預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關聯性
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早在唐代，醫(yī)學家孫思邈就提出了“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”的提法。這里明確了治病的幾個不同階段，即“未病”、“欲病”、“已病”。在古代和近代社會，醫(yī)生不僅充當著日常治病救人的角色，也兼任了防疫人員角色。但關于兩種醫(yī)學的理論研究一直停滯不前。近代，隨著科技發(fā)展，人們更多關注于人群疾病發(fā)生與環(huán)境的關系，在二十世紀初，美國霍普金斯大學和哈佛大學醫(yī)學院成立預防醫(yī)學院。隨著醫(yī)學不斷發(fā)展，預防醫(yī)學衍生出了“衛(wèi)生統(tǒng)計學”、“流行病學”等多個分支。此后，兩種醫(yī)學走上了兩個完全不同的道路。彼此之間的交流和合作也越來越少了。
2當代臨床醫(yī)學，預防醫(yī)學的發(fā)展現狀問題
臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學的“分家”、“分工”，為兩種醫(yī)學的長足進步做出了巨大的推動作用。也帶來了學科過分分開而導致的種種問題。首先，對于預防醫(yī)學來說，自從它從傳統(tǒng)的大醫(yī)學領域中剝離出來后，結合“生物，物理”等多種因素，取得了巨大作用。如，牛痘的研制成功消滅了曾經奪去數千萬人性命的天花等，都是通過預防醫(yī)學手段得以發(fā)現證實。其次，對于臨床醫(yī)學來說。在不斷的醫(yī)療實踐中，臨床醫(yī)學利用基礎醫(yī)學的不斷突破，除了傳統(tǒng)的體檢診斷外，在病理學確診等方面，有了更多準確率和陽性率越來越高的結果。人類應對疾病的能力已經大大提升。但是，在兩這門醫(yī)學學科發(fā)展的道路上，也出現了諸多問題。(1)由于長期的重臨床輕預防思路，政府投資，民間付款，大多拖到已病階段。(2)醫(yī)療成本不斷上漲，醫(yī)藥費用日漸提高。(3)預防醫(yī)學面對諸多來自臨床的新壓力新問題亟待解決。
3預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學的整合發(fā)展
隨著預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學發(fā)展都進入瓶頸遇到困難，看到兩個學科的再次交流融合勢在必行。預防只有結合臨床，才能緊密把握社會人群健康狀況的最新動態(tài)和理論原因。臨床只有結合預防才能更高效有效的開展治療工作。
3.1大力推進全科醫(yī)學與社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展由于臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學都在各自的?？频缆飞习l(fā)展的越來越細，越來越精。有必要通過廣泛的基層組織將他們緊密連接。一方面，為社區(qū)群體提供方便價廉的醫(yī)療服務。并及時上報轉診各種突發(fā)的疑難疾病或傳染病變異。另一方面，直接向各級疾病預防控制中心負責。為預防醫(yī)學的專業(yè)工作人員提供第一手臨床資料和最基層的社區(qū)疾病統(tǒng)計數據。
3.2在教學工作上，予以合理的課程設置對于臨床專業(yè)學生，同樣需開設和重視預防醫(yī)學相關課程。培養(yǎng)預防醫(yī)學意識。對于預防專業(yè)的學生，必須首先學完臨床專業(yè)的全部課程，了解疾病的診斷和治療。并使其擁有疾病發(fā)生發(fā)展的生物學基礎認知。然后進行預防專業(yè)知識的學習，從疾病的結果推斷病因，然后達到預防策略的形成。在未來的預防醫(yī)學工作中，不至于做出外行的判斷和脫離醫(yī)學實際的結論。
3.3在醫(yī)療實踐中結合兩學科，推進自身學科發(fā)展如在臨床醫(yī)學的實踐中，遵循和采用預防醫(yī)學中循證醫(yī)學的有關結論。從而及時的利用其它國家或者上級醫(yī)院的成功方案進行治療，提高醫(yī)療實踐成功率。又如，在預防醫(yī)學研究中，及時采納追蹤臨床的數據結論來指導預防研究的研究方向。未來社會的醫(yī)學模式發(fā)展，已經從自然醫(yī)學向社會心理醫(yī)學過度。一方面，醫(yī)學對于健康的要求已經從個體到了群體，如WTO提出的口號“人人健康，健康人人”。另一方面，醫(yī)學對于健康的要求也更加提高，除了治療疾病，更要無痛，微創(chuàng)，乃至最終的預防疾病。因此，未來醫(yī)學的發(fā)展，有賴于預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的整合發(fā)展，共同推進。
