標(biāo)準(zhǔn)化宣教在胚胎移植健康教育的應(yīng)用

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【摘要】目的分析不同宣教模式對(duì)接受體外受精-胚胎移植（IVF）治療患者的影響。方法隨機(jī)挑選200例接受IVF治療的患者，分為2組，每組100例。對(duì)照組按照傳統(tǒng)宣教形式進(jìn)行；觀察組按照標(biāo)準(zhǔn)化模式進(jìn)行宣教。對(duì)比2組患者對(duì)健康教育內(nèi)容掌握情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者健康教育知識(shí)知曉率為96.00%，高于對(duì)照組的77.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在IVF患者健康教育中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化宣教模式，可提高患者健康教育知識(shí)、知曉率和對(duì)護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化宣教體外受精-胚胎移植健康教育應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年3月—6月在我院接受IVF治療的患者100例為觀察組，年齡26歲~36歲，平均年齡（30.09±2.11）歲；不孕年限2年~8年，平均（4.99±1.09）年。隨機(jī)選取2016年11月—2017年2月接受IVF治療的患者100例為對(duì)照組，年齡26歲~37歲，平均年齡（30.23±2.56）歲；不孕年限2年~9年，平均（4.78±1.34）年。2組均為首次接受IVF患者，2組年齡、不孕年限、治療方案、個(gè)體差異均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行健康教育，在患者進(jìn)入IVF治療周期前進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括:①IVF的相關(guān)知識(shí)、治療流程及注射促排卵藥物期間需要配合事項(xiàng)；②取卵手術(shù)以及移植手術(shù)日需要注意事項(xiàng)，并發(fā)癥的自我觀察要點(diǎn)；③胚胎移植術(shù)后抽血檢查人絨毛膜促性腺激素（HCG）的時(shí)間，對(duì)于成功妊娠的隨訪內(nèi)容以及未懷孕患者下次就診時(shí)機(jī)等內(nèi)容[2]。

1.2.2試驗(yàn)組使用標(biāo)準(zhǔn)化健康教育模式，宣教方法如下：①啟針日：門診護(hù)士介紹藥物儲(chǔ)存方法，注射促排卵藥物期間飲食活動(dòng)的注意事項(xiàng)，并且實(shí)地演示藥物自我注射方法。②夜針日：注射室護(hù)士告知夜針注射地點(diǎn)、方法，以及手術(shù)前飲食活動(dòng)注意事項(xiàng)。③取卵日：手術(shù)室取卵護(hù)士講解手術(shù)配合關(guān)鍵，術(shù)后用藥方法以及對(duì)取卵后異常情況的自我監(jiān)護(hù)和胚胎移植手術(shù)前準(zhǔn)備等內(nèi)容。④移植日：手術(shù)室巡回護(hù)士講解胚胎移植術(shù)后用藥，抽血檢測(cè)HCG的時(shí)間，將隨訪的時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行介紹。⑤注意事項(xiàng)：整個(gè)宣教過(guò)程中使用標(biāo)準(zhǔn)模式，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔通俗易懂。統(tǒng)一宣教內(nèi)容，重點(diǎn)一致。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)宣教內(nèi)容重點(diǎn)問(wèn)題發(fā)放自制考卷調(diào)查，評(píng)估宣教內(nèi)容掌握情況。由護(hù)士向患者提問(wèn)5個(gè)問(wèn)題，包括藥物如何儲(chǔ)存、藥物如何注射，飲食活動(dòng)有哪些注意事項(xiàng)，手術(shù)需要配合哪些內(nèi)容，檢測(cè)HCG時(shí)間。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全答對(duì)為完全知曉；答對(duì)2~4個(gè)為基本知曉；答對(duì)0~1個(gè)為不知曉[3]。在移植手術(shù)后向2組患者發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，評(píng)估2組患者對(duì)治療期間護(hù)理滿意度情況。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：80分以上為非常滿意；60~80分為滿意；60分以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者健康教育知識(shí)掌握情況比較觀察組患者健康教育知識(shí)知曉率為96.00%，顯著高于對(duì)照組的77.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.22組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為98.00%，顯著高于對(duì)照組的82.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1標(biāo)準(zhǔn)化宣教的必要性

健康教育貫穿整個(gè)治療過(guò)程，由于實(shí)施宣教護(hù)士語(yǔ)言表達(dá)能力，對(duì)知識(shí)重點(diǎn)認(rèn)識(shí)等差異會(huì)導(dǎo)致每個(gè)護(hù)士的宣教效果大不相同。而標(biāo)準(zhǔn)化的宣教模式，讓每個(gè)宣教護(hù)士在每個(gè)治療節(jié)點(diǎn)上對(duì)患者的健康知識(shí)教育的內(nèi)容，重點(diǎn)保持一致，并且改進(jìn)了宣教的時(shí)機(jī)，讓患者在每個(gè)治療節(jié)點(diǎn)都能得到相對(duì)應(yīng)的健康教育內(nèi)容，從而增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，打造良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的依從性更高，從而使治療過(guò)程更加順利[4]。

3.2標(biāo)準(zhǔn)化宣教對(duì)護(hù)士的要求

標(biāo)準(zhǔn)化的宣教模式不僅是對(duì)護(hù)士的宣教內(nèi)容和重點(diǎn)進(jìn)行要求，更重要的是對(duì)宣教護(hù)士的授課能力有更高的要求，如授課技巧，語(yǔ)言表達(dá)，姿勢(shì)與體態(tài)等方面的定期培訓(xùn)保證授課質(zhì)量。

3.3宣教時(shí)機(jī)對(duì)患者的影響

與傳統(tǒng)的宣教方式相比，分階段的宣教能使患者最大程度接受健康教育內(nèi)容，標(biāo)準(zhǔn)化的宣教模式將以前進(jìn)入治療周期時(shí)所有的內(nèi)容分時(shí)段進(jìn)行宣教，無(wú)形中增加了護(hù)士與患者面對(duì)面的時(shí)間，更好地詮釋了把護(hù)士還給患者的口號(hào)，更重要的是這種方式讓宣教內(nèi)容重點(diǎn)更突出，患者接受度增加。有研究表明心理干預(yù)對(duì)接受輔助生殖治療患者的心理狀況有積極影響[5]。標(biāo)準(zhǔn)化的宣教模式可以為患者提供足夠的知識(shí)，滿足患者的要求，且知識(shí)更準(zhǔn)確，進(jìn)而提高了護(hù)理滿意度。綜上所述，在IVF患者健康教育中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化宣教模式，能提高患者對(duì)健康教育內(nèi)容的掌握度，提高對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，值得推廣。

作者：鐘媛 單位：江西省婦幼保健院輔助生殖中心