小兒肺炎管理中健康教育的應(yīng)用
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【摘要】目的探討小兒肺炎行健康教育模式的效果。方法選入我院于2015年8月—2016年8月期間接收的肺炎患兒90例，以隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為試驗組和對照組,每組各為45例。試驗組行健康教育模式,對照組行基礎(chǔ)干預(yù),對比兩組護理后滿意度、癥狀消失時間、肺功能指標。結(jié)果試驗組護理滿意度為93.3%,高于對照組77.8%,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組臨床改善指標短于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組FEV1、FVC、PEF、FEF25.0%～75.0%改善指標優(yōu)于對照組,兩組對比存差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將健康教育模式應(yīng)用于肺炎患兒中,能夠提升患兒家屬滿意度。
【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;健康教育;滿意度;癥狀改善指標;肺功能指標;效果分析
健康教育模式是一種對患者進行的一種科學(xué)、全面的護理模式。為了進一步對患兒予以有效的健康模式，對可計劃、可行的健康教育計劃進行制定，可以對出現(xiàn)的問題及時更改[1-2]。作為嬰幼兒階段十分多見的病癥，肺炎在一年四季內(nèi)均能發(fā)生。其中冬季、春季以及寒冷季節(jié)和氣候驟降時發(fā)生率更高，多是因急性上呼吸道感染或者支氣管炎下降導(dǎo)致[3]。此病癥臨床發(fā)病率高，同時死亡率也有所提升，在我國小兒中，因患肺炎死亡的患兒比率占首位，也是當前我國小兒保健重點防治的四病之一[4]。所以，臨床對小兒肺炎病癥十分重視。針對于此，文章通過對本院于2015年8月—2016年8月期間接收的肺炎患兒90例進行分析，評定健康教育模式的臨床價值。
1一般資料和方法
1.1一般資料
納入2015年8月—2016年8月本院收治的肺炎患兒90例，以隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為試驗組（n=45）和對照組（n=45）。試驗組男性23例，女性22例，年齡1個月～14歲，平均年齡（6.95±2.06）歲，肺炎病程時間3～9日，平均（5.86±1.58）日。對照組男性25例，女性20例，年齡2個月～13歲，平均年齡（6.91±2.05）歲，肺炎病程時間3～8日，平均（5.84±1.55）日。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標準：（1）經(jīng)胸片檢查確診為肺炎;（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核并批準;（3）患兒家長在了解本研究內(nèi)容后自愿參與。排除標準：（1）合并其他疾病患兒;（2）病案及檢查資料不全。
1.2方法
對照組行基礎(chǔ)護理模式。試驗組行健康教育模式，具體方法為：肺炎患兒由家屬陪同入院后，護理人員熱情的接待患兒和家屬，詳細向患兒家屬講述醫(yī)院的環(huán)境、住院流程、安全要點;住院過程中，對病因進行健康教育指導(dǎo)，如小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)教育、住院流程。在日常護理中，保持病房內(nèi)的空氣屬于流通狀態(tài)[5]，為患兒打造一個合理的整潔環(huán)境，其室內(nèi)溫度控制在20攝氏度，濕度控制在55.0%～60.0%，以此預(yù)防呼吸道分泌物質(zhì)變干，另外病房內(nèi)的人員不能過多，停留時間不能太長。合理用藥，在進行用藥過程中，對患兒家屬提出的問題合理解答，告知患兒家屬每日用藥時間，切忌私自增減藥物[6]。
1.3評價標準
對比兩組護理后滿意度、癥狀消失時間、肺功能指標。護理滿意度包括十分滿意、一般滿意、不滿意等;癥狀消失時間包括濕音消失、氣促改善、哮鳴音消失、O2飽和度恢復(fù)、心率恢復(fù)、住院時間等。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本次采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用（n，%）的形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組滿意度對比
通過表1數(shù)據(jù)可知，試驗組護理滿意度高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組患兒癥狀消失時間比較
如表2，試驗組患兒心率恢復(fù)用時、臨床癥狀緩解時間和住院時間均短于對照組，組間對差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3兩組患兒肺功能指標比較
由表3分析，試驗組肺功能指標改善優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
健康教育模式是一種通過臨床進行研究同時進行普及的護理方法，對健康教育模式進行普及，從而對患者的生活習(xí)慣進行制約，能夠降低臨床危險發(fā)生的可能性，以此有效預(yù)防病癥[7]。小兒肺炎的臨床護理理念主要是以人為本，護理人員需要意識到患兒在護理中的主體價值，從而人性化的為患兒提供服務(wù)，健康教育模式在進行過程中，護理人員本身的健康教育理念和意識和健康教育工作的質(zhì)量優(yōu)劣有所關(guān)聯(lián)[8]。護理人員本身的語言技巧能力和本身的氣質(zhì)決定了健康教育模式的價值。所以護理人員在健康教育進行中，需要嚴格管束自己，以此提高健康教育意識和溝通能力，提高其氣質(zhì)素養(yǎng)和人格魅力[9]。所以護理人員需要在健康教育進行中規(guī)范自身，讓患兒盡早恢復(fù)?；純涸谶M行治療過程中，因住院時間較久，心理會出現(xiàn)緊張和不安感，所以護理人員在日常需要強化和患兒的交流，對無法溝通的患兒進行撫摸[10]，對患兒的臉色進行觀察。健康教育的應(yīng)用效果，不僅僅在宣教模式的合理性，同時在實施方式上也有所改善，因患兒本身的個體差異，健康教育工作在進行中也無法有效開展，所以在健康教育進行中，需要聯(lián)合患兒本身的情況制定治療方案，同時需要提升患兒家屬的重要性[11-13]。本次研究中，試驗組護理滿意度93.3%高于對照組77.8%。所以通過健康教育模式的應(yīng)用，患兒家屬對護理滿意度也有所提升。本次研究數(shù)據(jù)分析，試驗組濕音消失（4.11±0.73）d、（2.60±0.21）d、（5.19±1.28）d、（3.05±0.71）d、（3.02±0.30）d、（11.03±1.34）d改善優(yōu)于對照組。由此證實，實施健康教育模式，提升了護理人員的工作責(zé)任能力，將健康教育模式貫穿到患兒中，從治療到出院，同時強化了護理人員和患兒家屬的溝通，進一步建立了和諧的護患關(guān)系，以此使得護理人員走入病房，讓護理過程透明化、公開化以及具體化，通過對自身的護理工作進行明確，來改善治療效果。綜合以上結(jié)論，對肺炎患兒行健康教育模式，能夠合理提升臨床滿意度，改善臨床指標，同時改善肺功能指標，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率。
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作者：李逸群 單位：江蘇省徐州市婦幼保健院醫(yī)教科
