計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的急診管理實(shí)踐

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摘要：隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展，其應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，醫(yī)院管理應(yīng)用相應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行管理勢(shì)在必行。急診管理采用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)院整體的醫(yī)療效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高急診科救治的成功率和管理的有效性。因此，有效的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用尤為重要。本文分析了計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在急診管理中的應(yīng)用途徑，針對(duì)存在問(wèn)題和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理的重要性進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)；急診管理；效果

1醫(yī)院傳統(tǒng)急診管理過(guò)程中存在的問(wèn)題分析

現(xiàn)階段的醫(yī)院急診科管理工作實(shí)施過(guò)程中依舊沿襲著傳統(tǒng)管理流程，管理過(guò)程中的各項(xiàng)程序均采用手工操作，在管理過(guò)程中缺乏信息化管理的因素。現(xiàn)階段醫(yī)院急診科主要分為急診外科、急診內(nèi)科、急診婦科、急診兒科等，患者在突發(fā)疾病后入院急診科進(jìn)行治療的過(guò)程中，急診科的護(hù)理人員首先會(huì)針對(duì)患者的疾病信息及一般資料進(jìn)行“急診患者初始護(hù)理全面評(píng)估表”的記錄，針對(duì)患者的疾病類型、一般情況、入院方式、心理狀態(tài)、身體素質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況、分診類別、疼痛程度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件等情況進(jìn)行綜合評(píng)估，待患者在急診科內(nèi)接受完相應(yīng)的急診處理后，護(hù)理人員應(yīng)記錄好患者送去的科室，患者急診治療后是轉(zhuǎn)去搶救室、普通病房、出院、還是留院觀察等。最后由急診護(hù)理人員針對(duì)患者的生命體征、病情變化、治療護(hù)理措施及意外事件發(fā)生等進(jìn)行記錄。在傳統(tǒng)急診管理過(guò)程中由于手工操作極易產(chǎn)生急診等候時(shí)間及急診時(shí)間的浪費(fèi)，不利于患者快速接受搶救及治療，且傳統(tǒng)急診管理過(guò)程中的管理效率較低，管理質(zhì)量不高，護(hù)理人員的工作量較大，導(dǎo)致護(hù)理人員工作效率低［2］。

2實(shí)施計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行急診管理的重要性與措施

2．1實(shí)施計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行急診管理的重要性

計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)主要利用動(dòng)態(tài)鏈接庫(kù)的存儲(chǔ)文件的格式提高系統(tǒng)的安全性，利用全方位的分析手段提供各種不同情況下的分析，利用計(jì)算機(jī)報(bào)表的形式讓護(hù)理人員從復(fù)雜、繁瑣的手工操作中解脫出來(lái)，通過(guò)急診科的數(shù)據(jù)信息達(dá)到各個(gè)科室患者的信息共享，方便臨床治療及護(hù)理過(guò)程中找到相應(yīng)有用的信息，為治療及護(hù)理提供參考。在急診管理過(guò)程中計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的運(yùn)用能針對(duì)疾病發(fā)生時(shí)間、病種、地域、年齡等信息數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，為決策者提供真實(shí)有效的數(shù)據(jù)信息，為急診科建設(shè)及優(yōu)化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。針對(duì)急診管理過(guò)程中實(shí)施的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)對(duì)急診患者實(shí)施分層評(píng)估，方便臨床對(duì)于患者作出正確的決策及處理，提高急診科救治的成功率，提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。

2．2在急診管理過(guò)程中實(shí)施計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的措施

2．2．1實(shí)施計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)進(jìn)行急診管理的原則

醫(yī)院急診科管理過(guò)程中實(shí)施計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理的原則表現(xiàn)為以下方面：針對(duì)急診科存在緊急需求的患者給予優(yōu)先的治療及護(hù)理，在醫(yī)院急診科內(nèi)啟用循證預(yù)檢流程，針對(duì)每一位急診科患者進(jìn)行相應(yīng)疾病嚴(yán)重程度的甄別及分級(jí)，并針對(duì)病情危重的患者進(jìn)行相應(yīng)的緊急救治及護(hù)理。針對(duì)急診科的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施相應(yīng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)方面知識(shí)及技能的普及，提高急診科醫(yī)護(hù)人員的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)用能力。根據(jù)急診科患者醫(yī)療需求的緊急程度進(jìn)行分級(jí)處理，確定好相應(yīng)的處理順序，提高急診科救治的成功率。急診管理根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的關(guān)于急診病人病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)原則為依據(jù)，構(gòu)建整體的預(yù)檢分級(jí)流程［3］，制定相應(yīng)的急診患者管理流程及制度，將急診患者留觀時(shí)間控制在72h以內(nèi)。針對(duì)急診患者制定相應(yīng)的住院制度優(yōu)化措施，使急診患者能夠及時(shí)入住病房。明確急診各科室的責(zé)任，明確分區(qū)、流程及規(guī)范。

2．2．2優(yōu)化急診科管理流程

針對(duì)急診科的急診大廳、搶救室、急診留觀區(qū)等進(jìn)行分級(jí)分區(qū)，以便急診患者進(jìn)入急診科后，護(hù)士能在預(yù)檢登記過(guò)程中對(duì)患者的病情、等級(jí)等進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估及管理，針對(duì)急診級(jí)別較低的患者實(shí)施優(yōu)化急診流程的管理，減少不必要的急診流程，允許急診級(jí)別較低的患者先進(jìn)行搶救，以欠費(fèi)記賬的形式進(jìn)行出院后的統(tǒng)一結(jié)算收費(fèi)，針對(duì)急診級(jí)別較高的患者進(jìn)行急診流程的優(yōu)化管理，允許患者按照普通付費(fèi)流程進(jìn)行結(jié)算，針對(duì)患者在急診管理過(guò)程中出現(xiàn)的動(dòng)態(tài)病情變化實(shí)施針對(duì)性的修改及重新分級(jí)管理，急診管理流程實(shí)施病區(qū)管理模式［4］，設(shè)置相應(yīng)的急診護(hù)理電子病歷，針對(duì)患者的實(shí)際情況、病情變化、治療時(shí)間等基礎(chǔ)信息進(jìn)行記錄。

2．2．3急診管理過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的預(yù)檢分級(jí)管理

首先由預(yù)檢臺(tái)的護(hù)理人員對(duì)急診患者的一般資料及信息進(jìn)行登記，利用計(jì)算機(jī)根據(jù)患者信息資料進(jìn)行相應(yīng)的管理，在預(yù)檢記錄查詢過(guò)程中設(shè)定相應(yīng)的查詢條件進(jìn)行登記，針對(duì)患者動(dòng)態(tài)病情變化或疾病治療情況進(jìn)行修改，可以利用計(jì)算機(jī)調(diào)用急診患者的身份信息，針對(duì)患者的基本信息進(jìn)行修改；針對(duì)選中患者的評(píng)估單信息中的特定指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的修改，將患者的預(yù)檢結(jié)果單打印出來(lái)后，在計(jì)算機(jī)上調(diào)出相應(yīng)的掛號(hào)模式，針對(duì)患者的信息及疾病類型進(jìn)行掛號(hào)管理。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理中的評(píng)估模板，可根據(jù)患者的年齡、性別等基本信息等自動(dòng)匹配不同的模板，各個(gè)科室進(jìn)行相應(yīng)模板的調(diào)?。?］。在評(píng)估流程管理過(guò)程中，預(yù)檢人員根據(jù)患者的實(shí)際情況填寫相應(yīng)的護(hù)理記錄單信息，提示分級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)處理和人工修改，根據(jù)患者的臨床體征對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分和分級(jí)管理。急診計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)實(shí)行相應(yīng)的輔助掛號(hào)，病情嚴(yán)重者能夠直接掛號(hào)，沒有就診卡的患者自動(dòng)建立相應(yīng)的充值卡，支持先治療、后付費(fèi)方式。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院急診管理過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持以人為本的管理理念，在急診管理過(guò)程中對(duì)患者的價(jià)值，對(duì)患者生命健康、患者的權(quán)利、需求及患者的尊嚴(yán)等進(jìn)行重視及管理。急診工作中實(shí)施基于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的管理，目的是提高急診科的整體效率，減少不必要的流程，樹立以患者為中心、以急診流程為引導(dǎo)的急診醫(yī)護(hù)人員一體化的管理理念，通過(guò)對(duì)急診計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的優(yōu)化，提高急診的醫(yī)療質(zhì)量、搶救成功率，以及急診管理的安全性、有效性和創(chuàng)新性。

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作者:陳蓓蕾 單位:浙江省文成縣人民醫(yī)院