新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)

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【摘要】我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的生物安全問(wèn)題是醫(yī)學(xué)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重點(diǎn)，該課題的研究對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展具有很大的影響作用，本文主要論述的是新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物安全防護(hù)的發(fā)展現(xiàn)狀，并依據(jù)其調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行方案的設(shè)立，科學(xué)有效的處理好實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的各項(xiàng)工作，滿足安全防護(hù)的基本需求。加強(qiáng)對(duì)生物安全管理人員專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)力度，強(qiáng)化相關(guān)人員自身的安全管理意識(shí)，在安全管理的基礎(chǔ)上，總結(jié)出安全防護(hù)的要點(diǎn)，不斷的改革并創(chuàng)新我國(guó)生物安全的防護(hù)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);生物安全;防護(hù)現(xiàn)狀;措施應(yīng)用

在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，相關(guān)的工作人員需要去碰觸一些生物樣品，這些樣品往往攜帶了一種具有感染性的病毒，其病毒的存在很容易給工作人員的人身安全帶來(lái)了不同程度的威脅。所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一項(xiàng)要求比較高的具有實(shí)踐效應(yīng)的工作，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，需要做好相關(guān)的安全防護(hù)工作，避免這些病毒給實(shí)驗(yàn)人員的身體造成傷害現(xiàn)象的發(fā)生，使用科學(xué)合理的管理措施，提高對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物的控制力度，盡可能的優(yōu)化生物安全防護(hù)工作，了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物的分布情況，并不斷的完善實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各類設(shè)備。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的管理機(jī)制

近些年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的發(fā)展水平已經(jīng)有了顯著的提高，但是在實(shí)際的檢驗(yàn)過(guò)程中，仍然存在著各類的問(wèn)題，這些問(wèn)題的發(fā)生嚴(yán)重的影響了醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)程。大部分的醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)驗(yàn)室中，其自身的規(guī)章制度缺乏一定的完整性，整體的體系構(gòu)建不是很健全，存在著一些漏洞以及不妥之處。在醫(yī)院初期的管理制度構(gòu)建時(shí)，并沒(méi)有深入的分析該實(shí)驗(yàn)室的需求，所以整體的規(guī)章制度缺乏一定的合理性。還有一部分的醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建出了相關(guān)的規(guī)章制度，但是其制度的管理內(nèi)容和其實(shí)際的管理情況存在著一定的差異性，大部分的規(guī)章條例都無(wú)法滿足實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)需求。

1.2微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全

微生物實(shí)驗(yàn)室是對(duì)醫(yī)院專業(yè)學(xué)生們進(jìn)行知識(shí)傳授的一個(gè)重要的教學(xué)場(chǎng)所，在微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，學(xué)生們要依據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，選取相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)儀器，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的操作和處理。學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，需要接觸一些微生物標(biāo)本，甚至是致病的微生物。由于該門課程的開設(shè)時(shí)間比較短，起步時(shí)間比較晚，所以在整個(gè)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生們自身的保護(hù)意識(shí)比較低，并沒(méi)有意識(shí)到自我保護(hù)的重要性，整個(gè)微生物實(shí)驗(yàn)室存在著各種潛在性的問(wèn)題，對(duì)實(shí)驗(yàn)標(biāo)本管理的重視成本也比較薄弱。

1.3免疫試驗(yàn)室

免疫試驗(yàn)室內(nèi)主要是對(duì)一些艾滋病等進(jìn)行檢驗(yàn)，這類病毒的傳染性比較強(qiáng)，學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行實(shí)驗(yàn)室必須要做好相應(yīng)的防護(hù)工作，避免實(shí)驗(yàn)標(biāo)本對(duì)人體產(chǎn)生不同程度的危害，但是在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生們對(duì)這類病毒的認(rèn)知程度比較低，只能做到簡(jiǎn)單的保護(hù)。

1.4工作人員的安全保護(hù)意識(shí)

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中，其工作人員需要面臨的工作任務(wù)量比較大，每天都需要對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)樣品以及設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)。長(zhǎng)此以往，工作人員就會(huì)忽視該項(xiàng)工作的檢測(cè)，自身的安全保護(hù)意識(shí)也有了一定程度的降低，使得在整個(gè)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中存在著很多的安全隱患。沒(méi)有進(jìn)行安全操作，不佩戴口罩手套等，很容易在實(shí)驗(yàn)中感染相應(yīng)的病毒。

1.5實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的設(shè)備管理

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)的檢驗(yàn)設(shè)備比較多，種類也比較齊全。想要進(jìn)行安全的實(shí)驗(yàn)，就需要對(duì)這些設(shè)備的使用進(jìn)行科學(xué)有效的管理。大部分的實(shí)驗(yàn)人員在工作完畢后，沒(méi)有對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒等一系列的清潔處理，直接將設(shè)備放置在一旁，不予理睬;還有一些工作人員在設(shè)備數(shù)據(jù)信息的記錄過(guò)程中，沒(méi)有按照規(guī)定的要求填寫相應(yīng)的內(nèi)容;醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的設(shè)備沒(méi)有設(shè)置專人對(duì)其進(jìn)行管理，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，無(wú)法明確其責(zé)任所在，使得維護(hù)工作無(wú)法順利的開展。

1.6清潔消毒工作

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)中，所接觸的實(shí)驗(yàn)品種比較多，想要保證實(shí)驗(yàn)人員的人身安全，就需要保證整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的消毒工作開展的質(zhì)量，但是現(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，其工作人員并沒(méi)有重視清潔消毒工作，大部分的設(shè)備在使用過(guò)后沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的清潔和處理，讓細(xì)菌進(jìn)一步的滋生。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施

2.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)規(guī)章制度的構(gòu)建

首先，要對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的流程進(jìn)行分析，了解其實(shí)際的操作要求，依據(jù)該要求，開展安全防護(hù)工作，例如，在進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)內(nèi)容的講解古城中，需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的講授，讓實(shí)驗(yàn)人員按照六部洗手法來(lái)保證自身手部的清潔程度，做好基礎(chǔ)的保護(hù)措施，然后在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，要對(duì)清潔區(qū)和污染區(qū)進(jìn)行不同程度的安全防護(hù)。其次，在對(duì)一些免疫陽(yáng)性標(biāo)本的管理過(guò)程中，必須要確認(rèn)該類標(biāo)本的重要性，比如說(shuō)，在舉辦生物安全管理會(huì)議時(shí)，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)人員需要積極主動(dòng)的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)廢物的探討，學(xué)習(xí)生物安全的防護(hù)知識(shí)理論，依據(jù)其生物安全標(biāo)準(zhǔn)以及各項(xiàng)準(zhǔn)則進(jìn)行臨床的實(shí)驗(yàn)，并從實(shí)驗(yàn)當(dāng)中歸納總結(jié)出相應(yīng)的安全管理知識(shí)。

2.2清潔消毒以及管理

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)最重要的組成部分，所以對(duì)其設(shè)備進(jìn)行清潔是十分必要的，其更是管理工作當(dāng)中的重要解決內(nèi)容。必須要對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)的各項(xiàng)儀器設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，并做好相應(yīng)的消毒工作，時(shí)刻保持儀器的清潔程度。

2.3檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)布局符合生物安全

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室屬于BSL-1實(shí)驗(yàn)室有:臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，免疫血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室，染色體實(shí)驗(yàn)室，門急診檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室;屬于BSL-2實(shí)驗(yàn)室有:臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室。BSL-2相關(guān)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要求區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)緩沖區(qū)。人流、物流和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)做到有效分隔。嚴(yán)格劃分工作區(qū)工作臺(tái)，使污染局限在工作區(qū)內(nèi)的工作臺(tái)上。

2.4實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備不斷完善，適應(yīng)生物安全保障的要求

增加生物安全柜的使用，病原標(biāo)本的接種，DNA(RNA)的抽提，標(biāo)本離心后的去蓋等工作都應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，不能用超凈工作臺(tái)替代生物安全柜使用。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室，血清體液標(biāo)本的離心區(qū)域及存在較大污染的學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)參照BSL-2實(shí)驗(yàn)室建造。各實(shí)驗(yàn)室要求有獨(dú)立的新風(fēng)換氣過(guò)濾系統(tǒng)，新風(fēng)量要求足量。

2.5檢驗(yàn)科各學(xué)科實(shí)驗(yàn)室內(nèi)崗位

明確，責(zé)任清晰，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的流程管理，對(duì)不同崗位實(shí)行相適應(yīng)的生物安全等級(jí)管理。加強(qiáng)檢驗(yàn)科工作人員的生物安全意識(shí)，定期培訓(xùn)，對(duì)不同工種的人員采取不同內(nèi)容的培訓(xùn)，保證高危生物因子不危及到實(shí)驗(yàn)室人員、醫(yī)院其他人員、家人、社會(huì)和周圍環(huán)境。例如工作中的工作服、手套、口罩、帽子可能會(huì)被高危微生物物質(zhì)污染，應(yīng)當(dāng)使污染局限在實(shí)驗(yàn)臺(tái)和實(shí)驗(yàn)室內(nèi);實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的電話機(jī)、電腦及鍵盤、門把，休息室內(nèi)的桌椅保持無(wú)危險(xiǎn)生物污染。

2.6處理標(biāo)本

相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作人員，善于應(yīng)用各種渠道，彌補(bǔ)病人相對(duì)不對(duì)稱的標(biāo)本信息，包括標(biāo)本生物危險(xiǎn)度。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物安全防護(hù)處理工序是十分必要的，但是現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在生物的安全防護(hù)的處理上缺乏一定的科學(xué)性，漏洞也比較多，這些問(wèn)題的發(fā)生極大程度的影響了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開展，并阻礙了其研究進(jìn)程。除此之外，還影響著檢驗(yàn)人員的身體狀況。想要保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)生物的安全，就需要做好相應(yīng)的防護(hù)措施，建立健全安全防護(hù)的管理機(jī)制，讓工作人員嚴(yán)格的按照其規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，選用科學(xué)性比較強(qiáng)的方案進(jìn)行安全防護(hù)工作的改良，保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安全。

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作者:馬文斌 單位:巴彥淖爾市醫(yī)院