醫(yī)療保險專業(yè)就業(yè)情況調(diào)研
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調(diào)查的86名畢業(yè)生，昆明本地生源占11.6%，云南地州生源占81.4%，外省生源占7%。目前就業(yè)地主要集中在昆明，占調(diào)查對象的59.7%，在云南地州工作的占33.8%，在省外工作的占6.5%。在昆明工作的，集中的行業(yè)是醫(yī)院和保險公司;在云南地州工作的，集中在公務員和事業(yè)單位;省外工作的，基本都未從事與醫(yī)保專業(yè)相關的工作。4.收入情況。調(diào)查中按照2010年全國私營企業(yè)平均工資、非私營企業(yè)平均工資、全國最高行業(yè)金融的平均收入、云南省城鎮(zhèn)平均工資等將收入劃分為6個檔次。扣除五險一金后，52.7%的畢業(yè)生收入超過云南省城鎮(zhèn)平均工資。在保險公司工作的57.1%的人月收入在2200～3100元之間，28.5%的人在2200元以下;公務員、事業(yè)單位29.4%的人在2200～3100元之間，64.7%的在2200元以下;醫(yī)院38.5%的人在2200～3100元之間，46.2%在2200元以下;3100～6700元高收入階段基本集中在醫(yī)院和保險公司，其中3100～4500元，醫(yī)院占15.4%，保險占9.5%，4500～6700元，只有保險公司占4.8%。5．專業(yè)認可情況。入學時只有27.9%的學生了解并認可本專業(yè)，57%的同學不了解，7%的不認可，8.1%的無所謂。57.5%的調(diào)查對象表示畢業(yè)后認同本專業(yè)，41.2%的同學不認可。調(diào)查結果顯示，自愿報考醫(yī)保專業(yè)占61.6%，調(diào)劑占38.4%，這在一定程度上說明了這個專業(yè)社會認知度已有所提高。
就業(yè)率雖在不斷提高，但畢業(yè)生仍認為就業(yè)困難，調(diào)查結果顯示，71.2%的同學認為醫(yī)保專業(yè)就業(yè)困難，具體表現(xiàn)在以下四個方面。
1.社會保障管理機構崗位編制有限。一方面公務員、事業(yè)單位編制緊張，而且大部分現(xiàn)有崗位已經(jīng)被非社會保障專業(yè)人士占有，畢業(yè)生想要進入少之又少的社保機構編制，相當困難;另一方面因受學科限制無法報考公務員、事業(yè)單位考試。按教育部專業(yè)分類標準，勞動與社會保障專業(yè)屬于管理學學科，但在公務員招考中往往將其歸屬于政治學、社會學的子專業(yè)，公務員在招考時所適用的專業(yè)分類與教育部專業(yè)分類標準不統(tǒng)一，導致畢業(yè)生進入公務員、事業(yè)單位編制較為困難;再次公務員、事業(yè)單位考試中，多數(shù)崗位要求通過四、六級英語考試，而在調(diào)查結果中顯示，英語通過率也只有42.9%。
2.醫(yī)保畢業(yè)生集中就業(yè)于商業(yè)保險機構。無論是從學生處每年就業(yè)統(tǒng)計中的數(shù)據(jù)來看，還是本次的調(diào)查結果來看，醫(yī)保畢業(yè)生都是集中就業(yè)于商業(yè)保險機構，多數(shù)從事的是商業(yè)保險核保理賠的工作。通過訪談，課題組還了解到同班或是同專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)同一保險公司、同一崗位的情況比較突出。分析原因主要有三點:一是畢業(yè)生進入商業(yè)保險公司，專業(yè)對口的崗位主要是核保理賠崗;二是往屆畢業(yè)生就業(yè)后，醫(yī)保專業(yè)得到社會的認可，從而在招聘過程中有意向的招聘本專業(yè)畢業(yè)生;三是商業(yè)保險機構招聘條件相對來說比較寬松，對英語、計算機過級沒有硬性的要求，大多數(shù)畢業(yè)生能夠達到“初選線”的要求。畢業(yè)生集中就業(yè)于商業(yè)保險機構，優(yōu)勢在于專業(yè)對口，獨有的醫(yī)學背景能夠較快勝任工作;缺陷在于畢業(yè)生就業(yè)過于集中，就業(yè)口徑單一，一旦商業(yè)保險機構核保理賠崗位飽和，畢業(yè)生進入商業(yè)保險機構就業(yè)人數(shù)就會有所下降。
3.醫(yī)保畢業(yè)生就業(yè)流動性高。調(diào)查對象中32.5%的同學跳過槽，跳槽目的集中顯示在提高福利待遇和自我價值實現(xiàn)方面。調(diào)查對象中只有16%的人滿意目前的工作，48.1%的對象表示基本滿意，35.8%不滿意。不滿意原因排在前三項的是沒有發(fā)展空間、福利收入低、工作壓力大。調(diào)查對象中62.5%的人有重新?lián)駱I(yè)的意愿。分析原因主要有三點:一是畢業(yè)生對自己的未來和職業(yè)沒有清晰的規(guī)劃;二是商業(yè)保險機構在核保理賠工作需要經(jīng)驗豐富的工作者，新的保險公司進入市場后，會以相對優(yōu)越的待遇招聘熟練工;三是保險工作待遇受保險業(yè)務收入的影響，業(yè)務量減少，收入減少，這也是就業(yè)不穩(wěn)定原因之一。
4.醫(yī)保畢業(yè)生在就業(yè)中存在實踐能力不強和專業(yè)知識不足的問題。通過調(diào)查，畢業(yè)生反映，經(jīng)過四年的學習，獲得的能力與人才培養(yǎng)方案中的目標基本一致。但同時也反映，在工作中存在實踐能力不強和專業(yè)知識不足的問題。分析原因主要有四點:一是社會保障專業(yè)招生以文科生為主，在醫(yī)學基礎知識以及臨床技能學習上，文科生較為吃力，不能全面掌握醫(yī)學理論知識;二是“雙實習”制度中，臨床實習效果不突出。調(diào)查對象中72.5%的人滿意雙實習制，27.5%的人不滿意，不滿意主要是針對臨床實習，認為時間短、輪崗快，沒有達到實習目的，造成運用醫(yī)學知識進行醫(yī)學分析的能力不足;三是理論教學和實踐教學結合不緊密。
促進醫(yī)療保險專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的有效途徑
1.政府的必要政策干預。政府應該按實際工作的需要，給予社會保障機構合理的編制和崗位配置。以國家資格認證作為進入社會保障機構、商業(yè)保險機構等部門的就業(yè)準入條件。目前，與社會保障專業(yè)有關的資格認證，主要有社會保障崗位資格證書考試(LSSEP)、人身保險從業(yè)資格考試(CI-CE)等，均是能夠提高理論水平和促進業(yè)務培訓的應用型考試。但目前這類資格認證并未完全強制要求參加，但鑒于社會保障人才的專業(yè)化管理，建議應將資格認證作為就業(yè)準入基本條件之一。醫(yī)療保險資格認證方面，還可以引入國際醫(yī)療保險管理資格認證制度及培訓體系，結合我國實際開展具有中國特色的規(guī)范化和系統(tǒng)化認證，以提高醫(yī)療保障在職人員的業(yè)務水平，適應我國全民醫(yī)療保障體系建立的需要。
2.擴寬就業(yè)途徑。實際上在人才培養(yǎng)方案中，已經(jīng)明確指出醫(yī)保專業(yè)是要培養(yǎng)“懂醫(yī)學、會保險、能管理”，能夠在各級政府部門、勞動和社會保障部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構、商業(yè)保險公司、大中型企事業(yè)單位人力資源部門從事與社會保障、醫(yī)療保險領域相關的管理、研究工作的復合型、應用型醫(yī)療保險專門人才。但在求職意向和就業(yè)去向的調(diào)查中，畢業(yè)生求職首選公務員、事業(yè)單位、醫(yī)院、保險公司，實際就業(yè)則集中在商業(yè)保險機構。調(diào)查的86名畢業(yè)生中，僅有4人從事人力資源管理工作。而人力資源管理人才的市場需求是比較大的，人力資源管理中涉及的薪酬福利管理、勞動關系管理，對于醫(yī)保專業(yè)畢業(yè)生來說也具有一定的專業(yè)優(yōu)勢，所以學校、教師在人才培養(yǎng)中，可以通過開設選修課的方式擴寬學生人力資源管理方面的知識，開設人力資源師培訓班，幫助畢業(yè)生通過資格認證;在就業(yè)指導中鼓勵畢業(yè)生開拓新的就業(yè)渠道，引導畢業(yè)生到人力資源管理等崗位就業(yè)。
3.應有一份個人職業(yè)生涯規(guī)劃。職業(yè)生涯規(guī)劃是指一個人對其一生中所承擔職務相繼歷程的預期和計劃。職業(yè)生涯的規(guī)劃通常有三個步驟:一是正確認識自己，合理評估自身能力，找到自己的優(yōu)勢和不足;二是知道自己想做什么，能做什么，職業(yè)要求與自身素質(zhì)是否匹配;三是要結合自己的能力和外部的環(huán)境，確定自己的職業(yè)目標。對于醫(yī)保畢業(yè)生來說，在求職時就應慎重考慮職業(yè)與自身素質(zhì)的匹配，以及招聘單位給予自己的發(fā)展平臺，一旦選定就業(yè)單位不要輕易的跳槽或是抱怨現(xiàn)有崗位，而是應該按照職業(yè)規(guī)劃，不斷努力和奮斗。
4.提高醫(yī)療保險專業(yè)畢業(yè)生實務操作能力。一是推動課程改革，創(chuàng)新教學方法。2011年醫(yī)療保險專業(yè)申報昆明醫(yī)科大學重點建設學科，并獲得通過，這對勞動與社會保障專業(yè)學科建設、教學改革起到很大的推動作用。二是加大“雙實習”制度中臨床實習的比重。適當延長臨床實習時間，是否能夠將實習時間由兩個月延長至三個月;增加臨床教學單位，目前的醫(yī)院病源較少，實習生接觸臨床實踐的機會非常有限;臨床實習的重點是掌握臨床合理用藥的基本原則，帶教老師在實習指導中應注意與臨床專業(yè)的區(qū)別。三是建設實務操作實驗室。實務操作中一項重要工作就是按照管理軟件對社會保障、商業(yè)保險、人力資源等事務進行管理，如果通過購進教學軟件，建立社會保障、商業(yè)保險、人力資源模擬實驗室，讓學生在仿真系統(tǒng)上進行實務操作，能夠提高學生的動手能力。勞動與社會保障專業(yè)(醫(yī)療保險方向)是昆明醫(yī)科大學管理類專業(yè)，就業(yè)與醫(yī)學類專業(yè)相比有很大的不同，昆明醫(yī)科大學已是一所綜合性大學，學校層面應加大對管理類專業(yè)的關注，在非醫(yī)學類畢業(yè)生就業(yè)中，多與用人單位聯(lián)系，吸引用人單位入校招聘，加大宣傳，加大對實踐教學的投入，只有政府、學校、教師以及個人的共同努力，才能有效解決醫(yī)保專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)中存在的問題。
作者：楊國華 何梅 羅萍 俞群俊 陳龍 單位：昆明醫(yī)科大學
