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子宮肌瘤患者圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理效果分析

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子宮肌瘤患者圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理效果分析

【摘要】目的:探討子宮肌瘤患者圍術(shù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的效果。方法:選擇我院婦科2016年8月至2018年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者,隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組,每組各50例,對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,觀察組運(yùn)用圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理,分析不同護(hù)理后患者疼痛程度、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等情況。結(jié)果:在疼痛程度上,觀察組疼痛程度顯著低于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);在下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)上,觀察組各項(xiàng)明顯少于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:子宮肌瘤患者圍術(shù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理可以有效的減少疼痛感,加快術(shù)后恢復(fù)速度,患者接受度更好,有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;圍術(shù)期;中醫(yī)護(hù)理;效果

子宮肌瘤屬于臨床婦科常見疾病與高發(fā)性良性腫瘤,主要是因?yàn)樽訉m平滑肌細(xì)胞異常復(fù)制增長(zhǎng)所致。該病在婦科中的發(fā)病率占據(jù)20%至30%,一般在25歲至45歲之間較為高發(fā)[1],為了更好的控制惡變可能性,需要及時(shí)的治療控制??梢圆捎帽J刂委熍c手術(shù)治療,其中手術(shù)治療效果更為徹底。但是手術(shù)治療也會(huì)導(dǎo)致子宮切除,對(duì)患者生理與心理構(gòu)成一定傷害。本文選擇我院婦科2016年8月至2018年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者,分析圍術(shù)期運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理后患者疼痛程度、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等情況,內(nèi)容如下:

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院婦科2016年8月至2018年1月期間收治的100例子宮肌瘤患者,隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組,每組各50例,對(duì)照組中,年齡從32歲至57歲,平均為(46.2±4.5)歲;文化程度中,初中以下為11例,高中為14例,大學(xué)為15例;觀察組中,年齡從31歲至58歲,平均為(48.1±3.7)歲;文化程度中,初中以下為9例,高中為11例,大學(xué)為20例;兩組患者在基本的年齡、病情等狀況上沒有明顯的差異,有可比性。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理,觀察組運(yùn)用圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理,內(nèi)容如下:1.2.1術(shù)前護(hù)理?;颊咝g(shù)前會(huì)有明顯的情緒波動(dòng),會(huì)因?yàn)榧膊”旧硪约笆中g(shù)治療而產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等情況,情況嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致失眠、食欲下滑、情緒不穩(wěn)等多種情況,對(duì)治療與護(hù)理構(gòu)成壓力。要做好護(hù)患溝通,了解患者不良情緒的根源,針對(duì)患者不同的性格、知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)角色、信仰等情況做差異性的護(hù)理處理[2]??梢宰龀R?guī)的心理疏導(dǎo),可以運(yùn)用按摩放松療法,提升生理舒適度來(lái)達(dá)到精神壓力的釋放;如果有失眠,可以囑咐患者做好晚間睡前的熱水足浴,同時(shí)可以做好患者印堂穴、太陽(yáng)穴、涌泉穴、風(fēng)池穴與百會(huì)穴的按摩,時(shí)長(zhǎng)在15min以上。如果患者失眠情況較為突出嚴(yán)重,可以運(yùn)用耳穴埋豆的方式做強(qiáng)化改善,選擇心、神門、皮質(zhì)下的耳穴。1.2.2術(shù)中護(hù)理。輔助患者做好舒適體位,觀察患者各項(xiàng)身體指標(biāo)情況。同時(shí)針對(duì)三陰交、足三里做穴位按摩,每個(gè)穴位按摩3min,可以依據(jù)情況做適度頻次的按摩,不需要頻繁按摩。可以間隔2h一次。1.2.3術(shù)后護(hù)理。術(shù)后做好患者疼痛情況評(píng)估,輔助與指導(dǎo)患者做好舒適體位。可以通過心理暗示或者其他注意力轉(zhuǎn)移的方式來(lái)干預(yù)。可以讓患者聽音樂、看電視、聽廣播等方式來(lái)轉(zhuǎn)移自身對(duì)疼痛的敏感度[3]。同時(shí)可以做耳穴埋豆,選取神門、交感、子宮、皮質(zhì)下等耳穴,同時(shí)對(duì)每個(gè)王不留行埋入的地方做每次2min的按壓,每天3至5次按壓。如果患者有惡心嘔吐情況,可以針對(duì)內(nèi)關(guān)進(jìn)行按摩,每次在15min以上。如果有腹脹情況,可以針對(duì)大腸、小腸、交感與胃等耳穴埋豆,同時(shí)對(duì)每個(gè)王不留行埋入的地方做每次2min的按壓,術(shù)后首日開始配合中藥理氣通腑湯,配合三陰交、足三里的穴位按摩,還可以進(jìn)行中藥灌腸,綜合情況下可以有助于盆腔血液循環(huán),有助于腸道功能改善,避免腸粘連等問題。要做好防血栓問題的控制,囑咐患者術(shù)后早日下床活動(dòng),同時(shí)要對(duì)雙下肢的腫脹、疼痛、麻木與腿部圍度進(jìn)行檢測(cè)觀察,可以做足部遠(yuǎn)端的向心性的按摩,單側(cè)每次時(shí)長(zhǎng)在5min以上。同時(shí)可以針對(duì)股四頭肌、腓腸肌與股二頭肌的捏拿出來(lái),每天在3次以上,避免因?yàn)槿狈顒?dòng)而導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不良,進(jìn)而防控血栓??梢赃m宜的做好患者體位護(hù)理,保持調(diào)整臥床的姿勢(shì),同時(shí)做好各項(xiàng)身體指標(biāo)的監(jiān)測(cè),如果有異常要及時(shí)告知醫(yī)生處理。要維持患者術(shù)后平靜的狀況,如果情況良好,可以在術(shù)后12h之后轉(zhuǎn)化為半臥位,有助于陰道或者呼吸分泌物的排出,有助于改善其不適感。

1.3評(píng)估觀察

觀察分析不同護(hù)理后患者疼痛程度、下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等情況。疼痛程度采用VAS疼痛視覺模擬評(píng)分,評(píng)分范圍為0分至10分,評(píng)分越高代表情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析,計(jì)量資料使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn),以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后疼痛程度情況,在疼痛程度上,觀察組疼痛程度顯著低于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組患者護(hù)理后下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)情況。在下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)上,觀察組各項(xiàng)明顯少于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理工作會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展、技術(shù)的升級(jí)而不斷的變化。中醫(yī)護(hù)理在一定程度上吸收了傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì),讓患者在無(wú)創(chuàng)護(hù)理處理下得到更為舒適的治療護(hù)理體驗(yàn),有效的提升患者手術(shù)治療與恢復(fù)的順利度,治療恢復(fù)效果更為明顯,有助于提升患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度,提升醫(yī)療工作整體形象。

參考文獻(xiàn):

[1]胡壽涓,胡沙沙.中醫(yī)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2018,16(5):131-132

[2]鐘玉南,楊美容,鐘淑紅等.子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(26):141-142

[3]袁會(huì)娟.中醫(yī)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].光明中醫(yī),2016,31(7):1027-1028.

作者:李明清 單位:山東省棗莊市山亭區(qū)徐莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

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