醫(yī)療器械與耗材經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量控制

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[摘要]經(jīng)過(guò)分析可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)中90%以上的疾病，在治療或者診斷的過(guò)程中都需要使用醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材，由此可見(jiàn)在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)療行業(yè)中的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材將成為醫(yī)院診斷與管理過(guò)程中的主要內(nèi)容。想要實(shí)現(xiàn)提升醫(yī)療耗材與醫(yī)療器械的管理水平與使用價(jià)值，不僅僅需要控制其發(fā)揮出的使用價(jià)值，還需要加強(qiáng)醫(yī)院整體管理水平，從而提升管理質(zhì)量。未來(lái)發(fā)展過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理水平，屬于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要課題。本文主要針對(duì)為在實(shí)際工作過(guò)程中，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量控制進(jìn)行相應(yīng)的分析，同時(shí)提出了相應(yīng)的策略。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療器械；醫(yī)療耗材；經(jīng)濟(jì)管理 

站在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的角度來(lái)講，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理屬于醫(yī)院器材管理的范疇，因此在管理過(guò)程中，提升對(duì)于醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理水平，對(duì)于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)經(jīng)濟(jì)安全體系來(lái)說(shuō)都有著重要的作用。除此之外，在發(fā)展過(guò)程中，想要加強(qiáng)對(duì)于管理水平的提升，除了需要加強(qiáng)當(dāng)下管理技巧與水平之外，還需要重視計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用。本文首先簡(jiǎn)單描述了對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中所呈現(xiàn)出的主要特征，隨后分析了當(dāng)下醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理中存在的質(zhì)量問(wèn)題，最后提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

1.醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的主要特征

1.1安全性

在對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中，不僅僅提升了對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理水平，同時(shí)也加強(qiáng)了醫(yī)療器械與耗材在使用過(guò)程中的使用渠道和使用水平。因此在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理，很大程度上提高了使用醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的安全性，從而進(jìn)一步幫助醫(yī)療器械與耗材的經(jīng)濟(jì)價(jià)值得以提升。在很大程度上，我國(guó)當(dāng)下醫(yī)院中使用的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材都是實(shí)體店或廠家進(jìn)行生產(chǎn)，醫(yī)院所承擔(dān)的責(zé)任只是進(jìn)行使用，然而如果沒(méi)有進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理很大程度上就會(huì)埋下使用隱患[1]。

1.2合理性

在對(duì)醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過(guò)程中，不僅僅要提升相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益及使用效率，更是為了在未來(lái)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，保證醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材能夠符合醫(yī)院要求。除此之外，使用了經(jīng)濟(jì)管理之后，能夠保證醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的購(gòu)買(mǎi)渠道和購(gòu)買(mǎi)數(shù)量經(jīng)過(guò)了審核與復(fù)核，從而保證質(zhì)量與數(shù)量。在醫(yī)療器械入庫(kù)之后，經(jīng)濟(jì)管理還可以要求專(zhuān)門(mén)工作人員進(jìn)行庫(kù)存與保管，從而保證醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的使用擁有合理性[2]。

1.3經(jīng)濟(jì)性

為了避免在醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的不合理使用，經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中還建立了以節(jié)能減排為基礎(chǔ)的管理機(jī)制，除此之外還需要充分利用信息化技術(shù)研發(fā)出相應(yīng)的計(jì)算機(jī)管理程序。計(jì)算機(jī)管理程序的出現(xiàn)在很大程度上，幫助我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經(jīng)濟(jì)管理水平得以提升，通過(guò)運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿，實(shí)現(xiàn)了對(duì)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)與外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化的應(yīng)對(duì)能力與適應(yīng)能力提升。在進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材新型經(jīng)濟(jì)管理能夠幫助醫(yī)院醫(yī)療資源得到最大程度的應(yīng)用與配置，從而實(shí)現(xiàn)最大化的經(jīng)濟(jì)利益。

2.醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量控制存在的問(wèn)題

2.1管理體系不完善、不合理

在當(dāng)下醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，主要問(wèn)題在于經(jīng)濟(jì)管理體系不完善且不合理[3]。雖然醫(yī)院科目健全同時(shí)也建立了相應(yīng)的管理機(jī)制，但正是由于科目眾多的原因，導(dǎo)致各大科目的管理難度隨之上升。除此之外，在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，管理費(fèi)用的提升也導(dǎo)致管理難度與日俱增，因此在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中，需要重視加強(qiáng)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理體系的完善與進(jìn)一步提升。經(jīng)過(guò)分析后發(fā)現(xiàn)當(dāng)下我國(guó)大部分醫(yī)院平均花費(fèi)在醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材上的費(fèi)用約占醫(yī)院年均總成本35%左右。在這35%中，其中有70%用于購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材，20%則是對(duì)醫(yī)療耗材與醫(yī)療器械進(jìn)行相應(yīng)的管理與維護(hù)，而10%則是由于購(gòu)買(mǎi)數(shù)量過(guò)剩而造成的浪費(fèi)。因此未來(lái)發(fā)展過(guò)程中，如果不能夠進(jìn)一步提升醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經(jīng)濟(jì)管理水平，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的資源受到大幅度浪費(fèi)，因此需要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理體系進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.2運(yùn)用效率不高

雖然當(dāng)下醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經(jīng)濟(jì)管理要求已經(jīng)貫徹與許多醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行過(guò)程當(dāng)中，但依舊有許多醫(yī)院對(duì)于老舊的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材沒(méi)有進(jìn)行重新入庫(kù)盤(pán)點(diǎn)，這導(dǎo)致很多部門(mén)在領(lǐng)用時(shí)大多數(shù)都是挑選較新的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行使用[4]。甚至于很多擁有優(yōu)越感的部門(mén)，還會(huì)在倉(cāng)庫(kù)中建立獨(dú)屬于自己的小倉(cāng)庫(kù)，在很大程度上這種運(yùn)用方法導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)效率有所下降，很多閑置醫(yī)療器械醫(yī)療耗材就此浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)總成本有所提升。

2.3運(yùn)營(yíng)管控力度不夠

當(dāng)下發(fā)展過(guò)程中，由于醫(yī)療壓力越發(fā)提升，因此很多醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中選擇堆積醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材，防止出現(xiàn)醫(yī)療器械醫(yī)療耗材數(shù)量不足的問(wèn)題。但發(fā)展過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械娛樂(lè)耗材堆積率過(guò)大，也會(huì)影響醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行效果，導(dǎo)致醫(yī)院資金大量被套用。除此之外在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，數(shù)量眾多的醫(yī)療器械，醫(yī)療耗材導(dǎo)致固定資產(chǎn)配備不符合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求，利用效率也就隨之下降。

3.醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中質(zhì)量控制措施與實(shí)踐

3.1建設(shè)醫(yī)院組織管理系統(tǒng)

首先要求醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中能夠建立醫(yī)院組織管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，通過(guò)維護(hù)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的權(quán)利，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的經(jīng)濟(jì)管理水平[5]。而醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的維護(hù)與健全，很大程度上降低了醫(yī)護(hù)人員工作過(guò)程中偷工減料、以權(quán)謀私等等不良行為的出現(xiàn)，在很大程度上幫助我國(guó)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理水平得以提升。其次，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理力度，也就是說(shuō)身為醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管理部門(mén)，醫(yī)院總務(wù)科與設(shè)備科，需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況來(lái)制定管理機(jī)制以及管理系統(tǒng)。管理機(jī)制與管理系統(tǒng)的建立在很大程度上幫助醫(yī)療器材醫(yī)療耗材的經(jīng)濟(jì)管理實(shí)現(xiàn)合理化與科學(xué)化。例如對(duì)于某些大型三甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在運(yùn)行過(guò)程中對(duì)于醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的需求量都較為龐大，因此想要更好的實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理，就需要針對(duì)于數(shù)量與質(zhì)量進(jìn)行相應(yīng)的重視，約束其數(shù)量盡可能不過(guò)于夸張，同時(shí)控制質(zhì)量始終處于頂尖[6]。除此之外還需要設(shè)置在醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的評(píng)審機(jī)制、申請(qǐng)流程、審查規(guī)程以及批復(fù)要求等等機(jī)制，這些都能夠有效的提升醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經(jīng)濟(jì)管理水平[7]。最后則是需要針對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材這一專(zhuān)門(mén)科目打造賬本，也就是說(shuō)醫(yī)院在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中，無(wú)論哪一科目在使用醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的過(guò)程中，都需要進(jìn)行明確的記錄與標(biāo)識(shí)，從而提升記錄的準(zhǔn)確性[8]。數(shù)據(jù)庫(kù)和賬本的存在能夠更好的幫助醫(yī)院在未來(lái)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材時(shí)提供依據(jù)，其中的主要數(shù)據(jù)包括備貨、注銷(xiāo)情況、醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材實(shí)際生產(chǎn)量、醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材實(shí)際使用量、醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用等等。下圖1為醫(yī)療器械入庫(kù)的流程圖，由此可見(jiàn)，醫(yī)療器械入庫(kù)需要經(jīng)過(guò)多道工序，從而保證整體規(guī)范性。

3.2管控軟件體系構(gòu)建以及運(yùn)用實(shí)踐

在醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行管理的過(guò)程中，除了需要注意建立控制數(shù)據(jù)庫(kù)之外，還需要設(shè)置有關(guān)程序，從而保證整體系統(tǒng)能夠執(zhí)行核查器械與耗材庫(kù)內(nèi)剩余情況，以及定期核對(duì)等等命令[9]。在很大程度上，軟件的出現(xiàn)能夠幫助工作人員降低工作難度，提升查詢(xún)以及盤(pán)庫(kù)的工作效率。其次，需要給予管控軟件一定的授權(quán)，授權(quán)的范圍包括軟件但不包括全體工作人員，只有經(jīng)過(guò)了授權(quán)的工作人員才能夠進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行查詢(xún)與審批，在很大程度上這提升了軟件的安全性以及權(quán)威性。最后，在使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及信息管理系統(tǒng)時(shí)，需要注意將各項(xiàng)醫(yī)療器械與耗材的購(gòu)買(mǎi)都納入整體系統(tǒng)中，保證系統(tǒng)的完整性以及應(yīng)用全面性。除此之外在發(fā)展過(guò)程中，還需要將醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的應(yīng)用及維修等等數(shù)據(jù)都正式納入這一系統(tǒng)中，從而形成數(shù)據(jù)庫(kù)，保證在使用過(guò)程中涉及到這一方面工作時(shí)能夠給予工作人員一定的幫助[10]。

3.3成本核算

在進(jìn)行成本核算的過(guò)程中，需要注重三方面工作，從而達(dá)成良好的成本核算效果。首先需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況來(lái)將庫(kù)存進(jìn)行合理化，也就是說(shuō)在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院想要更好的提升醫(yī)療器材與醫(yī)療耗材的質(zhì)量和使用效率，那么必須保證醫(yī)療器材于醫(yī)療耗材的購(gòu)買(mǎi)數(shù)量和庫(kù)存數(shù)量保持平衡。否則在醫(yī)院正常發(fā)展過(guò)程中，一旦醫(yī)療器材與醫(yī)療耗材之間存在了問(wèn)題，要么會(huì)導(dǎo)致庫(kù)存量不斷堆積，要么會(huì)導(dǎo)致供不應(yīng)求，這些都會(huì)影響醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行，導(dǎo)致出現(xiàn)問(wèn)題。其次，在發(fā)展過(guò)程中，還需要加強(qiáng)對(duì)于一次性醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的使用情況監(jiān)督水平。最后則是在醫(yī)療器械醫(yī)療耗材使用過(guò)程中將廢棄物進(jìn)行及時(shí)處理，同時(shí)對(duì)于已經(jīng)到達(dá)了報(bào)廢時(shí)間和無(wú)法運(yùn)行的醫(yī)療器械和醫(yī)療耗材，進(jìn)行及時(shí)的處理與更新，保證在醫(yī)療工作過(guò)程中，醫(yī)療器械醫(yī)療耗材的質(zhì)量和運(yùn)行效率。

4結(jié)語(yǔ)

總而言之，未來(lái)發(fā)展過(guò)程中，人們對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療水平提出了更高的要求，而醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的經(jīng)濟(jì)管理水平進(jìn)步在很大程度上幫助醫(yī)院醫(yī)療水平得以提升。本文主要分析了醫(yī)療器械醫(yī)療耗材在經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中的質(zhì)量控制措施與實(shí)踐策略，希望能夠通過(guò)本文的分析，幫助我國(guó)醫(yī)療器械醫(yī)療耗材的應(yīng)用效率和經(jīng)濟(jì)效益得以提升。

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作者：吳貞新 單位：福建省清流縣總醫(yī)院 設(shè)備科