公立醫(yī)院管理會計現(xiàn)狀和體系建設(shè)

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摘要：目前，醫(yī)改工作正在不斷地深化，各個醫(yī)院都在加強管理會計體系的全面建設(shè)，全面預(yù)算管理是各個醫(yī)院管理會計的主干，所以就要運用各種管理工具來加強醫(yī)院的管理會計體系建設(shè)，以保證醫(yī)院能夠早日實現(xiàn)科學(xué)化和精細化的管理模式，另一方面，醫(yī)院的財務(wù)職能想要更好地向管理職能轉(zhuǎn)變就要增強管理會計在一些公立醫(yī)院的應(yīng)用范圍，這樣才能使醫(yī)院的各項資源得到合理的利用，本文主要研究管理會計在公立醫(yī)院的應(yīng)用情況，并且分析具體的應(yīng)用現(xiàn)狀，進而提出有效的解決措施。

關(guān)鍵詞：管理會計；醫(yī)院管理；體系建設(shè)

管理會計是會計行業(yè)中一個很重要的存在，企業(yè)的管理模式主要是由管理會計和財務(wù)會計共同構(gòu)成，經(jīng)過實踐證明將管理會計應(yīng)用到企業(yè)中是一個比較成功的舉措，就目前而言企業(yè)想要提升自身的管理水平就要合理的應(yīng)用管理會計對企業(yè)的積極作用，公立醫(yī)院在管理會計方面的應(yīng)用效果不太理想，和其他企業(yè)的差距比較大，不管是在管理會計的理論上還是在實踐上都要落后于其他企業(yè)。

一、公立醫(yī)院應(yīng)用管理會計現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院管理層關(guān)注度不高

管理會計在公立醫(yī)院的應(yīng)用首先就要有管理層的關(guān)注和支持，這樣才能確保管理會計更好地發(fā)揮其職能，現(xiàn)在的很多公立醫(yī)院的管理層并不是專業(yè)的管理人員，而是由醫(yī)院的一些人員來負責，職位不同，考慮的方向自然也不同，他們更多的是關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工具的引入，對于財務(wù)方面并沒有很多的關(guān)注，管理會計就是要為醫(yī)院的高層管理者提供大量的有用信息，醫(yī)院原本的管理模式還沒有實現(xiàn)精細化的程度，再加上管理層給予的關(guān)注度不夠，對于管理會計和財務(wù)會計缺乏正確的認知，管理會計就無法真正的在公立醫(yī)院中發(fā)揮作用。

（二）管理會計人才缺乏

公立醫(yī)院的管理體制發(fā)展狀況不容樂觀，另一方面人們的就業(yè)偏好也不相同，所以導(dǎo)致公立醫(yī)院的會計在用人方面的要求比較低，財務(wù)管理人員的專業(yè)知識和實際的財務(wù)管理情況差距比較大，對財務(wù)工作的性質(zhì)也沒有準確的認識，只是一味地根據(jù)財務(wù)管理的理論知識來解決實際中的問題，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)就不能準確的落實，真正有用的信息就會被覆蓋。財務(wù)會計對管理會計人員的業(yè)務(wù)能力要求普遍較高，管理會計的人員就要在掌握財務(wù)會計基礎(chǔ)知識的前提下對于自己工作的流程和性質(zhì)足夠的了解，只有管理人員熟練地掌握成本管理的方式和營運管理的方式才能推動管理會計工作的順利開展。

（三）管理會計職能沒有充分發(fā)揮

我國管理會計在企業(yè)中的應(yīng)用典范相對比較成功，效果顯著，但是多數(shù)公立醫(yī)院缺少專業(yè)的部門來負責管理財務(wù)，財務(wù)人員的時間分配也不固定，一般只是負責相應(yīng)的財務(wù)賬單處理和報表，除此之外對于管理會計的其他工作并沒有準確的認知，尤其體現(xiàn)在成本控制和預(yù)算管理方向上，財務(wù)人員并沒有足夠的管理經(jīng)驗，導(dǎo)致它們在實際應(yīng)用中發(fā)揮的作用不大，一些在財務(wù)管理方面比較優(yōu)秀的人的權(quán)力有限，沒有足夠的話語權(quán)，在醫(yī)院的戰(zhàn)略決策中很少真正地能夠表達自己的觀點。對醫(yī)院失誤管理決策的職能不能真正地發(fā)揮作用。

二、加快公立醫(yī)院管理會計體系建設(shè)的措施

（一）加強管理會計認識

由于公立醫(yī)院管理層的業(yè)務(wù)水平不夠，相關(guān)的政府衛(wèi)生部門就要對管理層進行專門的管理培訓(xùn)，公立醫(yī)院管理層的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)知識的儲備是一個很重要的條件，另一方面還要定期的考核管理會計的人員，適當?shù)奶蕴粢恍┎环弦蟮墓ぷ魅藛T，公立醫(yī)院還要設(shè)置專門的人督促管理會計人員加強管理知識的學(xué)習(xí)，通過座談會和定期培訓(xùn)的方式進行宣傳，確保在人員的分配上不會出現(xiàn)差錯才能進一步展開管理會計的具體工作。另一方面還要讓管理會計的觀念深入人心，聘請專門的會計師來管理醫(yī)院的財務(wù)部門，會計工作不同于其他工作，所以必須要招用專業(yè)的人員來負責會計的管理工作，使用比較科學(xué)合理的管理方式來把整個管理會計工作帶上一個正軌。

（二）加強管理會計人才隊伍建設(shè)

公立醫(yī)院管理會計人才的綜合素質(zhì)對于工作的最終成效有著直接的影響作用，為此醫(yī)院就要提高會計人才的招收標準，著眼于一些高學(xué)歷，業(yè)務(wù)能力出眾的復(fù)合型會計人才，同時還要深入挖掘會計人員的職業(yè)資格，采取一系列有效的措施來加強公立醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)。另一方面就是要花重金聘請一些權(quán)威的管理會計專家來開展會計知識交流會，醫(yī)院的管理會計人員就要緊抓機會，總結(jié)經(jīng)驗，提升自身的行業(yè)競爭力和優(yōu)勢。各大經(jīng)濟高校是會計人才培養(yǎng)的主要基地，有大量有潛力的人才，公立醫(yī)院就要加強與科研高校的交流合作，挖掘一些有發(fā)展?jié)摿Φ墓芾頃嬋瞬拧?/p>

（三）強化管理會計職能

財務(wù)部門的職能要不斷完善和增強，不能只局限于做賬報賬等工作，還要設(shè)立專門的部門來監(jiān)督全面預(yù)算，成本控制等工作的具體實施，管理會計崗位的領(lǐng)導(dǎo)就要明確自己的職能，采取措施擴展管理會計的具體范圍。具體可以通過讓管理會計的人員參與到會計部門的管理決策中，集思廣益，采集多方面對于管理會計的意見。積極開展公立醫(yī)院的各項管理業(yè)務(wù)活動，讓會計管理人員在實踐中總結(jié)自身經(jīng)驗，實施醫(yī)院的會計戰(zhàn)略規(guī)劃。

三、結(jié)語

在醫(yī)院會計工作的管理當中需要設(shè)計多方面的內(nèi)容，主要包括會計核算和成本的管理工作，醫(yī)院財務(wù)情況的分析，預(yù)算管理以及對醫(yī)院績效的考核，等多個方面的內(nèi)容，所以會計管理工作信息化要從這幾個方面綜合出發(fā)，建立一套完善的一體化信息管理平臺，幫助處理會計管理工作當中產(chǎn)生的多方面數(shù)據(jù)，另一方面信息化平臺的建立能夠有效地幫助醫(yī)院會計工作效率的提高，適當?shù)販p少會計工作者的工作量和工作壓力，提高管理會計工作人員的工作積極性，幫助會計工作的完成。

參考文獻

［1］謝立娟,廖文彬.醫(yī)院管理會計體系創(chuàng)新［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2016（35）.

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作者：薛瓊 單位：江蘇省淮安市婦幼保健院