的需求。技術(shù)評估是結(jié)合成本效用的改善與患者治療效果的提高進(jìn)行綜合分析。
5、教育訓(xùn)練與研究發(fā)展(training and R&D)
進(jìn)行臨床人員設(shè)備使用與一般性的教育,特別是電氣安全;新技術(shù)、新設(shè)備引進(jìn),相關(guān)人員的培訓(xùn);應(yīng)用工程技術(shù)支持臨床與基礎(chǔ)研究;新醫(yī)療技術(shù)與臨床器材的臨床試驗(yàn)。
6、法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)的遵循(compliance with regulations and standard)
法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)可分為法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范三個層次,法規(guī)是指法律與行政命令的統(tǒng)稱;標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的技術(shù)規(guī)范;規(guī)范是指規(guī)定產(chǎn)品或服務(wù)特性的文件。
三、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系
醫(yī)療設(shè)備作為臨床醫(yī)生的得力工具,極大地拓展臨床疾病診治方法和尺度,可為臨床提供強(qiáng)有力的支持,也成為現(xiàn)代化醫(yī)院的重要組成部分?,F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備研發(fā)是由包括醫(yī)療、物理、化學(xué)、電子、軟件、光學(xué)和機(jī)械等各類專業(yè)技術(shù)人員合作進(jìn)行,是最新的診療技術(shù)的集中體現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備的合理運(yùn)用可為患者快、穩(wěn)、準(zhǔn)地解決病痛,提高患者生活質(zhì)量,推進(jìn)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展。
醫(yī)療設(shè)備直接應(yīng)用于患者身體,其安全性與有效性直接關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。
各類新技術(shù)不斷應(yīng)用,其臨床應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)也在與日俱增。醫(yī)療質(zhì)量與患者安全作為醫(yī)療服務(wù)所面臨的兩大挑戰(zhàn),已引起各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度關(guān)注與重視。如何科學(xué)地分析、評估、控制和管理醫(yī)療設(shè)備,建立完整的質(zhì)量控制體系,有效控制風(fēng)險(xiǎn),確保醫(yī)療設(shè)備使用的安全性與有效性,防范醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)是擺在我們面前的一個新課題。
作為智慧醫(yī)療最核心的部分,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)將各種傳感器、RFID裝置、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來,用簡約的數(shù)字醫(yī)療來完善醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)化,進(jìn)而推進(jìn)整個醫(yī)療信息化的改進(jìn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源的智能化、信息共享與互聯(lián)。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也被認(rèn)為是醫(yī)療領(lǐng)域信息技術(shù)浪潮的新經(jīng)濟(jì)引擎,將對醫(yī)院和醫(yī)療界產(chǎn)生巨大的影響。此外,由于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用比普通的物聯(lián)網(wǎng)更有突破性,應(yīng)用前景也會更加開闊和寬廣。
解決“看病難、看病貴”的老問題
目前,我國患者的就醫(yī)環(huán)境依然很難令人滿意?!昂臅r、費(fèi)力、費(fèi)用高”成為患者對醫(yī)院的普遍印象。筆者的真實(shí)體驗(yàn)是,在一般的二甲以上的醫(yī)院就診,掛號、交費(fèi)、化驗(yàn)、取藥哪項(xiàng)都需要排隊(duì)。其中掛號、交費(fèi)、取藥以及化驗(yàn)、影像等檢查環(huán)節(jié)人員滯留情況最嚴(yán)重。也正是在這樣的就醫(yī)環(huán)境下,醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療體系效率低下、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳讓醫(yī)院成為社會矛盾最容易積聚的地方,也使得公眾對當(dāng)前公共醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的怨聲載道。
公共醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到每個人的切身利益,也是問題最多的地方。經(jīng)過了多年的改革,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革曾經(jīng)以失敗告終。早在2003年年初,國務(wù)院發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部與世界衛(wèi)生組織合作,確定了“中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”的課題研究。課題組由國務(wù)院發(fā)展研究中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所、北京市疾病控制中心、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院以及勞動和社會保障部等單位的專家學(xué)者組成?!爸袊t(yī)療衛(wèi)生體制改革”的課題報(bào)告指出,當(dāng)時的一些改革思路和做法,都存在很大問題,其消極后果主要表現(xiàn)為,醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。在醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化的傾向也是完全錯誤的,違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。
2005年,中國官方機(jī)構(gòu)公開承認(rèn)中國的醫(yī)療改革是不成功的。分析其中醫(yī)改失敗的原因可以發(fā)現(xiàn),信息壟斷、流通壟斷造成的藥價(jià)虛高給百姓造成“看病難,吃不起藥 ”是其中重要的原因。以藥品流通為例,藥品的真實(shí)成本和藥品的質(zhì)量,除了少數(shù)藥廠的人,以及醫(yī)務(wù)人員等群體知道,絕大多數(shù)患者都是不知情的,這使得老百姓不得不面臨花"冤枉"錢吃藥和使用假冒偽劣藥品的雙重脅迫。
在目前,新一輪醫(yī)改方案正在推進(jìn)中,新醫(yī)改的成功與否,一個重要的評價(jià)指標(biāo)就是解決居民“看病難、看病貴”的問題。那么,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能在這個過程中發(fā)揮作用嗎?
答案是肯定的。其中的機(jī)理主要是通過應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),患者在醫(yī)院中掛號、劃價(jià)、收費(fèi)與報(bào)銷將經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)直接進(jìn)行,大大簡化了就醫(yī)流程,緩解了排隊(duì)問題。而在解決“看病貴”方面,物聯(lián)網(wǎng)使醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售的各環(huán)節(jié)透明化,不僅對藥品加成產(chǎn)生有效監(jiān)督,也對用藥安全起到保障作用。
另外,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在合理配置目前的醫(yī)療資源方面也可以發(fā)揮出重要的作用。
作為發(fā)展中國家,我國醫(yī)療資源的不合理配置嚴(yán)重制約著分級醫(yī)療的開展。目前,我國每1萬人中只有14名醫(yī)生,這個比例還不到發(fā)達(dá)國家的一半,醫(yī)療資源十分匱乏。同時,由于歷史上二元體制的割裂,大量優(yōu)秀醫(yī)生集中在大醫(yī)院,患者對社區(qū)醫(yī)院不信任,也不愿意去社區(qū)醫(yī)院,改革推進(jìn)舉步維艱。
而通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療,全新的診療模式可以把目前大多數(shù)醫(yī)院以治療為主的診療方式轉(zhuǎn)為預(yù)防和康復(fù)。降低醫(yī)療資源使用,減輕醫(yī)護(hù)人員工作量,提高醫(yī)院運(yùn)作效率,有利于緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力。
不僅如此,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以幫助患者減少治療和診斷費(fèi)用。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)通過現(xiàn)有通信網(wǎng)絡(luò),可以收集病人的心率、血壓、呼吸、血氧、心電圖、行動模式等各種數(shù)據(jù),把不同地區(qū)的病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)礁鞣N醫(yī)療機(jī)構(gòu),對病人病情進(jìn)行檢測,隨時調(diào)整用藥或提醒病人入院進(jìn)一步檢查。例如,為慢性病患者配備了傳感器,從而可以持續(xù)不斷地監(jiān)測他們在日常活動中身體狀況,這樣患者不必往返醫(yī)院,醫(yī)生也能得到患者的身體狀態(tài)信息,及時發(fā)現(xiàn)處理相關(guān)異常情況。在美國,僅僅通過對充血性心力衰竭患者進(jìn)行更好的管理,每年就能減少10億美元的住院治療和急診費(fèi)用。
此外,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也會對醫(yī)院的運(yùn)行產(chǎn)生積極的影響。通過對醫(yī)院的資產(chǎn)和藥品等植入RFID芯片,醫(yī)院可以對醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、后勤供給、來往車輛和安全保障實(shí)行智能化、人性化管理。這不僅有效節(jié)約了社會資源,而且也大大推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)速度。
移動醫(yī)療:
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的原動力
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展的最初設(shè)計(jì)思路來自移動醫(yī)療。最初,是醫(yī)療信息化隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展逐漸形成了電子醫(yī)療。隨后,當(dāng)代先進(jìn)的智能移動設(shè)備大大促進(jìn)了電子醫(yī)療業(yè)的發(fā)展。將這些先進(jìn)的移動設(shè)備與電子醫(yī)療相結(jié)合,便形成了移動醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,移動醫(yī)療服務(wù)已成為電子醫(yī)療領(lǐng)域的重要分支之一。由于移動醫(yī)療能夠讓醫(yī)療保健系統(tǒng)更加有效地分配醫(yī)療資源,所以隨著移動網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的高速發(fā)展,建立在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等解決方案的基礎(chǔ)上的移動醫(yī)療正在推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提升傳統(tǒng)醫(yī)療模式的實(shí)踐。
在醫(yī)療行業(yè)最重要的對象就是病人,圍繞病人的是醫(yī)生、護(hù)士、藥品、器械,所有跟病人有關(guān)的系統(tǒng),如果我們把這些系統(tǒng)有序地按照一定的標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范進(jìn)行有序的管理,得到了基本的效果是所有的對象都是有序地進(jìn)行,在控制下進(jìn)行運(yùn)作,這樣醫(yī)院的基本醫(yī)療安全、質(zhì)量就得到了保障。
在以病人和對象的理念指導(dǎo)下,移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)得到了迅速的推廣和應(yīng)用?;颊呖梢越邮芨鞣N移動醫(yī)療設(shè)備對其提供的實(shí)時醫(yī)療服務(wù),無論患者是在家中還是在路上,都可以接受醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。如果患者可以通過移動醫(yī)療終端設(shè)備接受對健康有益的醫(yī)療資訊醫(yī)生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器,獲得自身的體征信息,供自己查看或傳遞給醫(yī)生;甚至可以通過移動醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生進(jìn)行交互,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程就診的過程;醫(yī)療信息平臺可以通過移動醫(yī)療設(shè)備向患者提供預(yù)約掛號掌上資訊等服務(wù)。
當(dāng)然,移動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展也離不開目前我國人口老齡化的大趨勢。
表1是國際聯(lián)盟對中國老齡化人口的統(tǒng)計(jì)。雖然中國的百分比比其他國家低,但是老齡人口的數(shù)量到2050年將達(dá)3億多。另外世界日趨嚴(yán)重的流行病的不斷變異和增加,也使得相關(guān)的公共部門在如何有效地監(jiān)控病毒傳播和醫(yī)療保健管理方面面臨很大的挑戰(zhàn)。
另外,正在急劇轉(zhuǎn)型的中國社會,雖然經(jīng)歷了快速的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進(jìn)程,然而由于生活方式、飲食習(xí)慣等快速的改變,中國國民的慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素也在迅速提升。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染疾病預(yù)防控制中心的研究結(jié)果,目前中國成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%,據(jù)此估計(jì),患病總?cè)藬?shù)已突破3.3億。而根據(jù)國際最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷的糖尿病估測患病率為11.6%,約1.139億人。中國腦血管疾病死亡率比美、英、法等國高4倍至5倍,比日本高3.5倍,亦高于同屬發(fā)展中國家的印度;惡性腫瘤死亡率接近美、英、法,高于日本和印度;呼吸系統(tǒng)疾病死亡率高于世界各國;心臟病死亡率低于印度,接近美、英,明顯高于日本和法國。此外,中國慢性病呈現(xiàn)出“年輕化”的趨勢。調(diào)查顯示,有65%以上的勞動人口患慢性病,這個群體年齡段為男性16歲~60歲,女性16歲~55歲。69%的高血壓和65%的糖尿病都發(fā)生在上述年齡段。
可以說,巨大的醫(yī)療和診斷需要和相對不足的市場供給,給醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)介入到移動醫(yī)療領(lǐng)域打開了巨大的市場窗口。而伴隨著醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,更促進(jìn)移動醫(yī)療管理觀念的轉(zhuǎn)變。一種以醫(yī)院為中心的業(yè)務(wù)管理模式,正在轉(zhuǎn)向?qū)ο蠊芾?。這種轉(zhuǎn)變,是醫(yī)療模式向更加人性化發(fā)展的推手。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)促進(jìn)移動醫(yī)療服務(wù)給患者帶來自由,同時也為醫(yī)生帶來了快捷的醫(yī)療診斷途徑。比如醫(yī)生就可以使用掌上電腦或者移動醫(yī)療車,通過患者佩戴的無線裝備,實(shí)時查詢患者的醫(yī)療信息。在這個過程中,醫(yī)生無需與患者當(dāng)面交涉,即可完成醫(yī)療過程,可以減少很多不必要的環(huán)節(jié),提高工作效率。一個典型的例子是,我國每年患慢阻肺的病人死亡數(shù)量128萬,平均每分鐘死亡2.5人。目前,復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院基于對呼吸道聲音、呼吸氣流、心電圖等物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測設(shè)備的研發(fā)成功,通過醫(yī)院和醫(yī)生為基礎(chǔ)的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心的監(jiān)測管理,慢阻肺病人和睡眠呼吸性疾病的遠(yuǎn)程監(jiān)測與管理得以實(shí)現(xiàn)。與傳統(tǒng)治療模式相比,物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)對慢阻肺確診后的治療和監(jiān)測效果獲得了巨大的提升。
不僅在中國,智慧城市發(fā)展的浪潮帶動了物聯(lián)網(wǎng)與移動醫(yī)療健康服務(wù)正在全世界范圍內(nèi)迅猛發(fā)展。世界衛(wèi)生組織對全球114個國家的調(diào)研發(fā)現(xiàn),許多國家已經(jīng)推出了移動醫(yī)療健康服務(wù)計(jì)劃。其中最常見的是建立健康呼叫中心為患者提供咨詢服務(wù)(約占38%),其次是短信預(yù)約提醒(約占25%)、遠(yuǎn)程醫(yī)療(約占18%)、訪問患者病歷(約占18%)、跟蹤治療效果(約占17%)、提高醫(yī)療健康意識(約占10%)、監(jiān)測患者狀況(約占8%)和為醫(yī)生提供決策支撐(約占6%)。
也正是因?yàn)橐苿俞t(yī)療具備如此大的發(fā)展?jié)摿?,進(jìn)入移動醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者層出不窮。2014年5月28日下午,支付寶對外公布了名為“未來醫(yī)院”的計(jì)劃。據(jù)此,支付寶將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放平臺能力,具體包括賬戶體系、移動平臺、支付及金融解決方案、云計(jì)算能力、大數(shù)據(jù)平臺等。在2014年5月28日,國務(wù)院法制辦《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》(征求意見稿),擬解禁處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售。艾媒咨詢預(yù)計(jì),到2017年底,中國移動醫(yī)療市場規(guī)模將突破百億,達(dá)到125.3億元。根據(jù)GSMA移動醫(yī)療健康發(fā)展預(yù)測模型預(yù)測,在亞洲地區(qū),中國和日本將占據(jù)移動醫(yī)療健康市場前兩位,分別占37%和21%。
瞄準(zhǔn)醫(yī)院管理的三個痛點(diǎn)
數(shù)據(jù)顯示,到2012年末,我國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)約30萬家,包括醫(yī)院19萬多家;其中私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)15萬家,占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的51%,私營醫(yī)院約9000家,占醫(yī)院總數(shù)的3%。對于醫(yī)院來說,由于涉及儀器、設(shè)備、材料、藥品和大量人員和病人的管理,為了保證醫(yī)療的質(zhì)量,醫(yī)院管理早已成為政府、衛(wèi)生部門、公眾等各方面關(guān)注的焦點(diǎn)。
特別是近幾年來,上一次中國醫(yī)療改革的失敗,讓人們充分認(rèn)識到,醫(yī)院的管理控制是否科學(xué),將直接影響到醫(yī)院未來的發(fā)展,沒有科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量管理,醫(yī)院的整體發(fā)展成為無源之水、無本之木。同時,當(dāng)前正在推進(jìn)的事業(yè)單位人事制度改革和醫(yī)療體制改革也對醫(yī)院提出了明確的要求。在這種情況下,如何突破醫(yī)院物流管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)療設(shè)備管理這三個難點(diǎn),就成為保證讓醫(yī)院擺脫繁瑣管理工作束縛的戰(zhàn)略選擇。
痛點(diǎn)1:醫(yī)院物流管理
醫(yī)院物流涵蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)部門的日常作業(yè)和管理活動。其中包括:(1)醫(yī)院文書檔案傳輸,包括病歷、醫(yī)生處方、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)和賬目等;(2)醫(yī)用物資傳送,包括藥品、藥械器材、無菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械等;(3)醫(yī)用標(biāo)本送達(dá),化驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本等;(4)醫(yī)院后勤傳送,包括各種輔助物資的采購、裝卸搬運(yùn)、儲存保管、供應(yīng)等。
醫(yī)院的物流系統(tǒng)因?yàn)樯婕耙?guī)模龐大的藥品、器械、設(shè)備、試劑的進(jìn)出,所以醫(yī)院的物流管理如果發(fā)生錯誤,將極大地影響醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定。比如2013年北京大學(xué)人民醫(yī)院年流水達(dá)到30億元,而衛(wèi)計(jì)委管理的44家醫(yī)院流水總和超過1000億元。從總體上看,國內(nèi)醫(yī)院物流仍基本停留在功能性的物流管理階段,如單純的物資采購、倉儲、運(yùn)輸和供應(yīng)等。這些物流職能彼此間缺乏有機(jī)聯(lián)系。醫(yī)院物流網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)不良,如國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用龐大的專職傳送隊(duì)伍,手推車和專用電梯使得人流與物流混合在一起。物品傳送效率低下。
那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)院物流管理難題的呢?
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是通過射頻識別、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)激光掃描器等信息傳感設(shè)備,按約定的協(xié)議,把藥品、器械、設(shè)備、試劑等與互聯(lián)網(wǎng)連接起來,進(jìn)行信息交換和通信,以實(shí)現(xiàn)智能化識別、定位跟蹤、監(jiān)控和管理。
藥店藥庫或醫(yī)院藥房中的藥品可使用RFID技術(shù)來管理,通過部署無線傳感器網(wǎng)絡(luò)并在貴重藥品或危險(xiǎn)藥品上貼有RFID標(biāo)簽,就可以實(shí)時獲取藥品批次、入庫時間、存貨架位置數(shù)量出庫時間、去向、使用藥品的患者和醫(yī)生等信息,以便對藥品進(jìn)行分類存儲、分發(fā)、審計(jì)和跟蹤。這樣,通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),就可以實(shí)現(xiàn)藥品在流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的全程可追溯,并可以自動跟蹤高值耗材的管理。可以說,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在醫(yī)院物流運(yùn)輸系統(tǒng),不但能有效銜接后勤庫房與各前線部門科室的物品傳送通道,降低人工傳輸過程中的各種不確定性,還極大促進(jìn)物流環(huán)節(jié)中各項(xiàng)工作向規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)變。
比如醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以監(jiān)控冷鏈產(chǎn)品的溫度,通過在溫度感應(yīng)電子標(biāo)簽上做好設(shè)置,在疫苗等物品的冷鏈運(yùn)輸?shù)倪^程中,每隔一段固定時間,溫度傳感器都會將溫度的變化情況轉(zhuǎn)化為電子信號,RFID芯片感應(yīng)并記錄該信號。當(dāng)?shù)竭_(dá)目的地后,工作人員再將讀卡器對準(zhǔn)電子標(biāo)簽一掃,就能得出該冷藏箱內(nèi)疫苗在整個運(yùn)輸途中的溫度變化情況。
此外,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)未來更深層地介入到醫(yī)院物流管理中是與醫(yī)院機(jī)器人物流系統(tǒng)對接。目前在發(fā)達(dá)國家,采用不同的物流自動化工具的醫(yī)院機(jī)器人物流系統(tǒng),既可以傳遞藥品、小型醫(yī)療器械、單據(jù)、標(biāo)本、血液、血樣、X光片、敷料、處方、辦公用品等小型物品,也可傳遞輸液、餐車、醫(yī)療廢棄物等中等或體積較大的物品。據(jù)國外權(quán)威應(yīng)用分析結(jié)論表明:醫(yī)流機(jī)器人物流系統(tǒng)執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部物資傳輸任務(wù)能夠減少75%的運(yùn)輸成本,減少34%運(yùn)輸時間,減少38%的運(yùn)輸可變性。
痛點(diǎn)2:醫(yī)療安全管理
醫(yī)療安全管理的復(fù)雜性表現(xiàn)在:專業(yè)分工細(xì)化和人際關(guān)系極為復(fù)雜;醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、醫(yī)技等關(guān)系復(fù)雜;人員組成為技術(shù)和知識最密集群體;管理程序、技能、方法復(fù)雜多樣,協(xié)調(diào)成本高;同時質(zhì)量保證靠醫(yī)生自律和制度強(qiáng)制性雙重管理。在傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理方式中,只能通過人工定崗、定編來管理控制,由于崗位人員流動、藥品種類繁多、醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)過多等因素導(dǎo)致醫(yī)療安全無法保障,從而加重了職能、管理、人員分工的混亂。
那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療安全管理難題的呢?
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以在醫(yī)生的臨床操作、病人等候時間、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理、呼吸機(jī)和器械設(shè)備相關(guān)性感染、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,在增強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療安全管理。
比如在手術(shù)過程中,可以進(jìn)行手術(shù)流程規(guī)范管理,增加圍術(shù)期醫(yī)療安全,防止手術(shù)差錯。對于危重癥患者應(yīng)用血液制品時可以全程追蹤,提高用血安全。藥品智能化管理的應(yīng)用可以保證用藥安全,杜絕給藥錯誤。
另外,在傳統(tǒng)工作模式下,醫(yī)生或護(hù)士需要隨身攜帶一大堆病歷本,并以手寫方式記錄醫(yī)囑信息。這樣既不利于查房效率的提高,也容易因錄入和識別而產(chǎn)生誤差。通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),醫(yī)生可以通過隨身攜帶的具有無線上網(wǎng)功能的掌上電腦,更加準(zhǔn)確、及時、全面地了解病人的詳細(xì)信息,使病人也能夠得到及時、準(zhǔn)確的診治。
醫(yī)生和護(hù)士更可以通過醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng),對病房和病人進(jìn)行有效的實(shí)時監(jiān)控,使醫(yī)生或病人家屬時刻掌握病人治療情況。比如醫(yī)生和護(hù)士通過無線傳感器網(wǎng)絡(luò)可以隨時跟蹤和掌握帶有RFID腕帶的病人的生理狀況。醫(yī)院還可以對病人位置、藥品以及醫(yī)用垃圾進(jìn)行跟蹤,確定病人位置,可保證病人在出現(xiàn)病情突發(fā)的情況下能夠得到及時搶救治療。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)甚至可以定位醫(yī)用垃圾,明確醫(yī)院和運(yùn)輸公司的責(zé)任,防止違法傾倒醫(yī)療垃圾,造成醫(yī)院環(huán)境污染。
痛點(diǎn)3:醫(yī)療設(shè)備管理
醫(yī)院有多至上千種醫(yī)療儀器及設(shè)備,且目前醫(yī)療設(shè)備的固定資產(chǎn)額占到了醫(yī)院固定資產(chǎn)總額的很大比例。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大和醫(yī)院設(shè)備種類的不斷推陳出新、設(shè)備數(shù)量的日益增加,設(shè)備科對于設(shè)備的管理流程越來越復(fù)雜。比如一些流動設(shè)備位置不能實(shí)時跟蹤,尋找設(shè)備費(fèi)時費(fèi)力;不能準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用率、使用時間、使用狀態(tài)等情況,不利于管理;對使用者的管理不夠充分,包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等;還有一些閑置設(shè)備不能及時被發(fā)現(xiàn)并收回或轉(zhuǎn)借,設(shè)備利用率低。
那么,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是如何解決醫(yī)療設(shè)備管理難題的呢?
和醫(yī)療相關(guān)物品的管理一樣,醫(yī)療設(shè)備管理的最終目的是使醫(yī)療設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài),保證醫(yī)院的社會、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到最大化。
通過射頻識別技術(shù),醫(yī)院一方面可以記錄醫(yī)療設(shè)備使用者的情況,包括借用者科室、職位、姓名、聯(lián)系方式等;還可以對設(shè)備庫存狀態(tài)進(jìn)行登記,對設(shè)備狀態(tài),包括數(shù)量、是否待維修、是否待保養(yǎng)、使用年限、設(shè)備價(jià)格、廠商信息、售后服務(wù)、使用說明等進(jìn)行追蹤;同時,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)與設(shè)備科的信息保障系統(tǒng)連接,可以讓管理者知道其歷史、使用時間、使用者、使用位置、故障記錄等,并且根據(jù)這些數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)設(shè)備定期保養(yǎng)維護(hù),實(shí)現(xiàn)設(shè)備檔案電子化,提升工作效率,實(shí)現(xiàn)設(shè)備使用監(jiān)管,以確保設(shè)備利用率。
可以說,基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng),具有良好的實(shí)用性、穩(wěn)定性高、擴(kuò)展性強(qiáng)、方便易用等特點(diǎn);使用該系統(tǒng)可有效地做好醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備管理,大大提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率、降低醫(yī)院經(jīng)營成本和提高醫(yī)院運(yùn)營效率。另外,以醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)為媒介,通過物與物的相聯(lián)、物與人的相聯(lián),可以最大程度實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對實(shí)物資產(chǎn)的掌控管理。通過RFID標(biāo)簽、條碼、二維碼識讀傳感技術(shù),以及3G通信,智能終端,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療物品智能入庫和出庫,資產(chǎn)盤點(diǎn)、報(bào)修和報(bào)損、科室管理防盜和報(bào)警等功能。
醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)帶動上億市場
在2013年,我國醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模達(dá)到22億元,比上年增長23%。從智慧醫(yī)療到移動醫(yī)療,從遠(yuǎn)程醫(yī)療介入到醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)落地,作為被寄予厚望的新興產(chǎn)業(yè),醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)正悄然影響著人們的生活。作為影響社會大眾最廣泛的應(yīng)用體系,醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)所帶動的臨床信息系統(tǒng)、智能移動臨床、手術(shù)示教、藥械追蹤、智能安防系統(tǒng)、患者意外告警及救助系統(tǒng)、無線定位系統(tǒng)、無線溫度監(jiān)測、智能病房等產(chǎn)業(yè)類型,成呈現(xiàn)出聚集發(fā)展的態(tài)勢。
而伴隨著我國新醫(yī)改的整體推進(jìn),醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)也獲得了國家和各地政府的不斷支持。目前,我國醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持重點(diǎn)放在了支持家庭和社區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療、住院人員健康實(shí)時監(jiān)測、醫(yī)療器械流通和管理等領(lǐng)域的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)研制等方面。另外,根據(jù)2014年初國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《深化衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》和《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》、《物聯(lián)網(wǎng)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》、《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》等一系列文件,我國在未來力圖建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息共享平臺,并發(fā)展規(guī)模化、集群化的智能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈,加強(qiáng)了醫(yī)療傳感設(shè)備等智能醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
同時,各地也在近期出臺文件支持醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。比如《重慶市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的意見》中,遠(yuǎn)程醫(yī)療已成為該市打造物聯(lián)網(wǎng)重點(diǎn)應(yīng)用示范領(lǐng)域之一。目前已經(jīng)有越來越多的地區(qū)開始采用感知技術(shù)加強(qiáng)對醫(yī)用器械、藥品和醫(yī)療過程的管理,同時開展基于社區(qū)、家庭的新型智能醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)低成本的智能醫(yī)療體系。
北京大學(xué)第三醫(yī)院官方網(wǎng)站就“中科院理化所楊女士死亡事件”聲明稱,產(chǎn)科患者楊女士,26+周(自然受孕),1月11日出現(xiàn)胸痛繼而突發(fā)呼吸心跳驟停,經(jīng)多科室聯(lián)合搶救無效死亡。北醫(yī)三院表示經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會和多學(xué)科專家討論,初步判斷猝死原因?yàn)橹鲃用}夾層破裂。
由此,有關(guān)主動脈夾層一些專業(yè)性極強(qiáng)的知識,在這一新聞背景下得到迅速普及。心臟外科每一臺手術(shù)都是要么生要么死,主動脈手術(shù)又是心臟外科手術(shù)中難度和風(fēng)險(xiǎn)最大的。主動脈外科最兇險(xiǎn)的疾病即是主動脈夾層,即主動脈內(nèi)膜被撕裂,血液經(jīng)破口進(jìn)入到血管壁的中層,形成了一個夾層,這種情況下,血管壁只剩下一層薄薄的外膜,在主動脈血流的高壓沖擊下,一旦破裂就會像決堤的洪水一樣,患者傾刻間死亡,只需幾分鐘。
據(jù)了解,主動脈疾病被醫(yī)生和患者的重視程度,與它的兇險(xiǎn)程度,遠(yuǎn)不成正比。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國主動脈夾層每年新發(fā)病例20萬,其中97.5%的患者因得不到及時診斷和治療,或死亡或隨時面臨死亡,而獲得手術(shù)機(jī)會的患者最終生存下來的僅2%左右。
與死神賽跑。急性胸痛鑒別診斷成關(guān)鍵
當(dāng)急診患者出現(xiàn)胸痛,如何進(jìn)行鑒別診斷就成為重中之重。急性胸痛鑒別診斷的資深專家、中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會候任主任委員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長兼急性胸痛中心主任陳玉國告訴記者,胸痛病情是常見的急危重癥,其病因繁多、病情嚴(yán)重性懸殊極大,其嚴(yán)重程度和預(yù)后差異并不總是呈線性關(guān)系,因此早期的鑒別診斷十分關(guān)鍵。
在眾多導(dǎo)致胸痛的原因當(dāng)中,很多是由心血管疾病導(dǎo)致。但也有很多患者并非是心血管病而導(dǎo)致。那么,究竟應(yīng)該如何科學(xué)合理地展開救治和分流?對此陳玉國介紹說,急性胸痛可分為心源性和和非心源性兩大類,一類是需要快速救治的高?;颊撸毙孕募」K涝趦?nèi)的冠心病急性發(fā)作最為常見,也包括主動脈夾層、肺栓塞等致命性的胸痛,對這部分患者的診斷需要引起重視;還有更多的患者可能是非心源性的、非致命的胸痛,比如胃食管反流病,呼吸道疾病,神經(jīng)組織、軟組織疾病,以及脊柱、胸膜方面的疾病而導(dǎo)致的胸痛。
陳玉國總結(jié)說,“急性胸痛致命性疾病主要考慮為以下4種:急性冠脈綜合征(ACS)、主動脈夾層(AD)、肺栓塞、自發(fā)性張力性氣胸等,但占所有胸痛患者90%以上比重的還是冠心病急性發(fā)作,這類患者必須及時給予早期救治,以免心肌發(fā)生不可逆的損傷和壞死。通常強(qiáng)調(diào)的‘時間就是生命,時間就是心肌’,在冠心病患者、特別是心肌梗死患者當(dāng)中體現(xiàn)得更為充分?!?/p>
在這些疾病領(lǐng)域,大型醫(yī)療中心的急診科、心內(nèi)科醫(yī)生的鑒別診斷,在技術(shù)、手段和急救意識上都比較強(qiáng),漏診誤診率小,但到了基層醫(yī)院,鑒別診斷還存在著不足之處,使有的患者失去了最佳搶救時間。另外,一些非心源性胸痛被當(dāng)作心源性胸痛治療,長期服用治療冠心病藥物,做了各種檢查,占用了很多醫(yī)療資源,加大了并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的可能性。
合理分流、正確救治,并制定針對該疾病的管理辦法是亟需解決的問題。近幾年,中國的心血管病專家和急診專家聯(lián)手進(jìn)行了急性胸痛的早期評估和管理研究,齊魯醫(yī)院的陳玉國牽頭構(gòu)建的全國性的急性非創(chuàng)傷性胸痛救治項(xiàng)目、中國急性心肌梗死救治項(xiàng)目等,旨在推廣急性胸痛的早期救治知識。
在社區(qū)醫(yī)院、院前、急診科、心內(nèi)科,如何在不同層面上對胸痛患者進(jìn)行早期分流?應(yīng)將患者分為高危、中危、低危三個風(fēng)險(xiǎn)層,高?;颊吡⒓此屯邆渚戎螚l件的大型醫(yī)療中心進(jìn)行救治,而低危患者的胸痛治療沒有必要到大的醫(yī)療中心,也沒有必要長期住院治療或持續(xù)服用一些不必要的藥物。如果不經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)分層地對胸痛患者采取治療,對我國醫(yī)療資源而言,是很大的誤用和浪費(fèi)。
陳玉國指出,不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對不同的胸痛患者,進(jìn)行科學(xué)合理的分流,這里就需要制定一個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑。當(dāng)然,在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨床路徑也是不同的,比如在社區(qū)就要有社區(qū)的管理辦法。社區(qū)醫(yī)生都是全科醫(yī)生,要求他們具備非常專業(yè)的胸痛鑒別診斷知識并不現(xiàn)實(shí),因此在社區(qū)要有配套的、簡單的胸痛評分辦法,而大型醫(yī)療中心則要有更為詳細(xì)全面的胸痛評分辦法。國外臨床研究者正在嘗試尋找科學(xué)的評分辦法,國內(nèi)專家們也在多方探索適合國情和不同疾病階段的冠心病或胸痛評分辦法,將其作為一個可行的工具對患者進(jìn)行合理的救治。
對疾病的有效及動態(tài)監(jiān)測,有助于我們對患者進(jìn)行早期的干預(yù)。早期有的患者的疾病需要觀察,比如胸痛的早期診斷,醫(yī)生拿捏不準(zhǔn)時,需要在急診科觀察室和病房進(jìn)行觀察,患者到院后檢查心電圖,半小時后再查心電圖,有時需要監(jiān)測3~6小時;還要檢測凝血和纖溶標(biāo)記物,心血管炎性反應(yīng)標(biāo)記物,心力衰竭標(biāo)記物等。
急性心肌梗死患者的血清肌鈣蛋白在心肌缺血1小時內(nèi)即出現(xiàn)升高,且在較長時間內(nèi)持續(xù)升高。利用傳統(tǒng)肌鈣蛋白的檢測,大多數(shù)心肌梗死患者胸痛癥狀出現(xiàn)數(shù)小時后才能檢測到血清肌鈣蛋白的明顯升高。而且,傳統(tǒng)肌鈣蛋白的檢測,無法在低濃度時檢測到心?;颊叩难寮♀}蛋白水平變化,特異性較低,甚至部分患者出現(xiàn)假陰性結(jié)果,延誤了診斷和治療。
陳玉國說,2015年11月召開的長城國際心血管病會議上提出,早期快速檢測高敏肌鈣蛋白(hs-cTn),有利于非sT段抬高型急性冠脈綜合征重癥患者得到更早救治。(ESC 2015的冠心病指南中提到,進(jìn)行診斷和風(fēng)險(xiǎn)分層時建議檢測高敏肌鈣蛋白,且在60min內(nèi)獲取結(jié)果)。hs-cTn檢測的出現(xiàn),使過去指標(biāo)的定性檢查轉(zhuǎn)為定量檢查,且心臟特異性好,敏感性強(qiáng),能發(fā)現(xiàn)以前不能檢出的微小心肌損傷,對心臟疾病進(jìn)行危險(xiǎn)分層、預(yù)后具有重要價(jià)值,是急性心肌梗死(AMI)診療的一次重大進(jìn)步,使大部分患者得到了及時的救治。如早期快速地進(jìn)行高敏肌鈣蛋白的測定,能協(xié)助我們判斷疾病的嚴(yán)重程度,并對重癥患者進(jìn)行早期的干預(yù)及處理,在救治患者的生命的同時,提高患者的生活質(zhì)量。
不僅是藥物干預(yù),還有非藥物干預(yù),比如冠脈造影,觀察血管是否發(fā)生狹窄,根據(jù)血管狹窄的部位和程度來決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù),如外科治療或心血管介入治療。我國冠心病治療技術(shù)近年來向微創(chuàng)方向發(fā)展,使患者從更多好的技術(shù)中獲益,比如還有一小部分患者適合冠脈支架和搭橋結(jié)合的雜交手術(shù)(Hybrid手術(shù))。
我們醫(yī)生不僅要關(guān)注患者的疾病治療,近幾年從國家、行業(yè)協(xié)會層面都在強(qiáng)調(diào)和加強(qiáng)對患者健康的管理。只有健康管理好了,才能從總體上減少患者群體,使每個人受益。
陳玉國強(qiáng)調(diào),應(yīng)加大社區(qū)醫(yī)生的繼續(xù)教育和培訓(xùn),加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和新技術(shù)的傳播,疾病要早診斷早救治,等到后期疾病不可逆轉(zhuǎn)或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥再治療,將付出高昂的代價(jià),且得不到好的預(yù)后。我們鼓勵基層醫(yī)生更多地宣傳和普及健康教育知識,向患者強(qiáng)化急性胸痛“早發(fā)現(xiàn)早治療”意識,做到“讓重患者快救治,讓輕患者快分流”,使醫(yī)療資源得到高效使用,從而讓更多的老百姓受益。如何更好地預(yù)防和科學(xué)救治急性胸痛,是一個社會系統(tǒng)工程,需要政府、醫(yī)療行業(yè)、媒體和社會各界共同努力,才能實(shí)現(xiàn)。
鏈接:《ESC非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征(NSTE-ACS)管理指南》解讀
(一)有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查工作指南
1.1檢查依據(jù)
1.1.1法律、法規(guī)和規(guī)章:《產(chǎn)品質(zhì)量法》《進(jìn)出口商品檢驗(yàn)法》《食品安全法》《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》《認(rèn)證認(rèn)可條例》《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》(質(zhì)檢總局令第155號)、《認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》(質(zhì)檢總局令第162號)、《認(rèn)證機(jī)構(gòu)管理辦法》(質(zhì)檢總局令第164號)。
1.1.2認(rèn)證實(shí)施規(guī)則:《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則》(認(rèn)監(jiān)委公告2014年第11號)、《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證目錄》(2018)。
1.1.3認(rèn)證依據(jù)標(biāo)準(zhǔn):
1.1.3.1《有機(jī)產(chǎn)品國家標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T 19630),包括:19630.1生產(chǎn)、19630.2加工、19630.3標(biāo)識和銷售、19630.4管理體系。
1.3.2《關(guān)于批準(zhǔn)GB/T19630.1<有機(jī)產(chǎn)品>國家標(biāo)準(zhǔn)第1號修改單等三項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)修改單的公告》(國家標(biāo)準(zhǔn)委公告2014年第3號)
1.2、檢查方式和內(nèi)容
1.2.1對獲證企業(yè)的監(jiān)督檢查
認(rèn)證活動的合法合規(guī)檢查
檢查內(nèi)容:認(rèn)證合同、檢查計(jì)劃和報(bào)告、樣品和環(huán)境等檢測報(bào)告、認(rèn)證證書、銷售證(適用時)等認(rèn)證檔案。(見有機(jī)認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表一)
檢查要點(diǎn):
①認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否經(jīng)批準(zhǔn),檢查員是否經(jīng)注冊,檢查員專業(yè)和能力是否符合要求。中國有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證和出口有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證如歐盟、美國等有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證屬于自愿性產(chǎn)品認(rèn)證類別下的兩個不同審批領(lǐng)域,其認(rèn)證檢查員也分屬兩個注冊領(lǐng)域,需加以區(qū)分。
②是否簽訂認(rèn)證合同,是否存在認(rèn)證、咨詢一條龍,認(rèn)證收費(fèi)是否符合國家有關(guān)價(jià)格法律、行政法規(guī)的規(guī)定;認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否向獲證組織提供了檢查計(jì)劃和報(bào)告,產(chǎn)品和環(huán)境監(jiān)測報(bào)告是否符合要求,是否有增加、減少、遺漏認(rèn)證程序或程序要求的行為。
③對于新認(rèn)證的有機(jī)基地,關(guān)注轉(zhuǎn)換期時間是否符合要求;現(xiàn)場檢查時間是否為生產(chǎn)季節(jié),檢查范圍是否覆蓋了認(rèn)證證書的產(chǎn)品、場所和過程范圍。監(jiān)督檢查距上次檢查時間是否超過12個月。
④認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的銷售證標(biāo)明的產(chǎn)品數(shù)量累計(jì)是否超過實(shí)際生產(chǎn)、加工數(shù)量。
⑤認(rèn)證證書內(nèi)容是否齊全,證書編號和有效期是否符合要求,認(rèn)證產(chǎn)品是否在認(rèn)證目錄內(nèi),證書中的產(chǎn)品年數(shù)量是否和實(shí)際生產(chǎn)、加工數(shù)量一致。
⑥認(rèn)證檔案和證書信息是否和“中國食品農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證信息系統(tǒng)”中的信息一致。
獲證企業(yè)和產(chǎn)品符合性檢查
檢查內(nèi)容:獲證企業(yè)基本情況,管理體系運(yùn)行,作物的種植,產(chǎn)品收獲、運(yùn)輸、貯藏和包裝,產(chǎn)品的標(biāo)識與批號,投入品的管理,產(chǎn)量和銷量的核對等。(建有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表二)
檢查要點(diǎn):
(1)查閱獲證企業(yè)資質(zhì)證明和土地使用權(quán)證明及合同等,確認(rèn)獲證企業(yè)是否具備了相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的資質(zhì)。
(2)結(jié)合現(xiàn)場檢查,確認(rèn)獲證企業(yè)是否按照管理體系要求實(shí)施內(nèi)部管理,是否建立內(nèi)部檢查制度,生產(chǎn)、加工、內(nèi)部檢查記錄是否齊全并真實(shí)有效。
(3)實(shí)地檢查獲證企業(yè)的生產(chǎn)/加工現(xiàn)場,確認(rèn)獲證企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)/加工和管理情況與認(rèn)證檢查描述情況的一致性。
(4)對企業(yè)庫存產(chǎn)品及包裝、認(rèn)證證書、銷售證及標(biāo)志使用臺賬等進(jìn)行核查,確認(rèn)獲證企業(yè)是否在認(rèn)證證書限定的產(chǎn)品類別、范圍和數(shù)量內(nèi)正確使用認(rèn)證標(biāo)志標(biāo)識。包括是否在認(rèn)證產(chǎn)品或產(chǎn)品的最小銷售包裝上正確加施認(rèn)證標(biāo)志(需同時加施認(rèn)證標(biāo)志、有機(jī)碼和認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱);是否在未獲證產(chǎn)品上加施認(rèn)證標(biāo)志;已加施的標(biāo)志是否累計(jì)超過證書中限定的數(shù)量;是否超過證書有效期、證書暫停期間或被注銷、撤銷后,仍繼續(xù)使用認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志。
可不使用認(rèn)證標(biāo)志的情況:現(xiàn)場采摘銷售的果蔬類有機(jī)產(chǎn)品;不直接零售的、僅作為加工原料的有機(jī)產(chǎn)品;無法加施有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志的散裝或裸裝產(chǎn)品以及鮮活動物產(chǎn)品等。
1.2.2銷售場所的監(jiān)督檢查。
檢查要點(diǎn):重點(diǎn)檢查認(rèn)證標(biāo)志(見有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表三)
1.2.2.1.在產(chǎn)品宣傳資料、產(chǎn)品、產(chǎn)品最小銷售包裝及其標(biāo)簽上標(biāo)注“有機(jī)”、“ORGANIC”等文字表述和圖案的(包括進(jìn)口產(chǎn)品),檢查是否獲得中國有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證,核查認(rèn)證證書、銷售證、有機(jī)碼和“中國食品農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證信息系統(tǒng)”信息的一致性。
1.2.2.2.核查是否在認(rèn)證證書限定的產(chǎn)品類別、范圍和數(shù)量內(nèi)正確使用認(rèn)證標(biāo)志標(biāo)識,是否同時加施認(rèn)證標(biāo)志、有機(jī)碼和認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱。
1.2.2.3.是否在證書標(biāo)明的生產(chǎn)、加工場所外對有機(jī)產(chǎn)品進(jìn)行二次分裝、分割或者自行加施有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志。
1.2.2.4.是否違規(guī)標(biāo)注“有機(jī)配料生產(chǎn)”和“有機(jī)轉(zhuǎn)換”。除非獲得有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證,僅部分配料獲得有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證的,或獲得有機(jī)產(chǎn)品轉(zhuǎn)換認(rèn)證的,均不得在產(chǎn)品及包裝、標(biāo)簽中標(biāo)注“有機(jī)配料生產(chǎn)”和“有機(jī)轉(zhuǎn)換”等字樣。
對不符合相關(guān)規(guī)定的銷售者,應(yīng)當(dāng)責(zé)令整改,對生產(chǎn)企業(yè)超期、超范圍或者偽造、冒用認(rèn)證證書和標(biāo)志的,按照有關(guān)規(guī)定查處。
2.1、有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證常見違法違規(guī)行為
認(rèn)證機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為
違法違規(guī)行為
適用罰則
偽造、變造、冒用、非法買賣、轉(zhuǎn)讓、涂改認(rèn)證證書。(認(rèn)證機(jī)構(gòu)自行編制認(rèn)證證書編號的,視為偽造認(rèn)證證書)。*
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第四十八條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門責(zé)令改正,處3萬元罰款?!?/p>
認(rèn)證機(jī)構(gòu)向不符合國家規(guī)定的有機(jī)產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)地環(huán)境要求區(qū)域或者有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證目錄外產(chǎn)品的認(rèn)證委托人出具認(rèn)證證書。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第四十九條“責(zé)令改正,處3萬元罰款;有違法所得的,沒收違法所得。”
認(rèn)證機(jī)構(gòu)有下列情形之一(一)未將有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志、有機(jī)碼上傳到國家認(rèn)監(jiān)委確定的信息系統(tǒng);(二)未向國家認(rèn)監(jiān)委確定的信息系統(tǒng)報(bào)送相關(guān)認(rèn)證信息或者其所報(bào)送信息失實(shí);(三)未按規(guī)定向國家認(rèn)監(jiān)委提交進(jìn)口有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證相關(guān)材料備案。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十一條“國家認(rèn)監(jiān)委應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,予以警告,并對外公布。”
認(rèn)證機(jī)構(gòu)發(fā)放的有機(jī)產(chǎn)品銷售證數(shù)量,超過獲證產(chǎn)品的認(rèn)證委托人所生產(chǎn)、加工的有機(jī)產(chǎn)品實(shí)際數(shù)量。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十二條“責(zé)令改正,處1萬元以上3萬元以下罰款?!?/p>
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對有機(jī)配料含量低于95%的加工產(chǎn)品進(jìn)行有機(jī)認(rèn)證。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十三條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門責(zé)令改正,處3萬元以下罰款?!?/p>
*注:1.偽造、冒用認(rèn)證證書的,同時適用《認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》第二十六條罰則,非法買賣、轉(zhuǎn)讓認(rèn)證證書的,同時適用《認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》第二十七條罰則。2.該行為的違法主體可能是認(rèn)證機(jī)構(gòu)、獲證組織或其他單位。
獲證組織的違法違規(guī)行為
違法違規(guī)行為
適用罰則
偽造、變造、冒用、非法買賣、轉(zhuǎn)讓、涂改認(rèn)證證書。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第四十八條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門責(zé)令改正,處3萬元罰款?!?/p>
未獲得有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證的;或者,獲證產(chǎn)品在認(rèn)證證書標(biāo)明的生產(chǎn)、加工場所外進(jìn)行了再次加工、分裝、分割的,在產(chǎn)品或者產(chǎn)品包裝及標(biāo)簽上標(biāo)注含有“有機(jī)”、“ORGANIC”等字樣且可能誤導(dǎo)公眾認(rèn)為該產(chǎn)品為有機(jī)產(chǎn)品的文字表述和圖案。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門責(zé)令改正,處3萬元以下罰款。”
認(rèn)證委托人有下列情形之一:(一)對未獲得有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證的加工產(chǎn)品,進(jìn)行有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)識標(biāo)注;(二)未在認(rèn)證證書限定的產(chǎn)品類別、范圍和數(shù)量內(nèi)使用有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志;未依照管理辦法第三十四條的規(guī)定使用認(rèn)證標(biāo)志;(三)認(rèn)證委托人在認(rèn)證證書暫停期間或者被注銷、撤銷后,仍繼續(xù)使用認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十五條“地方認(rèn)證監(jiān)管部門責(zé)令改正,處1萬元以上3萬元一下罰款?!?/p>
獲證產(chǎn)品的認(rèn)證委托人拒絕接受國家認(rèn)監(jiān)委或者地方認(rèn)證監(jiān)管部門監(jiān)督檢查。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第五十六條“責(zé)令限期改正;逾期未改正的,處3萬元以下罰款?!?/p>
獲證產(chǎn)品的認(rèn)證委托人提供虛假信息、違規(guī)使用禁用物質(zhì)、超范圍使用有機(jī)認(rèn)證標(biāo)識,或者出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量安全重大事故的。
《有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證管理辦法》第四十四條“認(rèn)證機(jī)構(gòu)5年內(nèi)不得受理該企業(yè)及其生產(chǎn)基地、加工場所的有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證委托?!?/p>
有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表(一)
(適用認(rèn)證活動檢查)檢查時間:年 月 日
獲證企業(yè)名稱
(名稱上加蓋單位印章)
獲證企業(yè)地址
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱
證書編號
證書有效期至
證書狀態(tài)
檢查內(nèi)容
判定標(biāo)準(zhǔn)
檢查結(jié)果
(發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)詳細(xì)描述
并將證據(jù)材料附后)
認(rèn)證合同
是否簽訂認(rèn)證合同,是否存在認(rèn)證、咨詢一條龍,認(rèn)證收費(fèi)是否符合國家有關(guān)價(jià)格法律、行政法規(guī)的規(guī)定
產(chǎn)品和環(huán)境
監(jiān)測報(bào)告
檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)是否具有資質(zhì);采信報(bào)告的結(jié)論是否符合要求
認(rèn)證機(jī)構(gòu)的
檢查計(jì)劃和報(bào)告
是否有增加、減少、遺漏認(rèn)證程序或程序要求的行為
新認(rèn)證的有機(jī)基地,關(guān)注轉(zhuǎn)換期時間是否符合要求
認(rèn)證機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查時間是否為生產(chǎn)季節(jié)
認(rèn)證機(jī)構(gòu)檢查范圍是否覆蓋了證書產(chǎn)品、場所和過程范圍
認(rèn)證機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查距上次檢查時間是否超過12個月
認(rèn)證機(jī)構(gòu)
出具的銷售證
標(biāo)明的產(chǎn)品數(shù)量累計(jì)是否超過實(shí)際生產(chǎn)、加工數(shù)量
認(rèn)證證書
證書編號和有效期是否符合要求
認(rèn)證產(chǎn)品是否在認(rèn)證目錄內(nèi)
證書中的產(chǎn)品年數(shù)量是否和實(shí)際生產(chǎn)、加工數(shù)量一致
認(rèn)證檔案和證書信息是否與“中國食品農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證信息系統(tǒng)”一致
檢查人員簽名
獲證企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見
意見(情況屬實(shí))+姓名
有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表(二)
(適用獲證企業(yè)檢查)檢查時間:年 月 日
獲證企業(yè)名稱
(名稱上加蓋單位印章)
獲證企業(yè)地址
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱
證書編號
證書有效期至
證書狀態(tài)
證書載明的
產(chǎn)品名稱
證書載明的
基地名稱
證書載明的
產(chǎn)品認(rèn)證年產(chǎn)量
證書載明的
基地面積
檢查內(nèi)容
判定標(biāo)準(zhǔn)
檢查結(jié)果(發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)詳細(xì)描述并將證據(jù)材料附后)
獲證組織資質(zhì)
證明和土地使用權(quán)
證明及合同
是否具備了相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的資質(zhì)
管理體系運(yùn)行
是否建立內(nèi)部檢查制度,生產(chǎn)、加工、內(nèi)部檢查記錄是否齊全并真實(shí)有效
認(rèn)證機(jī)構(gòu)的檢查
報(bào)告描述、
獲證企業(yè)現(xiàn)場
認(rèn)證機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查對投入品關(guān)注情況,獲證企業(yè)農(nóng)業(yè)投入品庫房,采購、使用投入品記錄,現(xiàn)場查看,獲證企業(yè)是否存在是否有使用禁用物質(zhì)現(xiàn)象。
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對有機(jī)生產(chǎn)緩沖帶設(shè)置的審核情況,企業(yè)是否實(shí)施到位
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對平行生產(chǎn)審核情況,企業(yè)是否實(shí)施到位
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對物料衡算、輪作計(jì)劃制定和執(zhí)行審核情況,企業(yè)是否實(shí)施到位
獲證產(chǎn)品
符合性檢查
檢查獲證組織是否在認(rèn)證產(chǎn)品或產(chǎn)品的最小銷售包裝上加施認(rèn)證標(biāo)志
是否在未獲證產(chǎn)品上加施認(rèn)證標(biāo)志;已加施的標(biāo)志是否累計(jì)超過證書中限定數(shù)量
是否超過證書有效期、證書暫停期間或被注銷、撤銷后,仍繼續(xù)使用認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志
檢查人員簽名
獲證企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見
意見(情況屬實(shí))+姓名
有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查記錄表(三)
(適用有機(jī)產(chǎn)品銷售場所檢查)檢查時間:年 月 日
企業(yè)名稱
(名稱上加蓋單位印章)
地址
銷售有機(jī)產(chǎn)品名稱
檢查內(nèi)容
判定標(biāo)準(zhǔn)
檢查結(jié)果
(發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)詳細(xì)描述并將證據(jù)材料附后)
宣傳資料、產(chǎn)品、產(chǎn)品最小銷售包裝及其標(biāo)簽上標(biāo)注“有機(jī)”、“ORGANIC”等文字表述和圖案的銷售產(chǎn)品;銷售有機(jī)產(chǎn)品的認(rèn)證證書、銷售證
是否獲得中國有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證
有機(jī)產(chǎn)品生產(chǎn)日期是否在證書有效期內(nèi)
核查認(rèn)證證書、銷售證、有機(jī)碼和“中國食品農(nóng)產(chǎn)品認(rèn)證信息系統(tǒng)”信息的一致性
核查是否在認(rèn)證證書限定的產(chǎn)品類別、范圍和數(shù)量內(nèi)正確使用認(rèn)證標(biāo)志標(biāo)識
是否同時加施認(rèn)證標(biāo)志、有機(jī)碼和認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱
是否在證書標(biāo)明的生產(chǎn)、加工場所外對有機(jī)產(chǎn)品進(jìn)行二次分裝、分割或者自行加施有機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志
銷售產(chǎn)品是否標(biāo)注“有機(jī)配料生產(chǎn)”和“有機(jī)轉(zhuǎn)換”
檢查人員簽名
獲證企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見
意見(情況屬實(shí))+姓名
(二)強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證監(jiān)督檢查工作指南
1.檢查依據(jù)
強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證專項(xiàng)監(jiān)督檢查-相關(guān)法律法規(guī)文件
名稱
編碼
中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法
/
中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例
/
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證管理規(guī)定》
質(zhì)檢總局117號令
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證機(jī)構(gòu)、檢查機(jī)構(gòu)和實(shí)驗(yàn)室管理辦法》
質(zhì)檢總局65號令
《關(guān)于國家認(rèn)監(jiān)委強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書注銷、暫停、撤銷實(shí)施規(guī)則的公告》
國家認(rèn)監(jiān)委2008年第19號公告
《關(guān)于(強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則中涉及ODM模式的補(bǔ)充規(guī)定)的公告》
國家認(rèn)監(jiān)委2009年30號公告
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則生產(chǎn)企業(yè)分類管理、認(rèn)證模式選擇與確定》
編號:CNCA-00C-003
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則生產(chǎn)企業(yè)檢測資源及其他認(rèn)證結(jié)果的利用》
編號:CNCA-00C-004
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則工廠質(zhì)量保證能力要求》
編號:CNCA-00C-005
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則工廠檢查通用要求》
編號:CNCA-00C-006
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則信息報(bào)送、傳遞和公開》
編號:CNCA-00C-007
《國家認(rèn)監(jiān)委關(guān)于強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施有關(guān)要求的通知》
國認(rèn)證〔2014〕84號
《國家認(rèn)監(jiān)委關(guān)于強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志發(fā)放管理工作改革有關(guān)事項(xiàng)的公告》
國家認(rèn)監(jiān)委2014年第36號公告
《國家認(rèn)監(jiān)委關(guān)于建立和落實(shí)強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證指定認(rèn)證機(jī)構(gòu)主體責(zé)任的指導(dǎo)意見》
國認(rèn)證〔2015〕78號
《關(guān)于印刷模壓強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志有關(guān)問題的通知》
國認(rèn)證〔2005〕78號
《關(guān)于明確強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證制度和工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證制度管理范圍有關(guān)問題的通知》
國質(zhì)檢認(rèn)聯(lián)[2003]46號
《關(guān)于強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書有效期的公告》
國家認(rèn)監(jiān)委2009年第42號公告
《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國家發(fā)展改革委關(guān)于重新制定強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》的通知》
國認(rèn)財(cái)[2009]20號
《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)〈強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證檢測收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(試行)〉的通知》的通知》
國認(rèn)證[2006]38號
《關(guān)于推動玩具產(chǎn)品強(qiáng)制性認(rèn)證有關(guān)工作的通知》
國認(rèn)證函[2007]30號
強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證有效性監(jiān)督檢查工作規(guī)范
/
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》
認(rèn)監(jiān)委2001年第1號
《強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證檢查員管理辦法》
認(rèn)監(jiān)委2004年第29號公告
2.檢查方式和內(nèi)容
2.1對強(qiáng)制性認(rèn)證產(chǎn)品獲證組織的監(jiān)督檢查
要做到“一確定四核查”。一是確定獲證組織出廠、銷售、經(jīng)營活動中使用的產(chǎn)品是否屬于CCC目錄內(nèi)的產(chǎn)品;二是核查認(rèn)證書的真?zhèn)魏陀行誀顟B(tài)(含注銷、暫停、撤銷的認(rèn)證證書);三是核查產(chǎn)品基本信息與證書的一致性(產(chǎn)品的商標(biāo)、制造商、生產(chǎn)地址、規(guī)格型號等是否與認(rèn)證書一致等);四是核查產(chǎn)品的一致性與符合性(產(chǎn)品關(guān)鍵零部件等是否與認(rèn)證書狀態(tài)一致等);五是核查認(rèn)證標(biāo)志的真?zhèn)?,認(rèn)證標(biāo)志的使用是否符合規(guī)定等。
對獲證組織的檢查中要注意對其質(zhì)量保證能力的檢查,按照相應(yīng)產(chǎn)品認(rèn)證實(shí)施規(guī)則中規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行。
2.2對認(rèn)證機(jī)構(gòu)認(rèn)定活動的監(jiān)督檢查。
通過對獲證組織的監(jiān)督檢查,監(jiān)督認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范及認(rèn)證實(shí)施規(guī)則規(guī)定的程序進(jìn)行認(rèn)證活動。查看認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否存在增加、減少、遺漏認(rèn)證基本規(guī)范以及認(rèn)證規(guī)則規(guī)定的程序的行為,是否對其認(rèn)證的產(chǎn)品實(shí)施有效的跟蹤調(diào)查,是否使用未取得相應(yīng)資質(zhì)的人員從事認(rèn)證、檢查、檢測活動,是否對不屬于目錄內(nèi)產(chǎn)品進(jìn)行強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證等。
2.3對流通領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)督檢查。
根據(jù)本轄區(qū)實(shí)際,針對涉及民生和安全的產(chǎn)品,消費(fèi)者關(guān)注度高等情況,到獲證企業(yè)倉庫(成品堆放區(qū))、流通領(lǐng)域的實(shí)體店、電商網(wǎng)店或倉庫(含物流站、配送站)等地進(jìn)行監(jiān)督檢查(必要時可進(jìn)行產(chǎn)品抽檢),對違法行為進(jìn)行查處,確保消費(fèi)者質(zhì)量安全。
強(qiáng)制性認(rèn)證產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)行政監(jiān)管檢查記錄表
一、企業(yè)基本情況
企業(yè)名稱
法人代表
企業(yè)地址
聯(lián)系電話
傳真
郵編
組織類型
生產(chǎn) 經(jīng)營 其他
職工人數(shù)
企業(yè)性質(zhì)
國有企業(yè) 集體企業(yè) 個體 股份有限公司 股份有限責(zé)任公司 股份合作公司 其他
二、認(rèn)證咨詢機(jī)構(gòu)情況
是否咨詢
是否其他方式(選擇“否”時填寫)
咨詢機(jī)構(gòu)名稱
咨詢機(jī)構(gòu)地址
聯(lián) 系 人
電話
傳真
咨詢合同簽訂時間
咨詢金額
咨詢?nèi)藛T姓名
1、 2、 3、
序號
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)
存在問題描述
2.1
咨詢收費(fèi)
獨(dú)立收費(fèi)或與認(rèn)證一體收費(fèi)
獨(dú)立一體
2.2
其他
企業(yè)的總體評價(jià)或感受
文字描述:
三、認(rèn)證機(jī)構(gòu)情況
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱
所在地
認(rèn)證分支機(jī)構(gòu)名稱
所在地
聯(lián)系人
聯(lián)系電話/傳真
審核人/日
初評:合同人/日數(shù) 實(shí)際人/日數(shù)
復(fù)評:合同人/日數(shù) 實(shí)際人/日數(shù)
審核人員姓名
1、 2、 3、
技術(shù)專家姓名
1、 2、 3、
認(rèn)證收費(fèi)
初審費(fèi)用:元;監(jiān)督審核費(fèi)用: 元/年;費(fèi)用來源:匯款現(xiàn)金
序號
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)
存在問題描述
3.1
認(rèn)證范圍
是否超出批準(zhǔn)范圍從事認(rèn)證活動
是否
3.2
認(rèn)證程序
是否增加、減少、遺漏認(rèn)證基本規(guī)范、認(rèn)證規(guī)則規(guī)定的程序
是否
3.3
認(rèn)證跟蹤
是否對其認(rèn)證的產(chǎn)品實(shí)施有效的跟蹤調(diào)查
是否
3.4
異常處理
是否在發(fā)現(xiàn)認(rèn)證的產(chǎn)品不能持續(xù)符合認(rèn)證要求時,不及時暫停共便用或者撤銷認(rèn)證證書并子公布
是否
3.5
認(rèn)證人員
是否聘用未經(jīng)認(rèn)可機(jī)構(gòu)注冊的人員從事認(rèn)證活動
是否
審核組是否違反審核員行為準(zhǔn)則(如收受財(cái)物、參與娛樂活動、游山玩水等)
是否
3.6
證書及標(biāo)志的使用
是否有買賣認(rèn)證證書或認(rèn)證標(biāo)志行為
是否
是否有偽造、冒用認(rèn)證證書或認(rèn)證標(biāo)志行為
是否
四、企業(yè)情況
(一)要求企業(yè)提供
序號
檢查內(nèi)容
檢查方法
檢查狀況及存在問題描述
1
查閱、復(fù)印相關(guān)資料
認(rèn)證證書(復(fù)印件)
有無
企業(yè)及認(rèn)證產(chǎn)品變更情況
有無
最新有效的送樣產(chǎn)品型式試驗(yàn)報(bào)告
有無
最近一次工廠檢查報(bào)告(或年度監(jiān)督檢查結(jié)果通知)
有無
若持證人與制造商或生產(chǎn)廠不是一家,提供相互間的委托協(xié)議
有無
目前正在生產(chǎn)及庫存的認(rèn)證產(chǎn)品目錄
有無
最近一次產(chǎn)品抽樣檢測報(bào)告(指定實(shí)驗(yàn)室)
有無
(二)工廠情況
2.1
生產(chǎn)場地
工廠實(shí)際生產(chǎn)地址與認(rèn)證證書標(biāo)注的生產(chǎn)場地是否一致(否決項(xiàng))
是否
若不一致,實(shí)際廠地址:
2.2
獲證情況
取得3C認(rèn)證的產(chǎn)品
種
屬《目錄》內(nèi),但未取得3C認(rèn)證的產(chǎn)品
種
現(xiàn)3C認(rèn)證證書狀態(tài)
有效張;暫停張;
注銷張;撤銷張
最近一次工廠檢查報(bào)告(或年度監(jiān)督檢查結(jié)果通知)
通過不通過
檢查期間認(rèn)證產(chǎn)品的生產(chǎn)狀態(tài)
生產(chǎn)暫停部分停產(chǎn)
(三)工廠質(zhì)量保證能力
3.1
人員
是否有符合資質(zhì)要求崗位人員(質(zhì)量負(fù)責(zé)人、檢驗(yàn)員、關(guān)鍵工序工人等)
是否
3.2
場所及設(shè)備
企業(yè)是否具備了必須的生產(chǎn)場所(否決項(xiàng))
是否
企業(yè)是否具備了必須的生產(chǎn)、檢驗(yàn)設(shè)備(否決項(xiàng))
是否
檢測設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行
是否
檢測設(shè)備是否定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢定(否決項(xiàng))
是否
3.3
檢驗(yàn)檢測
是否有在生產(chǎn)的適當(dāng)階段對產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)的記錄,以確保產(chǎn)品及零部件與認(rèn)證樣品一致
是否
是否進(jìn)行成品出廠檢驗(yàn)(否決項(xiàng))
是否
是否按照要求對供應(yīng)商提供的產(chǎn)品進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)證
是否
是否有不合格品的處置辦法和記錄,確保不合格品不出廠銷售(否決項(xiàng))
是否
企業(yè)是否辦理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)登記備案
是否
*(四)認(rèn)證產(chǎn)品一致性(本項(xiàng)目可采取抽查的方式進(jìn)行,在檢查內(nèi)容的欄目內(nèi)填檢查出的具體問題)
證書編號
產(chǎn)品標(biāo)注的名稱、規(guī)格、型號、生產(chǎn)者(制造商)、加工場所是否與認(rèn)證證書一致
產(chǎn)品使用的關(guān)鍵零部件、元器件、原材料與經(jīng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)確認(rèn)的型式試驗(yàn)樣品是否一致;若不一致,是否向認(rèn)證機(jī)構(gòu)申報(bào)并經(jīng)確認(rèn)
產(chǎn)品的型式結(jié)構(gòu)與經(jīng)認(rèn)證機(jī)構(gòu)確認(rèn)的型式試驗(yàn)樣品是否一致;若不一致,是否向認(rèn)證機(jī)構(gòu)申報(bào)并經(jīng)確認(rèn)
實(shí)際生產(chǎn)的產(chǎn)品與認(rèn)證時送檢的產(chǎn)品一致性判定
(五)認(rèn)證證書和標(biāo)志
5.1
證書及標(biāo)志管理
是否建立認(rèn)證標(biāo)志的使用和管理制度
是否
對認(rèn)證標(biāo)志的使用情況是否如實(shí)記錄和存檔
是否
是否對非CCC認(rèn)證產(chǎn)品使用認(rèn)證標(biāo)志(否決項(xiàng))
是否
是否在廣告、產(chǎn)品介紹等宣傳材料中正確使用認(rèn)證標(biāo)志(否決項(xiàng))
是否
企業(yè)對獲證產(chǎn)品被暫停/撤銷認(rèn)證資格后是否加貼CCC標(biāo)志、出廠(否決項(xiàng))
是否
企業(yè)對獲證產(chǎn)品被撤銷認(rèn)證資格時證書是否交回
是否
是否偽造、冒用CCC認(rèn)證證書和標(biāo)志(否決項(xiàng))
是否
(六)總體評價(jià)
檢查結(jié)論
發(fā)現(xiàn)的問題
采取的處置措施
生產(chǎn)企業(yè)
符合
基本符合
不符合
認(rèn)證機(jī)構(gòu)
符合
基本符合
不符合
注:(1)標(biāo)有*號為可選檢查項(xiàng),可根據(jù)檢查實(shí)際需要選擇是否填寫;(2)檢查項(xiàng)目任一否決項(xiàng)出現(xiàn)不合格,判定為“不符合”;(3)檢查項(xiàng)目中非否決項(xiàng)出現(xiàn)不合格,判定為“基本符合”;(4)沒有發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng),判定為“符合”。
監(jiān)督檢查人員:年 月日
工廠陪同人員簽字: 年 月日
(三)自愿性管理體系認(rèn)證監(jiān)督檢查工作指南
1. 檢查依據(jù)
《中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例》、《認(rèn)證機(jī)構(gòu)管理辦法》、《認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志管理辦法》、《質(zhì)量管理體系認(rèn)證規(guī)則》及認(rèn)證機(jī)構(gòu)制定的技術(shù)規(guī)范、程序文件。
2. 注意事項(xiàng)
自愿性管理體系認(rèn)證監(jiān)督檢查是指認(rèn)證監(jiān)管行政機(jī)關(guān)按照有關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,通過對獲得有效管理體系認(rèn)證證書組織(簡稱:獲證組織)的檢查,依法對認(rèn)證機(jī)構(gòu)及獲證組織遵守有關(guān)認(rèn)證法規(guī)、規(guī)章及技術(shù)規(guī)范的情況進(jìn)行調(diào)查的行政行為。不同于認(rèn)證機(jī)構(gòu)以認(rèn)證注冊為目的現(xiàn)場審核,不是對組織的管理體系依據(jù)相關(guān)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)要求符合性的審核;不同于認(rèn)可機(jī)構(gòu)用于認(rèn)可約束的確認(rèn)審核,不是對認(rèn)證機(jī)構(gòu)審核活動是否符合認(rèn)可準(zhǔn)則的評價(jià),是對已發(fā)生的認(rèn)證活動行為依法實(shí)施的監(jiān)督檢查。
3、檢點(diǎn)及方法
一般提前1-2天將監(jiān)督檢查計(jì)劃告知有關(guān)受檢查組織,要求協(xié)助檢查組提供開展工作所需資源(如有關(guān)管理體系文件資料、人員等)。
監(jiān)督檢查方式和原則
監(jiān)管檢查以實(shí)地巡查、資料查閱、詢問等方式,對已發(fā)生的認(rèn)證活動進(jìn)行監(jiān)督檢查。強(qiáng)調(diào)除非受檢查組織主觀故意,原則上,檢查中發(fā)現(xiàn)的認(rèn)證不規(guī)范行為,其責(zé)任由認(rèn)證機(jī)構(gòu)承擔(dān)。檢查時間原則上為1天;
現(xiàn)場了解獲證組織現(xiàn)場經(jīng)營情況、相關(guān)管理情況,查看管理體系現(xiàn)場實(shí)際運(yùn)行狀態(tài)、管理體系覆蓋場所人員情況等。
質(zhì)量管理體系檢查要點(diǎn)
a) 設(shè)施、設(shè)備及場所否具備滿足經(jīng)營要求、設(shè)施是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)等。
b) 設(shè)施、設(shè)備是否符合法定要求,如生產(chǎn)設(shè)施、工藝是否屬于國家明令淘汰的設(shè)備、工藝;生產(chǎn)設(shè)施、工藝,檢驗(yàn)設(shè)備是否符合國家法定要求。
c)了解過程質(zhì)量控制情況,重點(diǎn)包括:
----生產(chǎn)工藝流程,重要工序或質(zhì)量控制點(diǎn)的工藝、控制要求;
----重要工序、質(zhì)量控制點(diǎn)的操作符合性;
----重要工序現(xiàn)場、關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)監(jiān)視和測量要求,現(xiàn)場情況與要求是否一致。
----原材料、半成品、產(chǎn)品及不合格品的質(zhì)量控制要求;
----有關(guān)現(xiàn)場控制、不合格品的標(biāo)識、隔離等措施等,現(xiàn)場情況與要求是否一致。
d)檢驗(yàn)檢測設(shè)備、人員能力是否符合法定(如許可證、3C等)要求、出廠產(chǎn)品檢測是否按法定要求執(zhí)行等。
e)組織管理人員、員工是否了解組織質(zhì)量方針。管理人員是否理解本部門質(zhì)量目標(biāo);員工是否了解本崗位的質(zhì)量控制目標(biāo)要求。
f)有無縣級以上質(zhì)量管理部門抽檢不合格情況。
環(huán)境管理體系檢查要點(diǎn)
a) 組織的“環(huán)境因素清單、重要環(huán)境因素清單”是否包括以下內(nèi)容:覆蓋了四種狀態(tài)、三種時態(tài)和八個方面;信息基本齊全(包括日期、審批人等信息);體現(xiàn)組織的典型污染問題;考慮了供方和合同方在給組織提品和服務(wù)時產(chǎn)生的環(huán)境因素;
b) 組織的“適用法律法規(guī)及其他要求清單”是否包括以下內(nèi)容: 法律、法規(guī)、排放標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)要求等;組織收集的法律、法規(guī)、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)等為現(xiàn)行有效文本;組織建立了獲取和更新適用法規(guī)的職責(zé)、權(quán)限、時機(jī)、方法和頻次制度規(guī)定;
c)新、擴(kuò)、改建項(xiàng)目是否辦理了“環(huán)評”手續(xù)(適用時):
d) 認(rèn)證機(jī)構(gòu)對組織的下列“環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)”是否實(shí)施了有效審核,包括:具有滿足要求的環(huán)保設(shè)備及場所;環(huán)保設(shè)備符合法定要求;相應(yīng)環(huán)保設(shè)施、裝置處在正常運(yùn)行狀態(tài);建立了應(yīng)急予案并能定期進(jìn)行演練;危化品庫房管理狀況符合要求;
e)組織對重要環(huán)境因素有關(guān)的運(yùn)行活動定期進(jìn)行策劃;組織對主要污染源控制情況良好;有關(guān)污染控制設(shè)施運(yùn)行記錄符合要求;
f) 環(huán)境監(jiān)測、測量結(jié)果符合預(yù)期;沒有縣級以上環(huán)保部門監(jiān)測不合格的情況;
職業(yè)安全健康管理體系檢查要點(diǎn)
a) 組織的“危險(xiǎn)源/重大危險(xiǎn)源清單”包括的信息是否齊全:清單包括了典型職業(yè)健康安全問題;清單考慮了供方和合同方在給組織提品和服務(wù)時產(chǎn)生的危險(xiǎn)源;危險(xiǎn)源/重大危險(xiǎn)源識別覆蓋了體系范圍內(nèi)的常規(guī)和非常規(guī)的活動、所有進(jìn)入工作場所的人員、所有的設(shè)備;
b) “適用法律法規(guī)及其他要求清單”是否包括以下內(nèi)容:?;?、有毒物作業(yè)場所、特種設(shè)備和消防等法律法規(guī);組織收集的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為現(xiàn)行有效文本;
c)組織是否辦理了安全生產(chǎn)許可證;
d) 認(rèn)證機(jī)構(gòu)對組織的下列“安全風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)”是否實(shí)施了有效審核:組織定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評價(jià),對風(fēng)險(xiǎn)采取了控制措施;組織的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)記錄和風(fēng)險(xiǎn)控制措施及內(nèi)容充分;
e) 認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場檢查;有關(guān)通風(fēng)、防爆照明、防曬、調(diào)溫消防設(shè)施和器材、防泄漏的設(shè)施和器材滿足要求;化學(xué)危險(xiǎn)品配備了專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施管理;化學(xué)危險(xiǎn)品有標(biāo)志、標(biāo)簽和安全技術(shù)說明書(MSDS);
f)組織按行業(yè)和職業(yè)健康安全管理部門的要求對有關(guān)噪聲、粉塵、有毒有害氣體進(jìn)行了監(jiān)測;對化學(xué)品、特種設(shè)備、特殊工種、職業(yè)病進(jìn)行了監(jiān)控;對事故處理情況進(jìn)行了記錄;沒有縣級以上職業(yè)健康安全管理部門監(jiān)測不合格情況;
實(shí)地巡查時,應(yīng)注意認(rèn)證證書和認(rèn)證標(biāo)志的使用:
a)產(chǎn)品、包裝、說明書和宣傳材料上是否正確使用認(rèn)證證書或標(biāo)志;否有誤導(dǎo)產(chǎn)品通過了認(rèn)證或擴(kuò)大宣傳行為;
b)否有偽造、超范圍使用認(rèn)證證書或標(biāo)志行為;
c)暫停期間、縮小認(rèn)證范圍后是否存在違規(guī)使用認(rèn)證證書或標(biāo)志行為等。
現(xiàn)場檢查需要查閱的有關(guān)管理體系文件資料清單,主要包括:
a)工商營業(yè)執(zhí)照/事業(yè)單位證書/社團(tuán)登記證書;
b)法定經(jīng)營資質(zhì)、行政許可證書(適用時);
c)質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書;
d)有關(guān)認(rèn)證審核資料:認(rèn)證申請書/合同、審核計(jì)劃、首/末次會議簽到表、初審/監(jiān)審報(bào)告/第一階段審核文件、不合格項(xiàng)報(bào)告、認(rèn)證費(fèi)用發(fā)票等;
e)質(zhì)量管理體系文件:質(zhì)量管理體系手冊、程序文件、質(zhì)量管理體系方針與目標(biāo)等;
f)質(zhì)量管理體系內(nèi)審、管理評審記錄、報(bào)告:內(nèi)部審核材料(如:內(nèi)審計(jì)劃、檢查表、不合格報(bào)告、內(nèi)審報(bào)告)、管理評審輸入(材料)/輸出(報(bào)告);
g)質(zhì)量管理體系主要文件記錄(適用時):產(chǎn)品/服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品檢驗(yàn)/過程控制記錄、不合格品控制記錄;
管理體系認(rèn)證證書檢查要點(diǎn):
a)證書頒發(fā)是否超出國家認(rèn)監(jiān)委批準(zhǔn)范圍;
b)證書是否內(nèi)容包括獲得認(rèn)證組織名稱地址、管理體系所覆蓋的地址和業(yè)務(wù)范圍、認(rèn)證依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)、證書編號、覆蓋的多場所信息(適用時)、認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱、證書簽發(fā)日期及有效期的起止年月日、認(rèn)可標(biāo)識及認(rèn)可注冊號(適用時)、證書信息查詢方式的說明等內(nèi)容;
c)證書覆蓋領(lǐng)域、產(chǎn)品和內(nèi)容是否超出獲證組織合法經(jīng)營、活動范圍,是否具有相應(yīng)法規(guī)要求的資質(zhì)。如強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證證書、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、食品生產(chǎn)/流通/餐飲服務(wù)許可證;建筑資質(zhì)證、采礦證;開工證、環(huán)評報(bào)告、安全生產(chǎn)許可證等;商標(biāo)注冊(轉(zhuǎn)讓、授權(quán))證明文件等;
d)證書是否發(fā)生縮小認(rèn)證范圍、暫停等情況;暫停時間是否超過6個月而未處理;存在有轉(zhuǎn)換機(jī)構(gòu)情況;
e)證書有效期最長為3年;內(nèi)容是否以中文書寫;認(rèn)證機(jī)構(gòu)提供的本機(jī)構(gòu)證書查詢方式是否有效;是否注有“本證書信息可在國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督委員會官網(wǎng)查詢”的字樣。
管理體系認(rèn)證合同檢查要點(diǎn)
a)申請受理前,認(rèn)證機(jī)構(gòu)是否提供或告知可開展認(rèn)證業(yè)務(wù)范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、證書樣式、申投訴渠道、證書授予及變更、分支機(jī)構(gòu)等信息內(nèi)容;
b)是否訂立正式書面合同,合同是否明確下列內(nèi)容:
----遵守認(rèn)證認(rèn)可法律法規(guī)、配合和協(xié)助認(rèn)證監(jiān)管部門監(jiān)督檢查,對有關(guān)調(diào)查詢問事項(xiàng)如實(shí)提供材料和信息;
----及時通報(bào)重大投訴、質(zhì)量事故和有關(guān)信息變更,如法律地位、經(jīng)營狀況、場所與住所、法定資質(zhì)、最高管理層、質(zhì)量管理體系覆蓋的范圍和過程最大變化等;
----擬認(rèn)證的質(zhì)量管理體系覆蓋范圍及獲證后監(jiān)督審核要求;
----認(rèn)證證書與認(rèn)證標(biāo)志正確使用要求;
----雙方責(zé)任與權(quán)力,包括公正性聲明、公開要求、保密義務(wù)等;
c)合同實(shí)際執(zhí)行簽訂人員是否為認(rèn)證機(jī)構(gòu)辦事處/代表處工作人員;
d)認(rèn)證費(fèi)用發(fā)票是否由認(rèn)證機(jī)構(gòu)辦事處/代表處、咨詢機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)出具;認(rèn)證費(fèi)用是否按照有關(guān)規(guī)定收取,是否涉嫌不正當(dāng)競爭行為;
e)合同所載明的有關(guān)組織和體系主要信息是否與現(xiàn)場檢查情況相一致。
管理體系審核資料檢查要點(diǎn)
a)管理體系審核資料檢查包括證書有效期或最近2年內(nèi)的審核計(jì)劃、認(rèn)證/監(jiān)督審核報(bào)告、不合格項(xiàng)報(bào)告、證書保持通知書等。
適用時,還包括認(rèn)證申請受理通知書、不予認(rèn)證結(jié)果通知書、暫停/撤銷/恢復(fù)認(rèn)證通知書、申投訴處理結(jié)果告知書等。
管理體系內(nèi)審、管理評審
a)內(nèi)審和管理評審依據(jù)組織計(jì)劃進(jìn)行,一般在12個月內(nèi)至少做一次;
b) 內(nèi)審應(yīng)依據(jù)規(guī)定的程序進(jìn)行,并形成報(bào)告提交給最高管理者;
c)管理評審由最高管理者組織實(shí)施,對管理體系的適宜性、充分性和有效性進(jìn)行評價(jià),上次管理評審的改進(jìn)是否得到實(shí)施,并形成報(bào)告;
d)質(zhì)量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況是否進(jìn)行考核,如未實(shí)現(xiàn),有無原因分析及措施;
e)證書有效期或最近2年的內(nèi)審、管理評審報(bào)告、記錄是否客觀真實(shí),是否“千遍一律”拷貝式的模板,與組織實(shí)際運(yùn)行嚴(yán)重脫節(jié)。
被檢查對象需提供的文件資料清單
1.工商營業(yè)執(zhí)照/事業(yè)單位證書/社團(tuán)登記證書原件及復(fù)印件
2.質(zhì)量管理體系覆蓋的活動涉及法定經(jīng)營資質(zhì)、行政許可證書正本原件及復(fù)印件(適用時)
3.質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書正本原件及復(fù)印件
4.證書有效期或近兩年內(nèi)的有關(guān)審核資料:
1)認(rèn)證申請書/合同;2)審核計(jì)劃;3)審核首/末次會議簽到表;4)初審/監(jiān)督審核報(bào)告/第一階段審核文件;5)不符合/不合格項(xiàng)報(bào)告;6)認(rèn)證費(fèi)用發(fā)票。
5.有效的管理體系文件:
1)管理體系手冊;2)程序文件;3)管理體系方針、目標(biāo); 4)多場所、臨時現(xiàn)場活動、活動分包情況(適用時)。
6.證書有效期或近兩年內(nèi)的內(nèi)審、管理評審記錄、報(bào)告:
1)內(nèi)部審核材料(內(nèi)審計(jì)劃、檢查表、不合格報(bào)告、內(nèi)審報(bào)告);2)管理評審輸入(材料)/輸出(報(bào)告)。
7.有效的管理體系有關(guān)文件、記錄(適用時):
1)質(zhì)量管理體系覆蓋產(chǎn)品或服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)清單;2)產(chǎn)品檢驗(yàn)/過程控制記錄;3)不合格品控制記錄;
自愿性管理體系認(rèn)證行政監(jiān)管記錄表
一. 獲證組織基本情況
組織名稱
法人代表
組織地址
郵編
組織類型
生產(chǎn); 經(jīng)營; 其他:
管理者代表姓名
聯(lián)系電話/傳真
組織性質(zhì)
國有企業(yè); 集體企業(yè); 個體; 股份公司; 其他:
主導(dǎo)產(chǎn)品名稱
所屬行業(yè)
管理體系覆蓋員工人數(shù)
主導(dǎo)產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)
性質(zhì)
國家強(qiáng)制性;
國家非強(qiáng)制:其中含有強(qiáng)制條款: 是。
企業(yè)標(biāo)準(zhǔn):已向質(zhì)監(jiān)部門備案: 是; 否。
主導(dǎo)產(chǎn)品行政許可
是; 否
許可證名稱/號碼
許可范圍
二.認(rèn)證基本情況
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)及事實(shí)情況描述(不合格詳見《匯總表》)
2.1認(rèn)證合同
1.合同以下內(nèi)容清晰明確: 遵守認(rèn)證認(rèn)可法律法規(guī); 配合認(rèn)證監(jiān)管部門監(jiān)督工作; 管理體系覆蓋范圍場所; 信息通報(bào); 保密承諾; 標(biāo)志使用要求; 申投訴渠道; 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.獲證組織合同簽署人員姓名和職務(wù): 。
3.認(rèn)證機(jī)構(gòu)合同簽署人員姓名和職務(wù): 。
2.2 公正性
合同中沒有虛假宣傳/超范圍宣傳的內(nèi)容; 沒有與認(rèn)證無關(guān)的要求; 有公正性聲明。
2.3審核計(jì)劃
1.初審包括兩個階段: 是; 否。第一階段與第二階段有合理的間隔: 是; 否。
2.現(xiàn)場審核日期安排在認(rèn)證證書覆蓋范圍,保證現(xiàn)場觀察完整過程: 是; 否。審核人天數(shù)安排符合要求: 是;否。對多場所或臨時場所進(jìn)行了抽樣審核: 是; 否。
3.審核組成員專業(yè)能力能夠滿足審核需要: 是; 否;審核組有不少于一名的專職的級別審核員: 是; 否。
2.4 審核實(shí)施
(重點(diǎn)檢查: 2.4.2不符合項(xiàng))
1.審核計(jì)劃提前告知了受審核組織: 是; 否。審核組按審核計(jì)劃實(shí)施審核: 是; 否。
2.認(rèn)證機(jī)構(gòu)開具的不符合項(xiàng)內(nèi)容(請據(jù)實(shí)抄寫):。
該不符合項(xiàng)符合組織的實(shí)際情況: 是; 否。組織已對不符合項(xiàng)實(shí)施了整改,建立了預(yù)防或糾正措施: 是; 否。認(rèn)證機(jī)構(gòu)對不符合報(bào)告進(jìn)行了有效驗(yàn)證: 是; 否。
3.初次審核提供了第一階段審核文件、初審報(bào)告: 是; 否。監(jiān)督審核提供了監(jiān)審報(bào)告: 是; 否。審核報(bào)告內(nèi)容符合要求: 是; 否。
2.5 審核人員
1.審核員不是認(rèn)證機(jī)構(gòu)辦事處/代辦處的工作人員: 是; 否。
2.審核員沒有違反審核員行為準(zhǔn)則,如收受財(cái)物、參與娛樂活動、游山玩水等: 是; 否。
2.6獲證組織主要變更情況
(重點(diǎn)檢查: 2.6.1兩次審核期間)
1.兩次審核期間發(fā)生過下列情況: 質(zhì)量/環(huán)境/職業(yè)健康安全事件、產(chǎn)品召回、嚴(yán)重違反國家產(chǎn)品質(zhì)量/環(huán)境/安全生產(chǎn)等管理相關(guān)法律法規(guī)行為; 顧客及相關(guān)方重大的申投訴; 受到有關(guān)執(zhí)法監(jiān)管部門或消協(xié)組織的處罰和通報(bào); 法律地位、經(jīng)營狀況、組織狀態(tài)或所有權(quán)發(fā)生變化; 組織和管理層、經(jīng)營地址及場所發(fā)生變化; 獲證管理體系覆蓋的運(yùn)作范圍、管理體系和過程發(fā)生重大變更; 其他變更:
2.組織發(fā)生上述變更能及時向認(rèn)證機(jī)構(gòu)通報(bào): 是; 否、
2.7體系文件
1.基本按照認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和自身實(shí)際編制體系文件: 是; 否。制定質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo): 是; 否。
2.最高管理層對目標(biāo)方針進(jìn)行分解: 是; 否;體系運(yùn)行資源基本得到滿足: 是; 否。
3.組織的質(zhì)量目標(biāo)得到實(shí)現(xiàn):是;否。
2.8內(nèi)審和管理評審
(重點(diǎn)檢查)
1.管理體系內(nèi)審和管理評審依據(jù)計(jì)劃進(jìn)行: 是; 否。
2.最高管理者組織管理評審,按規(guī)定對管理體系進(jìn)行評價(jià),對目標(biāo)績效進(jìn)行考核并形成報(bào)告: 是; 否。
3.內(nèi)審、管理評審報(bào)告、記錄客觀真實(shí),與組織實(shí)際運(yùn)行一致: 是; 否。上次管理評審改進(jìn)得到實(shí)施: 是; 否。
2.9證書及標(biāo)志
(重點(diǎn)檢查)
1.證書超出批準(zhǔn)范圍: 是; 否。證書所載內(nèi)容符合有關(guān)規(guī)定,證書標(biāo)志樣式與內(nèi)容與備案一致: 是; 否。
2.證書覆蓋領(lǐng)域、產(chǎn)品和內(nèi)容沒有超出獲證組織的合法經(jīng)營范圍及其應(yīng)具有的資質(zhì)要求: 是; 否。
3.證書沒有發(fā)生過暫停: 是; 否。暫停時間沒有超過6個月未予撤銷的情況: 是; 否。
4.認(rèn)證機(jī)構(gòu)能及時提供證書查詢: 是; 否。
5.產(chǎn)品、包裝、說明書和宣傳材料上正確使用認(rèn)證證書或標(biāo)志: 是; 否。
6.沒有偽造、超范圍使用證書或標(biāo)志的行為: 是; 否。沒有誤導(dǎo)產(chǎn)品通過認(rèn)證或擴(kuò)大宣傳等行為: 是; 否。
三.質(zhì)量管理體系認(rèn)證
管理手冊
初次時間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時間
年 月 日
程序文件
初次時間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時間
年 月 日
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱
聯(lián)系人姓名
聯(lián)系電話/傳真
最近一次的審核日期
201 年月日至年月日(共 日)
審核組成員姓名
審核人天數(shù)
初審合同人天數(shù):
執(zhí)行日期(一)年月日至 年月日(共日)
(二) 年月日至年月日(共日)
監(jiān)督合同人天數(shù):
執(zhí)行日期: 年月日至年月日(共日)
再認(rèn)證合同人天數(shù):
執(zhí)行日期: 年月日至年月日(共日)
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)及事實(shí)情況描述(不合格詳見《匯總表》)
2.1 主導(dǎo)產(chǎn)品的行政許可/法定資質(zhì)證書
衛(wèi)生許可證; 生產(chǎn)許可證; CCC認(rèn)證; GMP認(rèn)證; 計(jì)量器具生產(chǎn)許可證; 保健品; 特種設(shè)備許可證; 醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證; 食品生產(chǎn)/流通/餐飲服務(wù)許可證; 建筑資質(zhì)證; 采礦證; 開工證。
其他:
2.2 體系運(yùn)行
1.管理評審按計(jì)劃開展: 是; 否。管理評審報(bào)告及記錄齊全: 是; 否。質(zhì)量目標(biāo)展開并跟蹤考核: 是; 否。
對以往管理評審改進(jìn)措施實(shí)施進(jìn)行跟蹤: 是; 否。
2.內(nèi)審按計(jì)劃開展: 是; 否。內(nèi)審能覆蓋管理體系范圍: 是; 否。
2.3 過程控制
(重點(diǎn)檢查2.3.3質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制)
1.制定了有關(guān)工藝文件: 是; 否。對重要工序或產(chǎn)品關(guān)鍵特性設(shè)置了質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn): 是; 否。
2.關(guān)鍵質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)制定了操作控制程序: 是; 否。關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)記錄完整: 是; 否。
3.認(rèn)證機(jī)構(gòu)對組織的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)進(jìn)行了現(xiàn)場審核: 是; 否。
2.4產(chǎn)品監(jiān)測
1.檢驗(yàn)檢測能力符合法定要求: 是; 否。產(chǎn)品監(jiān)測按照規(guī)定執(zhí)行: 是; 否。不合格品處置符合有關(guān)規(guī)定要求: 是; 否。
2.縣級以上質(zhì)量監(jiān)督抽查合格: 是; 否。
2.5 質(zhì)量意識
1.管理人員、員工了解組織質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo): 是; 否。員工了解本崗位的質(zhì)量控制、質(zhì)量目標(biāo)要求: 是; 否。
四.環(huán)境管理體系認(rèn)證
管理手冊
初次時間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時間
年 月 日
程序文件
初次時間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時間
年 月 日
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱
聯(lián)系人姓名
聯(lián)系電話/傳真
最近一次的審核日期
201 年月日至年月日(共日)
審核組成員姓名
審核人天數(shù)
初審合同人天數(shù):
執(zhí)行日期(一)年月日至 年月日(共日)
(二) 年月日至年 月日(共日)
監(jiān)督合同人天數(shù):
執(zhí)行日期:年 月 日至年 月 日(共日)
再認(rèn)證合同人天數(shù):
執(zhí)行日期:年 月 日至年 月 日(共日)
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)及事實(shí)情況描述
2.1環(huán)境因素
組織的“環(huán)境因素清重要環(huán)境因素清單”包括以下內(nèi)容:
覆蓋了四種狀態(tài)、三種時態(tài)和八個方面(5.3.2 環(huán)境因素的識別范圍應(yīng)覆蓋公司機(jī)關(guān)和各廠范圍內(nèi)所有活動、產(chǎn)品和服務(wù)中能夠控制或可望對其施加影響的環(huán)境因素,環(huán)境因素識別時要考慮的內(nèi)容:“四種狀態(tài)”指正常、異常、關(guān)閉和啟動、緊急;“三種時態(tài)”指現(xiàn)在、過去(包括遺留的問題)和將來;“八個方面”指向大氣排放、向水體排放、向土地排放、原材料和自然資源的使用、能源使用(如電、煤、油等)、能量釋放(如熱、輻射、振動等)、廢物和副產(chǎn)品、物理屬性:如大小、形狀、顏色和外觀等)。
信息基本齊全(包括日期、審批人等信息); 體現(xiàn)組織的典型污染問題; 考慮了供方和合同方在給組織提品和服務(wù)時產(chǎn)生的環(huán)境因素。
2.2法律法規(guī)
1.組織的“適用法律法規(guī)及其他要求清單”包括以下內(nèi)容: 法律、法規(guī)、排放標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)要求等; 組織收集的法律、法規(guī)、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)等為現(xiàn)行有效文本。
2.組織建立了獲取和更新適用法規(guī)的職責(zé)、權(quán)限、時機(jī)、方法和頻次制度規(guī)定: 是; 否。
3.新、擴(kuò)、改建項(xiàng)目辦理了“環(huán)評”手續(xù)(適用時): 是; 否。
2.3環(huán)保設(shè)施
(重點(diǎn)檢查)
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對組織的下列“環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)”實(shí)施了有效審核。包括:具有滿足要求的環(huán)保設(shè)備及場所: 是; 否。環(huán)保設(shè)備符合法定要求(適用時): 是; 否。相應(yīng)環(huán)保設(shè)施、裝置處在正常運(yùn)行狀態(tài): 是; 否。建立了應(yīng)急予案并能定期進(jìn)行演練: 是; 否。?;穾旆抗芾頎顩r符合要求: 是; 否。認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場審核: 是; 否。
2.4運(yùn)行控制
1.組織對重要環(huán)境因素有關(guān)的運(yùn)行活動定期進(jìn)行策劃: 是; 否。
2.組織對主要污染源控制情況良好: 是; 否。有關(guān)污染控制設(shè)施運(yùn)行記錄符合要求: 是; 否。
2.5監(jiān)測測量
環(huán)境監(jiān)測、測量結(jié)果符合預(yù)期: 是; 否。沒有縣級以上環(huán)保部門監(jiān)測不合格的情況: 是; 否。
五. 職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證
管理手冊
初次時間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時間
年 月日
程序文件
初次時間
年月日
現(xiàn)行版次
年 月 日
實(shí)施時間
年 月日
認(rèn)證機(jī)構(gòu)名稱
聯(lián)系人姓名
聯(lián)系電話/傳真
最近一次的審核日期
201 年月日至年 月日(共日)
審核組成員姓名
審核人天數(shù)
初審合同人天數(shù):
執(zhí)行日期(一) 年月日至 年月日(共日)
(二)年月日至年月日(共 日)
監(jiān)督合同人天數(shù):
執(zhí)行日期: 年月日至 年月日(共日)
再認(rèn)證合同人天數(shù):
執(zhí)行日期: 年月日至 年月日(共日)
檢查內(nèi)容
檢點(diǎn)及事實(shí)情況描述(不合格詳見《匯總表》)
2.1法律法規(guī)
1.“適用法律法規(guī)及其他要求清單”包括以下內(nèi)容:?;贰⒂卸疚镒鳂I(yè)場所、特種設(shè)備和消防等法律法規(guī): 是; 否。組織收集的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等為現(xiàn)行有效文本: 是; 否。
2.辦理了安全生產(chǎn)許可證: 是; 否。
2.2危險(xiǎn)源辨識
1.組織的“危險(xiǎn)源/重大危險(xiǎn)源清單”包括的信息基本齊全: 是; 否。清單包括了典型職業(yè)健康安全問題: 是; 否。清單考慮了供方和合同方在給組織提品和服務(wù)時產(chǎn)生的危險(xiǎn)源: 是; 否。
2.危險(xiǎn)源/重大危險(xiǎn)源識別覆蓋了體系范圍內(nèi)的常規(guī)和非常規(guī)的活動、所有進(jìn)入工作場所的人員、所有的設(shè)備: 是; 否。
2.3風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制
(重點(diǎn)檢查)
認(rèn)證機(jī)構(gòu)對組織的下列“安全風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)”實(shí)施了有效審核:包括:組織定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評價(jià),對風(fēng)險(xiǎn)采取了控制措施: 是; 否。組織的風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)記錄和風(fēng)險(xiǎn)控制措施及內(nèi)容充分: 是; 否。認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場檢查: 是; 否。
2.4現(xiàn)場管理
1.有關(guān)通風(fēng)、防爆照明、防曬、調(diào)溫消防設(shè)施和器材、防泄漏的設(shè)施和器材滿足要求: 是; 否。
2.化學(xué)危險(xiǎn)品配備了專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施管理: 是; 否。化學(xué)危險(xiǎn)品有標(biāo)志、標(biāo)簽和安全技術(shù)說明書(MSDS): 是; 否。
2.5績效測量
1.按行業(yè)和職業(yè)健康安全管理部門的要求對有關(guān)噪聲、粉塵、有毒有害氣體進(jìn)行了監(jiān)測: 是; 否。
2.對化學(xué)品、特種設(shè)備、特殊工種、職業(yè)病進(jìn)行了監(jiān)控: 是; 否。對事故處理情況進(jìn)行了記錄: 是; 否。
3.沒有縣級以上職業(yè)健康安全管理部門監(jiān)測不合格情況: 是; 否。
六、總體評價(jià)
評價(jià)內(nèi)容
總體評價(jià)結(jié)論
存在問題說明(當(dāng)總體評價(jià)是較差、或混亂時,需填寫具體問題描述)
管理體系運(yùn)行總體有效性
質(zhì)量管理體系認(rèn)證(QMS):
總體良好; 總體正常;
總體一般; 總體較差;
總體混亂。
環(huán)境管理體系認(rèn)證(EMS):
總體良好; 總體正常;
總體一般; 總體較差;
總體混亂。
職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證(OHSAS):
總體良好; 總體正常;
總體一般; 總體較差;
[關(guān)鍵詞] 藥物;安全使用;影響因素;對策
[中圖分類號] R954 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)10(a)-0179-03
安全用藥是藥物治療的核心和基礎(chǔ)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,用藥安全方面存在的問題,在醫(yī)療不良事件報(bào)告中占1/3以上,是患者安全的關(guān)鍵點(diǎn)[1]。護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者和觀察者,在整個過程中都處于第一線的位置[2],對發(fā)揮藥物的最佳療效、減少不良反應(yīng)、防止用藥錯誤和藥品損害起著重要作用。為了提高護(hù)理人員在藥物治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)防范意識,促進(jìn)安全用藥,筆者對本院近五年來臨床科室用藥情況進(jìn)行了回顧性調(diào)查,分析、總結(jié)了影響藥物治療安全性的主要因素及對策,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 影響因素
1.1 藥學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱
安全用藥缺乏理論上的支持。醫(yī)院每年都會組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基”訓(xùn)練及考核,但其中的基礎(chǔ)知識所涉及藥學(xué)專業(yè)知識內(nèi)容非常少,而且很少列入考試內(nèi)容,造成醫(yī)護(hù)人員對藥學(xué)知識的忽視及掌握不足。尤其是護(hù)士在日常工作中因理論知識貧乏,導(dǎo)致所有涉藥操作缺乏先見性、指導(dǎo)性,更無從干預(yù)。
1.2 理論知識未及時更新
近幾年更新的各類藥物使用指導(dǎo)原則相關(guān)知識的知曉率非常低。如中藥注射劑臨床使用基本原則中明確規(guī)定:中藥注射劑禁忌配伍使用,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥[3]。自從醫(yī)院實(shí)行基藥制度及推廣處方點(diǎn)評工作后,多數(shù)醫(yī)院的西藥制劑使用逐步趨于規(guī)范,而中藥制劑因進(jìn)入基藥的品種較多、適應(yīng)證廣泛、有一定價(jià)格優(yōu)勢,在基層醫(yī)院有濫用的趨勢,同一患者住院期間聯(lián)合使用兩、三種中藥或含有中藥成分制劑的現(xiàn)象并不少見。這不但違背了相關(guān)使用原則的要求,而且給藥物的安全使用帶來了極大的隱患。
1.3 機(jī)械性地執(zhí)行醫(yī)囑
忽視藥品說明書的作用。近十幾年來,隨著我國加入WTO及科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,藥品的進(jìn)口、研發(fā)及制造工藝不斷改進(jìn),國內(nèi)外的眾多原研藥、仿造藥如雨后春筍,相繼進(jìn)入市場。人民群眾的健康水平得到了極大的提高,同時也因藥物的作用機(jī)制和給藥方法日趨復(fù)雜而對護(hù)理人員的專業(yè)知識水平和工作能力有了更高的要求。根據(jù)調(diào)查表明,護(hù)理人員對臨床用藥使用知識缺乏,據(jù)統(tǒng)計(jì)只有40.96%和24.96%的護(hù)士能做到常規(guī)查看藥物說明書和了解藥物不良反應(yīng)(adverse drug reaction,ADR)、使用注意事項(xiàng),用藥前經(jīng)常查看說明書、藥物配伍禁忌表的比例不大[4],大多數(shù)護(hù)理工作人員憑工作經(jīng)驗(yàn)或習(xí)慣配制藥品,這為藥物治療的安全性埋下了很大的隱患。如注射用丙氨酰谷氨酰胺的用法用量中就明確標(biāo)示:規(guī)格20 g的本品每瓶用100 ml注射用水溶解,再與可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的輸液相混合,然后與至少5體積的載體溶液一起輸注,混合液中的本品最大濃度不應(yīng)>3.5%。該藥配制過程比較繁瑣,如果不認(rèn)真閱讀說明書,計(jì)算好劑量和濃度,極易造成對患者的傷害。
1.4 漏報(bào)、瞞報(bào)給藥差錯
藥物安全使用的前提是盡可能避免或減少給藥差錯,在臨床治療過程中給藥差錯事件并不少見,但上報(bào)率并不高。導(dǎo)致給藥差錯報(bào)告不足的原因很多,據(jù)統(tǒng)計(jì),95%的給藥差錯沒有上報(bào)是因?yàn)樽o(hù)士害怕,如害怕受到領(lǐng)導(dǎo)或護(hù)士長的責(zé)備,害怕遭到醫(yī)生的批評,擔(dān)心會受到懲罰或失去工作,害怕同事會認(rèn)為自己業(yè)務(wù)水平太差,缺乏工作能力。此外,還害怕一旦被患者知道,會造成一些不良的負(fù)面反應(yīng),可能會影響到個人業(yè)績的評定。護(hù)理管理者害怕上報(bào)差錯是因?yàn)橛纱藭绊懙奖静^(qū)或醫(yī)院的聲譽(yù)。其他原因如對給藥差錯的認(rèn)識問題、上報(bào)系統(tǒng)的復(fù)雜性、工作環(huán)境和文化因素等[5]。以上原因造成給藥差錯漏報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重,由此導(dǎo)致其差錯事件不能警示其他護(hù)士,使差錯重復(fù)出現(xiàn)。
1.5 ADR相關(guān)體系建設(shè)不規(guī)范
ADR是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)[6]。許多護(hù)理人員不了解ADR概念,也不知道如何甄別ADR,有的護(hù)理人員發(fā)生了ADR不知如何報(bào)告或不敢報(bào)告,甚至有部分護(hù)理人員認(rèn)為ADR就是藥品質(zhì)量有問題,藥物性狀一發(fā)生變化就認(rèn)為是出現(xiàn)了ADR。本院2009年度發(fā)生過2例為患者輸入5%葡萄糖氯化鈉+注射用奧美拉唑鈉時逐漸變色并析出淡紫色沉淀現(xiàn)象。當(dāng)時值班醫(yī)護(hù)人員將此事作為ADR上報(bào),后來經(jīng)過調(diào)查、檢測才知道變色,甚至是產(chǎn)生沉淀的原因是選用溶劑錯誤和配制后至使用時間過長所致(要求使用專用溶劑溶解后加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中稀釋后進(jìn)行靜脈滴注,特別注明該藥溶解和稀釋后必須在4 h內(nèi)用完)。
1.6 缺乏有效溝通,造成患者錯誤用藥
如促胃腸動力藥應(yīng)該飯前服用的飯后才服;對胃腸道刺激大的藥應(yīng)該飯后服用的飯前就服了;基至有患者將1 d的藥一次性服下的事例報(bào)告。諸如此類事件并不少見,均是護(hù)理人員與患者溝通不足或無效造成的。
1.7 護(hù)理操作中慎獨(dú)精神缺乏
護(hù)理人員在日常工作中,多數(shù)時間都是一個人單獨(dú)工作,少數(shù)護(hù)理人員為了減少工作量存在不按醫(yī)囑給藥,如需間隔8 h或12 h給藥的,在輸液結(jié)束時提前給藥;中藥制劑多為黃色,護(hù)士為了簡便操作,使用同一注射器抽吸藥品,甚至以藥溶藥,只要肉眼觀察不產(chǎn)生沉淀、變色即可;為了節(jié)約時間,有些藥物難以溶解,護(hù)士不待藥品完全溶解便抽吸入瓶,造成浪費(fèi)和給藥量劑量不準(zhǔn)確。
2 對策
2.1 用藥制度的建立
建立完善的、無懲罰的安全用藥制度,鼓勵護(hù)士及時上報(bào)給藥差錯及ADR事件,做到信息共享;用制度肯定并激勵護(hù)士參與不合理用藥、不安全用藥情況,特別是與指導(dǎo)原則相違背現(xiàn)象的干預(yù)工作。
2.2 專業(yè)知識的培訓(xùn)與考核
經(jīng)常組織醫(yī)院全體護(hù)理人員進(jìn)行藥學(xué)專業(yè)知識培訓(xùn)及考核,及時更新并持續(xù)提高護(hù)理人員的理論知識水平,用理論指導(dǎo)實(shí)踐,使理論運(yùn)用于實(shí)踐,促進(jìn)安全用藥。如有新藥、高危藥品進(jìn)入臨床使用時,護(hù)士長應(yīng)組織全體護(hù)理人員對藥品的用法用量、配伍禁忌、使用注意事項(xiàng)等進(jìn)行學(xué)習(xí),藥品擺放時不能拆除所有包裝,在日常工作中要養(yǎng)成隨時查看藥品說明書的良好習(xí)慣,同時周轉(zhuǎn)柜中的藥品也不要輕易剔除包裝。
2.3 細(xì)節(jié)質(zhì)量的管理
輸注貴重藥品、刺激性大的藥品,宜先使用溶媒如0.9%氯化鈉注射液完成輸液管排氣、靜脈穿刺成功之后再加入,這樣注射時可減少對患者的傷害或浪費(fèi);患者出現(xiàn)可疑ADR時,應(yīng)立即更換輸注藥物和靜脈通道,避免輸液管中的殘余藥液繼續(xù)進(jìn)入人體造成更嚴(yán)重的損害。本院2007年曾發(fā)生1例維生素K1致過敏性休克事件,患者輸入5%葡萄糖注射液500 ml+維生素K1 30 mg約2 min后出現(xiàn)口吐白沫、口唇青紫,繼而全身青紫、抽搐,5 s后昏迷,7 min后心率、呼吸停止,心肺復(fù)蘇成功后入住ICU治療近半年,至今仍有智力障礙、半身不遂,生活不能自理。雖然此次輸液進(jìn)入身體的藥量極小,但對患者身體造成了永久性的嚴(yán)重?fù)p害。輸液管中的殘余藥液量雖小,但對患者來說也許會致病、致殘,甚至是致命。
2.4 藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測
護(hù)士在日常工作中不但要學(xué)會甄別ADR,加強(qiáng)ADR的監(jiān)測上報(bào)、及時院內(nèi)通報(bào),還要持續(xù)關(guān)注國家藥品監(jiān)督管理部門定期的ADR監(jiān)測通報(bào)。國家食品藥品監(jiān)督管理局2013年5月31日了最新一期藥品不良反應(yīng)監(jiān)測通報(bào),警示醫(yī)護(hù)人員使用質(zhì)子泵抑制劑存在骨折、低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)等不良反應(yīng),對易患骨質(zhì)疏松癥的老年患者及絕經(jīng)期婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用該類藥物。如果護(hù)士能夠及時獲得信息,就能及時干預(yù)、更好地保護(hù)高危人群。
2.5 藥品質(zhì)量的維護(hù)
做好藥品質(zhì)量維護(hù)工作,保障用藥安全、有效。醫(yī)院的藥庫、藥房對藥品的養(yǎng)護(hù)均比較規(guī)范,但病區(qū)小藥柜的管理相對比較松懈,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常核對藥品有效期、外觀性狀是否發(fā)生改變,做到先進(jìn)先出;嚴(yán)格按照藥品說明書的規(guī)定貯藏藥品,如生物制品多為冷處保存,應(yīng)置于冷藏柜內(nèi);抗菌藥多數(shù)要求在20℃以下保存,貯藏處應(yīng)安裝空調(diào);高危藥品應(yīng)粘貼明顯標(biāo)識,單獨(dú)存放。
2.6 與患者的有效溝通
2.6.1 了解患者的基礎(chǔ)病和身體耐受狀況 患者有肝、腎功能減退或障礙,應(yīng)避免使用主要從受損器官代謝、排泄的藥物,如泌尿系感染合并有腎功能不全者應(yīng)避免使用頭孢他定、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥,臨床上曾有報(bào)道以上幾種藥物是引起抗生素腦病的主要藥物[7]。
2.6.2 告知患者藥物服用的方法及注意事項(xiàng) 根據(jù)藥物動力學(xué)及藥品不良反應(yīng)設(shè)計(jì)給藥方案,如胰島素制劑使用不當(dāng)引起嚴(yán)重的血糖波動、抗過敏類藥物引起的鎮(zhèn)靜催眠作用等可能會給患者造成二次傷害;年老體弱、無看護(hù)人員的患者,要詳細(xì)告知哪些藥品包裝是必須拆除的如包裹在藥品外面的紙質(zhì)、金屬、塑料、玻璃、陶瓷等,哪些藥品包裝是必須吞服的,如膠囊等;詳細(xì)告知服藥劑量及次數(shù),并做好相應(yīng)標(biāo)示,避免患者將一盒藥物一次性服下或吸入。
2.7 護(hù)士的道德修養(yǎng)
加強(qiáng)護(hù)士道德修養(yǎng),強(qiáng)化慎獨(dú)精神,強(qiáng)調(diào)安全用藥責(zé)任,對已發(fā)生或存在的問題立即進(jìn)行分析,及時改進(jìn)和完善。
3 小結(jié)
藥物治療是護(hù)理工作的重要組成部分,臨床藥物的安全使用是保證醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的重要舉措[8]。護(hù)士作為藥物治療的執(zhí)行者和觀察者,應(yīng)提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識,經(jīng)常從多環(huán)節(jié)查找、分析影響用藥安全的因素,制訂相應(yīng)的護(hù)理對策、防范措施并實(shí)施。如此,不但能保障患者的用藥安全、提高醫(yī)院合理用藥水平,還能減少或避免因給藥差錯等不良事件而引起的醫(yī)患糾紛,進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)工作者的形象。
[參考文獻(xiàn)]
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人造極光打造天空廣告牌
近日,高頻極光研究項(xiàng)目組的科學(xué)家們利用高密度的電子波束,在夜空首次創(chuàng)造了合適強(qiáng)度的氖光,從而在地面上顯示了奇妙的極光景象??茖W(xué)家將電磁波脈沖以75秒一次的頻率射向空中,從而使得電磁波產(chǎn)生振動,振動的模式類似大海中的小船晃動的效果,當(dāng)振動產(chǎn)生的震波足夠強(qiáng)烈之后,便顯示出了奇妙的光效――夜空中出現(xiàn)了綠色的人造極光。據(jù)悉,該技術(shù)不僅能夠幫助科學(xué)家理解極光等自然光景象的秘密,而且,很快就可被用于城市夜間景觀,或是用于制造巨大的天空廣告“牌”。
旅游衛(wèi)視邀王石作代言人
近日,著名企業(yè)家王石正式出任旅游衛(wèi)視形象代言人。據(jù)悉,這一新的包裝計(jì)劃所突出的是“4+1”概念――四首MTV分季節(jié)播出,一個形象代言人出演四段形象宣傳片。春節(jié)前旅游衛(wèi)視已制作完成了王石形象片的拍攝,此次拍攝分為 3組,均以其幾次大型極限計(jì)劃為背景,分為珠峰、南極、乞力馬扎羅山三個主題,以個人回顧采訪的方式展現(xiàn)人與自然之間的征服與被征服,最后達(dá)到和諧統(tǒng)一的過程。旅游衛(wèi)視稱,邀王石代言是因?yàn)槠浒盐丈械拿恳豢?,積極進(jìn)取、挑戰(zhàn)自我、享受生活的精神與旅游衛(wèi)視所倡導(dǎo)的“眼界改變世界、行走改變命運(yùn)”的生活理念不謀而合。
范慶南升任奧美顧客關(guān)系行銷中國區(qū)總裁
奧美顧客關(guān)系行銷近日宣布范慶南升任奧美顧客關(guān)系行銷中國區(qū)總裁。
范慶南1983年加入奧美臺灣廣告公司,1996年,范慶南轉(zhuǎn)戰(zhàn)北京,負(fù)責(zé)北京奧美廣告的業(yè)務(wù),并擔(dān)任奧美顧客關(guān)系行銷中國區(qū)董事總經(jīng)理。
升任奧美顧客關(guān)系行銷中國區(qū)總裁后,范慶南將負(fù)責(zé)奧美顧客關(guān)系行銷在北京、上海、廣州和香港的業(yè)務(wù)。
奧美將在中國舉辦數(shù)字化營銷峰論壇
國際知名廣告公司奧美將于3月8日、3月9日分別在北京和上海召開Verge數(shù)字化營銷高峰論壇。
作為行業(yè)內(nèi)的獨(dú)家活動,此次峰會將通過專題討論和演講,帶來影響B(tài)to B和市場營銷實(shí)踐在數(shù)字革命各層面的最新主流思想。同時還將針對當(dāng)今傳媒市場中面臨的由數(shù)字化傳輸帶來的傳播產(chǎn)業(yè)的重組展開辯論。
北京2008奧運(yùn)會合作伙伴俱樂部成立
近日,北京奧組委與北京2008年合作伙伴和國際奧委會合作伙伴在京舉行了北京2008年奧運(yùn)會合作伙伴俱樂部成立儀式。目前,俱樂部成員包括已經(jīng)產(chǎn)生的7家北京奧組委合作伙伴――中國銀行、中國網(wǎng)絡(luò)通信集團(tuán)公司、中國石油化工集團(tuán)公司、中國移動通信集團(tuán)公司、大眾汽車集團(tuán)(中國)、阿迪達(dá)斯、中國國際航空股份有限公司,國際奧委會第六期全球合作伙伴――可口可樂、源訊、通用電氣、柯達(dá)、聯(lián)想、中宏保險(xiǎn)、麥當(dāng)勞、歐米茄、松下、三星、威士,以及即將產(chǎn)生的新合作伙伴。奧組委表示,成立該俱樂部是其為合作伙伴提供服務(wù)的一種全新嘗試,希望以此加強(qiáng)北京奧組委與合作伙伴之間的溝通與合作。
第三屆中國國際網(wǎng)絡(luò)文化博覽會將在京舉行
據(jù)悉,第三屆中國國際網(wǎng)絡(luò)文化博覽會已定于2005年10月在北京展覽館舉辦。本屆博覽會由文化部聯(lián)合其他部委共同主辦,共設(shè)六大展區(qū)國家原創(chuàng)動漫游戲展區(qū),國際互動娛樂展區(qū),數(shù)字、數(shù)碼產(chǎn)品展區(qū),國家動漫游戲人才教育、培訓(xùn)展區(qū),網(wǎng)絡(luò)文化成果展區(qū)和網(wǎng)吧設(shè)備,應(yīng)用及解決方案示范展區(qū)。屆時還將舉辦中國國際網(wǎng)絡(luò)文化論壇、中國網(wǎng)吧行業(yè)大會暨中國網(wǎng)吧產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟成立大會、2005年國家原創(chuàng)動漫游戲產(chǎn)業(yè)年會以及網(wǎng)吧產(chǎn)業(yè)圓桌會議等活動。
廣告媒體
雅虎推新搜索工具
Yahoo(雅虎)近日推出了一個新的搜索工具YIO。據(jù)悉,該工具是由Yahoo和 Google推出的一系列功能中最新的一個。其的測試版本能夠在網(wǎng)絡(luò)上搜索“和上下文相關(guān)的”內(nèi)容。只需輕點(diǎn)一下鼠標(biāo),搜索到的結(jié)果便可顯示在搜索所開始的網(wǎng)頁上面彈出的一個窗口里面。此外,該技術(shù)也可被用作工具欄下載,或鑲嵌到一個網(wǎng)站上。它適用于PC機(jī)或Mac機(jī),可兼容各種瀏覽器。
“我最喜愛的電視劇”評選揭曉
由蘇州廣電總臺舉辦的2004年度我最喜愛的電視劇評選活動近日揭曉,《中國式離婚》、《大宅門》、《國家公訴》、《別了溫哥華》、《紅罌粟》、《上海灘》、《我的兄弟姐妹》、《隋唐英雄傳》、《天龍八部》、《大染坊》當(dāng)選為“2004年度觀眾最喜愛的十部電視劇”。
2004年,蘇州廣電總臺“精品劇場”、“黃金劇場”、“星光劇場”三大劇場一共播出各類電視劇70部2300多集,而且都是在蘇州地區(qū)可以收看的電視頻道中首輪播出,取得了不俗的收視表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),三大劇場2004年播出的電視連續(xù)劇,在蘇州地區(qū)可以收看到的27個電視頻道中,平均收視率穩(wěn)居前三位,并且囊括了全年收視率排名的前50位。蘇州臺電視頻道晚間電視劇全年市場份額超過了70%。
大中華區(qū)廣告花費(fèi)全面增長內(nèi)地廣告花費(fèi)增幅25%
CTR市場研究公司與香港admanGo和臺灣潤利?艾克曼公司近日聯(lián)合宣布2004年大中華區(qū)廣告花費(fèi)達(dá)到近3, 593億人民幣(以刊例價(jià)計(jì)算,只包括電視和平面媒體),較2003年的2,837億人民幣的花費(fèi)增長了27%。CTR市場研究副總經(jīng)理田濤表示“這是CTR和 admanGo及潤利?艾克曼公司連續(xù)第二年大中華區(qū)廣告花費(fèi),此番研究結(jié)果驗(yàn)證了我們?nèi)ツ瓿蹶P(guān)于2004年廣告花費(fèi)雙位數(shù)增幅的預(yù)計(jì),也折射了該區(qū)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展?!?/p>
據(jù)悉,2004年整個大中華廣告市場,內(nèi)地約占到了54%,香港約占11%,臺灣則約占35%,與前年的市場格局相當(dāng)。
北京“2004年最佳刊物零售獎”花落《TOUCH潮流周刊》
2005年2月,北京知名發(fā)行網(wǎng)絡(luò)――京華時報(bào)小藍(lán)帽發(fā)行網(wǎng)公布了該網(wǎng)的2004年度最佳刊物零售獎項(xiàng)。10月上市的《TOUCH潮流周刊》喜獲此獎。據(jù)相關(guān)人士介紹,除了3元低價(jià)入市這一銷售手段外,《TOUCH潮流周刊》也是京城首家以“潮流”為賣點(diǎn)的周刊類雜志,內(nèi)容涵蓋了京港潮流的方方面面,剛上市即創(chuàng)造了98 9%(數(shù)據(jù)來源小藍(lán)帽發(fā)行網(wǎng))的高實(shí)銷率,成為追潮人手中不可或缺的一份實(shí)用性消費(fèi)指南。
中國教育電視臺推出新的欄目
中國教育電視臺在鞏固《青春萬歲》、《家長俱樂部》、《第一觀察》、《藝術(shù)爭鳴》等已有的優(yōu)秀欄目的同時, 2005年新推出《國視資訊》、《少兒新聞》、《我的大學(xué)》、《命運(yùn)函數(shù)》等一批新的欄目。
《非常24小時》是中國教育電視臺投資拍攝的一部大戲,追求嚴(yán)肅、理性、探究式的現(xiàn)實(shí)主義藝術(shù)表現(xiàn)形式,通過該片直面現(xiàn)實(shí)社會遇到的一系列城市危機(jī),以科幻現(xiàn)實(shí)主義的手法,給社會以警示。
據(jù)統(tǒng)計(jì),CETV-1 2004年平均收視率較2003年提高30%,CETV-3收視率提高了120%,經(jīng)營創(chuàng)收比2003年增長了47%。
星空衛(wèi)視《人小鬼大》欄目獲國際殊榮
星空傳媒集團(tuán)旗下星空衛(wèi)視綜藝欄目《人小鬼大》,獲2004年度聯(lián)合國兒童權(quán)益基金會優(yōu)異獎,該獎項(xiàng)由亞太廣播聯(lián)盟和亞洲有線衛(wèi)星電視廣播協(xié)會聯(lián)合頒發(fā)。
本獎項(xiàng)起始于2001年,每年頒布一次,特別頒給亞太地區(qū)致力于維護(hù)兒童權(quán)益的電視制作機(jī)構(gòu)和節(jié)目,是聯(lián)合國兒童基金會唯一為亞洲兒童電視節(jié)目所頒發(fā)的獎項(xiàng)。
《人小鬼大》是目前國內(nèi)熒屏上罕見的一檔成人與兒童之間的快樂脫口秀節(jié)目,由星空衛(wèi)視著名主持人孫國慶擔(dān)當(dāng)主持。該欄目自2003年播出以來,深受成年人和兒童的喜愛。在每期節(jié)目中,觀眾將隨主持人共同走進(jìn)兒童的心靈世界,洞悉孩子們的古怪精靈的思維,節(jié)目輕松詼諧,逗趣無窮。
網(wǎng)易網(wǎng)絡(luò)營銷交流研討會全面釋放網(wǎng)絡(luò)媒體新能量
近日,“網(wǎng)易網(wǎng)絡(luò)營銷交流研討會”舉行,新生代市場監(jiān)測副總經(jīng)理馬旗戟、 Nielsen/NetRatings中國區(qū)董事總經(jīng)理庾良建、艾瑞市場咨詢總經(jīng)理?xiàng)顐c、Double Chck大中國區(qū)總監(jiān)張彤分別發(fā)表了主題演講。Eyeblaster國際副總裁Yoav Arnstein和United Virtualttles創(chuàng)辦人Mookie Tenembaum首次了一些最新、最酷的富媒體網(wǎng)絡(luò)廣告技術(shù)與創(chuàng)意。
網(wǎng)易網(wǎng)絡(luò)營銷服務(wù)副總裁江志強(qiáng)表示 2005年,網(wǎng)易的廣告銷售將內(nèi)容頻道進(jìn)行全新劃分,并策略性的開放諸如郵箱等從未涉及過廣告的資源,以跨媒體的營銷視角,努力發(fā)掘諸如“2005網(wǎng)易全國摘星大行動”、“星球大戰(zhàn)川大陸推廣唯一官方合作網(wǎng)站”等各種線上、線下整合營銷機(jī)會。
網(wǎng)易市場銷售高級副總裁胡智琴表示“網(wǎng)易將憑俏持續(xù)創(chuàng)新的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及豐富的網(wǎng)絡(luò)營銷經(jīng)驗(yàn),爭取應(yīng)用、推廣更多的富媒體廣告形式和直銷行銷到網(wǎng)絡(luò)營銷服務(wù)當(dāng)中?!?/p>
中國電視劇營銷高峰論壇將舉辦
由《節(jié)目》雜志和《廣告大觀》雜志牽頭舉辦的“2005中國電視劇營銷高峰論壇”將在今年5月中旬正式拉開帷幕。本次論壇將全面聚焦電視劇營銷這一攪動中國電視劇市場的焦點(diǎn)問題,深入探討電視劇制作公司的發(fā)行銷售迷局、電視劇采購部門交易規(guī)則的困惑、電視臺廣告部門的推廣銷售滯時、廣告公司媒介策劃的難題,致力于搭建電視劇制作方、電視臺購買方、廣告贊助方、企業(yè)主之間交流的平臺。此次論壇是中國電視劇行業(yè)內(nèi)的第一個高峰論壇,屆時,國內(nèi)各大電視劇制作公司、各電視臺節(jié)目采購部和廣告部、國際大型廣告公司、知名企業(yè)主將齊聚一堂,面對面分析2005年電視劇市場現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。
安徽影視頻道大改版九年第一再創(chuàng)新高
最新數(shù)據(jù)資料顯示,安徽電視臺影視頻道作為保持九年收視第一的地面媒體,在春節(jié)改版期間收視節(jié)節(jié)攀升,又創(chuàng)造了新的收視高點(diǎn)!
春節(jié)改版期間推出《較量劇場》三板斧――三部刑偵大片一部更比一部精彩,驚險(xiǎn)刺激的情節(jié)及時在開機(jī)高點(diǎn)抓住觀眾眼球,開播后收視一直平穩(wěn)上升。
《風(fēng)云大劇院》新改版即推出全國首播大劇――由香港名導(dǎo)王晶執(zhí)導(dǎo),李亞鵬、黃圣依、張衛(wèi)健、郭晉安、湯鎮(zhèn)業(yè)等眾多大腕明星加盟的古裝武俠劇《天下第一》。開播后收視曲線一路上揚(yáng),幅度高達(dá)230%,已創(chuàng)2005年度第一收視高點(diǎn)。
廣告規(guī)范
廣電總局禁播迷信廣告
國家廣電總局近日向全國廣電系統(tǒng)發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對短信和聲訊服務(wù)廣告播出管理的通知》,要求各地各播出機(jī)構(gòu)一律不得播出涉嫌黃色聲訊熱線的廣告和游動字幕廣告。
根據(jù)《通知》,凡屬解析姓名、人生、生日、新年運(yùn)氣等短信服務(wù)以及交友、聊天等聲訊類廣告,一律不得在廣播電臺、電視臺播放。
上海展開廣告專項(xiàng)整治行動
上海市工商局近日宣布,2005年將開展為期1年的廣告專項(xiàng)整治行動,具體措施包括對廣告實(shí)行專項(xiàng)監(jiān)測、對違規(guī)刊登廣告的媒體實(shí)行扣分并向社會發(fā)出《違法廣告警示公告》和《嚴(yán)重違法廣告公告》等。
據(jù)悉,此次共有5類相關(guān)廣告行為被列入整治重點(diǎn)一是以通訊、評論、消息、人物專訪、專家訪談、紀(jì)實(shí)報(bào)道、報(bào)告文學(xué)、專家咨詢和科普宣傳等新聞形式廣告,二是使用消費(fèi)者、患者、專家尤其是社會公眾人物的名義和形象,在保健食品、藥品和醫(yī)療廣告中向受眾介紹、推薦商品,三是在廣告中把保健食品混同為藥品,宣傳治療作用或夸大功能,四是在廣告中對藥品的功能、治療效果進(jìn)行夸大宣傳或者做出承諾,五是在醫(yī)療廣告中保證或者變相保證治愈牛皮癬(銀屑病)、艾滋病、癌癥(惡性腫瘤)、癲癇、乙型肝炎、白癜風(fēng)、紅斑狼瘡、股骨頭壞死、不孕不育等各種疑難疾病。
廣告侵權(quán)雀巢被判賠償千萬美元
一位名為克里斯托夫的美國男子偶然發(fā)現(xiàn)自己的照片上了雀巢咖啡廣告,將雀巢公司告上法庭。近日洛杉磯最高法庭裁決,雀巢公司在未經(jīng)本人許可的情況下,使用其肖像并以此盈利,應(yīng)該向肖像的所有者支付1 560萬美元賠償。
據(jù)悉,原告羅素?克里斯托夫曾是一位模特,1986年曾參加過一次雀巢咖啡的廣告試鏡,不過后來并無進(jìn)一步的消息。2002年的一天,他在雀巢溶咖啡的瓶子上意外發(fā)現(xiàn)了自己的照片,隨即向雀巢公司要求850萬美元的賠償,但對方最多只愿意支付10萬美元。雙方僵持不下,只得將糾紛移至法庭。
更正 本刊2005年2期《螨婷叫停情感訴求》一文中,“螨婷”應(yīng)為“滿婷”,特此更正。
CCTV―8鎖定春節(jié)春季大劇連播贏取市場
――《北京,我的愛》劇組媒體見面會暨COTV―8春季資源說明會在京召開
近日,中央電視臺文藝中心影視部攜手韓國KBS電視臺、獨(dú)家CCTV― 8廣告經(jīng)營的中央電視臺未來廣告公司,以及《北京,我的愛》中韓兩國聯(lián)合攝制方――北京二十一世紀(jì)影音公司、韓國COVA INTERNATIONAL公司,召開了規(guī)模不小的“《北京,我的愛》劇組媒體見面會暨CCTV―8春季資源說明會”。
廣受注目的中韓真正意義上的首度合拍劇《北京,我的愛》將于1月6日在 CCTV―8晚間“黃金強(qiáng)檔”全國首播。另外,由于這部劇在韓國熱播所掀起的“中國流”,以及2004年CCTV―8引進(jìn)的《明咸皇后》、《人魚小姐》、《看了又看》等多部韓劇的熱播,CCTV―8居高不下的收視率使這次活動吸引到了包括韓國企業(yè)在內(nèi)的眾多企業(yè)、廣告公司的特別關(guān)注,近百客戶來到現(xiàn)場,了解CCTV― 8強(qiáng)勢出擊春季市場的最新信息。并有兩家中韓知名企業(yè)為現(xiàn)場贊助禮品抽獎,一家為曾在制作期間贊助拍攝的世界頂級戶外休閑鞋品牌Treksta公司,一家是中國最知名的葡萄酒生產(chǎn)廠家張?jiān)?卡斯特酒莊。
麻辣中國“麻辣”新解
――2005年重慶衛(wèi)視內(nèi)容為王全面升級正在進(jìn)行
2004年重慶衛(wèi)視“麻辣行天下盡在情理中”以中國公信特色,亦情亦理,已躋身全國省級衛(wèi)視前六。2005年重慶衛(wèi)視高點(diǎn)起跳,在“三大主線、五大亮點(diǎn)”的基礎(chǔ)上全面升級,著力依托資源配置類型化和主題編播分眾化,秉呈“觀眾為本,公信為先”的傳播策略,開“劇情化”電視欄目之先河。
重慶衛(wèi)視勁道鮮明的頻道風(fēng)格,“麻辣”精髓之“麻”味體現(xiàn)在品牌欄目的核心競爭力打造和深化上:內(nèi)地第一個原創(chuàng)日播電視都市諧劇集《生活麻辣燙》;內(nèi)地最成功的情感劇情化欄目《霧都夜話》,看老百姓自己演自己的故事;內(nèi)地最受關(guān)注的電視訪談欄目之一《龍門陣》,內(nèi)地最具權(quán)威的全景式法制演播室日播欄目《拍案說法》等?!奥槔薄本柚袄薄敝w現(xiàn)在類型化資源配置,分眾化主題編播上:衛(wèi)視六大劇場。全天推出18集電視劇,網(wǎng)羅國內(nèi)外最新鮮,最霸道的首輪播映重磅電視劇集,全面激活頻道活力。
公關(guān)
北京奧運(yùn)贊助有望破歷史記錄
國際奧委會市場委員會主席海伯格表示,毫無疑問北京奧運(yùn)會的贊助費(fèi)將突破10億美元,并創(chuàng)下歷史新高。隨著各大企業(yè)集團(tuán)爭先恐后地在中國推廣品牌,預(yù)計(jì)包括大眾汽車、中國銀行和中國移動在內(nèi)的已達(dá)成協(xié)議的6家贊助商所提供的資金總額將達(dá)6億美元左右。 鏈接:據(jù)統(tǒng)計(jì),2001年~2004年期間,轉(zhuǎn)播收入是奧運(yùn)會的最大資金來源,達(dá)22.4億美元,而贊助收入、門票收入和特許經(jīng)營權(quán)收入分別為13.4億美元、6.08億美元和8100萬美元。
羅德公關(guān)宣布中國區(qū)高層人事任命
羅德公關(guān) (Ruder Finn)亞太總裁Louise Harris近日宣布,杜麥克被提升為羅德公關(guān)公司中國區(qū)執(zhí)行副總裁,毛京波被提升為羅德公關(guān)公司中國區(qū)高級副總裁兼北京總經(jīng)理。
Louise Harris表示,在杜麥克的直接領(lǐng)導(dǎo)下,羅德公關(guān)已經(jīng)成為在中國最具實(shí)力與影響力的公關(guān)公司之一,在客戶管理以及新客戶開發(fā)方面,杜麥克也表現(xiàn)出了卓越的決策力、前瞻性和領(lǐng)導(dǎo)實(shí)力,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為米其林、花旗集團(tuán)、阿聯(lián)酋聯(lián)合航空、羅氏、北馬里亞納群島等重要客戶以及眾多政府組織提供公關(guān)咨詢與服務(wù)。在毛京波的直接參與和領(lǐng)導(dǎo)下,羅德公關(guān)為奧迪、一汽―大眾、BP等重要客戶提供公關(guān)咨詢,協(xié)助客戶取得了滿意的市場溝通成果,此外,羅德公關(guān)北京還是目前行業(yè)內(nèi)人員流動率最低的公司之一。
規(guī)范
藥品廣告違法現(xiàn)象嚴(yán)重
國家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)測檢查發(fā)現(xiàn),都市報(bào)、晚報(bào)和廣播電視報(bào)藥品廣告違法率高達(dá)95%。其中地市級電視臺違法藥品廣告現(xiàn)象尤其突出。2004年1月至11月,國家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)播了45424次省級和省級以下電視臺的藥品廣告,違法率為62.3%。據(jù)悉,國家食品藥品監(jiān)督管理局目前正與工商部門溝通協(xié)調(diào),對《藥品廣告審查辦法》和《藥品廣告審查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行修訂。
教育部嚴(yán)打虛假教育廣告
教育部近日表示,要堅(jiān)決反對虛假教育廣告宣傳對人民群眾的誤導(dǎo),同時指出虛假教育廣告決不僅僅限于某一類教育形式。由教育部設(shè)立專為國內(nèi)留學(xué)人員提供信息咨詢的教育涉外監(jiān)管信息網(wǎng)開設(shè)一年多來,已經(jīng)向國內(nèi)民眾了23期留學(xué)預(yù)警,涉及日本、德國、加拿大、新西蘭等12個國家34所辦學(xué)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)和活動情況,成為有效降低境外虛假教育宣傳廣告的重要途徑。據(jù)悉,教育部現(xiàn)已開始著手會同工商、司法等相關(guān)職能部門共同制定進(jìn)一步預(yù)防打擊教育虛假廣告的措施。
TheguidancefordevelopingHSEimplementationprogram
inworkunitsofoilfieldenterprises
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了基層隊(duì)實(shí)施HSE管理的基本內(nèi)容和要求,旨在指導(dǎo)基層隊(duì)編寫HSE實(shí)施程序。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于油田企業(yè)地震隊(duì)、鉆井隊(duì)、試油(作業(yè))隊(duì)、采油(采氣)隊(duì)、測井隊(duì)、錄井隊(duì)、聯(lián)合站、油氣處理站(庫)、淺海鉆井(采油)平臺等基層隊(duì)。
2引用標(biāo)準(zhǔn)
下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文,通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時,所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會被修訂,使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性。
Q/SHS0001.1—2001中國石油化工集團(tuán)公司安全、環(huán)境與健康(HSE)管理體系
Q/SHS0001.2—2001中國石油化工集團(tuán)公司油田企業(yè)安全、環(huán)境與健康(HSE)管理規(guī)范
職業(yè)安全衛(wèi)生管理制度中國石化[1999]安字467號
3基層隊(duì)實(shí)施HSE管理的要求
3.1建設(shè)類基層隊(duì)
a)地震隊(duì)、鉆井隊(duì)、測井隊(duì)、錄井隊(duì)、試油(作業(yè))隊(duì)、淺海鉆井平臺等屬建設(shè)類的油田企業(yè)基層隊(duì),應(yīng)在施工前或?qū)ν獬邪こ掏瓿赏稑?biāo)書中,完成HSE實(shí)施程序的編寫工作。
b)編制HSE實(shí)施程序時,應(yīng)根據(jù)業(yè)主招標(biāo)通知書中HSE管理的要求進(jìn)行,并與業(yè)主的HSE管理體系保持一致。
c)HSE實(shí)施程序編制完成后,應(yīng)作為項(xiàng)目標(biāo)書的一部分交業(yè)主審查。
d)作為承包商,施工過程中應(yīng)自覺接受業(yè)主委派的HSE管理人員的監(jiān)督。
3.2運(yùn)轉(zhuǎn)類基層隊(duì)
采油(采氣)隊(duì)、聯(lián)合站、油氣處理站(庫)、淺海采油平臺、氣體處理裝置等屬運(yùn)轉(zhuǎn)類的油田企業(yè)基層隊(duì),應(yīng)在投產(chǎn)前或正常生產(chǎn)中編制HSE實(shí)施程序。
4建設(shè)類基層隊(duì)HSE實(shí)施程序
4.1HSE實(shí)施程序的編制要點(diǎn)
4.1.1基層隊(duì)概況描述
主要內(nèi)容包括:
a)工作類型;
b)人員狀況;
c)工作性質(zhì);
d)工作量;
e)主要設(shè)施與設(shè)備;
f)HSE管理狀況;
g)主要生產(chǎn)作業(yè)班組情況等。
4.1.2調(diào)查報(bào)告
基層隊(duì)開工前或在對外承包工程投標(biāo)書完成前,應(yīng)對生產(chǎn)(施工)區(qū)域進(jìn)行全面的調(diào)查,并形成調(diào)查報(bào)告,調(diào)查范圍包括:
a)地理位置、自然環(huán)境(地形、地貌、氣候);
b)社會環(huán)境
1)施工所在地的工業(yè)、農(nóng)業(yè)、宗教、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、社會治安狀況、衛(wèi)生防疫情況;
2)現(xiàn)場所在行政轄區(qū)單位的名稱、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
3)企業(yè)治安主管部門和轄區(qū)治安單位的名稱、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
4)企業(yè)HSE主管部門的名稱、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
5)距現(xiàn)場最近醫(yī)療單位及地、市級醫(yī)院的名稱、地址、距離、路線圖以及負(fù)責(zé)人、急診、外科的聯(lián)系電話;
6)最近集貿(mào)市場(可提供基本生活物品)的地址、距離;
7)項(xiàng)目投資及管理單位的名稱、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
8)業(yè)主現(xiàn)場HSE監(jiān)督的姓名、住址、聯(lián)系電話等。
4.1.3領(lǐng)導(dǎo)承諾和方針目標(biāo)
4.1.3.1領(lǐng)導(dǎo)承諾
a)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對本單位的員工作出書面承諾,當(dāng)對外承包工程時,可經(jīng)授權(quán)對外作出承諾,并接受上級管理部門、領(lǐng)導(dǎo)和員工的監(jiān)督。
b)員工的承諾可參照中國石化[2000]安監(jiān)字6號文件的要求和應(yīng)履行的HSE職責(zé),結(jié)合本崗位的實(shí)際,由本人以文字形式提出,并以適當(dāng)?shù)男问接枰怨?,接受本單位領(lǐng)導(dǎo)和員工的監(jiān)督。
4.1.3.2HSE方針
基層隊(duì)HSE方針應(yīng)與公司的方針保持一致,即:
安全第一,預(yù)防為主;
全員動手,綜合治理;
改善環(huán)境,保護(hù)健康;
科學(xué)管理,持續(xù)發(fā)展。
4.1.3.3目標(biāo)
a)基層隊(duì)提出的HSE目標(biāo)應(yīng)符合或嚴(yán)于企業(yè)、二級單位的HSE目標(biāo);
b)HSE目標(biāo)應(yīng)具有針對性和可操作性,應(yīng)體現(xiàn)對本單位各項(xiàng)HSE管理工作的控制;
c)具體的工作和活動,應(yīng)制定詳細(xì)目標(biāo)和量化指標(biāo);
d)通過實(shí)施HSE管理,實(shí)現(xiàn)無事故、無污染、無人身傷害。
4.1.3.4責(zé)任
基層隊(duì)正職領(lǐng)導(dǎo)是HSE管理工作的第一責(zé)任人,應(yīng)在以下方面負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任:
a)組織實(shí)施安全、環(huán)境與健康一體化管理,提高基層隊(duì)的HSE管理水平;
b)通過崗位的HSE表率,樹立正確的行為榜樣,不斷強(qiáng)化和獎勵正確的HSE行為;
c)組織制定基層隊(duì)HSE職責(zé)和HSE業(yè)績的管理考核細(xì)則,并定期組織檢查考核;
d)通過各種形式,搞好職工的HSE教育,提高職工的HSE意識和專業(yè)技能;
e)定期組織HSE檢查,積極消除事故隱患。
4.1.4組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)、資源和文件控制
4.1.4.1組織機(jī)構(gòu)
a)基層隊(duì)成立HSE管理領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:由隊(duì)長擔(dān)任
副組長:由主管HSE副隊(duì)長擔(dān)任
成員:由其他隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、HSE管理人員、工程(工藝)技術(shù)員、設(shè)備技術(shù)員等組成。
b)制定基層隊(duì)HSE管理組織機(jī)構(gòu)圖。
4.1.4.2職責(zé)
應(yīng)明確基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和員工的HSE職責(zé)。
4.1.4.3職責(zé)考核
a)考核原則
1)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和員工都應(yīng)接受HSE職責(zé)的考核;
2)對HSE職責(zé)落實(shí)情況應(yīng)定期檢查、考核;
3)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和員工應(yīng)有HSE業(yè)績、職責(zé)考核指標(biāo),并將履行情況記錄存
檔,并反饋至每位員工。
b)考核方式
1)基層隊(duì)?wèi)?yīng)建立HSE職責(zé)定期檢查考核制度;
2)基層隊(duì)隊(duì)長的考核由上級HSE管理部門進(jìn)行,基層隊(duì)管理人員和員工的考核由基層
隊(duì)長牽頭,基層隊(duì)HSE領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考核和公布;
3)考核內(nèi)容應(yīng)納入基層隊(duì)的年度經(jīng)濟(jì)責(zé)任制考核指標(biāo),按HSE職責(zé)履行情況,做到獎
懲兌現(xiàn);
4)基層隊(duì)通過HSE考核程序的實(shí)施,及時改進(jìn)考核程序,嚴(yán)格HSE職責(zé)考核,逐步
提高HSE業(yè)績水平。
c)考核內(nèi)容
HSE考核內(nèi)容主要包括HSE表現(xiàn)和業(yè)績兩個方面,主要內(nèi)容有:
1)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)
——HSE承諾兌現(xiàn)、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況;
——HSE職責(zé)的履行情況。
2)管理人員
——HSE職責(zé)的履行情況;
——對所管轄專業(yè)履行HSE情況的監(jiān)督、檢查、考核情況;
——對未能認(rèn)真履行HSE職責(zé),因管理失誤造成事故的處理情況。
3)員工
——HSE職責(zé)的履行情況;
——遵守和執(zhí)行各種規(guī)章制度的情況。
d)考核獎懲
基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、管理人員和員工的HSE職責(zé)考核情況要與其經(jīng)濟(jì)利益掛鉤,并在經(jīng)濟(jì)考核
中實(shí)行一票否決制。
4.1.4.4資源
a)人力資源
按照中國石油化工集團(tuán)公司的要求,關(guān)鍵生產(chǎn)裝置必須配備安全工程師,要害單位(鉆
井隊(duì)、地震隊(duì)、聯(lián)合站、建筑安裝施工隊(duì)等)設(shè)專職HSE管理人員,其他基層隊(duì)設(shè)兼職HSE
管理人員。
b)培訓(xùn)
1)培訓(xùn)要求
——開工前,應(yīng)對所有員工進(jìn)行相應(yīng)的崗位培訓(xùn),并具有相應(yīng)合格證書。
——特種作業(yè)人員應(yīng)持有政府主管部門頒發(fā)的安全操作證。
2)培訓(xùn)內(nèi)容
——安全知識培訓(xùn);
——醫(yī)療保健與急救培訓(xùn);
——環(huán)保知識培訓(xùn);
——崗位技能培訓(xùn);
——求生和營救培訓(xùn);
——工作標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)操作規(guī)程的培訓(xùn);
——應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)等。
3)培訓(xùn)考核
培訓(xùn)結(jié)束后,必須進(jìn)行嚴(yán)格考核,將考核結(jié)果與員工的獎金掛鉤。
4)培訓(xùn)的具體要求,按Q/SHS0001.2—2001中4.2.5.1的規(guī)定執(zhí)行。
b)物力資源
1)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)保證基層隊(duì)HSE實(shí)施程序運(yùn)行所必需的物質(zhì)條件,保證搶險(xiǎn)救火、隱
患整改等重點(diǎn)工作的順利進(jìn)行;
2)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)為HSE管理人員提供必備的工作用品、用具。
4.1.4.5文件控制
基層隊(duì)?wèi)?yīng)按Q/SHS0001.2—2001中4.2.7的要求,確定基層隊(duì)控制的管理文件和技術(shù)資料,制定文件管理制度、保密制度,保存現(xiàn)行有效版本。
4.1.5風(fēng)險(xiǎn)分析和隱患整改
基層隊(duì)?wèi)?yīng)在施工前或直接作業(yè)開始前,對裝置(設(shè)備)的固有危險(xiǎn)性、作業(yè)場所的危害因素、工藝操作過程的危險(xiǎn)性、主要生產(chǎn)環(huán)節(jié)和直接作業(yè)環(huán)節(jié)的危險(xiǎn)性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析,提出并組織實(shí)施針對性的預(yù)防控制措施。
4.1.5.1風(fēng)險(xiǎn)分析
a)生產(chǎn)裝置(設(shè)備)、作業(yè)場所的固有危險(xiǎn)性分析
1)工藝過程及物料、產(chǎn)品的火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性、重點(diǎn)危險(xiǎn)部位、已采取的安全技術(shù)措施;
2)生產(chǎn)、工作場所的物理性化學(xué)性危害因素、危險(xiǎn)源點(diǎn)、危害范圍、危害程度、已采
取的防護(hù)控制措施;
3)環(huán)境污染的可能性、三廢處理措施和檢測控制手段;
4)針對固有危險(xiǎn)性分析,提出、編制和實(shí)施HSE工程技術(shù)措施和HSE管理措施。
b)主要生產(chǎn)環(huán)節(jié)和直接作業(yè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)分析
1)列出基層隊(duì)的主要生產(chǎn)環(huán)節(jié)、直接作業(yè)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵操作的項(xiàng)目內(nèi)容;
2)對每一個生產(chǎn)環(huán)節(jié)、作業(yè)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵操作可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)能量、危害形式、危害范
圍、危害的程度進(jìn)行分析預(yù)測;
3)根據(jù)分析預(yù)測情況,編制、實(shí)施針對性的安全處理措施和安全防范措施;
4.1.5.2隱患整改
a)基層隊(duì)?wèi)?yīng)在施工前和在生產(chǎn)過程中,組織開展定期HSE檢查,對查出的問題和隱患,及時進(jìn)行整改。
b)在隱患整改過程中,應(yīng)落實(shí)整改負(fù)責(zé)人、防范措施、完成時間和驗(yàn)收方式。
c)基層隊(duì)無法進(jìn)行整改的隱患,應(yīng)及時向上級主管部門匯報(bào),并記錄予以保存。
4.1.6承包商和供應(yīng)商管理
4.1.6.1承包商管理
a)施工前的準(zhǔn)備
1)組織對承包商施工人員進(jìn)行HSE教育。
2)建立施工現(xiàn)場的HSE管理監(jiān)督制度,落實(shí)專人負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場的監(jiān)督和管理。
3)檢查承包商施工設(shè)備的安全狀況,審查承包商施工項(xiàng)目安全技術(shù)措施的落實(shí)情況。
4)配合承包商對施工項(xiàng)目的固有危險(xiǎn)性進(jìn)行分析,制定應(yīng)急預(yù)案。
5)制定和實(shí)施與生產(chǎn)系統(tǒng)相關(guān)的隔離措施。
6)制定和實(shí)施易燃易爆、有毒物料的管理控制措施。
7)辦理有關(guān)作業(yè)許可證和車輛進(jìn)裝置通行證.。
8)將施工作業(yè)的時間、地點(diǎn)、項(xiàng)目內(nèi)容、施工隊(duì)伍、基層隊(duì)授權(quán)的負(fù)責(zé)人、HSE事項(xiàng),
以文字形式通知生產(chǎn)崗位和基層隊(duì)相關(guān)人員
b)施工過程中的監(jiān)督檢查
1)監(jiān)督檢查承包商施工人員安全作業(yè)票證制度的執(zhí)行情況及施工人員的遵章守紀(jì)情況,
提出糾正、處理意見。
2)建立與承包商進(jìn)行協(xié)調(diào)、聯(lián)系制度,協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)施工中出現(xiàn)的問題,防止生產(chǎn)、
施工出現(xiàn)管理脫節(jié)和配合失誤。
3)檢查承包商施工人員對異常情況下的應(yīng)急反應(yīng)處理能力。
4)將施工作業(yè)地點(diǎn)列入生產(chǎn)班組臨時巡回檢查的范圍,崗位人員按時檢查施工作業(yè)點(diǎn)
的施工作業(yè)情況和施工作業(yè)人員的違章現(xiàn)象,及時予以糾正和處理。
5)協(xié)助承包商進(jìn)行事故調(diào)查。
c)施工后的現(xiàn)場交接
施工完畢后,應(yīng)與承包商進(jìn)行現(xiàn)場交接、確認(rèn)。
4.1.6.2供應(yīng)商的監(jiān)督
a)制定供應(yīng)商送料接卸監(jiān)護(hù)管理規(guī)定,指定專人負(fù)責(zé)車輛、人員和接卸過程的安全監(jiān)護(hù)工作;
b)制定供應(yīng)商現(xiàn)場技術(shù)服務(wù)安全管理規(guī)定,明確本單位技術(shù)負(fù)責(zé)人和供應(yīng)商技術(shù)服務(wù)人員的HSE職責(zé)和權(quán)限。
c)制定設(shè)備(儀器、材料)的入庫、使用和管理制度,以確保使用安全。
d)建立供應(yīng)商所供原料、材料在使用過程中的質(zhì)量跟蹤制度,并隨時反饋到HSE管理部門和相關(guān)部門。
4.1.7裝置(設(shè)施)設(shè)計(jì)和建設(shè)
a)基層隊(duì)?wèi)?yīng)安排工藝、設(shè)備技術(shù)人員參與裝置(設(shè)施)的建設(shè),對施工過程實(shí)施監(jiān)督,保證施工隊(duì)伍按照設(shè)計(jì)圖紙的要求進(jìn)行施工。對施工過程中的技術(shù)、工藝、設(shè)備變更,按照變更管理的要求執(zhí)行。
b)基層隊(duì)?wèi)?yīng)與外來施工隊(duì)伍簽定“安全責(zé)任書”,明確施工隊(duì)伍在施工過程中應(yīng)遵循的有關(guān)事項(xiàng)及違規(guī)處罰規(guī)定,并對施工人員進(jìn)行施工前的HSE教育。
c)基層隊(duì)?wèi)?yīng)安排HSE管理人員對施工(建設(shè))現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)督,對違反HSE管理要求的施工人員,有權(quán)制止。對嚴(yán)重違章的,應(yīng)中止其施工。
4.1.8運(yùn)行和維修
4.1.8.1要求
a)對所有新安裝和改造的設(shè)備,要進(jìn)行開車前、開車后審查。審查情況要記錄存檔,確認(rèn)建設(shè)(建造)與設(shè)計(jì)相符,所需的驗(yàn)證試驗(yàn)全部完成并被接受,所有建議(偏差)都有了結(jié)論并得到指定技術(shù)主管部門的批準(zhǔn)。
b)設(shè)置關(guān)鍵運(yùn)行參數(shù)并定期監(jiān)測。為保持裝置在規(guī)定參數(shù)范圍內(nèi)運(yùn)行,員工應(yīng)清楚自己的職責(zé)和義務(wù)。
c)編制明確的開車、操作、維修和停車規(guī)程。
d)停車維修和改造的設(shè)備再次投用前,要進(jìn)行檢查和試驗(yàn),并記錄檢查結(jié)論和實(shí)驗(yàn)結(jié)果。具體按中國石化[1999]安字467號文件中《安全檢修制度》和《改擴(kuò)建、檢修施工作業(yè)安全管理規(guī)定》執(zhí)行。
e)制定綜合性的“三廢”管理辦法,確?!叭龔U”排放量降到最低,得到復(fù)用、循環(huán)或進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>
4.1.8.2基層隊(duì)?wèi)?yīng)制定和完善以下有關(guān)管理規(guī)定和制度
a)設(shè)備拆遷及安裝安全要求;
b)現(xiàn)場消防器材的配備及防火安全要求;
c)工業(yè)動火管理;
d)隱患報(bào)告制度;
e)營區(qū)(營地)HSE管理;
f)會議制度;
g)健康管理;
h)危險(xiǎn)物品管理;
i)設(shè)施、設(shè)備的管理;
j)作業(yè)許可證管理;
k)用電管理;
l)環(huán)境保護(hù)管理;
m)采購管理;
n)HSE檢查制度;
o)事故管理;
p)HSE檢查考核制度;
q)HSE實(shí)施程序內(nèi)部審核和管理評審制度等。
4.1.9變更管理和應(yīng)急管理
4.1.9.1變更管理
對人員、工作過程、工作程序、技術(shù)和設(shè)備(設(shè)施)等永久性或暫時性的變化,應(yīng)進(jìn)行有計(jì)劃地控制。
a)變更提出者應(yīng)按統(tǒng)一要求填寫《變更申請表》,經(jīng)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)簽字審查后,報(bào)上級主管部門審批。
b)變更實(shí)施過程中,針對可能發(fā)生的突發(fā)事故,基層隊(duì)?wèi)?yīng)配合變更主管部門制定應(yīng)急預(yù)案,并明確項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目監(jiān)護(hù)人及HSE監(jiān)督人員的職責(zé)和權(quán)限;
c)基層隊(duì)?wèi)?yīng)將變更實(shí)施方案和應(yīng)急預(yù)案通知有關(guān)人員;
d)變更實(shí)施結(jié)束后,基層隊(duì)?wèi)?yīng)對變更項(xiàng)目進(jìn)行初步驗(yàn)收,提出初步驗(yàn)收意見;
e)對有關(guān)工藝、技術(shù)、操作規(guī)程、工作程序等變更,應(yīng)及時組織對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),使其掌握新的工作程序或操作方法。
4.1.9.2應(yīng)急管理
在作業(yè)開始前,針對有可能發(fā)生的著火、爆炸、有毒有害物質(zhì)泄漏、中毒、機(jī)械傷害、環(huán)境污染等突發(fā)事件,成立應(yīng)急小組、制定應(yīng)急程序、準(zhǔn)備應(yīng)急物資并進(jìn)行應(yīng)急演習(xí),保證每個員工都熟悉應(yīng)急程序。
a)編制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)做以下工作:
1)對可能發(fā)生的事故險(xiǎn)情進(jìn)行識別和分類;
2)明確應(yīng)急組織;
3)確定應(yīng)急搶險(xiǎn)原則;
4)明確應(yīng)急后勤保障系統(tǒng)(通信、消防、醫(yī)療衛(wèi)生、物資供應(yīng)及應(yīng)急調(diào)度系統(tǒng));
5)明確應(yīng)急可依托的力量;
6)明確詳細(xì)的應(yīng)急行動程序等。
b)應(yīng)急預(yù)案的主要附件
1)平面布置圖;
2)區(qū)域位置圖;
3)工藝流程圖;
4)危險(xiǎn)點(diǎn)源圖;
5)消防設(shè)施圖;
6)逃生路線圖;
7)監(jiān)控設(shè)施分布圖等。
c)其他規(guī)定,按照Q/SHS0001.2—2001中4.7.3的要求執(zhí)行。
4.1.10檢查和監(jiān)督
基層單位每月應(yīng)組織一次全面的HSE檢查。常規(guī)的HSE管理工作檢查,包括日常、定期和不定期等方式;
4.1.10.1日常檢查
a)生產(chǎn)崗位的班組長和工人應(yīng)嚴(yán)格履行交接班檢查和班中巡回檢查,并對安全監(jiān)控危險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控;
b)非生產(chǎn)崗位的班組長和工人,應(yīng)根據(jù)本崗位特點(diǎn),在工作前和工作中進(jìn)行檢查;
c)基層單位領(lǐng)導(dǎo)和HSE管理人員,應(yīng)每天、每班深入現(xiàn)場,進(jìn)行HSE檢查,發(fā)現(xiàn)問題和隱患,及時組織整改,本單位無法整改的,及時向上級主管部門匯報(bào)并記錄予以保存。
4.1.10.2定期檢查
a)季節(jié)性檢查
基層隊(duì)?wèi)?yīng)組織有關(guān)人員開展季節(jié)性HSE檢查:春季以防雷、防靜電、防解凍跑漏為重點(diǎn);
夏季以防暑降溫、防臺風(fēng)、防汛為重點(diǎn);秋季以防火、防冬保溫為重點(diǎn);冬季以防火、防爆、
防煤氣中毒、防凍防凝、防滑為重點(diǎn)。
b)節(jié)日檢查
節(jié)日前對安全、保衛(wèi)、消防、生產(chǎn)設(shè)備、備用設(shè)備等進(jìn)行檢查。
4.1.10.3檢查人員應(yīng)將檢查情況記錄在《HSE檢查臺帳》上。對查出的問題和隱患,應(yīng)分類整理和登記。
4.1.10.4基層隊(duì)對上級下達(dá)的隱患整改通知單,應(yīng)積極的組織整改。整改結(jié)果要在規(guī)定時間內(nèi)反饋到《隱患整改通知書》簽發(fā)單位。
4.1.10.5基層隊(duì)?wèi)?yīng)編制下列直接作業(yè)環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)源點(diǎn)的安全監(jiān)督要點(diǎn):
a)用火作業(yè);
b)進(jìn)設(shè)備作業(yè);
c)破土作業(yè);
d)臨時用電作業(yè);
e)高處作業(yè);
f)設(shè)備儀表維修作業(yè);
g)物料裝卸作業(yè);
h)氣瓶充裝作業(yè)等
4.1.10.6獎懲
基層單位應(yīng)制定檢查考核制度,對檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)、違紀(jì)人員進(jìn)行必要的處罰,對發(fā)現(xiàn)重大隱患,避免重大事故的有關(guān)人員進(jìn)行獎勵。
4.1.10.7檢查和監(jiān)督的其他要求,按Q/SHS0001.2—2001中4.8的規(guī)定執(zhí)行。
4.1.11事故處理和預(yù)防
a)發(fā)生有人員傷亡的事故時,基層隊(duì)?wèi)?yīng)及時搶救傷員、保護(hù)現(xiàn)場、采取防止事故蔓延和擴(kuò)大的措施。
b)應(yīng)積極配合上級部門進(jìn)行的事故調(diào)查。
c)事故處理要堅(jiān)持“四不放過”的原則。
d)應(yīng)通過不同形式和途徑的HSE教育,提高員工預(yù)防事故的能力,規(guī)范員工的安全行為。
e)其他要求,按Q/SHS0001.2—2001中4.9的規(guī)定執(zhí)行。
4.1.12審核、評審和持續(xù)改進(jìn)
a)基層隊(duì)?wèi)?yīng)定期開展內(nèi)部審核活動,并積極配合上級單位對其進(jìn)行的HSE管理體系內(nèi)部和注冊審核,不斷提高HSE管理水平。
b)基層隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期組織開展HSE管理體系評審,根據(jù)評審結(jié)果不斷修訂、完善本單位的HSE實(shí)施程序。
c)審核和評審的具體要求,按Q/SHS0001.2—2001中4.10的規(guī)定執(zhí)行。
4.2HSE實(shí)施程序的審批和實(shí)施
4.2.1審批
HSE實(shí)施程序編制完成后,應(yīng)報(bào)上單位HSE主管部門審查,管理者代表審批后方可實(shí)施。
4.2.2實(shí)施
基層隊(duì)?wèi)?yīng)嚴(yán)格按照HSE實(shí)施程序的要求開展各項(xiàng)工作:
a)定期為上級部門和業(yè)主完成HSE表現(xiàn)報(bào)告;
b)自覺接受業(yè)主HSE管理人員的監(jiān)督和檢查;
c)選派合格的HSE管理人員,對施工現(xiàn)場進(jìn)行HSE管理;
d)每位員工都必須嚴(yán)格遵守HSE管理規(guī)章制度及工作程序,不得損壞生產(chǎn)設(shè)施、危害雙方人員的健康與安全。作業(yè)中的不安全行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即糾正;
e)發(fā)生突發(fā)事故,應(yīng)執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案,向上級主管部門和業(yè)主HSE監(jiān)督報(bào)告,并記錄予以保存。
5運(yùn)轉(zhuǎn)類基層隊(duì)HSE實(shí)施程序
5.1HSE實(shí)施程序的編制要點(diǎn)
5.1.1基層隊(duì)(站、庫、裝置、平臺等)概況描述
主要內(nèi)容包括:
a)工藝簡介;
b)主要工藝參數(shù);
c)人員狀況;
d)主要設(shè)施與設(shè)備;
e)上一級公司HSE管理簡況;
f)主要生產(chǎn)班組情況等。
5.1.2調(diào)查報(bào)告
裝置(站、庫、平臺等)投產(chǎn)前,或正在運(yùn)行中,都應(yīng)對所在區(qū)域進(jìn)行全面的調(diào)查,并形成調(diào)查報(bào)告,調(diào)查范圍包括:
a)地理位置、自然環(huán)境(地形、地貌、氣候);
b)社會環(huán)境
1)裝置(站、庫、平臺等)所在地的工業(yè)、農(nóng)業(yè)、宗教、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、社會治安狀況、衛(wèi)生防疫情況;
2)裝置(站、庫、平臺等)所在行政轄區(qū)單位的名稱、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電
話;
3)企業(yè)治安主管部門和轄區(qū)治安單位的名稱、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
4)企業(yè)HSE主管部門和當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門的名稱、地址、距離、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話;
5)距裝置(站、庫、平臺等)最近醫(yī)療單位及地、市級醫(yī)院的名稱、地址、距離、路線圖以及負(fù)責(zé)人、急診、外科的聯(lián)系電話等。
5.1.3領(lǐng)導(dǎo)承諾、方針目標(biāo)和責(zé)任
按4.1.3的要求執(zhí)行。
5.1.4組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)、資源和文件控制
按4.1.4的要求執(zhí)行。
5.1.5風(fēng)險(xiǎn)分析和隱患整改
a)油氣站(庫)、聯(lián)合站、氣體處理裝置、淺海采油平臺等,在項(xiàng)目建設(shè)前,應(yīng)開展勞動安全衛(wèi)生評價(jià)和環(huán)境影響評價(jià),正常開工后,應(yīng)按公司的要求,定期開展安全風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)。具體要求按Q/SHS0001.2—2001中6.0的要求執(zhí)行4.5的規(guī)定執(zhí)行。
b)生產(chǎn)過程中,每個班組、員工都應(yīng)開展風(fēng)險(xiǎn)分析和隱患整改活動,具體要求按Q/SHS0001.2—2001中4.1.5的規(guī)定執(zhí)行。
5.1.6承包商和供應(yīng)商管理
按4.1.6的要求執(zhí)行。
5.1.7裝置(設(shè)施)設(shè)計(jì)和建設(shè)
按4.1.7的要求執(zhí)行。
5.1.8運(yùn)行和維修
5.1.8.1要求
按4.1.8.1的要求執(zhí)行。
5.1.8.2裝置(站、庫、平臺等)應(yīng)制定、完善并實(shí)施以下有關(guān)管理規(guī)定和制度
a)工業(yè)動火管理;
b)隱患報(bào)告制度;
c)健康管理;
d)環(huán)境保護(hù)管理;
e)用電管理;
f)消防器材的配備及防火安全要求;
g)危險(xiǎn)物品管理;
h)設(shè)施、設(shè)備的管理;
i)裝置工藝、技術(shù)管理;
j)開工、停工程序;
k)裝置檢修管理規(guī)定;
l)會議制度;
m)培訓(xùn)制度;
n)職工公寓HSE管理;
o)作業(yè)許可證管理;
p)特種作業(yè)人員管理;
r)外來施工隊(duì)伍(人員)管理;
s)事故管理;
t)HSE檢查考核制度
u)HSE實(shí)施程序內(nèi)部審核和評審制度等。
5.1.9變更管理和應(yīng)急管理
按4.1.9的要求執(zhí)行。版權(quán)所有
5.1.10檢查和監(jiān)督
按4.1.10的要求執(zhí)行。
5.1.11事故處理和預(yù)防
按4.1.11的要求執(zhí)行。
5.1.12審核、評審和持續(xù)改進(jìn)
按4.1.12的要求執(zhí)行。
5.2HSE實(shí)施程序的審批和實(shí)施
5.2.1審批
HSE實(shí)施程序編制完成后,要報(bào)上一級公司HSE主管部門審查,經(jīng)管理者代表審批后方可實(shí)施。
培訓(xùn)成功與否的秘訣是∶決定培訓(xùn)的基礎(chǔ)是什么?如果培訓(xùn)計(jì)劃的制定,完全是以管理者所認(rèn)為的職工“應(yīng)當(dāng)”感興趣的東西為基礎(chǔ),那么基本上可以有把握地預(yù)言,參加學(xué)習(xí)者的態(tài)度。這里給大家分享一些關(guān)于2021年度培訓(xùn)計(jì)劃表,供大家參考。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表1一、指導(dǎo)思想
以黨的--大精神為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以全面提高三店教師綜合素質(zhì),促進(jìn)三店教師專業(yè)能力發(fā)展為目標(biāo),以“新理念、新課程、新技術(shù)和師德教育”為重要內(nèi)容,以提高教師繼續(xù)教育工作針對性和實(shí)效性為重點(diǎn),啟動第三輪教師全員培訓(xùn),積極推進(jìn)“農(nóng)村教師素質(zhì)提高工程”,為促進(jìn)我街教育事業(yè)又好又快發(fā)展提供智力支持和保障;深入貫徹《國家通用語言文法》和《湖北省實(shí)施〈國家通用語言文法〉辦法》,積極發(fā)揮學(xué)校語言文工作的基礎(chǔ)輻射作用,不斷拓展工作領(lǐng)域,努力提高國家通用語言文的社會應(yīng)用水平,全面完成區(qū)教育局下達(dá)我街的目標(biāo)任務(wù)。
二、工作目標(biāo)
1、全街中小學(xué)校25%的在崗教師參加任教學(xué)科區(qū)級崗位培訓(xùn),全年送培120人;
2、全街中小學(xué)校班主任持證上崗率達(dá)100%;
3、全街中小學(xué)校教研(備課)組長持證上崗率100%
4、市級培訓(xùn)項(xiàng)目送培率100%;
5、全街中小學(xué)校校園用語、用規(guī)范率分別在95%和99%以上;
6、組織教師參加學(xué)歷提高學(xué)習(xí),使學(xué)校學(xué)歷合格率、高層次學(xué)歷比例分別達(dá)到60%和65%;
7、全街中小學(xué)校教師普通話等級達(dá)標(biāo)率100%;
8、完成第二輪繼教掃尾、換證的組織工作;
9、做好第三輪繼教的摸底、建檔、啟動工作;
10、組織好暑期教師集訓(xùn),保證參訓(xùn)率100%。
11、全街中小學(xué)校本培訓(xùn)示范校和語言文示范校創(chuàng)建面100%。
重點(diǎn)組織三店二中和紅旗小學(xué)分別創(chuàng)建區(qū)級校本和語言文示范校;
三、主要工作
1、做好第二輪培訓(xùn)的補(bǔ)培工作
認(rèn)真調(diào)查統(tǒng)計(jì),對在—年年的第二輪中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作中未完成相應(yīng)學(xué)時學(xué)分任務(wù)的教師,組織補(bǔ)培。同時,對已完成學(xué)時學(xué)分的教師,做好新一輪中小學(xué)教師繼續(xù)教育證書的換證工作,使我街中小學(xué)繼續(xù)教育工作順利進(jìn)入第三輪。
2、做好新課程師資培訓(xùn)的送培工作
按照“先培訓(xùn),后上崗;不培訓(xùn),不上崗”的要求,繼續(xù)組織好新課程師資培訓(xùn)工作。組織好義務(wù)段新課程改革跟進(jìn)年級(小學(xué)六年級)教師的培訓(xùn)。進(jìn)一步做好《科學(xué)》、《歷史與社會》等綜合課程培訓(xùn)。
3、做好教師(分科)崗位培訓(xùn)的送培工作。
啟動新一輪中小學(xué)教師崗位培訓(xùn)送培,大力宣傳、介紹區(qū)新崗培在培訓(xùn)內(nèi)容和形工上改進(jìn),以及實(shí)行分學(xué)科的菜單式培訓(xùn)核心。重點(diǎn)抓好小學(xué)、初中語文、數(shù)學(xué)、外語教師崗位培訓(xùn)。
4、做好班主任專業(yè)化培訓(xùn)的送培工作。
根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于啟動實(shí)施全國中小學(xué)班主任培訓(xùn)計(jì)劃的通知》(教師廳[]3號)和《區(qū)教育局關(guān)于開展中小學(xué)班主任專業(yè)化培訓(xùn)工作的通知》,繼續(xù)做好我街中小學(xué)班主任的培訓(xùn)工作,所有在崗班主任要參加班主任專業(yè)化培訓(xùn),并取得培訓(xùn)合格證書,做到持證上崗。建立班主任專業(yè)化培訓(xùn)合格教師庫,要求學(xué)校在聘任班主任時,優(yōu)先聘任獲證教師,探索班主任持證與聘任、津貼掛鉤新思路。
5、做好教研(備課)組長培訓(xùn)的送培工作。
進(jìn)一步抓好教(備課)組長培訓(xùn),優(yōu)先選派表現(xiàn)好的中青年教師參訓(xùn),提高教研(備課)組長的能力和素質(zhì),做到持證上崗。
6、做好信息技術(shù)與學(xué)科課程整合培訓(xùn)的送培工作。
以中小學(xué)優(yōu)秀青年教師和骨干教師為重點(diǎn)送培對象,積極推進(jìn)課堂教學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)整合,加大信息技術(shù)與學(xué)科課程整合培訓(xùn)力度,不斷提高課堂教學(xué)效率。
7、做好計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力培訓(xùn)的送培工作。
認(rèn)真貫徹落實(shí)市人事局、市教育局《關(guān)于武漢市中小學(xué)(幼兒園)教師職稱計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試工作的通知》(武人[]8號)精神,根據(jù)中小學(xué)(幼兒園)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審對計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的要求,繼續(xù)開展專業(yè)技術(shù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力培訓(xùn),不斷提高教師現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用水平。
8、做好市級培訓(xùn)的送培工作
根據(jù)市教育局文件精神,落實(shí)好我街參加市級培訓(xùn)的對象,認(rèn)真組織好市級新課程骨干教師培訓(xùn)、市級中小學(xué)骨干班主任培訓(xùn)、英特爾未來教育培訓(xùn)、研究生學(xué)歷和碩士學(xué)位培訓(xùn)、“武漢市中小學(xué)英語教師——tkt培訓(xùn)”等培訓(xùn)項(xiàng)目的送培工作,同時積極配合市、區(qū)有關(guān)部門加強(qiáng)對培訓(xùn)教師的跟蹤管理和指導(dǎo)。
9、做好校本培訓(xùn)工作
進(jìn)一步貫徹落實(shí)《區(qū)教育局關(guān)于印發(fā)新洲區(qū)中小學(xué)校本培訓(xùn)工作意見的通知》和《區(qū)教育局關(guān)于實(shí)施〈新洲區(qū)校本培訓(xùn)工作評估考核標(biāo)準(zhǔn)〉的意見》,加強(qiáng)對校本培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和管理,組織學(xué)校參與區(qū)級校本培訓(xùn)示范(先進(jìn))學(xué)校評選,不斷提高校本培訓(xùn)工作水平。開展以“三個一”(即“定一個專題,研一套理論,育一批新人”)為特色的校本培訓(xùn)。在各中小學(xué)積極營造教師專業(yè)自主發(fā)展的學(xué)校文化,加大校本培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入力度,充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,發(fā)揮本地名、優(yōu)教師的作用,認(rèn)真規(guī)劃、組織、實(shí)施好校本培訓(xùn)工作,保證培訓(xùn)的質(zhì)量和效益。
10、精心組織好暑期教師集訓(xùn)
深化學(xué)洋思活動,繼續(xù)以提高課堂教學(xué)效益為主線,組織開展中小學(xué)教師暑期全員培訓(xùn)。認(rèn)真總結(jié)年年暑期集訓(xùn)經(jīng)驗(yàn),組織小學(xué)教師參加全區(qū)集中的分學(xué)科培訓(xùn)。充分準(zhǔn)備,精心實(shí)施,加強(qiáng)督查,保證集訓(xùn)效果。組織三店教師參與編寫《特級教育名師文集》。力爭1人入選,擴(kuò)大三店教師在全區(qū)的影響,加大優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)的輻射面。
11、組織好學(xué)歷培訓(xùn)
積極抓好中小學(xué)教師學(xué)歷培訓(xùn),鼓勵和支持中小學(xué)教師按照專業(yè)對口、常用一致的原則,參加多種形式的學(xué)歷學(xué)位教育,進(jìn)一步加大宣傳和工作力度,組織未達(dá)到國家規(guī)定合格學(xué)歷要求的中小學(xué)教師進(jìn)行學(xué)歷達(dá)標(biāo)培訓(xùn),組織具有國家規(guī)定合格學(xué)歷的中小學(xué)教師進(jìn)行提高學(xué)歷層次的培訓(xùn),不斷提高教師學(xué)歷學(xué)位層次。
12、提高語言文規(guī)范化水平
推進(jìn)語言文“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動,積極爭創(chuàng)區(qū)級“語言文規(guī)范化示范?!?,不斷提高社會用語用的應(yīng)用水平;加強(qiáng)學(xué)校用語用績效管理,加大督促檢查力度,提高中小學(xué)校語言文規(guī)范化水平;積極開展語言文法規(guī)同及常識的宣傳,做好第11屆全國推廣普通話宣傳周活動;繼續(xù)組織好中小學(xué)教師參加普通話培訓(xùn)測試。采取集中培訓(xùn)與校本培訓(xùn)相結(jié)合的辦法,組織中小學(xué)未達(dá)到二級乙等的非語文教師和未達(dá)到二級甲等的語文教師進(jìn)行強(qiáng)培訓(xùn),鼓勵已達(dá)標(biāo)教師參加晉級培訓(xùn)測試,努力提高中小學(xué)教師普通話等級達(dá)標(biāo)水平。
四、工作措施
1、完善繼教制度
為切實(shí)體現(xiàn)教師培訓(xùn)工作的連續(xù)性、前瞻性,維護(hù)中小學(xué)教師繼續(xù)教育工作政策的嚴(yán)肅性,根據(jù)上級精神,結(jié)合我街實(shí)際,制定我街第三輪教師繼續(xù)教育工作管理辦法,嚴(yán)格教師繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)分的考核,建立并完善三店教師繼續(xù)教育的電子檔案和文檔案,落實(shí)相關(guān)制度,確保新一輪教師全員培訓(xùn)工作按計(jì)劃有序推進(jìn)。
2、實(shí)行績效管理
將教師繼續(xù)教育工作和語言文工作納入街教育總支對學(xué)校的績效管理,分解并下達(dá)相應(yīng)指標(biāo),將指標(biāo)完成情況作為學(xué)校集體及主要負(fù)責(zé)人評先表彰的重要依據(jù),繼續(xù)實(shí)行“末位否決”制度,強(qiáng)化工作績效意識。
3、強(qiáng)化過程管理
將績效管理與過程管理有機(jī)結(jié)合,開展經(jīng)常性的教師繼續(xù)教育工作和語言文工作督導(dǎo)檢查,狠抓各項(xiàng)工作的落實(shí),及時通報(bào)工作的進(jìn)展情況,表揚(yáng)先進(jìn),鞭策落后。
4、創(chuàng)新工作模式
不斷改革教師培訓(xùn)工作的管理、內(nèi)容、形式和方法,試行“雙向預(yù)約、一次安排,定期培訓(xùn),延誤自費(fèi)”的送培機(jī)制,提高培訓(xùn)的針對性和實(shí)效性,辦教師滿意的培訓(xùn)。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表2一、年度發(fā)展總目標(biāo)
新的教育觀念認(rèn)為終身學(xué)習(xí)是當(dāng)代教師成長和發(fā)展的必由之路。所以我要樹立正確的學(xué)習(xí)觀,接受繼續(xù)教育,分分秒秒為自己補(bǔ)充能量,提升師德修養(yǎng),豐富知識結(jié)構(gòu),加強(qiáng)專業(yè)教育技術(shù)能力。
1、學(xué)習(xí)上,鉆研教材課標(biāo),閱讀多本教育專著和雜志,縱觀當(dāng)前國際教改動態(tài),豐盈理論層面的教育教學(xué)新鮮血液。
2、教學(xué)工作上,多參加聽評課,取長補(bǔ)短,通過實(shí)踐,觀摩優(yōu)秀教師的課堂,交流反思中促進(jìn)步。
3、科研實(shí)踐上,積極參與課題研究,成為一名善于創(chuàng)新嘗試,善于反思總結(jié)的“科研型、成熟型”的教師。
二、實(shí)施過程
1、充實(shí)思想,積累學(xué)習(xí)素材
今年我要重新閱讀《課程標(biāo)準(zhǔn)》、《教學(xué)用書》等有關(guān)資料,鉆研新教材,新課標(biāo),研究教法,體會新課程的性質(zhì)、價(jià)值、理念。閱讀教育專著《影響教師一生的100個好習(xí)慣》,多看權(quán)威性的教育類期刊雜志等積累教學(xué)案例或優(yōu)秀教案、課件資料,在理性認(rèn)識中豐富自我。
2、興趣培養(yǎng),綻放人格魅力
學(xué)生能被老師深深吸引,是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣的潛在動力。我要針對自己的特長,在寫作、朗誦、表演、書法等方面繼續(xù)深造,作文教學(xué)中與其網(wǎng)上找范文,還不如老師寫“下水作文”更有吸引力。
3、加強(qiáng)基本技能,蛻變教學(xué)
首先,加強(qiáng)“三筆一話”的技能,本年度做到每篇課文備課時先朗讀,課堂多板書、多范讀,課后作業(yè)多批注,跡工整優(yōu)美。
其次,針對自己的教學(xué)特點(diǎn)查漏補(bǔ)缺,我對教學(xué)環(huán)節(jié)、體態(tài)把握到位,但對教學(xué)設(shè)計(jì)與內(nèi)容的落實(shí)比較生疏,課堂缺乏閃光點(diǎn),這就要求自己花時間熟悉教材,翻閱的名師教學(xué)設(shè)計(jì),觀摩優(yōu)秀教師的教學(xué)視頻,捕捉他們的教育手段與思路。
4、“行”中反思,提升管理能力
作為班主任,除了教學(xué)方面,班級管理也可以體現(xiàn)一個教師的修養(yǎng),優(yōu)良的班風(fēng)形成、學(xué)生的日常學(xué)習(xí)習(xí)慣養(yǎng)成都需要班主任的悉心教導(dǎo)。理論上,我要閱讀《班主任之友》等書籍,博覽教育家們的管理機(jī)智;了解學(xué)生的性格特點(diǎn),走進(jìn)學(xué)生的心靈世界,利用課余時間找學(xué)生談話,隨時填寫班主任手冊的個性分析;并做好家校聯(lián)系,給父母一定的教育建議,便于學(xué)生的全面發(fā)展。
當(dāng)然,平時我要多關(guān)注身邊優(yōu)秀班主任的管理措施,遇到棘手案例與他人討論,吸取建議與經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)自己的管理能力。
5、教學(xué)相長,科研探究
“學(xué)為人師,身為世范。”教育學(xué)生養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)進(jìn)取意識的同時,自己也要有不安于現(xiàn)狀,充滿質(zhì)疑,渴望鉆研的干勁。在現(xiàn)今信息開放的時代,要想獨(dú)樹一幟,只能自己創(chuàng)設(shè)課題研究,勤于發(fā)現(xiàn),樂于動筆,提高教育科研水平。此外,積極參與其他科研能手的課題中,主動申請加入,幫助查找資料,學(xué)會如何設(shè)立課題、進(jìn)行研究、最后結(jié)題。
細(xì)節(jié)決定成敗,每一個計(jì)劃只有落實(shí)下去,才能見成效?!皣?yán)謹(jǐn)篤學(xué),與時俱進(jìn),活到老,學(xué)到老?!笔切率兰o(jì)教師都應(yīng)具備的觀念,教師更要詹準(zhǔn)時代的脈搏,努力創(chuàng)新,彌補(bǔ)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足,加強(qiáng)專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,挑戰(zhàn)極限,超越自我。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表3一、重點(diǎn)工作
(一)實(shí)施管理層領(lǐng)導(dǎo)崗位輪訓(xùn)。通過對管理層領(lǐng)導(dǎo)的輪訓(xùn),一是提高他們的政治和職業(yè)道德素養(yǎng),以及領(lǐng)導(dǎo)力、決策力的培養(yǎng);二是掌握和運(yùn)用現(xiàn)代管理知識和手段,增強(qiáng)企業(yè)管理的組織力、凝聚力和執(zhí)行力;三是了解和掌握現(xiàn)代企業(yè)制度及法人治理結(jié)構(gòu)的運(yùn)作實(shí)施。
(二)繼續(xù)強(qiáng)化項(xiàng)目經(jīng)理(建造師)培訓(xùn)。今年--公司將下大力氣組織對在職和后備項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行輪訓(xùn),培訓(xùn)面力爭達(dá)到50%以上,重點(diǎn)是提高他們的政治素養(yǎng)、管理能力、人際溝通能力和業(yè)務(wù)能力。同時要求--公司各單位要選拔具有符合建造師報(bào)考條件,且有專業(yè)發(fā)展能力的員工,組織強(qiáng)化培訓(xùn),參加社會建造師考試,年凈增人數(shù)力爭達(dá)到--x人以上。
(三)重點(diǎn)做好客運(yùn)專線施工技術(shù)和管理及操作技能人員的前期培訓(xùn)。客運(yùn)專線鐵路建設(shè)對我們是一項(xiàng)新的技術(shù),是今年--公司員工繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,各單位要圍繞客運(yùn)專線鐵路施工技術(shù)及管理,選擇優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)、管理人才委外學(xué)習(xí)培訓(xùn),通過學(xué)習(xí),吸收和掌握客運(yùn)專線鐵路施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工藝,成為施工技術(shù)、管理的骨干和普及推廣的師資;--公司人力資源部牽頭會同工程管理中心及成員各單位,積極組織客運(yùn)專線鐵路施工所需的各類管理、技術(shù)、操作人員內(nèi)部的普及推廣培訓(xùn)工作;確保施工所需的員工數(shù)量和能力滿足要求。
(四)加快高技能人才的培養(yǎng)和職業(yè)技能鑒定步伐。今年,--公司將選擇部分主業(yè)工種進(jìn)行輪訓(xùn),并在蘭州技校適時組織符合技師、高級技師條件的員工進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)、考核,力爭新增技師、高級技師達(dá)--x人以上。使其結(jié)構(gòu)和總量趨于合理,逐步滿足企業(yè)發(fā)展的要求。職業(yè)技能鑒定要使35歲以下的技術(shù)工人在職業(yè)技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上完成初次鑒定取證工作。
(五)做好新員工崗前培訓(xùn)。對新接收的復(fù)退軍人在蘭州技校進(jìn)行一年的崗前技能培訓(xùn),通過培訓(xùn)考核,取得相應(yīng)工種“職業(yè)資格證書”后,方可上崗;新招錄的大中專畢業(yè)生,由各單位組織培訓(xùn),重點(diǎn)進(jìn)行職業(yè)道德素養(yǎng)和基本技能,企業(yè)概況、文化、經(jīng)營理念,安全與事故預(yù)防,員工規(guī)范與行為守則等內(nèi)容的培訓(xùn)。同時要注重個人價(jià)值取向的引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)個人與企業(yè)價(jià)值觀的統(tǒng)一。培訓(xùn)率達(dá)100%。
(六)加強(qiáng)復(fù)合型、高層次人才培訓(xùn)。各單位要積極創(chuàng)造條件,鼓勵員工自學(xué)和參加各類組織培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)個人發(fā)展與企業(yè)培訓(xùn)需求相統(tǒng)一。使管理人員的專業(yè)能力向不同管理職業(yè)方向拓展和提高;專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)能力向相關(guān)專業(yè)和管理領(lǐng)域拓展和提高;使施工作業(yè)人員掌握2種以上的技能,成為一專多能的復(fù)合型人才和高層次人才。
(七)繼續(xù)“三位一體”標(biāo)準(zhǔn)的宣貫培訓(xùn)。--公司在建項(xiàng)目經(jīng)理部及分公司要利用各種機(jī)會,采取不同形式對員工進(jìn)行質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全標(biāo)準(zhǔn)的宣貫普及培訓(xùn),并按照貫標(biāo)要求做好培訓(xùn)記錄。
(八)抓好在建工程施工人員的培訓(xùn)。
1、做好特種作業(yè)人員的安全技術(shù)取證和復(fù)證培訓(xùn)工作,嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗的規(guī)定。
2、在建工程項(xiàng)目經(jīng)理部,要按照“三位一體”管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求,扎實(shí)有效地做好施工生產(chǎn)關(guān)鍵工序和特殊過程操作人員的培訓(xùn),以及施工環(huán)境保護(hù)、職業(yè)健康安全的應(yīng)急預(yù)案的演練培訓(xùn),確保人力資源滿足施工生產(chǎn)要求。
3、要把外協(xié)隊(duì)伍人員的培訓(xùn)監(jiān)管納入管理視野,實(shí)行指導(dǎo)和有效的干預(yù),消除隱患,切實(shí)維護(hù)企業(yè)信譽(yù)。
(九)開展職業(yè)技能比武,促進(jìn)年輕優(yōu)秀人才的成長。--公司今年將選擇3-5個主要職業(yè)進(jìn)行技能比武,同時選擇適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)與兄弟單位進(jìn)行技能對抗賽,并通過專業(yè)比武的形式,選拔培養(yǎng)年輕優(yōu)秀高技能人才。
二、措施及要求
(一)各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,業(yè)務(wù)部門要積極參與配合,制定切實(shí)有效的培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃,實(shí)行指導(dǎo)性與指令性相結(jié)合的辦法,堅(jiān)持在開發(fā)員工整體素質(zhì)上,樹立長遠(yuǎn)觀念和大局觀念,積極構(gòu)建“大培訓(xùn)格局”確保培訓(xùn)計(jì)劃開班率達(dá)90%以上,全員培訓(xùn)率達(dá)25%以上。
(二)培訓(xùn)的原則和形式。按照“誰管人、誰培訓(xùn)”的分級管理、分級培訓(xùn)原則組織培訓(xùn)。--公司重點(diǎn)抓管理層領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目經(jīng)理、總工、高技能人才及“四新”推廣培訓(xùn);各單位要重點(diǎn)做好新員工和在職員工輪訓(xùn)及復(fù)合型人才培訓(xùn)工作。在培訓(xùn)形式上,要結(jié)合企業(yè)實(shí)際,因地制宜、因材施教,外送與內(nèi)訓(xùn)相結(jié)合,基地培訓(xùn)和現(xiàn)場培訓(xùn)相結(jié)合,采取技能演練、技術(shù)比武、鑒定考試等靈活多樣形式;在培訓(xùn)方法上要把授課、角色扮演、案例、研討、現(xiàn)場觀摩等方法相互結(jié)合。選擇最佳的方法和形式,組織開展培訓(xùn)。文章由。
(三)加強(qiáng)培訓(xùn)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和開發(fā)。一是充分發(fā)揮職工大學(xué)和技工學(xué)校培訓(xùn)資源和專業(yè)特長,積極整合,合理開發(fā),使它們在--公司人力資源培訓(xùn)開發(fā)中發(fā)揮骨干作用;二是各單位要根據(jù)各自專業(yè)特長,發(fā)揮自有的培訓(xùn)基地、職校功能。選擇專業(yè)或課題,組織編寫適合企業(yè)特點(diǎn)的培訓(xùn)教材或講義;三是要加強(qiáng)企業(yè)專兼職培訓(xùn)師隊(duì)伍建設(shè),實(shí)行資源的有償服務(wù)。
(四)確保培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入的落實(shí)。各單位要按國家現(xiàn)行規(guī)定,即按工資總額的1、5%足額提取職教經(jīng)費(fèi),由培訓(xùn)主管部門掌握使用,財(cái)務(wù)部門監(jiān)督,其中0、5%上繳--公司統(tǒng)一協(xié)調(diào)使用,嚴(yán)禁將培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)挪作他用。
(五)確保培訓(xùn)效果的真實(shí)有效。一是加大檢查指導(dǎo)力度,完善制度。--公司將對職工大學(xué)、技工學(xué)校及各單位和在建工程項(xiàng)目培訓(xùn)情況進(jìn)行不定期的檢查與指導(dǎo);二是建立表彰和通報(bào)制度。對培訓(xùn)工作成績顯著,扎實(shí)有效的單位和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)給予表彰獎勵,并在培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)上給予一定的支持和傾斜;對培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)不到位,員工培訓(xùn)工作滯后的單位予以通報(bào)批評;三是建立員工培訓(xùn)寫實(shí)反饋制度,堅(jiān)持將培訓(xùn)過程的考核情況及結(jié)果與本人培訓(xùn)期間的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及工資、獎金掛鉤。實(shí)現(xiàn)員工自我培訓(xùn)意識的提高。文章由。
(六)加強(qiáng)為基層單位現(xiàn)場培訓(xùn)工作的服務(wù)意識,充分發(fā)揮業(yè)務(wù)主管部門的主觀能動性,積極主動深入現(xiàn)場解決培訓(xùn)中的實(shí)際問題,扎扎實(shí)實(shí)把年度培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)到位。
(七)--有限公司辦班培訓(xùn)及員工外送培訓(xùn)要嚴(yán)格按照《----有限公司員工培訓(xùn)管理辦法》程序和要求組織落實(shí)和實(shí)施。各主辦部門(單位)要做好開班前的策劃及教學(xué)設(shè)計(jì),各單位要做好學(xué)員的選送工作,確保培訓(xùn)質(zhì)量的有效性。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表4一、指導(dǎo)思想:
依據(jù)--區(qū)教育局頒布的《中小學(xué)教師培訓(xùn)方案》,從我校教師隊(duì)伍素質(zhì)現(xiàn)狀及教育改革和發(fā)展的要求出發(fā),切實(shí)加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè),深化改革,優(yōu)化組合,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,致力于培養(yǎng)和構(gòu)建一支“師德高尚、愛校敬業(yè)、真誠奉獻(xiàn)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、業(yè)務(wù)精湛、教風(fēng)優(yōu)良、團(tuán)結(jié)協(xié)作、廉潔從教”的師資隊(duì)伍,為創(chuàng)建“教育生活化”特色學(xué)校,實(shí)現(xiàn)辦學(xué)品位的再提升和教育教學(xué)質(zhì)量的新跨越提供有力的師資保障。
二、工作目標(biāo):
通過培訓(xùn)力爭使我校教師具有以下素質(zhì):不斷更新教育觀念,使之符合素質(zhì)教育的要求;更新知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu),使之具有綜合教育的能力和銳意創(chuàng)新的能力;進(jìn)一步發(fā)展自己的個性特長,使之具有鮮明的教育、教學(xué)個性,并形成自己的教育、教學(xué)風(fēng)格和特色;進(jìn)一步拓寬文化視野,掌握現(xiàn)代教育技術(shù),探索信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)有效整合的教學(xué)模式;進(jìn)一步提高理論功底和科研能力,使之成為學(xué)科骨干,為教師的成長和成功鋪設(shè)方便之路。培訓(xùn)以抓師德、抓教改、抓科研為主要途徑,樹立典型,引導(dǎo)中青年教師專業(yè)素質(zhì)的不斷提高,同時逐步構(gòu)建校本培訓(xùn)模式,形成校本培訓(xùn)體系,建立校本培訓(xùn)機(jī)制,使校本培訓(xùn)逐步科學(xué)化、規(guī)范化、系列化。
三、工作要點(diǎn):
1、抓師德教育,樹立師表形象。
“教育生活化”創(chuàng)始人陶行知先生的教育思想中包含著重要的師德建設(shè)理論,陶行知先生本人又是實(shí)踐師德理論的“萬世師表”。學(xué)校將組織教師學(xué)習(xí)學(xué)校將組織教師閱讀《教師的師德修養(yǎng)》《陶行知生活教育叢書》、《陶行知論著百篇》等,使全體教師深刻了解“師愛”的真諦和生活教育理論的精神實(shí)質(zhì)。同時開展以“愛的奉獻(xiàn)”為主題的學(xué)術(shù)沙龍、征文撰寫等富有教育性的活動來發(fā)揚(yáng)陶行知先生“捧著一顆心來,不帶半根草去”的奉獻(xiàn)精神,來實(shí)踐陶行知先生的崇高師德風(fēng)范,自覺轉(zhuǎn)變教育觀念,不斷促進(jìn)我校師德師風(fēng)建設(shè)和教師師德修養(yǎng)的提高。
2、內(nèi)部挖潛,擇本校之能人,訓(xùn)本校之教師。
即充分發(fā)揮我校那些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平較高的各級骨干教師的帶頭示范作用,通過講座和示范課向其他教師傳授課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、展示教學(xué)基本功與教學(xué)技能,促進(jìn)全體教師專業(yè)水平的提升。
3、繼續(xù)進(jìn)行“一人學(xué)習(xí),眾人受益”式培訓(xùn)。
學(xué)校要求外出學(xué)習(xí)、考察培訓(xùn)的骨干教師,必須寫出學(xué)習(xí)匯報(bào)材料,并利用校本培訓(xùn)時間對全員教師進(jìn)行培訓(xùn),傳達(dá)學(xué)習(xí)精神。培訓(xùn)可采用作專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、講匯報(bào)課等多種形式,產(chǎn)生一人學(xué)習(xí),多人受益的效應(yīng)。
4、做好“請進(jìn)來”工作。
針對教師在教育教學(xué)中普遍出現(xiàn)的疑難和困惑,盡可能地邀請學(xué)科教研員、校外專家、學(xué)者來校開展專題講座,進(jìn)行“臨床會診,現(xiàn)場診斷”,找出問題及原因,制訂對策措施,幫助教師解答疑難。
5、圍繞不同主題深入開展“同研一節(jié)課”活動。
9月份,青年教師匯報(bào)課——尋找教育的遺憾,10月份骨干教師示范課——抓住教育的契機(jī),11月份全員參與提高課——享受教育的幸福。著重進(jìn)行案例研究,使教師從中獲得啟迪,開拓尋求解決問題的思路及方式。
6、以學(xué)科為單位開展“交流日”活動,通過案例交流、經(jīng)驗(yàn)交流、論文交流、教育教學(xué)日記交流等,既注重切實(shí)解決實(shí)際問題,又注重概括、提升,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、探索規(guī)律,逐漸形成我校民主、開放、有效的教育教學(xué)活動格局。
7、組織任課教師開展教育教學(xué)業(yè)務(wù)技能大賽,如教學(xué)設(shè)計(jì)競賽、課堂教學(xué)大賽、優(yōu)秀論文或優(yōu)秀案例評比、課后反思交流、課件大賽等活動,著力打造名師,促進(jìn)教研活動的開展和教師業(yè)務(wù)技能與水平的提高。
8、立足年級組教研活動,大力開展校本教研。
除“同研一節(jié)課”之外,各教研組在每周的教研活動中要圍繞課題,結(jié)合學(xué)校和學(xué)生實(shí)際,結(jié)合課堂實(shí)踐,把實(shí)踐中的疑問、困惑進(jìn)行歸納、篩選,確定一個討論專題,組織交流討論,使教師沿著計(jì)劃——行動——觀察——反思這一互聯(lián)互動的螺旋式的漸進(jìn)過程,求得問題的解決。真正“開展自己的教學(xué)研究”、“解決自己的教學(xué)問題”、“發(fā)表自己的研究成果”、“改善自己的教學(xué)實(shí)踐”,不斷積累經(jīng)驗(yàn),提高教育教學(xué)研究能力。
9、繼續(xù)開展“讀書工程”,采取必讀與選讀相結(jié)合的形式開展讀書沙龍,撰寫隨筆、暢談感悟,注重培養(yǎng)教師自我反思、自我剖析的能力。
10、進(jìn)一步完善班主任培訓(xùn)工作,開展“與班主任牽手”活動,干部與班主任成為工作伙伴,增強(qiáng)溝通交流,共議金點(diǎn)子,共謀金措施,彰顯大智慧,協(xié)助班主任搞好班級工作。
其次,學(xué)校還將班主任分為低中高三個組,針對不同年齡段的學(xué)生定期開展主題研討,突出班風(fēng)建設(shè)和校園文化建設(shè),加強(qiáng)心理健康指導(dǎo)、班隊(duì)會設(shè)計(jì)、班級工作藝術(shù)等培訓(xùn),解決班級管理實(shí)際問題。定期召開班主任論壇,暢談感悟與體會,切實(shí)提高班主任工作水平與實(shí)效。
年度培訓(xùn)計(jì)劃表5為提高我院護(hù)理人員基本理論及操作技能水平,根據(jù)我院對全院護(hù)理人員分級管理的相關(guān)規(guī)定和我院各科室的實(shí)際工作情況,我部特對全院護(hù)士的培訓(xùn)工作做相應(yīng)的分級別規(guī)定,以使各級護(hù)理人員能掌握不同的內(nèi)容,更好地運(yùn)用于臨床。
一、新畢業(yè)護(hù)士上崗培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)通過上崗培訓(xùn),使新護(hù)士了解我院的基本概況,樹立愛崗敬業(yè)、以病人為中心的服務(wù)理念,自覺遵守職業(yè)道德和護(hù)士行為規(guī)范,履行護(hù)士的職責(zé),努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研護(hù)理知識和技能,以良好的職業(yè)素質(zhì)走向護(hù)理崗位。
1、培訓(xùn)時間:護(hù)理部上崗培訓(xùn)半天
2、培訓(xùn)內(nèi)容
(1)致歡迎詞,介紹院史。
(2)愛崗敬業(yè)系列教育:內(nèi)容為護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范教育,院規(guī)院紀(jì)、各項(xiàng)制度教育等。
(3)護(hù)理規(guī)章制度及醫(yī)療安全系列教育:內(nèi)容為護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理安全管理制度、查對制度等。
二、各級護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)
(一)一級護(hù)士(畢業(yè)后工作1年以內(nèi)或所有不能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作、未取得執(zhí)業(yè)證者)的培訓(xùn)
1、教育內(nèi)容
(1)專業(yè)知識:了解護(hù)理職業(yè)道德,護(hù)理工作的組織,規(guī)章制度,護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控等方面的知識,鞏固所學(xué)的護(hù)理理論知識,掌握所在科室專業(yè)理論知識,了解本學(xué)科的發(fā)展?fàn)顩r,學(xué)習(xí)現(xiàn)代知識,了解護(hù)理專業(yè)的最新發(fā)展。
(2)技能:掌握臨床護(hù)理基本操作技能,掌握急、危重病人的搶救配合及監(jiān)護(hù),學(xué)會使用臨床各種儀器設(shè)備,獨(dú)立完成各班次工作,掌握各種護(hù)理文件書寫,初步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理教學(xué)工作的方法和技巧,了解病房管理工作。
2、教育形式
(1)由各病區(qū)帶教干事或護(hù)士長進(jìn)行育。
(2)舉辦各類科內(nèi)講座和自學(xué)相結(jié)合。
(二)二級護(hù)士,(取得執(zhí)業(yè)證,畢業(yè)后工作2~4年的護(hù)士)的培訓(xùn)
1、教育內(nèi)容
(1)專業(yè)知識:掌握所在科室的專業(yè)理論知識,掌握重癥監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理知識,了解本??频陌l(fā)展?fàn)顩r,鼓勵參加護(hù)理高等學(xué)歷教育和繼續(xù)教育。
(2)專業(yè)技能:熟練掌握臨床護(hù)理基本操作技能,掌握本、??频母黜?xiàng)操作技能,掌握本??萍?、重病人的搶救配合及病情觀察,掌握臨床各種儀器的使用,能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理,熟練掌握各種護(hù)理文件書寫,了解臨床教學(xué)工作,參與中專護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教工作。
2、教育形式
(1)每年考核1次。
(2)由各病區(qū)教育干事、主管護(hù)師、護(hù)士長作具體指導(dǎo)。
(3)參加全院性的各類講座和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),與護(hù)理查房和自學(xué)相結(jié)合。
三、三級護(hù)士(護(hù)理師、工作5年以上護(hù)士)的培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1、具有綜合護(hù)理能力和熟練的專科護(hù)理技能(如心電監(jiān)護(hù)、心肺復(fù)蘇、輸液泵應(yīng)用等)。
2、具有較扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科護(hù)理知識,掌握專業(yè)的新知識和新技術(shù)。
3、熟悉危重患者的觀察方法,掌握急救技能,掌握配合??茡尵鹊闹R和技能。
4、具有一定的帶教臨床實(shí)習(xí)生的工作能力。
5、能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。
6、參加護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí),繼續(xù)提高學(xué)歷層次。
(二)培訓(xùn)方法
1、參與臨床護(hù)理工作
2、參與臨床實(shí)習(xí)護(hù)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。
3、參加院內(nèi)、院外護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和各種形式的護(hù)理學(xué)術(shù)活動。
(二)考核方法
1、完成基礎(chǔ)護(hù)理理論考試每年1次,操作考試1次,成績達(dá)標(biāo)。
2、參加院護(hù)理部組織的、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、能勝任本護(hù)理單元的各崗位工作,能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理。
4、通過主管護(hù)師晉升考試,達(dá)到主管護(hù)師任職資格。
四、四級護(hù)士(主管護(hù)師、??谱o(hù)士)的培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
1、具有本專業(yè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,掌握國內(nèi)本專業(yè)先進(jìn)技術(shù),并能在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。
2、具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和??谱o(hù)理知識和處理本專業(yè)復(fù)雜問題的能力。
3、具有一定的帶教臨床實(shí)習(xí)生的工作能力和護(hù)理管理能力。
4、參加護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
5、具有指導(dǎo)和組織本專業(yè)開展護(hù)理科研的能力,具有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級護(hù)理人員的工作和學(xué)習(xí)的能力。
(二)培養(yǎng)方法
1、參與臨床護(hù)理工作
2、承擔(dān)臨床護(hù)理管理工作,如承擔(dān)護(hù)士長、教學(xué)干事等工作。
3、參與臨床護(hù)理帶教工作,如實(shí)習(xí)護(hù)生、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士臨床帶教工作。
4、參加市內(nèi)、院內(nèi)外護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和各種形式的護(hù)理學(xué)術(shù)活動。
(三)考核方法
1、完成基礎(chǔ)護(hù)理理論考試每年1次,成績達(dá)標(biāo)。
2、參加院護(hù)理部組織的、科內(nèi)、病區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3、承擔(dān)院內(nèi)、科室內(nèi)教學(xué)工作,至少每年3學(xué)時臨床教學(xué)工作如小講課、示教等。
4、能勝任護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)或?qū)?谱o(hù)士的崗位工作。