醫(yī)療資源整合方案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療資源整合方案范文
一、基本做法及成效
（一）建立了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展工作目標(biāo)。認(rèn)真貫徹落實市委、市政府《關(guān)于推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)建設(shè)的意見》精神，制定衛(wèi)生綜合配套改革總體方案、24個子方案。按照“一個制度、四項分開、四個體系”的思路，推進(jìn)醫(yī)療體制、醫(yī)保體制、醫(yī)藥流通體制和公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革的四個聯(lián)動，提出了大衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)城、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)東西南北中發(fā)展目標(biāo)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源整合發(fā)展意見。
（二）改善了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。223所鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、2396個村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面完成。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院新增床位2004張，固定資產(chǎn)總值新增78%，門診人次平均增加32%，住院人次平均增加23%以上，而每門診人次費用、住院人均費用下降了12%以上。
（四）建立了公共衛(wèi)生服務(wù)體系。率先在全國建成《市疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送和分析處理系統(tǒng)》。狠抓艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重大疾病防治；連續(xù)三年全市霍亂零發(fā)??；提前實現(xiàn)結(jié)核病防治規(guī)劃三大目標(biāo)，免疫接種率10年保持在95%以上，流動兒童納入常駐兒童免疫規(guī)劃系統(tǒng)管理；提前實現(xiàn)了國家、省、市下達(dá)的血防、瘧疾工作任務(wù)，全市實現(xiàn)了瘧疾基本消滅的奮斗目標(biāo)。全面推行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理。
（八）深化了黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)。加強(qiáng)黨員干部隊伍和領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)；對衛(wèi)生改革與發(fā)展進(jìn)行了理論和實踐的總結(jié)和探索，形成調(diào)研報告4篇。加大創(chuàng)建全國文明城市活動力度，系統(tǒng)文明單位達(dá)95%，文明行業(yè)達(dá)40%。通過加強(qiáng)制度建設(shè)、強(qiáng)化對領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督、治理商業(yè)賄賂、糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)等工作，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。
第2篇：醫(yī)療資源整合方案范文
作為今年中國醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件，《2013安排》除了繼續(xù)聚焦醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥三大核心領(lǐng)域外，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，也被再次提及。
長久以來，中國條塊分割的醫(yī)療服務(wù)體系，造成區(qū)域醫(yī)療信息建設(shè)舉步維艱。由于責(zé)任主體不清，區(qū)域醫(yī)療信息化平臺一直缺乏強(qiáng)勁的建設(shè)動力。
不過，在近期醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的熱潮下，以資源整合為目標(biāo)的醫(yī)聯(lián)體，對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療信息共享提出了新要求，從而為區(qū)域醫(yī)療信息化的建設(shè)提供了新動力。
因此，除了傳統(tǒng)的行政手段推動外，隨著醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)和醫(yī)保支付改革的深入，中國的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)或?qū)⒂瓉硪惠喰隆?/p>
探尋動力源泉
自2009年新醫(yī)改啟動以來，作為“四梁八柱”之一的醫(yī)療信息化，便被各方寄予推動醫(yī)改的厚望。不過，在院內(nèi)信息化建設(shè)如火如荼之際，院外的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)，卻仍未見突破式發(fā)展。對于其中原因，某媒體曾對全國31家醫(yī)院的信息中心主任進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果表明，其首要原因在于醫(yī)院缺乏動力。
由于中國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分屬不同機(jī)構(gòu)和管理條塊，要做到相互間的信息共享，難度非常大。
而在江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院院長朱夫看來，作為醫(yī)療費用的支付方，醫(yī)保是推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的核心動力之一?！?992年兩江試點后，醫(yī)保對醫(yī)院信息化提出了很多要求。醫(yī)院內(nèi)部開始啟動大規(guī)模信息化建設(shè)，從最初的財務(wù)會計、績效考核起步，到病區(qū)管理、物資管理，最后逐步深入到醫(yī)院管理?！?/p>
鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局局長林楓認(rèn)為，醫(yī)保不僅可以推動院內(nèi)信息化建設(shè)，對于推動區(qū)域信息化也發(fā)揮著重要作用?！版?zhèn)江在做區(qū)域衛(wèi)生信息化時，其動力來自改革需求。”林楓告訴《中國醫(yī)院院長》記者，鎮(zhèn)江的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)起于醫(yī)保改革，然后逐漸推向醫(yī)療費用與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的控制。
“當(dāng)費用控制到一定程度，我們發(fā)現(xiàn)，區(qū)域服務(wù)體系的合理性可能會影響醫(yī)療費用的控制效果。例如，如何讓部分患者轉(zhuǎn)移到社區(qū)康復(fù)？為此，我們在2010年開始做區(qū)域健康服務(wù)聯(lián)合體、社區(qū)康復(fù)聯(lián)合病房等舉措?！绷謼鹘榻B，這些舉措的核心，是希望通過醫(yī)院與社區(qū)間的聯(lián)動，實現(xiàn)管理市民健康的目標(biāo)?！靶畔⒒情_展這項工作的基礎(chǔ)性條件。若沒有信息化，寸步難行?！?/p>
事實上，不僅在鎮(zhèn)江，在世界范圍內(nèi)而言，醫(yī)保部門都是推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享的主要動力之一。
美國凱撒醫(yī)療集團(tuán)為近30%的美國人提供保險與醫(yī)療服務(wù)。借助信息化系統(tǒng)，患者能夠在線預(yù)約就診、付費，并獲得健康教育信息等服務(wù)；醫(yī)生則可實時查詢病歷及治療方法指南等。凱撒醫(yī)療集團(tuán)以健康管理為中心，實現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)療的良性協(xié)作。
而在北京大學(xué)第三醫(yī)院信息科主任沈韜看來，中國醫(yī)療信息化與國外路徑基本一致，但發(fā)展程度卻有顯著差別。其主要原因在于，中國政府在推動區(qū)域醫(yī)療信息共享上，缺乏足夠動力。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)院管理研究所研究員舒婷表示，大部分美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有獨立的病理、檢驗和影像部門，大多需要向第三方機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。在此背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療信息共享需求非常迫切。而美國政府在推動國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)上，也是不遺余力。
相比之下，“中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大而全。不僅大醫(yī)院，就連小醫(yī)院也都有檢驗科。政府和醫(yī)院在信息共享上的需求到底有多大？”舒婷如此反問。
視線從國外轉(zhuǎn)到國內(nèi)，在福建省廈門市，卻從另一個側(cè)面證實，政府在區(qū)域醫(yī)療信息平臺建設(shè)上，足以取得良好效果。
在政府的強(qiáng)力推動下，廈門衛(wèi)生部門不僅建立了覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息平臺，還借助實施“醫(yī)療重組計劃”，拆除掉阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享的醫(yī)院圍墻，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息共享。
截至目前，廈門市的個人健康檔案管理人群覆蓋面，占全市常住人口的85%以上，全市90%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都連通了健康信息系統(tǒng)。廈門也由此成為全國首個在同一城市范圍內(nèi)，建立覆蓋全體市民的居民健康信息系統(tǒng)的城市。
不過，盡管廈門以行政主導(dǎo)的建設(shè)模式成效顯著，但在部分專家看來，各地政府財政水平不一，不能完全依賴政府出資建設(shè)。且除去行政主導(dǎo)，倡導(dǎo)協(xié)作分工的醫(yī)聯(lián)體，亦將成為推動區(qū)域醫(yī)療信息建設(shè)的動力之一。
對此，馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)總院長何少鋒深有體會。他表示，在2008年馬鞍山市市立醫(yī)療集團(tuán)成立前，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)林立的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，不僅造成了重復(fù)檢查，還加重患者負(fù)擔(dān)。而在醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一各檢驗項目及收費標(biāo)準(zhǔn)編碼后，各醫(yī)院實現(xiàn)了檢驗結(jié)果系統(tǒng)內(nèi)共享，不僅方便了患者就醫(yī)，還降低了檢驗成本，提高了檢驗質(zhì)量。
“只有解決了為什么共享信息、誰能在共享中獲益的問題，才能讓信息共享真正發(fā)揮作用?！焙紊黉h表示，無論在國內(nèi)還是國外，集團(tuán)化都是醫(yī)院的發(fā)展方向，也只有醫(yī)院集團(tuán)才有實現(xiàn)信息互聯(lián)互通的內(nèi)在動力。
逐項深入開展
“中國對區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的希望和要求太高，這是一個很大問題?！痹诮邮苊襟w采訪時，北京協(xié)和醫(yī)院信息中心原主任李包羅，曾直截了當(dāng)?shù)刂赋鲋袊鴧^(qū)域醫(yī)療信息化的問題。他認(rèn)為，區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用要逐個系統(tǒng)建設(shè)，而非在區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)上一下建立起這么多應(yīng)用?！叭绻覀兿Ｇ筮^高，可能反而無視現(xiàn)在應(yīng)該和只能做到的事情。”
“中國現(xiàn)在的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)還停留在買設(shè)備、建檔案、建數(shù)據(jù)中心等層面。但為何要建？想達(dá)到何種目標(biāo)？實現(xiàn)何種功能？卻沒有任何概念?！北本┪鞒菂^(qū)衛(wèi)生局信息中心主任朱樹宏表示，大家只知道信息化能有所幫助，但唯有明確建設(shè)目標(biāo)，才能形成規(guī)劃，并最終在管理效果上得到體現(xiàn)。
為使區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的效能盡快最大化，福建省廈門市衛(wèi)生局副局長孫衛(wèi)，在研究國內(nèi)外區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)及管理進(jìn)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合廈門市民健康信息系統(tǒng)運行六年多的實踐經(jīng)驗，提出對區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項目的功能進(jìn)行分級評審的建議。
按照區(qū)域醫(yī)療信息平臺的主要功能，孫衛(wèi)將目前中國的區(qū)域信息化平臺從低至高依次區(qū)分為從0到Ⅵ的7個等級。在他看來，簡單的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，僅僅處于Ⅰ級、Ⅱ級水平。即使廈門、上海等地的信息化先走一步，也只是在某些方面達(dá)到了Ⅲ級、Ⅳ級的水平。
孫衛(wèi)表示，提出對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級研究的初衷在于，各地在今后的建設(shè)中，可在項目設(shè)計階段就確定系統(tǒng)功能定位，分別對方案設(shè)計、施工、入網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及衛(wèi)生行政管理部門都提出明確要求，以期項目功能設(shè)計至少在Ⅳ級以上，使各種區(qū)域衛(wèi)生信息化項目避免設(shè)計缺陷，盡快進(jìn)入高級應(yīng)用階段。
在此方面，鎮(zhèn)江的做法值得借鑒。據(jù)林楓介紹，鎮(zhèn)江在建設(shè)全市健康信息系統(tǒng)之初，便設(shè)定了逐項開展、按步實施的原則。首先衛(wèi)生部門統(tǒng)一規(guī)劃，建設(shè)了一個以居民健康檔案為核心的數(shù)據(jù)庫，并將數(shù)據(jù)庫通過局域網(wǎng)，與社區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。
隨后，鎮(zhèn)江按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公衛(wèi)系統(tǒng)的順序，逐個進(jìn)行信息整合接入。在此基礎(chǔ)上，再做業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用模塊，比如衛(wèi)生管理模塊、社區(qū)考核模塊、12320掛號平臺等?！霸诮】敌畔⑾到y(tǒng)建設(shè)推進(jìn)過程中，我們制定了總體規(guī)劃、資金安排和資金獎補(bǔ)方案。一邊建設(shè)，一邊逐項增加業(yè)務(wù)系統(tǒng)。”林楓表示。
以需求為導(dǎo)向
在萬達(dá)信息股份有限公司衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)部副總經(jīng)理馮東雷看來，國內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展前期經(jīng)歷了兩個階段。第一階段是部分地區(qū)在新一輪醫(yī)改啟動前的自發(fā)探索。科技部、原衛(wèi)生部等相關(guān)部委也拋出了一些與信息化相關(guān)的課題和經(jīng)費，正好與地方自發(fā)探索同步。
當(dāng)時，國內(nèi)不少地區(qū)幾乎同時開始了區(qū)域衛(wèi)生信息化探索，但是只有上海、廈門等少數(shù)地區(qū)笑到了最后。一些行業(yè)專家認(rèn)為，這與上述地區(qū)同步進(jìn)行的醫(yī)療資源整合有關(guān)。
2005年前后，上海整合了30余家市屬三級醫(yī)院，成立申康醫(yī)院發(fā)展中心（下稱“申康”），探索管辦分開。為了進(jìn)一步整合申康體系內(nèi)的醫(yī)療資源，上海啟動了實現(xiàn)臨床信息共享的“醫(yī)聯(lián)工程”，建立龐大的中心數(shù)據(jù)庫和信息化網(wǎng)絡(luò)。申康的數(shù)據(jù)中心和網(wǎng)絡(luò)，最終成為整個上海的區(qū)域衛(wèi)生信息化的堅實基礎(chǔ)。
林楓對此頗為贊賞：“上海隨后的衛(wèi)生信息化沒有搭建新的數(shù)據(jù)平臺，而是選擇在申康基礎(chǔ)上進(jìn)行擴(kuò)容。申康的信息系統(tǒng)逐步吸納更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并增加各種管理模塊，不斷更新，最終發(fā)展出整個區(qū)域衛(wèi)生信息化體系?！?/p>
廈門市在衛(wèi)生信息化推進(jìn)的過程中，也同步進(jìn)行了區(qū)域醫(yī)療資源的整合。2007年，廈門市委市政府推行三級醫(yī)院直管社區(qū)，廈門島內(nèi)15個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由3家三級醫(yī)院接管；市屬醫(yī)院和區(qū)屬醫(yī)院同步合并，并入大醫(yī)院，實際上形成了3個醫(yī)療集團(tuán)。孫衛(wèi)表示，“為了統(tǒng)一管理，醫(yī)療集團(tuán)客觀上需要統(tǒng)一系統(tǒng)。醫(yī)療資源的優(yōu)化重組配置，有力促進(jìn)了區(qū)域醫(yī)療信息化工作?！?/p>
2009年，新醫(yī)改啟動，區(qū)域衛(wèi)生信息化進(jìn)入第二個階段。為解決“看病難”與“看病貴”的雙重交逼，信息化被寄予極大期望。決策者和行業(yè)專家都希望，以區(qū)域衛(wèi)生信息化，優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源整合和業(yè)務(wù)流程重構(gòu)，提升服務(wù)效率和質(zhì)量，降低服務(wù)成本。
區(qū)域衛(wèi)生信息化被提升到“四梁八柱”的高度，“3521工程”隨之啟動；原衛(wèi)生部牽頭制定了居民電子健康檔案、電子病歷、區(qū)域平臺建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；中央財政向中西部地區(qū)轉(zhuǎn)移支付了100億元資金，推進(jìn)信息化建設(shè)。
在馮東雷看來，區(qū)域衛(wèi)生信息化從紙面上和政策上，都變成地方政府必須執(zhí)行的一項政策。
由于政策引導(dǎo)和資金投入，區(qū)域衛(wèi)生信息化的探索幾乎全面開花。不過，馮東雷也認(rèn)為，上海、廈門等一些地區(qū)最早探索信息化，確實是有需求動力的；但是現(xiàn)在從國家層面推動，許多地區(qū)反而面臨著需求和動力缺乏的問題，出現(xiàn)了不少問題。
他不客氣地指出：“一部分地區(qū)可能在追求政績與亮點。區(qū)域醫(yī)療與其他的信息化一樣，需要一定的積累。只有循序漸進(jìn)，才能推進(jìn)到更深入的層面。因此，與前一階段相比，現(xiàn)在亮點反而不容易出來?！?/p>
而那些真正立足于本地醫(yī)改實際需求的區(qū)域衛(wèi)生信息化項目，反而更有動力。
何少鋒和他的信息化團(tuán)隊，并不急于渲染集團(tuán)數(shù)據(jù)平臺集成的多種管理軟件和海量醫(yī)療信息。在管辦分開的總目標(biāo)下，他們更愿意強(qiáng)調(diào)信息化在檢驗資源整合、藥品供應(yīng)鏈管理、區(qū)域?qū)W科資源整合、集團(tuán)運營管理中的作用。
在談到鎮(zhèn)江市區(qū)域衛(wèi)生信息化的需求與動力時，林楓引入了一個鏈?zhǔn)椒磻?yīng)來說明：醫(yī)保控費走到一定程度，需要引入健康管理，實現(xiàn)社區(qū)與醫(yī)院的聯(lián)動；為了更好實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)體系的上下聯(lián)動，健康服務(wù)聯(lián)合體探索應(yīng)運而生；構(gòu)建區(qū)域健康管理體系，必須有健康信息化的支撐。
為管理而服務(wù)
截至目前，區(qū)域衛(wèi)生信息化仍然被視為“花錢的事情”，主要依賴政府的高投入。
展望未來，馮東雷認(rèn)為，政府投入可能并不具有可持續(xù)性，信息化建設(shè)本身能否創(chuàng)造價值，更值得期待。在他看來，信息化的價值還是要回歸到為醫(yī)療資源的區(qū)域協(xié)同服務(wù)中去。
孫衛(wèi)曾參加中部某省地方政府組織的一次信息化招標(biāo)評審，國內(nèi)有10家企業(yè)都提交了自己的設(shè)計方案。與廈門起步階段相比，每個方案都很專業(yè)，似乎都能實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；但是，如果考慮到數(shù)據(jù)利用挖掘，每個方案都難實現(xiàn)真正意義上的互聯(lián)互通。
“區(qū)域衛(wèi)生信息化絕對不是簡單的信息工程學(xué)問題，而是信息技術(shù)與衛(wèi)生管理、醫(yī)療技術(shù)、臨床管理的深層次融合?！睂O衛(wèi)不無憂慮地指出。
作為廈門模式的主要決策者之一，孫衛(wèi)表示，衛(wèi)生行政管理部門的職責(zé)不只是制定規(guī)劃和籌集資金，更重要的工作是負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織，甚至重構(gòu)衛(wèi)生管理模式和業(yè)務(wù)流程，提升區(qū)域衛(wèi)生管理效率?！凹词故强此坪唵蔚念A(yù)約掛號，做好也并不簡單。由于區(qū)域內(nèi)全體醫(yī)務(wù)人員都要跟著預(yù)約掛號系統(tǒng)運轉(zhuǎn)，因此需要就診流程再造的配合?！?/p>
朱樹宏同樣認(rèn)為：“衛(wèi)生行政部門不能只關(guān)注區(qū)域數(shù)據(jù)共享的規(guī)模，而應(yīng)該真正地將數(shù)據(jù)和管理結(jié)合在一起，將數(shù)據(jù)變成管理的常規(guī)需求，為管理服務(wù)。這才是信息化的真正動力。”
隨著信息化技術(shù)的推動，跨機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通的確已成為很容易落地的目標(biāo)。各地區(qū)域數(shù)據(jù)中心的存儲設(shè)備越來越大，數(shù)據(jù)積累已臻海量，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)利用，反而成為更為迫切問題。
第3篇：醫(yī)療資源整合方案范文
[關(guān)鍵詞] 城鄉(xiāng)居民；醫(yī)療保障制度；醫(yī)院內(nèi)部管理；居民醫(yī)療服務(wù)
[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）28-0149-04
今年1月國務(wù)院出臺《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，從“六統(tǒng)一”整合基本制度政策，并理順管理體制、提升服務(wù)效能[1]。要求各?。▍^(qū)、市）要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署，明確時間表、路線圖，健全工作推進(jìn)和考核評價機(jī)制，嚴(yán)格落實責(zé)任制，確保各項政策措施落實到位[2]。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。綜合醫(yī)改試點省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點改革內(nèi)容，加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加快推進(jìn)。早在2014年底江蘇省南通市人民政府出臺《市政府關(guān)于切實做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合并軌工作的意見》在“堅持全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)，t療保險水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)；堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、互助共濟(jì)，參保居民公平享有權(quán)利義務(wù)；堅持制度并軌、資源整合，提高居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌管理能力和公共服務(wù)效率；堅持統(tǒng)一規(guī)劃、整體推進(jìn)、分級負(fù)責(zé)、屬地統(tǒng)籌，逐步縮小區(qū)域之間的差距[3]”的基本原則基礎(chǔ)上，2014年底前，通州區(qū)完成資源整合的相關(guān)工作，做好管理職能調(diào)整和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制、人員以及基金、資產(chǎn)的合并交接。其他統(tǒng)籌地區(qū)，根據(jù)實際情況，通過改革，逐步實現(xiàn)行政管理、資金管理、經(jīng)辦服務(wù)的統(tǒng)一[4]。2015年3月底前，市級層面完成制度并軌的政策設(shè)計，制定出臺統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險實施辦法，同步開發(fā)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，2015年4月1日起，各統(tǒng)籌地區(qū)按照新的居民基本醫(yī)療保險制度有序過渡，2016年1月1日起全面并軌運行。2015年9月1日市十四屆人民政府第53次常務(wù)會議審議通過《南通市居民基本醫(yī)療保險辦法》，自2016年1月1日起施行，標(biāo)志著江蘇南通地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合并軌工作的正式啟動，我市也于今年5月出臺了《海門市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案》，上半年已經(jīng)完成了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能移交、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合、政策制度并軌工作[5]。為建立統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度邁出了一大步，奠定了基本醫(yī)療保障制度的堅實基礎(chǔ)。
近年來，伴隨著我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的理解和認(rèn)知的不斷深化，探索職工和居民基本醫(yī)保制度的整合并軌，可結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度的整合并軌業(yè)務(wù)上的綜合性分析，依照相應(yīng)的分割處理，解構(gòu)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三元獨立”體系的保障制度，在其碎片化的管理方式和基本的參保標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，實現(xiàn)提升醫(yī)院內(nèi)部管理效率的目標(biāo)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用[6]。
1 基本醫(yī)療保險制度的三種典型模式分析
隨著城鄉(xiāng)社會的不斷發(fā)展，城鄉(xiāng)差距不斷擴(kuò)大，社會保障制度隨著社會發(fā)展也要做出適應(yīng)性調(diào)整。目前，從醫(yī)療保險的典型模式、制度特點角度分析，根據(jù)不同區(qū)域發(fā)展階段探索呈現(xiàn)的城鎮(zhèn)結(jié)構(gòu)，其醫(yī)療保險制度的調(diào)整也能較好地適應(yīng)和滿足對保險基金籌集、補(bǔ)償運行制度的調(diào)整[7]?；踞t(yī)療保險制度的三種典型模式主要如下。
1.1 “三保合二”的分檔模式
在相應(yīng)的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度實踐中，為滿足對基層衛(wèi)生服務(wù)體系和公立醫(yī)院管理制度改進(jìn)，可結(jié)合改革方針，并通過對醫(yī)保形式和待遇的掛鉤情況，選擇合理的管理模式，以此來改進(jìn)對城鄉(xiāng)在醫(yī)療保險制度上的模式執(zhí)行調(diào)整，并以此來實現(xiàn)對城鄉(xiāng)綜合配合形式上的合理化調(diào)整。在管理制度建設(shè)過程中，建設(shè)好“一體化”醫(yī)聯(lián)體管理制度和醫(yī)療保障制度改革方向上的協(xié)調(diào)，從而確保實現(xiàn)一系列制度的改革創(chuàng)新，并為最終實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度的統(tǒng)一，綜合實施多個可執(zhí)行模式。對于醫(yī)保制度的全覆蓋調(diào)整，促進(jìn)對制度在改革方向上的統(tǒng)籌計劃改善，并依照城鎮(zhèn)居民保險制度調(diào)整，以此實施多種模式的共同執(zhí)行[8]。
在進(jìn)行此類模式的建設(shè)上，需要結(jié)合醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保關(guān)系進(jìn)行轉(zhuǎn)移調(diào)整，在全面數(shù)據(jù)化信息技術(shù)的支持下，完成對綜合體系的全面建設(shè)。對于城醫(yī)療保證體系的失業(yè)結(jié)構(gòu)建設(shè)，并完善對醫(yī)保制度上的執(zhí)行調(diào)節(jié)，通過合理的繳費制度調(diào)整，完善對轉(zhuǎn)移渠道上的綜合性建設(shè)。對于不同的醫(yī)保制度，以及調(diào)節(jié)的分析模式，可結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善對城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)移調(diào)節(jié)。對于經(jīng)辦部門管理模式，在整合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上，通過順利的管理體制整改，從而實現(xiàn)對醫(yī)保管理資源在保障基金安全運營的基礎(chǔ)上，探索商業(yè)化[9]。
1.2 “三保合二”的再保險模式
從現(xiàn)有的保險模式來看，“三保合二”的再保險執(zhí)行模式，是現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)保制度的一項重要改革，其中整合了兩項制度，并通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌管理，實現(xiàn)不同保障水平上保險額度調(diào)劑，以此完善對發(fā)達(dá)地區(qū)在不同結(jié)構(gòu)下的地區(qū)結(jié)構(gòu)。從最基本的制度上，實現(xiàn)信息整合，并從三元的分割狀態(tài)來進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)的醫(yī)療保障制度執(zhí)行，通過醫(yī)院管理手段調(diào)控醫(yī)院行為，進(jìn)行反饋調(diào)節(jié)，從根本上完善對不同待遇水平上的城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工保障制度的銜接，保證統(tǒng)籌層次形式上實現(xiàn)衛(wèi)生資源有效管理。通過對市區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品保障供應(yīng)機(jī)構(gòu)間的互動來實現(xiàn)對整體的經(jīng)典模式特性，為政府的籌資標(biāo)準(zhǔn)提供有效依據(jù)。對于二次再保險，該整合的模式以典型的特征管理，結(jié)合個人籌資信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保險再投保，為居民醫(yī)療保障增加一個保護(hù)罩[10]。
1.3 “三保合一”統(tǒng)一模式
在我國國內(nèi)某些地區(qū)，執(zhí)行了“三保合一”統(tǒng)一模式，并通過安全統(tǒng)一的社會醫(yī)療保障體系，為醫(yī)?；鸬陌踩\行提供了較好的執(zhí)行基礎(chǔ)。并通過統(tǒng)一資源整合，實現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療與其他醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的有機(jī)整合，并為醫(yī)療保障提供了基金保證。同時，對基本的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)和醫(yī)療保險結(jié)報系統(tǒng)進(jìn)行了有效對接，多個階段逐步整合到位。存在的問題是，一是破除部門信息屏障，尤其是醫(yī)院、職業(yè)、戶籍等人口信息管理上的不統(tǒng)一，難以保證在不同對象、不同醫(yī)療管理制度上，享受同樣的基本保險保障待遇；二是拉開醫(yī)院等級待遇標(biāo)準(zhǔn)，針對城鎮(zhèn)農(nóng)村戶口居民的界限進(jìn)行適當(dāng)調(diào)控，并依照鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)保執(zhí)行，從而實現(xiàn)對制度歸并體系上的表達(dá)，促進(jìn)對醫(yī)保合作管理的合理執(zhí)行。通過調(diào)整不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障待遇可報銷比例，合理引導(dǎo)分級診療，促進(jìn)小病在基層首診；三是破除鄉(xiāng)鎮(zhèn)界限，在突破居民身份限制上綜合性調(diào)節(jié)，并依照其城職結(jié)構(gòu)的保障并軌調(diào)節(jié)，從而實現(xiàn)對不同模式的制度改良。
針對這一模式下的居民醫(yī)療保障制度，需要做到人人享有基本醫(yī)療服務(wù)和相應(yīng)保險保障待遇的理想，并建立其統(tǒng)一的制度標(biāo)準(zhǔn)以及基金調(diào)節(jié)模式，為基本醫(yī)療服務(wù)提供合理同意的管理制度保障做支撐。其實際的意義需要從“三保合一”制度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并以此來實現(xiàn)對發(fā)達(dá)地區(qū)在代表性執(zhí)行機(jī)構(gòu)上的調(diào)節(jié)，并以此來實現(xiàn)對整體探究經(jīng)驗和經(jīng)濟(jì)發(fā)展結(jié)構(gòu)上的綜合性調(diào)節(jié)。
2 城鄉(xiāng)醫(yī)保模式的三種典型結(jié)構(gòu)影響分析
從實際的操作執(zhí)行情況來看，對于不同的影響模式，以及調(diào)節(jié)的醫(yī)療保障待遇形式來看不同的影響水平問題，對醫(yī)保制度提供了相應(yīng)的保障參數(shù)。下面對其模式的影響，尤其是對醫(yī)院內(nèi)部管理的影響進(jìn)行簡要分析。
2.1 “三保合二”分檔模式的影響
在“三保合二”分檔模式執(zhí)行管理過程中，很大程度上縮小了對參保居民的待遇差距，一定程度上為城鎮(zhèn)職工提供了安全保障，通過居民在相應(yīng)繳費保障體系上建設(shè)，為政府的基金籌資管理，提供相應(yīng)的基金支付限額保證，其報銷的比例以及保障內(nèi)容變化，可結(jié)合年度決策進(jìn)行整體調(diào)節(jié)。其使用的保險在調(diào)整前后的數(shù)據(jù)參數(shù)如表1所示。
2.2 “三保合二”再保險模式的影響
從當(dāng)下的制度變化情況來看，其影響結(jié)構(gòu)如表2所示。
2.3 “三保合一”統(tǒng)一模式
在統(tǒng)一模式中，其最終結(jié)果保證了居民、職工在工作生活中的醫(yī)療保障，并為其后續(xù)的發(fā)展提供了極大的安全保障。其中，以2013年的調(diào)整來看，最大額度上調(diào)20萬，而門診報銷也調(diào)整為60%，其中包括所有的醫(yī)療保險項目。
2.4 三種典型模式對醫(yī)院內(nèi)部管理的影響
三種典型模式對醫(yī)院內(nèi)部管理的影響總體上是一致的。整合后仍然歸衛(wèi)生計生部門管理，在調(diào)控基金盤子安全和醫(yī)院規(guī)范運行可以實現(xiàn)良性互動，衛(wèi)生資源總籌集與衛(wèi)生資源總支出可以有效平衡，也有利于提高醫(yī)院能動管理和績效考核的積極性[11]。
整合后醫(yī)保管理職能歸屬其他部門管理，手持基金的管理部門作為買方，衛(wèi)生計生部門所轄醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為衛(wèi)生服務(wù)的提供方，而參加醫(yī)保的患者作為實際消費方，在各自的動機(jī)、目的、訴求和管理制度方面存在巨大差距，部門協(xié)調(diào)工作比較難，如果加上藥品、耗材供應(yīng)商一方，問題就更加復(fù)雜。所以需要有效的談判機(jī)制作為支撐，形成共識作為基礎(chǔ)[12，13]。作為醫(yī)院內(nèi)部管理，醫(yī)院精力主要集中于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，醫(yī)院管理者在開展內(nèi)部管理時，更加注重于對高技術(shù)、多服務(wù)的激勵，對于控制醫(yī)保經(jīng)費濫用沒有足夠的動力[14]。
如果沒有有效的“三醫(yī)”聯(lián)動做基礎(chǔ)，“三種典型模式”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度整合并軌，乃至發(fā)展更進(jìn)一步的建立城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保障制度，對醫(yī)院內(nèi)部績效管理制度改革不會產(chǎn)生深刻影響，難以達(dá)到通過影響醫(yī)院內(nèi)部管理實現(xiàn)控制衛(wèi)生費用不合理增長趨勢[15，16]。
3 總結(jié)
隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，在進(jìn)行現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度改革中，需要依據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療需求來進(jìn)行合理的制度調(diào)整，作為對居民醫(yī)?；I資水平和患者報銷待遇高低要求上的合理化調(diào)節(jié)，保證人均籌資標(biāo)準(zhǔn)在相應(yīng)資本投入上的合理性、保障水平上的安全性。在近年來綜合醫(yī)改在不斷深入，“三醫(yī)聯(lián)動”在不斷完整和調(diào)整中，醫(yī)療保障制度改革是整合醫(yī)改成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通^整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，逐步為建立統(tǒng)一、完善的基本醫(yī)療保障制度和滿足我國居民“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”提供了安全保障制度提夯實基礎(chǔ)，并最終深刻影響我國醫(yī)院內(nèi)部管理制度變革和國民就醫(yī)行為模式，合理引導(dǎo)分級診療，整體提高健康水平。
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第4篇：醫(yī)療資源整合方案范文
1 新時期__（集團(tuán)）公司生產(chǎn)經(jīng)營格局的顯著變化
近年來，隨著企業(yè)改制進(jìn)程的不斷深化，企業(yè)發(fā)展步伐的加快，特別是為落實省委、省政府關(guān)于煤炭資源整合和實施煤炭企業(yè)大集團(tuán)戰(zhàn)略指示精神，__煤業(yè)（集團(tuán)）公司依靠煤炭資源優(yōu)勢，引進(jìn)國內(nèi)外資本和戰(zhàn)略合作伙伴。__四礦以改擴(kuò)建為主要項目與泰國萬浦集團(tuán)合資成立__中泰礦業(yè)有限公司；與美國新能源投資公司簽定戰(zhàn)略合作意向書和2×135mw綜合利用熱電項目意向書；出資參股了豫鶴同力水泥有限公司日產(chǎn)5000噸水泥熟料工程項目、__興鶴發(fā)電有限責(zé)任公司2×600mw火電廠項目。圍繞做強(qiáng)做大煤炭主業(yè)，加強(qiáng)外部煤炭資源整合。與香港富拉爾等四家公司合資成立“河南華安煤業(yè)有限責(zé)任公司，共同建設(shè)__煤電十一礦；整合了禹州市淺井鄉(xiāng)振興煤礦、滎陽王河煤礦、鞏義谷山井等。這些工作，對公司礦井接替及煤炭主業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義，企業(yè)的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)也逐漸形成了多元化格局。
2 企業(yè)多元化發(fā)展格局對檔案工作產(chǎn)生的影響
2.1煤炭資源整合，需要對資源整合礦井進(jìn)行探礦權(quán)、采礦權(quán)的變更，需要進(jìn)行礦區(qū)勘查和礦井的擴(kuò)能技改。這就必然形成大量的地質(zhì)勘測資料和煤炭基本建設(shè)資料，如何管理好這些檔案資料，是我們當(dāng)前檔案管理工作的新課題。
2.2引進(jìn)外資及對外投資合作建設(shè)新項目，企業(yè)的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)逐漸形成了多元化格局。企業(yè)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的多元化格局，帶來了企業(yè)檔案管理工作的多元化。企業(yè)檔案工作內(nèi)容、檔案管理體系均發(fā)生了新的變化。檔案工作如何適應(yīng)新形勢、新任務(wù)的要求，成為目前檔案工作者的當(dāng)務(wù)之急。
面對新形勢，我認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面予以關(guān)注和重點解決。
2.2.1 煤炭資源整合后礦井的檔案管理問題
由于煤炭資源整合的需要，__集團(tuán)要向新整合礦井委派大批礦井管理人員和技術(shù)人員，對整合礦井辦理探礦權(quán)、采礦權(quán)變更手續(xù)，對礦井進(jìn)行改擴(kuò)建。由于煤炭地下作業(yè)的特殊性以及五大自然災(zāi)害隱患（瓦斯、煤塵、頂板、水、火），決定了煤炭檔案對煤炭生產(chǎn)安全有著特別的重要性。所以，整合礦井檔案管理工作應(yīng)當(dāng)做在其他工作的前面，即從雙方開始簽定合作協(xié)議之日起，就應(yīng)指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項工作，設(shè)立檔案室，配備檔案管理人員負(fù)責(zé)對檔案資料的收集整理。這樣，才能保證資料的齊全完整，科學(xué)規(guī)范，為今后礦井順利通過竣工驗收打好基礎(chǔ)，為礦井投產(chǎn)后的安全生產(chǎn)和可持續(xù)發(fā)展提供有效的參考依據(jù)。
2.2.2 外國投資企業(yè)、出資參股企業(yè)的檔案管理問題
第5篇：醫(yī)療資源整合方案范文
用友醫(yī)療總裁陳沖認(rèn)為，“未來醫(yī)院信息化建設(shè)的重點將是醫(yī)院管理與臨床管理并重，把信息技術(shù)應(yīng)用到臨床中去，就是要以患者為中心，以電子病歷為核心，以全面集成為手段，建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)。通過構(gòu)建全新的數(shù)據(jù)交換與共享平臺，建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)院運營管理和臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心，從臨床診療、運營管理、決策分析、患者服務(wù)、集團(tuán)協(xié)同五個維度建設(shè)覆蓋全院全業(yè)務(wù)應(yīng)用的信息化體系，最終幫助醫(yī)院解決系統(tǒng)缺乏互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)分散、前后臺脫節(jié)、資源管理粗獷、對醫(yī)療集團(tuán)支持不足等問題，提升患者忠誠度和醫(yī)院的管控力?！睋?jù)悉，用友醫(yī)療H+是一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)（Integrated hospital information system）的簡稱，“+”是集成，也是擴(kuò)展。H+將面向醫(yī)療集團(tuán)（醫(yī)療聯(lián)合體）、大中型三級醫(yī)院提供一體化的解決方案，從頂層集團(tuán)到各級分院的縱向集團(tuán)協(xié)同化、從前臺流程到后臺管理的前后一體化流程整合、從醫(yī)院臨床到衛(wèi)生健康服務(wù)醫(yī)衛(wèi)全程化，為醫(yī)院管理提供全方位一體化醫(yī)療信息服務(wù)。并且基于iUAP平臺，確保將戰(zhàn)略思想與業(yè)務(wù)計劃快速落地，承擔(dān)起系統(tǒng)集成平臺的作用，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院多樣性應(yīng)用的集成與互連互通。
集團(tuán)協(xié)同化。H+支持多組織架構(gòu)、集團(tuán)醫(yī)院模式，實現(xiàn)集團(tuán)醫(yī)院內(nèi)信息共享。同時，基于全面的醫(yī)院資源計劃、管理（人、物、設(shè)備），實現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)資源動態(tài)分配、共享，提高運營效率。
前后一體化。H+統(tǒng)一信息模型和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)前臺的臨床服務(wù)系統(tǒng)與后臺的運營管理系統(tǒng)全面貫通，集中整體展示圍繞收入、醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)成本、利潤等的運營狀況。
醫(yī)衛(wèi)全程化。遵循公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，在患者醫(yī)療就診流程中，與公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺無縫對接，給患者提供更專業(yè)、更貼心的衛(wèi)生健康服務(wù)。
第6篇：醫(yī)療資源整合方案范文
根據(jù)2010年10月國家第十二個五年規(guī)劃建議中，對醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的特別指示，信息化建設(shè)是我國醫(yī)療衛(wèi)生“十二五”計劃的重要著力點，信息化建設(shè)將為國家制定的2020年每個人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平目標(biāo)提供有力保障。
作為信息化建設(shè)比較復(fù)雜的行業(yè)之一，醫(yī)療行業(yè)的建設(shè)核心是病人信息的共享，包括醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與社區(qū)、醫(yī)療保險、衛(wèi)生行政部門等的信息共享。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)80%的醫(yī)院已經(jīng)實施管理信息系統(tǒng)（MIS），系統(tǒng)建設(shè)狀況相對成熟，而臨床管理信息系統(tǒng)則相對不足，其中絕大部分醫(yī)院尚處于部分應(yīng)用或試用探索階段，而半數(shù)以上醫(yī)院仍是空白。一些大型綜合醫(yī)院都有著自己的系統(tǒng)信息化建設(shè)解決方案，但實際成熟、成功的應(yīng)用仍在少數(shù)。
在全國各省市級大型醫(yī)院的信息化建設(shè)發(fā)展中，廣東省啟動臨床科研信息整合平臺的工作成績尤為令人矚目。早在1988年，廣東省中醫(yī)院就從北京中日友好醫(yī)院購買了一套財務(wù)管理方面的軟件，由此開始了自己的信息化建設(shè)之旅。到了1994年，醫(yī)院吸引的患者數(shù)量開始大幅增加，從方便病人就醫(yī)的角度出發(fā)，廣東省中醫(yī)院決定自身的收費劃價系統(tǒng)進(jìn)行合并，實施統(tǒng)一管理。
廣東省中醫(yī)院是一家致力于將傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)實踐相結(jié)合的大型醫(yī)院，也是華南地區(qū)最大的醫(yī)院，每天醫(yī)治的病人超過1萬人，全年收治病人約400萬。廣東省中醫(yī)院副院長陳達(dá)燦曾在接受某媒體采訪時表示，“醫(yī)院日均至少收集到幾千例門診資料，龐大的門診量為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)總結(jié)和科學(xué)研究提供了豐富的數(shù)據(jù)樣本，如果有創(chuàng)新的技術(shù)力量的注入，對這些海量的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行集成并分析，將大大提高醫(yī)院的診療水平和科研實力，并將研究成果回饋和造福百姓?！?/p>
2001年，隨醫(yī)院規(guī)模日益壯大，包括大德路總院和新開張的廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院在內(nèi)，廣東省中醫(yī)院總共有五間三甲分院。受獨立病歷管理系統(tǒng)所限，廣東省中醫(yī)院無法在科室間或者醫(yī)院間輕松分享醫(yī)療信息。因患者病例無法信息共享，通常當(dāng)患者轉(zhuǎn)院或科室時，就必須接受重復(fù)的相關(guān)醫(yī)療診測。院方希望能安置一個以患者為中心的病案電子系統(tǒng)，實現(xiàn)患者醫(yī)療檔案。由此，廣東省中醫(yī)院嘗試與IBM攜手，搭乘了信息化建設(shè)的新快車。
與IBM合作之后，IBM為廣東省中醫(yī)院創(chuàng)建了一整套全新醫(yī)療信息共享和分析系統(tǒng)，實現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代西醫(yī)的結(jié)合。該系統(tǒng)名為CHAS（醫(yī)療和健康記錄分析和共享）系統(tǒng)，旨在幫助實現(xiàn)包含中西醫(yī)臨床數(shù)據(jù)的電子病歷信息共享，即醫(yī)院只需配備一套智能的醫(yī)療和健康病歷分析及分享系統(tǒng)，便將多個系統(tǒng)的醫(yī)療數(shù)據(jù)集中于一個便捷分享的單一系統(tǒng)中。比如，一位曾經(jīng)在總院看過病的患者轉(zhuǎn)到大學(xué)城分院看病，診療卡中原有的信息將會保存在個人檔案，如果換著曾經(jīng)看過皮膚科，覺得某次醫(yī)生開的藥方療效不錯，也可以把藥方調(diào)出，使信息充分利用，極大提高了醫(yī)院的工作效率。
因中西醫(yī)學(xué)在理論、診斷和治療方式上存在著巨大的差異，IBM所呈現(xiàn)的這套系統(tǒng)同時也克服了這一方面地諸多問題。儲存在IBM DB2® 9 數(shù)據(jù)服務(wù)器上的病歷記錄，將被系統(tǒng)以標(biāo)準(zhǔn)化方式進(jìn)行標(biāo)記分類，用IBM 的語義學(xué)技術(shù)迅速數(shù)據(jù)整理，確定類型。也就是說，該系統(tǒng)結(jié)合了IBM先進(jìn)的語義技術(shù)，充分理解和分析特定臨床記錄內(nèi)容的準(zhǔn)確含義，同時處理各種不同的語言習(xí)慣，以應(yīng)對中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語境的差異。病歷中的所有信息，無論格式、術(shù)語、還是語言的不同，都能處理成一個標(biāo)準(zhǔn)化的文檔。這將使醫(yī)院內(nèi)以及醫(yī)院外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息共享更容易。
在整個廣東省中醫(yī)院的體系上，CHAS實現(xiàn)了：
為以患者為中心的醫(yī)療信息管理和共享系統(tǒng)，提供一個開放的、以標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的、可互操作的電子病歷解決方案；
有助于病歷實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，方便醫(yī)療分析，為醫(yī)學(xué)研究和臨床質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；
實現(xiàn)跨部門和跨地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病歷共享，提高了醫(yī)療服務(wù)效率；
為醫(yī)療信息行業(yè)實現(xiàn)國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)降低技術(shù)門檻。
廣東省中醫(yī)院通過積極探索自身醫(yī)療服務(wù)資源整合的有效途徑，促進(jìn)醫(yī)療信息資源共享，進(jìn)一步提高了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和水平、激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、提高患者的就診滿意度，降低了醫(yī)療服務(wù)成本和費用，從而提升了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理水平和核心競爭力。
關(guān)于下一步的建設(shè)藍(lán)圖，廣東省中醫(yī)院已有規(guī)劃，即要“構(gòu)建臨床科研一體化系統(tǒng)，全面實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化一體化”。這包括：在三到五年內(nèi)實現(xiàn)以標(biāo)準(zhǔn)化信息共享規(guī)范、可擴(kuò)展數(shù)據(jù)中心架構(gòu)為基礎(chǔ)臨床信息共享和區(qū)域協(xié)作網(wǎng)絡(luò)；進(jìn)一步建立健全以標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語體系、語義電子病歷采集、智能化數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)的臨床科研數(shù)據(jù)整合及分析中心；形成高水平、開放的臨床研究平臺、臨床數(shù)據(jù)資源共享平臺和成果轉(zhuǎn)化推廣平臺，發(fā)揮研究基地的帶動作用，為提高中醫(yī)臨床科研的整體水平提供強(qiáng)大的信息化支撐。
IBM所創(chuàng)立和實現(xiàn)的創(chuàng)新科技，使醫(yī)療系統(tǒng)更智能化、更有效、更容易訪問、也使更多人得以享用。與此同時，建立在開放化、國際化的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)之上的CHAS系統(tǒng)，亦能擴(kuò)展電子病歷的使用范圍，支撐臨床信息的深度分析，更有助于全球醫(yī)療前沿的研究與創(chuàng)新。
2007年后期，IBM宣布與中國衛(wèi)生部合作，通過一個基于開放標(biāo)準(zhǔn)和信息共享技術(shù)的平臺，提高地區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的質(zhì)量。中國希望通過在所有醫(yī)院推廣電子病歷和醫(yī)療數(shù)據(jù)分析，達(dá)到減輕病人負(fù)擔(dān)、決定哪些人應(yīng)得到優(yōu)先治療以及更有效使用資源的目的。例如，日常檢查和簡單治療可在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行，而較復(fù)雜的健康問題和治療可推薦去看專家。廣東省中醫(yī)院所使用的CHAS系統(tǒng)，也將有助于支持和促進(jìn)該計劃的實現(xiàn)，并有潛力推動中國整個國家的醫(yī)療體制改革向前發(fā)展。
第7篇：醫(yī)療資源整合方案范文
數(shù)據(jù)服務(wù)能力的建設(shè)和管理層面服務(wù),是真正面向用戶的服務(wù)。數(shù)據(jù)中心要把服務(wù)器和存儲所提供的數(shù)據(jù)集中起來,給用戶提供一個便利的服務(wù)。在這個過程中,會涉及到數(shù)據(jù)的集成和融合、數(shù)據(jù)生命周期管理以及數(shù)據(jù)的服務(wù)平臺建設(shè)等問題。在建設(shè)數(shù)據(jù)中心時,還應(yīng)該考慮好如何管理好和利用好數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心水平高低體現(xiàn)在能否及時向用戶提供他們需要的數(shù)據(jù)。在這個層面上的技術(shù)熱點包括數(shù)據(jù)抽取、數(shù)據(jù)集中、數(shù)據(jù)挖掘和數(shù)據(jù)生命周期管理等。
數(shù)據(jù)中心建設(shè)是一個整體解決方案,而不是一個孤立的技術(shù)或產(chǎn)品,不能為了追求先進(jìn)的技術(shù)或產(chǎn)品而建數(shù)據(jù)中心,應(yīng)該是以滿足應(yīng)用為前提,統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施,充分考慮性價比。數(shù)據(jù)存儲管理與應(yīng)用服務(wù)平臺的設(shè)計和建設(shè),應(yīng)在充分考慮數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用需求、規(guī)劃框架、現(xiàn)有資源特點的基礎(chǔ)上,理清兩者數(shù)據(jù)管理功能,明確兩個平臺的功能體系和邏輯結(jié)構(gòu),注重已有資源整合利用依托應(yīng)用系統(tǒng)分步建設(shè),合理把握和運用先進(jìn)的IT技術(shù)。
P36集中與分布相結(jié)合是醫(yī)院數(shù)據(jù)中心發(fā)展方向
P41數(shù)據(jù)中心:新一代醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心架構(gòu)
P44數(shù)據(jù)中心的發(fā)展趨勢
本專題得到以下專家支持,在此一并致謝。
總醫(yī)院計算機(jī)室主任薛萬國,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院信息中心主任王韜,中南大學(xué)湘雅二院信息中心主任黃刊迪,福建省立醫(yī)院信息中心主任張瓊瑤,武漢同濟(jì)醫(yī)院信息中心主任張曉祥,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京積水潭醫(yī)院信息中心主任張宜國。
第8篇：醫(yī)療資源整合方案范文
2009年被普遍稱為中國新醫(yī)改的“元年”：年初，國家出臺了“新醫(yī)改”實施方案；之后，以“基本藥物制度”為中心的各項配套措施緊鑼密鼓制定并相繼出臺；10月22日，國家發(fā)改委制定的基本藥物零售指導(dǎo)價格在全國正式施行。
新醫(yī)改給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來了難得的機(jī)遇也帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。一方面，新醫(yī)改方案帶來市場擴(kuò)容的機(jī)會，新上市產(chǎn)品的增加、藥品終端需求活躍及新一輪投資熱潮等眾多有利因素將保證我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)繼續(xù)快速增長。2009-2011年我國各級政府需要投入8500億元到各級醫(yī)療市場當(dāng)中，預(yù)計2010年因醫(yī)保擴(kuò)容帶來的醫(yī)藥市場增量將達(dá)到2000億元。2010年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)到12500多億元。另一方面，隨著“基本藥物制度”的實施，傳統(tǒng)藥品價格走低，醫(yī)藥企業(yè)在流通環(huán)節(jié)獲利的空間縮小，與整個工業(yè)相比，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)20多年的高速增長態(tài)勢正在發(fā)生變化，逐步轉(zhuǎn)為平穩(wěn)增長。此外，隨著環(huán)保門檻的日益提高，作為重污染行業(yè)之一的制藥業(yè)治污排污的成本不斷上升，也影響了醫(yī)藥企業(yè)的平均利潤。
綜觀當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)局勢，國務(wù)院提出把發(fā)展“新醫(yī)藥”產(chǎn)業(yè)列為重點發(fā)展的七個新興戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)之一有著重大而深遠(yuǎn)的意義。所謂“新醫(yī)藥”是指把生命科學(xué)前沿、高新技術(shù)手段與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢結(jié)合起來，研發(fā)適應(yīng)多發(fā)性疾病和新發(fā)傳染病防治要求的創(chuàng)新藥物，突破應(yīng)用面廣、需求量大的基本醫(yī)療器械關(guān)鍵核心技術(shù)，形成以創(chuàng)新藥物研發(fā)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備制造為龍頭的醫(yī)藥研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈。與傳統(tǒng)醫(yī)藥相比，新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有著更為廣闊的市場前景和更為可觀的利潤空間。
在美國，新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展以生物醫(yī)藥及其產(chǎn)業(yè)化為主。目前，美國擁有世界上約一半的生物醫(yī)藥公司和一半的生物醫(yī)藥專利。美國生物醫(yī)藥產(chǎn)品銷售額占全球生物醫(yī)藥產(chǎn)品市場的90％以上，2006年全美生物醫(yī)藥的銷售額達(dá)到720億美元，是歐洲的6倍，是亞太地區(qū)的25倍；在生物醫(yī)藥領(lǐng)域研發(fā)投入190億美元，是歐洲的4倍，是亞太地區(qū)的60倍?？梢哉f在生物醫(yī)藥方面，美國已經(jīng)占據(jù)了世界領(lǐng)先地位。美國生物制藥產(chǎn)業(yè)的迅速崛起昭示了一個道理：研發(fā)創(chuàng)新能力是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級發(fā)展的決定性因素。反觀我國，相關(guān)資料顯示，2006年中國注冊的新藥有6500多種，真正屬于中國自主創(chuàng)新的只有19種，其中16種是中藥，另外j種屬于生物制藥，注冊的西藥沒有一種是自主創(chuàng)新的產(chǎn)品。創(chuàng)新能力的不足制約了醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展壯大。增強(qiáng)醫(yī)藥自主研發(fā)創(chuàng)新能力不是一朝一夕之功，醫(yī)藥界對新藥研發(fā)有“三個十”的形象說法，即一個新品種從研制到投入生產(chǎn)、使用，需要10年，需要10億元的投資，需要“十里挑一”。以往我國醫(yī)藥企業(yè)為規(guī)避研發(fā)風(fēng)險，往往采取研發(fā)外包形式。誠然，研發(fā)外包是醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然過程，但企業(yè)不能僅僅滿足于做外國企業(yè)研發(fā)的代工廠，而要打造企業(yè)價值鏈的最上游，提高競爭力，掌握核心技術(shù)。借國務(wù)院大力發(fā)展新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策的東風(fēng)，當(dāng)前我國亟需在資金投入、稅收、價格、社會保障措施、政府招標(biāo)以及新藥審批等方面，制定并實施相關(guān)政策，為新藥研發(fā)、生產(chǎn)開綠燈。
首先，國家要對現(xiàn)有的制藥企業(yè)進(jìn)行重組和資源整合，提高企業(yè)的競爭力?，F(xiàn)在，我國制藥企業(yè)存在散、小、多、軟狀況，與跨國制藥企業(yè)相比，在企業(yè)結(jié)構(gòu)、資金實力、研發(fā)能力、品牌影響力、市場網(wǎng)絡(luò)等方面都存在差距，必須通過企業(yè)重組和資源整合，將民族制藥企業(yè)做大做強(qiáng)，提高其創(chuàng)新力和競爭力。其次，國家應(yīng)有重點地加大對新藥研發(fā)的投入；在稅收、新藥定價上，要體現(xiàn)鼓勵政策，讓企業(yè)研發(fā)新藥有利可圖，改變研制新藥不如生產(chǎn)仿制藥的局面。再次，針對新藥審批等環(huán)節(jié)存在的周期長、審批手續(xù)繁瑣等問題，國家應(yīng)盡快出臺政策，縮短審批周期，簡化審批手續(xù)。最后，在醫(yī)療社會保障制度、政府招標(biāo)采購等環(huán)節(jié)，應(yīng)實行鼓勵新藥研發(fā)、生產(chǎn)和使用的政策，使新藥能夠進(jìn)入醫(yī)療保險用藥目錄，加快新藥的推廣使用。
第9篇：醫(yī)療資源整合方案范文
8月8日,IBM在青島舉辦了主題為“旋風(fēng)新架構(gòu)•智贏天地藍(lán)”的2009年系統(tǒng)與科技部及渠道事業(yè)部合作伙伴大會,并向業(yè)界展示了自身對未來幾年IT市場發(fā)展的樂觀看法和發(fā)展戰(zhàn)略。
抓住危機(jī)后的機(jī)遇
全球金融危機(jī)極大地沖擊了IT市場,2009年中國整體IT市場規(guī)模幾乎沒有增長。不過未來幾年內(nèi)政府的4萬億元經(jīng)濟(jì)刺激投資計劃、8500億元醫(yī)療信息化投資計劃和6大區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)的政策扶持都將逐步顯露效果,而中國50%的綠色數(shù)據(jù)中心的重建也會產(chǎn)生巨大的商機(jī),從而帶動2010年到2013年IT投資的快速增長。
IDC的研究數(shù)據(jù)顯示,未來4年中國IT市場的增長率分別為9.7%、15.9%、13%和13.1%,IT市場規(guī)模仍將高速成長。
“面對即將恢復(fù)并進(jìn)入高速增長的中國IT市場,只有未雨綢繆,提前進(jìn)行戰(zhàn)略部署,才能掌握先機(jī)。”IBM大中華地區(qū)董事長及首席執(zhí)行總裁錢大群表示。
據(jù)錢大群介紹,2009年,IBM系統(tǒng)與科技部及渠道事業(yè)部將以海量業(yè)務(wù)和區(qū)域市場作為突破點,以應(yīng)對未來幾年的高成長。
據(jù)介紹,為了幫助合作伙伴實現(xiàn)海量業(yè)務(wù)的突破,IBM推出了渠道策略的“四大舉措”,包括金額加倍的渠道獎勵計劃、優(yōu)化海量產(chǎn)品核心商、嚴(yán)格海量產(chǎn)品價格管理體系,以及為廣大商提供更多的軟硬件產(chǎn)品組合方案。
優(yōu)化資源調(diào)整架構(gòu)
為實現(xiàn)向海量產(chǎn)品業(yè)務(wù)傾斜、向區(qū)域市場傾斜,IBM自身也必然要做出調(diào)整,才能更好地整合內(nèi)部資源、優(yōu)化管理體系。
為此,2009年7月IBM讓大中華區(qū)副總裁何國偉同時執(zhí)掌IBM系統(tǒng)與科技部和渠道事業(yè)部,以調(diào)動兩個部門的力量更好地支持合作伙伴的發(fā)展。IBM的系統(tǒng)科技部是負(fù)責(zé)硬件產(chǎn)品的部門,占IBM中國營業(yè)收入的55%～60%。
顯而易見,整合系統(tǒng)與科技部和渠道事業(yè)部的資源對于IBM支持區(qū)域市場發(fā)展可謂至關(guān)重要。資源整合之后,IBM系統(tǒng)與科技部及渠道事業(yè)部在2009年下半年的市場經(jīng)費將超過3000萬美元,而投入到區(qū)域市場的活動經(jīng)費將占到整體市場經(jīng)費的60%。
