醫(yī)療管理中會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理的重要性

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摘要:在醫(yī)療改革不斷深入的今天，醫(yī)療管理工作逐漸被重視，對(duì)管理工作的探索也逐漸增多。除此之外，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的帶動(dòng)下，醫(yī)院日漸作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體朝著市場(chǎng)化趨勢(shì)運(yùn)作，而在與市場(chǎng)融合的過(guò)程中，醫(yī)院勢(shì)必受到經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約以及醫(yī)療市場(chǎng)中愈發(fā)激烈的競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)，就醫(yī)院而言，要想在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，就要深諳市場(chǎng)機(jī)制與經(jīng)濟(jì)規(guī)律，加強(qiáng)醫(yī)療管理工作，尤其是經(jīng)濟(jì)管理方面。本文旨在探討會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理在現(xiàn)代醫(yī)療管理中的重要性，進(jìn)一步闡述如何將會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理運(yùn)用到現(xiàn)代醫(yī)療管理工作中，以求達(dá)到最佳效果。

關(guān)鍵詞:會(huì)計(jì);醫(yī)院;醫(yī)療管理;經(jīng)濟(jì)管理

在醫(yī)療市場(chǎng)的浪潮中，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，醫(yī)院要想求生存謀發(fā)展就要加強(qiáng)醫(yī)療管理工作。而管理會(huì)計(jì)學(xué)就是順勢(shì)而生的一門(mén)邊緣學(xué)科，它是在當(dāng)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件之下，以企業(yè)自身狀況為基準(zhǔn)，以強(qiáng)化企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理，獲取經(jīng)濟(jì)、社會(huì)雙重效益為目標(biāo)的現(xiàn)代學(xué)科，它的產(chǎn)生與應(yīng)用對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療管理具有重要作用，可以極大地調(diào)動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療資源，使之達(dá)到最佳配置狀態(tài)，降低醫(yī)院成本，以此獲取經(jīng)濟(jì)、社會(huì)雙重效益。

一、傳統(tǒng)醫(yī)療管理的狀況與不足

我國(guó)醫(yī)院大多屬于公立醫(yī)院，是具有公益性的事業(yè)單位，其資金來(lái)源主要是國(guó)家或地方有關(guān)部門(mén)，享受一定的財(cái)政撥款，如此一來(lái)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)關(guān)系并未凸顯，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)也為得到“產(chǎn)品化”，所以在整個(gè)醫(yī)療管理過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)管理并未受到重視。盡管也有部分以營(yíng)利性機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)所辦立民營(yíng)醫(yī)院，但也只是將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理簡(jiǎn)單地視作單個(gè)部門(mén)的工作，并且在其經(jīng)濟(jì)管理中還存在著諸多不足。

(一)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理認(rèn)識(shí)不夠，缺乏專(zhuān)業(yè)的管理人才長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)院的主要職責(zé)就是看病治療、救死扶傷，人們并沒(méi)有意識(shí)到其中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，因此對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理認(rèn)識(shí)不夠深入。此外醫(yī)院為了履行其主要職責(zé)，提高其醫(yī)療水平，大量引進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才，這也導(dǎo)致了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人才缺乏的現(xiàn)狀。

(二)經(jīng)濟(jì)管理體系不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)由于缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視，即使已有大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行了預(yù)算管理制度，但是該制度并未得到多方面的支持與落實(shí)，且其所制定的管理體系也大多是盲目制定、粗制濫造，沒(méi)有將自身情況與現(xiàn)實(shí)狀況結(jié)合起來(lái)，缺乏針對(duì)性、科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。除此之外由于醫(yī)院性質(zhì)的特殊性，其對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的專(zhuān)業(yè)性要求更高，醫(yī)院現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)管理體系就更難達(dá)到管理實(shí)施的要求。

二、會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理對(duì)于提升現(xiàn)代醫(yī)療管理的重要性

隨著醫(yī)院對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療管理工作的重視與加強(qiáng)，會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理的作用也愈發(fā)凸顯，它憑借自身在分析市場(chǎng)狀況、整合內(nèi)部資源、規(guī)劃企業(yè)發(fā)展之路的能力與優(yōu)勢(shì)，對(duì)提升醫(yī)院的整體醫(yī)療管理具有極其重要的意義。

(一)幫助醫(yī)院適應(yīng)新的市場(chǎng)環(huán)境，形成自身競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促進(jìn)市場(chǎng)的繁榮，與此同時(shí)也帶動(dòng)了越來(lái)越多的經(jīng)濟(jì)實(shí)體的涌入，和諸多企事業(yè)單位一樣，醫(yī)院也在這個(gè)變化多端的市場(chǎng)里謀求一席之地。會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理的運(yùn)用，可以通過(guò)數(shù)據(jù)有效地對(duì)醫(yī)院所面臨的市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行分析，對(duì)其不斷涌入的資源進(jìn)行有效整合，最大限度地降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本，以求形成自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在新的市場(chǎng)環(huán)境中謀求最佳發(fā)展。

(二)為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供科學(xué)的依據(jù)會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理不僅可以幫助醫(yī)院降低成本、整合資源，同時(shí)也能為醫(yī)院提供信息化管理與科學(xué)決策的平臺(tái)，對(duì)于醫(yī)院的會(huì)計(jì)系統(tǒng)而言，它需要對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)等信息進(jìn)行深加工和再利用，在這一過(guò)程中會(huì)對(duì)醫(yī)院形成一個(gè)數(shù)字化、信息化的評(píng)估，而后又將這一評(píng)估狀況傳達(dá)給醫(yī)院的管理者，使之在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策時(shí)，有數(shù)據(jù)依據(jù)，以此提高決策的科學(xué)性。

三、強(qiáng)化醫(yī)療管理中會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理的措施

(一)全面轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理理念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療管理中會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理的重視在醫(yī)療改革新時(shí)期，醫(yī)院朝著市場(chǎng)化運(yùn)作的趨勢(shì)已經(jīng)不可阻擋，傳統(tǒng)的醫(yī)療管理理念在全新的市場(chǎng)環(huán)境下已經(jīng)不再適用，面對(duì)紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)變化與挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須將會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理的思想植入整體醫(yī)療管理之中，摒除醫(yī)院長(zhǎng)久以來(lái)“重視社會(huì)效益而輕視經(jīng)濟(jì)效益”的落后觀念，引導(dǎo)醫(yī)院全體職工培養(yǎng)、樹(shù)立正確的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，使其深刻意識(shí)到會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理的意義與重要性，借此將經(jīng)濟(jì)管理上升至醫(yī)院的整體管理與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的宏觀場(chǎng)景之中。除此之外，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人員同樣也需更新自身的管理理念，轉(zhuǎn)變以往的工作態(tài)度與工作模式，提高醫(yī)院事前預(yù)算、成本核查、資源整合等工作的效率，以求降低成本、獲取管理效益，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療管理的新環(huán)境。

(二)結(jié)合實(shí)際，量身定制符合發(fā)展要求的經(jīng)濟(jì)管理模式會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)管理的主要職能體現(xiàn)在預(yù)算管理、成本核算與信息化建設(shè)三個(gè)方面，要制定科學(xué)可行的經(jīng)濟(jì)管理模式就要從以下三方面入手。首先，從預(yù)算管理工作來(lái)看，它是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的先行要求，因?yàn)榫歪t(yī)院而言，無(wú)論開(kāi)展哪個(gè)項(xiàng)目都需量力而行，這既需要對(duì)自身的經(jīng)濟(jì)狀況有所了解，同時(shí)還需要清楚掌握某個(gè)項(xiàng)目開(kāi)展全程所需的資源費(fèi)用。如此一來(lái)，就要求經(jīng)濟(jì)管理者需根據(jù)醫(yī)院某一階段的項(xiàng)目或活動(dòng)制定極為詳細(xì)的預(yù)算管理，將醫(yī)院全部資金資源納入考慮范圍內(nèi)，做到統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)分配。除此之外，經(jīng)濟(jì)管理者還需結(jié)合政策、市場(chǎng)以及醫(yī)院綜合發(fā)展?fàn)顩r等做出收支預(yù)估，為醫(yī)療管理提供經(jīng)營(yíng)依據(jù)。其次，成本核算是主要的經(jīng)濟(jì)管理工作，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)管理的目標(biāo)就是要降低成本、形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，以此獲取社會(huì)、經(jīng)濟(jì)雙重效益，因此要將成本核算看作經(jīng)濟(jì)管理模式的主要工作內(nèi)容，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者要制定和完善一套成本核算體系，核算、審查、計(jì)劃、監(jiān)督各個(gè)項(xiàng)目的成本費(fèi)用，以及儀器設(shè)備的投入管理成本，做到大小成本支出都在最佳范圍之內(nèi)。再者就是信息化建設(shè)工作，這是指將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作納入信息化系統(tǒng)之中，以保證它的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)具有精準(zhǔn)、快速、全面的特點(diǎn)，恰巧適合復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)管理工作，因此醫(yī)院要加強(qiáng)信息化建設(shè)，為自身的經(jīng)濟(jì)管理工作提供一個(gè)科學(xué)的平臺(tái)，減少人為失誤與干擾，提供工作的效率與精準(zhǔn)度。

(三)完成經(jīng)濟(jì)管理體系，加強(qiáng)監(jiān)管工作判斷一個(gè)經(jīng)濟(jì)管理模式是否科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、切實(shí)可行，還需要在實(shí)際落實(shí)工作中進(jìn)行考察。為了使經(jīng)濟(jì)管理模式切實(shí)運(yùn)用到醫(yī)療管理工作之中，醫(yī)院還需加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作的監(jiān)管，建立起一套經(jīng)濟(jì)管理體系，落實(shí)每個(gè)人的管理職責(zé)，權(quán)責(zé)分明，讓每個(gè)經(jīng)濟(jì)管理者都能盡其所能履行相應(yīng)職責(zé)，提高經(jīng)濟(jì)管理效率。

(四)引進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才，提高經(jīng)濟(jì)管理整體水平醫(yī)院要想獲得發(fā)展，除了過(guò)硬的硬件設(shè)備之外，還需要強(qiáng)大的軟實(shí)力，人才隊(duì)伍的培養(yǎng)亦是一項(xiàng)重要的策略。目前而言，醫(yī)院在“重業(yè)務(wù)輕管理”思想的影響下，所擁有的人才結(jié)構(gòu)較為單一，主要是醫(yī)學(xué)人才，而醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作又相對(duì)專(zhuān)業(yè)和特殊，這就需要更加專(zhuān)業(yè)的管理會(huì)計(jì)人才，來(lái)應(yīng)對(duì)相對(duì)復(fù)雜的管理工作，所以對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作而言，需要引進(jìn)和培養(yǎng)大批的經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍，與此同時(shí)，醫(yī)院原有的經(jīng)濟(jì)管理者也要不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)能力，更好地從事醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。

四、結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)療改革新時(shí)代，醫(yī)院的醫(yī)療管理不可或缺，而經(jīng)濟(jì)管理又是整個(gè)醫(yī)療管理中的核心內(nèi)容，它牽扯著醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，因此醫(yī)院要將經(jīng)濟(jì)管理納入整體管理與發(fā)展的語(yǔ)境之下。此外經(jīng)濟(jì)管理又是一個(gè)復(fù)雜龐大的系統(tǒng)工作，醫(yī)院在進(jìn)行管理時(shí)還需轉(zhuǎn)變管理意識(shí)、完善經(jīng)濟(jì)管理模式，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的管理會(huì)計(jì)人才，以求在市場(chǎng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn):

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［2］沈勇．關(guān)于新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新研究［J］．財(cái)經(jīng)界，2012(9):229．

作者：柳燦輝 單位：長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院