醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育路徑探析

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【摘要】醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的重要補(bǔ)充，醫(yī)學(xué)人文教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的主要途徑，具有醫(yī)學(xué)、社會(huì)和科學(xué)多重價(jià)值，但目前高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育普遍存在課程、教學(xué)、教師和環(huán)境等方面的問(wèn)題，應(yīng)通過(guò)多種途徑加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；高職；醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)；培育路徑

人文素養(yǎng)是以人文關(guān)懷為核心的一種思想和品質(zhì)，表現(xiàn)為對(duì)人的尊重和關(guān)愛(ài)，具體到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域則是有同情心和職業(yè)道德、待人有禮，可從心理、精神層面“治愈”病人，使臨床治療事半功倍。醫(yī)學(xué)人文教育課程作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的隱性課程，涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)禮儀、衛(wèi)生法學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、藝術(shù)、文學(xué)和歷史等多個(gè)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)科，教育內(nèi)容包含不迷信、知識(shí)豐富、判斷力強(qiáng)、高尚、謙虛和無(wú)私等品質(zhì)，充分體現(xiàn)了我國(guó)“濟(jì)世救人”“大醫(yī)精誠(chéng)”和“醫(yī)乃仁術(shù)”等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文思想。

一、醫(yī)學(xué)人文教育的意義

從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)學(xué)人文精神是一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者必須具備的專業(yè)素養(yǎng)，人文關(guān)懷精神和臨床思維能力相輔相成，故醫(yī)學(xué)人文教育有利于復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的建設(shè)；從社會(huì)角度來(lái)看，醫(yī)患溝通是避免和解決當(dāng)前頻發(fā)的醫(yī)療糾紛的重要手段，醫(yī)務(wù)工作者以友善、誠(chéng)信、敬業(yè)、法治、公正、平等、和諧、文明的方式與患者溝通才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，而這些恰恰是社會(huì)主義核心價(jià)值觀強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容，故醫(yī)學(xué)人文教育充分體現(xiàn)了社會(huì)主義核心價(jià)值觀；從科學(xué)角度來(lái)看，人文精神是醫(yī)學(xué)技術(shù)的重要輔助，二者不可分割、相互交融，只有具備良好的法律意識(shí)、文化修養(yǎng)、職業(yè)道德和醫(yī)患溝通技能的醫(yī)學(xué)生才能成為崗位能力強(qiáng)、醫(yī)德高尚和社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)的合格醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，保證醫(yī)學(xué)技術(shù)造福人類，故醫(yī)學(xué)人文教育能夠有效促進(jìn)人文精神和科學(xué)技術(shù)雙向平衡協(xié)調(diào)發(fā)展[1]。

二、高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀

課程方面，高職醫(yī)學(xué)院校的人文課程設(shè)置不合理，不僅缺乏整體規(guī)劃，課程之間相互獨(dú)立，造成課程體系不完善，還以思想政治課為主要人文素養(yǎng)教育模式，忽略了人文學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科的融合，大大增加了學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響人文學(xué)科的學(xué)習(xí)質(zhì)量；教學(xué)方面，高職醫(yī)學(xué)院校普遍重知識(shí)技能培養(yǎng)輕人文素養(yǎng)教育，以實(shí)踐和動(dòng)手能力為學(xué)業(yè)成績(jī)的主要考核指標(biāo)，且人文課程教學(xué)形式單一枯燥，缺乏趣味性，無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，嚴(yán)重影響教學(xué)效果；教師方面，大部分高職醫(yī)學(xué)院校教師學(xué)歷水平較低，未接受過(guò)專業(yè)人文教育培訓(xùn)，知識(shí)結(jié)構(gòu)局限于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，無(wú)法跨學(xué)科完成人文課程教學(xué)；環(huán)境方面，高職醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)以職業(yè)為導(dǎo)向，將大部分教育資金投入實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，校園建設(shè)也以自然環(huán)境美化為主，極度缺乏文化景觀，且很少組織人文活動(dòng)，不利于醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

三、醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育路徑

（一）加大人文學(xué)科建設(shè)力度1.重視人文素養(yǎng)教育。針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的課程問(wèn)題，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將人文素養(yǎng)納入理論和實(shí)踐考核指標(biāo)體系，與試卷、操作聯(lián)合計(jì)分，并重視臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的形成性評(píng)價(jià)，綜合教師評(píng)價(jià)、病人評(píng)價(jià)和學(xué)生自我評(píng)價(jià)、互相評(píng)價(jià)；教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)利用醫(yī)學(xué)時(shí)事、標(biāo)準(zhǔn)化病人和導(dǎo)向問(wèn)題引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)病人感受，掌握跨文化交流技巧，培養(yǎng)同理心和溝通交流能力；利用案例教學(xué)法和分組討論法等教學(xué)方法創(chuàng)設(shè)臨床情境，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，加深醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的理解；利用微信加強(qiáng)師生互動(dòng)，拓展教學(xué)途徑，并通過(guò)線上教學(xué)、討論、點(diǎn)評(píng)、分享和競(jìng)賽活躍教學(xué)氛圍，增加醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)的樂(lè)趣。2.完善人文課程體系。在重視人文素養(yǎng)教育的基礎(chǔ)上，以系統(tǒng)性和實(shí)效性為原則，對(duì)衛(wèi)生法學(xué)和醫(yī)學(xué)美學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等醫(yī)學(xué)人文課程進(jìn)行整合，并及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，與時(shí)俱進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)與臨床的銜接；優(yōu)化或開(kāi)設(shè)音樂(lè)、醫(yī)療與法律、宗教研究、視覺(jué)藝術(shù)、醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)與文學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程，優(yōu)化職業(yè)價(jià)值；優(yōu)化或開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)史學(xué)和哲學(xué)課程，加深醫(yī)學(xué)生對(duì)生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的理解，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文知識(shí)；增設(shè)情緒管理、生命尊嚴(yán)和逆境生存類課程，增加人文課程比例，進(jìn)而形成醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群，完善人文課程體系。3.加強(qiáng)人文課程建設(shè)。在重視人文素養(yǎng)教育和完善人文課程體系的基礎(chǔ)上，線上線下教學(xué)結(jié)合，保證人文課程教學(xué)內(nèi)容的全面性，拓展醫(yī)學(xué)生的視野，豐富人文素養(yǎng)，進(jìn)而充分發(fā)揮第一課堂的主渠道作用。此外，還要積極構(gòu)建第二課堂，通過(guò)組織人體標(biāo)本陳列館參觀和遺體捐獻(xiàn)儀式加強(qiáng)生命科學(xué)教育，使醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)敬畏、尊重生命；分階段開(kāi)展以成長(zhǎng)成才教育、職業(yè)規(guī)劃、學(xué)習(xí)指導(dǎo)、心理健康和入學(xué)適應(yīng)為主題的班會(huì)，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，提高醫(yī)學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量；開(kāi)辦人文類講座論壇，貫徹社會(huì)主義核心價(jià)值觀，拓展醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的途徑；開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血和送醫(yī)送藥等公益活動(dòng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的服務(wù)精神，并鍛煉溝通交流能力；舉行文體活動(dòng)競(jìng)賽，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的拼搏精神，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力，促進(jìn)長(zhǎng)期、全面發(fā)展，進(jìn)而不斷拓展醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培養(yǎng)工作覆蓋面[2]。

（二）教改強(qiáng)化人文素養(yǎng)教育1.轉(zhuǎn)變教學(xué)方式。針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的教學(xué)問(wèn)題，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變思維方式，在充分掌握專業(yè)知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上加強(qiáng)交流合作，提升人文素養(yǎng)，如在《人體解剖與組織胚胎學(xué)》教學(xué)中，注重知識(shí)背景介紹，并對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，積極滲透學(xué)科思想，強(qiáng)調(diào)探究性學(xué)習(xí)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生思考所學(xué)知識(shí)的現(xiàn)實(shí)意義；以“主修課+選修課”的形式合理搭配專業(yè)課程和人文課程，在減輕醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力的同時(shí)潛移默化地轉(zhuǎn)變其思想，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)與人文的聯(lián)系，促進(jìn)其綜合發(fā)展[3]。2.實(shí)踐滲透人文思想。在轉(zhuǎn)變教學(xué)方式的基礎(chǔ)上，充分利用醫(yī)學(xué)生對(duì)實(shí)踐課程的熱情進(jìn)行人文思想滲透，在實(shí)踐過(guò)程中邀請(qǐng)臨床醫(yī)生講解醫(yī)院的規(guī)章制度和醫(yī)生的工作流程、技術(shù)操作，并組織醫(yī)學(xué)生深入臨床，近距離觀察病歷書寫，參與日常查房，在帶教老師的指導(dǎo)和監(jiān)督下詢問(wèn)病情、管理病例，了解突發(fā)事件的處理流程、拒絕病人不合理要求的溝通技巧和滿足病人需求的方式方法，使醫(yī)學(xué)生對(duì)將來(lái)從事的臨床工作有一個(gè)具體的認(rèn)識(shí)，深刻體會(huì)臨床醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和醫(yī)患和睦相處的精神，增強(qiáng)身為臨床醫(yī)生的使命感和責(zé)任感，進(jìn)而利用這一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的重要性，促使醫(yī)學(xué)生積極、主動(dòng)地提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。3.提升教師人文素養(yǎng)。針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的教師問(wèn)題，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)鼓勵(lì)教師進(jìn)行教學(xué)研究，積極晉升職稱，有條件的最好定期組織教師到國(guó)內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)，以更新教育理念，掌握先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，充分挖掘醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的人文教育資源，進(jìn)而提高教師的人文素養(yǎng)，增強(qiáng)立德樹(shù)人本領(lǐng)；組建醫(yī)學(xué)人文教師社區(qū)，定期開(kāi)展跨領(lǐng)域知識(shí)整合與研究、主題式經(jīng)驗(yàn)分享和教學(xué)觀摩與討論等活動(dòng)，讓教師分享研究心得、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和課程理念，幫助發(fā)現(xiàn)人文教育方式的不足，集眾人所長(zhǎng)不斷優(yōu)化、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人文教育模式，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)共享發(fā)展[4]?？傊?，鑒于醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的多重價(jià)值，針對(duì)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育中存在的問(wèn)題，高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過(guò)重視人文教育、完善人文課程體系、加強(qiáng)人文課程建設(shè)和轉(zhuǎn)變教學(xué)方式、實(shí)踐滲透人文思想、提升教師人文素養(yǎng)、加強(qiáng)校園人文建設(shè)等途徑培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。

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作者：劉永杰 單位：泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校