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1.1一般資料:
選取2013年4月-2013年11月期間,我院收治的急診創(chuàng)傷患者共88例,隨機(jī)將其分成觀(guān)察組和對(duì)照組各44例,其中對(duì)照組男22例,女22例,年齡23-76歲,平均年齡(56.3±11.2)歲;觀(guān)察組男20例,女24例,年齡24-79歲,平均年齡(58.3±10.1)歲;本次研究中30例車(chē)禍傷、26例骨折、24例皮外傷、8例腦外傷。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他嚴(yán)重疾病。(2)有語(yǔ)言障礙無(wú)法溝通患者(3)存在精神障礙患者。兩組患者無(wú)論是年齡、性別以及一般資料均無(wú)顯著差異(P>0.05)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法:
本次研究中對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行個(gè)案護(hù)理管理,方法如下:
1.2.1個(gè)案護(hù)理管理工作職責(zé):
根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)每周確定的個(gè)案護(hù)理管理質(zhì)量控制重點(diǎn),檢查個(gè)案護(hù)理管理護(hù)士工作,每周對(duì)個(gè)案護(hù)理情況進(jìn)行小結(jié),對(duì)護(hù)理安全綜合檢查1次,同時(shí)對(duì)患者的專(zhuān)科護(hù)理進(jìn)行檢查,及時(shí)記錄護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足,及時(shí)反饋給護(hù)理人員;小組成員每月召開(kāi)1次會(huì)議,分析護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。
1.2.2患者護(hù)理干預(yù):
創(chuàng)傷后患者的個(gè)案護(hù)理管理通常有4個(gè)階段,即:(1)患者入院后及時(shí)建立檔案。個(gè)案護(hù)理管理護(hù)士在病房綜合評(píng)估后,為患者制定出個(gè)案護(hù)理管理實(shí)施計(jì)劃。(2)康復(fù)1d:對(duì)患者身心狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。與患者建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系,使患者對(duì)醫(yī)生取得信任,同時(shí)和患者家屬討論康復(fù)治療以及個(gè)案管理;同時(shí)加強(qiáng)患者回到病房后轉(zhuǎn)換的教育指導(dǎo)以及飲食控制,進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w鍛煉。(3)康復(fù)1w:指導(dǎo)患者接受進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)積極配合的重要性;加強(qiáng)患者飲食以及肌體功能鍛煉,與此同時(shí)進(jìn)行皮膚護(hù)理。(4)康復(fù)1m:對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)患者的不良情緒制定應(yīng)對(duì)措施。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:
本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,比較以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
與對(duì)照組患者相比,觀(guān)察組患者無(wú)論是日常生活活動(dòng)能力還是護(hù)理質(zhì)量合格率均高于對(duì)照組(P<0.05)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
分析近年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點(diǎn),得出本門(mén)課程在從業(yè)中所應(yīng)掌握的知識(shí)點(diǎn)和能力點(diǎn),再結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),圍繞職業(yè)崗位所需知識(shí)和能力進(jìn)行課程教學(xué)設(shè)計(jì)。
2課程教學(xué)圍繞核心,從“五個(gè)面”與崗位工作相結(jié)合
2.1課程目標(biāo)設(shè)置
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程目標(biāo)設(shè)置貼近護(hù)理崗位需要,按崗位標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德,掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)及最新進(jìn)展,掌握護(hù)理基本技能,了解臨床新技術(shù)、新方法的運(yùn)用,具備從事基礎(chǔ)護(hù)理的能力,為學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程和從事護(hù)理相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。
2.2教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建
教學(xué)內(nèi)容與崗位工作內(nèi)容相對(duì)接。教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建緊扣課程目標(biāo),按崗位工作任務(wù)組織教學(xué),在內(nèi)容選擇上體現(xiàn)實(shí)用、能用、夠用、貼近崗位的特點(diǎn)。課程教學(xué)不是機(jī)械的“教教材”,應(yīng)按實(shí)際的崗位工作任務(wù),通過(guò)增、融、改、組等方式重構(gòu)教材內(nèi)容,優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu),使教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度能夠滿(mǎn)足實(shí)踐教學(xué)和未來(lái)從事崗位工作的需要,符合人才培養(yǎng)目標(biāo)[2]。2.2.1臨床新技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)介紹隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,臨床上運(yùn)用了許多新技術(shù)、新方法,教師需通過(guò)臨床調(diào)研、閱讀相關(guān)資料、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式獲取新信息,并將之融入教學(xué)中。如近5年在我國(guó)迅速發(fā)展的PORT(靜脈輸液港)技術(shù),該項(xiàng)技術(shù)對(duì)于需長(zhǎng)期靜脈用藥的病人來(lái)說(shuō)具有避免反復(fù)穿刺和減少藥物外滲的優(yōu)點(diǎn),能提高病人生活質(zhì)量,是一項(xiàng)正在推廣的新技術(shù)。將此內(nèi)容融入教學(xué)中,不僅能開(kāi)闊學(xué)生視野,而且能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的興趣,提高學(xué)生今后工作崗位的適應(yīng)性。此外,在各項(xiàng)護(hù)理操作中,都會(huì)積累一些臨床經(jīng)驗(yàn),傳授給學(xué)生可減少由于反復(fù)操作或操作失誤給病人帶來(lái)的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時(shí),囑清醒病人做吞咽動(dòng)作。而在臨床上如病人病情許可,可在插胃管前1分鐘,給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進(jìn)唾液腺的唾液分泌,通過(guò)病人的主動(dòng)吞咽動(dòng)作能使胃管較順利地通過(guò)咽喉部插入食道進(jìn)入胃內(nèi)。臨床上為提高靜脈穿刺成功率,有些方法值得借鑒:如針對(duì)貧血、消瘦、惡液質(zhì)病人,扎止血帶后,讓病人握拳、松拳20次,使靜脈充盈[3],這樣可有效提高穿刺成功率。2.2.2實(shí)踐操作釋義教材作為學(xué)生學(xué)習(xí)的基本工具,具有指導(dǎo)作用,但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細(xì)節(jié),需要教師通過(guò)操作演示進(jìn)行釋義。如做皮試時(shí)教材中描述為左手繃緊局部皮膚,右手持注射器,食指固定針?biāo)?,針頭斜面向上,與皮膚呈5°刺入皮內(nèi);靜脈輸液完畢拔針時(shí),用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點(diǎn)上方,快速拔針后按壓片刻至無(wú)出血[4]。在該項(xiàng)內(nèi)容講授時(shí),筆者對(duì)學(xué)生疑惑之處邊講解邊用操作進(jìn)行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚,有的學(xué)生橫向繃緊皮膚,有的學(xué)生縱向繃緊皮膚,通過(guò)實(shí)踐,強(qiáng)調(diào)將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進(jìn)針;而在輸液完畢拔針時(shí),按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處(不僅按壓了皮膚穿刺點(diǎn),而且按壓了血管壁上的穿刺點(diǎn)),按壓時(shí)間≥5min,能有效減少皮下淤血的發(fā)生[5]。通過(guò)教師釋義、學(xué)生實(shí)踐,進(jìn)一步細(xì)化和明確操作手法,達(dá)到與臨床工作的接軌。2.2.3及時(shí)將行業(yè)頒布的新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范反映在教學(xué)內(nèi)容中2.2.4學(xué)校與醫(yī)院合作開(kāi)發(fā)校本教材按崗位工作任務(wù)構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)生職業(yè)崗位能力的提高,為將來(lái)從事護(hù)理崗位工作做好知識(shí)和技能準(zhǔn)備。
2.3教學(xué)實(shí)施方式
根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容,通過(guò)學(xué)校與醫(yī)院的合作,共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù),將教學(xué)過(guò)程與崗位實(shí)際工作過(guò)程相結(jié)合,以校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)室和校外真實(shí)工作環(huán)境為教學(xué)場(chǎng)所,以項(xiàng)目化教學(xué)為主體(項(xiàng)目都是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后所要從事的工作事項(xiàng)),以“教、學(xué)、做一體化”為途徑,讓學(xué)生在完成項(xiàng)目實(shí)操過(guò)程中,學(xué)習(xí)與掌握整個(gè)工作過(guò)程所需要的知識(shí)和技能[6],縮短學(xué)生的崗位適應(yīng)期。自2012年起,我們對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行項(xiàng)目化管理,即改變以往實(shí)習(xí)手冊(cè)中對(duì)各科室有總體要求而無(wú)具體和量化指標(biāo)的現(xiàn)象,按各臨床學(xué)科實(shí)際工作任務(wù)將實(shí)習(xí)內(nèi)容項(xiàng)目化(如學(xué)生在外科臨床實(shí)習(xí)時(shí)被要求掌握術(shù)前病人常規(guī)護(hù)理、胃腸減壓法、T形管引流法等項(xiàng)目操作),臨床帶教教師按項(xiàng)目進(jìn)行帶教,學(xué)生按項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)習(xí),雙方目的明確,學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)按項(xiàng)目完成情況評(píng)分,具有客觀(guān)性。
2.4職業(yè)防護(hù)教育
由于護(hù)理工作的特殊性,學(xué)生在實(shí)習(xí)和臨床工作中將面臨多種職業(yè)危害。對(duì)我校2004級(jí)高護(hù)1、2、9班及中職班學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn):在實(shí)習(xí)期間被銳器刺傷(主要是針頭)的人數(shù)占87.5%;刺傷后未進(jìn)行規(guī)范處理的占93.7%(護(hù)生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒);刺傷后未進(jìn)行任何處理的占1.1%;在配制化療藥物時(shí),無(wú)配套防護(hù)的占50.0%;為污染傷口換藥時(shí)防護(hù)不規(guī)范的占35.7%?,F(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理教育體系尚未開(kāi)設(shè)系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)課程[7],自2009年起,我們結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的各項(xiàng)護(hù)理操作,加入職業(yè)性防護(hù)知識(shí),加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)教育,減少學(xué)生今后的職業(yè)暴露,保障學(xué)生職業(yè)安全。如在學(xué)習(xí)各種注射技術(shù)時(shí),傳授銳器傷防護(hù):在用手掰安瓿時(shí)應(yīng)墊紗布;注射器用后不可將針頭套回針帽,污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi),手不可接觸針頭,不取下針頭,減少被銳器刺傷的機(jī)會(huì)。在學(xué)習(xí)配藥技術(shù)時(shí),傳授配制化療藥物的防護(hù)知識(shí)。結(jié)合操作傳授防護(hù)知識(shí)和技能,能加深學(xué)生的理解和記憶,為其在今后工作崗位中自覺(jué)運(yùn)用職業(yè)防護(hù)措施并形成良好的職業(yè)行為習(xí)慣打下基礎(chǔ)[8]。
2.5行為舉止訓(xùn)練
護(hù)理工作是為人群健康服務(wù)的工作,需要具備較高人文素養(yǎng)。護(hù)士在為病人進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中,一舉一動(dòng)、一顰一笑都會(huì)直接或間接影響到病人的身心健康。護(hù)士除具有高尚的職業(yè)道德、豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能外,還要有訓(xùn)練有素的行為舉止和良好的人文關(guān)懷品質(zhì)。在工作中,一句親切的問(wèn)候、一個(gè)攙扶的動(dòng)作都體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之情。結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操訓(xùn)練,將護(hù)理職業(yè)禮儀要求與之有機(jī)融合,不僅要求學(xué)生按護(hù)理程序完成操作,還要注意自己的儀表姿態(tài)、言談舉止,學(xué)會(huì)與病人交流,體現(xiàn)人文關(guān)懷,體現(xiàn)自身良好職業(yè)素質(zhì),避免操作時(shí)只顧“埋頭苦干”,忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓(xùn)練,不僅讓學(xué)生體驗(yàn)到崗位工作的具體要求,同時(shí)也為塑造良好的職業(yè)形象打下基礎(chǔ)。
3與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相接軌
一、殘疾兒童進(jìn)行早期康復(fù)教育及訓(xùn)練所發(fā)揮的作用
兒童殘疾的原因可能是由于先天條件導(dǎo)致也可能是后天外力條件導(dǎo)致。0-6歲是兒童發(fā)展的重要階段,在這一階段中,兒童對(duì)新事物的接受和學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)。在這一階段對(duì)殘疾兒童進(jìn)行早期康復(fù)教育是幫助其恢復(fù)部分身體機(jī)能,提高今后生活能力的重要方法??梢哉f(shuō),早期發(fā)育時(shí)期是殘疾兒童學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期,這一階段養(yǎng)成的生理習(xí)慣和基本技能將會(huì)讓其受益終生。
另一方面,近年來(lái),我國(guó)對(duì)殘疾兒童的早期教育及康復(fù)訓(xùn)練工作的重視程度也在不斷增加,殘疾兒童早期康復(fù)教育的缺失導(dǎo)致這項(xiàng)工作在實(shí)際進(jìn)行的過(guò)程中存在著一定的困難。并且,殘疾兒童由于在身體或是智力方面的缺陷,經(jīng)常被一些社會(huì)歧視現(xiàn)象困擾,長(zhǎng)此以往會(huì)讓他們失去生活的信心,并對(duì)其身心健康產(chǎn)生不利影響。早期康復(fù)教育及訓(xùn)練的主要目的就是可以幫助殘疾兒童重拾生活的希望,以更加樂(lè)觀(guān)陽(yáng)光的態(tài)度面對(duì)生活。
二、為殘疾兒童早期康復(fù)教育及訓(xùn)練造成困難的因素
關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護(hù)生 選題 論文答辯
中圖分類(lèi)號(hào):G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong, ZHANG Lirong
(Medical and Nursing School, Chengdu University, Chengdu, Sichuan 610106)
Abstract Purpose: To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods: Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics, guidance tools, reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results: To improve students' degree of emphasis on the thesis, reasonable topic, greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion: To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents, and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis; undergraduate nursing students; topic; thesis
1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)
本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門(mén)課程,是授予學(xué)位的必要條件,對(duì)其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子,打消學(xué)生僥幸過(guò)關(guān)的心理,端正態(tài)度。同時(shí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對(duì)待這項(xiàng)教學(xué)任務(wù),并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實(shí)習(xí)期,在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組,組織畢業(yè)論文寫(xiě)作講座,確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開(kāi)開(kāi)題報(bào)告會(huì),再次強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時(shí)間安排。
2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn),合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值,要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求,體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色,選題應(yīng)具有一定的深度、廣度,選題應(yīng)大小適宜,題目新穎。
從專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行,但是學(xué)生在校專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專(zhuān)業(yè)課教師在授課時(shí),應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對(duì)一些問(wèn)題的不同觀(guān)點(diǎn),而這些知識(shí)、觀(guān)點(diǎn)、問(wèn)題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注,甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。
從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開(kāi)展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng),為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目,其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維,鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請(qǐng)參與項(xiàng)目過(guò)程中,可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。
從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上,提出論點(diǎn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)渡時(shí)期,是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑,我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀(guān)念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問(wèn)題等,學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。
從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題,這是一個(gè)較好的方式,最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué),但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。
查閱文獻(xiàn),從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文,先粗讀,從中選取對(duì)論文選題及寫(xiě)作有參考價(jià)值的文章;再進(jìn)行精讀,從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請(qǐng)教;同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討,獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。
3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群,便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間,與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少,建立畢業(yè)論文的專(zhuān)用QQ群,可以及時(shí)將學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中,并能與學(xué)生及時(shí)溝通,解決學(xué)生提出的各種問(wèn)題。同學(xué)也可以將論文書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題在群里進(jìn)行討論。
標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式,我們學(xué)校是一所綜合性的院校,作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)有其自身的特點(diǎn),故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂,制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式,讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書(shū)寫(xiě)。
重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo),從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看,有很大一部分是調(diào)查報(bào)告,這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理,故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫(kù)及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū),學(xué)生可以對(duì)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒,推陳出新。
嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量,一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量,有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過(guò)多。人的精力是有限的,輔導(dǎo)學(xué)生過(guò)多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱(chēng),平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮,合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。
評(píng)閱老師嚴(yán)格把關(guān),將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組,同組指導(dǎo)教師之間可以對(duì)其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱,相互提出參考意見(jiàn)。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評(píng)閱教師,對(duì)開(kāi)題報(bào)告及論文進(jìn)行評(píng)閱把關(guān),以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。
重視英文摘要的書(shū)寫(xiě),畢業(yè)論文都要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)相應(yīng)的英文摘要,有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書(shū)寫(xiě)時(shí)常用些翻譯軟件,造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對(duì)此嚴(yán)格把關(guān),不合格者不允許參與論文答辯,這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對(duì)英文的學(xué)習(xí)。
重視畢業(yè)論文的答辯工作,嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行,指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組,完善答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績(jī)由三部分構(gòu)成:一是指導(dǎo)教師評(píng)分,二是評(píng)閱教師評(píng)分,三是答辯成績(jī),三個(gè)成績(jī)分別占不同的比例,最后計(jì)算出總評(píng)成績(jī)。對(duì)不合格論文進(jìn)行整改,整改后進(jìn)行二次答辯,二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對(duì)優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰,并推薦一些優(yōu)秀,增強(qiáng)學(xué)生的成就感。
總之,學(xué)校、教師及學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文高度重視,嚴(yán)格把握本科護(hù)生對(duì)論文的選題,并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法,規(guī)范答辯模式,合理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),行之有效的獎(jiǎng)罰制度,才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量,提高護(hù)生素質(zhì)。
*通訊作者:張莉蓉
參考文獻(xiàn)
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[2] 楊雷,齊靜.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011(22):8-9.
1.1調(diào)查對(duì)象
我校2009級(jí)四年制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)和2008級(jí)五年制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)方向應(yīng)屆畢業(yè)生。
1.2研究工具
以《標(biāo)準(zhǔn)》中“畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求”為框架編制調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷包含受試對(duì)象一般情況,護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生達(dá)到基本要求情況,即畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度情況、知識(shí)和技能情況。每項(xiàng)條目采用Likert5級(jí)計(jì)分法,“非常同意”計(jì)5分,“同意”計(jì)4分,“不確定”計(jì)3分,“不同意”計(jì)2分,“非常不同意”計(jì)1分。由受試對(duì)象自填問(wèn)卷。
1.3調(diào)查方法與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用方便取樣法,我校畢業(yè)統(tǒng)考前由課題負(fù)責(zé)人征得應(yīng)屆畢業(yè)生同意后詳細(xì)說(shuō)明問(wèn)卷填寫(xiě)要求,分別對(duì)我校2009級(jí)四年制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)和2008級(jí)五年制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)方向應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,其中四年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生99人,五年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生134人。由受試對(duì)象本人按照要求獨(dú)立填寫(xiě)后現(xiàn)場(chǎng)收回,共收到有效問(wèn)卷224份,隨機(jī)抽取四年制和五年制各89份,采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù),主要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和配對(duì)t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1畢業(yè)生自評(píng)結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示,畢業(yè)生的思想道德與職業(yè)態(tài)度得分最高。對(duì)四年制和五年制畢業(yè)生自評(píng)結(jié)果進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn),四年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面得分(4.17±0.51)高于五年制畢業(yè)生(4.01±0.74),在知識(shí)方面得分(3.58±0.68)略低于五年制畢業(yè)生(3.63±0.61),在技能方面得分(3.48±0.30)略低于五年制畢業(yè)生(3.63±0.25),但均無(wú)顯著性差異。
2.2畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度自評(píng)結(jié)果
在畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度方面,四年制和五年制畢業(yè)生絕大部分條目自評(píng)分值無(wú)顯著性差異,但有兩個(gè)條目四年制畢業(yè)生得分顯著高于五年制畢業(yè)生,分別是條目2和條目3,說(shuō)明四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛(ài)生命、尊重護(hù)理對(duì)象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。
2.3畢業(yè)生知識(shí)自評(píng)結(jié)果
在知識(shí)方面的各條目自評(píng)結(jié)果均無(wú)顯著性差異,說(shuō)明四年制和五年制畢業(yè)生對(duì)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識(shí)掌握程度相差不大,五年制畢業(yè)生此方面并未顯示出明顯優(yōu)勢(shì)。2.4畢業(yè)生技能自評(píng)結(jié)果在技能方面,四年制和五年制畢業(yè)生在人際溝通、整體護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、評(píng)判性思維和臨床決策能力、自主學(xué)習(xí)和自我發(fā)展等方面得分較高(分值均≥3.60),而在急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)等方面得分不夠理想(分值均≤3.50)。其中,五年制畢業(yè)生在外語(yǔ)閱讀與會(huì)話(huà)方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)(P<0.01),但在其他方面無(wú)顯著性差異。
3討論
3.1四年制和五年制畢業(yè)生的差別
四年制和五年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面各條目得分差別不大,但在條目2、3方面具有顯著性差異。四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛(ài)生命,尊重護(hù)理對(duì)象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生??赡芘c兩個(gè)班級(jí)課程設(shè)置及授課教師不同有關(guān)。在知識(shí)方面,四年制和五年制畢業(yè)生各條目自評(píng)結(jié)果均無(wú)顯著性差異,兩種學(xué)制畢業(yè)生對(duì)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識(shí)掌握情況相差不大,五年制畢業(yè)生并未顯示出明顯優(yōu)勢(shì);而在技能方面,五年制畢業(yè)生在外語(yǔ)閱讀與會(huì)話(huà)方面具有明顯優(yōu)勢(shì),但在其他方面無(wú)明顯差別,這一結(jié)果值得反思。畢竟五年制比四年制學(xué)生多花1年時(shí)間,花了更多的學(xué)費(fèi),學(xué)習(xí)了更多的課程,可對(duì)知識(shí)的掌握情況竟然與四年制學(xué)生無(wú)明顯差別,五年制畢業(yè)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力和優(yōu)勢(shì)究竟在哪里?這個(gè)問(wèn)題值得我們思考。
3.2人才培養(yǎng)質(zhì)量存在不足
3.2.1畢業(yè)生職業(yè)態(tài)度與專(zhuān)業(yè)能力不足
對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō),職業(yè)認(rèn)同感無(wú)疑是非常重要的,它決定了護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和畢業(yè)后的工作態(tài)度,但在《標(biāo)準(zhǔn)》中該領(lǐng)域的重要性未得以體現(xiàn)。夏穎的調(diào)查顯示,學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)、情感體驗(yàn)以及行為表現(xiàn)3方面都處于中等認(rèn)同狀態(tài)。其中,高年級(jí)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同狀態(tài)顯著低于低年級(jí)學(xué)生,尤其是對(duì)護(hù)士職業(yè)地位以及護(hù)理發(fā)展前景的認(rèn)識(shí)上,高年級(jí)學(xué)生的認(rèn)同程度都較低。張馥麗等認(rèn)為,實(shí)習(xí)結(jié)束的本科護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同水平中等,因自己喜歡而就讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)者專(zhuān)業(yè)認(rèn)同程度最高;本科護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同程度還與性別、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)、不同錄取方式有關(guān)。在前期訪(fǎng)談中,我校部分學(xué)生也表達(dá)了對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感不高,打算畢業(yè)后改行等想法。因此,促進(jìn)本科護(hù)生提高專(zhuān)業(yè)認(rèn)同度需要社會(huì)、教師及護(hù)生各方面的共同努力,在學(xué)校教育中應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知和認(rèn)同。本調(diào)查結(jié)果提示:畢業(yè)生總體上對(duì)我校的護(hù)理教育給予了充分的肯定,特別是在人生觀(guān)、團(tuán)隊(duì)精神,醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),評(píng)判性思維和臨床決策能力等方面表現(xiàn)突出。但我校畢業(yè)生在護(hù)理職業(yè)態(tài)度、反思精神、藥理知識(shí)、國(guó)家衛(wèi)生政策、中醫(yī)護(hù)理、文獻(xiàn)檢索、信息管理、外語(yǔ)運(yùn)用(四年制畢業(yè)生)、搶救配合及應(yīng)急護(hù)理能力等方面還有提升的空間。存在差距的原因有很多,如我校本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中文獻(xiàn)檢索被列為選修課,有部分學(xué)生未選修該課程;學(xué)生下臨床過(guò)少、過(guò)晚;因?qū)嶒?yàn)資源有限和班級(jí)規(guī)模過(guò)大等原因?qū)е聦W(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少;中醫(yī)護(hù)理課程實(shí)踐時(shí)間太短,實(shí)驗(yàn)課過(guò)少;專(zhuān)業(yè)課開(kāi)設(shè)過(guò)晚,課程安排前松后緊,銜接性差、安排欠妥當(dāng)?shù)?。需進(jìn)一步探究上述因素對(duì)護(hù)生的能力產(chǎn)生了哪些具體影響。與張銀華等的研究相似的是,幾乎所有護(hù)生都認(rèn)為現(xiàn)階段我校五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)方向的培養(yǎng)模式與普通四年制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)模式區(qū)別不大或幾乎相同;87.0%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理英語(yǔ)課程的收獲不大,98.4%的護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)階段的護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)方向培養(yǎng)模式需要改革。
3.2.2五年制畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不足
五年制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要,具有一定人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)與技能,熟練掌握英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力,熟悉英語(yǔ)語(yǔ)言國(guó)家文化的國(guó)際型、涉外型護(hù)理人才。涉外護(hù)理教育是護(hù)理教育和涉外教育的有機(jī)融合,在培養(yǎng)合格護(hù)理人才的基礎(chǔ)上,應(yīng)以涉外為目標(biāo),以就業(yè)為導(dǎo)向,幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)涉外就業(yè),即赴海外就業(yè)或在國(guó)內(nèi)的涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。從目前來(lái)看,我校五年制本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)方向的就業(yè)率一直保持在100%,但很少有畢業(yè)生能真正在海外就業(yè)。如何使我國(guó)涉外護(hù)理教育與國(guó)際護(hù)理教育接軌,使涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)和涉外護(hù)理人才真正涉外就業(yè),是值得護(hù)理教育者深思和探討的問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,只有9.0%的五年制畢業(yè)生有海外就業(yè)意向,大部分就業(yè)意向選擇國(guó)內(nèi)三級(jí)甲等醫(yī)院,還有10.1%的畢業(yè)生選擇畢業(yè)后即轉(zhuǎn)行。與四年制本科畢業(yè)生相比較,五年制畢業(yè)生在就業(yè)方面并未顯示出明顯的優(yōu)勢(shì),這勢(shì)必會(huì)影響到該專(zhuān)業(yè)的招生。我校2005年招收第一屆五年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)方向111人,2006年招收118人,2007年招收104人,2008年招收86人,2009年招收70人,2010年招收65人,招生規(guī)模越來(lái)越小,可能學(xué)生和家長(zhǎng)感覺(jué)投入與預(yù)期回報(bào)不平衡,故填報(bào)該專(zhuān)業(yè)人數(shù)越來(lái)越少。該專(zhuān)業(yè)的學(xué)制能否改為4年,應(yīng)是下一步研究的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。
4結(jié)語(yǔ)
1.1一般資料
我院骨科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,按專(zhuān)業(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個(gè)病區(qū),共開(kāi)放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護(hù)師3人,主管護(hù)師16人,護(hù)師52人,護(hù)士61人;中專(zhuān)8人,大專(zhuān)105人,本科19人。
1.2方法
1.2.1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置,由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái),設(shè)教學(xué)組長(zhǎng)2名,由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃,授課人及授課內(nèi)容的審核;教學(xué)秘書(shū)1名,由護(hù)理部干事?lián)危?fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及專(zhuān)科培訓(xùn)的特點(diǎn),由教學(xué)組長(zhǎng)制定骨科護(hù)士分級(jí)(責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士)培訓(xùn)計(jì)劃,上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇專(zhuān)科理論扎實(shí),技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干,明確授課形式和課時(shí),上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式,做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16:00以后,每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題,每個(gè)課題限時(shí)15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備,用簡(jiǎn)短、精煉的語(yǔ)言,在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí),授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開(kāi)展培訓(xùn)1~2次,每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核,由護(hù)理部的教學(xué)秘書(shū)匯總成績(jī),教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)存在的問(wèn)題及臨床護(hù)理工作的需要,及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃,不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式,保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0.5分,授課老師授予2分。科室護(hù)士每季度考核平均成績(jī)及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案,與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績(jī)優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
1.2.2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前(2011年5月至2012年4月)、實(shí)施后(2012年5月至2013年4月),護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績(jī),以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1實(shí)施前后護(hù)士考核成績(jī)比較
2.2實(shí)施前后開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,護(hù)理創(chuàng)新及學(xué)術(shù)情況實(shí)施前開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目1項(xiàng),護(hù)理創(chuàng)新3項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇;實(shí)施后分別為5項(xiàng)、16項(xiàng)和7篇。
3討論
1.培訓(xùn)的目的通過(guò)4周時(shí)間的實(shí)習(xí),加深對(duì)有關(guān)理論的理解,熟悉手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)和一般規(guī)則,以及無(wú)菌技術(shù)的要求,根據(jù)教學(xué)大綱完成4周的實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2. 培訓(xùn)方法
(1) 由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師小講課,內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
(2) 跟隨帶教老師擔(dān)任巡回和洗手護(hù)士工作,熟悉環(huán)境,掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。
(3) 在老師的指導(dǎo)下參加中、小型手術(shù)的配合。
3. 出科理論考試和操作考核
(1) 理論考試由護(hù)士長(zhǎng)擬定試卷進(jìn)行無(wú)菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
(2) 考核洗手、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套、傳遞器械等基本技能。
(3) 理論考試和技能考核時(shí)間在實(shí)習(xí)的最后一周進(jìn)行,并征求對(duì)帶教老師的意見(jiàn),以便改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)水平。
二、新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)
1.崗位培訓(xùn)為一年;培訓(xùn)目的是使新護(hù)士在一年的時(shí)間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),邊工作邊學(xué)習(xí)理論。
2.培訓(xùn)內(nèi)容一是理論學(xué)習(xí),具體學(xué)習(xí)為業(yè)余時(shí)間;指定高年資護(hù)士為指導(dǎo)老師,負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)全面帶教。二是實(shí)踐,主要參加手術(shù)配合擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作。
3.護(hù)士長(zhǎng)定期檢查完成工作指標(biāo)情況,如定期考核操作和理論,一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺(tái)洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù),同時(shí)抽查每月護(hù)理工作總結(jié)中扣分情況,以此作為一年來(lái)工作表現(xiàn)和各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)的總結(jié),并上報(bào)護(hù)理部。
三、護(hù)士的培訓(xùn)
1.對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)要求是畢業(yè)后1~5年,她們工作熱情高,接受能力強(qiáng),應(yīng)盡快創(chuàng)造條件使其達(dá)到晉升上一級(jí)職稱(chēng)的水平。
2.考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核,由護(hù)士長(zhǎng)制定標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)備試卷。在晉升護(hù)師之前對(duì)各項(xiàng)護(hù)理基本技能操作考核成績(jī)要達(dá)標(biāo)。
四、護(hù)師的培訓(xùn)
1.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)管理并指導(dǎo)和幫助護(hù)士學(xué)習(xí)本科業(yè)務(wù)知識(shí)。
2.負(fù)責(zé)專(zhuān)科儀器設(shè)備的使用及指導(dǎo)。
3.高年資護(hù)師負(fù)責(zé)帶教、指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。
4.撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文,年底向科內(nèi)寫(xiě)出專(zhuān)科總結(jié)。
五、主管護(hù)師的培訓(xùn)
1.擔(dān)任指導(dǎo)老師或教學(xué)組長(zhǎng)。
2.兼職質(zhì)控護(hù)士工作。
3.撰寫(xiě)專(zhuān)科論文,并在每年寫(xiě)出專(zhuān)科總結(jié),包括專(zhuān)科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展,新課題的研究。
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[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);護(hù)理人員,綜合評(píng)價(jià)
本院從2009年1月至2011年1月,護(hù)理質(zhì)控小組及護(hù)理部對(duì)各科室的護(hù)理人員管理實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI),并與職稱(chēng)晉升、年終評(píng)優(yōu)職、“5.12”護(hù)士節(jié)的評(píng)選區(qū)、市級(jí)先進(jìn)個(gè)人直接掛鉤。2年來(lái),護(hù)理人員的綜合素質(zhì)明顯提高,病人的滿(mǎn)意度不斷上升。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
現(xiàn)本院臨床護(hù)理人員均為女性,共85人,年齡22~48歲,平均年齡29.58歲。其中主任護(hù)師1名,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師14人,護(hù)師29人,護(hù)士40人;本科38人,大專(zhuān)39人,中專(zhuān)8人。
1.2 方法
1.2.1 成立CQI小組 成員由護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)控小組成員、各科護(hù)士長(zhǎng)共同組成CQI小組,確認(rèn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,由質(zhì)控組長(zhǎng)承擔(dān)。為了保證護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高,使計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制工作能順利進(jìn)行[1],分別把以上成員分成3組,分別為:⑴護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督組;⑵業(yè)務(wù)水平提高組;⑶病人滿(mǎn)意度提高組。
1.2.2 各組評(píng)估內(nèi)容 根據(jù)護(hù)理部的檢查標(biāo)準(zhǔn),確定以下內(nèi)容來(lái)評(píng)估。⑴護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評(píng)的內(nèi)容有:病房管理,護(hù)理管理,護(hù)理安全,專(zhuān)科、基礎(chǔ)護(hù)理,消毒隔離制度,護(hù)士長(zhǎng)夜查房。⑵業(yè)務(wù)水平提高組:理論、操作考核,參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訂閱護(hù)理雜志,投稿等。⑶病人滿(mǎn)意度提高組:服務(wù)態(tài)度、給病人解決問(wèn)題、技術(shù)水平、宣教等內(nèi)容;為了不同科室病人的需求,以明確服務(wù)內(nèi)容,了解病人期望,分別設(shè)計(jì)了住院、急診、門(mén)診等病人滿(mǎn)意度調(diào)查表[2]。
1.2.3 制訂目標(biāo) 護(hù)理工作質(zhì)量分達(dá)95分以上;護(hù)士理論考核達(dá)90分以上(閉卷考)操作考核達(dá)95分以上;參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)達(dá)90%以上(舉辦時(shí)間一般在晚上,中班人員無(wú)法參加學(xué)習(xí));論文投稿和訂閱護(hù)理雜志有大幅度提高;病人滿(mǎn)意度達(dá)到95%以上。
1.2.4 實(shí)施
對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、病人滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)的是為了保證護(hù)理人員工作達(dá)到連續(xù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)控的效果。CQI小組把專(zhuān)項(xiàng)檢查、綜合檢查、突擊檢查結(jié)合起來(lái)[3]。專(zhuān)項(xiàng)檢查由質(zhì)控小組成員中專(zhuān)科護(hù)士每月1次的專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)檢查。綜合檢查由護(hù)理質(zhì)控小組成員及護(hù)理部定期或不定期地對(duì)7項(xiàng)(護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評(píng)的內(nèi)容6項(xiàng)和病人滿(mǎn)意度調(diào)查)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,定期檢查為護(hù)理部每季度1次和質(zhì)控小組每月1次的檢查,不定期檢查主要是科室間的交叉檢查。突擊檢查由護(hù)理質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人及護(hù)理部主任對(duì)每季度存在問(wèn)題最多的項(xiàng)目或以安全隱患為目標(biāo)的針對(duì)性檢查。CQI小組根據(jù)7項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)每季度對(duì)每個(gè)科室進(jìn)行評(píng)分,每年分別匯總7項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量分,取平均值為最終質(zhì)量分。CQI小組定期或不定期對(duì)護(hù)士的理論和操作進(jìn)行考核,科室護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)士的理論和操作進(jìn)行考核,最終匯總?cè)∑骄禐樽罱K評(píng)價(jià)得分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和論文撰寫(xiě)根據(jù)護(hù)理部的統(tǒng)計(jì)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn),CQI小組每個(gè)季度在護(hù)士大會(huì)上進(jìn)行工作小結(jié)、討論,肯定改進(jìn)后優(yōu)點(diǎn),找出下一步需要改進(jìn)的問(wèn)題,及時(shí)修正目標(biāo)、措施,保證了CQI方法的順利實(shí)施。
1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將調(diào)查結(jié)果輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 2009年與2011年,實(shí)行CQI前后護(hù)理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績(jī)經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)F=1.28,1.21,1.22。用F界值表,F(xiàn)0.05(84,74)在表中查不到,可查F0.05(75,70)=1.47,得P>0.05,兩組方差齊,有可比性。見(jiàn)表1。
2.2 2009年與2011年持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后護(hù)士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂閱雜志情況見(jiàn)表2。
從表2可見(jiàn):2009年與2011年CQI前后護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂閱雜志分別經(jīng)χ2 檢驗(yàn),P均
2.3 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后病人對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿(mǎn)意度見(jiàn)表3。
從表3可見(jiàn):持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前后病人的滿(mǎn)意度比較經(jīng)χ2檢驗(yàn),P
3 討論
3.1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提高護(hù)理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績(jī) 質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的關(guān)鍵[4]。實(shí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前,護(hù)理人員忽略了照顧病人的臨床過(guò)程,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的新模式則更加關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過(guò)程。通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后:(1)護(hù)理人員學(xué)會(huì)了運(yùn)用CQI方法,使用科學(xué)的思維方式,逐漸形成獨(dú)立的觀(guān)察、分析和綜合判斷能力;(2)護(hù)理管理者根據(jù)質(zhì)量的反饋與改進(jìn)、追蹤,更加全面的認(rèn)識(shí)本科室的存在問(wèn)題,把責(zé)任落實(shí)到人,使護(hù)理人員更主動(dòng)提出改進(jìn)方法,把問(wèn)題改進(jìn)措施落實(shí)到位,使她們形成主動(dòng)參與護(hù)理質(zhì)量管理的意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)護(hù)士理論、技能進(jìn)行考核的同時(shí),護(hù)士更加意識(shí)到理論、操作等學(xué)習(xí)的重要性,促使護(hù)士努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,形成良性競(jìng)爭(zhēng)。從表1可見(jiàn):實(shí)行CQI前后護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量、理論與技術(shù)操作考核成績(jī)有顯著性差異(P
3.2 護(hù)士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、論文投稿、訂閱雜志持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后比持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前增加 為了適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理人員要更新觀(guān)念,加強(qiáng)基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。實(shí)施CQI后,本院訂閱各種護(hù)理雜志的護(hù)士達(dá)90%以上,積極參加各種形式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),積極撰寫(xiě)論文,每年論文投稿均達(dá)10~13篇。實(shí)行CQI不僅激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情,還增強(qiáng)了護(hù)士的進(jìn)取心,形成了公平競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰的良好氛圍。從表2可見(jiàn):實(shí)行CQI前后參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂雜志的護(hù)士人數(shù)有顯著性差異(P
3.3 病人滿(mǎn)意度提高 CQI堅(jiān)持“以病人為中心”的質(zhì)量管理,進(jìn)一步深入落實(shí)“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù),做到接待病人要有問(wèn)候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲。在CQI考核中,本院每月測(cè)評(píng)病人滿(mǎn)意度,護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),自覺(jué)檢驗(yàn)自己的工作方式、方法與成效,做到護(hù)理時(shí)真正為病人著想,從而提高病人的滿(mǎn)意度。從表3可見(jiàn),實(shí)行CQI前后病人的滿(mǎn)意度有顯著性差異(P
參考文獻(xiàn)
[1] 陳麗芳,急診科護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的實(shí)踐[J]. 護(hù)理管理雜志,2006,6(2):23-24
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[3] 李智英,成守珍,謝文,等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)踐中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù),2008,7(10):38-40.
1.1中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用、創(chuàng)傷小、無(wú)痛苦、見(jiàn)效快、易接受等特點(diǎn)。其操作如拔罐法、刮痧法等操作簡(jiǎn)單、療效可靠,在民間有著悠久的使用歷史,常見(jiàn)有家庭自備火罐、刮痧板等。但隨著公民法制意識(shí)的增強(qiáng),2006年12月國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》,規(guī)定護(hù)士執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)時(shí)必須遵醫(yī)囑。在醫(yī)院,護(hù)士必須在有醫(yī)囑的前提下方能對(duì)患者進(jìn)行操作。但是一方面由于中醫(yī)治療起效慢的特點(diǎn),相當(dāng)一部分人對(duì)中醫(yī)存在偏見(jiàn),對(duì)其認(rèn)可程度低,認(rèn)為這只是一種輔助治療的手法;另一方面,很多醫(yī)生更傾向于對(duì)癥治療且立竿見(jiàn)影的西醫(yī)技術(shù),這些因素都極大程度地動(dòng)搖了人們學(xué)習(xí)發(fā)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的積極性,制約了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展。
1.2整體護(hù)理缺乏中醫(yī)特色中醫(yī)護(hù)理的理論來(lái)源于中醫(yī)學(xué)理論,認(rèn)為人體是一個(gè)不可分割的有機(jī)整體,并與自然環(huán)境、社會(huì)密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”,堅(jiān)持“防重于治”的原則,“圣人不治已病治未病”。在臨床護(hù)理實(shí)踐中,強(qiáng)調(diào)人是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體,強(qiáng)調(diào)人體與自然界及社會(huì)的關(guān)系,進(jìn)行辨證施護(hù)。通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診手段獲取病情、個(gè)體狀況、心理、社會(huì)環(huán)境等信息,應(yīng)用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納,確立患者的證型及存在或潛在的健康問(wèn)題,提出因時(shí)、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)?!吨袊?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》指出,提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù),以發(fā)展中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線(xiàn),注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用,要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用,突出中醫(yī)整體觀(guān)和辨證施護(hù),加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。但在臨床工作中往往因癥候難辨,導(dǎo)致護(hù)理措施單一而流于形式。
1.3中醫(yī)護(hù)理科研開(kāi)展滯后中醫(yī)護(hù)理雖有幾千年歷史沉淀,但由于在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床實(shí)踐中一直醫(yī)護(hù)不分家,直到建國(guó)后中醫(yī)護(hù)理學(xué)才獲得獨(dú)立發(fā)展的機(jī)會(huì),故其真正作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)學(xué)科,只有幾十年的歷史,而且有些技術(shù)一直沿襲原有的傳承,缺乏創(chuàng)新。護(hù)理科研人員的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),表現(xiàn)在科研項(xiàng)目少、缺乏深層次的前瞻性的大樣本的隨機(jī)的對(duì)照研究。有學(xué)者研究了2005年1月~2008年12月發(fā)表的有關(guān)護(hù)理研究的論文,共有62133篇,其中,關(guān)于中醫(yī)護(hù)理研究方面的論文只有390篇,占所有護(hù)理論文總數(shù)的0.63%。開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理科研的課題少,科學(xué)性欠嚴(yán)密,缺乏創(chuàng)新性,真正有價(jià)值、有創(chuàng)新性和開(kāi)拓性的課題較少,相關(guān)論文也大多是對(duì)一些已經(jīng)開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理操作進(jìn)行總結(jié)性的研究,缺乏創(chuàng)新項(xiàng)目及專(zhuān)科項(xiàng)目,因此需要進(jìn)一步挖掘中醫(yī)護(hù)理的潛力,提高中醫(yī)護(hù)理工作者的能力和水平。
2解決中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐問(wèn)題的對(duì)策
2.1重視中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定,使全院護(hù)理人員每年系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí),培訓(xùn)時(shí)以臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點(diǎn),因人施教,分層次訓(xùn)練,力求人人掌握、人人能操作。學(xué)習(xí)過(guò)程中采取中幫西、西學(xué)中的學(xué)習(xí)方法,互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。以中醫(yī)護(hù)校的護(hù)理為主,從理論到臨床指導(dǎo)西醫(yī)護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士,正確運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),以達(dá)到最佳的護(hù)理效果為目的,采取行之有效的護(hù)理措施,并且通過(guò)自學(xué)和請(qǐng)教老中醫(yī)的方法,提高業(yè)務(wù)水平。鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)自考、函授等繼續(xù)教育方式,取得中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科、本科學(xué)歷。對(duì)護(hù)士實(shí)行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和能力分層次上崗,做到人盡其才,才盡其用,以充分調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的工作積極性。此外,為了提高護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的積極性和主動(dòng)性,可酌情開(kāi)展治療項(xiàng)目的獎(jiǎng)懲機(jī)制。如本院以科室為單位,根據(jù)各專(zhuān)科不同特色,開(kāi)展相應(yīng)的專(zhuān)科中醫(yī)護(hù)理,設(shè)置一定的指標(biāo),每季度總結(jié)對(duì)比各科室中醫(yī)操作的數(shù)量及療效,對(duì)超額完成任務(wù)的科室給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),未達(dá)標(biāo)者則予適當(dāng)?shù)奶幜P。
2.2促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用讓更多的人走進(jìn)中醫(yī),理解中醫(yī),接受中醫(yī)的治療與護(hù)理,宣教是關(guān)鍵。在老百姓中宣傳和提倡“未病先防”“藥膳同源”“內(nèi)外兼養(yǎng)”的養(yǎng)生、保健知識(shí)和觀(guān)念,讓老百姓在潛移默化中接受中醫(yī)藥文化,真切地感受到中醫(yī)藥的方便與實(shí)惠,真正為老百姓服務(wù)。如本院在電梯內(nèi)以及電梯口放置中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)宣傳專(zhuān)欄,病區(qū)走廊以及各住院部相通的天橋兩側(cè)墻上建立中醫(yī)文化墻,各病區(qū)護(hù)士站內(nèi)放置中醫(yī)養(yǎng)生宣傳冊(cè),院內(nèi)中醫(yī)師定期赴老年大學(xué)進(jìn)行養(yǎng)生講座等,消除患者對(duì)中醫(yī)操作的不信任感,以取得其支持和配合。對(duì)于臨床中有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)證者,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)生溝通、協(xié)調(diào),與醫(yī)生達(dá)成一致意見(jiàn),取得醫(yī)囑后,為患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理操作。如本科室針對(duì)便秘的患者采取大黃粉敷神闕穴,針對(duì)眩暈的患者采取王不留行籽按壓耳穴,針對(duì)失眠患者采取中藥艾葉泡腳,效果顯著。而在其他科室,也都開(kāi)展了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作,如肛腸科的中藥灌腸法,消化內(nèi)科的艾灸法等,對(duì)癥施護(hù),效果顯著。
2.3推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理與整體護(hù)理的融合中醫(yī)護(hù)理的開(kāi)展,使整體護(hù)理內(nèi)涵更豐富,有助于整體護(hù)理模式的建設(shè),也推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,兩者相輔相成。圍繞“以患者為中心”,創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的整體護(hù)理,對(duì)中醫(yī)界的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是新的課題和挑戰(zhàn)。借鑒現(xiàn)行的現(xiàn)代整體護(hù)理模式,在臨床中實(shí)施“四診-辨證-施護(hù)-評(píng)價(jià)”的有中醫(yī)特色的護(hù)理程序,提出相應(yīng)的護(hù)理措施。將患者的生理、心理、飲食、環(huán)境、社會(huì)因素等,視作一個(gè)整體,通過(guò)細(xì)心地觀(guān)察患者的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化,認(rèn)真聽(tīng)取其主訴,結(jié)合具體情況,從而制訂出相應(yīng)的護(hù)理方案。
2.4增強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人員的科研意識(shí)首先要把中醫(yī)護(hù)理科研納入護(hù)理管理的議事日程,加大繼續(xù)教育力度,從根本上改變護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu),提高護(hù)理人員的科研意識(shí)和科研能力;其次是要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì),護(hù)理人員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)及檢索,收集最新的中醫(yī)護(hù)理學(xué)數(shù)據(jù)和護(hù)理學(xué)信息資料,高水平、高起點(diǎn)地確定中醫(yī)護(hù)理科研發(fā)展的目標(biāo)和方向。
3展望
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