工作流程的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)課程開發(fā)

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【摘要】根據(jù)現(xiàn)代職業(yè)教育課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接的要求，根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)科室、疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室、第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等行業(yè)工作流程提煉高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模塊，開發(fā)深度院校合作的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐性課程（c類課程）。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；工作流程；c類課程

當(dāng)前很多高職院校順應(yīng)職業(yè)教育的發(fā)展要求，紛紛提出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案尤其是專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系改革，如廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院構(gòu)建了就業(yè)導(dǎo)向適應(yīng)性的模塊系列化課程體系［1］、肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系［2］等。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)；掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本理論、熟練掌握臨床常見標(biāo)本的各種項(xiàng)目的檢驗(yàn)方法、操作流程及操作規(guī)范，能在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)工作的髙素質(zhì)技術(shù)技能型人才。我們發(fā)現(xiàn)，只有基于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程來構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐課程體系、提煉實(shí)踐教學(xué)模塊、開發(fā)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐性課程（以下簡稱C類課程），才能使學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作有整體認(rèn)識，能聯(lián)系臨床對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，從而更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制，更好地服務(wù)臨床，并有更好的可持續(xù)發(fā)展空間。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程的制定

根據(jù)在醫(yī)院檢驗(yàn)科室、疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室、第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)地調(diào)研，制定出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的工作流程。（1）標(biāo)本采集與運(yùn)送；（2）標(biāo)本前處理；（3）分項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)；（4）分析；（5）標(biāo)本后處理；（6）發(fā)送報(bào)告單。

2根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程構(gòu)建專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系

2．1分析工作流程中涉及的基本理論和實(shí)踐能力

根據(jù)已制定的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程，可以看出目前我國大部分高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程——臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)技術(shù)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)，只是整個工作流程中的一個核心環(huán)節(jié)，單一的核心環(huán)節(jié)是一個知識碎片，如果沒有整體的邏輯框架來來將這些知識進(jìn)行組合和管理，這些知識就只能作為碎片而不能在整個知識體系中很好地運(yùn)用。

2．2提煉實(shí)踐教學(xué)模塊，構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程，可以看出檢驗(yàn)人員需要的實(shí)踐技能主要是標(biāo)本的采集、運(yùn)送、處理和各分項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)，而在各分項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)中，又可以根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同，分為有形成分的檢測和無形成分的檢測，有形成分的檢測主要包括細(xì)胞、微生物、寄生蟲等的形態(tài)檢測，無形成分的檢測可用生物化學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)、分子診斷技術(shù)等方法進(jìn)行，這些單項(xiàng)檢測的結(jié)果最終要通過臨床分析，才能應(yīng)用于臨床疾病的診斷和治療。

2．3提煉教學(xué)模塊，開發(fā)C類課程

根據(jù)構(gòu)建的專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，可以提煉出四個教學(xué)模塊。在整個工作流程中，檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與處理、形態(tài)學(xué)檢查、微生物鑒定技術(shù)、生化、免疫及分子診斷技術(shù)是單項(xiàng)實(shí)訓(xùn)模塊，主要培養(yǎng)學(xué)生的單項(xiàng)操作技能；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)是綜合實(shí)訓(xùn)模塊，在此模塊中加人臨床病例，根據(jù)臨床病例制訂檢驗(yàn)措施并進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢查，檢驗(yàn)結(jié)果出來后結(jié)合臨床進(jìn)行分析，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確有效。再根據(jù)教學(xué)模塊，與行業(yè)（醫(yī)院檢驗(yàn)科室、疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室、第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室等機(jī)構(gòu)）共同開發(fā)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的C類課程，即《檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與處理》《形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)》《分項(xiàng)檢驗(yàn)技術(shù)》《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)》，融人職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，編寫教材。綜上所述，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的工作流程構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系、提煉教學(xué)模塊、開發(fā)C類課程，能鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力，使學(xué)生能從臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的整體框架來進(jìn)行認(rèn)識專業(yè)，也能為今后髙職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)模式改革、課程體系改革和課程改革在職業(yè)教育理念的全新視覺下，提供一個嶄新的研究方向。

參考文獻(xiàn)

［1］陳芳梅，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育模塊系列化課程體系就業(yè)導(dǎo)向適應(yīng)性的研究與實(shí)踐［J］，衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（15）：16—19．

［2］植瑞東，梁瓊芳，吳文奇等，基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)施［J］，衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）；5一6．

作者:江凌靜 黃萱 倪文玲 單位:紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 云南省紅河州第一人民醫(yī)院 云南省紅河州疾病預(yù)防控制中心