工傷保險(xiǎn)制度的完善思路

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從我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度建立以來(lái)，一直以工傷補(bǔ)償為主，工傷保險(xiǎn)制度每次調(diào)整的明顯特點(diǎn)是工傷保險(xiǎn)待遇水平的提高和支出項(xiàng)目的增加。如2010年12月國(guó)務(wù)院《關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，將原有用人單位支付的如住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由工傷保險(xiǎn)基金支付，這不僅提高了工傷職工的待遇，同時(shí)使待遇的取得更有保障。而工傷補(bǔ)償?shù)奶岣叩靡詫?shí)現(xiàn)有賴于相關(guān)法律的支持。2011年7月正式實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定并細(xì)化了工傷保險(xiǎn)待遇墊付追償制度，明確了工傷保險(xiǎn)基金先行支付的具體辦法。這就避免了因用人單位或第三人的責(zé)任而使工傷職工待遇落空的尷尬局面，也使得待遇的落實(shí)更加具有可操作性，相對(duì)于原有的規(guī)定而言，是一個(gè)很大的進(jìn)步。

相對(duì)于工傷補(bǔ)償而言，我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防功能較弱，主要原因是我國(guó)各地制定的費(fèi)率檔次不合理造成的，即大多數(shù)地區(qū)的費(fèi)率設(shè)計(jì)存在費(fèi)率檔次“少而粗”的現(xiàn)象，之前只有大連市建立了19個(gè)費(fèi)率檔次，其他省市沒(méi)有超過(guò)8個(gè)檔次。如此少的費(fèi)率檔次根本不可能真實(shí)地反映各個(gè)行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)差別，更達(dá)不到費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)的目的，激勵(lì)作用不夠。另外，從浮動(dòng)費(fèi)率來(lái)看，浮動(dòng)范圍和評(píng)價(jià)指標(biāo)還未形成完全科學(xué)的模式。我國(guó)的浮動(dòng)費(fèi)率浮動(dòng)幅度很小，加上行業(yè)費(fèi)率、工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，也不過(guò)是在0．5％到3％之間，難以反映企業(yè)真實(shí)的安全狀況，企業(yè)安全生產(chǎn)決策幾乎對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率沒(méi)有任何敏感性。企業(yè)采取安全措施與否，對(duì)它們應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)成本高低沒(méi)有影響，使費(fèi)率機(jī)制在工傷預(yù)防中的作用微乎其微，直接限制了工傷保險(xiǎn)的事故預(yù)防功能。結(jié)果，一方面造成了工傷保險(xiǎn)基金不合理結(jié)余，另一方面喪失了工傷保險(xiǎn)促進(jìn)安全生產(chǎn)的功能。

從最初的《工傷保險(xiǎn)試行辦法》、《工傷保險(xiǎn)條例》到新《工傷保險(xiǎn)條例》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》，關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的法律法規(guī)少之又少，大多都是簡(jiǎn)單提及，更缺乏可操作性，因此，很多地區(qū)尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，將工傷保險(xiǎn)基金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)方面的比例很少，主要原因在于有關(guān)工傷保險(xiǎn)的法律法規(guī)的強(qiáng)制性不夠和可操性差。

針對(duì)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度“重賠償，輕預(yù)防和康復(fù)”的特點(diǎn)和我國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀，我國(guó)應(yīng)致力于構(gòu)建預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度，這既是世界各國(guó)工傷保險(xiǎn)發(fā)展的主流和趨勢(shì)，也體現(xiàn)了政府對(duì)工傷職工權(quán)益的保障，更是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。具體思路如下。

1“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度的建立和完善應(yīng)遵循立法先行的原則

我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的法律法規(guī)中對(duì)于工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的相關(guān)規(guī)定，尤其是關(guān)于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的規(guī)定很不健全，缺乏可操作性，因此，要想建立并完善“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度，必須在工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律法規(guī)中對(duì)工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)作較為詳細(xì)的規(guī)定，如工傷康復(fù)實(shí)施程序等，使相關(guān)部門和工傷職工在處理或發(fā)生工傷時(shí)有法可依，以圖最大限度地保障工傷職工的權(quán)益。

2合理分配工傷保險(xiǎn)基金，在資金上保證預(yù)防、康復(fù)和補(bǔ)償三大功能的充分發(fā)揮

工傷保險(xiǎn)制度三大功能的真正發(fā)揮依賴于雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)———工傷保險(xiǎn)基金的支撐，因此，要建立“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度首先在資金上應(yīng)予以保障。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段工傷保險(xiǎn)基金的收支結(jié)余情況，建立“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度是有一定基礎(chǔ)的，從2002－2011年工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余額可以看出，我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金年年有結(jié)余，2002年結(jié)余額為81．1億元，到2011年已達(dá)642億元，完全可以將結(jié)余資金用于工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，這符合工傷保險(xiǎn)基金“以支定收，略有結(jié)余”的籌資模式，否則大量的工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余意味著工傷保險(xiǎn)基金的貶值。另外，國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)表明，適當(dāng)?shù)靥岣吖ｋU(xiǎn)基金中用于工傷預(yù)防的資金，其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是非常顯著的，工傷預(yù)防的收益約是投入的8倍。因此，要完善“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度，在提高認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上合理分配用于工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補(bǔ)償?shù)馁Y金是關(guān)鍵。

3設(shè)計(jì)合理的工傷費(fèi)率機(jī)制，促進(jìn)工傷預(yù)防功能的發(fā)揮

工傷保險(xiǎn)制度的工傷預(yù)防功能的發(fā)揮建立在合理的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，因此，要想有效地發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的工傷預(yù)防功能關(guān)鍵在于制定合理的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制，而完善工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率機(jī)制，應(yīng)在細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)分類即改變“少而粗”的差別費(fèi)率現(xiàn)狀和在風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的基礎(chǔ)上加大費(fèi)率浮動(dòng)幅度，必要時(shí)還應(yīng)對(duì)惡性職業(yè)傷害事故和職業(yè)安全形勢(shì)惡化的企業(yè)加征懲罰性保費(fèi)，提高企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)成本，對(duì)企業(yè)實(shí)施工傷預(yù)防形成激勵(lì)。

總之，進(jìn)一步重視和發(fā)揮工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的職能和作用，建立并真正完善的“三位一體”工傷保險(xiǎn)制度體系，符合“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，有利于保護(hù)人力資源，有利于構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系，也有利于健全社會(huì)保障體系。（本文作者：魏瑞清 單位：內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)）