公立醫(yī)院績效管理問題及對策淺談
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(一)對績效效管理的實質(zhì)認識不夠
公立醫(yī)院目前的績效管理對醫(yī)院發(fā)展沒有發(fā)揮應(yīng)有的效用，很多公立醫(yī)院行政管理部門對績效管理不太了解，認為績效管理的存在作用就是給員工發(fā)績效?？冃Ч芾硪矝]有專門系統(tǒng)的制度，甚至也沒有專門的績效管理崗位設(shè)置，導(dǎo)致醫(yī)院績效管理失去了應(yīng)有的意義。實質(zhì)上，績效管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，通過有機整合醫(yī)院的人、才、物資源，引導(dǎo)醫(yī)院各部門及員工不斷改進自己的行為，發(fā)揮主觀能動性，實現(xiàn)醫(yī)院整體運行效率和服務(wù)水平的提升。醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的主體是醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的水平、能力直接關(guān)系到其整體的社會效益和經(jīng)濟效益，所以公立醫(yī)院的績效管理必須堅持以人為本，將醫(yī)務(wù)人員及工作人員作為績效管理的核心，充分調(diào)動職工積極性、主動性、創(chuàng)造性，職工自我需求滿足的同時有效推動醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院的管理人員需要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標和職工的需求，制定有效績效管理方案并組織實施，充分發(fā)揮績效管理所應(yīng)有的價值。
(二)績效管理中的考核指標缺乏科學(xué)規(guī)范性
績效考核是績效管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，考核的內(nèi)容具有直接的導(dǎo)向作用?？冃Ч芾碇惺滓襟E就是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標，制定各科室、部門的分目標，相關(guān)職能部門再根據(jù)目標內(nèi)容，制定各科室、部門的考核內(nèi)容。目前醫(yī)院的績效考核內(nèi)容還存在主觀色彩比較濃重的問題，客觀因素的重視度不高，這就會造成科室考核指標單一沒有特異性，不能體現(xiàn)各科室關(guān)鍵價值創(chuàng)造點，又或者是考慮到了科室的關(guān)鍵價值創(chuàng)造點但是考核成本過高，再或是考核沒有針對性不能提現(xiàn)員工能力與崗位要求的匹配度，上述原因可能都會導(dǎo)致醫(yī)院績效考核就是走走形式而已。缺乏科學(xué)規(guī)范性的考核指標將會直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的工作與醫(yī)院的發(fā)展相分離，影響醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。
(三)績效管理的信息化程度有待提升
信息技術(shù)發(fā)展給績效管理工作質(zhì)量和效率帶來極大的提升空間。信息技術(shù)可以使績效考核在專門的績效信息系統(tǒng)中完成，績效的相關(guān)管理部門也可以直接通過績效信息系統(tǒng)匯總、處理和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，依托于信息技術(shù)的專門績效管理系統(tǒng)可以極大提高醫(yī)院績效核算和管理工作的效率。而當前的大多數(shù)醫(yī)院的績效核算和管理仍然停留在人力收集數(shù)據(jù)、制表、分析的傳統(tǒng)階段，一方面人工收集數(shù)據(jù)、制表、分析比較缺乏工作效率，而且容易出現(xiàn)不同數(shù)據(jù)的差異性，信息技術(shù)的發(fā)展可以大大提升績效管理的質(zhì)量和效率。
二、解決問題的對策
(一)增強績效管理意識，樹立系統(tǒng)性績效管理思想
公立醫(yī)院管理人員在績效管理過程中必須樹立正確的管理意識，同時具備系統(tǒng)性人力資源績效管理的能力。通過專業(yè)績效管理人員的管理運作有效將醫(yī)院發(fā)展和個人發(fā)展相結(jié)合，激勵和引導(dǎo)員工的行為，確保其行為和產(chǎn)出與醫(yī)院發(fā)展目標相一致，實現(xiàn)個人和醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的目的。系統(tǒng)性績效管理過程包括績效計劃的制定、實施、考核、反饋和溝通以及績效結(jié)果的應(yīng)用，并且績效管理中的各個環(huán)節(jié)是有機聯(lián)系在一起的動態(tài)循環(huán)往復(fù)的管理過程。在這動態(tài)循環(huán)的管理系統(tǒng)中，考核是管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過對科室和員工行為的評價，管理者可以從中幫助員工工作效率的提高，挖掘員工潛能，進而保證醫(yī)院目標的順利實施。
(二)制定科學(xué)規(guī)范的考核指標體系
在動態(tài)的績效管理系統(tǒng)中?？冃Э己耸侵匾沫h(huán)節(jié)。而績效考核的首要問題就是設(shè)立一套科學(xué)合理的考核指標體系。醫(yī)院績效考核涉及的因素較多，包括專業(yè)知識、臨床技能、道德要求、任務(wù)的復(fù)雜性等。在具體的指標設(shè)計上需要考慮醫(yī)院發(fā)展目標和愿景，將醫(yī)院人才戰(zhàn)略、學(xué)科發(fā)展、科研教學(xué)、服務(wù)特色、功能定位等與績效分配相結(jié)合。目前較為完善和全面的績效考核方法是平衡積分卡，醫(yī)院在指標設(shè)計上可參考最新的國家三級公立醫(yī)院績效考核指標，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展特色、功能定位，從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個維度選取合適的考核指標。醫(yī)院在具體實施過程中也要考慮實際情況，避免考核政策不能落地見效。
(三)建立完整的績效管理信息系統(tǒng)
醫(yī)院績效管理的信息量數(shù)據(jù)龐大，只有具有強大存儲和分析功能的計算機信息技術(shù)才能有效利用這些數(shù)據(jù)。升級計算機軟硬件條件是實現(xiàn)數(shù)據(jù)高效分析的基礎(chǔ)，為了確保績效核管理的質(zhì)量和效率，醫(yī)院需要搭建一個績效管理的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)績效數(shù)據(jù)的輸入、統(tǒng)計、分析、結(jié)果顯示和反饋，并實時給出預(yù)警功能。
三、結(jié)語
綜上所述、在面對公立醫(yī)院改革的形勢下以及競爭激烈的醫(yī)療市場環(huán)境下，公立醫(yī)院管理人員應(yīng)該樹立系統(tǒng)地績效管理思想，將管理目標和發(fā)展方向形成統(tǒng)一的整體。通過強化績效管理的意識、樹立正確績效管理思想、建立科學(xué)合理高效地績效管理體系，使公立醫(yī)院醫(yī)護人員和工作人員通過績效管理的杠桿效應(yīng)實現(xiàn)自身最大價值，促使醫(yī)院在調(diào)動職工積極性和加強患者滿意度的可持續(xù)發(fā)展軌道上穩(wěn)健前行。
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作者：張畏 單位：黃石市婦幼保健院