內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的作用

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一、醫(yī)院內(nèi)部審計的重要作用

1.防范規(guī)避風險。市場經(jīng)濟下風險是普遍存在的。所謂防范規(guī)避風險，是指對經(jīng)濟組織所面臨的以及潛在的風險加以判斷、歸類和鑒定風險性質(zhì)的過程，簡單地說，就是要確定經(jīng)濟組織正在或?qū)⒁媾R哪些風險。審計人員在審計過程中充分了解醫(yī)院總體目標及主要業(yè)務(wù)，通過對財務(wù)收支、資金使用等情況的分析，對已識別的風險進行充分評價，并找出未被識別的主要風險，從監(jiān)督防范風險的角度為管理者當好參謀，從而規(guī)避風險。這在一定程度上來講，對廉政建設(shè)起到監(jiān)督作用。

2.發(fā)揮審計的建設(shè)性作用。通過財政、財務(wù)、效益、管理等方面的審計，揭露和查處問題，認真分析問題產(chǎn)生的主客觀原因、內(nèi)外部和歷史現(xiàn)實等方面的原因及其可能產(chǎn)生的后果，尋找從源頭上和根本上解決問題的對策和措施，促進問題的徹底解決。

二、加強醫(yī)院內(nèi)部審計管理的措失

1.合理設(shè)置內(nèi)審機構(gòu)和人員。內(nèi)審組織機構(gòu)在組織人員、工作和經(jīng)費等方面應(yīng)獨立于被審計單位，獨立行使審計職權(quán)，不受單位職能部門和個人的干預(yù)，以體現(xiàn)審計的客觀性、公正性和有效性，內(nèi)審組織機構(gòu)的組織地位和設(shè)置層次越高，權(quán)威性就越大，內(nèi)審的作用就發(fā)揮得越充分。不同的審計項目，每個項目中不同的工作對審計人員都提出不同的要求，內(nèi)審人員結(jié)構(gòu)應(yīng)逐步形成從單一的財會人員向以財務(wù)、經(jīng)濟、工程、機械、法律等專業(yè)技術(shù)人員為主的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，審計人員必須克服自身弱點，提高審計工作的質(zhì)量。不僅要注重審計檢查，更應(yīng)注重審計分析，不僅要注重發(fā)現(xiàn)問題，更應(yīng)注重原因分析。

2.加強內(nèi)審隊伍素質(zhì)建設(shè)。立足于審計工作要求和審計人才隊伍現(xiàn)狀，注重加強審計人員自身業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)和提高，建立優(yōu)秀審計師人才庫，對審計人員進行分層、分類培養(yǎng)和管理，通過鼓勵自學(xué)、培訓(xùn)、以審代培等多種方式提高現(xiàn)有在崗審計人員的理論水平和實際工作能力，實現(xiàn)建設(shè)一支熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理，精通審計專業(yè)知識，與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的專業(yè)人才隊伍”的審計目標。

3.加快審計信息化建設(shè)。在會計信息化環(huán)境中，審計人員單純擁有審計專業(yè)知識和簡單的計算機知識已經(jīng)遠遠不夠，必須提高審計人員的計算機技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。由于計算機在財務(wù)管理中的廣泛應(yīng)用，開展計算機審計已不能僅僅局限于簡單的計算，而是應(yīng)該形成一個系統(tǒng)的審計規(guī)范且將其融入一套軟件程序，以適應(yīng)審計工作需要。

4.創(chuàng)新審計機制實現(xiàn)單純從財務(wù)審計向管理決策審計的轉(zhuǎn)變。向管理決策審計延伸是醫(yī)院內(nèi)部審計發(fā)展的必然趨勢。內(nèi)部審計機構(gòu)及審計人員,要樹立現(xiàn)代內(nèi)部審計管理職能的意識,要深入其中,更好地發(fā)揮內(nèi)部審計的優(yōu)勢。緊緊圍繞醫(yī)院經(jīng)營管理目標,從單純的財務(wù)審計向效益管理方面的全面審計轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮內(nèi)審的職能作用，從而保障醫(yī)院各項管理工作的穩(wěn)步發(fā)展。

5.充分挖掘內(nèi)部審計方式，努力實現(xiàn)由事后審計向事前、事中審計的延伸。審計人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院管理制度和會計核算過程的關(guān)鍵控制點，從內(nèi)部控制入手，加強事前事中審計，達對醫(yī)院經(jīng)濟活動實施全過程的監(jiān)督。審計人員在進行管理及效益審計時，應(yīng)按照內(nèi)審的要求，采用靈活多樣的審計方法，對其進行功能性測試和遵循性測試，找出管理上存在的問題，對癥下藥，從而促進健全和完善內(nèi)部控制，使生產(chǎn)經(jīng)營活動有序進行。

6.創(chuàng)新審計手段，提高審計質(zhì)量。在當前醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展下，審計手段也應(yīng)從傳統(tǒng)模式向計算機模式下進行轉(zhuǎn)變。首先加大投入，開展計算機輔助審計，對被審計對象的財務(wù)信息和非財務(wù)信息進行綜合分析，科學(xué)評價被審計人員的經(jīng)濟責任履行情況；另一方面充分運用網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)對日常業(yè)務(wù)進行即時監(jiān)督，形成網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下審計的監(jiān)督機制，達到審計質(zhì)量的提高。

作者：王錦玲 單位：山東省萊蕪市人民醫(yī)院