繪畫(huà)藝術(shù)輔導(dǎo)在心理健康教育中應(yīng)用

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摘要：小學(xué)階段是兒童問(wèn)題行為的高發(fā)期，有問(wèn)題行為的小學(xué)生通常伴有情緒不穩(wěn)定、注意力難以集中等情況，會(huì)影響其學(xué)業(yè)成績(jī)和人際交往質(zhì)量，并給教師的課堂管理帶來(lái)一定的困難。繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)是采用繪畫(huà)為媒介的一種團(tuán)體輔導(dǎo)的形式，借助藝術(shù)性的表達(dá)，可促進(jìn)兒童宣泄內(nèi)心的負(fù)面情緒、拓展看問(wèn)題的視角、矯正不良行為，同時(shí)，借助團(tuán)體的支持和鏡映作用，可提升兒童的人際溝通能力，從而更有效地應(yīng)對(duì)人際沖突，促進(jìn)身心的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：繪畫(huà)藝術(shù)治療；團(tuán)體輔導(dǎo)；兒童問(wèn)題行為

一、繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)的概述

繪畫(huà)藝術(shù)治療（也稱繪畫(huà)治療、美術(shù)治療）是藝術(shù)療法的重要形式之一，該療法充分利用繪畫(huà)這種藝術(shù)手段，借助治療者在繪畫(huà)過(guò)程中自由萌生的各種聯(lián)想，使其潛意識(shí)深處的沖突得以表達(dá)，內(nèi)在的情感情緒問(wèn)題因之得到調(diào)節(jié)和穩(wěn)定，進(jìn)而逐步治愈其心理疾病或矯正其行為問(wèn)題[1]。繪畫(huà)藝術(shù)療法具有操作簡(jiǎn)單，而且在使用環(huán)境以及來(lái)訪者的年齡、語(yǔ)言、認(rèn)知能力等方面受限制比較少，有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，因此該療法在國(guó)外的臨床心理治療中被經(jīng)常使用，且應(yīng)用十分廣泛。研究證明它對(duì)改善情緒、提高認(rèn)知功能、提高社交技能、提高自我意識(shí)，甚至減少精神病人的精神病癥狀、增加自尊、提高其社會(huì)功能等方面均有良好效果。它在國(guó)內(nèi)也有良好的應(yīng)用前景，比如在學(xué)前問(wèn)題兒童的行為矯治、促進(jìn)慢性精神分裂癥的康復(fù)、減輕多動(dòng)癥兒童的問(wèn)題行為、改善抑郁癥病人的情緒等方面，均顯示有良好的效果。繪畫(huà)藝術(shù)治療有兩種應(yīng)用形式，既可用于單獨(dú)的個(gè)體，也可采用團(tuán)體的形式。而團(tuán)體形式針對(duì)不同的應(yīng)用對(duì)象可形成繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體治療（針對(duì)疾病人群）或繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)（針對(duì)正常人群）兩種形式。團(tuán)體輔導(dǎo)是指團(tuán)體的帶領(lǐng)者采用有關(guān)的心理學(xué)理論，借助心理咨詢技術(shù)和團(tuán)體內(nèi)的人際互動(dòng)，增進(jìn)成員加深自我了解，并通過(guò)團(tuán)體的鏡映作用和社會(huì)模仿學(xué)會(huì)理解尊重他人、共情合作等交往技巧，達(dá)到矯正自身適應(yīng)不良的行為模式，進(jìn)而發(fā)展出新的適應(yīng)性行為和促進(jìn)健康人格的形成[2]。以繪畫(huà)為媒介的繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)這種形式，它具有省時(shí)、省力、同一時(shí)間可以輔導(dǎo)多人、效果顯著的優(yōu)點(diǎn)，非常適合在學(xué)校的情境中應(yīng)用。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，到2020年之前，全球兒童心理障礙持續(xù)快速增長(zhǎng)50%，是兒童致病、致殘和致死的主要原因。2018年我國(guó)青少年研究中心和共青團(tuán)中央國(guó)際聯(lián)絡(luò)部聯(lián)合發(fā)布的《中國(guó)青年發(fā)展報(bào)告》也顯示，在對(duì)中國(guó)15個(gè)城市73992名6-16歲的兒童所做的調(diào)查表明，兒童情緒和行為問(wèn)題發(fā)生率為17.6%，而且發(fā)生率有逐年增高的趨勢(shì)，這一數(shù)據(jù)意味著每年約有3000萬(wàn)左右17歲以下的兒童經(jīng)常遭受各種情緒和行為問(wèn)題的困擾，可見(jiàn)我國(guó)兒童心理健康問(wèn)題不容忽視。以往國(guó)內(nèi)學(xué)者的大量調(diào)查結(jié)果也顯示，我國(guó)兒童的問(wèn)題行為檢出率有逐年上升的趨勢(shì)，例如國(guó)內(nèi)一項(xiàng)針對(duì)22所城市的兒童問(wèn)題行為的大樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，4~16歲兒童問(wèn)題行為的檢出率高達(dá)12.97%[3]。兒童問(wèn)題行為不但影響兒童自身的個(gè)性發(fā)展和學(xué)業(yè)成就[4]，而且對(duì)教師在教學(xué)與課堂管理工作的順利開(kāi)展帶來(lái)負(fù)面影響[5]更嚴(yán)重的是，國(guó)內(nèi)外大量的研究均顯示兒童問(wèn)題行為的發(fā)展具有一定的穩(wěn)定性，如不進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)，將持續(xù)影響兒童身心發(fā)展，例如休斯曼（Huesman）等學(xué)者在一項(xiàng)針對(duì)600多名兒童進(jìn)行的歷時(shí)22年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，8歲時(shí)就具有明顯攻擊性行為的兒童在他們成年以后(30歲)，仍能表現(xiàn)出比正常成人更多的攻擊性行為，而且這種特點(diǎn)沒(méi)有性別差異。本研究通過(guò)文獻(xiàn)梳理發(fā)現(xiàn)，作為一種新興而有效的心理輔導(dǎo)方法，繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)目前在國(guó)內(nèi)被較多地應(yīng)用于促進(jìn)大、中學(xué)生的心理健康[6,7]，但在小學(xué)生群體中的應(yīng)用卻很少，已有少量的繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)減少小學(xué)生問(wèn)題行為方面的應(yīng)用，其研究對(duì)象也大多是有疾病診斷的特殊兒童,例如多動(dòng)癥、孤獨(dú)癥兒童等[8,9]，缺乏對(duì)普通小學(xué)生問(wèn)題行為的預(yù)防和干預(yù)方面的相關(guān)研究。為此，本研究擬采用繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)的形式，探討其在減少小學(xué)生問(wèn)題行為方面的應(yīng)用效果。

二、繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)的具體實(shí)施方法及效果分析

本研究的對(duì)象主要是針對(duì)具有某種問(wèn)題行為的正常兒童，要對(duì)此類兒童進(jìn)行干預(yù)，不宜像對(duì)待具有某種疾病診斷標(biāo)簽（如孤獨(dú)癥）的異常兒童一樣特意將其從班級(jí)中挑選出來(lái)進(jìn)行干預(yù)，因?yàn)檫@樣一來(lái)會(huì)干擾其正常的課堂學(xué)習(xí)，二來(lái)可能增加學(xué)生與家長(zhǎng)不必要的心理負(fù)擔(dān)（如被周圍同學(xué)用異樣的眼光看待或被嘲笑為“差生”等等），以班級(jí)為單位不但有利于干預(yù)環(huán)境的生態(tài)化，同時(shí)可促進(jìn)其他無(wú)問(wèn)題行為學(xué)生的心理健康，起到預(yù)防問(wèn)題行為發(fā)生的作用，因此本研究嘗試以班級(jí)為單位，固定在每周三下午課外活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組進(jìn)行問(wèn)題行為水平的測(cè)量，采用“Conners兒童行為問(wèn)卷”作為測(cè)量工具，所得評(píng)分作為各組的前測(cè)分?jǐn)?shù)。本研究采用結(jié)構(gòu)化的繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組班級(jí)學(xué)生接受頻率為每周1次，每次1.5小時(shí)，共8次的團(tuán)體輔導(dǎo)。對(duì)照組班級(jí)學(xué)生除未接受團(tuán)體輔導(dǎo)之外，其他各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)均與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生一致。兩組均為小學(xué)四年級(jí)學(xué)生，年齡范圍都在9～10歲。本研究過(guò)程分為四個(gè)階段，詳述如下：

1.繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)的暖身階段

在團(tuán)體成立之初，團(tuán)體成員都不了解團(tuán)體的目的，不知道自己在團(tuán)體中能夠做什么，不能夠做什么，因此團(tuán)體成員顯得緊張、拘謹(jǐn)、焦慮，另一方面也對(duì)團(tuán)體活動(dòng)充滿好奇和期待。為了建立和諧、融洽的團(tuán)體氛圍，促進(jìn)成員充分地參與到團(tuán)體中，此階段采用“自畫(huà)像”活動(dòng)作為開(kāi)場(chǎng)。活動(dòng)要求每位成員畫(huà)一個(gè)可以代表自己形象的“自畫(huà)像”，這個(gè)形象可以是動(dòng)物、植物或物品等任何一種，并為之命名。完成之后在小組內(nèi)輪流分享自己的“自畫(huà)像”，對(duì)其他成員介紹“我所畫(huà)的是什么”“我為什么要選擇這一形象代表自己”“它有什么特點(diǎn)”“我的自畫(huà)像名字”等等。通過(guò)交流分享，成員之間加深了認(rèn)識(shí)，減輕了因陌生帶來(lái)的緊張感和防御心理，拉近了心理距離，同時(shí)營(yíng)造出溫暖、支持、開(kāi)放、包容的團(tuán)體氛圍。

2.繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)的團(tuán)體過(guò)渡階段

經(jīng)過(guò)第一階段的暖身活動(dòng)，團(tuán)體成員彼此間有了初步的認(rèn)識(shí)，且建立起了一定的聯(lián)結(jié)，此時(shí)團(tuán)體便可進(jìn)入下一個(gè)階段，即團(tuán)體的過(guò)渡階段。過(guò)渡階段的主要目標(biāo)是進(jìn)一步增進(jìn)團(tuán)體凝聚力。為了進(jìn)一步拉近成員間的關(guān)系，營(yíng)造良好的團(tuán)體氛圍，這個(gè)階段選擇“團(tuán)體合作畫(huà)”創(chuàng)作活動(dòng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組班級(jí)進(jìn)行隨機(jī)分組，每組9-10人。每個(gè)小組的成員在一張大白紙上自由創(chuàng)作，合作繪制一幅畫(huà)，并為這幅團(tuán)體畫(huà)起名字。在對(duì)圖畫(huà)命名的過(guò)程中，一些小組成員間意見(jiàn)不合，甚至各執(zhí)己見(jiàn)，不肯讓步，場(chǎng)面一度顯得緊張，此時(shí)，團(tuán)體帶領(lǐng)者引導(dǎo)成員各抒己見(jiàn)，經(jīng)過(guò)坦誠(chéng)的交流，最終引導(dǎo)全組成員達(dá)成一致意見(jiàn)。通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，成員開(kāi)始對(duì)他人有了更多的了解，不但敢于表達(dá)自己意見(jiàn)和感受，還學(xué)會(huì)了在團(tuán)體中采取妥協(xié)讓步等交往技巧。在這個(gè)階段，團(tuán)體帶領(lǐng)者總是以適當(dāng)而敏感的態(tài)度對(duì)團(tuán)體動(dòng)力進(jìn)行催化，指導(dǎo)成員有效地處理沖突場(chǎng)景，同時(shí)，借助“團(tuán)體合作畫(huà)”的活動(dòng)，引導(dǎo)成員充分討論及確立團(tuán)體規(guī)則，并將團(tuán)體規(guī)則以文字形式寫(xiě)下來(lái)，粘貼在班級(jí)顯眼的位置。

3.繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)的工作階段

這個(gè)階段也稱凝聚力階段，至此，在前兩個(gè)階段建立起來(lái)的情感聯(lián)結(jié)的基礎(chǔ)上，成員彼此間有了更多的了解，團(tuán)體內(nèi)出現(xiàn)了有效溝通的模式，團(tuán)體內(nèi)的氣氛安全且自由，成員間彼此信任和尊重。該階段為成員更加深入了解自己的情緒和行為模式，學(xué)習(xí)更有效、更適應(yīng)行為，從而減少問(wèn)題行為的重要階段。此階段團(tuán)體的主要任務(wù)是借助團(tuán)體已形成的包容、開(kāi)放的氛圍，引導(dǎo)成員對(duì)自我的情緒和行為進(jìn)行更加深入的分析，幫助成員在互動(dòng)過(guò)程和活動(dòng)的分享中加深對(duì)自我的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)自身不良的問(wèn)題應(yīng)對(duì)方式，探尋新的解決問(wèn)題的方法，進(jìn)而減少適應(yīng)不良的問(wèn)題行為。此階段開(kāi)展的活動(dòng)有“不順心的事情”“我的情緒房子”“房樹(shù)人”等繪畫(huà)創(chuàng)作活動(dòng)。比如在“不順利的事情”的繪畫(huà)活動(dòng)中，成員通過(guò)回憶近期發(fā)生的或者成長(zhǎng)中印象深刻的不順利的生活事件，將其經(jīng)過(guò)和處理方式用筆觸和色彩描繪出來(lái)。經(jīng)過(guò)這個(gè)活動(dòng)，成員對(duì)自己在生活中遭遇的挫折和困難有了新的認(rèn)識(shí)和感受，并在分享交流中獲得同伴的支持和安慰，負(fù)面情緒得到疏泄，甚至發(fā)現(xiàn)了新的解決問(wèn)題的方法，由此發(fā)展出象征性解決問(wèn)題的能力。在“我的情緒房子”的繪畫(huà)活動(dòng)中，成員用不同的顏色象征不同的情緒，借助繪畫(huà)活動(dòng)把自己平常用言語(yǔ)無(wú)法表達(dá)的焦慮、抑郁或憤怒等負(fù)面情緒表達(dá)出來(lái)，從而使負(fù)面情緒得到宣泄，采用“房樹(shù)人”繪畫(huà)，可有效探索成員的親子關(guān)系和家庭背景。該項(xiàng)繪畫(huà)要點(diǎn)如下：將一張A4白紙橫放，在上面畫(huà)一幅圖畫(huà)，其中必須含有房屋、樹(shù)木跟人物這三種要素，特別強(qiáng)調(diào)其中的人物不能畫(huà)成卡通人物形象或火柴人的形象。透過(guò)這項(xiàng)繪畫(huà)活動(dòng)，成員對(duì)自我和家庭成員的關(guān)系、人際交往中的特性及自己的期待有了更深的了解，幫助成員加深對(duì)自我的認(rèn)識(shí)，接納不完美的自己和周圍環(huán)境。

4.繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)的結(jié)束階段

這個(gè)階段的主要任務(wù)是引導(dǎo)成員整理和提升個(gè)人的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)，鞏固已取得的學(xué)習(xí)成果，同時(shí)處理分離情緒，引導(dǎo)成員分享對(duì)團(tuán)體即將結(jié)束時(shí)的感受。采用“我的分身”繪畫(huà)，帶領(lǐng)者引導(dǎo)成員進(jìn)行正念身體掃描，先把注意力集中在自己的呼吸上，然后按照指導(dǎo)語(yǔ)將注意力從軀體最遠(yuǎn)端（如腳趾）開(kāi)始漸漸向上“掃描”，最后達(dá)到頭部，將掃描過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不舒服部位用色筆描繪出來(lái)，在旁邊標(biāo)注自己的想法和感受，跟自己的“分身”對(duì)話。這個(gè)活動(dòng)可幫助成員更好地關(guān)愛(ài)自己，引導(dǎo)他們?cè)趫F(tuán)體結(jié)束之后繼續(xù)自我關(guān)愛(ài)。團(tuán)體即將結(jié)束時(shí)，團(tuán)體帶領(lǐng)者引導(dǎo)成員對(duì)整個(gè)團(tuán)體活動(dòng)進(jìn)行回顧和總結(jié)，并邀請(qǐng)每一位成員分享自己對(duì)團(tuán)體的感受與收獲。最后一個(gè)環(huán)節(jié)是“我的感恩”繪畫(huà)活動(dòng)，給成員分發(fā)五彩的色卡，成員可以用文字也可以用圖畫(huà)來(lái)表達(dá)自己對(duì)其他成員的感謝和祝福。團(tuán)體結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行后測(cè)。采用SPSS24.0軟件，對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。后測(cè)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的問(wèn)題行為總分比前測(cè)有顯著降低（t=2.56，P＜0.05），其中品行問(wèn)題、沖動(dòng)-多動(dòng)兩個(gè)維度的分?jǐn)?shù)顯著降低（t=2.86、2.71、，均P＜0.05）。而對(duì)照組后測(cè)的問(wèn)題行為總分及各維度分?jǐn)?shù)與前測(cè)相比，均無(wú)明顯變化（t=1.63、0.72、0.93，均P＞0.05）。由此可見(jiàn)，繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)能有效減少小學(xué)生的問(wèn)題行為。

三、結(jié)語(yǔ)

本研究經(jīng)過(guò)為期8周共8次的結(jié)構(gòu)式繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)體輔導(dǎo)，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示能有效減少小學(xué)生的問(wèn)題行為。分析其原因，可能與以下因素有關(guān)：第一、通過(guò)團(tuán)體的互動(dòng)，以及借助其他成員的反應(yīng)和反饋，有問(wèn)題行為的小學(xué)生有機(jī)會(huì)對(duì)自己的行為進(jìn)行反思和理解，學(xué)會(huì)了換位思考，提高了共情他人的能力；第二、通過(guò)團(tuán)體的人際學(xué)習(xí)，有問(wèn)題行為的小學(xué)生可以習(xí)得良好的社交技能，這有利于當(dāng)他們遇到人際矛盾或沖突時(shí)，能夠運(yùn)用習(xí)得的恰當(dāng)?shù)纳缃患寄芤越鉀Q所面臨的矛盾和沖突，而非采用敵對(duì)、攻擊等適應(yīng)不良的問(wèn)題行為來(lái)應(yīng)對(duì)；第三、借助繪畫(huà)的活動(dòng)，有問(wèn)題行為的小學(xué)生有機(jī)會(huì)將平常難以用言語(yǔ)表達(dá)出來(lái)的焦慮、抑郁或憤怒等負(fù)面情緒表達(dá)出來(lái)，使負(fù)面情緒得到適當(dāng)?shù)男梗瑥亩鴾p少其問(wèn)題行為。當(dāng)前，大部分小學(xué)的心理健康教育面臨師資不足的現(xiàn)實(shí)，與此同時(shí)，許多小學(xué)的心理健康教育課程偏重理論，以講授為主，對(duì)認(rèn)知發(fā)展水平尚未成熟的小學(xué)生而言缺乏吸引力。而本研究采用的團(tuán)體輔導(dǎo)形式，結(jié)合了繪畫(huà)藝術(shù)治療的原理，給了小學(xué)生充分動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，能夠很好地激發(fā)小學(xué)生參與的動(dòng)機(jī)，加之繪畫(huà)本身就是一項(xiàng)非常受兒童歡迎的活動(dòng)，因此本研究的結(jié)果可供小學(xué)心理教師和美術(shù)教師從“繪畫(huà)藝術(shù)活動(dòng)與心理輔導(dǎo)相結(jié)合”的新視角重新審視以往的工作，激發(fā)教育靈感，嘗試聯(lián)合設(shè)計(jì)出更多形式新穎的繪畫(huà)藝術(shù)團(tuán)輔式課程，不斷提高自身的綜合素質(zhì)與工作效能，這樣既能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，同時(shí)還能最大限度地整合學(xué)校的教育資源，更好地促進(jìn)小學(xué)生的心理健康水平。

作者:李志紅 巫宇軍 徐揚(yáng) 單位:贛南師范大學(xué)心理咨詢與健康教育中心 贛南師范大學(xué) 北京繪概念藝術(shù)教育咨詢中心