養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展與金融支持路徑探析

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摘要：當前，我國人口老齡化趨勢加快，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加強社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措。本文分析了養(yǎng)老服務(wù)的主要模式與金融需求，梳理了國內(nèi)外金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的相關(guān)實踐，提出商業(yè)銀行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)養(yǎng)老金融居家養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)政策梳理

2019年，我國出臺了一系列涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策。2019年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，從深化放管服改革、拓寬養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道、擴大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)、擴大養(yǎng)老服務(wù)消費、促進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、促進養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)六個方面提出28條政策措施。2019年《政府工作報告》提出了“大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”“新建居住區(qū)應(yīng)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”“加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)”“推進多層次養(yǎng)老保障體系建設(shè)”等要求。2019年，江蘇省政府印發(fā)的《關(guān)于進一步推進養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》提出，加大養(yǎng)老服務(wù)多元投入，拓展養(yǎng)老服務(wù)融資渠道。2021年《政府工作報告》提出，“要推進養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，規(guī)范發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險，促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”?！吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》提出，“十四五”期間大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，支持家庭承擔養(yǎng)老功能，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系；完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動專業(yè)機構(gòu)服務(wù)向社區(qū)延伸，整合利用存量資源發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老；支持培訓(xùn)療養(yǎng)資源轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老，加強對護理型民辦養(yǎng)老機構(gòu)的政策扶持等。

二、我國養(yǎng)老服務(wù)主要模式

我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式分為三種，分別是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。近年來，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、旅居養(yǎng)老模式等新興養(yǎng)老模式正逐漸發(fā)展起來，為老年人生活帶來更多選擇。

（一）居家養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠的養(yǎng)老過程。老年人的子女及其他依法負有贍養(yǎng)扶助、撫養(yǎng)義務(wù)的人應(yīng)當履行對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)，需要由社會提供服務(wù)的，老年人家庭應(yīng)根據(jù)服務(wù)項目的性質(zhì)和數(shù)量承擔相應(yīng)費用。居家養(yǎng)老是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新。

（二）社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老是指老年人居住在自己的家里或者社區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)里，可以享受到社區(qū)在日間提供的養(yǎng)老照護服務(wù)，同時也能繼續(xù)得到家庭成員照顧的一種養(yǎng)老服務(wù)形式。社區(qū)養(yǎng)老模式更加貼近中國老年人的生活習慣，日間可選擇在社區(qū)照料中心獲得相應(yīng)的養(yǎng)老照料，晚間則回歸家庭享受天倫之樂。近年來，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施正在逐年增加與完善。未來，社區(qū)養(yǎng)老將成為居家養(yǎng)老的重要輔助模式。

（三）機構(gòu)養(yǎng)老模式

機構(gòu)養(yǎng)老是指通過專門的社會機構(gòu)如福利院、養(yǎng)老院、托老所等為老年人的飲食、清潔、生活、健康和娛樂等生活的方方面面提供養(yǎng)老綜合化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。根據(jù)民政部于2020年10月發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2020年6月底，我國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施約22萬個，床位數(shù)790多萬張，但我國養(yǎng)老機構(gòu)供給主體仍以公辦養(yǎng)老機構(gòu)為主。隨著社會養(yǎng)老需求的增加，對社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)進一步放寬準入條件，社會養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量逐年增加。

（四）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式

醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的模式被稱為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。我國老年人慢性病的患病率很高，同時隨著老年人口數(shù)量不斷增加，相當一部分老年人具有醫(yī)療和養(yǎng)老的雙重需求，且這些需求在不斷增加。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式已成為重點培育的新型養(yǎng)老模式。目前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式主要有以下幾種：一是醫(yī)療機構(gòu)拓展養(yǎng)老服務(wù)模式。一些原本規(guī)模較小或者醫(yī)療水平一般的機構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)院或護理醫(yī)院。本身規(guī)模較大、醫(yī)療水平較高的大型三甲醫(yī)院、綜合性醫(yī)院通過增設(shè)老年科室、養(yǎng)老病房來提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。二是養(yǎng)老機構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)模式。養(yǎng)老機構(gòu)增設(shè)老年康復(fù)訓(xùn)練館、診室、輸液室等，與當?shù)卮笮歪t(yī)院開展合作，定期邀請醫(yī)院的醫(yī)師坐診指導(dǎo)，為老年人建立健康檔案，并提供個性化的養(yǎng)老服務(wù)。三是醫(yī)療機構(gòu)與社區(qū)合作模式。建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，配備基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，專家定期出診。

（五）旅居養(yǎng)老模式

旅居養(yǎng)老既是一種新型的旅游產(chǎn)品，也是一種新型的養(yǎng)老模式，主要客戶群體為剛剛退休或身體狀態(tài)較好的“活力老人”群體，為老年人提供旅居度假、健康養(yǎng)生等養(yǎng)老服務(wù)。項目多數(shù)建在風景名勝區(qū)，集生活居住功能、醫(yī)療養(yǎng)生功能、休閑度假功能為一體。2018年我國老年旅游市場規(guī)模約為12520億元，老年旅游消費市場規(guī)模超過4000億元，預(yù)計2021年將達到7000億元，增速超23%。目前，我國老年人旅游、旅居比例占旅游市場的20%左右。雖然老年旅游人數(shù)逐年增長，但國內(nèi)專門為老年人提供旅居服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)并不多，老年旅居養(yǎng)老市場還不夠活躍，整體處于初步階段，還未形成較成熟的全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)模式。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的金融需求

首先，資金需求較為迫切。當前我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展仍然處于起步階段，服務(wù)水平、保障能力等方面的建設(shè)仍需加強，而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尤其是養(yǎng)老機構(gòu)投入是一個周期長、投入多、不確定性高的行業(yè)，養(yǎng)老機構(gòu)的融資較為困難。因此，資金需求是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，尤其是養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)建、運營過程中最迫切的需求。其次，需要大量的長期資金。養(yǎng)老機構(gòu)資金需求按照資金性質(zhì)和投入階段可區(qū)分為籌建期戰(zhàn)略投資（股權(quán)）和建設(shè)期及運營期信貸資金（債權(quán)）?；I建期的戰(zhàn)略投資不僅能為養(yǎng)老機構(gòu)提供資本金，而且能注入投資方的資源優(yōu)勢，是養(yǎng)老機構(gòu)的孵化器。在養(yǎng)老機構(gòu)項目的建設(shè)開發(fā)期主要依賴重資產(chǎn)投入，后期運營服務(wù)也需要充足的現(xiàn)金流予以支撐，而養(yǎng)老機構(gòu)靠運營服務(wù)獲利，回籠資金周期長，對金融資本有著長周期依賴性。再次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)數(shù)字化需要投入大量資金。目前養(yǎng)老服務(wù)市場已經(jīng)或即將進入行業(yè)整合期，需要通過并購整合形成頭部企業(yè)引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展。未來，我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將向平臺化、智能化趨勢發(fā)展，在服務(wù)平臺的搭建與整合以及5G、AI和物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)創(chuàng)新、智能化資源的供給等方面都具有資金需求。最后，老年客群具有資產(chǎn)管理投資等需求。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)的是老年客群，而老年客群也是金融機構(gòu)特別是商業(yè)銀行的重要客群之一，有養(yǎng)老需求的老年人同時也有資產(chǎn)管理投資等方面的需求，金融機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)具有共同關(guān)注點，雙方可以充分發(fā)揮自身資源優(yōu)勢，實現(xiàn)互補互利。

四、金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的國內(nèi)外實踐

（一）日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的金融支持情況

日本是全球老齡化最高的國家之一，其養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從20世紀60年代開始發(fā)展，如今已經(jīng)有遍布全國的商業(yè)養(yǎng)老院，發(fā)展十分成熟，在很大程度上滿足了老年人在衣食住行各方面的需求。日本政府主要通過立法的形式規(guī)范產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時提供了完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融資方案。比如，成立了專門的信貸援助機構(gòu)，鼓勵和引導(dǎo)金融機構(gòu)參與，充分利用政府、社會和金融機構(gòu)三方的優(yōu)勢，共同支撐和推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。法律制度是商業(yè)銀行能夠持續(xù)支持產(chǎn)業(yè)發(fā)展的保障，鼓勵金融機構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)和項目建設(shè)，因此日本很多商業(yè)銀行將養(yǎng)老金融作為重點業(yè)務(wù)，不斷開發(fā)和改進針對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的金融產(chǎn)品，不斷適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)市場新的變化。同時，日本各大商業(yè)銀行還推出了許多針對老年人的專項貸款產(chǎn)品以及便捷支付等金融服務(wù)。

（二）美國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的金融支持情況

美國在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展上也有很多可借鑒的經(jīng)驗。美國專門制定了《美國老年人法》，聯(lián)邦政府和各州政府對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的財政支持持續(xù)增加，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)通過獲取政府撥款、申請養(yǎng)老相關(guān)基金以及收取服務(wù)費用等方式獲取資金。美國還推出了反向住房抵押貸款制度，擁有自有住房的老年人將產(chǎn)權(quán)抵押給商業(yè)銀行，商業(yè)銀行按月或按年支付委托人養(yǎng)老資金，合約結(jié)束后，商業(yè)銀行可將該房產(chǎn)進行處置。

（三）我國商業(yè)銀行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況

我國商業(yè)銀行主要圍繞三支柱養(yǎng)老保障體系建設(shè)，以發(fā)展企業(yè)年金業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，推動養(yǎng)老金業(yè)務(wù)發(fā)展，同時在此基礎(chǔ)上拓展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)業(yè)務(wù)范圍。例如，在銀行業(yè)養(yǎng)老金業(yè)務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展模式探索方面，建設(shè)銀行實現(xiàn)了公司化專業(yè)運營，成立了養(yǎng)老金管理公司，獲得了主管部門頒發(fā)的企業(yè)年金基金受托人、賬戶管理人、投資管理人三項業(yè)務(wù)資格，成為同時擁有三項業(yè)務(wù)資格的非保險金融機構(gòu)。在開展企業(yè)年金業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，積極探索聯(lián)合養(yǎng)老行業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢企業(yè)，覆蓋項目建設(shè)、項目運營、醫(yī)療衛(wèi)生、介護培訓(xùn)、康復(fù)器材、養(yǎng)老服務(wù)等專業(yè)企業(yè)，打造一個整合和優(yōu)化行業(yè)資源配置的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟式平臺。

五、商業(yè)銀行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議

為推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展，滿足日益增長的多層次、多樣化養(yǎng)老領(lǐng)域金融服務(wù)需求，商業(yè)銀行要持續(xù)推進金融創(chuàng)新，切實改善和提升養(yǎng)老領(lǐng)域金融服務(wù)水平。

（一）做好對公信貸支持

優(yōu)化金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信貸管理機制，結(jié)合行業(yè)發(fā)展導(dǎo)向和經(jīng)營特點，專門制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信貸政策；建立適合行業(yè)特點的授信審批、信用評級、客戶準入制度，開發(fā)針對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的特色大額度、長期限信貸產(chǎn)品，在資產(chǎn)（設(shè)施）抵押和應(yīng)收賬款質(zhì)押的基礎(chǔ)上拓寬抵質(zhì)押擔保范圍，探索收費權(quán)、使用權(quán)質(zhì)押等多種抵質(zhì)押方式，對養(yǎng)老項目開發(fā)建設(shè)、養(yǎng)老項目改造裝修以及養(yǎng)老機構(gòu)日常經(jīng)營周轉(zhuǎn)給予專項信貸支持，滿足養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)多樣化融資需求。利用普惠金融優(yōu)惠政策以及產(chǎn)品和技術(shù)優(yōu)勢，積極支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)小微企業(yè)發(fā)展。

（二）為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供優(yōu)質(zhì)金融服務(wù)

養(yǎng)老項目具有投資周期長、盈虧平衡點實現(xiàn)較晚但盈利穩(wěn)定、持續(xù)的特點，需要一個長期培育的過程。例如，建設(shè)銀行設(shè)立的養(yǎng)老金管理公司既可以作為基金管理人發(fā)起設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金，向全社會募集資金，投資到有融資需求且成長性較高的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)中，也可以參與各地方發(fā)起的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金，拓展產(chǎn)業(yè)客戶，培育成熟業(yè)態(tài)，形成高價值養(yǎng)老生態(tài)圈，在推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的同時獲得資金回報。進一步，可以直接參與養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立、運營，利用信息、資源等優(yōu)勢為企業(yè)提供支持，根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要引入戰(zhàn)略投資人，同時可監(jiān)督企業(yè)運營，防范經(jīng)營風險。

（三）提升老年群體金融服務(wù)水平

商業(yè)銀行要增強老年群體金融服務(wù)的便利性，對老年群體密集地區(qū)營業(yè)網(wǎng)點進行親老適老化改造，加快老年醫(yī)療、健身、娛樂、旅游等領(lǐng)域消費信貸產(chǎn)品創(chuàng)新。加強老年金融消費者教育和權(quán)益保護，加大理財產(chǎn)品等金融業(yè)務(wù)的宣傳和普及力度，為老年群體普及金融知識。對老年群體辦理大額轉(zhuǎn)賬等業(yè)務(wù)應(yīng)及時提醒查閱，在面向老年人銷售理財產(chǎn)品時嚴格遵守有關(guān)規(guī)定，不得誤導(dǎo)銷售或錯誤銷售。

作者:郭飛 單位:中國建設(shè)銀行江蘇省分行