內部控制下的醫(yī)院會計信息質量問題

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[摘要]為了全面提升新時期醫(yī)院會計信息質量，提高財務管理水平，進一步保障醫(yī)院資產的安全完整，醫(yī)院應結合實際會計信息質量情況，建立健全內部控制體系。從醫(yī)院會計信息質量產生原因入手，針對醫(yī)院內部組織管理機構不完善、會計人員素質低下、會計管理獎懲制度不完善及醫(yī)院內部控制體系不完善的問題，我們需要加強領導重視度、優(yōu)化醫(yī)院內部組織結構建設、建立健全醫(yī)院內部控制條件下的會計控制制度、完善醫(yī)院會計監(jiān)督體系建設、加強醫(yī)院財務風險管理，全面提升我國醫(yī)院會計信息質量，發(fā)揮會計管理作用，構建良好的醫(yī)院會計信息質量環(huán)境。

[關鍵詞]會計信息；內部控制；經營環(huán)境

醫(yī)院是一個公益性組織機構，它不僅人員復雜、科室眾多，同時所涉及的會計業(yè)務范圍也較為廣泛。但由于我國醫(yī)院內部控制制度尚未完善，會計管理手段落后，醫(yī)院財務管理較為混亂，缺乏有效的監(jiān)督與管理，給會計信息造假創(chuàng)造了機會，嚴重影響了會計信息真實性。

一、醫(yī)院會計信息質量問題產生原因

為了保證醫(yī)院資產的安全性和完整性，實施有效的醫(yī)院內部會計控制，全面提升醫(yī)院會計信息質量，使其能夠更好符合會計管理相關法律法規(guī)。下面我們就將醫(yī)院會計信息質量問題總結為如下幾點，以便于不斷增強醫(yī)院內部控制，提升會計信息質量。

(一)醫(yī)院內部組織管理機構不完善

很多醫(yī)院受自身組織管理結構限制，很容易產生會計責任劃分不清、監(jiān)督不全等方面的問題，外加醫(yī)院業(yè)務委托等情況的參與，這給醫(yī)院內部控制和管理造成了極大困擾，進而造成會計信息質量下降。由于醫(yī)院各組織機構人員權責劃分不清，會計人員和財務人員、醫(yī)院管理人員相互之間缺乏有效的監(jiān)督管理和會計制約，這就為個別人員以權謀私和會計信息失真提供了便利，不利于醫(yī)院會計管理的長期發(fā)展。

(二)會計人員素質低下

由于醫(yī)院會計人員隊伍建設投入上存在一定不足，且缺乏健全完善的醫(yī)院會計人才管理體系，很多醫(yī)院都沒有完善的崗位培訓，這就造成醫(yī)院會計人員專業(yè)素質的停滯不前，很難承擔起相應的會計崗位職責，對本崗位工作敷衍了事，很難迅速適應醫(yī)院會計管理環(huán)境和財務崗位工作需求。正是因崗位培訓方面的不足，導致會計人員道德素質低下，甚至形成了一些會計準則、會計法律相違背的事情，這嚴重影響了醫(yī)院資產安全性和會計質量。

(三)會計管理獎懲制度不完善

醫(yī)院是一個非功利性的組織機構，它不以盈利為目的，醫(yī)院資金主要來源于社?；鹜度耄轻t(yī)院會計管理體系獎懲制度的不完善，嚴重影響了醫(yī)院會計工作人員的積極性和主動性。特別是那些收入偏低的醫(yī)院會計人員，他們認為自己的收入太低，相較于他們對社會貢獻和醫(yī)院貢獻不成比例，產生極大的心理落差，進而想要通過不合理手段來獲得額外經濟收入，完全不考慮醫(yī)院利益是否會因此受到損害，正是這樣的情況造成了醫(yī)院資產和利益流失，醫(yī)院有必要完善獎懲制度，提高基層工作人員工作積極性和主動性。

(四)醫(yī)院內部控制體系不完善

結合當前醫(yī)院會計信息質量情況來看，內部控制體系不健全是會計信息質量問題產生的主要原因。有的醫(yī)院雖然意識到了財務管理工作問題，建立了相應的內部控制體系，但是完全沒有考慮到自身情況，并未從實際財務管理需要出發(fā)，建立的會計監(jiān)督和控制體系缺乏針對性和實用性，會計崗位職責劃分不清，會計工作流程仍需不斷加強。同時，醫(yī)院內部審計體系的不健全，造成了醫(yī)院內部審計缺乏獨立性，這樣的醫(yī)院內部審計不能很難做到真正的客觀公正，即使在審計過程中發(fā)現(xiàn)會計信息虛假問題，不會及時主動的糾正會計行為，不利于醫(yī)院會計信息質量的提升，不具有財務管理監(jiān)督作用，審計意義完全喪失。

二、內部控制視角下的醫(yī)院會計信息質量提升具體辦法

針對上述醫(yī)院會計信息質量問題，我們需要正視醫(yī)院內部控制環(huán)境下會計信息質量提升，全面改善會計管理水平，進一步完善會計管理體系。因此，筆者就內部控制視角下的會計信息質量改進措施進行簡要闡述，希望能夠為同行業(yè)者提供有益意見和建議，全面提升我國醫(yī)院會計信息質量，發(fā)揮會計管理作用，更好的保障醫(yī)院資產的安全和完整。

(一)加強領導重視，實現(xiàn)全員參與

醫(yī)院內部控制能力的提升能夠進一步帶動醫(yī)院會計信息質量的提升。醫(yī)院領導和管理人員應當充分認識該項工作的重要性，給予會計信息質量問題足夠的重視，深刻認識和了解醫(yī)院自身經營環(huán)境和生存條件發(fā)生的變化，不斷提升自身會計理論知識，樹立正確的財務管理觀念，做好醫(yī)院財務部門及其相關部門的協(xié)調管理工作。因此，醫(yī)院領導人員應充分發(fā)揮其組織領導作用，努力調動全體員工的工作主動性和積極性，將醫(yī)院發(fā)展和利益與全體員工利益緊密聯(lián)系起來，提高員工的會計信息質量工作認識，實現(xiàn)全員參與醫(yī)院會計信息質量工作，營造良好的會計工作氛圍，實施有效的醫(yī)院內部會計控制，進一步提高醫(yī)院會計信息質量，推動現(xiàn)代化醫(yī)院內部建設發(fā)展。

(二)優(yōu)化醫(yī)院內部組織結構建設，明確崗位職責劃分

優(yōu)化醫(yī)院內部組織結構，深入了解市場整體發(fā)展趨勢，結合自身內部控制情況，進行各個崗位工作職責劃分，積極調動各部門和崗位工作人員主觀能動作用，加強各個部門及相關人員牽制作用，更好的完成各部門間的監(jiān)督和制約，以便于更好的提高醫(yī)院內部會計控制，提升內部控制能力。醫(yī)院組織結構優(yōu)化，需要醫(yī)院根據(jù)自身情況，如隸屬關系、職權劃分、內部設計機構等方面的缺陷，實現(xiàn)會計工作人員工作的獨立性和主動性，更好的發(fā)揮會計人員職能作用，實施會計人員激勵和崗位監(jiān)督，營造良好的醫(yī)院內部控制環(huán)境，創(chuàng)造良好的會計信息質量提升條件，保證會計信息的真實性和完整性。

(三)建立健全醫(yī)院內部控制條件下的會計控制制度

隨著醫(yī)院自身建設的逐步完善，醫(yī)院會計信息質量問題的進一步改善，醫(yī)院需要結合內部會計控制理論要求進一步加強自身運營管理，不斷完善內部會計控制制度，實現(xiàn)有效的會計監(jiān)督和管理。從當前醫(yī)院內部控制下的會計信息質量情況來看，醫(yī)院內部控制可從三方面入手：事前、事中、事后，根據(jù)這三方面做好內部會計控制制度管理工作，落實各個環(huán)節(jié)內控管理工作，明確相關人員崗位職責，規(guī)范各崗位工作流程，嚴格杜絕各種不合符規(guī)定的工作行為、嚴禁越權管理，杜絕徇私舞弊和違背業(yè)務流程等方面行為，開展及時有效的內部會計控制行為，對內部會計控制制度中存在的缺陷和問題應予以及時的修正和完善，切實保證醫(yī)院利益。

(四)完善醫(yī)院會計監(jiān)督體系建設，提升評價機制的有效性

醫(yī)院會計內部控制的加強有利于改善醫(yī)院會計信息質量，更好的滿足醫(yī)院內部建設需要，提升醫(yī)院內部管理水平。因此，醫(yī)院應積極開展醫(yī)院會計工作制度宣傳，全面提升醫(yī)院全體人員對會計工作的認識和了解，明確醫(yī)院內部會計監(jiān)督崗位職責、明確監(jiān)督范圍，進一步完善醫(yī)院內部會計控制體系建設。會計內部控制制度的有效性是會計監(jiān)督職責的根本保障，是醫(yī)院會計信息完整、準確、規(guī)范的前提條件。所以必須要確認醫(yī)院內部審計工作的重要性，定期審核會計憑證、會計賬本和會計資料以及會計報表等相關內容，保證資料的準確性，以便于能夠對會計信息問題加以及時正確糾正和調整。因此，我們需要逐步建立健全醫(yī)院會計外部監(jiān)督體系，豐富外部監(jiān)督主體，加強醫(yī)院外部監(jiān)督控制力度，實現(xiàn)科學合理的醫(yī)院內部監(jiān)督，進一步改善醫(yī)院會計信息質量。建立健全醫(yī)院內部會計評價機制，以客觀、公正的態(tài)度對財務及其相關人員進行考核，加強醫(yī)院利益與個人績效相關性，挖掘出相關人員崗位工作積極性，調動醫(yī)院組織機構培訓參與的積極性。

(五)夯實醫(yī)院會計基礎，加強醫(yī)院財務風險管理

會計基礎工作的貫徹落實是醫(yī)院開展其他各項活動的重要前提，加強財務風險管理營造良好的財務管理活動環(huán)境勢在必行。財務風險是客觀存在的，實施財務風險管理是內部控制重要內容。因此，醫(yī)院財務風險管理應當做好幾方面工作：第一，夯實醫(yī)院內部會計基礎，進一步保證醫(yī)院會計信息的完整性、準確性和可用性，提供科學有效的財務決策參考依據(jù)，為醫(yī)院階段發(fā)展目標制定提供有益意見和幫助，會計基礎的奠定有利于規(guī)避財務風險，實施有效的財務風險控制。第二，加強醫(yī)院風險評估工作，風險評估能夠幫助管理者制定切實可行的內部管理策略。同時，風險評估還能夠幫助醫(yī)院進行風險分析和識別，風險評估工作水平的提高能夠讓醫(yī)院盡早發(fā)現(xiàn)風險，做出風險防范措施，保證醫(yī)院切身利益。醫(yī)院應當加大風險控制宣傳，不斷培養(yǎng)員工的風險控制意識，提升管理者及相關工作人員的風險管理能力和控制能力，建立有效的風險管理機制和預警機制，加強醫(yī)院內部控制。從醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展來看，醫(yī)院會計信息質量產生著極為重要的影響，它是醫(yī)院基礎建設和綜合能力的重要標志，是醫(yī)院生存發(fā)展的重要前提，只有不斷提升醫(yī)院會計信息質量，準確把握內部控制內涵，靈活應對各種影響要素，建立健全醫(yī)院內部控制制度，提升醫(yī)院內部會計控制水平，調動全員積極性、主動性，使其能夠主動配合醫(yī)院會計工作，構建良好的現(xiàn)代化醫(yī)院內部會計控制體系，優(yōu)化會計信息質量組織結構，確保醫(yī)院會計信息完整性合準確性，促進醫(yī)院的正常、穩(wěn)定發(fā)展，加快我國醫(yī)院內部控制體系建設，提高會計信息質量。

三、總結

綜上所述，醫(yī)院會計信息質量是醫(yī)院長期發(fā)展運行的重要保障，只有不斷提升醫(yī)院會計信息質量，掌握醫(yī)院內部控制的有效性，才能夠幫助醫(yī)院經營管理者做出正確的運營決策，確立明確的管理目標。因此，我們應當積極配合醫(yī)院會計工作，充分調動醫(yī)院全體員工工作積極性，發(fā)揮其主觀能動作用，構建良好的醫(yī)院會計信息質量環(huán)境，保證會計信息的準確、完整，建立健全醫(yī)院內部控制制度，奠定扎實的醫(yī)院會計管理工作基礎。

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作者:王紅 單位:哈爾濱市第一?？漆t(yī)院