子宮日記精選(九篇)

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第1篇：子宮日記范文

公布成績(jī)的日子

今天，太陽(yáng)公公臉上并不那么燦爛，留下的是抹不去的愁云；今天，風(fēng)兒使勁亂竄，這是奧數(shù)班公布成績(jī)的日子。

在去奧數(shù)班拿成績(jī)的路上，我腳步慢吞吞的，生怕考不好，心中就像“十五個(gè)吊桶打水——七上八下”、惶惶不安。媽媽瞧了我一眼，說(shuō)：“你上課有沒(méi)有講小話，有沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)講，等下看成績(jī)就可以‘小蔥拌豆腐——一青二白了’！看你這樣子，就是‘骨頭里熬油——沒(méi)多大的指望’?！本o張的氣氛越來(lái)越濃，嚇得我手心發(fā)冷，我只好提心吊膽地去拿成績(jī)單。

我賊頭賊腦地走進(jìn)老師的辦公室，一直沒(méi)吭聲?！版兼ァ敝宦?tīng)見(jiàn)老師輕聲細(xì)語(yǔ)地叫了我一聲，我抱頭鼠竄地來(lái)到老師面前，低著頭，不敢看老師的那張面孔，老師把成績(jī)單遞給我，我接過(guò)成績(jī)單，腿一軟，就像泄了氣的皮球，只考了——83分，我還以為至少是85分呢！媽媽并沒(méi)有像“春天孩子的臉——說(shuō)變就變。”總分是120分，我和高分同學(xué)相比，真是“坐在飛機(jī)上釣魚(yú)——差遠(yuǎn)了！”

出校門(mén)，碰見(jiàn)了一位阿姨，看見(jiàn)我垂頭喪氣的樣子，她對(duì)我說(shuō)：“好孩子，加油，學(xué)習(xí)要靠自己努力，我崽崽現(xiàn)在的奧數(shù)雖然‘三手指撿田螺——十拿九穩(wěn)’，但以前也是‘裁衣不用剪子——胡扯’，你以后要把基礎(chǔ)學(xué)扎實(shí)，這樣就不會(huì)像‘八十歲的公公挑擔(dān)子——心有余而力不足’?！蔽衣?tīng)了阿姨的話，又信心十足，仿佛“五腑六臟抹蜜糖——甜透?！睂W(xué)習(xí)只能靠自己，我一定要努力。媽媽對(duì)我說(shuō)：“下個(gè)學(xué)期我和你一起上奧數(shù)陪讀班，我們一起進(jìn)步！”我抬頭仰視藍(lán)天，太陽(yáng)公公已經(jīng)抹去烏云，剎時(shí)，陽(yáng)光灑滿大地。

第2篇：子宮日記范文

我們首先來(lái)到博愛(ài)廣場(chǎng)。先是由各位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言，他們的演講獲得大家熱烈的掌聲。其中一位園長(zhǎng)的事跡最令人感動(dòng)。她已年邁了，她擁有一個(gè)“永遠(yuǎn)長(zhǎng)不大的孩子”。她的的女兒已經(jīng)42歲了，也沒(méi)有結(jié)婚生孩子。她的女兒在剛生下來(lái)時(shí)身體就受了傷，再加上那時(shí)經(jīng)濟(jì)條件很差，沒(méi)有吃的，也沒(méi)有穿的，所以她至今還像一個(gè)10歲多的孩子一樣。每次她過(guò)生日，她的兄弟姐妹和親戚們都會(huì)給她分蛋糕，送她許多玩具。這位園長(zhǎng)母親向我們講述了她是怎樣教育孩子和她生活中親歷的一些事情。現(xiàn)在，她的女兒自理能力超過(guò)了正常人。賽珍珠也是像這位園長(zhǎng)一樣有著一個(gè)不幸的人，但她仍寫(xiě)出了《大地》、《母親》等名著，獲得了諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)。

在博愛(ài)廣場(chǎng)，我們參加活動(dòng)的兒童做了“找朋友”的游戲，也就是與那些智障兒童結(jié)對(duì)幫助。我找到了一個(gè)小朋友，我們倆相互作了自我介紹，他的名字叫楊雋逸，相互認(rèn)識(shí)后，我們?cè)谝黄鸠B紙汽車、玩氣球、唱歌、念詩(shī)、講笑話，玩得都很開(kāi)心呢！

在廣場(chǎng)聽(tīng)了合唱團(tuán)歌頌賽珍珠的歌曲后，我們參加活動(dòng)的人，坐上愛(ài)心出租車和三輪車，浩浩蕩蕩地從博愛(ài)廣場(chǎng)出發(fā)，穿越了珍珠橋、珍珠廣場(chǎng)，最后來(lái)到京口區(qū)特教中心。這兒就是那些智障兒童的一片藍(lán)天。我們參觀了這兒優(yōu)雅的教學(xué)環(huán)境、先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，感受到了社會(huì)對(duì)智障兒童們的關(guān)愛(ài)。中午，參加活動(dòng)的人在這兒包餃子，與智障兒童們一起嘗餃子和交流，氣氛很是熱鬧。

第3篇：子宮日記范文

周末到了，我和老弟竟成為了兩名“打工人”了。老媽則是嚴(yán)厲的“董事長(zhǎng)”了。我和老弟的苦日子可來(lái)臨了。

我和老弟分工合作。我洗衣服，他來(lái)掃地，拖地。

我來(lái)到陽(yáng)臺(tái)，一旁的衣服已經(jīng)堆積成了一座“小山”了。我朝身后的老媽苦笑了一聲，指著旁邊的洗衣機(jī)。老媽不留情面地望搖了搖頭。無(wú)奈之下，我動(dòng)起手來(lái)，心想：不就是幾件衣服嗎！能難得倒我嗎？哼，這么簡(jiǎn)單，小菜一碟嘛！正當(dāng)我想入非非的時(shí)候，老媽像一個(gè)嚴(yán)厲的教官一樣，說(shuō)：“好了，該開(kāi)工了?！蔽页蠇尅氨梢暋绷艘谎?，為了自己的鈔票，也只能忍氣吞聲了。我放了水，加了點(diǎn)肥皂粉，先把衣服泡在水里再說(shuō)。大約過(guò)了五分鐘，我開(kāi)始洗衣服。我摸了摸水，哇！好涼啊。我忍住，拿出一件衣服，未免也太重了吧！我仔細(xì)打量著上下身，沒(méi)什么地方臟??！老媽不耐煩地指了指衣服上的衣領(lǐng)。我回神，定睛一看，呀！好大的污漬。沒(méi)辦法，我往衣領(lǐng)上涂了點(diǎn)肥皂粉，使勁搓。我搓，搓，搓。搓完后，我打開(kāi)了皺巴巴的衣領(lǐng)。那塊污漬還在，只是顏色退了一些。我再次向老媽發(fā)出了求救信號(hào)。可是，老媽卻似乎有點(diǎn)“幸災(zāi)樂(lè)禍”，興奮地看著我的收?qǐng)?。我啞然失笑，只能使出秘密武器了—刷子。我又往污漬上涂了點(diǎn)肥皂粉，用刷字用勁地刷?？墒悄切〖一锲易鲗?duì)似的，死皮賴臉地不肯下來(lái)。老媽使了個(gè)眼色，讓我看水槽旁的地方。我點(diǎn)了點(diǎn)頭，把衣領(lǐng)擺平，放在平地上，涂點(diǎn)肥皂粉，用刷子使勁地刷。呵呵！這塊污漬終于被我消滅干凈了。還剩下好多衣服，幸虧有老媽這位“高人”相助，我才一一解決。最后，還是用了我眼前最最心愛(ài)的洗衣機(jī)幫忙了。

第4篇：子宮日記范文

[關(guān)鍵詞] 子宮肌瘤；子宮腺肌瘤；MRI；鑒別診斷

[中圖分類號(hào)] R445 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）01（b）-0185-03

[Abstract] Objective To study the application of MRI in the differential diagnosis of fibroid and solenoma. Methods 58 cases of patients highly suspected with fibroid and solenoma admitted and treated in our hospital from June 2014 to July 2016 were convenient selected， and the MRI imaging performance characteristics of them were retrospectively analyzed， and the accuracy， sensitivity and specificity of MRI in the diagnosis of fibroid and solenoma were analyzed. Results In the 58 cases， fibroid was in 32 cases and solenoma was in 26 cases， and the accuracy， sensitivity and specificity of MRI in the diagnosis of fibroid and solenoma were respectively 91.37%， 75.00% and 96.55%， and the MRI of fibroid was shown low or slightly low intensity in T1WI and high intensity in T2WI， the contour of uterus was unclear and the volume enlarged obviously with pseudo-capsule in the boundary， and the MRI of solenoma was shown the mottled and complex high intensity in T1WI and T2WI， the contour of uterus was smooth， and the volume enlarged obviously and there was no obvious boundary between lesions and uterus， or the boundary was irregular and unclear. Conclusion MRI examination can be used as the direct basis of fibroid and solenoma， and the specificity of MRI imaging performance characteristics is obvious with high accuracy and sensitivity in diagnosis， and the operation is easy with higher clinical reference value， which is worth promotion and application in clinic.

[Key words] Fibroid； Solenoma； MRI； Differential diagnosis

子宮肌瘤和子宮腺肌瘤是臨床婦產(chǎn)科較為常見(jiàn)的疾病，發(fā)生于生育期婦女，均由子宮壁病變因素導(dǎo)致，患者的臨床癥狀表現(xiàn)較為相似[1]，單憑患者的臨床癥狀不能進(jìn)行確診。 B超由于分辨率不高在診斷中誤診率較高，延誤患者治療的最佳時(shí)機(jī)[2]。該文為探究MRI診斷在子宮肌瘤和子宮腺肌瘤臨床鑒別診斷中應(yīng)用價(jià)值，在參考大量國(guó)內(nèi)外研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，方便選擇該院于2014年6月―2016年7月收治的58例高度疑似子宮肌瘤和子宮腺肌瘤患者作為研究對(duì)象，回顧性分析患者的MRI診斷影像學(xué)資料，取得了較好的研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院收治的58例高度疑似子宮肌瘤和子宮腺肌瘤患者，患者年齡31～25歲，患者臨床均表現(xiàn)為不同程度的腹痛、腹部腫塊和月經(jīng)紊亂等。

1.2 方法

回顧性分析58例患者的MRI影像學(xué)表現(xiàn)特征。MRI子宮常規(guī)操作：MRI檢查技術(shù)所有檢測(cè)均使用德國(guó)SIEMENS MAGNETOM Spectra 3.0T磁共振掃描儀，Gd-DTPA MRI增強(qiáng)用造影劑。要求掃描前空腹5～6 h，訓(xùn)練其呼吸和屏氣，囑其在掃描過(guò)程中盡量屏住呼吸，患者仰臥位。用腹部相位控陣表面線圈。常規(guī)掃描： T1WI序列：TR 124 ms，TE 2.47 ms；T2WI序列：TR 1 000 ms；TE 93 ms；冠狀位掃描：R 4.5 ms，TE 2.25 ms。以上檢查掃描，掃描序列及參數(shù)包括：翻轉(zhuǎn)角=85°；FOV=40 cm；層厚/層距=5.0/2.0 mm，Matrix=288×192；NEX=0.5。一次完成全部序列的采集，掃描時(shí)間13～18 s。沿子宮各部使用多角度斜位厚層采集。常規(guī)采用橫斷面和冠狀面成像，根據(jù)情況配合矢狀面成像[3]。

2 結(jié)果

2.1 MRI\斷準(zhǔn)確性、敏感性和特異性分析

比較58例患者的MRI診斷結(jié)果及病理學(xué)檢測(cè)結(jié)果，58例患者中，32例為子宮肌瘤，26例為子宮腺肌瘤患者，MRI診斷子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的準(zhǔn)確性為91.37%、敏感性為75.00%和特異性為96.55%。

2.2 MRI診斷影像表現(xiàn)特征

分析32例子宮肌瘤和和26例子宮腺肌瘤患者M(jìn)RI圖像，結(jié)果顯示，子宮肌瘤MRI圖像表現(xiàn)為T(mén)1WI 呈稍低或低信號(hào)，T2WI 呈高信號(hào)，子宮輪廓不光整，體積明顯增大，邊界有一層假包膜；子宮腺肌瘤子宮肌瘤MRI圖像表現(xiàn)為T(mén)1WI 和T2WI均呈雜斑點(diǎn)狀高信號(hào)，T1WI 和T2WI信號(hào)較為復(fù)雜，子宮輪廓光整，體積明顯增大，病灶與子宮無(wú)明顯邊界，或邊界不規(guī)則、模糊不清，詳見(jiàn)表1、表2和圖1、圖2。

表2 26例子宮腺肌瘤患者子宮信號(hào)統(tǒng)計(jì)（例）

3 討論

近年來(lái)，磁共振成像技術(shù)發(fā)展十分迅速，隨著空間分辨率與時(shí)間分辨率不斷改善，使磁共振得以應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[4]。MRI在子宮病變?cè)\斷及鑒別診斷中的作用越來(lái)越大，使其在疾病的診斷中具有很大的優(yōu)越性和應(yīng)用潛力[5]。子宮肌瘤和子宮腺肌瘤均為子宮壁的良性病變，患者的子宮壁細(xì)胞出現(xiàn)增生肥大，臨床有研究指出，MRI在子宮肌瘤的診斷中可觀察到0.3 mm直徑的病灶，其臨床確診率在95%左右[6]，這與該次課題研究成果相一致。該次研究結(jié)果顯示，MRI診斷子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的準(zhǔn)確性為91.37%、敏感性為75.00%和特異性為96.55%。子宮肌瘤為良性的富血型瘤，MRI圖像可見(jiàn)病灶邊界較為清晰，病灶邊緣會(huì)形成有一層由結(jié)締組織形成的假包膜，邊緣較為光整，瘤體增生導(dǎo)致子宮體積擴(kuò)大最周圍肌層具有壓迫性，在病灶周圍可見(jiàn)小區(qū)域的水腫、淋巴擴(kuò)張或小靜脈擴(kuò)張[7]。子宮腺肌瘤是由于腺肌增生產(chǎn)生，對(duì)子宮血管具有壓迫性，導(dǎo)致血管內(nèi)血流阻力增加。子宮腺肌瘤病灶存在與子宮，因此病灶無(wú)明顯邊緣，或邊緣不規(guī)則，MRI圖像中無(wú)法觀察到病灶與周圍組織的明顯分解部位[8]。因此，在MRI的鑒別診斷中，區(qū)分子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的關(guān)鍵在于觀察患者病灶邊緣是否規(guī)則清晰、病灶表層是否有包膜。在MRI信號(hào)和方式上，由于子宮肌瘤與子宮腺肌瘤病理機(jī)制的差異，子宮肌瘤的T1WI信號(hào)與腺肌瘤信號(hào)相似，大部位均為低信號(hào)或稍低信號(hào)，T2WI信號(hào)會(huì)由于不同的病理類型表現(xiàn)出不同的強(qiáng)化特點(diǎn)，多數(shù)表現(xiàn)為高信號(hào)。在子宮腺肌瘤的T1WI和T2WI信號(hào)表達(dá)中，影像表達(dá)特征與子宮腺肌瘤的病理特征相關(guān)，子宮腺肌瘤的生長(zhǎng)直接侵襲患者的子宮肌層內(nèi)膜，且會(huì)隨著患者月經(jīng)周期的改變出現(xiàn)出血性變化，因此，子宮腺肌瘤MRI圖像表現(xiàn)為T(mén)1WI 和T2WI均呈雜斑點(diǎn)狀高信號(hào)，可見(jiàn)子宮輪廓光整，體積明顯增大，病灶與子宮無(wú)明顯邊界，或邊界不規(guī)則、模糊不清，在T1WI和T2WI表現(xiàn)較為復(fù)雜。

綜上所述，MRI檢查可直接作為子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的直接診斷依據(jù)， MRI圖像表現(xiàn)特征特異性明顯，在診斷中具有較高的準(zhǔn)確性和敏感性，操作簡(jiǎn)單，具有較高的臨床參考價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊瓊，劉劍羽，蘇靜. 子宮腺肌瘤與子宮平滑肌瘤3.0T MRI征象對(duì)比分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2011（1）：139-142.

[2] 湯佩玲，李新春，趙康艷. 陰道彩超與MRI對(duì)子宮腺肌癥的診斷價(jià)值及誤診原因分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2012（10）：1448-1450.

[3] 楊科俊，王春，馬周鵬. 子宮腺肌瘤21例MRI診斷分析[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2015（3）：401-403.

[4] 周小平. 子宮腺肌病與子宮肌瘤的鑒別診斷[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010（8）：1373-1374.

[5] 劉華敢，黎燕飛.子宮肌瘤的低場(chǎng)MRI表現(xiàn)及其臨床價(jià)值[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（2）：184-185.

[6] 吳興紅. 對(duì)照病理探討MRI在子宮腺肌癥及子宮肌瘤的鑒別診斷中的價(jià)值[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（5）：92-93.

第5篇：子宮日記范文

今天，全體教官帶著夏令營(yíng)的營(yíng)員去北京的青龍湖公園“闖關(guān)”。

我們一路走來(lái)，順利到了A關(guān)?！澳酢苯o我們下了任務(wù)，就是“不倒魔棒”，10人每人拿一棒子，右手放在背上不能拿出來(lái)，“魔王”一喊開(kāi)始，我們就要拿左邊人手中的棒子，全部拿住了，就算勝利。第一次因?yàn)榇蠹疫€不怎么熟悉，所以失敗了，第二次、第三次……在最后一次，第五次中，我們堅(jiān)持不懈，獲得了成功。

到了“B”關(guān)，“魔王”讓我們不轉(zhuǎn)頭、不說(shuō)話，從尾到頭告訴前面的人一個(gè)數(shù)字，我們?cè)胗枚迥_、拍手地方法來(lái)表示1、2、3……可試了幾次后，覺(jué)得太麻煩了，就用在背后寫(xiě)字的方法，也獲得了成功。

接著，我們按順序，連續(xù)的闖過(guò)了“C”、“D”關(guān)。到了“E”關(guān)，我看了其他連在執(zhí)行任務(wù)：10個(gè)人每人拉著一根繩子接住在彈的球3次就算贏，我頓時(shí)覺(jué)得好簡(jiǎn)單?？奢喌轿覀儠r(shí)，卻怎么也接不住3次，在一旁的張教官說(shuō)：“你們輕點(diǎn)彈，讓球彈得低點(diǎn)，就會(huì)接住了?！蔽覀?cè)嚵艘淮?，果然成功了，大家都開(kāi)心地跳了起來(lái)呢！

在這次闖關(guān)中，我可高興了，因?yàn)槲抑懒?，只要團(tuán)結(jié)一心，就一定會(huì)成功！

第6篇：子宮日記范文

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；MRI

子宮肌瘤是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)疾病，CT、B超對(duì)其檢查的準(zhǔn)確率不高，漏診率較高。MRI具有軟組織分辨率高、具有多方位、多參數(shù)成像及無(wú)輻射等特點(diǎn)，因而已成為婦科疾病的重要檢查手段之一。現(xiàn)將我院自2010年7月～2011年9月的21例經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的子宮肌瘤MRI影像進(jìn)行回顧性分析，旨在探討MRI對(duì)子宮肌瘤的診斷價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 本組21例患者。年齡30～52歲，平均45歲，主要癥狀：月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)、間隔時(shí)間縮短、腹痛，3例無(wú)癥狀，經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)。

1.2采用PHILIPS1.5T超導(dǎo)磁共振。檢查前排空尿液，取仰臥位，采用體線圈，先行MR平掃SE橫斷面T1WI和T2WI及冠狀面T2WI-SPAIR和矢狀面T2WI，部分做T1WI-SPIR，層厚8mm，層間距0.5mm，5例加做動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，采用T1W抑脂系列，經(jīng)肘靜脈手推團(tuán)注Gd-DTPA0.15mmol/Kg，注射流率為1ml/s，于開(kāi)始注藥后約15s立即取相同部位采集15層，無(wú)間隔連續(xù)4次，時(shí)間總計(jì)約2min。

2結(jié)果

2.1 MRI平掃表現(xiàn) 子宮體積不規(guī)則增大，多發(fā)者呈分葉狀增大，有18例，病灶大多在T1WI、T2WI呈均勻低信號(hào)，部分病灶較大者，在病灶內(nèi)T2WI上出現(xiàn)高低混雜信號(hào)。子宮無(wú)明顯增大者3例，病灶單發(fā)，直徑小于3cm。有5例合并單側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫。5例合并盆腔少量積液。有1例合并子宮內(nèi)膜異位癥。

2.2 MRI增強(qiáng)表現(xiàn) 有15例病灶呈較均勻強(qiáng)化，有6例病灶呈不均勻強(qiáng)化。本組21例患者中1例因病灶大且合并子宮內(nèi)膜異位癥而未作出正確診斷，與術(shù)后病理對(duì)比，診斷準(zhǔn)確率達(dá)95%。

3討論

3.1子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，多發(fā)生于生育期婦女，以35～45歲發(fā)病率最高，但癥狀的出現(xiàn)與否或癥狀出現(xiàn)的早晚與肌瘤的位置、種類、大小、生長(zhǎng)速度及是否有并發(fā)癥或是否妊娠有一定關(guān)系。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、間隔時(shí)間縮短或不規(guī)則陰道流血是子宮肌瘤的常見(jiàn)癥狀。發(fā)病原因一般認(rèn)為與遺傳和長(zhǎng)期、大量、持續(xù)的激素刺激有關(guān)。子宮肌瘤的發(fā)生可能來(lái)自于子宮內(nèi)未分化的間葉細(xì)胞。關(guān)于子宮肌瘤的起源和促進(jìn)它們生長(zhǎng)的機(jī)理，目前認(rèn)為從子宮肌細(xì)胞到肌瘤形成的轉(zhuǎn)化過(guò)程，涉及正常子宮肌層的體細(xì)胞突變和性激素及局部生長(zhǎng)因子間復(fù)雜的相互作用，性激素以及許多多肽類生長(zhǎng)因子被視為肌瘤生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)因子，在肌瘤的病因?qū)W中占重要地位。在組織學(xué)上子宮肌瘤由平滑肌細(xì)胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，根據(jù)平滑肌細(xì)胞和纖維結(jié)締組織所占比例不同，病理學(xué)上分為普通型、細(xì)胞型、退變型。普通型肌瘤是由排列成旋渦狀或柵欄狀的平滑肌纖維束構(gòu)成，內(nèi)有大小不等的膠原纖維。細(xì)胞型平滑肌瘤主要有排列致密的梭形平滑肌細(xì)胞團(tuán)構(gòu)成，膠原纖維極少。退變型肌瘤由于體積較大、血供障礙而發(fā)生玻璃樣變、囊性變、粘液樣變和脂肪變。肌瘤有完整的包膜為假包膜，假包膜由腫瘤周圍肌壁的纖維結(jié)締組織和肌纖維束組成。也有作者認(rèn)為是由擴(kuò)張的淋巴、靜脈和水腫帶構(gòu)成。子宮肌瘤大部分位于子宮體部，少數(shù)可生長(zhǎng)在子宮頸，按肌瘤所在子宮肌壁的位置分為粘膜下型、漿膜下型和肌壁間型，其中以肌壁間型最常見(jiàn)，占60%～70%。肌瘤可單發(fā)也可多發(fā)，體積大小差異大，60%為中等大小，平滑肌瘤可惡變?yōu)樽訉m平滑肌肉瘤。

3.2 MRI診斷子宮肌瘤的價(jià)值 以往婦產(chǎn)科疾病的診斷以B超為主，但B超檢查有一定缺陷，如腸氣多，易受干擾，腫塊大而難以確定其來(lái)源，腫塊小，易漏診；CT檢查對(duì)子宮肌瘤的診斷亦有幫助，對(duì)定位較B超好，對(duì)鈣化敏感，但對(duì)小病灶（小于2cm）易漏診，有輻射損傷；MRI則具有軟組織分辨率高、多參數(shù)、多方位成像，不僅能定性，而且能較準(zhǔn)確定位，在婦科檢查中所獲得的信息量是其他檢查無(wú)法比擬的，因此MRI不失為目前診斷子宮肌瘤最有價(jià)值的檢查方法。

3.3鑒別診斷

3.3.1子宮腺肌瘤 在臨床上常有明顯的痛經(jīng)史且瘤體大小可隨月經(jīng)周期而變化，在T2WI上子宮腺肌瘤為等信號(hào)，其內(nèi)可見(jiàn)散在點(diǎn)狀高信號(hào)灶為異位的子宮內(nèi)膜島，同時(shí)子宮腺肌瘤常合并有子宮結(jié)合帶彌漫性或局限性增厚，可資鑒別。

3.3.2卵巢、輸卵管占位病變 如卵巢纖維瘤、炎性假瘤、輸卵管膿腫與子宮緊密相連、分界不清，與漿膜下肌瘤鑒別較困難，應(yīng)結(jié)合臨床病史綜合考慮。

第7篇：子宮日記范文

關(guān)鍵詞:子宮肌瘤;低場(chǎng)強(qiáng)MRI;STIR序列

1資料與方法

臨床資料13例患者的年齡40～63歲,平均41歲。均因腹部巨大腫塊而就診,病史1～10年不等,其中4例有不規(guī)則的陰道出血,3例有月經(jīng)異常。

1.2掃描方法:采用德國(guó)西門(mén)子公司Siemens NOVUS 0.35T開(kāi)放式永磁型磁共振儀,使用體線圈,取出帶金屬的節(jié)育環(huán)。檢查前患者留少許尿液。掃描序列為:矢狀位T1WI(TR/TE,350 ms /17 ms),矢狀位 T2WI (TR/TE,4350 ms/122 ms),矢狀位STIR序列(TR/TE,4390 ms/61 ms,TI,110 ms),冠狀位T2WI(TR/TE,3700ms/118ms),z軸位T2WI(TR/TE,5440ms/122ms)。層厚8 mm,層間距10 mm,掃描矩陣384×512,FOV350 mm。

1.3 病例選擇選擇腫瘤最大直徑≥12cm作為研究對(duì)象。

圖1,女,46歲,圖1a、b為T(mén)2WI矢狀位,圖1c為T(mén)2WI軸位像,子宮前方巨大腫塊,大小為21cmx12cmx9cm,與宮腔相連,膀胱及其它腹腔臟器受壓移位。

圖2,女,49歲,子宮闊韌帶平滑肌瘤,圖2a為矢狀位T2WI像,圖2b為矢狀位STIR序列,圖2c為軸位T2WI像,巨大腫瘤內(nèi)可見(jiàn)信號(hào)欠均勻,可見(jiàn)條片狀高信號(hào)。膀胱和腹腔臟器受壓變形移位。

圖3,女,57歲,圖3a、b、c分別為矢狀位T2WI 、T1WI 、STIR,腫瘤邊界清晰,信號(hào)欠均勻,其中可見(jiàn)斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T2短T2信號(hào),T1WI呈低信號(hào)

2 結(jié)果

2.1 腫瘤的大小:13例腫瘤邊緣均清晰銳利,為橢圓形或圓形,有2例是多個(gè)肌瘤融合而成,其中最大直徑16

～25cm 10例,30cm以上3例。

2.2 腫瘤發(fā)生的部位:手術(shù)證實(shí)發(fā)生于漿膜下8例,肌壁間型4例,粘膜下型1例。

2.3 MRI表現(xiàn) 13例病灶T1WI均為等低信號(hào),腫瘤與子宮分界欠清,顯示腫瘤為均勻信號(hào)(圖1、2),13例病灶T2WI顯示為稍短T2信號(hào),其內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T2信號(hào)(圖3、),腫瘤與周圍關(guān)系清晰,與子宮境界清晰,其中2例顯示腫塊與宮腔明顯連接。

3討論

3.1巨大子宮肌瘤的發(fā)生部位:子宮屬于腹膜間位器官,其上部為腹膜覆蓋,其余部分位于腹膜外間隙,從而與腹膜后間隙相通。巨大子宮肌瘤既可向上生長(zhǎng),也可向后在腹膜外間隙生長(zhǎng)。子宮肌瘤按其發(fā)生部位可分為黏膜下型、肌壁間型和漿膜下型,手術(shù)證實(shí)本組病例漿膜下8例(61.5%),4例發(fā)生于肌壁間(30.7%),1例位于黏膜下(7.69%)。

3.2 鑒別診斷:巨大子宮肌瘤多數(shù)是漿膜下型,MRI表現(xiàn)為盆腔巨大腫塊,位于子宮外[5],可以向盆腔及中上腹生長(zhǎng),可以向腹腔,也可以向腹膜后生長(zhǎng)。由于腫瘤巨大,既推壓子宮,又壓迫周圍器官、組織、使它們移位、變形、造成腫塊的來(lái)源難以確定,使其定位及定性診斷困難。所以,本病需與盆腔、腹腔內(nèi)及腹膜后巨大腫瘤鑒別:①卵巢腫瘤 一般來(lái)說(shuō),卵巢腫瘤是囊性、囊實(shí)性為主的病變,增強(qiáng)掃描實(shí)性部分強(qiáng)化較輕;很少完全實(shí)性,且其壞死囊變區(qū)中央比周邊多而大,腫塊邊界欠清,與子宮關(guān)系不密切。而子宮肌瘤實(shí)性為主,密度相對(duì)均勻,強(qiáng)化明顯,腫塊與子宮關(guān)系密切。②腹腔或腹膜后巨大腫瘤這類腫瘤常見(jiàn)有間質(zhì)瘤、神經(jīng)源腫瘤等。這些腫瘤以腹腔或腹膜后為主,病變較小,與子宮關(guān)系不大。

通過(guò)本組病例分析可知,選擇合適的MRI檢查序列與方法,可以準(zhǔn)確地將肌瘤的位置、大小及與周圍的關(guān)系顯示清晰,并能對(duì)病灶內(nèi)部發(fā)生的病理改變作出一定的判斷,對(duì)知道臨床制定手術(shù)方案有重要的價(jià)值;隨著低場(chǎng)強(qiáng)MRI儀器在二級(jí)醫(yī)院的普及,費(fèi)用的降低,磁體是開(kāi)放性等優(yōu)點(diǎn),使患者檢查比高場(chǎng)強(qiáng)MRI更加方便安全。低場(chǎng)強(qiáng)MRI低場(chǎng)強(qiáng)MRI不僅能夠軸位成像,而且能夠多方位成像,能夠提供三維信息,圖像具有良好的軟組織分辨率,并且有多種序列成像,能夠清晰顯示腫瘤發(fā)生的位置及與子宮、附件、膀胱、直腸等的關(guān)系,在定性和定位上有明顯的優(yōu)越性。低場(chǎng)強(qiáng)MRI檢查沒(méi)有X線對(duì)人體的輻射,對(duì)于生育期的婦女更加適合。所以,在盆腔腫塊的診斷和鑒別診斷中低場(chǎng)強(qiáng)MRI具有重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]Murase E, Siegelman ES, Outwater EK, et al Uterine

leiomyomas: histopathologie features, MR imaging findings,

differential diagnosis,and treatment. Radiographics,1999, 19

(5) :1179~1197

第8篇：子宮日記范文

汽車沿著公路一路而上。山上開(kāi)滿了映山紅，這兒一叢，那兒一簇，就像一團(tuán)團(tuán)火焰。山上的樹(shù)木有的剛長(zhǎng)出嫩綠的新芽，有的葉子依然是那么青翠。遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，好像一幅多彩的畫(huà)卷。

一路欣賞著美景，汽車很快就駛到了我們的目的地——龍宮洞。站在洞口抬頭望，山相當(dāng)高，突兀森郁，很有氣勢(shì)。洞口有一扇巨大的石門(mén)。

走進(jìn)洞口，迎接我們的是三尊鬢須斑白的“壽星老人”，鼓鼓的眼睛，長(zhǎng)長(zhǎng)的胡須，好像在笑瞇瞇地歡迎我們這些遠(yuǎn)道而來(lái)的游客。沿著石級(jí)而上，到了一個(gè)很窄的地方，一次只能走一個(gè)人，穿過(guò)窄道，走過(guò)“百歲橋”就到了東宮，傳說(shuō)東宮娘娘就在此居住，里面的鐘乳石千姿百態(tài)，在霓虹燈的照射下顯得絢麗奪目，令人眼花繚亂。

向深處走去，到了“鼓樂(lè)廳”，“鼓樂(lè)廳”的鐘乳石形同巨大的瀑布，實(shí)由數(shù)百片鐘乳石組合而成，這就是著名的“龍宮編鐘”，用石頭輕輕敲，會(huì)發(fā)出多種悅耳的聲音。沿著石級(jí)我們來(lái)到了西宮，看到了“定海神針”，它是由石筍和洞頂?shù)溺娙槭o密銜接，就像東海龍王的定海神針，更有趣的是底下壓著一石龜。一路上還有“托塔天王”“后宮垂幔”“寶蓮燈”“象鼻山”……

最后，我們到了正宮，正宮內(nèi)洞很寬敞，可以聚集很多人。宮頂石鐘乳下垂很像宮燈。中央有個(gè)龍王寶座，左邊有擎天柱，右邊有石鼓，真是栩栩如生。

要出洞了，我們坐上了小船，船在水面緩緩移動(dòng)，不一會(huì)兒就出洞了。

第9篇：子宮日記范文

金瞳不動(dòng)聲色，收拾書(shū)包。她對(duì)這位“古依娜小姐”早有耳聞。笑話，在圣明小學(xué)里又有誰(shuí)不知道古依娜小姐的威名呢？在圣明小學(xué)里，就算你連任課老師都不認(rèn)識(shí)，也不能不認(rèn)識(shí)她！

“喂！你聽(tīng)到了沒(méi)？！聾子呀？！”金瞳緩緩轉(zhuǎn)過(guò)身去。映入眼簾的，是一個(gè)化了精致的妝，盛氣凌人的女生。那女生長(zhǎng)得不說(shuō)傾國(guó)傾城，卻也有幾分姿色。她是全城首富的女兒，又有中上之姿，自然在學(xué)校里叱咤風(fēng)云。

“不好意思，我不習(xí)慣于同一個(gè)傻子說(shuō)話，這樣別人會(huì)認(rèn)不出來(lái)誰(shuí)才是傻子。”金瞳好靜，但這不代表她會(huì)任人欺負(fù)。

“你……”女生頓時(shí)氣結(jié)，無(wú)視過(guò)金瞳的無(wú)禮，不忘自己的本來(lái)目的，又大聲叫罵道：“你知不知道，戴耳機(jī)進(jìn)學(xué)校是我的專利？！”

“不知道，又怎樣？”金瞳笑了一下，這可是她為數(shù)不多的幾次笑中的一次，而且眸中，盡是濃濃的諷刺。

“你?。?！”古依娜狠狠的瞪著金瞳，猙獰的表情呼之欲出。

“我怎樣？”金瞳又是一笑。執(zhí)師管家告訴過(guò)她，當(dāng)別人對(duì)著你發(fā)脾氣時(shí)，你用微笑對(duì)他，效果比對(duì)那人發(fā)脾氣好多了。金瞳，是不常笑的。“你敢罵我？！”

“我，有罵你么？”金瞳依舊云淡風(fēng)輕，面不改色的收拾著東西。

“反正，反正你不能戴耳機(jī)進(jìn)學(xué)校！”古依娜極不自然的把話岔開(kāi)，話中少了幾分底氣。

“你這么確定，這是耳機(jī)？”金瞳嘴角一拉，扯出一個(gè)若有若無(wú)的笑。

古依娜一時(shí)語(yǔ)塞，又轉(zhuǎn)開(kāi)話，有些胡攪蠻纏，說(shuō)：“我不管這是什么，我說(shuō)這是耳機(jī)，它就是！”古依娜暗暗惱火，她的跟班怎么不說(shuō)話？！回去一定要給他們臉色看，實(shí)在不行，讓爸爸?jǐn)嗔怂麄兊慕?jīng)濟(jì)來(lái)源也行！

誒，對(duì)呀，她父母據(jù)我所知，在自家企業(yè)下做事，為何不以讓她父母下崗來(lái)威脅她？

“哦？是嗎……”金瞳若有所思的點(diǎn)點(diǎn)頭。

“哼！”她又重哼一聲，“你能和我說(shuō)上話，已經(jīng)是你的榮幸了，還敢破我定的規(guī)矩??？還敢罵我？！你別忘了，我可是城首富的女兒，你，不過(guò)是一個(gè)窮丫頭罷了！你等著，我回去就告訴我爸爸，讓他把你父母‘炒’了！哼！”古依娜眼里，沒(méi)有了之前的失態(tài)，換上了滿滿的高傲，不屑，那扯高氣揚(yáng)的神情，確實(shí)很欠扁。

此時(shí)的金瞳失去了任何表情。

她只是淡淡的望著古依娜，眼眸深處如一潭死水，無(wú)一絲波瀾。。

古依娜被金瞳望的惱羞成怒，說(shuō)道：“哼！你還敢用這種眼神看我？！”

金瞳終于有了一絲反應(yīng)，說(shuō)：“你的要求。”

金瞳看出來(lái)了，她一定有要求。

古依娜一怔，當(dāng)下怒極反笑，心生一計(jì)。

“嗯……你要在每周一次的大會(huì)上公然向我道歉，還有……你要做我兩個(gè)月的仆人！”古依娜傲慢地說(shuō)，好像金瞳做這些事是她給了金瞳多大的恩惠似的。

金瞳的表情終于有了變化，憤怒，不甘，忿忿等表情輪番上陣，最后，是隱忍，而且這隱忍里還微透著點(diǎn)怒氣。

“你——！”金瞳拳頭握緊，身體都有點(diǎn)顫抖。

“我怎樣？”古依娜雙臂環(huán)于胸前，似笑非笑，眼里透著輕蔑。這般樣子下，本來(lái)的六分美麗又去三分。古依娜心里暗道：果然，這一招對(duì)誰(shuí)都有用！

“不干？”古依娜依舊語(yǔ)氣輕佻，“那你可就別怪我……”

“！”金瞳咬牙切齒的打斷她的話，漣漣水瞳中寒冰萬(wàn)丈。

“這還差不多，啊……哈哈哈哈……”古依娜以手掩嘴，笑得放肆。心里以為自己笑得花枝亂顫，是美麗的。卻不知道，在旁人的眼里，真是可以和“瘋子”相媲美了。

金瞳眼中閃過(guò)一絲隱晦復(fù)雜的光芒。似乎，是嘲諷？

只是，在場(chǎng)的所有人都沒(méi)有看到那復(fù)雜的情緒！